Противозачаточный пластырь: обзор современного метода гормональной контрацепции

Инструкция по применению

Эксплуатация ТТС евра зависит от общего состояния здоровья женщины. Имеет значение, пользовалась ли она до этого гормональными контрацептивами или нет. Рассмотрим все случаи подробно.

Если гормоны ранее не применялись

В этом случае нужно придерживаться общей инструкции, когда аппликацию проводят в 1,8 и 15 день цикла. После недельного перерыва вновь используют пластырь, время наступления месячных при этом уже не учитывается. Можно ли применять аппликацию не с первого дня месячных? Можно, но в этом случае всю первую неделю необходимо пользоваться барьерными контрацептивами (презервативы, колпачки, диафрагма, гели).

ТТС после приема комбинированных гормональных таблеток

Необходимо дождаться первого дня регул после отмены комбинированной контрацепции. Если месячные задержались на 5-6 дней, необходимо пройти тест на беременность. Если вы делаете аппликацию после наступления месячных, действует правило применения барьерной контрацепции.

ТТС после приема препаратов прогестагена

Аппликации можно начинать в любой день отмены препаратов на основе прогестагена. В этом случае тоже рекомендуется применять барьерную контрацепцию в течение недели.

ТТС после выкидыша или аборта

Обычно овуляция проходит через три недели после данного события, поэтому можно сразу же применять противозачаточный пластырь без дополнительной барьерной защиты. Также можно дождаться первого дня месячных и применять по стандартной схеме, описанной выше.

Применение ТТС после родов

Использовать пластырь можно через 4 недели после рождения ребенка либо после наступления первой менструации. Это касается женщин, которые не кормят младенцев грудью. Кормящие мамы предварительно должны проконсультироваться с гинекологом.

Если пластырь Евра отклеился

Что делать в случае полного либо частичного отклеивания КП? Отсутствие контакта с кожей аннулирует противозачаточный эффект, так как в кровь не поступают гормоны. Необходимо либо заменить новым, либо хорошо прикрепить его к коже.

Если женщина не знает, когда именно пластырь отошел от кожи (сутки или более), необходимо подстраховаться барьерной контрацепцией в течение недели. День аппликации нового пластыря нужно считать первым днем защиты, и выстраивать схему именно с этого времени.

Если пластырь утратил свои адгезивные свойства, его нужно заменить новым. Не пытайтесь приклеить заново, это все равно не поможет.

Несвоевременная замена

Что делать в этом случае? Нужно сделать новую аппликацию и считать этот день первым, в дальнейшем вести отчет от него. Также необходима поддержка барьерной контрацепцией в течение первой недели. Некоторые нюансы:

• Если прошло всего 48 часов просроченного времени замены, нужно приклеить новый пластырь, а следующую аппликацию провести согласно схеме. Нужно ли применять барьерную контрацепцию? В данном случае в ней нет необходимости, если вы не нарушали правил использования ТТС.
• Если просрочка аппликации длилась более двух суток, необходимо приклеить новый и начать отсчет цикла именно с этого дня. Необходима поддержка барьерной контрацепцией в течение недели.
• Если забыли вовремя снять аппликацию по завершении трехнедельного цикла, нужно как можно скорее удалить Евра. Схема использования ТТС в этом случае стандартная, то есть, в обычный день замены. Барьерной контрацепции в данном случае не требуется.

Изменение схемы применения ТТС

Если вы намерены изменить чередование аппликаций и день замены, сделайте следующее. Нужно своевременно удалить третий по счету пластырь, а новый цикл начать в любой из семи дней перерыва. Не рекомендуется превышать время перерыва более, чем на 7 дней.

Инструкция

Рассмотрим правила применения противозачаточных пластырей на примере средства Евра. Этот клейкий контрацептив на сегодня считается единственно доступным в российских аптеках, да и то не во всех. Трансдермальная контрацептивная система, как еще называют пластыри, требует строжайшего соблюдения правил применения. Одновременно допускается наклеивание только одной пластинки. Каждый клейкий контрацептив регулярно заменяют на новый в специальные дни замены, которые приходятся на 8 и 15 сутки цикла, т. е. в начале второй и третьей его недели. Во время 22-28 дня цикла пластырь не клеят, давая организму недельную передышку.

Инструкция по применению сообщает, что с 29 дня наклеивают новую трансдермальную систему вне зависимости от месячных – были они или нет. Носят пластыри также три недели, после чего снова делают недельный перерыв.

Начинают использование клейкого контрацептива с первого дня цикла. На кожу наклеивают одну пластинку и носят неделю. День недели, в который был наклеен пластырь, будет днем его замены в последующие недели. Если курс приема трансдермальной системы начинается не с первого дня месячных, то в первую неделю приема необходимо использовать дополнительные средства контрацепции.

Куда клеить

Наклеивают пластырь на сухую, очищенную кожу живота, лопаток, ягодиц или предплечье. Можно предварительно обезжирить кожу спиртосодержащим средством вроде одеколона. Следующую наклейку следует поместить на другой участок, чтобы избежать раздражения кожи. При наклеивании нужно плотно прижать пластинку по краям, чтобы закрепить более качественно. Ежедневно проверяйте качество сцепки трансдермального контрацептива с кожей, чтобы вовремя заметить отклеивание.

Если пластырь отклеился

Бывают ситуации, когда по различным причинам пластырь целиком либо частично отклеивается. Если подобное происходит, то в кровь уже не поступает нужная для полноценной контрацепции дозировка гормонов, что приводит к незапланированной беременности. Если отклеилась лишь часть клейкой пластинки, нужно в течение суток обязательно наклеить новую, а следующую трансдермальную противозачаточную систему нужно будет наклеить в уже общепринятый день замены.

Если же пластырь частично или полностью отклеился больше суток назад, то риск зачатия повышается. В подобной ситуации нужно наклеить новую пластинку, начав курс заново, считая день как первые сутки цикла. Главное, не пытаться заново прилепить отклеившуюся пластинку, она уже потеряла свои свойства к закреплению. Также не нужно закреплять ее обычным пластырем или скотчем, просто наклейте новую систему.

Если пропущен день замены

Бывает, что женщина все же забывает наклеить новую противозачаточную пластинку. Если это произошло в начале цикла в первые его сутки, то необходимо закрепить на коже пластырь как можно скорее. Эта дата и будет точкой отсчета нового цикла. В первую неделю нужно дополнительно предохраняться. Если же пропуск случился посередине цикла (на 8 либо 15 сутки) и пациентка вспомнила о пластырях не позднее чем через день-два (максимум 48 часов), то нужно наклеить пластинку, а последующую замену произвести в обычные, ранее установленные дни. Если же опоздание с заменой превысило 48-часовой отрезок времени, то необходимо начать цикл заново, отсчитывая недели уже с нового дня. Потребуется дополнительное предохранение на протяжении недели.

Как принимать после выкидыша либо аборта

Если недавно женщина пережила выкидыш на небольшом сроке (до 20 нед.) или аборт, то начинать использование трансдермальных контрацептивных систем можно сразу после выписки. В этой ситуации дополнительное предохранение не понадобится. Если же выкидыш случился на сроке более 20 недель, то прием наклейки-контрацептива начинают с 21 дня после данного события.

Описание средства

Внешний вид и состав

Противозачаточный или контрацептивный пластырь – новый вид контрацепции. Это своеобразные противозачаточные таблетки, но в данном случае гормоны проникают в организм через кожу. С одной стороны пластыря – клейкий слой, которым контрацептив прикрепляется к коже подобно лейкопластырю. С другой – защитное покрытие: оно не намокает и противостоит механическим воздействиям. Пластырь пропитан специальным составом, куда входят такие женские гормоны, как:

• норэлгестромин
• этинилэстрадиол
• эстроген и прогестерон.

Механизм защиты

Противозачаточные пластыри для женщин содержат небольшое количество гормонов. Дозы попадают в организм через кожу и сразу проникают в кровь. Они влияют на гипофиз, ответственный за созревание фолликул (вследствие чего этот процесс затормаживается), препятствуют овуляции и выходу яйцеклетки из яичника и изменяют структуру слизи матки, делая её более вязкой, благодаря чему сперматозоиды не могут пробраться к яйцеклетке. Слизистая оболочка матки истончается, и даже если яйцеклетка оплодотворена, она не сможет прикрепиться к стенке матки для дальнейшего развития.

Гормональный пластырь способен уберечь от нежелательной беременности, но против венерических заболеваний он бессилен. Его применение желательно при постоянных связях с одним партнёром, в противном случае, для предохранения лучше выбрать другой контрацептив.

Эффективность

По эффективности КП (контрацептивный или комбинированный пластырь) не уступает гормональным таблеткам. При правильном применении риск нежелательной беременности минимален. Но нужно постоянно следить за днями и не забывать о своевременной замене. Как и многие средства, КП максимально эффективен, если его использовать регулярно и правильно.

Несмотря на схожий принцип действия, пластырь имеет ряд преимуществ перед противозачаточными таблетками. Он даёт меньше побочных эффектов, так как работает через кожу, а не желудок; обеспечивает большую надёжность, так как исключаются возможные сбои из-за неправильной работы ЖКТ. К нему легче привыкнуть: многие женщины с лёгкостью переходят на КП после неустоявшегося приёма таблеток.

При этом производимые им процессы легко прерываются, если женщина планирует заводить ребёнка. Для этого достаточно просто снять КП с кожи.

Преимущества и недостатки

В чём плюсы применения КП?

• Не требуется ежедневный контроль приёма средства: о пластыре достаточно вспоминать в день замены.
• Подходит тем, кто не переносит гормональные таблетки.
• Подавляет симптомы ПМС и, со временем, регулирует менструальный цикл.
• При рвоте действие не притупляется, так как дозы гормонов поступают сразу в кровь.
• Сочетается с другими лекарственными средствами.
• При несвоевременной замене сохраняет свою функцию в течение 48 часов.
• Можно использовать в пляжный сезон.
• Не меняет привычный образ жизни.

В чём минусы?

• Имеет большой список противопоказаний.
• Влияет на состояние печени.
• Видим на коже.
• С ним не сходишь в баню.
• Возможны раздражения и зуд кожи.
• Быстро пачкается.
• Организм долго привыкает (до 3 месяцев).
• Может отклеиться при походе в душ.
• Бесполезен при неполном прилегании к коже.
• Не подходит несовершеннолетним девушкам.
• Высокая стоимость.

Также пластырь способен изменить размер груди, что может понравиться не всем. При его использовании нужно быть готовым к такому повороту.

Внимание на противопоказания

Контрацептивный пластырь запрещён к применению при:

• кормлении грудью
• беременности
• лишнем весе
• курении или его отказе в первый год
• применении антибиотиков
• употреблении алкоголя
• в возрасте младше 18 или старше 45 лет.

При каких заболеваниях противопоказано применение пластыря?

• заболевания сердечно-сосудистой системы
• нарушения в работе эндокринной системы
• послеродовой период
• депрессия
• индивидуальная непереносимость
• проблемы с печенью
• онкология
• повышение кровяного давления
• камни в желчном пузыре
• заболевания органов кровообращения
• аллергия
• сахарный диабет
• заболевания ЖКТ
• тромбоз
• мигрень.

Использование гормональных пластырей при климаксе недопустимо!

Гормональные препараты оказывают влияние на весь организм. В большинстве случаев содержащиеся в них гормоны не приносят вреда, но при неправильном выборе могут привести к серьёзным последствиям. Перед применением пластыря необходима обязательная консультация гинеколога!

Побочные действия

Один из основных недостатков данного препарата — отсутствие 100 % гарантии относительно его надежности в плане защиты от наступления нежелательной беременности. Если изучать отзывы о противозачаточном пластыре «Евра», то к числу побочных действий можно отнести все то, что имеет отношению к любым другим гормональным продуктам.

К наиболее частым случаям можно отнести:

• В части нервной системы — головокружение, тревожность, депрессия, сонливость.
• Со стороны органов пищеварения — диарея, запор, рвота, боли в области живота, повышение аппетита и т. д.
• Со стороны половой системы — снижение сексуального влечения, дисменорея, вагинит, кисты яичников, фиброаденомы молочной железы.
• Дерматологическая реакция — кожная сыпь, зуд, угри, сухость кожи, контактный дерматит, экзема.

Также могут отмечаться: изменение массы тела, повышенная утомляемость, обмороки, сердцебиение, перепады настроения. Если в процессе применения противозачаточного пластыря женщина наблюдает частые изменения артериального давления, то необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, придется отменить препарат на время или заменить другим методом контрацепции.

При длительном использовании пластыря может отмечаться недостаток поступления в организм фолиевой кислоты. Поэтому, если женщина намерена сразу после окончания курса забеременеть, ей необходимо включить в рацион питания продукты или витамины с данным компонентом.

Принцип действия

• угнетается воздействие гипофиза на функцию яичников;
• в яичниках блокируется процесс овуляции, то есть яйцеклетка не выходит из фолликула и оплодотворение невозможно;
• слизь в шейке матки становится очень густой и вязкой, что блокирует активность сперматозоидов и минимизирует возможность слияния половых клеток;
• внутренняя оболочка матки (эндометрий) становится очень тонкой, это не дает возможности оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться для дальнейшего развития.

Противозачаточный пластырь Евра относится к комбинированным контрацептивам. Входящий в его состав комплекс гормонов обеспечивает женщине надежную многоуровневую защиту, воздействуя не только на клеточном уровне, но и на уровне регуляции функций половой и эндокринной систем. Действие пластыря временное, поэтому при отмене препарата беременность может наступить практически сразу. Женщине стоит учесть, что после аннулирования любых гормональных средств, организм нужно подготовить к беременности.

Эффективность пластыря Евра по статистике независимых исследований 92%, производитель гарантирует защиту 99,4%. Разница данных существенная, но имеет физиологическое объяснение. У женщин, масса тела которых более 90 кг, вероятность забеременеть выше.

Нужная концентрация действующего вещества достигается через 48 часов после прикрепления пластыря на кожу. Она сохраняется в течение всего периода ношения гормонального медикаментов. Инструкция предлагает несколько вариантов прикрепления гормонального средства Евра на тело. Эффективность контрацептива не зависит от выбранного женщиной места аппликации.

Что представляет собой противозачаточный пластырь

Противозачаточный пластырь относится к средствам гормональной контрацепции, которые используются для профилактики наступления нежелательной беременности. Внешне представляет собой обычный пластырь телесного или бежевого цвета с клейкой поверхностью и защитным слоем. В состав пропитки входят синтетические гормоны этинилэстрадиол и норэлгестромин, то есть пластырь является комбинированным контрацептивом.

Пластырь Евра является надёжным средством контрацепции

Механизм действия этого средства заключается в выделении небольшого количества биологически активных веществ (эстрогенов и прогестинов) которые всасываются кожей и распределяются в системном кровотоке. Этинилэстрадиол и норэлгестромин нарушают процесс выхода яйцеклетки из маточных труб (блокируют овуляцию), подавляют синтез некоторых гормонов, делают эндометрий матки непригодным для имплантации зародыша, а также делают выделяемую шейкой матки слизь более густой. Такое воздействие сводит риск нежелательной беременности к минимуму.

Таблица: преимущества и недостатки такого метода контрацепции по сравнению с другими

Показания и противопоказания к использованию гормонального пластыря

Показанием к применению противозачаточного пластыря является желание женщины предотвратить наступление беременности. Спектр противопоказаний к использованию этого средства контрацепции гораздо шире: это связано с воздействием гормонов на организм женщины.

Противопоказания к использованию этого метода предохранения:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• склонность к венозным или артериальным тромбозам;
• кровотечения из половых путей с невыявленной причиной;
• первые четыре недели после родов;
• период грудного вскармливания ребёнка;
• алиментарное ожирение;
• беременность или подозрение на неё;
• острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт, кровоизлияние в мозг) в анамнезе;
• подростковый возраст (до 18 лет);
• предстоящее оперативное вмешательство или длительная иммобилизация при травме;
• печёночно-почечная недостаточность;
• наличие врождённых или приобретённых пороков сердца;
• заболевания эндокринной системы;
• развитие острой аллергической реакции (вплоть до анафилактического шока).

Возможные побочные эффекты

К сожалению, гормональная контрацепция часто вызывает развитие побочных эффектов (за счёт эстрогенного компонента в составе). Если нежелательные симптомы наблюдаются в течение нескольких первых месяцев, это может быть адаптацией организма к использованию этого средства контрацепции. В том случае, когда эти явления не проходят и причиняют пациентке неудобства, следует выбрать другой метод предохранения. К побочным эффектам гормонального пластыря относятся:

• головокружения и головные боли по типу мигрени с аурой;
• бессонница;
• мышечная слабость;
• потеря аппетита;
• кровянистые выделения в межменструальный период;
• апатичность;
• изменения настроения;
• снижение полового влечения;
• повышение артериального давления;
• появление варикозно расширенных вен;
• зуд и шелушение кожи в месте нахождения пластыря;
• крапивница и отёк Квинке;
• увеличение груди и болезненность молочных желёз;
• мышечные и суставные боли;
• увеличение периферических лимфатических узлов.

Правила использования

Гормональное контрацептивное средство простое в использовании. Достаточно правильно его приклеить и своевременно заменить новым. Пластырь оказывает трансдермальный эффект, поэтому для его полноценного проявления место на коже выбираются определенные места:

• кожа должна быть чистая (без кремов, масел и других косметических средств),
• отсутствие любых повреждений,
• участок кожи должен быть абсолютно ровный (даже при движении в этом месте не должны образовываться складки),
• на месте наклеивания не должно быть волос, чтобы гормональный слой максимально соприкасался с кожей,
• выбрать такой участок, чтобы контрацептив минимально испытывал трение при соприкосновении с одеждой.

Есть четыре варианта участков кожи на теле, которые соответствуют всем названным требования:

• наружная часть плеча,
• живот,
• ягодица,
• лопатка.

Категорически запрещено наклеивать контрацептив на грудь!

Действие противозачаточного пластыря проявляется уже с первого дня цикла, поэтому первое наклеивание лучше сделать в первый день менструации. Обязательно нужно запомнить дату и день недели, а лучше отметить в календаре или записать. По дню недели легко сориентироваться, когда нужно сменить защитное средство.

Выбор первого дня цикла оптимален с точки зрения физиологии работы женской репродуктивной системы, в частности ее естественного гормонального фона.

Концентрация гормонов, которые содержит одно изделие, позволяет его использовать ровно семь дней. Упаковка Евра содержит три пластыря, ее достаточно для защиты женщины в течение всего цикла. Способ применения:

• 1-й день цикла – наклеивание первого пластыря,
• 8-й день цикла – удаление первого пластыря и наклеивание второго,
• 15-й день цикла – удаление второго пластыря и наклеивание третьего,
• 22-й день цикла – удаление третьего пластыря и начало менструации.

На время менструации приклеивать его не нужно. На этой неделе организм женщины должен отдохнуть от гормонального контрацептива. Начинать использование следующей упаковки (при необходимости) нужно снова через семь дней, даже если менструальные выделения еще не прекратились.

Чтобы не запутаться, достаточно помнить день недели, когда контрацептив наклеен впервые. А если этот день записан или отмечен в календаре еще лучше. В любом случае 1-й, 8-й, 15-й, 22-й, 29-й (он же 1-й) дни цикла будут припадать на один и тот же день недели. Например, только среды или только пятницы.

Если нарушен алгоритм применения

1. При наклеивании защитного гормонального средства не в первый день цикла, необходимо применять дополнительные способы контрацепции негормонального характера в течение недели.
2. Если после первой недели пластырь не заменен на новый и пропущен более чем один день, нужно наклеить новый. С этого момента начинать новый отсчет. В течение недели обязательно дополнительно использовать негормональные способы предохранения от нежелательной беременности.
3. Пластырь своевременно не переклеен на второй или третьей неделе, нужно наклеить новый и обязательно сменить его в установленный день недели. В дополнительных методах защиты нет необходимости, но при условии, что пропущено всего 2 дня. Если больше, клеится новый. С этого дня начинается новый отсчет и в течение недели применяются дополнительные методы контрацепции.
4. При правильном наклеивании изделие хорошо держится. Если оно отклеилось частично, достаточно хорошо прижать его к коже и подержать около 15 секунд.
5. Если он неплотно прилегает, стоит заменить его на новый.
6. При полном отклеивании, заменить нужно сразу же, при этом в день плановой замены снова приклеивается новый.
7. Если контрацептив отклеился, и время, когда это произошло, не зафиксировано, наклеивается новый и дополнительно в течение недели применяются дополнительные негормональные способы контрацепции.

Инструкция по применению

Перед использованием защитного лейкопластыря желательно обратиться к женскому врачу, чтобы удостовериться в отсутствии беременности, пройти физиологическое обследование и получить разрешение на прием.

Рассмотрим такие важные вопросы о противозачаточном пластыре, как инструкция и цена. Стоимость данного средства, на первый взгляд, кажется немаленькой — от 15 долларов за упаковку. Но относительно его эффективности такое ценообразование вполне оправданно.

Пластырь клеится в первый день менструального цикла, при этом в дополнительных средствах нет необходимости. И также можно наклеить его в любой другой день, но первые 7 дней необходима дополнительная негормональная контрацепция, например, в виде презерватива.

Патч можно клеить на спину, живот, бедра или плечо. Место, где будет размещен пластырь, предварительно необходимо хорошо вымыть и вытереть насухо, не нанося никаких косметических кремов после. И также не стоит наносить лейкопластырь на раздраженные и травмированные участки кожи. Следующий патч следует располагать на новом месте.

https://youtube.com/watch?v=nUCrkyPueMU

Использовать нужно по следующей схеме: на первый день месячных, восьмой и пятнадцатый. После трех применений необходимо делать 7-дневный перерыв. Время суток наклейки роли не играет.

Преимущества средства

Данный контрацептив имеет много положительных сторон:

его совсем не видно под одеждой;

• а также вам не надо постоянно держать в голове время ежедневного приема, как в случае с оральными препаратами;
• пластырь наклеивается один раз в неделю и держится на теле довольно прочно — не отклеивается, не пересушивается;
• он никак не влияет на привычный образ женщины: она может, как обычно, принимать ванну, загорать, посещать сауну и бассейн, быть физически активной.

Еще одним большим преимуществом патчей является его лечебное воздействие на организм. Если девушка страдает болезненными месячными и плохо переносит предменструальный синдром, то все эти проблемы заканчиваются вместе с применением этого средства.

https://youtube.com/watch?v=Te41xvGyixU

Противопоказания к применению

Как и любое медицинское средство, пластырь Евра противозачаточный имеет ряд противопоказаний, среди которых числятся:

• возраст до 18 лет;

• злокачественные опухоли;
• послеродовой период и период лактации;
• вагинальные кровотечения;
• нарушения менструального цикла;
• венозный и артериальный тромбоз;
• инсульт, инфаркт в анамнезе;
• печеночная недостаточность;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• гипертония.

Побочные эффекты

Побочные эффекты у Евра пластыря такие же, как у других подобных средств. Часто встречающимися из них являются неприятные ощущения в груди, тошнота, головная боль, раздражение на коже в месте использования.

Стоит отметить, что многие побочные действия могут проходить сами по себе через 2−3 месяца использования препарата.

Если пластырь отклеился

Обычно лейкопластырь держится на коже очень хорошо и редко отклеивается. Если патч все же вдруг отошел, не стоит впадать в панику. В таком случае плотно прижмите его к коже на 10−15 секунд. Если это не помогло, то нужно поменять его на новый.

Пропущенные дни

Если замена средства по забывчивости не была вовремя осуществлена после первой недели применения, и эта задержка составила более одних суток, то нужно сменить отработанный патч на новый и использовать в течение недели дополнительные меры предосторожности. Причем день наклеивания второго гормонального пластыря нужно считать первым днем второй недели

Если подобный казус произошел на второй или третьей неделе, то лейкопластырь следует просто заменить при условии, что не прошло больше двух суток. Следующий патч следует клеить в обычный день, рассчитанный изначально. В случае когда пропущено более 2 дней, день наклеивания нового пластыря следует считать новой точкой отсчета, а также рекомендуется применение вспомогательной контрацепции.