Что мы знаем о плацебо и почему оно продается в наших аптеках

Плацебо в медицине

Использование плацебо при лечении больных имеет глубокие исторические корни. Сложно отличить от « пустышек» магические ритуалы древних знахарей.

Отмечаются случаи, описанные в период Второй мировой войны Генри Бичером в статье « Мощное плацебо», когда обезболивание физраствором помогало больному перенести операцию. Важным условием являлось предварительное внушение пациенту о введении ему морфия.

Сегодня использование плацебо для лечения пациентов ограничено в связи с этическими нормами. Согласно последних, каждый больной должен быть в курсе назначаемых препаратов, их эффективности и влиянии на организм.

Международные медицинские сообщества не рекомендуют использовать плацебо, особенно при лечении онкологических, аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

Вместе с тем, в некоторых клинических случаях плацебо используется. Речь идет о фобиях, не поддающихся адекватному лечению препаратами, имеющих побочные эффекты. В данном случае используют плацебо, дающее положительный результат.

Фармакологическая индустрия использует эффект плацебо на стадии клинических испытаний препарата. Выпуск его не начинается, если воздействие от применения лекарства и пустышек аналогичное. Эффективным считается препарат, если группа лиц, принимающая его, чувствует себя лучше тех, кто принимал пустышки.

Когда плацебо не работает

Вероятность излечения болезни от плацебо не является 100%. Очень много людей не поддается внушению, поэтому неспособны на себе ощутить этот эффект. Также эффект плацебо перестает действовать в тот момент, когда сильная вера в лекарственный препарат была разрушена осознанием того, что выдаваемая таблетка не содержит в себе нужные составляющие. В такие моменты внушение начинает работать в противоположном направлении, и появляется недоверие к фармакологическим свойствам всех лекарственных препаратов. Тогда реальные таблетки могут не оказывать нужного воздействия на организм человека или действовать более длительный период.

Расстройство личности

Расстройство личности – это психическое заболевание, при котором наблюдаются низкий уровень самоконтроля у пациента, нестабильность эмоционального состояния, тревожность, десоциализация. Исследования показывают, что плацебо не действует на пациентов с диагнозом расстройство личности. Возможно, это обусловлено их низким уровнем доверия к окружающим людям, параноидными мыслями и т.д. Психиатрам сложно установить эмоциональный контакт с такими больными.

Психосоматические болезни

При заболеваниях психосоматического характера плацебо показывает высокий процент положительной динамики. Дело в том, что мозговая активность достаточно сильно влияет на физическое состояние человека. Поэтому бытует мнение, что болезни появляются от нервных переживаний. Следует заметить, что и заболевания у людей не всегда бывают реальны. Если человек длительное время ищет у себя в организме какие-то отклонения, то рано или поздно мозг их создаст. Такой эффект действует наоборот и называется ноцебо. В этом случае получение пустышки поможет улучшить состояние человека и привести его к душевному равновесию, при условии, что об этой таблетке расскажут только положительные факты.

Мозг заставит поверить в больное тело

Психическая травма

При психических травмах эффект плацебо не всегда результативен. Если пациент, у которого обнаружена психическая травма, является экстравертом, то вероятность действия плацебо увеличивается в несколько раз. Такие люди, как правило, зависимы и доверчивы. Поэтому врачам их достаточно легко убедить в действии пустышки. Если человек является интровертом, замкнутым, подозрительным, недоверчивым, то и контакт с ним установить сложнее. Соответственно, плацебо не будет иметь ожидаемого эффекта.

Деструктивные тренинги личностного роста

Люди, которые проводят деструктивные тренинги личностного роста, неплохо разбираются в том, как устроена психика человека. У них есть конкретный план по внушению человеку какой-либо идеи. На тренинги обычно идут люди, у которых немного занижена самооценка, в связи с неудачами в каком-то жизненном аспекте. Соответственно, они довольно внушаемы.

Изначально оратор, преподающий курс личностного роста, должен ввести человека в состояние стресса. Стресс возникает на фоне беспомощности, которую навязывают в первые 15 минут проведения мероприятия.

Далее тренер переходит ко второму этапу проведения курса, который должен заключаться во внушении человеку веры в себя. На этом фоне очень часто развиваются различные мании.

Обратите внимание! Ментор, возвеличивая своего ученика, ставит себя на место гуру, с помощью которого можно добиться любых целей и реализовать любые желания. В этот момент человек проникается доверием к тренеру

Далее начинаются игры с сознанием с помощью различных техник:

  1. Медитации;
  2. Визуализации;
  3. Исповеди и т.д.

Во время проведения этих техник тренер пытается подчинить себе сознание людей. На протяжении всего проведения деструктивного тренинга человеку внушается мысль, что он может все в этом мире, что он нашел свое призвание. Это называется метод плацебо. Даже негативно настроенная личность может воспрянуть духом и поверить в себя. Таким образом, больное сознание излечивается. Это означает, что плацебо начало действовать.

Важно! Тренер должен быть очень опытным и хорошо разбираться в людях, так как на таких мероприятиях не на всех действует эффект плацебо. Иногда, в редких случаях, из них можно получить готового шизофреника с маниакально-депрессивным психозом

Примеры проявлений эффекта плацебо

Одно время плацебо использовали только в экспериментах в качестве контроля. Однако, учитывая их способность осуществлять изменения в теле, оно широко изучается как самостоятельный метод лечения.

Следующие ситуации продемонстрировали положительные реакции на эффект плацебо:

Боль

Способность плацебо уменьшать боль называется плацебо-анальгезия. Считается, что это работает одним из двух способов: либо плацебо инициирует высвобождение естественных болеутоляющих веществ, называемых эндорфинами, либо они изменяют восприятие человеком боли.

Кроме того, было установлено, что подлинные анальгетики более эффективны, если человек знает, что ему дают препарат, чем препарат, который дается без ведома человека. В этом случае эффект плацебо можно рассматривать как содействие подлинному вмешательству.

Депрессия

Считается, что действие антидепрессантов в значительной степени зависит от эффекта плацебо. Восемь разных исследований показали, что в течение 12-недельного периода плацебо-антидепрессанты могут быть эффективными, и способными оказывать длительное воздействие плацебо.

Тревожное расстройство

Эффект плацебо особенно распространен в испытаниях противотревожных препаратов. Он значительно замедляет открытие и внедрение новых форм лекарств.

Кашли

Опыт испытаний лекарств от кашля показал что 85 процентов снижения кашля связано с эффектом плацебо, и только 15 процентов относится к активному ингредиенту.

Эректильная дисфункция

Люди с эректильной дисфункцией хорошо реагировали на лечение плацебо.

В одном исследовании участники были разделены на три группы. Первой группе сказали , что они получат лечение от эректильной дисфункции, второй группе сказали, что они получат либо плацебо, либо фактическое лечение, а третьей группе сказали, что они получат плацебо.

Всем трем группам были фактически даны таблетки крахмала плацебо, но эректильная дисфункция во всех трех группах значительно улучшилась без каких-либо различий между группами.

СРК

Метаанализ показал, что частота ответа на плацебо у людей с СРК колебалась от 16,0% до 71,4%. Было также отмечено, что эффект плацебо больше в испытаниях, где участники должны принимать лекарства реже, а люди с более низким уровнем тревожности более восприимчивы к эффекту плацебо.

Другое исследование показало, что даже когда участники знали, что они принимают плацебо, их симптомы СРК улучшились.

Болезнь Паркинсона

Анализ 11 клинических испытаний показал, что 16 процентов участников с болезнью Паркинсона в группах плацебо показали значительные улучшения, иногда продолжающиеся в течение 6 месяцев.

По-видимому, этот эффект частично обусловлен высвобождением дофамина в стриатуме.

Эпилепсия

Участники испытаний противоэпилептических препаратов имеют реакцию плацебо от 0 до 19 процентов. “Эффект плацебо» для этого исследования был определен как 50-процентное снижение их нормальной частоты приступов.

Плацебо и его виды

На протяжении большей части истории человечества разница между магическими практиками и настоящим лечением была невелика. В медицинском контексте эффект плацебо был открыт в XVIII веке. Некоторые приёмы сегодня признаны действенными, но многие процедуры и лекарственные средства, применявшиеся вплоть до XX века, с точки зрения медицины, не обладают лечебным эффектом. Википедия приводит определение, которое было дано в 1811 году подобным лекарствам: «Нужны для удовлетворения больного, нежели для его пользы».

История знает много подобных примеров. Близкий друг Томаса Джефферсона успешно лечил своих пациентов подкрашенной водой, порошком из сожжённых орехов и хлебными шариками. Примерно в это же время другой врач, Алиша Перкинс, запатентовал металлические палочки, которые якобы вытягивали самые разные болезни за счет электрофизической силы. Лечение заведомо бесполезными веществами практиковали знаменитые врачеватели всех времён.

Слово placebo переводится с латинского языка как «удовлетворять во благо» или «нравиться». Чаще всего под термином понимают таблетки, в которых нет активных веществ. Вместо них, например, содержится кукурузный крахмал или сахар (лактоза). Улучшение, которое происходит после приёма пустышки, — вот что значит эффект плацебо.

Казалось бы, за 300 лет медицина сделала колоссальный шаг вперёд. Сегодня врачи могут контролировать рак, продлевать жизнь диабетикам, узнавать о болезнях ещё до рождения ребёнка. Однако полки аптеки по-прежнему заполнены пустышками. Только теперь пустышки продаются в красивых коробках с подробной инструкцией. По мнению председателя формулярного комитета РАМ, доктора медицинских наук, профессора Павла Воробьёва, примерно 70% препаратов, которые продаются в аптеках, не имеют лекарственного действия. А это почти все лекарства, которые покупатели видят на витрине.

Второй вид плацебо, который может быть исключительно эффективен, — это гомеопатия. Гомеопатия — это будто максимизированное плацебо. Такое «лекарство» можно дозировать, действием которого можно управлять и действие которого можно подстраивать под возможные псевдопобочные эффекты, под прогрессирование заболевания. Именно поэтому гомеопатия обладает максимальной эффективностью.

Работает ли эффект плацебо?

Watch this video on YouTube

Что такое плацебо

Плацебо – это вещество, не имеющее явных лечебных характеристик, но при этом применяющееся в медицине. Парадоксально, но плацебо способно положительно сказаться на самочувствии больного, хотя серьезные недуги лечит редко.

В современной медицине вещество используют в нескольких ситуациях: при недоступности необходимых препаратов, по незнанию, при отсутствии уверенности в эффективности имеющегося лекарства.

Различные нейрофизиологические организмы – основные «локомотивы», помогающие в достижении эффекта плацебо. Немаловажным элементом такого лечения оказывается внушение, помогающее активировать некоторые части головного мозга.

Впервые словосочетание «эффект плацебо» появилось в дни Средневековья из песнопений плакальщиков, которые получали плату за отпевание мертвых. В тексте их песен присутствовали слова «Placebo Domino». В середине XVI века Мишель де Монтень отметил, что некоторые больные чувствуют улучшение уже при факте «внимания со стороны медицины».

Если говорить о медицинском контексте, то здесь о плацебо заговорили в XVIII столетии, определив его как «лекарство или банальный метод». В начале XIX века плацебо называли «любое лекарство, призванное больше удовлетворить больного, нежели принести пользу». К ХХ веку плацебо получило немалое распространение, в качестве «необходимой лжи», облегчающей состояние пациента.

Эксперимент с плацебо

Например, в одном из исследований пациентов с мигренью поделили на две группы. Одной группе давали плацебо, но говорили, что это сильный препарат от мигрени — «Ризатриптан».

Другой группе давали «Ризатриптан», реальное средство от головной боли, но говорили, что это плацебо. Разницы в эффективности не было.

То есть слова врача о том, пациент получает сильное лекарство, действовали так же эффективно, как само лекарство «Ризатриптан», когда они не знали об этом.

Но когда пациентам давали «Ризатриптан» и говорили, что это «Ризатриптан», эффективность препарата в аспекте купирования головной боли увеличивалась на 50%.

Интересно, что плацебо оказывается более эффективным при введении через капельницы. Если введение препарата чувствительно для пациентов, то его эффект выше.

Обезболивающее действие плацебо при той же мигрени оказывается выше на 7%, если врач делает инъекцию, а не предлагает препарат в таблетках.

И цена препарата тоже играет роль: если сказать больному, что лекарство, которое на самом деле представляет собой плацебо, стоит дороже, то оно оказывается более эффективным.

Убеждение играет очень важную роль. Кроме того, для действия эффекта плацебо необязательно даже наличие психики — есть ряд исследований, показавших эффективность плацебо у животных.

Плацебо может быть сравнимо по действенности с лекарством при болезнях, при которых снижение качества жизни обусловлено в первую очередь нарушениями психической сферы и болью. Но нужно помнить, что такое улучшение физического состояния не всегда транслируется в улучшение физиологических параметров.

Например, эффект плацебо проявлялся во время Второй мировой войны. Когда лекарства кончались, контуженым солдатам под видом морфия вводили физраствор, и это уменьшало боль. Но не всегда механизм действия условного физраствора имеет чисто психологическую основу. Например, в ряде исследований ученые, чтобы снять боль, также подводили к нервным волокнам не анальгетики, а физраствор. Оказалось, что физраствор может каким-то образом действовать на нервные волокна и тоже снимать боль.

Если главная цель применения препарата — это снятие боли, плацебо может подействовать и добиться требуемого эффекта. Но этот эффект будет менее продолжительным, чем реальное лекарство. Плацебо можно использовать, чтобы снять боль, но излечивать болезни с помощью плацебо крайне маловероятно.

Гомеопатия, которая работает только за счет эффекта плацебо, помогает улучшить психологическую картину восприятия болезни, но при этом она ни при каких условиях не избавляет от самого заболевания.

Применение гомеопатии (кстати, почитайте текст на Зожнике – “Почему гомеопатия не работает“) является грубым нарушением биоэтики в ситуациях, когда есть настоящее лекарство или когда точно известно, что плацебо неэффективно.

Кроме того, запрещено применять гомеопатию при лечении бактериальных инфекций, болезней сердца, ревматологических заболеваний, при которых уже известны лекарственные препараты, которые точно действуют. Другими словами, если есть препараты с доказанной эффективностью, применение гомеопатии преступно. Но если препаратов с доказанной эффективностью нет, как при лечении ОРВИ, применение плацебо допустимо.

В недавнем исследовании работы британских практикующих докторов было отмечено, что неявное плацебо, то есть плацебо, которое назначается, когда врачи сомневаются в эффективности препарата, назначали около 97% докторов, а чистое плацебо, то есть тот самый условный физраствор, назначали 12% британских врачей. Среди российских врачей чистое плацебо еще более популярно. Это объясняется тем, что люди в России часто считают, что наблюдение в клинике обязательно должно быть сопряжено с парентеральным введением лекарственных препаратов. Поэтому в российской традиции многим пациентам ставят капельницы с физраствором, то есть с чистым плацебо. При оценке этичности этого мероприятия нужно учитывать фактор культуральности, ведь многим они и вправду очень сильно «помогают».

Читайте на Зожнике:

Среда, 15.06.2016

Плацебо в наркологии

Плацебо широко используется в Российской наркологии для лечения лиц, зависимых от алкоголя и наркотиков.

Российский врач-нарколог осуществляет лечение алкогольной зависимости такими методами, как «Капсула», «Торпедо», «Кодирование», «Подшивка», «MST», «SIT», «NIT» или несуществующими (и не внесёнными в Государственный реестр лекарственных средств) лекарственными препаратами, такими как: «Витамерц депо», «Актоплекс», «Дисульфизон», «Алгоминал»: при этом врач эксплуатирует так называемый «плацебо-эффект», то есть веру пациента и его желание выздороветь. Механизм действия состоит в том, что врач убедительно говорит своему пациенту: «Выпьешь — умрешь». Данные методы используют «неведение людей» и их «веру», для поддержания страха, который заставляет людей воздерживаться от употребления алкоголя.

Чтобы вызвать страх, врачи используют самые разные методы. Перед процедурой «подшивки», или кодирования, пациент подписывает юридический документ. Врач предлагает пациенту контракт, который определяет время «подшивки» и в котором записано, что всю ответственность за последствия срыва несёт пациент. В документе предусмотрена также возможность «расшивки» (обычно это однократный приём вещества, останавливающего действие имплантата), которая производится тем же специалистом. Веру в «подшивку» укрепляют передающиеся из уст в уста драматические истории о «подшитых» друзьях, знакомых или знакомых знакомых, умерших после принятия алкоголя.

Технологии применения плацебо в наркологии включают в себя различные действия: от внутривенных введений раствора никотиновой кислоты (витамина РР), магния сульфата, вызывающих чувство жара и удушья, до имитации хирургических операций с мнимой «подшивкой». Во время проведения данных процедур врач использует так называемую «провокацию», то есть даёт пациенту выпить спиртное с целью возникновения реакции и усиления страха смерти.

Использование плацебо в наркологии практикуется только в РФ и некоторых странах СНГ и грубо противоречит мировой практике лечения наркологических больных .

Интересные факты об эффекте плацебо

За годы исследований и экспериментов, ученые выявили ряд интересных факторов, относительно эффекта плацебо:

  • Плацебо действует исключительно на психическом, а не на физическом уровне.
  • Чем дороже препарат, тем лучше бывает результат имитированного лечения.
  • На эффект оказывает цвет таблеток. Воздействие цвета зависит от того или иного заболевания. К примеру, при депрессии лучший результат оказывают пилюли желтого цвета.
  • Дети поддаются эффекту плацебо лучше, чем взрослые.
  • В клиниках используют имитацию не только лекарств, но и плацебо-операции. После таких операций у людей исчезают опухоли, восстанавливаются ткани, уходят нарушения и патологии.
  • Уколы, капельницы и прочие инвазивные методы плацебо действуют сильнее, чем прием медикаментов перорально.
  • Сила результата зависит от мест проживания. Чем выше уровень развития страны (города), тем больше его жители верят в эффективность лекарств.
  • Плацебо способен действовать даже тогда, когда пациент знает, что принимает «пустышку». Это обусловлено верой в сам метод.
  • Некоторые пациенты, получившие положительный результат, но узнавшие, что принимали «пустышку», мгновенно заболевают снова.
  • При помощи плацебо можно избавить человека от любого, даже очень тяжелого и неизлечимого, с медицинской точки зрения, заболевания.
  • Результат эффекта зависит от веры не только пациента, но и самого врача. Если доктор не верит в силу плацебо, пациенты это чувствуют и количество положительных результатов существенно снижается.
  • В последние годы эффект плацебо используется врачами все чаще.
  • В наше время в аптеках полно лекарств-пустышек, однако, люди излечиваются с их помощью.

Депрессия это, несомненно, ужасное состояние, и оно, конечно же, связано с химическими процессами в нашем мозгу. Тем не менее, последние несколько лет врачи выписывают кучи рецептов на лекарства против депрессии, как на конфеты для детей. А все потому, что они, казалось бы, работают, избавляя от депрессии большой процент людей, которые их принимают. Однако несколько исследований высокого профиля показали, что плацебо оказывает тот же эффект, только у него нет побочных эффектов.

Медицина стремительно развивается, но при этом столь же стремительно и дорожает. Фармакология бессовестно создает бесполезные препараты беспощадно «дерет» деньги с людей. При этом современные открытия в области плацебо вполне логично отрицаются многими фармацевтическими компаниями.

При наличии в мире столь прогрессивных методов лечения, все больше людей возвращается к «бабушкиным» рецептам из-за невозможности получить квалифицированную помощь.

Важно!

В тех случаях, когда речь идет об органической патологии, заболеваниях требующих целенаправленной лекарственной терапии или оперативного лечения применять эффект плацебо недопустимо. Он может служить вспомогательным средством лечения, но никак не основным.

Онлайн запись к врачу в любом городе России

Велика вероятность, что постепенно человечество снова вернется к древним знаниям, вытеснив традиционные методики. Ведь возможности нашего сознания действительно безграничны, осталось лишь научиться их раскрывать и использовать. А эффект плацебо простыми словами – это не что иное, как внутренняя психическая сила человека, способная влиять на тело. Если шагнуть чуть дальше психологии в область парапсихологии и эзотерики – то можно осознать, что тело является лишь внешнее оболочкой души. Душа первична, поэтому любые телесные болезни являются лишь следствие того, что творится во внутреннем мире человека.

Автор, эксперт сайта: Анастасия Светлова

«Пережила криз ВСД, страдала неврозом и паническими атаками. Справилась со всеми расстройствами. Изучаю психологию, оздоровительные и духовные практики. Делюсь своим опытом и знаниями, чтобы помогать людям восстанавливать здоровье и внутренний баланс».

Лекарства с недоказанной эффективностью

Доктор А.С. Мясников — известный советский и российский врач, автор книг о здоровье. На своем сайте он поделился мнением о распространении плацебо в России. Врач считает, что обязательных препаратов в домашней аптечке на самом деле совсем мало. Такие популярные средства как «Нафтизин», «Корвалол» и активированный уголь (они вошли в топ-10 самых популярных и продаваемых по данным на 2018 год) врач рекомендует не использовать и выбросить.

Фото: telegraf.com

По мнению доктора Мясникова к лекарствам с недоказанной эффективностью можно отнести:

  • Муколитики (отхаркивающие): «Амбробене», «Лазолван».
  • Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы: «Анаферон», «Бронхо-мунал», «Виферон», «Иммунал», «Иммунекс», «Кагоцел», «Полиоксидоний», «Циклоферон».
  • Противовирусные: «Амизон», «Амиксин», «Арбидол», «Афлубин», «Ингавирин», «Оцилококцинум».
  • Улучшители и регулянты кишечной флоры: «Ацилак», «Аципол», «Бифидумбактерин», «Бифидумбактерин», «Линекс».
  • Гепатопротекторы (препараты для печени): «Гептрал», «Гептор», «Дипана», «Ливолайф форте», «Лаэннек», «Метионин», «Ропрен», «Фосфоглив», «Эссенциале».

Кроме того, врач считает что только в России каждый год покупают ненужные препараты на $1 миллиард.

Коллега Мясникова, специалист по доказательной медицине, врач-терапевт Сергей Поляков, добавляет, что витамин С также бессмысленно употреблять, особенно при сезонных заболеваниях. При этом он может быть даже опасен.

Долька лимона в чае во время простуды — также бездейственное средство: горячая вода лишает цитрус полезного элемента.Фото: telegraf.com

Поляков приводит свой список «бесполезных» препаратов:

  • Иммуномодуляторы. Польза неизвестна, есть побочные эффекты: нагрузка на печень, проблемы с ЖКТ, аллергия.
  • Противовирусные. Доказана эффективность средств с осельтамивиром, но действуют они против только некоторых штаммов вируса гриппа и ускоряют выздоровление лишь на 1-2 дня.
  • Арбидол и ремантадин — препараты против лечения гриппа и ОРВИ, которые «еще в 2007 году Формулярный комитет РАН порекомендовал исключить из госзакупок».
  • Пробиотики. Микрофлора кишечника человека — уникальна. Из-за этого прием пробиотиков превращается в лотерею: в теории «покупные бактерии» могут совпасть с вашими. Однако клинических доказательств эффективности средств нет. Замена лекарств из аптеки — кисломолочные продукты.
  • Гомеопатия не работает.
  • Травяные сиропы и лекарства от кашля с действующим веществом «бутамират» неэффективны.
  • Оксолиновая мазь — еще одно средство без научных подтверждений полезности. «Более того, есть данные, что она может приводить к пересушиванию слизистой носа, образованию корок. Все это облегчает попадание вируса в организм», — добавляет Сергей Поляков.

Отдельно стоит выделить антибиотики. Это действенные препараты. Однако злоупотребление ими приводит к тому, что лекарства просто перестают работать.

Е.О. Комаровский — советский и украинский врач-педиатр, ведущий телепередачи «Школа доктора Комаровского», дает советы как отличить плацебо от нормальных препаратов.

Перед вами неработающие медицинские препараты, если:

  • Эффективность в рекламе доказывается личным опытом, а не научными данными;
    обещается быстрое действие;
  • заявлен полностью натуральный состав;
  • рассказывается о «секретной разработке» или «неизвестном прорыве», в результате которых появилось лекарство;
  • таблетка сулит излечение от нескольких болезней;
  • нет побочных эффектов.

Вместо траты денег на плацебо, врачи советую простую профилактику. Пейте больше воды и старайтесь носить медицинскую маску в пик респираторных заболеваний. Обязательно нужно заниматься физическим развитием и следить за рационом. Доктор Мясников также порекомендовал всегда стараться узнавать как можно больше сведений о том лекарстве, которое назначает врач и не стесняться спрашивать его, доказана ли эффективность препарата.Фото: telegraf.com

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector