Перекрут яичника и насколько он опасен

Формы

Кþüõ ÃÂÃÂþóþ, úøÃÂÃÂþ÷ýðàýþöúð øüõõàôòõ ÃÂþÃÂüÃÂ.

ÃÂýðÃÂþüøÃÂõÃÂúðÃÂ

âðúðàÃÂð÷ýþòøôýþÃÂÃÂàÃÂðÃÂðúÃÂõÃÂø÷ÃÂõÃÂÃÂàòúûÃÂÃÂõýøõü ò ÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂÃÂÃÂàýþöúø òÃÂõàÃÂûõüõýÃÂþò, øüõÃÂÃÂøàÃÂõÃÂýÃÂàÃÂòÃÂ÷ààÃÂøÃÂýøúðüø. àýøü þÃÂýþÃÂÃÂàúÃÂþòõýþÃÂýÃÂõ ø ûøüÃÂðÃÂþÃÂÃÂôÃÂ, ýõÃÂòýÃÂõ ÃÂúðýø, ñÃÂÃÂöõùúàø ÃÂòÃÂ÷úø þÃÂóðýð.

Ã¥øÃÂÃÂÃÂóøÃÂõÃÂúðÃÂ

äþÃÂüøÃÂþòðýøõ ÃÂÃÂþóþ ÃÂøÿð ÿÃÂþøÃÂÃÂþôøàýð ÃÂþýõ ÿõÃÂõúÃÂÃÂÃÂøòðýøàýþöúø. àôðýýþü ÃÂûÃÂÃÂðõ ÿÃÂþÃÂõÃÂàüþöõàñÃÂÃÂàüõôûõýýÃÂü øûø ÃÂÃÂÃÂõüøÃÂõûÃÂýÃÂü.

àÃÂõ÷ÃÂûÃÂÃÂðÃÂõ ÃÂð÷òøÃÂøàÿðÃÂþûþóøÃÂõÃÂúþóþ ÃÂþÃÂÃÂþÃÂýøàýðÃÂøýðÃÂàÿõÃÂõöøüðÃÂÃÂÃÂàòõýÃÂ, ÃÂÃÂþ ÿÃÂøòþôøàú ÷ðÃÂÃÂþàúÃÂþòÃÂýþù öøôúþÃÂÃÂø. íÃÂþ, ò ÃÂòþàþÃÂõÃÂõôÃÂ, üþöõàÃÂÿÃÂþòþÃÂøÃÂþòðÃÂàÃÂð÷ÃÂÃÂò úøÃÂÃÂþ÷ýþù úðÿÃÂÃÂûàøûø úÃÂþòþø÷ûøÃÂýøõ.

ÃÂõÃÂõúÃÂÃÂÃÂàýþöúø úøÃÂÃÂàÿþôòõÃÂóðÃÂÃÂÃÂàýõ òÃÂõ òøôàýþòþþñÃÂð÷þòðýøù. âðú, ÿþôþñýþõ þÃÂûþöýõýøõ ÃÂõôúþ ýðñûÃÂôðõÃÂÃÂàÿÃÂø ôøðóýþÃÂÃÂøÃÂþòðýøø ÃÂþûûøúÃÂûÃÂÃÂýþù ø úøÃÂÃÂàöõûÃÂþóþ ÃÂõûð.

çðÃÂõ ÿõÃÂõúÃÂÃÂÃÂøòðýøàÿþôòõÃÂöõýàÃÂûõôÃÂÃÂÃÂøõ ÃÂð÷ýþòøôýþÃÂÃÂø:

• ÿðÃÂðþòðÃÂøðûÃÂýðÃÂ;
• ôõÃÂüþøôýðÃÂ;
• üÃÂÃÂøýþ÷ýðÃÂ;
• þòðÃÂøðûÃÂýðÃÂ.

ÃÂðÃÂþûþóøÃÂõÃÂúøü ÿÃÂþÃÂõÃÂÃÂþü üþóÃÂàñÃÂÃÂàòþòûõÃÂõýàòÃÂõ ÃÂûõüõýÃÂÃÂ, ÿÃÂøÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòÃÂÃÂÃÂøõ ò ÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂÃÂÃÂõ úøÃÂÃÂþ÷ýþù ýþöúø. âðúöõ þÃÂûþöýõýøõ üþöõà÷ðÃÂÃÂðóøòðÃÂàüðÃÂþÃÂýÃÂõ ÃÂÃÂÃÂñàø úøÃÂõÃÂýøú.

Как распознать перекрут кисты яичника: симптомы и признаки, хирургические способы решения проблемы

В организме женщины нередко возникают новообразования разного характера. Одним из самых распространенных является киста яичника. Она может возникать вследствие гормональных нарушений, воспалительных процессов, абортов. Кисты бывают разных видов, размеров и отличаются между собой структурой.

Как и любое опухолевое образование, киста яичника может становиться причиной разных осложнений. Перекрут ножки – результат заворота или перегиба структур, составляющих ее.

Такое осложнение почти всегда проявляется выраженным болевым синдромом, высокой температурой и другими острыми симптомами. Состояние купируется только путем оперативного вмешательства.

В противном случае оно может привести к необратимым последствиям.

Общая информация

Киста яичника – полое образование, внутри которого находится жидкость. Наполнение кисты может быть разнообразным, в зависимости от ее вида: гнойным, серозным, муцинозным. Перекрут ножки чаще возникает у подвижных образований. К таким относятся кистомы, фибромы, дермоидные кисты.

Основания, на которых они фиксируются (ножки) могут быть анатомическими и хирургическими. К анатомическим относятся те, которые контактируют с яичником. Это вены, сосуды, связки яичника.

Хирургическая формируется в процессе самого перекрута, кроме структур яичника включает в себя сальник, фаллопиеву трубу.

В зависимости от градуса перекрута он может быть полным (360-720 градусов), неполным (90-180 градусов). Перекручиваться ножка может резко или постепенно.

При постепенном процессе пережимаются тонкие вены ножки, артерии при этом остаются незатронутыми. Компрессия вен приводит к их застою, киста начинает увеличиваться, приобретает синюшный оттенок.

По верху образования появляется фибрин, который может стать причиной появления спаек между кистой и сальником.

Что показывает анализ на окомаркер СА 19 9 и как лечить выявленные заболевания? У нас есть ответ!

Какие лекарства принимать при климаксе для облечения симптомов гормональной перестройки? Обзор препаратов посмотрите в этой статье.

Симптоматика

Выраженность клинических проявлений патологического состояния зависит от формы и размера кисты яичника, степенью перегиба ножки.

При неполном перекруте симптоматика будет сглаженная:

• умеренные боли внизу живота;
• незначительные кровянистые выделения.

При вяло текущих симптомах часто диагностика перекрута ножки бывает затруднена. Более выражено протекает полный перекрут ножки кисты:

• режущие, острые болевые ощущения в области яичников;
• высокая температура;
• тошнота;
• рвота;
• слабость;
• частый диурез;
• расстройства перистальтики кишечника (запор или понос);
• тахикардия;
• изменение оттенка кожи, появляется бледность и синюшность.

Если срочно не предпринять мер и не провести хирургическое вмешательство, это чревато развитием осложнений:

• разрыв капсулы кисты;
• кровотечение;
• некроз тканей;
• спайки в брюшине;
• бесплодие.

Правила и способы лечения

Лечить патологическое состояние можно только хирургическим путем. И чем быстрее начать действовать, тем выше шанс избежать тяжелых последствий. Любое промедление грозит пациентке некрозом кисты, перитонитом, присоединением вторичной инфекции.

Объем и ход операции зависит от размеров и вида образования, степени перекрута, кровоснабжения яичника и других факторов. После того, как хирург делает надрез, он сначала отправляет материал на гистологическое исследование. При доброкачественном характере опухоли просто раскручивается ножка.

Когда в течение 10-15 минут восстановится кровоснабжение кисты, ее сразу иссекают. Ткани яичника пытаются максимально сохранить, особенно у женщин детородного возраста. При полном нарушении кровообращения образование убирают вместе с тканями органа.

При злокачественном процессе удаляется не только опухоль, но и яичники с придатками и маткой.

Во время вмешательства используются специальные инструменты, которые позволяют максимально сохранить целостность капсулы, избежать ее разрыва. После операции ставится дренаж, через который вводятся антибактериальные растворы для избегания инфицирования раны. При появлении осложнений могут прибегнуть к повторной лапароскопии и проведению аднексэктомии.

Перекрут ножки кисты яичника – серьезное осложнение, которое необходимо как можно быстрее устранять. Любое промедление может закончиться печально. Чтобы не допустить развития такого состояния, каждой женщине необходимо регулярно обследоваться у гинеколога. Это даст возможность выявить любые патологии на ранних сроках и провести лечение, избежав нежелательных последствий.

Какая первая помощь при перекруте придатков матки?

со стороны перекрутаПри оказании первой помощи пациентке с подозрением на перекрут придатков придерживаются следующих принципов:

• Положение тела. Оптимальным можно считать то положение тела, при котором пациентка испытывает меньшую боль. Как правило, это означает, что кровь все же проходит через пережатые сосуды. Это отсрочит наступление необратимой гибели тканей.
• Срочный вызов скорой помощи. Чем быстрее удастся вызвать врачей, тем быстрее больная будет доставлена в профильное отделение. Самостоятельная транспортировка пациентки в больницу допустима только в том случае, если нет возможности быстро вызвать специалистов. При транспортировке следует придать больной лежачее или полулежачее положение и постоянно следить за изменениями ее состояния.
• Подробный анамнез. Для скорейшей постановки диагноза после приезда скорой помощи нужно снабдить врачей необходимой информацией. Почти всегда перекрут яичника возникает после активных движений (бег, танцы, занятия спортом, резкое торможение в автомобиле и др.). В сочетании с острыми болями в нижней части живота это сразу наведет врачей на мысль о правильно диагнозе. 

Наиболее распространенными ошибками при оказании первой помощи являются:

Порядок действий при возникновении полного перекрута ножки

При первых появлениях клинической картины, описывающей перекрут кистозного образования, в первую очередь, нужно вызывать скорую неотложную помощь.

До того момента пока приедет специалист, пациентка должна находиться в полном покое. В этот период необходимо исключить любые движения, эмоциональные и физические нагрузки.

Госпитализировать пациентку при таком состоянии разрешается только на носилках. Пока больная не будет доставлена в медицинское учреждение, не рекомендуется проводить какие-либо терапевтические мероприятия. Единственное, что можно сделать, это привести в норму показатели артериального давления.

Диагностика

Суть диагностики перекрута кисты состоит в осмотре и опросе пациентки. Врач пальпирует живот больной и оценивает степень напряжения мышц.

Диагностика перекрута начинается с гинекологического осмотра

Кроме этого, проводится гинекологический осмотр в кресле. Во время него специалист сможет обнаружить тугое эластичное образование на половой железе. При попытке куда-либо его сместить у женщины возникает сильнейшая боль. По этой причине осмотр может потребовать предварительного введения обезболивающих средств.

При наличии сомнений в диагнозе врач может назначить пациентке трансвагинальное УЗИ

В завершение специалист назначает УЗИ. Оно поможет окончательно исключить острые заболевания органов мочеполовой сферы, определить размер кисты, высчитать количество камер в ней и оценить степень перекрута.

Анатомия придатков матки

менструациив частности, яичникиК придаткам матки обычно относят следующие органы и ткани:

• маточные трубы;
• яичники;
• связки матки.

Маточные трубы

сбокуС точки зрения анатомии маточные трубы состоят из следующих частей:

• Интрамуральный участок (маточная часть) — данный элемент маточных труб располагается в стенке матки и соединяется с ее полостью. Просвет маточной части является наиболее узким. Его ширина составляет в норме всего 1 мм.
• Перешеек. Перешейком называется узкий (диаметром около 3 мм) участок маточной трубы, который образует боковой изгиб. Он следует за интрамуральным участком.
• Ампула – это наиболее широкий и наиболее длинный участок маточный трубы. Диаметр ампулы составляет около 8 мм. Данный участок имеет дугообразную форму. В норме он является местом оплодотворения яйцеклетки. Оно происходит вследствие слияния яйцеклетки, движущейся со стороны яичника, и сперматозоида, двигающегося из полости матки.
• Воронка – это конечный элемент маточной трубы, снабженный брюшным отверстием. Воронка окружена по краям так называемыми фимбриями (бахромками). Часть фимбрий располагается в непосредственной близости от яичников. Созревшая яйцеклетка попадает в брюшную полость, но тут же захватывается бахромками и направляется внутрь маточной трубы.

овуляциисозревания и выхода яйцеклеткивнематочной беременностью

Яичники

его переднезадний диаметр меньше боковогомедиальнуюлатеральнуюсвязанный с маткой посредством собственной связки яичникакрепится к боковой стенке таза за счет подвешивающей связки яичникаЯичник состоит из следующих частей:

• Строма яичника – это прослойка из соединительной ткани, находящаяся под зародышевым эпителием. Данный элемент яичника содержит в себе большое количество эластических волокон.
• Ворота яичника – это углубление в брыжеечном краю яичника. Сквозь эту часть в орган проходят артерии, вены, нервные окончания и лимфатические сосуды, обеспечивающие его работу.
• Внутренний слой (мозговое вещество) – это наиболее глубокий слой яичника, который состоит из соединительной ткани и содержит множество нервов, кровеносных и лимфатических сосудов. Здесь реализуются основные функции яичника.
• Наружный слой (корковое вещество) – это наиболее плотный слой, который состоит из соединительной ткани и несет в себе созревающие яичниковые фолликулы. Именно благодаря этому слою происходит процесс созревания яйцеклетки и производство женских половых гормонов.

• Репродуктивная функция. Данная функция заключается в способности женского организма к самовоспроизведению. Выполнение данной функции обеспечивается в ходе менструального цикла, в течение которого происходит рост фолликулов и формирование зрелой яйцеклетки. Помимо этого происходит синтез гормонов (эстрогены, прогестерон, частично андрогены). Их попадание в кровь влияет на слизистую оболочку матки, подготавливая ее для закрепления оплодотворенной яйцеклетки. В случае успешного оплодотворения начнется рост плода.
• Вегетативная функция. Данная функция заключается в поддерживании половых органов в нормальном состоянии и обеспечении их корректного кровоснабжения и питания. Она также реализуется через гормоны.
• Гормональная функция – это способность организма вырабатывать специфические женские гормоны, оказывающие влияние на весь организм и регулирующие работу других систем организма. Именно благодаря нормальной работе яичников происходит набор массы по женскому типу, увеличиваются молочные железы.

Связочный аппарат матки

связкификсирующие связкидно малого тазаНормальное положение придатков матки обеспечивают следующие связки:

• Широкие связки матки. На их задних лепестках располагаются яичники, а по их верхнему краю пролегают маточные трубы. Эти связки довольно широкие и дают придаткам некоторую подвижность.
• Собственные связки яичников. Они проходят от яичников к области, лежащей под местом отхождения маточных труб.
• Воронко-тазовые связки. Эти связки соединяют стенку таза с маточной трубой. Перекрут здоровых яичников возможен лишь в том случае, когда эти связки ослаблены.

В патологический процесс в результате перекрута придатков матки могут быть вовлечены следующие соседние органы:

• тело матки;
• брюшина;
• мочевой пузырь;
• мочеточники;
• петли тонкого кишечника;
• слепая и сигмовидная кишка.

Признаки

Симптомы перекрута кисты яичника, при условии, если он полный, всегда ярко выражены. Как правило, они включают в себя:

• острую боль в нижней части живота, которая со временем усиливается (в некоторых случаях она становится настолько сильной, что женщина не может двигаться);
• вегетативные расстройства (сильная потливость, побледнение кожных покровов, тошнота, рвота, ускорение сердцебиения при уменьшении кровяного давления, увеличение температуры тела до +38 °С);
• нарушение стула (запор или понос);
• сухость во рту и жажда, которая не утоляется;
• усиленное газообразование;
• кровотечение из половых органов;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• самопроизвольное напряжение брюшных мышц (при этом живот становится плоским и твердым).

Сильная боль в животе может быть признаком перекрута кисты яичника

Что касается частичного перекрута кисты яичника, то здесь признаки будут такими же, как и в первом случае, но менее выраженными. Со временем симптомы начнут усиливаться.

Лечение при перекруте придатков матки

медикаментозноеОбезболивающие препаратыанальгетикивыяснить, в чем именно проблемараскручивание яичника или маточной трубы, а при необходимости – их удалениеСуществует два основных вида операций при перекруте придатков матки:

• Лапароскопия. Данный вид операции является малоинвазивным (степень повреждения тканей минимальна). Доступ к органам малого таза идет через несколько небольших отверстий в передней брюшной стенке. В брюшную полость вводят специальную камеру и несколько инструментов. Врач при этом получает возможность визуально оценить характер проблемы. После операции при отсутствии осложнений пациентка восстанавливается быстрее, чем после лапаротомии.
• Лапаротомия. Данный вид операции предполагает рассечение передней брюшной стенки. Врач своими глазами (без камер и другого оборудования) видит проблему. Данный метод применяется при отсутствии оборудования, необходимого для лапароскопической операции, либо при наличии осложнений. Если воспалительный процесс распространился на брюшину, петли кишечника, либо начался некроз ткани, то лапароскопия попросту не даст необходимой свободы маневров.

Во время операции врачи руководствуются следующими принципами:

• Проводится осмотр всей анатомической области (яичника, связок матки, маточной трубы, петель кишечника и др.). Только после этого можно заключить, какие именно органы вовлечены в перекрут придатков. Сам перекрут вследствие воспаления и нарушений кровообращения выглядит как синюшно-багровое образование размером 6 – 10 см.
• При перекруте здорового яичника или маточной трубы без признаков некроза проводится так называемая деторсия (разворот). С помощью специальных щипцов органы аккуратно поворачиваются и фиксируются в правильном анатомическом положении. Существует определенный риск, что в сосудах, где была долго нарушена циркуляция крови, сформировались тромбы. После деторсии они могут попасть в общий кровоток и вызвать острый тромбоз. Однако в настоящее время считается, что риск такого осложнения при своевременной операции относительно мал, а с тромбами можно справиться медикаментозно после проведения операции.
• При наличии перекрута ножки опухоли или кисты рекомендуется удалять яичник. При злокачественном новообразовании следует также удалить лимфатические узлы, куда происходит отток лимфы из данной зоны. Деторсия яичника с опухолевым образованием нерациональна, так как в будущем пациентке все равно придется делать еще одну операцию. Если яичник с признаками опухоли решено не удалять, то обязательно делается биопсия. Кусочек ткани из подозрительного места берется для тканевого (гистологического) анализа. Он покажет вид опухоли.
• После устранения основной проблемы (собственно перекрута) врач ждет, пока не восстановится нормальный цвет тканей. Это сообщит о том, что кровь вновь нормально циркулирует по пережатым ранее артериям и венам. Для профилактики перекрутов в будущем иногда укрепляют связки, фиксирующие придатки.
• Если пациентка была доставлена в больницу слишком поздно, во время операции может обнаружиться некроз тканей. В этих случаях приходится удалять яичник, маточную трубу и другие погибшие органы. При видимых повреждениях тканей выполняют резекцию (удаление) без раскручивания. Это понижает вероятность тромбоза в послеоперационном периоде. Если после раскручивания и восстановления кровотока органы за 15 – 20 минут не возвращают свой нормальный цвет, это может быть признаком необратимых нарушений, и их также удаляют.
• Если во время лапароскопической операции обнаруживается злокачественная опухоль яичника, то следует перейти на лапаротомию и тщательнее изучить новообразование.

включая послеоперационный период

Перекрут кисты яичника: причины, симптомы, диагностика и лечение

К сожалению, женская репродуктивная система весьма подвержена к формированию новообразований, что обусловлено значительным количеством факторов, как внешней, так и внутренней природы, в том числе генетических.

К опухолевидным новообразованиям относится киста яичника – пузырь с полужидким содержимым, который формируется в тканях яичника и тем самым увеличивающий его объём.

Причины возникновения перекрута кисты яичника

Риск образования кистозных новообразований увеличивается у не рожавших женщин или, напротив, часто прибегавшим к искусственному прерыванию беременности.

Зачастую кисты яичников не беспокоят и выявляются при профилактически обследованиях.

В тоже время могут иметь место болезненные ощущения, усиливающиеся во время половых актах.

Нарушение менструального цикла могут проявляться в виде дисфункциональных маточных кровотечений или задержки.

Грозным осложнением этого заболевания является перекрут, или перегиб ножки кисты, при котором боли становятся крайне интенсивными, распространяются по всему животу, «стреляют» в прямую кишку, сопровождаются тошнотой и даже рвотой.

Перекрут может привести к некрозу, омертвлению тканей кисты и как следствие – перитониту, воспалению брюшины — смертельно опасному состоянию.

Таким образом, перекрут кисты яичника это острое состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства.

Перекрут ножки кисты может возникнуть как следствие резких движений при занятиях спортом или тяжёлых бытовых физических нагрузках, беременности или состояния после родов, переполнении мочевого пузыря, усилении перистальтики кишечника, травме.

Виды перекрута и его симптомы

Перекрут может быть полным или частичным.

При полном перекруте может наблюдаться следующий комплекс симптомов:

• Острая, сильная боль в животе
• Падение артериального давления
• Тошнота, рвота
• Недержание мочи
• Диарея
• Тахикардия то есть учащенное сердцебиение
• Бледность слизистых и кожных покровов
• Обморок

При неполном перекруте картина может быть не такой драматичной, но это может притупить бдительность и пациент не обращается к специалистам. Боли то возникают, то исчезают. Особенно такая сглаженная симптоматика характерна для юных пациенток или пожилых женщин.

Тем не менее, это состояние так же является неблагоприятным и требующим осмотра врача-гинеколога.

Диагностика перекрута кисты

УЗИ органов брюшной полости позволяет выявить наличие кисты, её анатомическое строение, размеры, степень перекрута ножки.

При необходимости, для уточнения диагноза назначается диагностическая лапароскопия, что позволяет помимо визуального осмотра образования, взять ткани на гистологические исследования.

Лечение перекрута кисты

Лечение, особенно при полном, развивающимся стремительно развивающимся перекруте только хирургическое.

В настоящее время разработаны прогрессивные эндоскопические органосохраняющие технологии. Под контролем УЗИ хирург-гинеколог проводит расправление перекрута, восстанавливая тем самым кровообращение яичника и восстановление его функции. Киста удаляется.

Если киста достигла больших размеров, пациентка поздно обратилась к специалистам, то удаление образование производят через разрез брюшной стенки.

Оперативные вмешательства осуществляются под наркозом в условиях стационара.

Чтобы этого избежать, крайне важно, регулярно, не реже одного раза в год посещать врача –гинеколога и проводить тщательное обследование репродуктивной системы.

Лечение

Перекрут кисты лечится только хирургическим путем. Проведенная вовремя операция позволяет с большой долей вероятности избежать проблем в будущем.

Она осуществляется лапароскопическим или лапаротомическим способом. Лапароскопию проводят, если с момента перекрута прошло не более 2 часов, при этом у женщины отсутствуют признаки перитонита. В брюшной полости делают 3 отверстия, через которые удаляют кисту. Яичник сохраняется, его работа в дальнейшем полностью восстанавливается.

Лапаротомия выполняется в тяжелых случаях. Хирург разрезает переднюю брюшную стенку и удаляет кисту и придаток.

Операции подразделяются на несколько разновидностей:

• овариоэктомия, при которой яичник удаляется полностью;
• клиновидная резекция — производится частичное удаление поврежденного органа;
• аднексэктомия — полное удаление маточных придатков без сохранения репродуктивной функции;
• цистэктомия — сохранение здоровой ткани при иссечении яичника с возможностью сохранения репродуктивной функции поврежденного органа.

Вид хирургического вмешательства определяется размером новообразования, возрастом пациентки, видом кисты.

Оперативное вмешательство любого вида осуществляется под общим наркозом. После его окончания пациентка находится на стационарном лечении 7-10 суток. Ей назначают прием антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Удаленные ткани направляются на гистологическое исследование, по результатам которого судят о необходимости осуществления химиотерапии.

Больше шанс на выполнение щадящей операции с сохранением репродуктивных функций при удалении новообразования без перекрута. Это объясняется тем, что исечение придатков осуществляется при омертвении тканей.

Преимущественно киста образуется на одном яичнике, но иногда встречается и на двух. В этом случае выполняют иссечение новообразований, часто удаляют матку с придатками, особенно у женщин постклиматического возраста.

Бывает ли перекрут яичника у детей?

прежде всего, яичникаоколо 2,5 смВозможными причинами перекрута яичника в детском возрасте являются:

• Анатомические особенности. У некоторых девочек с рождения имеется анатомическая особенность – более слабые или удлиненные связки яичников. Из-за этого орган становится более подвижным. По мере роста организма, а чаще под воздействием внешних факторов (резкие движения), это может привести к перекручиванию связки и нарушению кровоснабжения органа.
• Физические нагрузки. Детский организм, в отличие от взрослого, не обладает достаточно развитыми мышцами брюшной стенки. При выполнении тяжелой работы (например, подъем тяжестей) давление в брюшной полости возрастает и меняется расположение органов относительно друг друга. Это может привести к растяжению связок и перекручиванию яичника.
• Резкие движения. Даже здоровый яичник, нормально зафиксированный связками в малом тазу, является относительно подвижным органом. При резкой остановке вращательного движения орган продолжает двигаться, когда тело уже остановилось. Это и приводит чаще всего к перекруту придатков. Боль обычно появляется внезапно после быстрых аттракционов, быстрого бега с переменой направления движения, после автомобильных аварий.