Панкреатин

Инструкция по применению Панкреатина (Способ и дозировка)

Как пить препараты панкреатина?

Капсулы, драже и таблетки Панкреатин предназначены для приема внутрь. Принимают их во время основных приемов пищи, проглатывая целиком, не разжевывая и не измельчая. Запивать препарат рекомендуется большим количеством (не менее 100 мл) нещелочных жидкостей (например, чаем, соком или обычной водой).

Суточную дозу рекомендуется делить на два-три приема, которые в свою очередь соответствуют основным приемам пищи.

Дозировка препарата

Оптимальная дозировка препарата подбирается в зависимости от особенностей клинической ситуации, степени выраженности недостаточности функции ПЖЖ и возраста пациента.

Если нет других рекомендаций, а также в случае употребления жирной, непривычной или трудноперевариваемой растительной пищи, лекарство рекомендуется принимать по 1-2 таблетки.

Во всех остальных вышеуказанных случаях возникновения проблем с пищеварением доза составляет от 2 до 4 таблеток.

В случае необходимости ее разрешается повысить. Повышение дозы, обусловленное необходимостью уменьшить выраженность симптомов того или иного заболевания (например, панкреатической стеатореи или боли в эпигастральной области), производится исключительно под контролем лечащего врача.

При этом суточная доза панкреатического фермента липазы не должна превышать 15-20 тыс. ЕД Ph. Eur./кг/сут. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от того, насколько выражен у пациента дефицит панкреатических ферментов в 12-типерстной кишке.

Что касается применения препаратов панкреатина в педиатрической практике, то разные производители дают разные указания относительно того, с какого возраста можно использовать их для лечения детей.

Так, например, в инструкции по применению Панкреатин Форте, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 300 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 4,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 6 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что для лечения детей его можно применять только с 6-тилетнего возраста.

В инструкции по применению Панкреатин ЛекТ, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 200 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что детям этот препарат назначают также с 6-тилетнего возраста.

Оптимальной дозой для детей старше 6-ти лет является одна таблетка в сутки, детям старше 8-ми лет рекомендуется принимать по одной-две таблетки в сутки, детям старше 10-ти лет показан прием двух таблеток в день. Рекомендованная инструкцией доза может быть скорректирована лечащим врачом.

А вот Панкреатин 8000, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 370 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 5,6 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 8 тыс. ЕД Ph. Eur., производитель не рекомендует назначать детям ввиду отсутствия опыта его применения для лечения пациентов этой возрастной категории.

Пациентам, у которых диагностирован муковисцидоз, следует назначать дозу, адекватную количеству ферментов, которое требуется для всасывания жиров с учетом качественных и количественных характеристик потребляемой пищи.

Максимально допустимой для этой группы пациентов считается доза панкреатина — 10000 ЕД Ph. Eur./кг/сут. (в пересчете на липазу).

После того, как необходимый терапевтический эффект будет достигнут, дозу препарата плавно снижают, постоянно контролируя при этом ответ на лечение и клиническую картину заболевания.

Как принимать Панкреатин

Дозировка зависит от типа нарушения, при котором принимается препарат.
Лечение серьезных болезней требует обязательного согласования с лечащим врачом, так как на дозу будет влиять степень нехватки ферментов. К тому же такие состояния иногда требуют длительного приема лекарства (при этом постоянно требуется корректировка его количества).
Согласно инструкции по применению, средняя доза равна 2-4 таблеткам. Но за один раз больше 4 штук пить не рекомендуется (если того не требует назначение врача). Кратность приема 3-4 раза в день (зависит от количества основных приемов пищи).
При полном замещении ферментативной активности поджелудочной железы доза препарата может достигать максимальных значений — 400 тыс. ЕД (16 таблеток)

При этом частота употребления Панкреатина увеличивается до 5-6 раз (вместе с любым приемом пищи).

Внимание! Для детей, возраст которых не превышает 2 лет, дозировка рассчитывается с учетом массы тела. От 2 лет ребенку назначается не более 100 тыс

ЕД Панкреатина в сутки.
Прописанное число таблеток пьют во время еды или сразу после окончания приема пищи. При этом жидкость, использующаяся для их запивания, не должна быть щелочной. Предпочтительнее использовать обычную фильтрованную воду.
Важным условием становится запрет на измельчение и деление таблетки. При разрушении ее кишечнорастворимой оболочки ферменты инактивируются соляной кислотой желудочного сока. Для наличия лечебного эффекта препарат должен в неизменном виде попасть в кишечник, так как именно там происходит активирование панкреатина и основной процесс переваривания пищи.
Курс лечения определяется индивидуально и зависит от состояния пациента. Так, при нарушении в питании он может длиться пару дней, а при муковисцидозе требуется замещающая терапия на протяжении всей жизни.
Также Панкреатин допустимо пить раз в день перед планируемым застольем, чтобы облегчить нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
Применять Панкреатин с целью устранения последствий переедания (тяжесть, тошнота и др.) на постоянной основе не рекомендуется. Регулярное поступление ферментов извне ведет к ухудшению работы ЖКТ. Также будет наблюдаться значительная прибавка в весе вследствие неправильного питания и расстройства нормального функционирования пищеварительного тракта.

Особые указания

Что такое Панкреатин и для чего он используется в медицине?

Панкреатин — это сок поджелудочной железы, участвующий в процессах расщепления белковой, жирной и содержащей углеводы пищи. Его роль в процессах пищеварения была установлена еще в 1659 году немецким физиологом, врачом, анатомом и химиком Франциском Сильвием.

Однако лишь спустя два столетия французскому физиологу Клоду Бернару удалось найти способ получения этого сока.

Изучая свойства этого вещества, он пришел к выводу, что если белки и углеводы могут расщепляться в пищеварительном тракте самостоятельно, то жиры без участия Панкреатина расщепляться не способны. Именно по этой причине при заболеваниях ПЖЖ жирная пища в организме практически не усваивается.

Универсальное средство, улучшающее пищеварение, изначально готовили в виде экстракта ПЖЖ свиней и коров, а вот фабричные препараты стали выпускаться с 1897 года. Они представляли собой очень горький на вкус порошок под названием «панкреатинум абсолютум». Однако этот порошок оказался малоэффективным, даже если пациенты принимали его в очень высоких дозах.

Объяснялось это тем, что при прохождении через желудок ферменты ПЖЖ инактивируются в кислой среде желудка (в организме эндогенные ферменты попадают непосредственно в 12-типерстную кишку).

В дальнейшем препараты панкреатина неоднократно модифицировались. Так как все средства последнего поколения характеризуются высокой устойчивостью к желудочному соку и содержат в своем составе необходимое количество ферментов, при оценке их эффективности в первую очередь делают акцент на размере отдельных лекарственных частиц.

Препарат эффективен лишь тогда, когда попадает в 12-типерстную кишку одновременно с химусом (жидким или полужидким, частично переваренным комком пищи), на который и должен оказывать действие. В противном случае принимать Панкреатин бессмысленно.

В процессе переваривания пищи сквозь отверстие привратника 12-типерстной кишки проходят только частички, размер которых не более 1,5-2 мм. Большие частицы задерживаются в желудке, где расщепляются под воздействием ферментов и соляной кислоты.

Таким образом, крупные таблетки для улучшения пищеварения остаются в желудке так долго, что их активное вещество дезактивируется.

Современные препараты панкреатина выпускаются в форме таблеток и сфер микро размера, а также покрытых специальной оболочкой, разрушающейся непосредственно в кишечнике, сфер минимикроразмера.

В состав покрытых таблеток панкреатина входит лактоза. Поэтому их не следует назначать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, гиполактазией или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

При длительном применении препаратов панкреатина рекомендуется дополнительно принимать препараты фолиевой кислоты и железа.

У пациентов с диагнозом «муковисцидоз» частым осложнением заболевания является непроходимость кишечника. При наличии признаков, напоминающих это патологическое состояние, следует помнить о риске появления кишечных стриктур (патологического сужения внутреннего просвета кишки).

В препарате содержатся активные панкреатические ферменты, которые могут повредить слизистую ротовой полости, в связи с чем таблетки следует глотать не разжевывая.

Пациентам, которым сложно проглотить целую капсулу, разрешается высыпать содержащиеся в ней микросферы и смешать их с жидкой пищей или жидкостями для питья.

В период лечения препаратом (в частности, больным с диагнозом панкреатит) рекомендуется скорректировать свое питание. Требования к диете при нарушениях функции ПЖЖ следующие:

• еда должна быть приготовлена на пару;
• все блюда должны быть теплыми, но не горячими и не холодными;
• количество приемов пищи — 5-6 в день, при этом порции должны быть небольшими;
• консистенция блюд должна быть полужидкой (твердую пищу можно перетирать);
• манную, гречневую, рисовую и овсяную крупы после отваривания (на воде) необходимо перетирать;
• питье должно быть обильным (лучше всего употреблять отвар шиповника или некрепко заваренный чай).

Обычный «Панкреатин» или бренд — что лучше выбрать?

Чтобы восстановить нормальное пищеварение после переедания или других огрехов питания достаточно обычных таблеток «Панкреатин». При необходимости более серьёзной заместительной терапии, например, при муковисцидозе или после резекции поджелудочной, следует опираться на врачебные назначения. В любом случае следует понимать, что высокие дозы и интенсивный эффект проще получить от высокодозированных брендированных препаратов с многоэтапным механизмом высвобождения энзимов.

При муковисцидозе пациенту может потребоваться доза вплоть до 10000 ЕД ЛА на килограмм веса в сутки. Можно подсчитать, что человеку весом 75 кг нужно 750000 липазных единиц в день. Конечно, такой вариант — не самый распространённый, но пытаться достичь соответствующей дозы с помощью обычных таблеток «Панкреатин» — плохая идея. Для этой цели рациональнее использовать, например, «Креон 40000» — это рецептурный препарат линейки бренда. Даже в этом случае для адекватного возмещения потребуется 18 капсул средства в день. Обычного «Панкреатина» с дозой всего лишь 3000 ЕД ЛА нужно будет 250 таблеток! По инструкции максимальное количество — 16 в день. Таблетированный препарат попросту не подойдёт для лечения подобных патологий.

Другой случай, когда таблетки «Панкреатин» не будут вариантом выбора — терапия маленьких детей. Только компания «Эббот» в рамках бренда «Креон» выпускает вариант «Креон Микро» 5000 ЕД в виде кишечнорастворимых гранул, которые могут использоваться даже у грудных детей благодаря возможности точного дозирования.

Брендированные препараты панкреатина

«Креон» 10, 25, 40 тыс. ЕД, «Креон Микро» — компания «Эббот», Германия;

«Пангрол» 10, 25 тыс. ЕД — фирма «Берлин-Хеми/Менарини», Германия;

«Мезим Форте», «Мезим 10000», «Мезим 20000» — «Берлин-Хеми/Берлин-Фарма», Германия/Россия.

«Пензитал» — «Шрея», Индия;

«Панзинорм» 10 и 20 тыс. ЕД — «KRKA», Словения;

«Эрмиталь» 10, 25 и 36 тыс. ЕД — «Нордиск Фарма», Германия;

«Панзим Форте» — «Брынцалов», Россия;

«Гастенорм Форте» — Русан», Индия;

«ПанзиКам» — Камелия», Россия;

«Микразим» 10, 25 и 40 тыс. ЕД — «АВВА РУС», Россия.

Есть также комбинированные варианты, где эффект панкреатина дополняется другими веществами — компонентами жёлчи, диметиконом и др. («Энзистал», «Панкреофлат», «Нормоэнзим»).

Вопрос выбора во многом зависит от конкретной ситуации: диагноз, тяжесть состояния, возраст пациента и другие факторы.

Post Views: 921

Совместимость с другими препаратами и алкоголем

Следует учесть, что Панкреатин нарушает процесс всасывания железа, поэтому возможно снижение гемоглобина. При длительных курсах терапии дополнительно назначаются содержащие этот элемент средства.

В некоторых случаях даже высокие дозы ферментных препаратов не эффективны из-за повышенной кислотности желудочного сока: липаза и трипсин разрушаются, не дойдя до места назначения. При такой ситуации врач назначает дополнительные антацидные или антисекреторные средства, но если в их составе кальций или магний, то происходит угнетение активности ферментов и дозировка корректируется.

Неэффективным в любых дозах окажется лечение в случаях лямблиоза или целиакии.

Совместимость Панкреатина с алкоголем нежелательна, как и всякого лекарственного средства, хотя официальных исследований на этот счет не проводилось. Но однократно принять таблетку при переедании во время банкета можно, никаких существенных для здоровья негативных последствий не наступит. А если регулярно пить алкоголь на фоне тех заболеваний, при которых прописывается Панкреатин, то это несомненно приведет к крайне неприятному исходу и без таблеток.

Взаимодействия с другими действующими веществами

При применении Панкреатина могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

1. При совместном приеме Панкреатина вместе с антацидом, содержащим карбонат кальция или гидроквид магния, наблюдается уменьшенная эффективность действия медикамента. Препарат поможет, но клиническая эффективность акарбозы снизится.
2. Если принимать одновременно с железосодержащими препаратами, всасывание железа может уменьшиться.
3. Аллохол – лекарственное изделие, который широко применим и в целях профилактики иммунной системы организма и при лечении хронических заболеваний. При выборе правильной дозировки Панкреатин можно принимать в комплексе с Аллохолом.

В состав Панкреатина входят такие ферменты: альфа-амилаза, протеазы (химотрипсин и трипсин), липаза.

В условиях нормальной кишечной микрофлоры амилаза расщепляет крахмал сначала до декстринов, а затем до мальтозы.

Благодаря липазе нейтральный жир расщепляется до жирных кислот и моноглицеридов, которые вследствие взаимодействия с желчными кислотами быстро усваиваются в верхнем отделе тонкого кишечника.

Протеазы помогают белкам расщепляться до свободных аминокислот и полипептидов.

Оболочка таблеток не растворяется в кислотной среде желудка и не дает разрушаться панкреатическим ферментам под воздействием желудочного сока.

По отзывам Панкреатин хорошо переносится пациентами. Иногда возможно возникновение следующих побочных явлений:

• Система пищеварения: запор или диарея, тошнота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области. При муковисцидозе Панкреатин по отзывам может вызывать тонкокишечную непроходимость, стриктуру в илеоцекальном отделе и восходящей ободочной кишке.
• Прочие побочные явления: перианальное раздражение, нарушение всасывания фолиевой кислоты, аллергические реакции (при непереносимости лактозы и повышенной чувствительности к компонентам препарата).

Назначение Панкреатина по инструкции в сочетании с препаратами железа и фолатами снижает их всасывание. Одновременное применение Панкреатина с антацидами, спиртсодержащими средствами, танином снижает действие препарата.

Симптомы кишечной непроходимости (образование стриктур в илеоцекальном отделе и восходящей ободочной кишке) и аллергические реакции немедленного типа (при муковисцидозе, особенно у детей).

Снижает всасывание железа (особенно при длительном применении).

Побочные действия после приема лекарственного средства практически не наблюдаются. В некоторых случаях со стороны пищеварительного тракта может ощущаться тошнота или дискомфорт. В данном случае все зависит от индивидуальной чувствительности и физиологических особенностей организма.

Нарушение обменных процессов в организме проявляется в виде увеличения уровня мочевой кислоты. В большинстве случаев это связано с несоблюдением дозировки.

Перед тем, как принимать препарат стоит помнить, что это лекарство, использование которого недопустимо без назначения врача.

Панкреатин при беременности

В период беременности многие женщины сталкиваются с нарушениями работы пищеварительной системы. Они проявляются в виде дискомфорта в животе, запоров, изжоги, рвоты и т.д. Поскольку Панкреатин является средством, улучшающим пищеварение, закономерно возникает вопрос, можно ли пить его при беременности.

Главными проблемами беременных женщин являются запоры, изжога и тошнота. Помогает ли препарат от них?

Причиной запоров является нарушение моторики пищеварительного тракта. Устранить ее Панкреатин не может. Напротив, принимая их, можно только усугубить ситуацию, ведь запоры — потенциально возможный побочный эффект этих препаратов.

А так как тошнота и рвота нередко являются следствием интоксикации организма на фоне запора, Панкреатин, соответственно, не избавит и от них. Что касается изжоги, то в большинстве случаев применение Панкреатина способно только усилить ее.

Можно ли беременным принимать Панкреатин? Все производители предупреждают о том, что клинические испытания их продуктов на беременных женщинах не проводились, и никто не может предугадать, как организм последних отреагирует на прием Панкреатина.

Точно известно лишь то, что данные препараты не оказывают тератогенного влияния на развивающийся плод.

Таким образом, в соответствии с инструкцией, прием панкреатина беременными женщинами разрешен только по показаниям врача. Чаще всего его назначают для купирования симптомов хронического панкреатита или хронического гастрита со сниженной секрецией желудочного сока.

При грудном вскармливании препарат также применяют только по показаниям.

Инструкция по применению

В инструкции к препарату Панкреатин содержится полная информация о данном медикаменте. Производитель лекарственного средства подробно описывает главные фармакологические свойства, нюансы применения для разных возрастных категорий пациентов и в зависимости от имеющихся патологий, принцип действия компонентов, входящих в его состав, на организм и патологические процессы. В отдельном пункте инструкции содержится информация о противопоказаниях и побочных эффектах, которые могут проявиться в случае нарушения рекомендаций по дозировкам и длительности курса приема.

Фармакологическое действие

Панкреатин относится к категории ферментных средств. В составе медикамента содержатся липаза, амилаза и протеаза. Вещества оказывают воздействие на процесс переваривания ряда компонентов пищеварительной системой и улучшают их усвоение организмом. Препарат можно использовать при нарушениях работы поджелудочной железы, обусловленных различными заболеваниями. Панкреатин нормализует ее внешнесекреторную функцию и улучшает состояние пищеварительного тракта.

Фармакологические свойства:

• облегчение процесса переваривания жиров и углеводов;
• улучшение процесса расщепления белков;
• компенсирование ферментной недостаточности поджелудочной железы;
• улучшение состояния слизистых оболочек разных отделов кишечника;
• предупреждение нарушения процесса пищеварения при погрешностях в питании;
• нормализация уровня глюкозы в крови;
• купирование симптомов метеоризма и диареи (при комплексной терапии);
• ускорение процесса нормализации работы пищеварительного тракта после операций;
• нормализация общего процесса пищеварения.

Показания к применению

Основание для назначения Панкреатина – заместительная терапия, которая проводится в случае внешнесекреторной недостаточности железы поджелудочной:

• вызванные облучением состояния;
• диспепсия;
• панкреатэктомия;
• муковисцидоз (кистозный фиброз);
• панкреатит хронический.

Также показанием к назначению препарата являются:

• хронические заболевания путей желчных;
• диарея неинфекционного происхождения;
• вздутие живота, метеоризм;
• нарушение усвоения пищи, в т.ч. после резекции (удаление органа или его части) желудка либо тонкой кишки;
• обструкция протоков железы поджелудочной либо желчевыводящих путей;
• подготовка к рентгену, ультразвуковому исследованию органов, расположенных в брюшной полости (применяется для дегазации кишечника).

Нередко Панкреатин принимают для восстановления жевательной функции и для улучшения пищеварения у пациентов в случаев употребления трудноперевариваемой пищи или чрезмерного употребления пищи.

Способ применения

Производитель препарата акцентирует внимание потребителя на том, что ЛС предназначено для приема внутрь. Таблетки принимаются после приема пищи либо во время него, запиваются большим объемом воды

Что касается дозировки, то она зависит от показаний к препарату и от возраста пациента.

Обычно Панкреатин принимают по 1-4 таблетки при каждом приеме пищи. Если возникает необходимость, доза увеличивается в полтора-два раза с разрешения лечащего врача. Максимальная суточная доза для взрослых пациентов – 21 таблетка.

При полной недостаточности функции внешнесекреторной дозировку можно увеличить до 57 таблеток в день, что покрывает суточную потребность взрослого человека в липазе.

Детям до 4 лет при муковисцидозе Панкреатин назначают из расчета: 1 таблетка на семь кг массы тела.

Длительность лечения определяется показаниями к препарату и колеблется от нескольких суток до нескольких месяцев. Если существует необходимость в постоянной заместительной терапии, продолжительность лечения составляет несколько лет.

Форма выпуска и состав

Выпускается Панкреатин в форме таблеток, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой.

В составе одной таблетки содержится 192 мг панкреатина в виде порошка, а также неактивные компоненты – натрия хлорид, магния стеарат, диоксид титана, микрокристаллическая целлюлоза, ойдрагит L-100 или ойдрагит L 30 D-55, диоксид кремния коллоидный, натрия кроскармеллоза, тальк, кислотный красный 2 С.

Взаимодействие с другими препаратами

Применение лекарственного средства в сочетании с фолатами и препаратами железа снижает их всасывание. Совместное применение Панкреатина с танином, спиртсодержащими средствами и антацидами снижает действие препарата.

Форма выпуска и состав

Панкреатин выпускается в форме небольших таблеток коричневого цвета, покрытых сверху кишечнорастворимой оболочкой. У лекарственного средства гладкая оболочка насыщенного цвета, имеющая светло-коричневый оттенок на разломе. Выпускается Панкреатин в таблетированной форме. В упаковке содержится пять пластинок (по 10 таблеток в каждой).

В состав таблетки, драже и капсул в качестве активного вещества входит панкреатин (Pancreatinum) с минимальная липолитической энзимной активностью от 4,3 тыс. ЕД Ph. Eur.. Минимальная ферментная активность амилазы — от 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur.; протеолитическая активность — от 200 ЕД Ph. Eur..

В качестве вспомогательных компонентов при изготовлении различных лекарственных форм препарата используются: натрия хлорид (Natrii chloridum), кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale), целлюлоза микрокристаллическая (Cellulosum microcristallicum), коллидон Сl (Kollidon Сl), магния стеарат (Magnesium stearate), полиакрилат 30% (Polyacrylate 30%), пропиленгликоль (Propylene glycol), тальк (Talcum), титана диоксид (Тitanium dioxide), карбоксиметилкрахмал натрия (Sodium starch glycolate), крахмал 1500 (Аmylum 1500), повидон 8000 (Povidonum), красители.

Побочные эффекты и передозировка

Цена – от 70 руб.

Как правило, Панкреатин отлично воспринимается большинством пациентов. Побочные эффекты при соблюдении умеренных терапевтических дозировок зафиксированы у менее 1 % больных.

Отрицательные реакции обычно проявляются со стороны органов пищеварения, дермы, а также при наличии высокой чувствительности у пациента к составляющим компонентам.

• ЖКТ: нарушение опорожнения кишечника (запор или диарея), дискомфортные ощущения в животе, подташнивание (возможно проявление рвоты). Но пока связь между побочными эффектами с приемом лекарства не установлена. Поэтому утверждать, что именно Панкреатин провоцирует нежелательные состояния пока невозможно. Врачи полагают, что это связано с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы.
• Индивидуальные реакции: аллергия на коже, высыпания.
• Метаболические процессы: последствием продолжительного курса может стать возникновение гиперурикозурии. Если препарат длительно применяется в высоких дозировках, то возможен подъем уровня концентрации в плазме мочевой кислоты.
• Прочие явления: если Панкреатин детям назначается в высоких дозировках, то последствием этого может стать воспаление десен и внутренних поверхностей щек, а также перианальное раздражение (воспалительный процесс в анальной области).

Случайный или преднамеренный прием большого количества препарата вызывает перегрузку организма активным веществом, которая проявляется усиленными побочными реакциями. Помимо этого, вследствие передозировки Панкреатином у пациентов возможно возникновение гиперурикемии, гиперурикозурии. У детей возможно расстройство опорожнения кишечника, запоры и воспаление в области ануса.

Для устранения последствий необходимо тут же отменить прием медпрепарата, принять меры по очищению ЖКТ от остатков лекарства. Чтобы ускорить вывод лекарства из организма потребуется обеспечить больному адекватную гидратацию, а также назначить симптоматическую терапию.

Аналоги

Возможность замены Панкреатина на аналоги нужно согласовывать с лечащим доктором. Постоянно использовать ферментное средство без консультации с врачом крайне нежелательно.

Микразим

АВВА Рус (РФ)

Цена: кап. 10 т. ЕД (20 шт.) – 240 руб., (50 шт.) – 442 руб., 25 тыс. ЕД (20 шт.) – 405 руб., (50 шт.) – 715 руб., 40 тыс. ЕД (50 шт.) – 1398 руб.

ЛС с ферментной активностью на основе панкреатина. Рекомендуется применять при замещающей терапии (при хроническом панкреатите, онкологии ПЖ, муковисцидозе, удаленной ПЖ). Как одно из средств комбинированной терапии используется при состояниях у пациентов после хирургических процедур по удалению органов ЖКТ, нарушениях выделения желчи, патологиях ЖКТ с сопутствующим затрудненным проходом пищи в кишечнике, диспептических состояниях и пр. явлениях.

Дозировка ЛС рассчитывается по содержанию липазы, для взрослых среднесуточная норма составляет около 150 тыс. ЕД, максимумом является доза от 15 тыс. до 20 тыс. ЕД на 1 кг веса.

Продолжительность лечения варьируется в зависимости от тяжести патологии.

Плюсы:

• Помогает после тяжелой пищи
• Устраняет застой желчи
• Можно давать детям.

Недостатки:

При долгом приеме меньше вырабатывается собственных ферментов

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

фермент, который расщепляет жиры на глицерин и жирные кислоты Фирмы производители панкреатина

Фирма производитель	Коммерческое наименование препарата	Страна производитель	Форма выпуска	Дозировка
Фармстандарт-лексредства	Панкреатин	Российская Федерация	Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленкой.	Таблетки, как и капсулы, можно принимать во время еды или после приема пищи.   Медикамент следует не разжевывая запивать стаканом воды (200 – 250 миллилитров). Суточную и разовую дозировку необходимо подбирать исходя из степени недостаточности функционирования поджелудочной железы.  Среднесуточная дозировка для взрослых составляет 150000 ЕД. При возникновении полной недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы (нарушение выработки ферментов, участвующих в пищеварении) суточная дозировка должна быть увеличена до 400000 ЕД (данная доза соответствует суточной потребности организма взрослого человека в ферменте липазе).  Детям старше полутора лет в сутки назначают по 100 тысяч ЕД, а младше – 50 тысяч ЕД. Курс лечения сильно варьируется (в зависимости от патологии и степени ферментной недостаточности поджелудочной железы).
Биосинтез	Панкреатин
Авексима	Панкреатин
Фармпроект	Панкреатин
Валента	Панкреатин
АВВА РУС	Панкреатин
		Германия
Abbot Products	Креон	Капсулы, покрытые пленочной оболочкой.
Berlin-Chemie	Пангрол
Nordix Arzneimittel	Эрмиталь
Rusan Pharma	Гастенорм Форте	Индия	Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.