Опять отит! как уберечь ребенка от воспаления уха?

Клиника

Ведущим симптомом хронического гнойного среднего отита является длительное гноетечение из уха, стойко сохраняющееся прободное отверстие барабанной перепонки, в последствии — необратимое снижение слуха. Больных так же может беспокоить шум в ушах, ощущение «переливания жидкости» в ухе, заложенность уха.

Одним из симптомов вялотекущего хронического отита является болевой синдром. В этом случае боль связана с нарушением дренажной функции слуховой трубы, то есть с затруднением оттока гноя из пол ости среднего уха. Боль в ухе обычно не очень сильная, постепенно нарастающая, иногда она становится нестерпимой , мучительной. По характеру боль может быть пульсирующей, колющей, стреляющей, распирающей, нередко отдает в зубы, висок, затылок.

При отомикозе (грибковом поражении уха) на первое место выходят зуд в слуховом проходе, повышенная чувствительность, кожи слухового прохода и ушной раковины, головная боль на стороне пораженного уха. Выделяемое может иметь различную окраску и зависит от вида гриба, вызвавшего воспалительный процесс.

Хочется еще раз отметить, что при хроническом отите всегда поражается барабанная перепонка, а в особо тяжелых, и костная капсула (в ней находится лабиринт — одно из составляющих уха).

Оказание первой помощи

Мы рассмотрели, как понять, что у ребенка отит. Осталось только определиться с особенностями оказания первой помощи при болезни. Если невозможно сразу же обратиться к врачу (хотя с визитом тянуть нельзя), стоит принять меры по первой помощи вашему крохе. Первая мера – обезболивание, если есть подозрение на воспаление уха. Для этого часто применяются противовоспалительные средства нестероидного действия. Они эффективно справляются с подавлением повышенной температуры и болевых ощущений.

Детям можно давать препараты – производные вещества парацетамола, ибупрофена. На практике при первой помощи при отите у ребенка чаще всего используется ТАЙЛЕД, ТАЙЛЕНОЛ, ИБУКЛИН. Можно принимать препараты в форме сиропа, таблеток и ректальных свечек. Также нередко применяются ушные капли для улучшения общего самочувствия ребенка.

Особенности применения ушных капель

Рассматривая вопрос, чем лечить отит, стоит отметить такие эффективные и недорогие препаратные составы, как капли.

Грудничкам капают по 2 капельки, а если речь идет о детках дошкольного возраста, применяется по 3-4 капли для каждого ушка. Температура содержимого флакона перед закапыванием должна составлять 36 градусов. Иногда можно накапать лекарство в теплую ложку, а затем набрать его посредством пипетки. При проведении процедуры малыш укладывается больным ушком вверх, родитель расправляет слуховой проход, капает и оставляет малыша в таком положении на некоторое время.

Применение антибиотиков

При отите у грудничка лечение может подразумевать регулярное использование антибиотических составов, но это происходит не всегда. Врач советует пить такие пилюли только в случае, если состояние не может быть улучшено на протяжении суток с момента обнаружения серьезных признаков. Но если развивается острый отит у детей до двух лет, данная группа лекарств чаще всего назначается сразу после диагностики.

Общие рекомендации для родителей

1. При отите у новорожденного родители, применяя различные прогревающие методики, свечи, таблетки, должны строго следовать рекомендациям специалиста. В случае самостоятельного лечения есть вероятность усиления воспалительного процесса и повышения риска распространения.
2. Противопоказаний к прогулкам и купанию малыша не имеется, но это действует только в том случае, если у малыша не повышена телесная температура. При этом погода не должна быть холодной, как и вода, используемая для купания.
3. У грудничков симптомы определяются исключительно лечащим специалистом, от родителей требуется строгое соблюдение дозировок и схем применения всех лекарственных препаратов.

Отит у грудного ребенка будет вылечен моментально, если грамотно подойти ко всему терапевтическому процессу и следовать общим рекомендациям специалистов.

Острый средний серозный отит у взрослых – лечение: как протекает

Что делать, если у взрослого обнаружен острый средний серозный отит? Лечение в этом случае не отличается от лечения детей. Единственная разница заключается в том, что препараты подбираются, исходя из возраста и причин развития воспаления. При этом заболевание протекает одинаково на различных стадиях, как у взрослых, так и у детей.

Следует знать, острый средний серозный отит у детей имеет отличие от гнойной формы, поэтому профилактика и лечение должны быть другими. Наиболее вероятен вариант, что врач пропишет медикаменты, когда диагностирован острый серозный средний отит. Прием антибиотиков иногда не назначается, но это в индивидуальных ситуациях. Но врачи всегда назначают физиотерапевтические процедуры, без которых вылечиться пациент не сможет.

Лечение отита у детей

Диагностировать отит у ребенка может только опытный специалист и именно поэтому, только врач может назначить правильное лечение. При подозрении на отит родители должны обязательно показать малыша оториноларингологу.

Но в некоторых случаях, чтобы облегчить состояние ребенка до начала полноценного лечения, можно прибегнуть к использованию некоторых приемов:

• При полном отсутствии повышенной температуры тела к уху малыша можно прикладывать сухой теплый компресс.
• Ослабить колющую или стреляющую боль в ухе ребенка можно при помощи ватных турунд, вставленных в ушной проход не очень глубоко.
• Детям от семи лет и старше рекомендуют водочные и спиртовые компрессы, приложенные на 2-3 часа к больному месту. Для большей эффективности процедуры голову повязывают теплым платком или шарфом.
• Во избежание новых приступов и облегчения состояния больного ребенка, необходимо обеспечить ему свободное дыхание носом. Самым маленьким отсасывают слизь из носа, а для более старших детей используют ватные палочки, смоченные в растительном масле.

Так как отит является инфекционным заболеванием и нередко протекает в гнойной форме, то лечение заболевания предполагает применение антибактериальной терапии. Назначенные при отите у детей антибактериальные средства могут иметь различную форму: инъекции, таблетки, суспензии, сиропы.

Чтобы снизить давление на уши и достичь сосудосуживающего эффекта для свободного дыхания детям при отите назначают капли для носа и для ушей.

В качестве дополнительных методов лечения отита у ребенка применяют:

• грязелечение;
• УВЧ-терапия;
• лазеротерапия;
• УФО;
• пневмомассаж барабанной перепонки.

Механизм развития

Человеческое ухо представляет собой сложную систему, которая состоит из:

• наружного уха – именно его раковину видно невооружённым взглядом и именно оно служит для защиты наружного слухового прохода от воздействия окружающей среды;
• барабанной перепонки – к ней ведёт наружный проход, она одновременно защищает ухо от попадания внутрь посторонних предметов и обеспечивает резонанс звука;
• барабанной полости и слуховых косточек – перепонка резонирует, полость наполняется звуковыми волнами, косточки передают колебания во внутреннее ухо;
• улитки и слухового нерва – улитка принимает поступившие колебания преобразует их в электромагнитный импульс, а нерв передаёт его непосредственно в мозг.

Всё вместе – три основных отдела. Наружный, средний и внутренний.

Инфекция, которая провоцирует проявления отита, проникает в них разными путями и вызывает разные симптомы. Зачастую также требует своеобразного лечения.

Соответственно, выделяют три варианта заболевания: наружный, средний и внутренний отит.

Что вызывает отит

Причины возникновения отита можно свести к одной: инфекционное поражение уха. Но это слишком общие слова – инфекция может прийти с разных сторон.

• В результате долгого воспалительного заболевания. Если в организме есть очаг, особенно если он расположен в дыхательных путях, инфекция рано или поздно доберётся до ушей. Это происходит, если слишком долго лечить фарингит, ларингит, тонзиллит или стоматологические проблемы.
• В результате вирусного заболевания. Вирус рано или поздно попадает в кровь и вместе с ней может добраться до ушей – так происходит во время гриппа, например.
• В результате травмы или хирургического вмешательства. Если ухо было задето при травме или в ходе лечения врач ошибся, есть шанс, что в него попадёт инфекция.
• Бытовым либо воздушно-капельным путём. Такое происходит при близком контакте с носителем либо с его вещами – именно поэтому нельзя пользоваться одной расчёской или одним полотенцем, например.
• С посторонним предметом. Для детей от 1 года это частый случай – малыш засовывает что-нибудь в ухо, сдирает эпителий и заносит инфекцию.

Однако, чтобы инфекция прижилась и появились признаки отита, ей нужно не только попасть в организм, но и суметь размножиться. Для этого должен быть снижен иммунитет – местный или общий, что происходит:

• При проблемах с гигиеной ушей. Если совсем их не чистить, кожа будет покрыта ушной серой, будет раздражена и легко станет мишенью для инфекции. Если чистить слишком часто, эпителий будет постоянно раздражён и лишён естественного защитного слоя.
• При проблемах с выработкой ушной серы – такое случается при системных хронических заболеваниях. Недостаток серы лишает кожу защиты, избыток закупоривает проход, раздражает слизистую и может привести к образованию пробки.
• При использовании неподходящих предметов для чистки. Поцарапать эпителий легко, а через царапинку инфекция легко проникнет в организм – потому не следует использовать острые предметы (карандаши, например).
• Перепад давления. Может привести к разрыву барабанной перепонки и в любом случае сказывается негативно. Бывает при погружении в глубокую воду либо при взлёте самолёта.
• Проблемы с образом жизни. Неправильное питание, недостаток физической активности, нарушения режима сна, вредные привычки снижают общий иммунитет.
• Хронические заболевания, синдромы иммунодефицита. Также ослабляют организм.

Авитаминоз, аллергия, переохлаждение, перегрев, постоянный стресс – всё это влияет на иммунитет и увеличивает вероятность, что у ребёнка разовьётся отит. От того, к какому типу он будет относиться, зависит симптоматика.

Лечение отита у детей

Средний отит требует лечения правильно подобранными антибиотиками в течение недели (а то и 2 недель, если речь идет о повторяющемся отите). После окончания терапии нужно обязательно проверить состояние барабанной перепонки. А если в течение 2 суток не удалось добиться улучшения, необходимо подумать о замене антибиотика на другой. При таком отите нередко наблюдается выпячивание барабанной перепонки. В таких случаях отоларинголог делает парацентез, т. е. надрезает поврежденную барабанную перепонку скальпелем, делая отверстие для выхода накопившегося гноя, а затем удаляет этот гной ватными тампонами. Иногда барабанная перепонка прорывается сама собой: ночью ребенок пронзительно кричит, а утром родители обнаруживают на наволочке следы гноя, вытекшего из слухового прохода. В таких случаях говорят об оторее — течи из уха.

При серозном отите на барабанных перепонках появляются инфильтраты: ребенок из-за этого начинает хуже слышать. Такой отит требует энергичного противовоспалительного лечения, к которому чаще всего присоединяют и терапию антибиотиками.

Благодаря широкому применению антибиотиков осложнений после отитов в наши дни обычно удается избежать. Сегодня практически исчезли многие грозные осложнения, возникавшие из-за распространения инфекции непосредственно из уха по всему организму, которые прежде считались почти неизбежными. Речь идет об этмоидите — воспалительном процессе, затрагивающем кости, и о менингите — воспалении оболочек мозга. Однако отиты часто бывают рецидивирующими, поэтому, стоит им начать повторяться, следует сразу же обратиться к врачу, чтобы он назначил прием антибиотиков разного спектра действия. В случае же течи из уха для выявления возбудителя болезни и подбора лекарства необходимо сделать бактериологический анализ выделений из уха.

При повторяющемся отите важно постоянно контактировать с врачом и проводить общеукрепляющее лечение, чтобы поддерживать защитные силы организма ребенка. Вам нужно обсудить с отоларингологом, не слишком ли велики аденоиды (папилломатозные разрастания), особенно в тех случаях, когда отит возникает на фоне рецидивирующего ринофарингита

Удаление аденоидов — операция достаточно простая, но делать ее можно только после того, как ребенку исполнится год. Чаще всего после такой операции ребенок почти совсем перестает «цеплять» инфекции, вызывающие заболевания уха, горла и носа, или, по крайней мере, болеет куда реже, чем раньше (особенно это касается ринофарингита и отита).

Самое серьезное осложнение отита — глухота среднего уха. Она может возникнуть после рецидивирующих воспалений среднего уха или после единичного серозного отита

Поэтому так важно проверять слух у детей, которые до 2 лет не начали разговаривать, равно как и у малышей, которые кричат слишком громко. Если у ребенка диагностирована глухота среднего уха, иногда достаточно вставить ему специальные маленькие трубочки в барабанную перепонку для того, чтобы осуществлять ее дренаж

Эта операция позволяет постоянно «проветривать» среднее ухо и таким образом избежать многих инфекций. Она считается самым радикальным средством лечения ушных заболеваний.

Наконец, надо сказать, что нередко повторяющийся отит на первом году жизни ребенка может оказаться осложнением… желудочно-пищеводного рефлюкса (см. «Желудочно-пище-водный рефлюкс»),

У некоторых малышей, проводящих много времени в детском коллективе, отоларинголог постоянно обнаруживает уплощенную и гиперемированную барабанную перепонку. Но обычно, стоит ребенку перестать болеть инфекционными заболеваниями или просто перестать посещать детский сад, барабанная перепонка сама, и притом внезапно, возвращается к совершенно нормальному состоянию.

Вовсе не обязательно у младенца, впервые переболевшего отитом слишком рано, или у ребенка, один из родителей которого в детстве страдал рецидивирующим отитом, должен часто повторяться отит.

Если отит продолжает быть весьма распространенным заболеванием, то осложнения — благодаря применению современных антибиотиков — он вызывает все реже и реже.

Одна из главных задач при лечении отита — уменьшить боль, хотя нельзя совсем избавиться от нее, а позже, когда с терапией будет покончено, контролировать состояния барабанной перепонки.

Серозный отит – лечение: что можно, а что нельзя

Врачи прибегают к консервативным методам лечения, то есть продуванию. Поскольку считают, что медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта и носит лишь симптоматический характер. Но если обнаружен серозный отит, лечение без антибиотиков всё же невозможно.

Самыми сильными препаратами оказались произведённые на основе глюкокортикоидов. Но при регулярном применении, к сожалению, возникает риск осложнений, которые скажутся и на других органах организма. Потому для достижения нужного результата приходится применять несколько разных медикаментов.

Поскольку нужно помнить, что любое медикаментозное лечение даёт осложнение на органы слухового аппарата или на организм в целом. А также понижает иммунитет. Поэтому применять их рекомендуется строго по инструкции. В качестве антибиотиков от серозного отита прописываются больному препараты из пенициллинового ряда.

А хирургическое вмешательство должно проводиться в современной клинике, где имеется необходимое оборудование и поддерживается стерильная чистота. Во многих частных центрах операции на среднем ухе выполняются лазером. Если возникает избыток «клейкой жидкости» образуется повторно или же первоначальное хирургическое вмешательство не дало нужного эффекта, то врач назначает такой способ лечения, как шунтирование. Это современные способы, которые облегчают дальнейшую реабилитацию.

Лечение

Терапию гнойного отита можно проводить с использованием различных лекарственных средств. Самый распространенный способ лечения — назначение лекарственных препаратов.

Для достижения хорошего эффекта от проводимой терапии требуется использование целого комплекса различных средств. Цель приема данных препаратов — устранение всех неблагоприятных симптомов и улучшение слуха.

Устранение болезнетворных микроорганизмов из полости пораженных ушек является важной стратегической задачей терапии. Для этого применяются антибиотики, имеющие широкий спектр оказываемого действия

Вводиться антибактериальные средства могут по-разному. При среднетяжелом течении заболевания применяются лекарства в виде таблеток или суспенсий.

Тяжелые формы болезни требуют назначения уже антибиотиков в виде уколов. К наиболее часто назначаемым средствам относятся: «», «Аугментин», «Флемоксин», «Цефуроксим» и другие. Кратность, курсовые дозировки и длительность лечения определяются лечащим врачом.

Гнойный отит довольно часто возникает после затяжного насморка. Для нормализации носового дыхания в этой ситуации назначаются сосудосуживающие назальные капли или спреи. Они назначаются на 4-5 дней до 2-3 раз в сутки. Данные средства улучшают также давление в евстахиевой трубе, что приводит к уменьшению отека. К таким препаратам относятся: «», «», «Назол», «Отривин» и другие.

Для нормализации высокой температуры тела применяются различные жаропонижающие средства. В детской практике наиболее часто применяются препараты на основе парацетамола или ибупрофена.

Довольно часто для лечения гнойных форм отитов в домашних условиях используются различные ушные капли. Они помогают устранять болевой синдром, возникший в пораженном ушке, а также оказывают выраженное антисептическое действие.

Довольно часто для лечения гнойных форм отитов в домашних условиях используются различные ушные капли. Они помогают устранять болевой синдром, возникший в пораженном ушке, а также оказывают выраженное антисептическое действие.

Курсовое использование данных лекарственных средств оказывает также сильный противовоспалительный эффект. В качестве таких препаратов в детской практике используются: «», «Софрадекс», «».

Гнойные формы заболевания довольно часто встречаются у малышей, имеющих признаки иммунодефицита. Для восстановления оптимальной работы иммунной системы врачи назначают заболевшим малышам специфические лекарственные препараты.

«Виферон» и поливитаминные комплексы при курсовом применении позволят достигнуть стойкого положительного эффекта.

Многие из средств, которые применяются для лечения, нельзя использовать при наличии перфорации (патологического отверстия) в барабанной перепонке. Такое клиническое состояние может довольно часто встретиться при гнойном отите. Наиболее опасны в этом случае ушные капли, которые применяются местно.

В некоторых случаях проведение консервативной медикаментозной терапии не приводит к достижению эффекта. В данной ситуации может потребоваться уже проведение хирургического лечения. Такие операции позволяют снизить избыточное давление внутри полости уха, а также устранить выраженное воспаление. Проводят такое хирургическое лечение детские отоларингологи.

В некоторых случаях проведение консервативной медикаментозной терапии не приводит к достижению эффекта. В данной ситуации может потребоваться уже проведение хирургического лечения. Такие операции позволяют снизить избыточное давление внутри полости уха, а также устранить выраженное воспаление. Проводят такое хирургическое лечение детские отоларингологи.

После выполнения всей процедуры в пораженное ушко вводится марлевая турунда, смоченная в растворе дезинфицирующих средств. После проведенной операции врачи рекомендуют ребенку не мочить ушко в течение нескольких дней и выписывают ряд препаратов, которые помогают окончательно справиться с воспалением.

В лечении хронического гнойного отита важную роль играет физиолечение. Методы такой терапии позволяют устранять выраженное воспаление в области пораженного ушка, а также оказывают положительное действие на иммунитет.

Физиотерапевтические способы лечения применяются уже в периоде стихания острого периода болезни, когда гнойных выделений из ушка уже нет. Лазеротерапия, УВЧ — терапия и пневмомассаж барабанной перепонки — наиболее частые методы, которые применяются в лечении гнойных отитов у малышей разного возраста.

Подробнее о том, как лечить отит, вы можете узнать от доктора Комаровского в следующем видео.

Отит у грудных детей

Выявить отит у грудничка довольно сложно, ведь они не могут объяснить, что именно у них болит. Основной признак – это резкое беспокойство, пронзительный плач и крик, который возникает неожиданно, без видимой на то причины. Груднички плохо спят. Плач усаливается, если дотронуться до больного уха. Сопутствующими симптомами могут быть:

• отказ от еды либо ухудшение аппетита. Во время кормления малыш крутит головой и отказывается брать в рот грудь или бутылочку;
• если надавить на область козелка, кроха будет вскрикивать и вертеть головой;
• малыш часто дотрагивается до больного ушка, не хочет лежать или трется головкой об постель;

Как помочь грудничку при отите?

1. Важный момент: не дать густой слизи закупорить вход в евстагиеву трубу. Для этого необходимо постоянно проветривать комнату, давать крохе как можно больше пить небольшими глоточками.
2. Чтобы помочь малышу уснуть, приложите его здоровым ушком к груди, а больным – кверху.
3. Если отит появился в результате насморка, тщательно очищайте нос от слизи.
4. В случае постоянного беспокойства можно дать ребенку обезболивающее средство. Это может быть «Нурофен» или «Ибупрофен».

Симптомы отита у детей

В зависимости от места локализации воспалительного процесса симптомы отита у детей будут немного отличаться по интенсивности и степени выраженности.

Наружный отит: причины и симптомы

Основными симптомами наружного отита у детей являются отек и покраснение наружного слухового прохода, появление из него патологического отделяемого.

Как правило, наружная форма отита развивается в результате попадания инфекции в слуховой проход из окружающей среды, например, при глубокой не аккуратной чистке ушей ватными палочками, плавании в холодной хлорированной воде или открытых водоемах. У ребенка сначала появляются покраснение и отек наружного уха, усиление выделения серы и жидкости из слухового прохода, боль, усиливающаяся при зевании и открывании рта.

Симптоматика наружного отита быстро прогрессирует:

• повышается температура тела до 38 градусов;
• ребенок плачет, отказывается от еды;
• при надавливании на ушной козелок ребенок начинает сильно плакать и вертеть головой;
• сосание груди или пустышки у грудничков сопровождается усилением болей, поэтому часто можно наблюдать, как малыш хватает и тут же выплевывает соску или грудь матери.

При своевременной диагностике и лечении наружный отит быстро проходит и не вызывает у ребенка никаких осложнений. Если родители занимаются самолечением или не выполняли назначений врача, то воспалительный процесс из наружного уха распространяется на внутреннее, что приводит к среднему отиту.

Средний отит: причины и симптоматика

По характеру течения средний отит может быть острым и хроническим, в зависимости от тяжести воспалительного процесса и наличия осложнений – серозным или гнойным.

Главными причинами развития среднего отита у детей являются:

• распространение инфекции из носовой полости или глотки на среднее ухо – болезнетворные микробы проникают в среднее ухо через евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку с ушной полостью;
• переохлаждение или перегревание ребенка;
• попадание молока или молочной смеси в среднее ухо из носоглотки во время кормления – часто такое бывает при неправильном положении малыша во время кормления;
• воспаление аденоидов;
• ослабленный иммунитет ребенка и хронические инфекции носоглотки.

Средний серозный отит характеризуется острым внезапным началом, чаще всего ребенок просыпается среди ночи со следующими симптомами:

• нестерпимая стреляющая боль в ухе – при этом больной плачет и кричит не переставая;
• повышение температуры тела до 40 и выше градусов;
• рвота и понос на фоне усиливающейся интоксикации организма;
• прогрессирующая вялость и слабость ребенка.

Любые попытки родителя надавить на козелок малышу приводят к усилению болей и новой истерике. Сосательные и жевательные движения доставляют сильную боль, поэтому дети отказываются от еды, питья и сосания пустышки.

Серозный отит среднего уха характеризуется выпячиванием барабанной перепонки и скоплением жидкости внутри, в результате чего малыш старается занять вынужденное положение, прикрывает рукой больное ухо и жалуется на снижение слуха.

Острый гнойный отит: симптомы

Если катаральный средний отит был диагностирован несвоевременно или родители занимались самолечением ребенка и не обращались к врачу, то он может осложниться гнойной формой, которая характеризуется прорывом барабанной перепонки и вытеканием гноя наружу. Как правило, выраженность клинических симптомов при гнойном среднем отите в сравнении с катаральной формой уменьшается.

У детей младшего возраста катаральный отит может осложниться гнойным даже в течение 1-2 дней, поэтому крайне важно показать малышу квалифицированному специалисту, чтобы не доводить до такого состояния

Хронический средний отит

Часто переход острого катарального среднего отита в хроническую форму течения возникает на фоне ослабленного иммунитета у ребенка ил при наличии сопутствующих хронических инфекций в организме, например, аденоидита, тонзиллита, гайморита, ринита.

Клиническими признаками хронической формы воспаления среднего уха являются:

• периодически возникающие гнойные выделения их наружного слухового прохода;
• длительное незарастание отверстия на поврежденной барабанной перепонке;
• снижение остроты слуха или развитие полной глухоты;
• вспышки обострений и рецидивы отита.