Почему возникают щемящие боли в области сердца и насколько это опасно?

К какому врачу идти при болях в области сердца?

какой врач лечит сердце?

Начинать нужно с врача – терапевта. Он сможет быстро диагностировать основные расстройства, например, наличие ишемической болезни сердца или выставить диагноз миокардита. Для этого достаточно одного дня. Стоит записать ЭКГ и сделать УЗИ сердца, выслушать его тоны, оценить наличие признаков сердечной недостаточности и многое станет ясно, пусть и на поверхностном уровне. Также можно обратиться к врачу – кардиологу.

Что делать, если сильно болит сердце? В том случае, если это произошло у молодого и здорового человека, то нужно прилечь, расслабиться, принять «Валокордин», проветрить помещение. Иногда сердце может болеть и после тренировки, поэтому нужно подождать немного. Если не перестает болеть, и появились иные симптомы, то нужно вызвать врача.

Совсем иначе нужно вести себя при приступе стенокардии. Что делать в домашних условиях, если болит и сжимает сердце? Прежде всего, пациента также нужно положить, голову устроить повыше, обеспечить приток воздуха, снять все ремни, галстуки, обувь. Если нет такой возможности, то нужно присесть и прекратить всякую физическую нагрузку. Нужно успокоиться: паника увеличивает потребление кислорода тканями, и усиливает работу сердца, что в условиях ишемии миокарда может привести к инфаркту.

Под язык обязательно дается таблетка нитроглицерина для рассасывания, а после этого – таблетку аспирина. Если боли не прекратились, то через 10 минут можно повторить прием, и вызвать кардиологическую бригаду «скорой помощи».

Внимание! Категорически запрещено вместо нитроглицерина использовать «Валидол». Он не способен нормализовать коронарный кровоток, поскольку обладает только отвлекающим действием.

Болезни, не связанные с работой сердца

Помимо патологий сердечно-сосудистой системы есть другие заболевания, которые могут привести к тупым болям в области грудины. К ним относят:

• Шейный или грудной остеохондроз, который поражает позвонки, межпозвоночные диски, хрящевые ткани. Боль в левой части грудной клетки при такой патологии может отдавать в верхние конечности, шею. Пациент может ощущать, будто по телу ползают мурашки. Обычно симптомы проявляются вечером.
• Вегетососудистая дистония. Представляет нарушение деятельности кровеносной системы. Тупая боль в грудине может отдаваться в левую руку. Больной страдает расстройством сна, быстрой утомляемостью.
• Сбой гормонального баланса. Нередко тупая ноющая боль может возникнуть, когда имеются нарушения работы эндокринных органов, щитовидной железы. Это приводит к ухудшению метаболизма в организме, из-за чего внезапно повышаться давление, вызывающее чувство тупой болезненности в области сердца.
• Заболевания органов дыхания. Часто боль тревожит из-за развития новообразования в легких либо простудных заболеваний. Болезненность становится сильнее при кашле, глубоком вдохе, может отдаваться в область сердца, рук, живота.
• Болезни органов пищеварения. Ноющие боли в грудине вызывают патологии пищевода, поджелудочной железы и желчного пузыря. Обычно проявляются после того, как пациент принял пищу.

Грудной остеохондроз – причина болей в сердце

Дифференциальная диагностика

Данный тип исследования применяется в тех случаях, когда невозможно установить точную причину недомогания по имеющимся симптомам. В таком случае проводится работа, подразумевающая исключение возможных диагнозов из общего списка путем проведения анализов и дополнительных обследований.

При установке диагноза необходимо обратить внимание на следующие особенности:

1. Характер боли, ее локализация, продолжительность.
2. Факторы, которые ее вызывают.
3. На какие действия или медикаменты реагирует симптом.

Для уточнения берутся анализы и проводятся процедуры, позволяющие сузить круг потенциально развивающихся у пациента патологий.

Возможные исследования:

• электрокардиография (ЭКГ);
• эхокардиография;
• катетеризация (введение катетера в сосуд);
• электрофизиологическое исследование (ЭКГ с введением электродов в полость сердца);
• коронарная ангиография;
• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
• рентгеноскопия.

Кроме того, необходимо провести исследования для исключения неврологических расстройств, а также заболеваний органов брюшной полости и легких.

Причины и симптомы кардиалгий

Боль в области сердца можно разделить на сердечные и внесердечные, коррелируются определенными симптомами, что особенно наглядно видно в табличном варианте.

Патологии сердца как причины развития болевого симптома

1. Инфаркт миокарда. Это некроз мышцы сердца, который вызывается плохим кровообращением. Пациент ощущает недолгую давящую слабовыраженную боль в грудной клетке слева, которая способна отдавать в другие части тела, находящиеся рядом. Наблюдается тошнота, холодный пот, нехватка кислорода.
2. Миокардит. Воспалительный процесс в сердечной мышце. Болезненность в сердце становится сильнее, когда человек делает вдох. Повышается температура тела, кожные покровы бледнеют, он стремительно устает, появляется слабость во всем теле.
3. Стенокардия. Возникает из-за атеросклеротической болезни, при которой сосуды сердца сужаются. Больные жалуются на болевой синдром, проявляющийся во время физических или психоэмоциональных нагрузок. В грудине возникает ощущение сдавливания. Обычно приступ легко снимается с помощью «Нитроглицерина» и состояние покоя.
4. Перикардит. Появляется вследствие воспалительного процесса, происходящего в сердечной сумке. Пациент чувствует дискомфорт, когда делает вдох.
5. Порок митрального клапана. В этом случае больному трудно сказать, какая боль тревожит. Но чаще всего выделяют болезненность тупого характера, которая не интенсивна.
6. Артериальная гипертония. Беспокоит тупой ноющей болью в области сердца, ощущается тяжесть в сердечной зоне.
7. Кардиомиопатия. Появляется при гипертрофии сердечных мышц. Некоторые движения сопровождаются болевым синдромом.
8. Миокардиодистрофия. Вызывает тупую давящую боль в области сердца. Появляется болезнь из-за сбоя метаболизма в организме.

Миокардит

Боли, не связанные с заболеванием сердца

Остеохондроз. Заболевание позвоночных дисков и хрящей. В области грудины и ребер боль возникает при грудном остеохондрозе, она может отдавать в лопатку, область желудка, сопровождается онемением левой руки, приступом боязни смерти. Эту боль легко можно спутать с приступом стенокардии.

Межреберная невралгия. Грудной радикулит случается в следствии раздражения межреберного нерва. При этом возникает болевой синдром в области сердца, который усиливается при попытке изменить положение тела, происходит онемение и отсутствует чувствительность в пораженных областях. Отличается от стенокардии проявлением острой и точечной боли, может длиться несколько суток.

ЦНС. Заболевания центральной нервной системы проявляются «долгоиграющими» болезненными ощущениями в области сердечной мышцы. Симптомов очень много: онемение конечностей, ноющие, колющие боли, бессонница, нервные срывы, одышка, паралич отдельных участков тела.

Не стоит игнорировать болевые ощущения, ведь организм не просто так подает тревожные сигналы. Если боли в области сердца проявляются регулярно, стоит обратиться к врачу.

https://youtube.com/watch?v=xBwEannFGSI

Возможные причины (возможные болезни)

«Сердечные» причины

Ноющие боли в грудной клетке могут возникать при таких :

Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
Ревмокардит – воспаление сердца, вызванное ревматизмом.

– западание его створок в левое предсердие

Это приводит к его недостаточности и обратному оттоку части крови в левое предсердие из левого желудочка.
Гипертония.
Аневризма грудного отдела аорты – расширение ее участка, которое может привести к расслаиванию и разрыву этого важного сосуда.
Стенокардия – возникает из-за атеросклероза коронарных сосудов и недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы. Может сопровождаться приступами ноющей либо давящей боли, которая появляется при физической нагрузке, а со временем – и в покое.

«Несердечные» причины

Также боли в сердце характерны для расстройств нервной регуляции психологической природы: вегетососудистой дистонии (ВСД).

Кардиалгии (боли в сердце) могут появляться и при неврозах: астеническом, ипохондрическом, истерическом и других. В этом случае боли могут носить разнообразный характер: ноющий, колющий, давящий.

Заболевания внутренних органов, при которых ноет в области сердца:

При болезнях легких боль постоянная, может быть ноющей и колющей, усиливается при кашле. При желудочных патологиях боль может быть как ноющей, так и жгущей или давящей.

От чего болит сердце. Как понять, что болит именно сердце?

Сердечные боли отличаются большим разнообразием видов, симптомов и причин их происхождения. В груди может давить, колоть, жечь, ныть и так далее – любое подобное ощущение легко отнести именно к боли в сердце. Дискомфорт в области сердца способен спонтанно возникать и прекращаться, длительность у него достаточно неопределенная – все зависит от причины. Точную локализацию подобного вида ощущений редко можно назвать. Понять, что болит именно сердце, без прохождения специальных обследований, не получится. Поэтому необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Наиболее вероятны для боли в сердце такие признаки, как отдающая в другую часть тела боль и дискомфорт в груди в виде сдавленности.

При возникновении болевых ощущений в области груди следует вспомнить о недавнем самочувствии – первые признаки нарушения работы сердечно-сосудистой системы обычно проявляются гораздо раньше до первого сердечного приступа

Вовремя обратив на них внимание и приняв необходимые меры можно предупредить серьезное развитие большинства болезней сердца

К ранним признакам относятся:

• Боль за ребрами. Такая боль может отдавать в спину, шею, руку, нижнюю челюсть. В большинстве случаев затрагивается левая сторона тела. Эти ощущения зачастую сопровождаются одышкой, тошнотой, чрезмерной потливостью.
• Чувство дискомфорта после физических нагрузок , стрессовых ситуаций . Дискомфорт в этом случае исчезает после хорошего отдыха или приема нитроглицерина.
• Появляется одышка. При проблемах с сердцем ее могут вызвать даже небольшие физические нагрузки, прием пищи . Такая сильная усталость от обыденных занятий может появиться значительно раньше более серьезных симптомов.
• Частые остановки дыхания во время сна, громкий храп. Подробнее о болях в сердце ночью читайте тут .
• Отечность. Изначально отеки сложно заметить, но с течением времени они увеличиваются. Человеку становится сложнее обуваться, снимать кольца.

Для определения точной причины боли нужно пройти обследование, которое назначает кардиолог или кардиохирург. Обязательной при подобных проблемах будет электрокардиограмма (ЭКГ), которая может проводиться как в состоянии покоя, так и с дополнительными физическими нагрузками, еще иногда запись ЭКГ могут проводить на протяжении целого дня для мониторинга показаний. Шумы в сердце определяют при помощи фонокардиографии. Эхокардиография используется для исследования состояния клапанов, мышц сердца и скорости движении крови в нем, осуществляется она ультразвуковыми волнами. Коронарные артерии обследуют методом коронарографии, а недостаточное кровоснабжение сердца выявляется путем сцинтиграфии миокарда.

Не связанные с сердцем болевые ощущения обследуют рентгенографией, при этом часто прибегают к консультациям с неврологом и ортопедом. Также может понадобиться посещение других врачей в зависимости от выявленной причины сердечных болей.

Симптомы сердечных болей в зависимости от болезни

Дискомфорт в области грудной клетки, связанный с заболеваниями сердца, способен появляться по самым разным причинам.

В зависимости от характера боли, ее распространенности, интенсивности, связью с внешними факторами и особенностями иррадиации можно более точно говорить о том, какой болезнью она вызвана.

Стоит выделить основные кардиологические заболевания и характерные для них симптомы:

• Порок сердца. Бывает приобретенный и врожденный. На протяжении долгого времени может себя никак не проявлять. Иногда возникают болевые ощущения в сердце, которые носят режущий, колющий либо ноющий вид. У больного в этом случае часто повышено артериальное давление.
• Инфаркт и микроинфаркт. Для инфаркта характерна резкая давящая боль, которая отдается в левую сторону спины и груди. Нередко сопровождается возникновением страха смерти у больного. Дыхание учащается. Обычные средства от боли в сердце здесь не помогут, а движения могут усилить болевые ощущения. Подробнее о том, как распознать инфаркт по боли в сердце, читайте здесь.
• Миокардит. При нем возникает достаточно слабая ноющая либо колющая боль, отдающаяся в левое плечо либо шею. Физические нагрузки такую боль будут усиливать, нитроглицерин бесполезен.
• Кардиомиопатия. У большинства людей с данной патологией присутствуют болевые ощущения, меняющиеся с развитием болезни. Сначала боль продолжительная, от физических нагрузок не зависит, нитроглицерин при ней не эффективен. Затем болевой синдром начинает возникать спонтанно либо после физических усилий, но здесь прием нитроглицерина уже имеет эффект. Локализация боли различна, часто ощущения распространяются на большую площадь.
• Расслаивающая аневризма аорты. Для нее характерен резкий, крайне сильный болевой синдром в области груди. Степень боли может быть настолько сильной, что приводит к потере сознания. Требуется неотложная медицинская помощь.
• Стенокардия. При данной патологии наблюдается тупая боль, грудину сдавливает, сжимает. Такая боль обычно отдает в челюсть, левую руку, шею, лопатки. Проявляется чаще всего после эмоциональных потрясений, физического перенапряжения, перепадов температур. Длиться может как пару секунд, так и пару десятков минут. При приступе стенокардии у больного наблюдается учащенное сердцебиение, одышка, головокружение, слабость, чувство страха. Прием нитроглицерина хорошо купирует приступ. На уровень и частоту боли положение тела не влияет.
• Тромбоэмболия легочной артерии. Характеризуется сильной болью в груди на ранних этапах. При вдохе усиливается, боль схожа со стенокардической, но без иррадиации. Обезболивающие препараты не действуют. У человека начинает учащенно биться сердце, он задыхается, резко падает артериальное давление, кожа синеет. Необходима срочная медицинская помощь.
• Аритмия. Имеется несколько видов данной патологии, для которых характерны различные изменения сердечного ритма. Для большинства из них объединяющим симптомом является иррадиация болевых ощущений в левую руку.
• Перикардит. Наиболее распространенным симптомом данного воспалительного процесса принято рассматривать тупую боль в районе сердца. Центральная часть грудной клетки чаще всего является местом локализации боли, иногда также характерна отдача болевого синдрома в шею, руку, спину. Кашель и глотание усиливают дискомфорт. В лежачем положении состояние больного усугубляется, наиболее оптимальным считается положение сидя. Присутствует учащенное сердцебиение.
• Ишемия. Самым распространенным проявлением ишемической болезни сердца является приступ стенокардии. Физическое перенапряжение часто становится причиной обострения ишемической болезни, в состоянии покоя самочувствие человека улучшается.
• Заболевания клапанов. К основным симптомам подобных патологий относятся: слабость, одышка, дискомфорт в груди, головокружение, нарушения работы сердца. Возможно и бессимптомное развитие данных заболеваний. Часто они становятся причиной сердечной недостаточности, из-за чего появляются отеки на ногах, вздутие живота, ожирение.

Лечение кардиологических болей

Купируются сердечные боли разными способами в зависимости от первопричины патологии:

• при стенокардии – используют нитраты;
• при неврозах – седативные;
• при других патологиях – обезболивающие с анальгетическим эффектом.

Однако главное – вылечить основное заболевание, основные методы купирования представлены в таблице.

Какими заболеваниями сердца чаще страдают мужчины и почему?

Наиболее распространенной среди мужчин кардиологической патологией считаются ишемическая болезнь сердца (ИБС) и артериальная гипертензия. Первая развивается из-за расстройства адекватного кровоснабжения миокарда (сердечной мышцы). Основные причины – кровяные сгустки (тромбы) или атеросклеротические бляшки (при нарушении обмена жиров). Гипертоническая болезнь характеризуется стойким повышением артериального давления с признаками поражения органов-мишеней без органической причины (эссенциальная, первичная) или на фоне патологии других систем.

Причины частого развития симптомов заболевания сердца у мужчин:

• употребление алкоголя с большой частотой и в высоких дозах;

• курение;
• склонность к ожирению. Последние данные утверждают, что избыточный вес чаще формируется у мужчин (за 30 лет частота патологии выросла с 30% до 38% всего мужского населения планеты);
• низкая физическая активность. Большинство офисных работников не соблюдают адекватного двигательного режима;
• негативное воздействие стрессовых факторов. Научно доказано, что у мужчин менее выражена эмоциональная, поведенческая и социальная адаптация в условиях кризиса;
• отсутствие кардиопротекторного эффекта эстрогенов. Женские гормоны служат защитой для сосудов в течение всего период репродуктивного возраста.

Комплексное воздействие указанных факторов способствует поражению структуры сосудистой стенки и свойств крови. Формируются тромбы в просвете артерий, нарушается вегетативная (автономная) регуляция тонуса, на пораженных участках развиваются атеросклеротические бляшки. Проявления кардиоваскулярной патологии (в целом) более характерны для мужчин работоспособного возраста с высоким уровнем активности и ответственности.

У женского пола чаще диагностируется вегето-сосудистая дистония (функциональное нарушение). Исключительно женской патологией считается кардиомиопатия Такацубо (синдром разбитого сердца), который встречается в пожилом возрасте после сильного эмоционального переживания.

https://youtube.com/watch?v=LCSsqzFROq4

Лечение боли в сердце

Учитывая, что причин недуга может быть масса, самолечение категорически запрещено. Существуют несколько простых способов помочь человеку, если боль застала врасплох. В случае если вам выставлен диагноз стенокардия. У вас всегда под рукой должны быть таблетки нитроглицерина. При их отсутствии можно дать пациенту таблетку валидола и незамедлительно вызвать «неотложку».

• Если боль вызвана приступом нейроциркуляторной дистонии, хорошо снимет тревожное состояние и дискомфорт за грудиной 40 капель корвалола или валокардина. Главное в этой ситуации постараться максимально успокоиться и расслабиться.
• При невралгиях, проблемах с позвоночником и прочих недугах опорно-двигательной системы эффективно поможет прием обезболивающих препаратов.
• Современные медицинские методики позволяют пациентам избавляться даже от самых серьезных патологий. Благодаря АКШ, стентированию коронарных артерий и прочим продуктивным методам.

Когда нужно вызвать скорую?

Человек нуждается в срочном оказании профессиональной врачебной помощи при наличии таких признаков:

• сильная, нестерпимая боль длительностью более 5 минут;
• боль, отдающая в левое плечо/руку;
• боль в сочетании с одышкой и тяжелым дыханием;
• боль в сопровождении с головокружением, упадком сил и холодным потом;
• больной сам уверен, что у него сердечный приступ.

Сибирский лен и омега-3

Перечисленные симптомы могут свидетельствовать об инфаркте, инсульте, тромбоэмболии легочной артерии и других потенциально опасных для жизни нарушениях. Поэтому надеяться на волшебную помощь народных средств или лекарств из домашней аптечки неразумно.

Северная омега-3

Как избавиться от неприятных симптомов?

Однозначно сказать, как устранить болевой синдром, невозможно. Ведь терапия зависит от того, что стало причиной развития симптома. Если боль вызвал миокардит, то лечение проводится посредством уничтожения патогенных микроорганизмов, из-за которых воспаление появилось. Для этого назначают антибиотики, средства для укрепления иммунной системы, подавления воспалительного процесса.

Если ноющая тупая боль вызвана вегето-сосудистой дистонией, то необходимо скорректировать образ жизни, чередуя работу и отдых, правильно питаясь, ведя активный образ жизни, отказываясь от вредных привычек. Можно принимать средства, помогающие нормализовать деятельность нервной системы.

Если причиной боли стали заболевания, связанные с пищеварительными, дыхательными, эндокринными органами, то лечение направляется на устранение этих патологий. Таким образом, избавиться от боли можно, если установить истинного виновника неприятного симптома.