Нефрит

Основные симптомы нефрита почек

Симптомы нефрита обусловлены непосредственно причинами развития заболевания, но в некоторых случаях их выявление является сложной задачей.

Признаками воспаления почек могут быть:

• сильные головные боли,
• недомогание,
• возросшее содержание белка в моче и уменьшение объема выделяемой мочи,
• постоянная жажда,
• отсутствие аппетита.

Второстепенные проявления заболевания почек

• В некоторых случаях возможны проявления тошноты и рвоты, диареи, могут наблюдаться отеки.
• Исследование мочи может показать гипопротеинемию или гиперлипидемию.
• Иногда нефрит может протекать довольно долго и при этом возникает чувство онемения, легкое покалывание кожи.
• В редких случаях фиксируются судороги, поскольку при болезни происходит потеря калия, хлоридов и ряда других необходимых элементов.
• Возможное скопление жидкости в плевральной области (гидроторакс) или в перикарде (гидроперикард) может вызывать одышку, а сильные отеки могут существенно осложнить нормальную физическую активность.
• Симптомы заболевания могу проявиться и на коже, которая начинает бледнеть, шелушиться, наблюдается тусклость и сухость волос, ломкость ногтей.
• Температура может снизиться, при этом человек теряет свою активность.

Симптомы острого и хронического нефрита

Острый нефрит может проявиться ознобом, повышенным потоотделением и ростом температуры тела.

Хронический нефрит характерен повышенной ночной потливостью, частыми мочеиспусканиями, и пожелтением кожи.

Моча несколько мутнеет.

Хронический нефрит протекает волнообразно, при этом обострения чреваты развитием некроза клубочков почки.

Организму уже тяжелее выводить токсины, начинается процесс самоотравления, уремии. А результате развивается почечная недостаточность.

Разновидности нефрита почек

Существует несколько разновидностей нефрита, к которым относят:

• гломерулонефрит,
• пиелонефрит,
• интерстициальный,
• наследственный нефрит
• лучевой нефриты.

При гломерулонефрите просходят иммуновоспалительные явления, здесь может нарушиться целостность почечных клубочков. Болезнь нередко является осложнением ангины или болезней, спровоцированных гемолитическим стрептококком. Болезнь проявляется присутствием крови в моче, отечностью, спорадическими болями в пояснице, олигурией, повышенным АД.

Пиелонефрит характерен повреждением паренхимы почек, чашечек и почечных лоханок. К числу возбудителей относят стафилококки, кишечную палочку и много других. В организм они проникают из других отделов мочеполовой системы, но могут быть принесены кровью из иных, уже существующих очагов инфекции.

Пиелонефрит проявляется болями в пояснице, сильной головной болью, возрастанием температуры тела, частыми и болезненными мочеиспусканиями и наличием в моче чрезмерного количества лейкоцитов, хотя возможна фиксация эритроцитов и бактерий. Замены проявления слабости.

При интерстициальном нефрите повреждается межуточная ткань почек и каналы. Болезнь может быть спровоцирована употреблением антибиотиков, некоторых мочегонных средств, наличием вирусных инфекций. Признаками интерстициального нефрита являются кровь в моче, отеки, рост АД.

Лучевой нефрит является следствием воздействия ионизирующего излучения на организм, что приводит к тому, что воспаление нарушает работу почечных канальцев.

Как лечат заболевания почек?

При хронической форме может развиться почечная недостаточность или артериальная гипертензия. Обычно, положительный результат при лечении нефритов показывают мочегонных и уросептические препараты, антибиотики и гипотензивные средства.

Симптоматическое лечение подразумевает дезинтоксикацию организма, и использование средств, для снижения АД.

Интоксикацию устраняют с помощью энтеросорбентов, слабительных средств, диуретиков и свежезамороженной плазмы.

Обязательны витамины и средства повышения иммунитета.

При лечении нефрита эффективна и фитотерапия в форме настоев и отваров различных растений.

Необходимо использовать травы, обладающие мочегонным и противовоспалительным эффектом (череда, зверобой, хвощ). Действенными являются также соки свеклы и редьки.

3 Лечение

Лечение острой формы заболевания в домашних условиях практически не проводится. Даже при благоприятном течении нефрита, когда отсутствуют тяжелые проявления, рекомендуется госпитализация. В условиях стационара пациент будет находиться под постоянным наблюдением, что поможет предотвратить развитие осложнений.

Зачастую одно только это действие способствует устранению основных симптомов заболевания. Но рекомендации все равно включают соблюдение строгого постельного режима в течение как минимум первых 2-3 недель.

Важную роль играет диета. При заболевании ограничивается количество соли. Пересматривается содержание белка в рационе — такие рекомендации разрабатываются в индивидуальном порядке, в зависимости от уровня азотемии (высокого содержания в крови азотистых продуктов обмена) у человека. Копчености, консервы, жирные сорта мяса и рыбы, соленые и острые блюда под запретом.

3.1 Препараты, назначаемые при остром нефрите

При тяжелой форме, когда наблюдается высокая температура, рекомендуется внутривенное введение фуросемида в достаточно высоких дозах. Назначаются гормональные препараты — преднизолон в течение 1,5-2 месяцев. Более длительное лечение им не предусмотрено, поскольку он вызывает серьезные побочные эффекты, вплоть до нарушения функции надпочечников. Дозировку снижают постепенно, до полной отмены медикамента.

Часто одновременно назначают средства из категории антикоагулянтов и антиагрегантов. Прописывают гепарин, который вводят внутривенно или внутримышечно.

3.2 Препараты при хронической форме

Лечение хронического нефрита многими людьми воспринимается как более легкое. Но оно может отнять даже больше времени, чем терапия острого состояния. В данном случае тоже отменяют лекарственные препараты, которые вызывают заболевание.

Поскольку одновременно развивается артериальная гипертензия, назначаются средства, понижающие давление — Вазар Н, который применяется и при почечной недостаточности.

Назначают прием витаминов. Это могут быть аскорбиновая кислота и витамины группы В. При хроническом интерстициальном нефрите хорошо зарекомендовали себя анаболические гормоны, но их прописывают только при выраженной почечной недостаточности. Могут назначаться глюкокортикостероиды, но только при тяжелом течении заболевания.

При хроническом нефрите, если отсутствуют симптомы почечной недостаточности, строгую диету соблюдать не нужно. Требуется только слегка ограничить употребление соли и продумать рацион так, чтобы он содержал белки, жиры и витамины на уровне физиологической нормы. Количество жидкости не ограничивается, если нет выраженных отеков. Рекомендуемый объем — 1,5 л в сутки.

Несмотря на то, что из стационара при заболевании выписывают через несколько недель, больничный все равно придется оформить на 2-3 месяца, в течение которых пациент будет лечиться в домашних условиях, но обязательно периодически приходить к врачу для контроля показателей

Людям в таком состоянии особенно важно избегать переутомления, заражения вирусными инфекциями и переохлаждения

3.3 Народные средства

Лечение интерстициального нефрита народными методами самостоятельного значения не имеет, но они могут усилить эффективность основных препаратов. Перед применением любого из фитотерапевтических средств нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Для устранения воспалительного процесса, улучшения лимфостаза используются такие травы, как череда, первоцвет весенний, мята перечная, овес и листья брусники. Чаще всего их применяют по отдельности, заваривая средства одинаковым способом — 1 ст. л. растительного сырья на стакан кипятка. Травяные отвары можно пить в течение двух недель, потом следует сделать такой же по продолжительности перерыв, а затем лечение нужно повторить.

Следует сразу настроиться на то, что такие средства быстро не действуют — их принимают с перерывами по полгода.

Эффективен сбор на основе корня петрушки, спаржи лекарственной, сельдерея и плодов фенхеля. Готовят его следующим образом:

1. 1. Смешивают компоненты в равных пропорциях.
2. 2. Отбирают 1 ст. л. смеси.
3. 3. Заливают стаканом холодной воды.
4. 4. Настаивают в течение 6 часов.
5. 5. Доводят до кипения.
6. 6. Держат на медленном огне 10 минут.
7. 7. Процеживают.

В течение дня отвар пьют по несколько глотков.

Формы хронического нефрита и их симптомы

Клиническая картина и разнообразие симптомов хронического нефрита полностью зависят от того, в какой форме протекает это заболевание. В современной медицине выделяют 5 разновидностей недуга:

• Гипертонический;
• Нефротический;
• Латентный;
• Смешанный;
• Терминальный.

Гипертонический хронический нефрит характеризуется тем, что в течение довольно длительного промежутка времени его единственными клиническими проявлениями могут быть лишь повышенное артериальное давление и незначительные изменения в моче (например, протеинурия, признаком которой является наличие белка, или цилиндрурия – появление белковых слепков канальцев, иначе называемых цилиндрами). Поскольку явно выраженные симптомы хронического нефрита этого типа отсутствуют, больные редко обращаются за помощью в медицинские учреждения. А если и обращаются, то связывают неприятные проявления с наличием у них гипертонии. При этом электрокардиограмма, как правило, не отображает каких-либо серьезных изменений. У пациентов в большинстве случаев лишь незначительно отклонена влево электрическая ось сердца (ЭОС), отмечается небольшое его увеличение влево (так называемая гипертрофия левого сердца) и снижение Т-зубцов в I и II левых грудных отведениях. Кроме того, может фиксироваться усиление II тона над аортой и определяться небольшое сужение артериол глазного дна. Длительность течения заболевания составляет в среднем от 20 до 30 лет. Исходом же его в большинстве случаев является хроническая самоинтоксикация организма.

Нефротическая форма хронического нефрита на начальных стадиях характеризуется постепенным развитием и отсутствием проявлений гипертонии. Последние, как правило, присоединяются в терминальной стадии течения заболевания, когда у пациента отмечается развитие масштабной интоксикации организма. Основные симптомы данной формы недуга идентичны проявлениям нефротического синдрома, который выражается в виде:

• Генерализованных отеков (в первую очередь отекает лицо, после чего отечность распространяется на все тело);
• Массированной протеинурии (при этом содержание белка в моче превышает показатель 50 мг*кг/сутки);
• Гипопротеинемии – состояния, характеризующегося аномально низким уровнем содержания белка в плазме крови;
• Гипоальбуминемии – патологического состояния, при котором уровень альбумина в сыворотке крови меньше показателя 20 г/л;
• Гиперлипидемии – состояния, обусловленного аномальным повышением уровня липидов и/или липопротеинов в крови.

Нефрит смешанного типа характеризуется сочетанием у пациента симптомов, присущих как гипертонической форме заболевания, так и нефротической. Выраженность проявлений недуга и преобладание одних из них над другими при этом может варьироваться в каждом конкретном случае. В отдельных ситуациях эта разновидность хронического разлитого гломерулонефрита приближена к подострому злокачественному гломерулонефриту – заболеванию, характеризующемуся прогрессирующим течением, чрезвычайно быстрым развитием нефротического и гипертензивного синдромов, рано возникающей почечной недостаточностью и быстро наступающим летальным исходом (как правило, до одного года).

Латентный хронический нефрит довольно долго протекает, не проявляясь какими-либо симптомами, и часто обнаруживается случайно во время проведения лабораторного анализа мочи, показывающего наличие в ней белка или крови сверх величин, составляющих физиологическую норму. В большинстве случаев пациенты не предъявляют жалоб к состоянию собственного здоровья, а у некоторых из них в анамнезе есть отметка о перенесенной ранее острой форме заболевания. Ввиду отсутствия ярко выраженных симптомов хронического нефрита данного типа дифференцировать его с другими заболеваниями почек зачастую можно исключительно посредством проведения пункционной биопсии почек.

Терминальный нефрит представляет собой конечную стадию всех описанных выше разновидностей заболевания. Он характеризуется:

• Нарастанием проявлений гипертонии, которая часто принимает злокачественную форму;
• Всевозможными расстройствами, вследствие которых поражаются органы желудочно-кишечного тракта;
• Хронической уремией вплоть до развития у пациента коматозного состояния и летального исхода.

2 Виды заболевания

Классифицируют данную патологию по-разному:

Классифицируется заболевание и по состоянию почечной функции. Возможны следующие варианты его протекания:

• сохраненная функция почек;
• снижение канальцевых функций;
• снижение канальцевых и клубочковых функций;
• острая почечная недостаточность (ОПН);
• (ХПН)

В качестве причины острого тубулоинтестициального нефрита нередко выступают инфекции, токсические вещества, определенные лекарства, а также расстройства иммунитета. Начинается заболевание остро, через 2-3 дня (а иногда и через 40 дней) с момента начала действия причинного фактора.

Хронический ТИН формируется обычно при хронических заболеваниях (подагра, наследственные нефропатии, онкология, нефроангиосклероз, радиационной нефрит, хроническая обструкция мочевыводящих путей и др.). Развивается постепенно.

Некоторые доктора также оценивают степень активности патологического процесса при ТИН:

1. 1. Первая — только изменения в моче (так называемый мочевой синдром);
2. 2. Вторая — симптомы интоксикации, изменения в моче, нарушения обмена веществ;
3. 3. Третья — выраженные интоксикация, изменения в моче, внепочечные проявления, почечная недостаточность.

Симптомы интерстициального нефрита

Признаки практически не отличаются от проявлений других заболеваний, которые поражают мочевыделительную систему и почки. Симптомы интерстициального нефрита выражаются в виде:

• Чувства общей слабости;
• Повышенной потливости и недомогания;
• Повышенной температуры тела;
• Ноющих болей в поясничной области;
• Ощущения ломоты в мышцах;
• Повышенной сонливости;
• Ухудшения аппетита (вплоть до полной его потери) и приступов тошноты;
• Развития артериальной гипертензии;
• Отеков;
• Увеличения количества образующейся ежедневно мочи (полиурии);
• Резкого снижения суточного количества мочи (в особо тяжелых случаях).

Классификация болезни

Почки – это очистительное фильтры организма, кроме того, они участвуют в процессе кроветворения, обмене веществ, они поддерживают водный баланс в организме, играют не последнюю роль в поддержании нормального уровня давления в артериях. Поэтому заболевания почек в значительной степени подрывают работу всего организма в целом.

Существует несколько разновидностей нефритов, их выделяют в зависимости от того какая именно часть органа подверглась воспалительному процессу:

• если воспаление почек происходит в гломерулах (клубочках), патологию называют гломерулонефритом;
• если патологический процесс затронул чашечно-лоханочную систему, говорят о пиелонефрите;
• а если в процесс вовлечены канальца и интерстиции – это тубулоинтерстициальный нефрит.

Кроме того, нефриты делятся на острые и хронические, а также различаются по степени поражения – диффузные или очаговые. Первичный нефрит – это самостоятельное заболевание, а если недуг развился на фоне уже имеющегося недуга почек или других органов – это вторичный нефрит.

Есть еще несколько видов нефрита:

• волчаночный – синдром системной красной волчанки;
• наследственный;
• гнойный процесс в тканях, которые окружают парные органы – это паранефрит, почки при этом могут болеть настолько сильно, что больной не может даже полноценно вдохнуть;
• эмболический гнойный;
• лучевой;
• токсический.

Все виды нефрита являются довольно серьезными патологиями, которые грозят человеку серьезными осложнениями, вплоть до почечной недостаточности. Вот почему лечить почки необходимо сразу, как только возникают первые признаки заболевания.

Если брать всю трансплантацию органов в целом, то на пересадку почек приходится больше 60% всех операций.

Гломерулонефрит

Чаще всего диагностируется у детей 5-10 лет. Более всего ему подвержены мальчики.
Симптомы воспаления почек.
Симптомы воспаления почек, проявляются болезненными, дискомфортными ощущениями в поясничном отделе, головными болями, повышенным АД, температурой. Появляются отеки, уменьшается количество мочи. В моче наблюдаются кровяные выделения. Кожные покровы приобретают ярко выраженную бледность, особенно на лице. У мужчин и у женщин за счет задержки жидкости в организме, резко увеличивается масса тела, иногда до 20 кг. Через пару недель, при правильном лечении, жидкость уходит, вес снижается. Гломерулонефрит опасен возможными осложнениями в виденарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, почечной недостаточности, сбоем в водно-солевом обмене. Все эти симптомы характерны для острой формы гломерулонефрита.
Хронический гломерулонефрит имеет схожую симптоматическую картину — отеки, высокое давление, изменения в составе мочи. Признаки воспаления почек более смазаны, временами слабовыраженные.Причины.Есть мнение, что гломерулонефрит это проявление иммунного ответа организма на некие аллергические процессы, обусловленные попаданием в организм вредных веществ.
Причинами могут еще стать перенесенные ранее заболевания: ангина, скарлатина, инфекции верхних дыхательных путей, пневмонии, малярии. Этот список не полный.
Спровоцировать развитие болезни может переохлаждение, расстройства кровоснабжения почек, сбои в работе иммунной системы.

История

Нефрит использовался ещё в неолите. Люди использовали его как камень для изготовления очень прочного оружия и орудий труда, позже — в качестве предметов и украшений.
Нефритовые культуры на Балканах (в Болгарии и др.) и в Китае — с конца VII тыс. до н. э.

• Статуя Будды высотой в 6 метров, изготовленная из цельного куска нефрита молочного цвета, сейчас находится в Китае.
• Надгробная плита гробницы Тамерлана состоит из цельного куска чёрного нефрита.
• Саркофаг царя Александра III в России полностью вырезан из сибирского нефрита.
• В Бурятии и Читинской области археологи находили нефритовые орудия труда как бронзового, так и каменного века.

Согласно классификации А.Ферсмана и М. Бауэра нефрит отнесён к полудрагоценным поделочным камням первого порядка. Для сравнения можно отметить, что к тому же (первому) порядку поделочных камней относятся такие минералы как: лазурит, везувиан, содалит, амазонит, лабрадор, орлец (родонит), глауконит, малахит, авантюрин, кварцит, дымчатый кварц, горный хрусталь, агат (с его разновидностями), яшма, еврейский камень и розовый кварц.

Причины и формы

Первичное воспаление почек непосредственно связано с патологией органа. Он встречается как наследственная форма и гломерулит (гломерулонефрит), представляющий собой диффузное двустороннее воспаление почек с поражением сосудов. Наследственная форма возникает уже в грудном возрасте и протекает с очень тяжелыми симптомами.

Вторичный нефрит может развиваться при:

• Сахарном диабете;
• СКВ;
• Ревматизме;
• Бактериальном эндокардите;
• Опухолях (лимфома, лимфогранулематоз);
• Васкулитах;
• Отравлении алкоголем, тяжелыми металлами;
• Циррозе печени;
• Гепатите В;
• Тяжелых видах анемии;
• Шистосомозе;
• Амилоидозе;
• Миеломной болезни;
• Лейкозе.

По области поражения заболевание бывает левосторонним, правосторонним, двухсторонним. Но это далеко не весь перечень того, какие нефриты бывают. По типу существует нефрит выделяют такие виды:

• Острый;
• Хронический.

Причины острой патологии чаще всего обусловлены инфекционным заболеванием, которое дает воспалительный процесс в почках в виде осложнения. В большинстве случаев у детей, взрослых такой инфекцией становится стрептококковая, являющаяся возбудителем скарлатины и ангины.

Острый нефрит или обострение хронической болезни часто возникают после сильного переохлаждения, когда местный иммунитет сильно падает, нарушаются кровоснабжение органов и процессы их питания и отведения отходов жизнедеятельности. Также почечная ткань может воспаляться после попадания инфекции из мочевого пузыря (чаще это бактерии — кишечная палочка, стрептококки, стафилококки). Хроническое воспаление почек развивается при недостаточном лечении острой формы болезни. По преимущественной области поражения почек выделяют такие виды нефрита:

1. Гломерулонефрит (гламированный) – охватывает почечные клубочки.
2. Пиелонефрит – воспалительный процесс отмечается в ткани паренхимы и в чашечках почек.
3. Интерстициальный – поражены канальцы и межуточная ткань.

В зависимости от причины появления особенно следует отметить редко встречающиеся виды нефритов:

1. Лучевой – возникает под влиянием радиации, приводит к дистрофии или полной атрофии канальцев почек.
2. Шунтовый – вызывает формирование антител к клубочкам почек при ряде аутоиммунных патологий.
3. Идиопатический – заболевание неясного генеза.

На видео о формах, причинах и лечении нефрита почек:

Особенности развития

Развитие болезни начинается с попадания в почку источника инфекции, из-за чего и возникает воспаление. Источником инфекционного процесса могут быть:

• лекарственные средства (при их бесконтрольном приеме);

• бактерии (попавшие в организм извне либо распространившиеся от одних органов к другим);
• интоксикации;
• воздействие химических веществ;
• облучение УФ-лучами.

Надо сказать, что не у всех людей острый нефрит развивается при наличии данных воздействий. Такие случаи являются, скорее, исключением, поскольку иммунитет организма зачастую успешно справляется с негативными воздействиями. Однако иногда иммунная защита человека бывает снижена из-за разных обстоятельств, что и приводит к чрезмерной восприимчивости организма к неблагоприятным факторам. Это и становится причиной формирования острого нефрита.

К числу основных симптомов острого нефрита относятся:

• общее ухудшение самочувствия;
• слабость;
• повышение температуры до критических показателей;
• снижение работоспособности;
• плохой аппетит;
• увеличение числа мочеиспусканий;
• повышение температуры;
• тупая боль в области поясницы;
• боли в мышцах и суставах;
• сыпь на коже;
• сильная жажда;
• ощущение сухости во рту;
• повышение давления;
• отечность (проявляется достаточно редко – при тяжелом течении нефрита).

Данные симптомы могут проявиться не все, и чаще всего они возникают не одновременно. Поскольку у них есть сходство с многими другими заболеваниями (не только почек), не стоит самостоятельно предпринимать какие-либо меры. Нужно обратиться к специалисту для прохождения обследования. Самолечение может усугубить состояние и спровоцировать развитие осложнений.

Серьезной угрозы для здоровья нефрит не несет. Но это справедливо лишь в том случае, если пациент, обнаружив неблагоприятные симптомы, обращается за помощью

Кроме этого, очень важно, чтобы предпринимаемые врачом меры учитывали индивидуальные особенности пациента и проявления болезни. При слабой выраженности признаков заболевания нет необходимости в применении сильных средств, однако нельзя допускать, чтобы болезнь прогрессировала

Одно из них – переход болезни в хроническую стадию, что может привести к патологическим изменениям в организме и развитию почечной недостаточности. А эта болезнь представляет серьезную угрозу не только здоровью, но и жизни человека. Поэтому не стоит игнорировать признаки недуга и откладывать визит к врачу. Также нужно следовать всем предписаниям – это повысит шансы на благоприятный исход.