Почему возникает недержание мочи у мужчин, причины и лечение народными методами

Обзор

Недержание мочи или непроизвольное мочеиспускание — это распространенная проблема, с которой сталкиваются миллионы людей по всему миру. Недержание мочи у женщин встречается чаще, чем у мужчин.

В норме моча поступает из почек по мочеточникам в мочевой пузырь и скапливается там. Мочевой пузырь поддерживается мышцами тазового дна, некоторые из которых опоясывают уретру (мочеиспускательный канал), чтобы она была закрыта до тех пор, пока не возникнет потребность в мочеиспускании.

Когда мочевой пузырь полон, в головной мозг поступает сигнал о необходимости его опорожнения. Этот сигнал человек может контролировать усилием воли. Как только человек готов к мочеиспусканию, мозг заставляет мышцы тазового дна расслабиться и открыть уретру. Мышца, расположенная в стенке мочевого пузыря — детрузор, напротив, сокращается и выталкивают мочу наружу. Повреждение любого звена этой цепи может привести к различным типам недержания мочи.

Наиболее распространенные типы недержания у мужчин и женщин:

• стрессовое недержание мочи;
• ургентное недержание мочи;
• смешанный тип недержания;
• недержание мочи вследствие переполнения пузыря;
• полное недержание.

Стрессовое недержание мочи, вопреки названию, не связано с эмоциональным стрессом. Непроизвольное выделение мочи происходит при излишнем механическом воздействии на мочевой пузырь, например, во время кашля, чихания, смеха, поднятия тяжестей, физических упражнений, то есть тогда, когда в брюшной полости повышается давление. Обычно мочи выделяется немного, но выделения могут быть и более обильными, особенно если мочевой пузырь переполнен.

Ургентное недержание мочи — вид непроизвольного мочеиспускания, когда позывы в туалет возникают внезапно, человек не может сдержаться. Зачастую между возникновением потребности и мочеиспусканием проходит лишь несколько секунд.

Позыв к мочеиспусканию может провоцироваться резкой сменой положения тела или даже звуком текущей воды. Также мочеиспускание может происходить во время полового акта, особенно при достижении оргазма. Этот тип недержания зачастую является одним из симптомов, указывающих на гиперактивность мочевого пузыря, при котором мышцы, контролирующие мочевой пузырь, активнее обычного.

Помимо ургентного недержания мочи, гиперактивность мочевого пузыря может вызывать очень частую потребность в мочеиспускании, до нескольких раз за ночь.

Смешанный тип недержания сочетает в себе симптомы стрессового и ургентного. Например, вытекание мочи может происходить при кашле или чихании, а также могут наблюдаться очень сильные позывы к мочеиспусканию.

Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря или хроническая задержка мочи. При данном типе расстройства мочевой пузырь не опорожняется до конца, из-за чего растягивается. Во время мочеиспускания выделяется небольшое количество мочи, и остается ощущение, что мочевой пузырь никогда не бывает пустым, и его невозможно опорожнить, даже с усилием.

Полное недержание мочи — так называют тяжелые случаи недержания, когда моча постоянно подтекает из пузыря. Иногда объем выделений бывает очень большим.

Развитию недержания мочи могут предшествовать или сопутствовать симптомы нижних мочевыводящих путей (это мочевой пузырь и мочеиспускательный канал — уретра). К симптомам нижних мочевыводящих путей относятся следующие:

• нарушение накопления мочи, например, внезапная или частая потребность в мочеиспускании или позыв к мочеиспусканию сразу после того, как вы сходили в туалет;
• проблемы с мочеиспусканием, например, его замедление, прерывание или необходимость напрягаться;
• нарушения после мочеиспускания, например, ощущение, что мочевой пузырь не был опорожнен полностью, или вытекание нескольких капель мочи после окончания мочеиспускания.

Лечение патологии

Методы лечения недержания у мужчин включают несколько этапов.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение инконтиненции у мужчин включает применение медицинских препаратов, тонизирующих стенки мочевого пузыря, мышцы и сфинктеры. Также подключается гормональная терапия. Врач в зависимости от диагноза может назначить разные лекарства:

• Антибиотики — применяются в случае инфекционного характера заболевания. Используют препараты ряда пенициллинов или цефалоспоринов, например Ампициллин или Ципрофлоксацин.
• Спазмолитические препараты — убирают судороги, расслабляют стенки мочевого пузыря, чаще всего назначают:
  • Толтеродин (Ролитен);
  • Троспиум.
• Антидепрессанты — назначаются врачом-психиатром, если патология возникает на почве стрессового типа заболевания:
  • Имипрамин;
  • Мелипрамин.
• Ингибиторы 5-альфа редуктазы. Сокращают выработку мужских половых гормонов, что препятствует разрастанию простаты. Она уменьшается в размерах, и мочеиспускание налаживается:
  • Финастерид;
  • Дутастерид.
• Альфа-блокаторы — вещества, расширяющие сосуды, снимающие спазм и устраняющие симптом неконтролируемого мочеиспускания:
  • Уроксатрал;
  • Теразозин.

Фотогалерея: лекарственные препараты для воздействия на инконтиненцию

Диета

Пациентам с инконтиненцией рекомендуют придерживаться особой диеты, не вызывающей раздражения мочевого пузыря.

Необходимо исключить из рациона:

• молочные продукты;
• специи;
• кофе, чай;
• сладкие газированные напитки;
• алкоголь;
• кислые продукты, цитрусовые и томаты;
• тяжёлую жирную пищу;
• сладкое.

Мужчинам с недержанием рекомендуется пить не менее 2 литров воды в день. Количество потребляемой жидкости никак не связано с частотой непроизвольного мочеиспускания, а обезвоживание может повлечь за собой негативные последствия.

Видео: что есть и не есть при недержании

https://youtube.com/watch?v=LUDqIIQ4uBA

Физические упражнения

Физические упражнения на развитие и укрепление мышц малого таза необходимо выполнять регулярно. Отличные результаты дают упражнения Кегеля для мужчин.

Одноимённая мышца находится в тазовом дне, с помощью неё можно остановить струю при мочеиспускании. Запомните, какая мышца напрягается в момент остановки струи и тренируйте её в течение дня — напрягайте мышцу на несколько секунд, затем расслабляйте. Занятия можно проводить во время любых других дел.

Рекомендовано повторять цикл напряжения и расслабления 30–40 раз в день. Укрепление мышцы Кегеля не только избавляет от недержания мочи, но предотвращает риск развития простатита, геморроя, аденомы простаты. Также тонизированная мышца повышает либидо.

Видео: позы для тренировки мышц тазового дна

https://youtube.com/watch?v=BB6MND9631Q

Физиотерапия

Наряду с физическими упражнениями наладить работу мочевого пузыря помогает физиотерапия, а именно чрескожная электростимуляция мочевого пузыря. Процедура повышает тонус мышц шейки органа, что улучшает контроль за мочеиспусканием.

Хирургическое вмешательство

К хирургическому лечению обращаются в случаях полного удаления предстательной железы или необратимого нарушения нервной регуляции мочевого пузыря. К основным видам вмешательства относят:

• Имплантацию сфинктерного клапана мочевого канала. Искусственный сфинктер держит мочевой канал закрытым до тех пор, пока пациент сам не будет готов опорожнить его.
• Инъекции коллагена. Выполняются в область шейки мочевого пузыря. В результате мышцы становятся больше и им легче выполнять работу по удержанию урины. Недостаток — коллаген со временем рассасывается, так что вмешательство придётся повторять.
• Имплантацию мужской петли (поддержка уретры специальной сеткой). Петля поддерживает уретру и не даёт моче изливаться при стрессовых факторах (кашле, чихании).

Лечение препаратами

Медикаментозное лечение проблемы подразумевает использование четыре групп препаратов:

1. Симпатомиметики благотворно влияют на ткани мочевика. Купируют процесс самопроизвольного мочевыделения.
2. Эстрогены применяются при нарушениях в работе эндокринной системы, дисбалансе гормонов в женском организме. Назначаются при климаксе.
3. Спазмолитики эффективны, когда симптомы незначительны. Препятствуют развитию синдрома.
4. Антидепрессанты назначаются при нарушениях в работе нервной системы, во время депрессии и эмоционального перенапряжения.

Таблетки для женщин

Распространенная причина, вызывающая недержание, — повышенная активность мочевого пузыря. При постановке данного диагноза назначается комплексное лечение, подразумевающее прием гормональных и антихолинергических медикаментов:

• Везикар;
• Оксибутинин;
• Дриптан;
• Детрузитол.

Эти препараты снимают спазмы стенок и мышечного корсета мочевика, расслабляют и приводят в нужный тонус мышечную систему.

Для лечения гиперактивности мочевика, вызванного множественным склерозом и травмами позвоночника, назначают Капсаицин. Препарат вводится в полость посредством уретрального катетера. При этом пациентка ощущает жжение и дискомфорт в лонной области (побочные симптомы носят временный характер).

Если синдром спровоцирован затяжной депрессией, то при лечении недержания мочи у женщин применяются таблетки:

1. Имипрамин (другое название Тофранил) способствует сокращению мышц шейки и расслаблению мочевика. Воздействует на нервные окончания пузыря, контролируя процесс мочеотделения. Назначается при ночном недержании мочи (энурезе). Часто используется в сочетании с антихолинергическими средствами.
2. Дулоксетин применяется при частых позывах к мочеиспусканию. Препятствует неконтролируемому сокращению стенок пузыря, расслабляет мускулатуру органа. Для достижения максимальных результатов, лечение нужно подкреплять специальной гимнастикой.

При недержании мочи, вызванном инфекциями и воспалениями в мочевыделительной системе, назначают комплексное лечение. Обязательно прописывают антихолинергические препараты:

• Дитрол;
• Оскитрол;
• Дитропан.

Эти медикаменты продолжительного действия, быстро купируют неприятный синдром. Единственный минус их приема – наличие большого числа побочных эффектов: нарушение стула, сухость во рту, снижение зрения, задержка процесса мочеиспускания.

При аномальной чувствительности пузыря, проявляющейся внезапным позывом к мочеиспусканию, применяются следующие спазмолитики:

1. Спазмекс – самый часто назначаемый препарат, поскольку его побочные эффекты проявляются редко и в незначительной степени. Имеет накопительное действие. Купирует передачу нервного импульса, вызывающего сокращение мочевика и подтекание.
2. Дриптан – воздействует на гладкую мускулатуру органа, препятствует прохождению импульсов, провоцирующих мочеиспускание.
3. Толтеродин – снижает тонус гладких мышц мочевого пузыря.

При беременности

Лечить недержание мочи медикаментами можно лишь в исключительных случаях, когда в организме свирепствует вирус либо воспалительный процесс

Если же патология носит механический характер, то будущей маме стоит обратить внимание на безопасные методы решения данной проблемы

Для пожилых женщин

Пожилые люди чаще других страдают от непроизвольного мочеиспускания. Синдром обусловлен естественным износом организма, гормональным дисбалансом и хроническими заболеваниями. От недержания мочи у пожилых женщин применяются следующие препараты и лекарства:

1. Омник — предназначен для разглаживания гладких мышц мочевого пузыря и его шейки. Снижает случаи самопроизвольного сокращения с дальнейшим подтеканием мочи.
2. Детрузитол — улучшает уродинамику. Снижает количество нервных импульсов, провоцирующих частые позывы к мочеиспусканию.
3. Везикар — расслабляет и возвращает тонус мышцам мочевого пузыря. Преимуществом валяется быстро достигаемый положительный эффект. Динамика наблюдается в течении года.
4. Свечи Овестин — содержат гормон эстриол. Назначаются для лечения атрофии мышц мочевыводящих путей, наблюдаемой при дефиците эстрогена. Свечи вводятся вовнутрь влагалища на ночь, в положении лежа. Не применяются в отношении пациенток с подозрением на рак молочной железы.

Рекомендации врачей

Люди с недержанием мочи могут использовать различные средства, предназначенные для сбора и удержания спонтанных выделений

Личная гигиена крайне важна при недержании мочи. Соблюдение гигиены позволит скрыть наличие проблемы от окружающих. Врачи рекомендуют:

• обмывать паховую область дважды в день,
• использовать детскую присыпку для поддержания сухости кожи,
• применять специальные вкладыши, устанавливаемые в нижнее белье,
• следить за объемом потребляемой жидкости (не больше двух литров в день).

В тяжелых случаях целесообразно проконсультироваться с урологом об использовании мочеприемников. Это устройство, которое надевается на член как презерватив и посредством трубок выводит мочу в специальный резервуар, который крепится к бедру

При использовании таких устройств важно правильно ухаживать за наконечником, который контактирует с половым органом. Следует проконсультироваться с урологом и выбрать наконечник нужного размера, который не будет причинять дискомфорта

Народные методы в борьбе с недержанием

Многие причины недержания мочи у мужчин поддаются лечению народными средствами в домашних условиях, но только после согласования с доктором.

В лечении народными рецептами придерживаются мнения, что PH мочи становится щелочным, поэтому актуально применение подкисляющих ингредиентов – мяты, шиповника, различных ягод с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, а также витаминов. Ведь именно витамины способны восстанавливать работу мочеполовой системы.

Среди огромного разнообразия народных методов хочется выделить те, что заслужили наибольшее количество положительных отзывов и чаще всего фигурируют в обсуждениях медиков:

Недержание на фоне гриппа. После тяжелой патологии мужчины нередко имеют проблемы с мочеиспусканием. В этой ситуации поможет отвар из золототысячника. Его употребляют за 4-5 часов до сна. Семена укропа будут эффективны при гиперактивном мочевом пузыре, так как они легко устраняют воспаление и спазмы. Энурез инфекционного характера поддается лечению с помощью луковой шелухи. Отвар готовят из 1 стакана на 1,5-2 л воды. Сухая полынь, заваренная по рецепту, налаживает мочеиспускание и выводит вредные вещества. Отвар кукурузных рылец со столбиками используют для лечения энуреза. Заваривают по инструкции на упаковке сухого сырья. Листья и ягоды брусники обладают богатым витаминным составом и способны уничтожать любые бактерии в мочевом пузыре без воздействия на желудок. Ягоды станут лучшим средством для профилактики. Смесь из 1 ст. л. вереска, хвоща и петрушки предотвратит обострения и избавит от бактерий. Алтей в виде настойки поможет от спазмов и воспалительных процессов. Листья подорожника содержат аминокислоты, которые тормозят частые позывы к мочеиспусканию. Они укрепляют стенки пузыря и избавляют от воспаления. Мочевые патологии на фоне простатита, в том числе ночное недержание, уберет смесь из 100 г травы фиалки, корня пырея и 80 г солдатской травы. Заваривают по 1 ст. л. в 0,1 л воды. Также от ночного недержания помогает порезанный корень девясила, запаренный стаканом кипятка. Далее смесь варят 15 минут и дают настояться в течение 4 часов. Промойте скорлупу, высушите ее. Разотрите до порошкового состояния, добавьте мед и скатайте шарики из полученной массы. Если есть по 10 штук в день, то недержание пройдет. Чай из шалфея с ложечкой меда – лучший помощник в борьбе с энурезом, да еще и самый простой. Аналогичным способом можно заваривать и мяту. Компот из шиповника при регулярном употреблении поможет от патологии. Просто прокипятите сухие ягоды в количестве 1 стакана на 1 л кипятка. Принимать нужно 2 раза в сутки по стакану. Несколько листочков лавра, прокипяченные в воде в течение 15 минут, также помогут от патологии. Принимайте отвар 3 раза в сутки.

Если добавить в любой из рецептов, принимаемых внутрь, ложечку меда, то можно заметно увеличить пользу отваров.

Полезные народные рецепты, которые подскажут, как бороться с недержанием мочи у мужчин, подбираются индивидуально. Можно выбрать 2-4 рецепта, и чередовать их друг с другом, добиваясь максимальной эффективности.

Но важно не игнорировать советы доктора и всегда сообщать ему про изменения в программе лечения, тогда процесс выздоровления будет идти быстрее

Эти материалы будут вам интересны:

Как в домашних условиях вылечить недержание мочи у женщин? Такое серьезное заболевание возникает у женщин разного возраста и имеет… Как лечить частое мочеиспускание у мужчин? Лечение частого мочеиспускания у мужчин в домашних условиях – распространенных… Лечение эректильной дисфункции у мужчин народными средствами Различные нарушения эрекции встречаются у мужчин довольно часто. Говорить о…

Такое заболевание, как энурез или неконтролируемое выделение мочи встречается довольно часто, но диагностируется недостаточно точно.

Именно поэтому необходимо знать о симптоматике, соответствующей недержанию мочи у мужчин, причинах, диагностике и лечении этого неприятного недуга лекарствами и другими средствами.

Принципы лечения

Лечение зависит от формы и тяжести недержания, от  показаний и противопоказаний

Для лечения ночного недержания мочи у мужчин применяются различные методы. В первую очередь следует выявить причину нарушения. Если ею является инфекционное заболевание, необходимо сначала его вылечить.

При недержании практикуются следующие лечебные методики:

• специальная гимнастика для укрепления мышц,
• медикаментозная терапия,
• физиотерапия,
• хирургическое вмешательство.

Лечение может быть дополнено психотерапией и народными средствами.

Упражнения от недержания

В терапии недержания мочи у мужчин пожилого возраста практикуется немедикаментозное и медикаментозное лечение. Если нарушение связано с возрастным ослаблением мышц, необходима специальная гимнастика. Справиться с недержанием помогут упражнения Кегеля, направленные на укрепления мышц тазового дна. Для этого следует во время мочеиспускания остановить струю мочи напряжением соответствующих мышц. Такую манипуляцию следует проделывать по несколько раз при каждом посещении уборной.

Упражнения эффективны при стрессовом недержании мочи.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают при повышенном тонусе мочевого пузыря и сужении уретры. Как правило, в терапии недержания мочи применяют магнитное лечение и электростимуляцию. Такие методы позволяют лучше контролировать процесс мочеиспускания, нормализуют тонус мочевого пузыря, укрепляют мышцы тазового дна и улучшают местное кровообращение.

Физиотерапия показана при ургентном недержании, а также при возникновении проблем на фоне хронического застойного простатита.

Психотерапия

Психологическая помощь не является самостоятельным методом лечения проблемы, а используется в комплексе с медикаментозной или немедикаментозной терапией. Цель такого лечения – помочь мужчине осознать проблему и принять ее. Так как недержание мочи вызывает серьезный психологический дискомфорт, психотерапия направлена на нормализацию социальной активности мужчины. Это связано с тем, что часто мужчины, страдающие недержанием, осознанно избегают любых социальных взаимодействий.

Народные средства

Народные врачеватели на Руси издревле считали, что самое надежное и верное средство лечения непроизвольного мочеиспускания &#8211, настой петрушки

Народные лекарства от недержания мочи следует применять лишь в том случае, если нарушение вызвано инфекционными заболеваниями или простатитом. Такие методы позволяют добиться полного опорожнения мочевого пузыря, поэтому могут быть рекомендованы при недержании на фоне аденомы.

С этой целью применяют:

• отвар семян укропа (1 ч. л. на стакан кипятка),
• настой петрушки (1 пучок измельчить и залить 250 мл кипятка),
• свежевыжатый морковный сок (по 1 стакану ежедневно).

Все перечисленные средства обладают мочегонным эффектом, позволяя минимизировать частоту неконтролируемого мочеиспускания.

Медикаментозная терапия

Таблетки от недержания мочи у мужчин должен подбирать врач. Такой метод лечения практикуется при ургентном недержании, но препараты могут быть назначены урологом и при других формах нарушения.

При ургентной форме нарушения применяют антихолинергические препараты и трициклические антидепрессанты. Также мужчине могут быть назначены транквилизаторы. Эти препараты уменьшают напряжение нервной системы, уменьшают нервную проводимость мочевого пузыря и нормализуют его тонус.

При нарушении мочеиспускания на фоне аденомы применяют:

• альфа-адреноблокаторы,
• блокаторы 5-альфа-редуктазы,
• спазмолитики.

Эти препараты влияют на рецепторы мочевого пузыря и уретры, снижая их тонус, уменьшают давление предстательной железы на мочевой пузырь.

При легких формах недержания применяют фитопрепараты комплексного действия, направленные на улучшение функций мочевыделительной системы.

При выраженном ослаблении тонуса мускулатуры мочевого пузыря или слабости мышц тазового дна могут применять инъекции ботокса или коллагена. Такой метод позволяет избавиться от проблемы на срок от нескольких месяцев до года, затем уколы повторяют.

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях решить проблему поможет только хирургия. Чаще всего при недержании применяют установку слинговых систем. Они представляют собой некоторое подобие петли, которая обеспечивает фиксацию мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря. В тяжелых случаях практикуется имплантация искусственного сфинктера. Такой метод часто практикуется при аденоме предстательной железы. Оперативное лечение позволяет эффективно решить проблему в 70-80% случаев.

Как вылечить непроизвольное мочеиспускание?

Чтобы устранить отсутствие контроля над выделением мочи, используется множество способов, в том числе и таблетки, специальные процедуры, гимнастика и даже лечение народными средствами. В большинстве случаев данные методы используются в комплексе, что дает неплохие результаты.

Лечить недержание мочи нужно в зависимости от причин, по которым данный недуг возник. Среди всех средств, которые используются для устранения симптома можно выделить следующие:

• лечебная гимнастика;
• специальная поведенческая терапия;
• физиотерапия;
• медикаментозная терапия;
• хирургическое вмешательство.

Лечебная гимнастика

Наиболее распространенным методом в терапии потери контроля над мочеиспусканием является популярная гимнастика Кегеля. Суть данного способа заключается в периодическом исполнении набора специальных техник, которые помогут сделать мышечные ткани в тазовом дне более крепкими, и восстановить процесс мочеиспускания.

Поведенческая терапия

Данный метод терапии используется в комплексе со знаменитой гимнастикой Кегеля и дает хорошие результаты. Метод заключается в том, что мужчина должен определить приблизительный интервал между позывами в туалет. Затем пациенту нужно соблюдать этот график и напрягать мышцы для постепенного увеличения интервала между процессами мочеиспускания.

При ночном неконтролируемом выведении мочи представителям сильной половины следует ограничивать употребление воды и любых других жидкостей перед сном. Такой метод широко используется при стрессовом недержании мочи.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечения включает в себя различные процедуры, в том числе, электрофорез, УВЧ и другие. Физиотерапия отлично помогает при нарушениях мочеиспускания, связанных с оперативным вмешательством. Процедуры в таком случае помогают укрепить мышечные ткани тазового дна.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение подразумевает использование различных лекарственных препаратов. Выбор медикаментов должен осуществляться только врачом после проведенного обследования. Кроме того, подбор таблеток также зависит от причины, вызвавшей нарушение мочеиспускания. Чаще всего для лечения используются следующие средства:

1. Альфа-блокаторы. Данные средства помогают при наличии доброкачественных новообразований в предстательной железе, а также при закупоривании мочевыводящих каналов камнями или песком. Средства из этой группы расслабляют гладкую мускулатуру предстательной железы, а также мочевой сфинктер, благодаря чему нормализуется отток мочи из мочевого пузыря. К альфа-блокаторам, которые используются для устранения недержания мочи, относят препараты Доксазозин, Теразозин и Алфузозин.
2. Препараты, блокирующие фермент 5-альфа редуктазу. Данное активное вещество провоцирует развитие новообразований доброкачественного и злокачественного характера в предстательной железе. К таким средствам относятся Дутастерид и Финастерид.
3. Психотропные средства. Препараты из данной группы расслабляют мышцы стенок мочевыводящего канала. Кроме того, средства блокируют нервные импульсы, которые вызывают спазмы стенок мочевыводящих путей. Для этих целей используются препараты Тофранил, Апо-Имипрамин, Депсонил и Прилойган.
4. Препараты, устраняющие спазмы. В данном случае часто используются спазмолитики Оксибутинин, Толтеродин, Пропантелин, Дарифенацин.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство является единственным способом лечения при нейронарушениях регуляции выведения мочи из мочевого пузыря, повреждениях спинного мозга или после устранения простаты. Радикальными способами устранения недержания мочи у взрослых мужчин являются следующие способы:

• Введение ненатурального сфинктера. Данный метод используется при ослаблении мышечного тонуса.
• Установка мужской петли. Такой слинг представляет собой специальную сетчатую ленту, которая предназначается для сдерживания мочи.
• Создание специального резервуара в части тонкой кишки, а затем искусственное отведение мочи к этому резервуару.

Именно своевременное лечение недержания мочи помогает быстро устранить проблему. Следует сразу обратиться за профессиональной помощью к врачу. Затягивать с лечением не рекомендуется, поскольку усугубить проблему очень просто.

Диагностика недержания мочи

Что делать, если возникло недержание мочи? Нужно не стесняться этой проблемы и обратиться к врачу. Проведением обследования пациентов с неконтролируемым выделением мочи занимается уролог.

Будьте готовы ответить на вопросы:

• когда и как часто происходит выделение мочи, сопровождается ли процесс болью, дискомфортом, напряжением;
• имеются ли хронические заболевания кишечника, операции на органах малого таза;
• есть ли вредные привычки;
• количество беременностей;
• какие лекарства принимаете.

У пожилых и болезненно возбудимых людей врач оценит психический статус.

Оценивая общее состояние здоровья, врач проведет пальпацию органов брюшной полости, прямой кишки, половых органов и таза, проверит неврологические рефлексы.

Для установки диагноза вам могут порекомендовать следующие исследования:

• анализ мочи на уринолизис;
• бактериологический посев;
• исследование остаточной мочи;
• стресс-тест;
• цистографию;
• уродинамическое исследование;
• цистоскопию;
• эндоскопическое обследование;
• УЗИ мочевого пузыря и смежных органов.

Недержание мочи у женщин

Причинами недержания мочи у женщин может быть неправильная работа центральной и периферической нервной системы, а также нарушения нервной регуляции функций мочевого пузыря.

Стрессовое нарушение оттока мочи связано с уменьшением количества коллагена во время менопаузы и последующим мышечным ослаблением и опущением органов малого таза.

После родов может проявить себя смешанная форма стрессового и императивного недержания, как следствие травматического повреждения мышц. Характерно нестерпимое желание помочиться и подтекание мочи при поднятии тяжестей.

Постоянное недержание связано с нарушениями строения мочевыводящих путей. А также со слишком долгими или, наоборот, стремительными родами, осложнившимися разрывами структур тазового дна.

По результатам диагностики врач может порекомендовать соблюдение диеты, исключающей употребление провоцирующих недержание продуктов или снижение массы тела (при ожирении).

Также существуют упражнения, которые укрепляют мышцы, отвечающие за мочеиспускание и приемы волевого контроля, изменение поведенческих факторов. Консервативные методы показаны молодым женщинам или пациенткам, которым нежелательно проводить хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия включает применение симпатомиметиков, антихолинергические средства, антидепрессанты, эстрогены, а при временном недержании — средств, уменьшающих количество мочи.

В случае необходимости оперативного вмешательства, женщинам проводят:

• малоинвазимную слинговую операцию, заключающуюся во введении под шейку мочевого пузыря или уретру синтетической сетки или петли;
• лапороскопическую кольпосуспензию, когда ткани вокруг уретры поднимают к паховым связкам. Это операция дает хороший эффект как по ближайшим, так и по отдаленным результатам;
• инъекции препаратов, возмещающих объем мягких тканей и фиксацию уретры в нужном положении. Операция проводится под контролем цистоскопа.

Недержание мочи у мужчин

Самые распространенные причины возникновения мужского энуреза:

• последствия операций на органах малого таза, мочеиспускательного канала, предстательной железе;
• возрастные нарушения кровоснабжения;
• опущение или смещение органов брюшной полости;
• неврологические заболевания;
• слабость мышц таза, обусловленная малоподвижным образом жизни;
• хроническая интоксикация (алкогольная, наркотическая, диабетическая).

Лекарственная терапия недержания мочи у мужчин включает препараты, тонизирующие мышцы и улучшающие микроциркуляцию крови; стимулирующие работу центральной нервной системы, противомикробные, противовирусные и гормональные.

Хороший эффект дает физиотерапия — чрезкожная электростимуляция и экстакорпоральное магнитное воздействие. Практикуется тренировка мышц тазового дна, управляемое опорожнение мочевого пузыря и специальная диета.

Хирургические методы предлагают:

• имплантацию кольцевого клапана мочевого пузыря. Самое эффективное решение проблемы мужского энуреза при последствиях удаления простаты, аденомы и недостаточности внутреннего сфинктера;
• инъекции коллагена. Не является надежным методом лечения мужчин из-за временного эффекта — коллаген со временем перераспределяется и рассасывается;
• имплантация мужской петли (слинговые операции). Уретра возвращается в нужное положение после обертывания ее сеткой и крепления к тазовым костям. Положительный эффект достигается в 90% случаев.