Признаки, причины и лечение мужского бесплодия

Общее описание

В течение достаточно долгого времени считалось, что если супружеская пара не может зачать ребенка и, соответственно, родить его, то проблема это – сугубо женская. Да и кто, как не женщина в паре при отсутствии наступления беременности отправляется к врачу для выяснения того, что именно с ней не так, почему не наступает беременность и не бесплодие ли тому виной. Тем ни менее, медицинская статистика может удивить сильный пол, традиционно выжидающий в сторонке, пока женщина обойдет всех специалистов, сдаст все необходимые анализы и перепробует мыслимые и немыслимые способы в попытках зачатия малыша, чтобы решить такую вот «свою» проблему. И данные эти указывают на то, что примерно в 40 и даже 50% случаев браков, в которых актуальна проблема бесплодия, проблема эта в действительности заключается в мужчине, а не в женщине. Таким образом, бесплодие у мужчин – явление не настолько уж редкое и уж тем более не «одностороннее» в собственном рассмотрении.

Преимущественно бесплодие у мужчин возникает из-за количественных и качественных изменений, которым подвергаются в эякуляте сперматозоиды. В качестве причин тому могут рассматриваться перенесенные ранее заболевания воспалительного характера, связанные с половыми органами, а также хронические и инфекционные заболевания, воздействующие на организм химические и иного типа факторы. Следует заметить, что необходимость обращения за соответствующей медицинской помощью в зачатии возникает в одном случае из десяти. Кроме того, что отсутствие зачатия может быть связано с нарушением мужской или женской репродуктивной функции, существуют и другие варианты. Так, примерно в 15% случаев причина заключается в иммунологической несовместимости пары, не исключаются и варианты, в рамках которых рассматривается вопрос относительно идиопатического бесплодия, при котором выяснить причину и вовсе не удается, что определяет собой редкие формы бесплодия.

Итак, прежде чем мы перейдем к тем особенностям, которые непосредственным образом связаны с бесплодием, остановимся на том, что собой представляет репродуктивная система мужчины. Репродуктивные органы у мужчины находятся и внутри тела, и снаружи. Яичками вырабатывается тестостерон, мужской гормон, ответственный за формирование у мужчины соответствующих половых признаков. Также яичками вырабатывается и сперма, поступающая впоследствии в канальцы эпидидимиса, то есть органа, за счет которого обеспечивается питание и сохранение спермы в соответствии со степенью ее созревания. После созревания сперма через семявыводящий проток направляется к семенным пузырькам, то есть к паре мешкообразных желез, в которых в дальнейшем сохраняется сперма.

Длительность процесса спермообразования составляет около 72 дней. Эякуляция (семяизвержение) заключается в смешивании секрета семенных пузырьков и жидкости, поступающей из простаты. Жидкость эта достаточно густая, и при таком смешивании она образует семенную жидкость.

В качестве основополагающего фактора, определяющего мужскую способность к деторождению (мужская фертильность) выделяется именно процесс, при котором происходит развитие зрелой и нормальной спермы, что, иными словами, определяет сперматогенез. Производится и регулируется процесс продукции спермы тремя основными гормонами, а это уже отмеченный тестостерон, ЛГ и ФСГ. Воздействие ЛГ и ФСГ оказывается на яички, при этом ЛГ обеспечивает стимуляцию продукции тестостерона (клетки Лейдига), а ФСГ обеспечивает стимуляцию продукции спермы (клетки Сертоли). Сперма в указанных клетках Сертоли, будучи незрелой, постепенным образом дозревает, в итоге преобразовываясь в сперматозоиды. Между тем, подвижными они смогут стать только после того, как окажутся в эпидидимисе.Затем, обретя подвижность, сперма окажется в семявыводящем канале, где и пробудет до момента наступления у мужчины эякуляции.

Репродуктивная система мужчины

Бесплодие у мужчин — лечение

При бесплодии у мужчин лечение назначается индивидуально после тщательного обследования и выяснения причин бесплодия.

1. Лекарственные препараты для лечения бесплодия у мужчин назначается, если выяснилось, что причиной стал воспалительный процесс в мочеполовой системе или венерическое заболевание, а также при выявленных гормональных нарушениях или нарушениях качества спермы.

При вензаболеваниях или других воспалениях индивидуально назначаются антибиотики.

Если были выявлены гормональные нарушения, прибегают к заместительной гормональной терапии.

В случае, когда бесплодие явилось результатом ухудшения качества спермы, назначается общеукрепляющая терапия: поливитамины, иммуностимуляторы, диета, богатая продуктами с высоким содержанием витамина D3. В основном, это морская рыба, проверенное средство — рыбий жир. В организме человека синтезируется под воздействием солнечных лучей.

2. При лечении обтурационного бесплодия применяется хирургический метод. Как говорилось выше, причиной может стать киста, опухоль, грыжа, варикоцеле, рубец, которые вылечить консервативным методом нельзя. Не во всех случаях удаётся добиться полного результата, особенно у возрастных пациентов. Самые результативные операции с благоприятным прогнозом — у детей и подростков.

Когда проблема не поддаётся лечению, используются вспомогательные технологии для репродукции (медикаментозное оплодотворение яйцеклетки женщины сперматозоидами, которые извлекают из яичек).

Лечение мужского бесплодия в Израиле

В настоящее время лечение в Израиле обращает на себя внимание многих пациентов. На соответствующих сайтах размещена подробная информация о стоимости услуг, даны контактные телефоны и формы заявок на лечение

Лечение мужского бесплодия в Израиле проводится в специализированных медицинских центрах, а также на бальнеологических курортах Мертвого моря.

В клиниках Израиля применяются следующие методы лечения мужского бесплодия: гормональная коррекция, эндоскопические операции по устранению непроходимости семенных канатиков, грыжи или водянки яичек. Лечение мужского бесплодия в Израиле возможно также с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.

Методы лечения бесплодия у мужчин

При выборе способов лечения бесплодия у мужчин специалисты руководствуются стандартами, разработанными Европейской ассоциацией урологов, рекомендациями ВОЗ. Врачи клиники имеют высшую квалификацию и смогут правильно подобрать индивидуальное лечение мужского бесплодия. Тактика зависит, в первую очередь, от причин возникновения, которые выделяют ещё на этапе диагностики. Эффективность выбранной схемы проверяется разными методами лабораторных, инструментальных исследований.

Рекомендации для успешной терапии

Чтобы создать наиболее благоприятные условия для восстановления фертильности, подготовить организм к лечению, врачи советуют внести коррективы в привычный образ жизни. Необходимо избегать:

• курения, употребления алкоголя;
• негативных профессиональных факторов (например, работа при высоких температурах);
• стрессов, нервных срывов.

Важно создать оптимальный график половой жизни – воздержание в течение 3–5 дней даст возможность увеличить число активных сперматозоидов (с учётом периода овуляции у партнёрши). Обязательно нужно уточнить у врача влияние на фертильность лекарственных препаратов, создать полноценный рацион и не забывать о физической активности

Общие лечебные мероприятия

Для повышения иммунитета, нормализации метаболизма, сперматогенеза пациенту назначают приём разных препаратов. Их выбор зависит от состояния здоровья, вида бесплодия, сопутствующих факторов. В рамках общих лечебных мероприятий врачи рекомендуют:

• органические соединения, микроэлементы (прежде всего, цинк, фосфор, витамин А, группы В);
• седативные лекарства;
• гепатопротекторы;
• биостимуляторы.

При необходимости может быть назначена консультация профильного специалиста, например, психотерапевта, невропатолога.

Лечение секреторного бесплодия

Отличительная черта гипогонадизма – снижение уровня половых гормонов. При первичной стадии, когда поражаются яички, назначают курс препаратов андрогенной группы («Тестостерона пропионат», «Местеролон») для коррекции гормонального фона, увеличения количества и подвижности сперматозоидов, нормализации либидо и потенции, развития вторичных половых признаков. Пациенты, получающие заместительную терапию, проходят регулярные клинические осмотры у врача, лабораторные исследования для мониторинга концентрации тестостерона, функции печени: АСТ, АЛТ.

При вторичном гипогонадизме, вызывающем неправильную работу гипоталамо-гипофизарной системы, рекомендуют стимулирующую терапию – приём хорионического гонадотропина («Хорагон», «Профази», «Прегнил») примерно в течение 3–6 месяцев. При недостаточной эффективности позже могут назначить препараты фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Терапия экскреторной инфертильности

Патология становится причиной бесплодия у мужчин примерно в 30–40% случаев. Она лечится благодаря использованию таких подходов:

• приём лекарственных препаратов (если причина непроходимости семявыводящего протока заключается в наличии воспалительного процесса) – антибиотики, противомикробные средства;
• хирургическое вмешательство – трансуретральная катетеризация для восстановления протока, коррекция гипоспадии (аномалия развития полового члена, уретры), варикоцеле, паховая грыжа.

Если пациент отказывается от проведения операции, альтернативный вариант обретения отцовства – использование вспомогательных репродуктивных технологий: процедура искусственной инсеминации, ИКСИ, ТЕЗА.

Лечение иммунного бесплодия

Первый шаг – приём препаратов с антигистаминным эффектом, глюкокортикостероидов, при необходимости специалист назначает иммуностимуляторы. Терапию обычно начинают с применения барьерного метода контрацепции на срок 3–6 месяцев или в прерывистом режиме (половая жизнь без презерватива только в период овуляции). Это позволит снизить количество антиспермальных антител. Дополнительно могут назначить препараты, снижающие вязкость цервикальной слизи (для более лёгкого продвижения сперматозоидов), подавляющие продукцию АСАТ. Если консервативный подход неэффективен, для лечения этого вида инфертильности у мужчин используется метод ЭКО, искусственного осеменения.

Важно помнить! При диагностике любого вида бесплодия у мужчин необходимо оказать общеукрепляющее действие на организм: регулярный приём витаминов, нормализация обмена веществ, умеренные физические упражнения, здоровое питание

Профилактика бесплодия

В идеале профилактика в данном направлении должна начинаться с самого детства. Родители должны следить за своим ребенком, постоянно водить его на профилактические осмотры к хирургу и урологу.

В любом возрасте нужно соблюдать строгий режим отдыха и труда, чаще гулять на свежем воздухе, высыпаться и регулярно заниматься физическими упражнениями.

Мужчина постоянно должен употреблять в пищу все необходимые микроэлементы и минералы. Для этого нужно есть мясо, овощи, рыбу, фрукты, морепродукты, орехи и яйца.

Естественно, мужчины, планирующие в будущем обзавестись потомством, должны как можно раньше задумываться о целесообразности сокращения количества потребляемого алкоголя. В идеале от него вообще нужно отказаться, однако, это не всем по силам. Аналогично дело обстоит и с сигаретами.

Когда бросить курить не получается, то можно отказаться от этого пагубного пристрастия хотя бы на время зачатия ребенка. Не менее важны регулярные половые отношения. Причем в данном случае речь идет об одном единственном половом партнере.

Мужская репродуктивная система: общие сведения

Сперматозоид – мужская половая клетка, участвующая в зачатии. Он состоит из хвоста, шейки и головки с генетическим материалом отцовского организма. Зарождение, созревание и транспортировку сперматозоидов во влагалище обеспечивают мужские репродуктивные органы:

• Яички – основные парные органы. Располагаются в кожаном мешочке (мошонке) и состоят из множества извитых трубочек – семенных канальцев. Отвечают за выработку сперматогенез и секрецию тестостерона.
• Придатки яичек – парные трубчатые структуры. Являются частью транспортной системы и обеспечивают созревание гамет.
• Семенные пузырьки – вырабатывают насыщенную фруктозой жидкость, которая служит источником энергии для созревших клеток.
• Предстательная железа – еще один источник питательной среды.
• Бульбоуретральные, или куперовы железы – производят жидкость, которая смазывает проток уретры и нейтрализует остаточную кислотность протоков.
• Семявыносящие и семяизвергающие протоки – разветвленная система мышечных трубок, которая транспортирует сперматозоиды и различные секреты в уретру пениса.

В основе работы репродуктивной системы лежит гормональная регуляция. Гипоталамо-гипофизарный комплекс отвечает за выработку гонадотропинов, которые контролируют работу половых структур. Основные гормоны:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – стимулятор роста семявыносящих канальцев и продукции сперматозоидов;
• ЛГ (лютеинизирующий гормон) – активизирует спермогенез и выработку тестостерона яичками;
• тестостерон – отвечает за развитие мужской половой системы и поддержание функции размножения (формирование репродуктивных органов, развитие вторичных признаков, поддержание нормального либидо, мышечной массы).

В отличие от женской репродуктивной системы основная часть мужских половых органов расположена снаружи, что делает их более уязвимыми. Различают 2 основные формы бесплодия: секреторную и обтурационную.

Что предлагает современная медицина?

Даже если установить точную причину бесплодия и устранить ее не удается, всегда можно воспользоваться альтернативным способом зачатия ребенка. Вот наиболее популярные и эффективные из них:

• ЭКО. Процедура, в ходе которой осуществляется искусственное оплодотворение яйцеклетки в пробирке с последующим помещением ее в матку.
• Донорство спермы. Донорами могут стать только здоровые мужчины 20-40 лет (под словом «здоровые» подразумевается, что мужчина способен произвести на свет здоровое потомство).
• Искусственная инсеминация. Данная процедура применяется в тех случаях, когда сперматозоиды мужчины отличаются недостаточной активностью или их количества не хватает для нормального зачатия ребенка, а также при наличии выраженной аллергической реакции у женщины на компоненты спермы.
• ИКСИ. Это облегченная версия ЭКО, в процессе которой сперматозоид вводят непосредственно в яйцеклетку женщины.
• Суррогатное материнство. Сперму мужчины при помощи ЭКО помещают в женщину-донора, однако это лишь промежуточный этап).

В крайнем случае, если даже эти способы оказались малоэффективными можно рассмотреть возможность усыновления ребенка из детского дома. В таком случае нужно все тщательно обдумать, ведь это сложное решение как для мужчины, так и для женщины.

Какие методы используют для выявления мужского бесплодия?

Клинические методы

• опрос пациента
• общее медицинское обследование (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимические показатели сыворотки крови)
• урогенитальное обследование
• обследование смежными специалистами – генетиками, сексопатологом, терапевтом (по необходимости)

Диагностические лабораторные методы:

• спермограмма
• исследование сока простаты и секрета семенных пузырьков
• обследование на инфекции, передающиеся половым путем: уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус
• бактериологическое исследование спермы
• узи органов малого таза и щитовидной железы
• флюорография органов грудной клетки
• определение антиспермальных антител
• термография органов мошонки
• гормональный профиль (определение концентраций мужских половых гормонов)
• медико-генетическое консультирование
• рентгенологические методы: исследование черепа, исследование почечных сосудов
• биопсия яичек (по показаниям)

Мужская репродуктивная система: общие сведения

Сперматозоид – мужская половая клетка, участвующая в зачатии. Он состоит из хвоста, шейки и головки с генетическим материалом отцовского организма. Зарождение, созревание и транспортировку сперматозоидов во влагалище обеспечивают мужские репродуктивные органы:

• Яички – основные парные органы. Располагаются в кожаном мешочке (мошонке) и состоят из множества извитых трубочек – семенных канальцев. Отвечают за выработку сперматогенез и секрецию тестостерона.
• Придатки яичек – парные трубчатые структуры. Являются частью транспортной системы и обеспечивают созревание гамет.
• Семенные пузырьки – вырабатывают насыщенную фруктозой жидкость, которая служит источником энергии для созревших клеток.
• Предстательная железа – еще один источник питательной среды.
• Бульбоуретральные, или куперовы железы – производят жидкость, которая смазывает проток уретры и нейтрализует остаточную кислотность протоков.
• Семявыносящие и семяизвергающие протоки – разветвленная система мышечных трубок, которая транспортирует сперматозоиды и различные секреты в уретру пениса.

В основе работы репродуктивной системы лежит гормональная регуляция. Гипоталамо-гипофизарный комплекс отвечает за выработку гонадотропинов, которые контролируют работу половых структур. Основные гормоны:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – стимулятор роста семявыносящих канальцев и продукции сперматозоидов;
• ЛГ (лютеинизирующий гормон) – активизирует спермогенез и выработку тестостерона яичками;
• тестостерон – отвечает за развитие мужской половой системы и поддержание функции размножения (формирование репродуктивных органов, развитие вторичных признаков, поддержание нормального либидо, мышечной массы).

В отличие от женской репродуктивной системы основная часть мужских половых органов расположена снаружи, что делает их более уязвимыми. Различают 2 основные формы бесплодия: секреторную и обтурационную.

Методы лечения мужского бесплодия

Перед тем как лечить мужское бесплодие, врач-андролог определяет причину репродуктивной дисфункции. На основании результатов обследования подбираются наиболее эффективные медикаментозные или хирургические методы терапии.

Образ жизни и гигиена

Мужчинам с секреторным и функциональным бесплодием необходимо:

• нормализовать режим отдыха и работы;
• исключить пагубные привычки;
• отказаться от посещения бань;
• сбалансированно питаться;
• избегать стрессовых ситуаций.

Особое внимание уделяют интимной гигиене. Чтобы предотвратить воспаление в репродуктивных органах, следует принимать душ дважды в день, носить свободное нижнее белье

Медикаменты

Для лечения фоновых инфекционных заболеваний назначаются:

• антибиотики;
• противоаллергические средства;
• витаминно-минеральные комплексы;
• ненаркотические анальгетики;
• иммуносупрессоры;
• седативные препараты;
• гепатопротекторы.

Выбор лекарств зависит от болезни, вызвавшей бесплодие. Самолечение опасно усугублением состояния здоровья.

При бесплодии на фоне гипогонадизма, гипоандрогении и низкой подвижности сперматозоидов (астеноазооспермии) проводят заместительную гормональную терапию. Мужчинам назначаются гормоны, влияющие на функции яичек и гипоталамо-гипофизарной системы. Заменители тестостерона принимают на протяжении 9-12 месяцев.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство показано при:

• Варикоцеле. Кровообращение в яичках восстанавливают за счет перевязки расширенных вен.
• Крипторхизме. Чтобы опустить яичко в мошонку, его подшивают к соседним тканям.
• Нарушении проходимости семенных протоков. Удаляются спайки и опухоли, которые препятствуют оттоку спермы.

Мужчинам с врожденными аномалиями уретрального канала проводят пластическую операцию, во время которой формируют выводную протоку через головку члена.

Другие способы

При психогенном бесплодии мужчинам оказывают профессиональную психологическую поддержку. Для скорейшего заживления репродуктивных органов после инфекционного воспаления или операции назначаются физиотерапевтические процедуры – электрофорез, УВЧ-терапия.

Если вылечить бесплодие не удается, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям – экстракорпоральному оплодотворению или внедрению эякулята в матку. Парам, где у мужчины в сперме отсутствуют гаметы, предлагают воспользоваться донорской семенной жидкостью.

Физические причины

Мужчины:

• Повреждение специального нерва, который отвечает за эрекцию. Это может быть результатом травмы, такой, как повреждение спинного мозга, операции, такой, как простатэктомия или операция стенки мочевого пузыря, или заболевания, такие, как множественные склерозы.
• Недостаточны кровоток в пенисе, т.е. заблокированные артерии.
• Хронические заболевания, такие, как почечная или печеночная недостаточность.
• Побочные эффекты от прописанных лекарств; например, лекарства, понижающие кровяное давление.
• Диабет (30% диабетиков страдают от каких-либо половых расстройств).
• Гормональные нарушения, например гиперпролактинемия или низкий уровень тестостерона.
• Курение.
• Алкоголизм и злоупотребления наркотиками.
• Врожденные аномалии пениса.

Женщины:

• Болезненный шрам (например, эпизиотомия).
• Инфекция.
• Врожденные аномалии, такие, как плотная девственная плева и необычно узкий вход во влагадище.
• Эндометриоз.

Выражается фригидностью, отсутствием либидо.

Преждевременная эякуляция — мужчина достигает оргазма и эякулирует до того, как ему бы этого хотелось.

Отсутствие оргазма — неспособность испытывать оргазм путем мастурбации или коитуса. Несмотря на то, что для зачатия женщине не нужно достигать оргазма, неполноценная половая активность может привести к напряжению в семье и стрессу.

Поздняя эякуляция — неспособность достичь оргазма, даже при удовлетворительной эрекции. Иногда задержанная эякуляция выборочна (мужчина может достигать оргазма при мастурбации, но не во время коитуса).

Эректильная дисфункция (ЭД) — обычно называемая импотенцией неспособность мужчины иметь и сохранять эрекцию, удовлетворительную для полового акта.

Диспареуния — боль, испытываемая при половом акте. Диспареуния может быть поверхностной, когда женщина испытывает боль в вульве или во влагалище во время пенетрации. Глубокая диспареуния возникает когда женщина испытывает болезненные ощущения в тазу, в органах, окружающих верхнюю часть влагалища.

Вагинизм (спазм влагалища) — неспособность женщины расслабить мышцы влагалища, что препятствует пенетрации со стороны мужчины. Вагинизм — это наиболее распространенная причина диспареунии. Он может возникать как у женщин, никогда ранее не беременевших, так и у женщин, перенесших беременность.

Профилактические меры

Профилактикой следует заниматься с детского возраста: посещать хирурга, уролога во избежание проблем. Необходимы умеренные физические занятия, пешие прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, размеренный труд и отдых. Качество будущей интимной сферы жизни, репродуктивной системы и общее здоровье мужчины зависит от рациона питания. Меню не обходится без овощей, зелени, орехов, яиц, рыбы и мяса. Недостаточное потребление белка делает вегетарианцев более уязвимыми к возникновению бесплодия, как у мужчин, так и у женщин. Врачи категорически не рекомендуют ношение обтягивающего узкого нижнего белья. Для здоровья тела и духа следует отказаться от вредных привычек, а также иметь регулярные половые акты только с одним партнером.

Анализ на бесплодие у мужчин

Диагностикой мужского бесплодия занимаются врачи-урологи. Для оценки состояния репродуктивной системы пациента специалисту могут потребоваться результаты следующих анализов и обследований:

• спермограммы;
• анализа на ЗППП;
• цветного доплеровского исследования;
• тестов на наличие в сыворотке крови и эякуляте антиспермальных антител;
• УЗИ мошонки;
• оценки гормонального статуса;
• генетических исследований;
• посева эякулята.

Анализ данных, полученных при сдаче анализов и прохождении всех необходимых обследований, позволяет не только уточнить диагноз и определить возможные причины бесплодия, но и составить наиболее оптимальную схему его лечения.

Причины бесплодия у мужчин

Простудные и другие заболевания. Тяжело протекающая болезнь сказывается на качестве спермы, но через 2-3 месяца ее состав, подвижность сперматозоидов восстанавливается. Серьезные заболевания, такие как хламидиоз, гонорея, крайне негативно сказываются на здоровье, блокируют семявыводящий проток, приводя к бесплодию.

Прием гормональных, стероидных средств. Стероиды анаболического типа, как и гормональные препараты для мужчин, улучшают внешний вид представителя мужского пола, но при избытке организм окажет давление на деятельность яичек, ухудшая работу, снижая объем и качество выработки спермиев. В тяжелых случаях происходит атрофия.

Вредные привычки, лекарства. Чрезмерный прием алкоголя, курение, наркотические средства ядовиты для человеческого организма, не только сокращая жизнь мужчин, но и не давая возможности зарождения новой. Лекарственные препараты в умеренной грамотной дозировке не вредны. Исключение составляют химиотерапевтические, используемые для борьбы с онкологией, раком.

Сбой гормонального фона. Одна из наиболее распространенных причин – гормональное расстройство. При нарушении функций симптоматика ярко выражена, минимальное проявление – снижение сексуального желания. Виды болезней, приводящих к изменению уровня гормонов:  инфекционные заболевания, опухоли, а также появление кисты. Повышена вероятность атрофии яичек, припухлости области грудных желез, возникновения сильных головных болей и прочего.

Патология не опущенных яичек. Около процента людей, имеющих данную особенность, бесплодны. Спермии погибают от повышенной температуры, не имея шанса выжить. Хирургическая коррекционная операция в раннем детстве дает шанс на здоровое потомство, так как сперматогенез улучшается. Делать ее необходимо, даже когда не опущено только одно яичко.

Врожденная патология. Редкий мужской тип бесплодия, сопровождающийся хроническими заболеваниями, к примеру, малокровием, кистозным фиброзом. Проблемы с гормонами, дефекты половых органов – причины бесплодия у мужчин. Проблемы возникают, когда у мужчины отсутствует семявыносящий проток, патология, являющаяся врожденной, а также фимоз, невозможность раскрытия головки пениса.

Плохое питание. Рацион здорового мужчины состоит из потребления достаточного количества белка, мяса, молочных продуктов, яиц и прочего. Мясные блюда, употребляемые каждый день, заметно улучшают состояние спермы, головастиков. Количество минимального потребления белка в сутки выясняется из расчета 1,5-2 гр на один кг массы тела. Результаты появляются не сразу, организм направляет поступающий белок на необходимые нужды: улучшает иммунную систему, строительную и прочие. Бесплодие проходит за 5-7 месяцев.

ИППП. Мужская половая система по причине венерического заболевания подвергается воспалительному процессу. Часть болезней поражает ткани органов, ухудшает состав спермы, микроорганизмы уничтожают все здоровые живые клетки.

Мужские болезни. При нарушенном сперматогенезе вследствие уретрита, простатита, головастики теряют подвижность, что приводит к бесплодию или существенному снижению шансов на успешное зачатие.

Травма, опухоль. Работа яичек нарушается после травм, некачественного хирургического вмешательства, при опухолях и прочем. Бесплодие возникает и после перенесенного в детстве заболевания под названием «свинка», эпидемического паротита.

Высокая температура. Когда появляются признаки бесплодия у мужчин, стоит задуматься, а не слишком ли часто будущий отец посещает сауны, бани, подолгу принимает горячие ванны. Если температура яичек превышает 35 градусов, нарушается их функционирование.

Стрессовые ситуации. Врачи утверждают, что все чаще бессонница, отсутствие отдыха, разгрузки, постоянное нервное напряжение приводят мужчин к бесплодию. Нарушается не только работа половых органов, но и качество секса, что порождает дополнительный стресс.

Химия. Мужчины, связанные с химическими производствами, нередко имеют проблемы с зачатием. Касается и автомобилистов, а точнее, ежедневного вдыхания бензиновых паров. Симптом не проявит себя, но репродуктивная функция ухудшится.

https://youtube.com/watch?v=s03feytV7eM

Лечение мужского бесплодия

Лечение бесплодия у мужчин проводится всегда комплексно. План терапевтических мероприятий разрабатывается с учетом причины патологии. В большинстве случаев лечение проходит в несколько этапов. Сначала ликвидируют причину. После прохождения курса лечения в течение 3-4 месяцев супружеская пара активно планирует беременность. Если зачатия не происходит, осуществляют медикаментозную стимуляцию синтеза сперматозоидов. В случае когда и данные мероприятия не дали результатов, прибегают к помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

Лечится ли бесплодие у мужчин?

Главный вопрос, который чаще адресуют врачам женщины, столкнувшиеся с данной проблемой: можно ли вылечить бесплодие у мужчин? Существует множество методик, с помощью которых удается повысить фертильность мужской спермы, улучшить ее качество. План лечения зависит от типа патологии:

1. При нарушении сперматогенеза – исключают половые инфекции, осуществляют коррекцию гормонального фона.
2. При варикоцеле – назначают операцию, улучшая хирургическим путем отток венозной крови от яичек. Хирургическое лечение проводится и при пахово-мошоночных грыжах, врожденных аномалиях мочеиспускательного канала.

Препараты при мужском бесплодии

Лекарственные средства должны подбираться исключительно врачом. Только специалисту, проводившему обследование, известно, чем вызвано мужское бесплодие в конкретном случае.

Среди часто используемых групп препаратов можно выделить:

• гормональные средства (при снижении уровня половых гормонов) – Местеролон, Тестостерона пропионат;
• средства, улучшающие качество семени – Спермотон, Спермактин.

Травы при мужском бесплодии

Рассказывая о том, как лечить бесплодие у мужчин, врачи нередко рекомендуют использовать народные методы как дополнительные, стимулирующие. Среди популярных рецептов можно выделить следующие.

Настой шалфея

Ингредиенты:

• семена шалфея – 1 ч. ложка;
• вода – 200 мл.

Приготовление, применение

1. Семена заливают кипятком и настаивают полчаса.
2. Процеживают и принимают по 1 ч. ложке натощак утром и вечером. Курс лечения – 3 месяца.

Отвар спорыша

Ингредиенты:

• трава спорыша – 20 г;
• вода – 200 мл.

Приготовление, применение

1. Траву заливают кипятком и ставят на водяную баню на 20 минут.
2. Снимают с огня и настаивают 1 час.
3. Процеживают и принимают по 2 ст. ложки 3-4 раза в день перед едой. Принимают 1 месяц.

Диагностика

Именно диагностика чаще всего пугает мужчин, которые столкнулись с проблемой бесплодия в семье. Но бояться нечего – большинство форм патологии успешно лечатся, правда, при условии, что диагностика была полной и своевременной. Пока женщина обследуется и сдает анализы у своего гинеколога, мужчине желательно посетить уролога-андролога. Доктор выяснит все особенности жизни мужчины: частоту половых контактов, место работы, наличие травм в прошлом, воспалительных или инфекционных заболеваний, после чего назначит общие анализы крови, мочи, мазок из уретры на микрофлору и спермограмму. Именно спермограмма считается наиболее полным и подробным обследованием фертильных способностей мужчины.

Образец эякулята рекомендуется сдавать после 4-5 дней воздержания и полового покоя. Более длительное воздержание пагубно сказывается на характеристиках спермы – она становится более вязкой. Несоблюдение режима полового покоя может сделать эякулят более жидким.

можно в условиях клиники посредством мастурбации, а можно и в домашних условиях, собрав сперму путем мастурбации или прерванного полового акта

При втором варианте важно как можно скорее доставить контейнер для биоматериалов в клинику, так как через час эякулят начнет утрачивать свои свойства, и заключение может быть неверным

Количество эякулята в норме составляет около 3-4 мл, что условно равно объему одной чайной ложки. Если количество будет меньше, речь будет идти о нарушении функции яичек. Если в 1 мл спермы окажется менее 20 миллионов сперматозоидов, мужчине поставят диагноз «». Если в образце не обнаружат сперматозоидов вообще, что бывает при закупорке сразу обоих семенных каналов, то врачи поставят диагноз «».

Когда хотя бы половина из обнаруженных сперматозоидов подвижна и может не просто двигаться, а двигаться прямо и с достаточной скоростью, то это считается нормальным. Если же количество таких подвижных и прямолинейно движущихся спермиев окажется низким, то поставят диагноз «». В том случае, когда подвижных спермиев не обнаружат совсем, будет установлен диагноз «некроспермия».

В норме примерно половина спермиев должна быть морфологически здоровой. Во время в рамках спермограммы клетки пациента сравниваются с существующим эталоном – все дефектные клетки отбраковываются. Если головка, хвостик или шейка сперматозоида не соответствует по внешнему виду жестким эталонным требованиям, клетка также отбраковывается. Для зачатия необходимо, чтобы в семенной жидкости мужчины было не менее 40% здоровых и полноценных клеток.

Если визуально в эякуляте определяются сгустки, сперма неоднородна, то не исключено, что спермограмма покажет наличие агглютинации. Она снижает подвижность половых клеток, делая зачатие затруднительным или невозможным. Если спермограмма покажет увеличение количества лейкоцитов, врач может заподозрить воспалительный процесс и направить мужчину на дополнительное обследование – УЗИ, а также сдать анализы на венерические и половые инфекции. Точно так же доктор поступит при обнаружении гноя в сперме ().

В зависимости от выявленного типа бесплодия устанавливается истинная причина нарушения фертильности. Для полноценного лечения может потребоваться и дополнительная диагностика – иммунологические анализы крови, анализ крови на гормональный профиль, рентгенография семенных канальцев с контрастом.

Заключение

Бесплодие у мужчины – это не самостоятельная патология, а следствие целого ряда других заболеваний. Выставляется этот диагноз в случае ненаступления беременности в течение года регулярных половых контактов без применения средств контрацепции. Ведущим методом диагностики является исследование эякулята. Тактика лечения зависит от формы бесплодия и может включать в себя нормализацию образа жизни, прием ряда лекарственных препаратов или же хирургическое вмешательство. В большинстве случаев правильный диагностический подход и своевременно начатое адекватное лечение помогают восстановить способность мужчины к оплодотворению, однако иногда, к сожалению, изменения в его организме являются необратимыми, и восстановить генеративную функцию не представляется возможным.