Миопия

Консервативное и хирургическое лечение

Лечение миопии слабой степени включает в себя различные методики. К ним относятся коррекция, консервативная терапия и оперативное лечение.

Корректируют зрение с помощью очков с минусовым значением. Неплохой альтернативой им стали контактные линзы. В какой-то мере они даже лучше для естественного процесса коррекции, ведь перемещение оптического прибора и зрачка происходит одновременно. Это дает возможность четко осознавать размеры предметов. Линзы нельзя носить при аллергии либо надевать в негигиеничных условиях, чтобы не занести инфекцию, приводящую к конъюнктивиту.

Комплексная терапия предполагает проходить курсы медикаментозных препаратов, включающие:

1. витамины А, К, группы В, аскорбиновую и никотиновую кислоту;
2. средства, содержащие кальций и цинк;
3. мидриатики для снятия спазмов аккомодирующих мышц;
4. препараты тканевого лечения;
5. усилители кровообращения в сосудах мозга и глаз.

Дополнительно в комплексное лечение входит массаж шейно-воротниковой зоны, водные процедуры, физиотерапия по назначению офтальмолога.

Начинающуюся близорукость можно купировать и народными методами:

• Полезна будет черника как добавление к рациону, так и в виде глазных капель (сок этих ягод смешивают с дистиллированной водой и закапывают каждое утро по нескольку капель).
• Хорошо помогают компрессы из ошпаренных листьев вишни или чайных пакетиков – они снимают усталость глаз.

Из фитококтейлей близорукость лечит отвар хвои (пять ложек на два стакана воды, настаивать 12 часов) и сок моркови с оливковым маслом для лучшего усвоения бета-каротина.

К неоперативной терапии относится и аппаратное лечение. При помощи особых приборов (цветоимпульса, аккомодотренера, аппарата для магнитной терапии, иных) стимулируют зрительные нервы и тренируют функции аккомодации. Существует и терапевтическое лазерное воздействие, помогающее убрать начинающуюся близорукость.

Популярным прибором для такого лечения считаются «Очки Сидоренко».

Они дают четыре разных вида воздействия:

1. фонофорез;
2. лечение инфразвуком;
3. особый пневмомассаж;
4. цветовые импульсы.

Такой аппарат помогает не только натренировать глазные мышцы, но и способствует лучшему восприятию лекарственных препаратов.

Даже миопия слабой степени может излечиваться путем хирургического вмешательства.

Его назначают, если близорукость прогрессирует либо она осложнена иными сопутствующими болезнями глаз.

Тогда врач может назначить термокоагуляцию роговицы либо склеропластику. Возможна и коррекция формы роговицы с помощью лазера, которую рекомендуют, если человек не может носить очки и линзы из-за профессиональных ограничений либо при сопутствующем астигматизме.

Симптомы

Определить близорукость не так сложно, человек жалуется на невозможность разглядеть предметы на расстоянии

Важно вовремя обратиться к специалисту с такой проблемой, это позволит предотвратить дальнейшие осложнение

У детей школьного возраста выявить заболевание тоже достаточно легко, просто понаблюдав за их поведением. Ребенок с плохим зрением часто щурится и близко подходит к предметам, чтобы разглядеть их. Определить заболевание у новорожденных детей сможет любой опытный офтальмолог, по характерной форме глазного яблока.

Ухудшение зрения не единственный признак близорукости, существует ряд характерных симптомов:

• сухость глаз, дискомфорт
• покраснение
• быстрая утомляемость глаз, головные боли
• появление мушек, вспышек в глазах
• ухудшение способности видеть в полумраке

Миопия высокой степени в активной фазе вынуждает часто менять оптику, из-за быстрого снижения качества зрения. Коррекция зрения на ранних стадиях близорукости увеличивает скорость его восстановления.

Лечение близорукости

Лечение или коррекция близорукости предполагает применение различных методик, среди них: консервативная терапия – прием медикаментов, носка линз и/или очков; хирургический способ; лазерная терапия.

Прием медикаментов следует проводить от 1 до 2 раз в год, что позволяет предупредить ухудшение болезни. При этом, необходимо проводить тщательную гигиену зрения, избегать излишних нагрузок, укреплять организм, принимая витамины группы В и С, применять препараты, расширяющие , способные снизить сокращение аккомодации (фенилэфрин), а также применять ноотропные средства (пирацетам, гопантеновая кислота), выполнять процедуры лечения тканей с помощью алоэ, введения стекловидного тела внутримышечно, а также физиотерапевтических процедур – терапия лазером, магнитом, иглоукалывание, массаж шеи.

При лечении близорукости неплохие результаты достигаются упражнениями для глаз, ресничных мышц, лечением глаз специальными аппаратами, которые позволяют упражнять аккомодацию, проводить цвето-импульсное лечение, лазерную стимуляцию глаз и другие процедуры.

Очки или контактные линзы при близорукости способны лишь скорректировать зрение. Стекла в таком случае подбираются с отрицательным значением. Однако, стоит отметить, что полной коррекции не добиваются, а оставляют запас аккомодации, чтобы глаз «работал». При 2-ой степени миопии рекомендуется пользоваться двумя парами очков либо очками с двухфокусными линзами. 3-я степень миопии характеризуется выбором очков согласно их переносимости. Ночные линзы можно применять при слабой и средней стадии болезни.

Для лечения близорукости в настоящий момент разработано более 20 различных вариантов лазерной и рефракционной хирургии. Эксимер – это коррекция зрения лазером, в ходе которой преобразуется форма роговой оболочки глаза с усилением ее преломления. Коррекцию лазером можно использовать при зрении до -15 диоптрий, которая проводится амбулаторно.

LASIK, SUPERLASIK, EPILASIK, FemtoLASIK, LASEK, фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) – наиболее известные методы лечения близорукости лазером. Все они, в целом, похожи друг на друга, с разницей в уровне действия и варианте образования верхнего слоя роговой оболочки. Конечно, такое лечение близорукости имеет и свои возможные осложнения, такие как недокоррекция или чрезмерное исправление, возникновение астигматизма, различных воспалений, синдрома сухого глаза.

При прогрессирующей миопии может развиться отклонение, вплоть до -20 диоптрий (когда глаз полностью теряет способность к аккомодации) показана ленсэктомия, означающая замену хрусталика. Суть процедуры заключается в извлечении родного неработающего хрусталика глаза и замене его на искусственный, но имеющий достаточную зрительную силу.

Когда же глаз самостоятельно «работает» и не потерял свое свойство аккомодации, хотя близорукость очень высока и достигает до -25 диоптрий, то лечение миопии предполагается путем вживления факичных линз. Такой способ подразумевает сохранение собственного хрусталика и добавление к нему особой линзы в переднюю либо заднюю камеру глаза.

Сегодня радиальная кератотомия применяется очень редко, поскольку существует множество противопоказаний. Согласно методу необходимо на поверхности рогового слоя сделать несколько радиальных надрезов, которые срастаясь, меняют форму и зрительную силу глаза.

Стремясь остановить увеличение глаза, в хирургии применяют склеропластические операции. В ходе данной процедуры за слой глазного яблока проводят специальные полоски трансплантатов, которые, обхватывая глаз, не дают ему растягиваться. Коллагеносклеропластика – операция, которая преследует ту же цель – препятствие росту глаза.

Встречаются и более тяжелые случаи при близорукости, когда требуется пересадка донорской роговицы, форму которой моделируют, используя современное программное обеспечение. Такая операция носит название кератопластика.

Выбор наилучшего способа лечения близорукости под силу только высококвалифицированным хирургам-офтальмологам, которые способны учесть все нюансы в ухудшении зрения.

Лечение

Рекомендуются специальные упражнения для тренировки ресничной мышцы.

При высокой осложненной миопии, кроме того, показан общий щадящий режим: ислючают физические напряжения (подъем тяжестей, прыжки и т. п.)и зрительные перегрузки. Такие осложнения, как отслойка сетчатки и осложненная катаракта, требуют хирургического лечения.

Хирургические методы

Хирургическое лечение миопии в настоящее время получило широкое распространение. Исследования в этой области проводятся в двух основных направлениях: укрепление растягивающегося заднего сегмента глазного яблока и уменьшение преломляющей силы глаза.

В последние 20 лет получили развитие операции на роговице, выполняемые с целью изменить ее преломляющую способность. Операции на роговице при миопии, естественно, не предупреждают ее прогрессирования и возникновения осложнений.

Что касается близорукости высокой степени, то при ней основная задача — предупредить ее прогрессирование и развитие осложнений. Важную роль в этом играют склеропластические операции. Смысл их заключается в наложении своеобразного бандажа, преимущественно на заднюю поверхность глаза, чтобы предупредить дальнейшее растяжение склеры в этом отделе. Эффект склеропластики при близорукости состоит в прекращении или резком замедлении прогрессирования миопии, а также в небольшом уменьшении степени миопии и повышении остроты зрения.

Физкультура при миопии

Ограничение физической активности лиц, страдающих близорукостью, как это рекомендовалось еще недавно, признано неправильным. Показана важная роль физической культуры в предупреждении миопии и ее прогрессировании, поскольку физические упражнения способствуют как общему укреплению организма и активизации его функций, так и повышению работоспособности цилиарной мышцы и укреплению склеральной оболочки глаза.

Циклические физические упражнения (бег, плавание, ходьба на лыжах) умеренной интенсивности (пульс 100-140 уд./мин.) оказывают благоприятное воздействие на кровообращение и аккомодационную способность глаза, вызывая реактивное усиление кровотока в глазу через некоторое время после нагрузки и повышения работоспособности цилиарной мышцы. После выполенения циклических упражнений значительной интенсивности (пульс 180 уд./мин.), а также упражнений на гимнастических снарядах, прыжков со скакалкой, акробатических упражнений отмечается ухудшение работоспособности цилиарной мышцы.

Основные противопоказания к занятиям спортом для лиц с близорукостью

Дети с близорукостью слабой степени входят в основную группу и могут заниматься физической культурой в подготовительном отделении спортивного совершенствования. Полезны занятия спортивными играми. Постоянное переключение зрения при игре в волейбол, баскетбол, теннис с близкого расстояния на далекое и обратно способствует усилению аккомодации и профилактике прогрессирования близорукости.

При наличии близорукости средней степени детей включают в подготовительную медицинскую группу, они должны заниматься физической культурой в подготовительном учебном отделении. Практические занятия с ними следует проводить отдельно от основной медицинской группы.

В программные требования для них целесообразно ввести некоторые ограничения: исключить прыжки с высоты более 1.5 метров, упражнения, требующие большого и продолжительного физического напряжения. Степень нервно-мышечного напряжения и общая нагрузка при занятиях физической культурой должны быть несколько ниже, чем у студентов из основной медицинской группы. Для студентов подготовительной медицинской группы наряду с учебными занятиями необходимо предусмотреть также самостоятельные занятия, включающие специальные упражнения для мышц глаз или занятия лечебной физкультурой.

Студенты с близорукостью высокой степени (6.0 диоптрий и более) должны заниматься физической культурой только в специальном медицинском отделении.

Лечение

Можно ли вылечить миопию слабой степени? Близорукость легкой стадии очень хорошо корректируется. Ложную миопию устраняют снятием спазма аккомодации.

Лечение истинной близорукости проводят витаминотерапией, оптической коррекцией, оперативным способом. В детском возрасте очень часто назначают очки Сидоренко. Подбирают очки с рассеивающими линзами, с помощью которых можно сместить фокус так, чтобы он попадал на сетчатку.

При слабой степени близорукости очки необходимы только при рассматривании дальних предметов. Очки изготавливаются индивидуально для каждого человека после тщательной диагностики с учетом расстояния между зрачками, степени миопии на обоих глазах или на одном и других важных параметров.

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать и покупать корректирующие очки без консультации с врачом. Их ношение только навредит глазам, близорукость будет прогрессировать.. Медикаментозная терапия показана при ложной миопии

Назначают специальные препараты (капли), которые снимают спазм аккомодации, что приводит к восстановлению нормального зрения. Капли прописывают, если нет прогресса миопических процессов, при отсутствии необходимости оптической коррекции и других способов лечения. Часто назначают Ирифрин, Тауфон, Уджала

Медикаментозная терапия показана при ложной миопии. Назначают специальные препараты (капли), которые снимают спазм аккомодации, что приводит к восстановлению нормального зрения. Капли прописывают, если нет прогресса миопических процессов, при отсутствии необходимости оптической коррекции и других способов лечения. Часто назначают Ирифрин, Тауфон, Уджала.

Для лечения истинной близорукости медикаментов не существует. Применяют только витаминные комплексы, в составе которых имеются важные для глаз витамины (ретинол, рибофлавин, пиридоксин, лютеин).

Хорошо помогают аппаратные коррекционные методики:

1. Электрофорез. Снимает напряжение с глаз, понижает внутриглазное давление.
2. Лазерный стимулятор. Улучшает зрение, устраняет усталость глаз.
3. Цветомагнитный стимулятор. Способствует работе зрительного нерва, устраняет глазные спазмы.

Лечение аппаратными методиками рекомендуется проводить каждые полгода.

Хорошо помогает и лечебная гимнастика. Самыми эффективными упражнениями считаются усиленное моргание на протяжении пары минут, рисование глазами «восьмерки» или ромба, движение глазами вверх и вниз, влево и вправо, по вертикали и горизонтали.

При ежедневном выполнении такой гимнастики мышцы глаз расслабляются, устраняется гипертонус, улучшается микроциркуляция в сосудах, нормализуется метаболизм, дегенеративные процессы затормаживаются.

Абсолютное устранение близорукости дает операция – склеропластика. Ее проводят только при быстром прогрессировании заболевания. Самой популярной процедурой является лазерная коррекция зрения, при которой лазерным лучом за 15 минут исправляют миопию.

Народная медицина при слабой близорукости

Народные способы лечения при миопии первой стадии можно рассматривать в качестве дополнительных мер для поддержания здоровья глаз. Включает оно в себя прием отваров, настоев, чаев. Можно ежедневно принимать ягоды черники во всех видах (замороженные, свежие, в виде морса), чай из смородиновых ягод и листьев этого растения, настой или сироп ягод шиповника.

Хорошо помогает обыкновенная крапива. Ее листья в количестве 50 грамм заливают литром кипятка и настаивают в течение 4 часов. Процеживают и употребляют по 2 столовые ложки до приема пищи утром и вечером.

Во всех вышеперечисленных природных лекарственных средствах имеется большое количество витамина С, а также различных микро и макроэлементов, необходимых для глаз.

Как лечить миопию средней степени?

Терапия заболевания ведется по нескольким направлениям:

• Подбор корригирующей оптики;
• Назначение лечебных препаратов, витаминных комплексов;
• Хирургическое вмешательство.

Очки и контактные линзы не устраняют недуг, но позволяют пациенту вернуться к полноценной жизни и четко видеть предметы, расположенные на удалении. Если вы хотите восстановить зрение на 100%, то без операции не обойтись. Наибольшим спросом пользуется методика LASIK.

Коррекция зрения

Подбирать и назначать корригирующую оптику должен только офтальмолог. Поэтому при появлении первых симптомов аномалии сразу отправляйтесь в клинику, а не в аптеку. Прежде чем выписать рецепт для очков или линз, доктор проведет ряд обследований, после чего составит оптимальный терапевтический курс и подберет оптику исходя из индивидуальных особенностей вашего органа зрения.

Для коррекции миопии используют рассевающие (минусовые) окуляры. Они смещают фокус таким образом, чтобы он попадал непосредственно на сетчатую оболочку. Очки не нужно носить постоянно, их надевают по мере необходимости. Например, при вождении автомобиля. Однако если отклонения в рефракции, превысили отметку в пять диоптрий, то оптику придется использовать постоянно.

Медикаментозная терапия

Лечение миопии средней степени невозможно без приёма лекарственных препаратов. Врач подбирает комплексную терапию, которая включает в себя применение глазных капель и витаминные курсы. Основное предназначение медикаментов – это расслабление мускулатуры органа зрения и укрепление стенок сосудов. Также препараты нормализуют кровообращение и улучшают состояние сетчатой оболочки.

Самое востребованное средство – это витаминный комплекс, в состав которого входят ретинол, тиамин, рибофлавин. Дополнительно доктор может прописать приём глюконата натрия, который способствует укреплению сосудистой системы и предотвращает гемартроз в сетчатку.

Оперативное лечение

Чтобы блокировать развитие недуга проводят склеропластику. Процедура помогает укрепить склеру и предотвратить дальнейшее увеличение в длине глазного яблока. При этом имеющиеся отклонения в рефракции остаются. Повысить остроту зрения поможет коррекция лазером или кератопластика. При стационарной близорукости рекомендована рефракционная хирургия.

Лазерная коррекция зрения

Считается самым действенным способом избавления от миопии. Лазер снижает степень кривизны центральной части роговой оболочки, тем самым нормализуя фокусировку и восстанавливая остроту зрения. Данный тип коррекции применяют не только при слабой и средней степени близорукости, она может справиться даже с сильными отклонениями рефракции (до пятнадцати диоптрий).

Перед вмешательством пациента тщательно обследуют и проводят диагностические мероприятия, чтобы проанализировать состояние глазного яблока, роговой оболочки и хрусталика. Полученные данные заносят в компьютерную программу, которая в автоматическом режиме проводит подсчет мощности воздействия лазерной установки.

Весь процесс оперирования также контролирует компьютер, поэтому риск ошибки сведен к нулю. Лазерная коррекция занимает всего несколько минут, после процедуры пациент практически сразу отправляется домой. Зрение восстанавливается в течение десяти дней.

Упражнения

Гимнастика помогает нормализовать кровообращение глазной мускулатуры, повысить её тонус и устранить спазм глазодвигательных мышц. Простые упражнения приостанавливают деформацию ока и помогают частично восстановить остроту зрения. Чтобы гимнастика принесла результат, её необходимо выполнять регулярно.

В комплекс приёмов входит зажмуривание, круговые движения глазами, фокусировка взора попеременно на ближних и дальних объектах и т.п. Некоторые пациенты пытаются избавиться от недуга с помощью народных рецептов. Во многих из них в числе ингредиентов числится черника, грецкий орех, морковь. Например, черничный сок, разведенный водой в соотношении 1:2, рекомендовано закапывать в глаза после пробуждения.

Посмотрите полезное видео о лечении близорукости.

Клиническая картина миопии

Течение болезни может быть не прогрессирующим (стационарным) и прогрессирующим. Первая форма не подлежит терапии, так как не нарушает структуру глазного дна. При ношении очков можно достичь стопроцентного зрения. Прогрессирующий тип течения как раз может привести к высокой степени патологии (до 30-ти диоптрий). Эта форма носит название «злокачественная», так как чревата инвалидностью органов зрительной системы.

Важно знать! Слабая степень миопии присуща детям 7-12 лет, имеющим наследственную предрасположенность. У каждого пятого ребенка наблюдается миопия слабой степени

Именно в подростковом возрасте происходят формирование и рост глаза. В это же время зрительная система испытывает на себе большие нагрузки, что связано с учебной деятельностью. До 20 лет может регистрироваться усугубление ситуации, а после этого возраста наступает нормализация и стабилизация зрения.

Что такое миопия слабой степени?

Это аномалия зрительного аппарата, при которой световые потоки, проходящие через глаза, неправильно преломляются и человек способен четко рассмотреть только те объекты, что расположены рядом с ним. Проекция предметов, находящихся на расстоянии, попадает не на сетчатую оболочку ока, а перед ней.

Согласно статистическим данным от близорукости страдает 80% населения Земли, основная часть приходится на миопию слабой степени обоих глаз или одного из них. Для выявления тяжести состояния пациента и тяжести поражения, окулисты используют определенную градацию патологии:

• Отклонение менее трёх диоптрий – слабая близорукость;
• Нарушение в рефракции составляет от трёх до шести диоптрий – миопия средней (второй) степени;
• Превышение показателя в 6 дптр. – высокая близорукость.

Первая стадия  – самая легкая форма заболевания, легко поддающаяся коррекции. Но она может стремительными темпами прогрессировать и за короткий срок дорасти до третьей стадии.

Чаще всего быстроразвивающийся недуг диагностируют у подростков

Поэтому важно выявить болезнь на первом этапе, когда только начались проявляться проблемы с дальним зрением.

Профилактика миопии

Профилактика заключается в применении нескольких простых правил и использовании специальных упражнений. Если миопия слабой степени обоих глаз уже имеется, данные мероприятия помогут предотвратить дальнейшее ее развитие и улучшить состояние зрения.

• в соблюдении зрительной гигиены: необходимо хорошо освещать рабочее место, не читать на близком расстоянии, умеренно проводить время за телевизором и монитором;
• в сбалансированном питании: рекомендуют употреблять продукты, содержащие витамины для глаз;
• в использовании грамотно подобранной оптики;
• в регулярном выполнении гимнастики для глаз;
• в чередовании режима труда и отдыха.

Кроме этого, с ранних лет необходимо научить ребенка держать на расстоянии 30 см все рассматриваемые предметы: рисунки, книжки, картинки и т. д. Это не только способствует профилактике патологии глаз, но и предупредит развитие заболеваний позвоночника. Близорукость возникает в первую очередь от переутомления глаз.

Для снятия усталости существует несколько легких упражнений. Гимнастика способствует нормализации обмена веществ в глазной мышце, улучшению ее тонуса, повышает циркуляцию крови в сетчатке органов зрения.

ОИ миопию можно предотвратить, используя следующие упражнения:

1. Сидя на стуле, наклонить голову назад и максимально сомкнуть веки на 5 секунд, затем расширить их, задержавшись на 10 секунд. Повторить 3-4 раза.
2. Не поднимая головы, совершать вращательные движения зрачками по часовой и против часовой стрелки, повторить 2-3 раза;
3. Стоя на прямых ногах, вытянуть руки вперед, сосредоточить взгляд на указательном пальце и медленно сгибать и разгибать локоть, подводя палец к кончику носа. Повтор 3-5 раз.
4. Подойдя к окну, необходимо выбрать объект на горизонте и в течении 3-5 секунд вглядываться в него, затем перевести глаза на окно. Повтор 3-5 раз.

Причины ухудшения зрения

Близорукость считается мультифакторным заболеванием и чаще всего передается по генетической линии. Недуг может мирно «дремать» до поры до времени, но под воздействием негативных внешних факторов активизироваться. Например, после спазма аккомодации.

Наследственная предрасположенность

Если верить статистике, аномалия выявляется у 50% детей, чьи родители страдали от миопии. А вот малыши, появившиеся на свет от мамы с папой, не имеющих проблем со зрением, только в 10% случаях сталкиваются с отклонением рефракции. При этом ребёнок наследует не болезнь, а только предрасположенность к ней.

Зрительные нагрузки

Близорукость все чаще поражает глазки школьников, студентов и любителей книг. Причина кроется в усиленной нагрузке на зрительный аппарат. Изначально пациент сталкивается с ложной миопией, но постепенно она перерастает в истинную. Также спровоцировать развитие аномалии могут:

• Длительное нахождение за компьютером без перерывов и отдыха;
• Чтение книг или журналов в слабоосвещенном помещении;
• Продолжительная работа с мелкими деталями или объектами, расположенными на незначительном расстоянии от лица;
• Нарушение дистанции между глазами и книгой или дисплеем;
• Неверная организация рабочего пространства;
• Неправильно подобранная мебель для ребёнка.

Нарушение кровоснабжения глаз

Проблемы с кровоснабжением зрительного аппарата могут стать причиной развития близорукости. Подобный сбой происходит в результате черепно-мозговых травм, отклонениях в работе сердечно-сосудистой системы. Падение остроты глаз диагностируется при неправильном кровообращении в сетчатой оболочке.

Нерациональное питание

Если в меню недостаточно витаминов и полезных микроэлементов, то глаза также не получают их в необходимом количестве. Это может привести к прогрессированию миопии. Введите в рацион как можно больше продуктов, содержащих хром, цинк, медь и т.д.

Неправильная коррекция зрения

Сильная или недостаточная коррекция отклонений в рефракции может увеличить степень миопии или спровоцировать прогресс аномалии. Однако, не стоит совсем игнорировать оптические изделия, главное, правильно их подобрать. А вот при ложной миопии от ношения линз и очков лучше отказаться.