Магния сульфат (порошок, тоо шаншаров-фарм)
Содержание:
Показания и противопоказания к применению
Описываемое лекарственное лечение – магнезия в уколах – прописывается при таких состояниях:
- отёк головного мозга, наблюдаемые органические поражения этого органа;
- эпилепсия;
- недостаток элемента магния в системе кроветворения;
- желудочковая аритмия;
- нервное перевозбуждение;
- избыточное выделение пота;
- гипотоническая дискинезия протоков, выводящих желчь;
- холецистит;
- астма, приступы удушья;
- отравление тяжёлыми металлами;
- запор и задержка мочеиспускания.
Для инъецирования препарата магнезия внутривенно показания таковы:
- гипертонический криз;
- отёк мозга;
- отёки конечностей;
- тонус матки;
- судороги.
Магнезия внутримышечно при давлении приводит к его понижению и не даёт развиваться судорогам.
У препарата, как и любого лекарства, имеются определённые противопоказания:
- гипотония;
- проблемы с сердечными импульсами;
- нарушения частоты сердечных сокращений;
- аппендицит;
- анальное кровотечение;
- обезвоживание организма;
- непроходимость кишечника;
- болезни почек.
Применение в ходе беременности и лактации
Гипертонус матки – состояние, когда мышцы напрягаются, из-за чего нередко случается самопроизвольный аборт, а также высок риск начала родовой деятельности раньше срока. В каждом конкретном случае дозировку подберёт врач. Лечиться лучше непосредственно в больнице.
Обычно используется магния сульфат раствор для внутривенного введения. Особенно эффективны капельницы магнезии. Они обеспечивают медленное и плавное поступление средства, позволяют быстро достичь нужного результата. Однако непосредственно перед родами процедуру требуется остановить, так как средство негативно сказывается на дыхательной системе малыша.
При необходимости лечения магнезией грудное вскармливание придётся остановить, поскольку препарат попадает в молоко и остаётся в нём с повышенной концентрацией, что не приносит пользы малышу.
Магнезия в детском возрасте
У детей магнезией лечат запоры. Используют порошок, который надо развести в кипячёной воде. Возраст играет ключевую роль для определения нужной дозы:
- 6-12 лет – достаточно 6-10 мг в день;
- 12-15 лет – количество возрастает до 10 мг в день, не превышая его;
- старше 15 лет – доза колеблется от 10 до 30 мг в сутки.
Есть интересная формула для определения дозировки – количество лет умножить на 1 г препарата. Например, ребёнку 8 лет: 8 × 1 = 8, значит, принимать следует 8 г порошка.
С магнезией детям ставят клизмы. Для растворения берут кипячёную воду.
Парентеральное (способами, при которых вещество минует пищеварительный тракт, например, уколы, ингаляции и так далее) введение детям возможно только для предотвращения тяжёлых состояний, например, повышенного внутричерепного давления. При таком состоянии уколы магнезии внутримышечно или внутривенно разрешены даже новорождённым.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Что такое сульфат магния? Государственная фармакопея определяет сульфат магния (формула MgSOi) как лекарственное средство и указывает нормы по его изготовлению и высшие дозы применения. Продукту «магния сульфат» присвоен код ОКПД24.42.13.683.
С водой это вещество образует гидраты, наиболее важен из них гептагидрат — горькая, или английская соль — это магнезия, как ее чаще называют, которая используется в медицине. Выпускается в виде порошка, из которого готовят раствор или суспензию для приема внутрь и в ампулах для внутримышечного и внутривенного введения.
В зависимости от пути введения оказывает разное действие на организм. При парентеральном введении (уколы) — седативное, диуретическое, сосудорасширяющее, противосудорожное, гипотензивное, спазмолитическое, антиаритмическое, токолитическое, снотворное.
Механизм действия как противосудорожного средства связан с тем, что магний уменьшает высвобождение медиатора ацетилхолина из синапсов, подавляя нервно-мышечную передачу, действует угнетающее на ЦНС.
Токолитическое действие (расслабление мускулатуры матки) объясняется тем, что магний снижает сократительную способность матки и усиливает в ней кровоток.
Антиаритмическое действие обусловлено стабилизацией клеточных мембран и снижением возбудимости кардиомиоцитов. Эффекты после внутривенного введения развиваются сразу, после внутримышечного — через 1 ч.
При пероральном приеме оказывает желчегонное действие и служит слабительным средством, которое применяется при запорах или для очищения кишечника, при слепом зондировании, отравлениях солями тяжелых металлов (является антидотом). Слабительное действие обусловлено плохой всасываемостью в кишечнике, в котором повышается осмотическое давление и накапливается вода, что влечет разжижение содержимого кишечника и усиление перистальтики.
Раствор для инъекций можно использовать для приема внутрь, как слабительное средство. Начало эффекта при приеме внутрь через 1-3 ч, длится 4-6 ч.
Магния сульфат также нашел свое применение в косметологии при изготовлении эмульсий, лосьонов и кремов. Его используют как расслабляющую соль для ванн, которая снимает напряжение мышц.
Фармакокинетика
При парентеральном введении (уколы) проникает через ГЭБ. В материнском молоке создает концентрации, превышающие в 2 раза концентрации в крови. Выводится почками, скорость выведения пропорциональна уровню клубочковой фильтрации. При выведении усиливается диурез.
При пероральном применении плохо всасывается в кишечнике. При мальабсорбции и употреблении жирной пищи абсорбция магния снижается. Депонируется в костях, мышцах, почках, миокарде.
Способ применения и дозы
При артериальной гипертензии I-II стадии вводят ежедневно внутримышечно по 5-10-20 мл 20% или 25% раствора препарата. На курс лечения — 15-20 инъекций. При этом наряду со снижением уровня артериального давления может наблюдаться уменьшение выраженности стенокардии.
При гипертоническом кризе внутримышечно или внутривенно струйно (медленно) вводят 10-20 мл 20-25% раствора.
Для обезболивания родов вводят по 5-10-20 мл 25% раствора, в случае необходимости комбинируют Магния Сульфат-Дарница с анальгетиками.
При позднем токсикозе беременных 1-2 раза в сутки вводят внутримышечно 10-20 мл 25% раствора препарата (можно сочетать с одновременным назначением нейролептиков).
При судорожных состояниях вводят внутримышечно 5-10-20 мл 25% раствора.
При свинцовой колике и задержке мочеиспускания вводят 5-10 мл 20% раствора.
Как антидот магния сульфат применяют: при отравлении ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинца — внутривенно по 5 мл 25% раствора, струйно.
Побочные реакции
Появление побочных эффектов указывает на существование гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный «прилив» крови к коже лица, головная боль, снижение артериального давления, тошнота, одышка, нарушение речи, рвота, астения.
Побочные эффекты, появляющиеся носят ранжированный характер в зависимости от степени повышения концентрации Mg 2+ в сыворотке крови:
- снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль / л);
- удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2,5-5 ммоль / л);
- потеря глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль / л);
- угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль / л);
- нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль / л);
- остановка сердца (12,5 ммоль / л);
Кроме того, гипергидроз, тревожность, заторможенность, полиурия, атония матки.
Какова форма выпуска, а также состав
Производителем на сегодняшний момент лекарственное вещество «Магния сульфат» может поставляться в аптечную сеть, как в форме кристаллического порошка – призматических гранул, легко выветриваемых на воздухе и отлично растворяемых в жидкой водной среде, так и в форме раствора для парентерального введения.
Фасовка порошковой формы осуществляется в защитные фольгированные упаковки по 10 г, 20г, а также 25 г и 50 г. Предпочтительный путь введения в человеческий организм – пероральный.
Фасовка раствора для парентерального введения – в ампулы прозрачного стекла, объемом 5 мл, 10 мл, а также 20 мл и 30 мл. Концентрация активного вещества может составлять 20%, либо 25%. Вспомогательных компонентов в медикаменте не присутствует. Это исключительно однокомпонентное средство – сульфат магния. В качестве активного вещества содержится в препарате «Магнезия».
Особенности препарата
Уколы магнезии – магниевая соль, полученная из серной кислоты. Порошок выполнен в виде бесцветных кристаллов, легко выветривающихся на воздухе. Магниевая соль водорастворимая, но она совершенно не растворяется спиртом.
Магнезия обладает противосудорожным, успокаивающим, сосудорасширяющим, обезболивающим действием. Это средство широко применяется в гастроэнтерологии, кардиологии, неврологии. Магнезия чистый препарат без дополнительных примесей и компонентов. В некоторых случаях применяют в медицине жженую магнезию для нейтрализации вредных веществ, попавших в организм.
Лекарственное средство действует 3-4 часа, а затем выводится из организма через почки.
Особые указания
С осторожностью применяют при следующих состояниях: миастения, заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. Магния сульфат должен использоваться с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью (КК > 20 мл/мин)
Магния сульфат должен использоваться с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью (КК > 20 мл/мин). Парентеральное применение при почечной недостаточности может привести к интоксикации магнием
Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро
Парентеральное применение при почечной недостаточности может привести к интоксикации магнием. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро.
Рекомендуется контроль концентрации магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0.8-1.2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/4 ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), АД.
Пожилым больным часто требуется снижение дозы (в связи со снижением функции почек).
Магния сульфат не рекомендуется назначать при печеночной коме при возможности риска развития почечной недостаточности.
Во избежание отравления при парентеральном введении магния сульфата необходимо внимательно наблюдать за пациентами и определять у них уровень магния в сыворотке крови.
Мониторинг уровня кальция в сыворотке должен быть рутинной процедурой у пациентов, получающих магния сульфат.
Использование в педиатрии
Возможно применение магния сульфата по показаниям у детей с первого года жизни под контролем сухожильных рефлексов и концентрации магния в плазме крови.
Беременность и период лактации
При беременности применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода. Не рекомендуется применять препарат в течение 2 часов после родов
При назначении препарата беременным женщинам следует контролировать частоту сердечных сокращений плода.
Непрерывное введение сульфата магния в течение 5-7 дней у беременных женщин может привести к гипокальциемии и костной аномалии у развивающегося плода (деминерализация костей, остеопения).
При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами
Не рекомендуется в период лечения препаратом вождение автотранспортом и работа с потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: угнетение сухожильных рефлексов в связи с нервно-мышечной блокадой, сонливость, спутанность сознания, невнятная речь, двоение в глазах, жажда, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС, мышечная слабость, нарушения водно-электролитного баланса (гиперфосфатемия, гиперосмолярная дегидратация), изменения на ЭКГ (удлинение интервалов PR, QT и комплекса QRS), аритмии, асистолия.
У пациентов с почечной недостаточностью метаболические нарушения развиваются при назначении более низких доз.
Лечение: вводят внутривенно медленно 10% раствор кальция глюконата 10-20 мл, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.
Способ применения и дозы
Назначать внутримышечно, внутривенно медленно или в виде инфузии. Кратность введения и дозы индивидуальны, зависят от показаний и терапевтического эффекта. При инфузии препарат разводить 0,9% раствором натрия хлорида или 5% глюкозы. При внутривенной инъекции скорость введения обычно не должна превышать 150 мг / мин (0,6 мл / мин), за исключением лечения аритмий и эклампсии беременных.
Приготовленные инфузионные растворы необходимо использовать сразу после приготовления (хранению не подлежат).
Гипомагниемия. При умеренно выраженной гипомагниемии (0,5-0,7 ммоль / л) взрослым вводить по 4 мл (1 г магния сульфата) внутримышечно каждые 6:00.
При тяжелой гипомагниемии (<0,5 ммоль / л) при введении суммарную дозу увеличить до 1 мл / кг (250 мг / кг) и вводить частями в течение 4:00. В виде инфузии при тяжелой гипомагниемии 20 мл препарата (5 г магния сульфата) добавить в 1 л 0,9% раствора натрия хлорида или 5% глюкозы и вводить в течение не менее 3:00.
Максимальная суточная доза при внутривенном введении составляет 72 мл (18 г). При необходимости инфузию повторить в течение нескольких суток.
Артериальная гипертензия. При артериальной гипертензии I-II стадии вводить ежедневно внутримышечно по 5-10-20 мл. Курс лечения — 15-20 инъекций, при этом вместе со снижением уровня артериального давления можеливе уменьшение выраженности стенокардии.
Гипертонический криз. Вводить по 10-20 мл внутримышечно или внутривенно струйно медленно.
Аритмии сердца. Для купирования аритмий вводить 4-8 мл (1-2 г магния сульфата) в течение 5-10 минут, при необходимости инъекцию повторить (суммарное введение — до 4 г магния сульфата). Возможно введение сначала в дозе нагрузки 8 мл в течение не менее 5 минут с последующей инфузией 20 мл препарата, разведенного раствором 0,9% натрия хлорида или 5% глюкозы, в течение не менее 6:00 или сначала 8 мл в течение не менее 30 минут с последующей инфузией в течение не менее 12:00.
Ишемический инсульт. По 10-20 мл внутривенно в течение 5-7 суток.
Судорожный синдром. Взрослым назначать 5-10-20 мл внутримышечно. Детям вводить внутримышечно из расчета 0,08-0,16 мл / кг массы тела (20-40 мг / кг).
Токсикоз беременных. По 10-20 мл 1-2 раза в сутки внутримышечно (можно сочетать с одновременным приемом нейролептиков).
При преэклампсии или эклампсии вводить внутримышечно или внутривенно. Сначала однократно вводить по 10 мл в каждую ягодицу или внутривенно 16 мл (4 г магния сульфата) в течение 3-4 минут.
Обезболивания родов. По 5-10-20 мл внутримышечно, в случае необходимости комбинировать магния сульфат с анальгетиками.
Задержка мочеиспускания. При задержке мочеиспускания и свинцовой колике вводить внутримышечно 5-10 мл препарата или внутривенно 5-10 мл разведенного в 5 раз 25% раствора магния сульфата (назначать также в виде клизмы).
Как антидот. При интоксикации ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом вводить по 5-10 мл разведенного в 2,5-5 раз 25% раствора магния сульфата. При отравлении растворимыми солями бария вводить 4-8 мл внутривенно или промыть желудок 1% раствором магния сульфата.
Новорожденные. При внутричерепной гипертензии и тяжелой асфиксии у новорожденных вводить внутримышечно, начиная с дозы 0,2 мл / кг массы тела в сутки, повышая дозу на 3-4-е сутки до 0,8 мл / кг массы тела в сутки в течение 3 8 дней в комплексной терапии. Для ликвидации дефицита магния у новорожденных назначать по 0,5-0,8 мл / кг 1 раз в сутки в течение 5-8 дней.
Дети. Препарат можно применять в педиатрической практике.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Что такое сульфат магния? Государственная фармакопея определяет сульфат магния (формула MgSOi) как лекарственное средство и указывает нормы по его изготовлению и высшие дозы применения. Продукту «магния сульфат» присвоен код ОКПД24.42.13.683.
С водой это вещество образует гидраты, наиболее важен из них гептагидрат — горькая, или английская соль — это магнезия, как ее чаще называют, которая используется в медицине. Выпускается в виде порошка, из которого готовят раствор или суспензию для приема внутрь и в ампулах для внутримышечного и внутривенного введения.
В зависимости от пути введения оказывает разное действие на организм. При парентеральном введении (уколы) — седативное, диуретическое, сосудорасширяющее, противосудорожное, гипотензивное, спазмолитическое, антиаритмическое, токолитическое, снотворное.
Механизм действия как противосудорожного средства связан с тем, что магний уменьшает высвобождение медиатора ацетилхолина из синапсов, подавляя нервно-мышечную передачу, действует угнетающее на ЦНС.
Токолитическое действие (расслабление мускулатуры матки) объясняется тем, что магний снижает сократительную способность матки и усиливает в ней кровоток.
Антиаритмическое действие обусловлено стабилизацией клеточных мембран и снижением возбудимости кардиомиоцитов. Эффекты после внутривенного введения развиваются сразу, после внутримышечного — через 1 ч.
При пероральном приеме оказывает желчегонное действие и служит слабительным средством, которое применяется при запорах или для очищения кишечника, при слепом зондировании, отравлениях солями тяжелых металлов (является антидотом). Слабительное действие обусловлено плохой всасываемостью в кишечнике, в котором повышается осмотическое давление и накапливается вода, что влечет разжижение содержимого кишечника и усиление перистальтики.
Раствор для инъекций можно использовать для приема внутрь, как слабительное средство. Начало эффекта при приеме внутрь через 1-3 ч, длится 4-6 ч.
Магния сульфат также нашел свое применение в косметологии при изготовлении эмульсий, лосьонов и кремов. Его используют как расслабляющую соль для ванн, которая снимает напряжение мышц.
Фармакокинетика
При парентеральном введении (уколы) проникает через ГЭБ. В материнском молоке создает концентрации, превышающие в 2 раза концентрации в крови. Выводится почками, скорость выведения пропорциональна уровню клубочковой фильтрации. При выведении усиливается диурез.
При пероральном применении плохо всасывается в кишечнике. При мальабсорбции и употреблении жирной пищи абсорбция магния снижается. Депонируется в костях, мышцах, почках, миокарде.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного введения, длительность действия – 30 мин.
Равновесная концентрация (СSS)-2-3,5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, создает в материнском молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.
Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.
Фармакодинамика
При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах – угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр.
Магний является «физиологическим» блокатором «медленных» кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС). Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное действие – магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на центральную нервную систему.
Антиаритмическое действие – магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.
Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сосудистого сопротивления и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие – магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Показания
Гипертонический криз, инфаркт миокарда, эклампсия. Гипомагниемия за счет приема контрацептивов, диуретиков, миорелаксантов. Хронический алкоголизм. Острая гипомагниемия — при тетании. Судорожный синдром. Судорожный синдром при гестозах. Комплексная терапия преждевременных родов, бронхиальной астмы, стенокардии напряжения, сердечных аритмий (особенно суправентрикулярных и обусловленных терапией антиаритмическими или диуретическими средствами, глюкокортикоидами или сердечными гликозидами).
Полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»). Отравление солями тяжелых металлов, мышьяком, тетраэтилсвинца, растворимыми солями бария.
Фармакологические эффекты
Поскольку магний – физиологический антагонист кальция, он обладает способностью вытеснять его из мест скопления. При этом наблюдается регуляция обменных процессов, а также нейрохимической передачи. В прямой зависимости от того, каким путем лекарственное средство «Магния сульфат», инструкция по применению подтверждает это, вводится в организм людей, ему будут присущи следующие фармакологические свойства:
- сосудорасширяющий;
- антисудорожный;
- гипотензивный;
- антиаритмический;
- спазмолитический;
- успокоительный;
- токолитический;
- слабительный;
- желчегонный.
При передозировках медикамента, однако, возможно наступление паралича дыхательной деятельности. Не всасываясь в кровоток, препарат не оказывает системного эффекта. В ряде случаев возможно использование средство в качестве противоядия при отравлениях солями тяжелых металлов.
Способ применения и дозы
Внутривенно.
Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови.
Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения – 2-4 г через 5-20 мин (инфузия). Поддерживающая доза – 1-2 г в час.
Тетания матки. Доза насыщения – 4 г через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза – сначала – 1-2 г в час, позже – 1 г в час (можно вводить капельно 24-72 ч).
Гипомагниемия.
У новорожденных. Суточная доза – 0,2-0,8 мг/кг внутривенно медленно.
У взрослых. Легкая гипомагниемия. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и др.).
Тяжёлая гипомагниемия. Начальная доза – 5 г. Дозу вливают в 1 л инфузионного раствора и медленно вводят внутривенно. Дозируют в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови.
Профилактика гипомагниемии у больных, получающих только парентеральное питание.
Если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза 1,5-4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания прибавляют 1г магния сульфата.
Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым — 40 г.
При гипертонических кризах вводят внутривенно (медленно!!) 5-20 мл раствора магния сульфата 250 мг/мл.
Для купирования аритмий внутривенно вводят 1-2 г в течение около 5 минут, возможно, повторное введение.
Дозы магния сульфата указаны в граммах.
Им соответствует количество раствора: 1 г – 4 мл (250 мг/мл); 2 г – 8 мл (250 мг/мл); 3 г – 12 мл (250 мг/мл); 4 г – 16 мл (250 мг/мл); 5 г – 20 мл (250 мг/мл); 10 г – 40 мл (250 мг/мл); 15 г – 60 мл (250 мг/мл); 20 г – 80 мл (250 мг/мл); 30 г – 120 мл (250 мг/мл); 40 г – 160 мл (250 мг/мл).
Раствор магния сульфата в ампулах разбавляют инъекционными растворами: 0,9 % натрия хлорида или 5 % декстрозы (глюкозы).
Не рекомендуется вводить новорождённым препараты магния внутривенно струйно из-за возможности развития гипермагнемии и остановкой дыхания, сердца, артериальной гипотензии.
Побочные действия
— замедление частоты дыхания
— одышка
— острая недостаточность кровообращения
— ослабление рефлексов
— гиперемия
— артериальная гипотензия
— гипотермия
— ослабление мышечного тонуса
— атония матки
— гипергидроз
— тревожность
— выраженная сонливость (седация)
— полиурия
— урежение частоты сердечных сокращений
— изменения в электрокардиограмме (удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS)
— паралич дыхательного центра
— диарея
— ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение артериального давления, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, общая слабость.
— признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5-5 ммоль/л), снижение сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12,5 ммоль/л).
Применение
Очищение кишечника с помощью порошка магнезии можно выполнить в домашних условиях.
К проведению процедуры следует подготовиться заранее:
За несколько дней до манипуляции исключить жирные, соленые, острые, сладкие продукты, а также копчености и белый хлеб.
В рацион ввести свежие соки и растительную пищу.
Больше уделять внимание физическим нагрузкам и прогулкам на свежем воздухе.
В официальной инструкции по применению Магния сульфата имеются рекомендации о правильном проведении чистки кишечника дома.
Существует несколько способов использования магнезии. Курс лечения индивидуален.
Пероральный прием
Средство употребляют внутрь натощак или на ночь.
Дозировка:
- для взрослых — на 100 мл кипяченой теплой воды добавить 10–30 г порошка магнезии;
- детям раствор лечебной жидкости готовят из соотношения 1 г порошка на 1 ст. л. воды на каждый год жизни ребенка.
Суспензия имеет специфический вкус, поэтому принимать рекомендуется в сочетании с цитрусовыми (апельсин, лимон) чтобы избавиться от приступов тошноты и позывов к рвоте.
До момента опорожнения кишечника принимать пищу нежелательно.
После употребления английской соли для усиления эффекта и ускорения дефекации рекомендуется обильное питье. Первую порцию теплой воды можно принять через полчаса, далее — через каждый час по стакану.
Использование клизм
При невозможности выпить раствор, можно применить клизму, которая особенно эффективна при хроническом запоре.
Для этого в 200 мл теплой воды нужно растворить от 20 до 30 г порошка, размешать и ввести в анальное отверстие. Лечь набок, подогнув ноги под себя и дождаться выраженных позывов к дефекации. Полное опорожнение кишечника произойдет ориентировочно через 60 минут после введения средства.
Количество клизм назначает доктор, в зависимости от индивидуальных показаний пациента.
Ускоренная однодневная методика
Для проведения процедуры потребуется не менее 10 часов, поэтому очищение кишечника этим способом лучше выполнять в свободный от работы день.
Приготовление раствора рекомендуется выполнить с вечера. Пакетик Магния сульфата весом 25 г высыпать в полный стакан с водой. Утром выпить раствор магнезии.
Рекомендуется приготовить лимонный напиток (из расчета на 200 мл воды 2 ч. л сока лимона), который поможет нейтрализовать неприятный вкус раствора. Принимать по стакану лимонада через определенный промежуток времени (каждые 30 минут) и ожидать позывов к дефекации. После первого, второго и третьего опорожнения кишечника выпивать по стакану воды. По окончании четвертой дефекации прекратить пить воду.
Через час после завершения дефекации рекомендуется съесть легкое овощное блюдо.
Способ с минеральной водой
Очистительная процедура предполагает наряду с суспензией Магния сульфата употребление минеральной воды, что способствует более мягкому очищению кишечника.
Рано утром принять раствор магнезии (20 г порошка на 200 мл теплой воды), после чего в большом количестве пить минеральную воду без содержания газа.
Тюбаж
Предназначен для чистки печени и желчного пузыря. Способствует устранению застойных явлений, предотвращает формирование конкрементов, улучшает ток желчи.
Процедуру можно выполнять в домашних условиях только после обследования организма и по назначению доктора.
Раствор для внутреннего употребления готовится из расчета столовой ложки порошка магнезии на стакан воды. После растворения кристаллов суспензию выпить и принять положение лежа на правом боку. На область печени положить грелку. Оставаться в таком положении 1,5 часа.
Тюбаж считается проведенным успешно, если первые испражнения имеют зеленоватый оттенок (содержат желчь). Количество процедур определяет доктор, в течение недели выполняется одна процедура.
Перед терапией и во время лечения следует соблюдать диету. Наилучшим временем для проведения тюбажа считается вечер (с 18 до 20 часов).
Ввиду возможного раздражающего действия магнезии на стенки кишечника, проводить очистительные процедуры следует после консультации с врачом. Человеку достаточно проведения 2–3 серий таких процедур в течение года.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- E61.2 Недостаточность магния
- E61.7 Недостаточность многих элементов питания
- F10.2 Синдром алкогольной зависимости
- G40.9 Эпилепсия неуточненная
- I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
- I15 Вторичная гипертензия
- I47.2 Желудочковая тахикардия
- I49 Другие нарушения сердечного ритма
- K59.0 Запор
- K81 Холецистит
- K82.8.0* Дискинезия желчного пузыря и желчных путей
- K83.0 Холангит
- K94* Диагностика заболеваний ЖКТ
- O15 Эклампсия
- O60 Преждевременные роды
- R25.2 Судорога и спазм
- R29.0 Тетания
- R33 Задержка мочи
- R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное
- T56.0 Токсическое действие свинца и его соединений
- T56.1 Токсическое действие ртути и ее соединений
- T57.0 Токсическое действие мышьяка и его соединений
- T57.8 Токсическое действие других уточненных неорганических веществ
- Z54 Период выздоровления
Побочные реакции
Со стороны органов дыхания: одышка, угнетение дыхания.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота.
Аллергические реакции: анафилактический шок, ангионевротический отек, гипертермичный синдром, озноб.
Со стороны кожи: гиперемия, зуд, сыпь, крапивница, усиленное потоотделение.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: атония матки.
Нарушение обмена веществ, метаболизма: гипокальциемия, гипофосфатемия, гиперосмолярная дегидратация.
Нарушения в месте введения: гиперемия, отек, боль.





