Кольпит (неспецифический вагинит)

Причины дрожжевого кольпита

Причины дрожжевого кольпита имеют не только физиологическую, но и психологическую природу. Заболевание может развиться как на фоне ослабления иммунитета, заражения от партнёра, в том числе после орального секса, так и в результате постоянных стрессов, дискомфорта от ношения неудобного, некачественного нижнего белья.

Чтобы «подхватить» молочницу, необходимы определённые условия, ведь даже ослабленный организм способен бороться с инфекцией своими силами. Следующие факторы на порядок повышают риск дрожжеподобного кольпита:

• длительное лечение антибиотиками, химиотерапия – подавляют здоровую микрофлору;
• приём гормонов – снижает кислотность влагалищного секрета;
• повреждение слизистого слоя, устилающего влагалище – способствует прямому инфицированию;
• заболевания ЖКТ – снижается количество лактобактерий.

Активизации грибка у женщин способствует недостаточная гигиена или неправильное использование прокладок, если же имеются тяжёлые хронические патологии – сахарный диабет, анемия, пиелонефрит, ВИЧ, то заболевание может стать постоянным «спутником» на долгие годы. При беременности гормональный дисбаланс усиливается, поэтому создаётся благоприятная среда для увеличения колоний грибка Кандида.

Чтобы подобрать эффективные лекарственные препараты, проводится комплексное диагностическое обследование, в задачу которого входит установление основной причины дрожжевого кольпита.

Виды заболевания

Одной из многих причин появления болезни служат микроорганизмы. Поэтому выделяют следующие виды кольпита:

• неспецифический – вызван условно патогенными возбудителями (Кандида, кишечная палочка, стрептококк и стафилококк);
• специфический – возникает из-за влияния патогенных микроорганизмов (трихомонада, гонококки, вирус герпеса, хламидии).

Самыми распространенными из неспецифических кольпитов является кандидозный. Он возникает из-за увеличения дрожжеподобного грибка кандида, который активизируется вследствие провоцирующих факторов. Для него характерны сильный зуд и творожистые выделения.

К основным специфическим кольпитам можно отнести трихомонадный вагинит. Воспалительный процесс возникает из-за простейших паразитов – трихомонад. Чаще всего передается через половой акт, ему свойственны обильные выделения пенистого характера с примесью крови и гноя.

Аллергический кольпит

Однако не всегда развитие патологии связано с инфекцией. В ряде случаев кольпит может носить аллергический характер. Возникший воспалительный процесс напрямую зависит от аллергенов: презервативы, инородные предметы.

Атрофический кольпит

Из-за изменений гормонального фона часто диагностируется атрофический кольпит. В связи, с уменьшением вырабатываемого эстрогена пациентки ощущают сухость влагалища. Болезнь протекает вяло практически бессимптомно. Число лактобактерий понижается, и начинают активно расселяться условно-патогенные микробы, провоцирующие воспаление и появление выделений. Слизистые ткани во влагалище приобретают бледно-розовый оттенок, становятся тонкими с точечными кровоизлияниями.

https://youtube.com/watch?v=O8GILyACXBo

Причины возникновения и виды кольпита

Кольпит является воспалением слизистой влагалища и вульвы, вызванное патогенными или условно-патогенными микроорганизмами. Чаще всего появление вагинита характерно у женщин, имеющих в медицинской истории хронические заболевания инфекционного характера.

В зависимости от клинического течения выделяется:

1. Острый кольпит.
2. Подострый кольпит.
3. Хронический кольпит.

В результате ослабления собственного иммунитета, плохой экологии, неправильной или плохой гигиены, увеличении количества инфекционных половых заболеваний, кольпитом заболевает каждая третья женщина. 

Если не обратиться своевременно к врачу и не начать лечить вагинит, то возможно поражение влагалища и наружных половых органов. В результате врачами диагностируется сочетание заболеваний — вульвовагинит.

Специалисты различают 3 вида кольпита, отличающиеся между собой только возбудителем, вызвавшем поражение слизистой:

1. Слизисто-гнойный вагинит. Воспаление при таком виде кольпита возникает не только на стенках влагалища, но и на шейке матки. Именно слизисто-гнойный вагинит характерен в послеродовом периоде после использования в ходе родов специальных медицинских инструментов. Также характерно его возникновение после некоторых гинекологических процедур: осмотр при помощи зеркал, аборт, трансвагинальное УЗИ и прочее. Для слизисто-гнойного вагинита характерно наличие слабых гнойных выделений, довольно сильных болей в животе, повышенной температуры. 
2. Неспецифический вагинит появляется в результате гормональных нарушений. Для этого вида характерны такие симптомы, как гиперемия половых путей, зуд и чувство жжения. Как такового запаха у выделений не имеется. Чаще всего неспецифический кольпит имеет хроническую форму течения. Он отлично поддается лечению, но для него характерно повторное появление.
3. Специфический кольпит возникает на фоне венерических заболеваний. Самыми распространенными возбудителями являются гонококки, трихомонады, хламидии и микоплазма. Но возможно появление воспаления на фоне других возбудителей. Для специфического вагинита характерно острое течение, появление пенистых выделений из половых путей с сильным зловонным запахом. При осмотре врачом наблюдаются атрофические изменения слизистой влагалища.

Методы лечения кольпита

Терапия воспаления влагалища нуждается в комплексном подходе, который обязательно включает этиотропное лечение. При этом терапевтическое воздействие направлено на устранение или подавление активности возбудителя воспалительного процесса. В этих целях врач может использовать антибактериальные, гормональные, противовирусные и антимикотические препараты. В некоторых ситуациях требуется комбинированное лечение, которое подразумевает прием одновременно нескольких лекарственных средств.

Также комплексный подход к терапии кольпита включает выполнение следующих мероприятий:

• Назначение общеукрепляющих препаратов при нарушениях иммунитета;
• Влагалищное спринцевание лекарственными средствами с противомикробным эффектом;
• Подмывания интимных мест специальными растворами;
• Соблюдение диетического питания (отказ от спиртных напитков, исключение жирных, острых, соленых блюд).

В ходе терапии через определенные временные промежутки осуществляется лабораторное исследование влагалищных белей. У женщин репродуктивного возраста контрольный мазок берется на 5-6 день цикла менструации. У девочек и женщин 50-60 лет анализ делается после завершения терапевтического курса.

Местное лечение вагинита подразумевает использование различных антисептических и дезинфицирующих средств. Женщине назначаются промывания и спринцевания содой, перманганатом калия, растворами борной кислоты. Курс лечения — 2-3 недели.

Кроме этиологической и местной терапии, необходимо лечение сопутствующих патологий. Если не ликвидировать провоцирующие факторы, кольпит будет постоянно рецидивировать. В этих целях проводится коррекция гормональных нарушений (при старческом кольпите), снижение массы тела, лечение болезней эндокринных желез и сахарного диабета

При ожирении женщине важно контролировать свой вес и бороться с лишними килограммами путем соблюдения рационального питания и занятий физическими упражнениями. При наличии сахарного диабета важно контролировать уровень сахара в крови

Если кольпит в детском возрасте спровоцирован корью или скарлатиной, назначается антибактериальная терапия инфекции. В случае ликвидации провоцирующих факторов, прогнозы на выздоровление считаются благоприятными.

Чтобы курс назначенного лечения прошел максимально эффективно, пациентке следует придерживаться следующих рекомендаций:

Воздержание от интимной близости на период терапевтического воздействия. Исчезновение клинических проявлений не указывает на выздоровление. Подтвердить устранение воспалительных процессов может только лабораторная диагностика;
При необходимости курс терапии проходит не только пациентка, но и ее партнер

Поскольку неспецифический кольпит может протекать у мужчины бессимптомно, существует высокая вероятность повторного заражения болезнетворными бактериями после возобновления сексуальных отношений;
Регулярное проведение гигиенических процедур с применением антисептических средств (не менее 2 раз в день);
Если кольпит диагностирован у девочки, родителям важно тщательно следить за ее интимной гигиеной. Ребенка нужно подмывать после каждого процесса мочеиспускания и акта дефекации

При стирке белья нужно использовать качественные моющие средства. Прежде чем надеть, белье следует проглаживать. Также нужно следить, чтобы девочка не страдала от зуда и не расчесывала интимные места. Эти действия могут спровоцировать повторное инфицирование;
Соблюдать диетическое питание. Кроме отказа от острых и соленых блюд, в ежедневный рацион нужно включить кисломолочную продукцию;
Некоторые лекарственные препараты подразумевают полное исключение алкоголя. Даже если подобные противопоказания отсутствуют, воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков и продуктов все равно рекомендуется.

После завершения терапевтического курса многие пациентки нуждаются в повышении местного иммунитета и восстановлении естественной влагалищной микрофлоры посредством репродукции биоценоза в слизистых. Для этих целей могут назначаться вагинальные пробиотики, локальные антибактериальные препараты, вагинальные свечи и т.д.

После окончания лечения пациентка сдает контрольные анализы (бактериологический посев, мазки, обследования крови), которые позволяют оценить результаты проведенной терапии.

Симптомы кольпита

Клиническая картина симптомов кольпита у женщин во многом определяется его происхождением и формой, но не отличается большим разнообразием симптомов. Обычно кольпиты любой этиологии протекают со схожей клиникой, а их причина и форма влияют только лишь на ее выраженность.

• Выделения из влагалища могут наблюдаться в любой фазе менструального цикла и редко зависят от нее. Характер выделений может быть различным в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Светлые или молочного цвета выделения могут наблюдаться в норме.
• Неприятный запах – преимущественно нерезкий, но кисловатый;
• Отечность в области внешних половых органов, их покраснение и раздражение;
• Чувство зуда и жжения, которое начинает нарастать во время продолжительной ходьбы, а также в период ночного отдыха и во второй половине дня;
• Бессонница, повышенная раздражительность, неврозы, вызванные комплексом постоянно беспокоящих женщину симптомов болезни;
• Периодически возникающие боли при кольпите локализующиеся в малом тазу. Они могут усиливаться во время акта дефекации или в процессе интимной близости;
• Частые позывы к мочеиспусканию, в редких случаях наблюдается недержание мочи;
• Повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Прогрессирование болезни приводит к поражению мочевыводящих путей — это сопровождается жжением при мочеиспускании и переходом инфекции на внутренние половые органы.

Вместе с тем при длительном течении заболевания признаки кольпита становятся менее заметными. Однако, после простуды, переохлаждения, переутомления или после полового акта они могут проявиться с новой силой. 

Что такое кольпит?

Кольпит, он же вагинит – воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища (вагины), причиной чего в большинстве случаев становится проникновение в этот женский орган инфекционных микроорганизмов. В меньшей мере патогенным фактором выступает раздражение слизистой химическими веществами или травмировании.

Главные симптомы болезни – дискомфорт, боль при половом контакте, зуд, чувство жжения и выделения патологического секрета из влагалища, часто с неприятным запахом.

Полагаем, что из первых строк вы уже поняли, дорогие читатели, в следствие чего происходит заражение, поэтому, справедливо будет привести тесную связь вагинита с заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП).

Конечно же, в связи с особенностью болезни, основной группой лиц, у которых она диагностируется чаще всего являются молодые девушки репродуктивного возраста, и пропаганда современности беспорядочной половой жизни играет в этом деле далеко не последнюю роль.

Кроме неприятных симптомов вагинита, весьма и нехорошие последствия могут быть при воспалении такой локализации – воспаление других органов малого женского таза (матка, яичники, трубы) и даже бесплодие.

Развитие болезни (патогенез)

Помимо сексуальной и родовой функций, влагалище выполняет и защитную функцию мочеполовой системы от патогенной микрофлоры и других неблагоприятных для внутренней среды организма факторов.

Так, под воздействием половых гормонов эстрогенов и прогестеронов клетки плоского эпителия, из которого выстлано влагалище вырабатывается гликоген. Это вещество при участии молочнокислых бактерий (лактобацилл, палочки Дедерлейна и прочих) является материалом для образования молочной кислоты. Кислота же в свою очередь с живыми микрокультурами поддерживает кислотность (рН) в органах малого таза на уровне от 3,8 до 5, что предотвращает инфицирование, развитие и распространения из этого места патогенной микрофлоры по всему телу. Естественными являются небольшие прозрачные или беловатые выделения из влагалища с нейтральным запахом – именно это и есть защитная кислая среда, выполняющая роль защиты.

Здесь стоит оговориться, что не навредить здоровью может только незначительная порция условно-патогенной микрофлоры, попадающей извне. Инфекция высокой патогенности (белая трепонема, хламидии), особенно при снижении реактивности иммунитета обладает свойством поражать здоровье женских органов несмотря на здоровый и естественный в них микроклимат.

В целом, при исследовании мазка из влагалища диагностика может показать наличие в нем Дедерлейна, лактобацилл, небольшого количества стафилококков, стрептококков, дрожжеподобных грибов и некоторых других видов микромира, которые не вызывают воспалительных и других патогенных процессов. Но, это справедливо по отношению здорового состояния организма – при крепком иммунитете и отсутствии дисбактериоза во влагалище.

Воспалительный процесс обычно развивается при – инфицировании, снижении иммунитета, воздействии на внутреннюю среду влагалища агрессивных моющих средств или травмировании этого органа.

Когда плоские эпителиальные клетки органа повреждаются, в это место направляются клетки иммунитета (лейкоциты, лимфоциты) вызывающие местный отек. Чем сильнее поражение, тем сильнее отечность, которая может затрагивать не только слизистую, но и более глубокие слои органа. В этот момент организм вырабатывает повышенное количество влагалищного секрета, за счет чего он пытается очистить внутреннюю среду от инфекции.

В следствие борьбы с инфекцией часть иммунных и эпителиальных клеток отмирают, погибают и бактерии, и весь этот аккомпанемент выходит наружу, вызывая чувство зуда, дискомфорта. Погибшие инфекционные микроорганизмы способствуют процессам гниения, из-за чего выделения приобретают зеленоватый, желтоватый цвета, появляется неприятный специфический запах, часто напоминающий рыбу не первой свежести. В случае появления кровянистых прожилок это может свидетельствовать о сильном воспалении, в процесс которого помимо слизистой вовлечены и более глубокие слои влагалища.

Статистика

Согласно статистике гинекологии, почти каждая женщина в мире хотя бы 1 раз в жизни переболела кольпитом (вагинитом), за счет чего, эта болезнь входит в наиболее частым причинам обращения к женскому врачу.

Классификация

Классификация кольпита производится следующим образом.

По форме:

Острый вагинит – характеризуется ярко-выраженной симптоматикой и болезненностью пациента, сохраняющаяся в течение от недели до 2х месяцев.

Хронический вагинит – характеризуется снижением симптоматики с периодическими вспышками обострения, при этом патологический процесс продолжает поражать внутреннюю среду органов малого таза.

По этиологии:

Специфический – развитие воспалительного процесса происходит в следствие инфицирования одного или нескольких видов микробов.

Неспецифический — развитие воспаления происходит в следствие активизации условно-патогенной микрофлоры, которая в небольших количествах присутствует во влагалище, что обусловлено преимущественно снижением реактивности иммунитета или дисбиозом вагины, например, при вымывании полезной микрофлоры агрессивными моющими средствами.

Неинфекционный — развитие воспаления происходит в следствие грубого полового акта, аллергической реакции на средства личной гигиены (прокладки, тампоны) или одежду, средства для интимной гигиены и другие.

В зависимости от характера выделений:

Серозный – характеризуется водянистыми выделениями беловатого или прозрачного цвета.

Слизистый – характеризуется более густыми и мутными выделениями, нежели серозные.

Гнойный – характеризуется густыми вязкими выделениями мутного желто-зеленого цвета, часто с резким неприятным запахом и добавлением примесей крови.

Виды и причины воспаления

Какие формы болезни существуют?

Прежде, чем говорить о видах воспаления влагалища, нужно перечислить предрасполагающие факторы и производящие причины кольпита:

• Группу генитальных факторов составляют хронические воспаления женских половых органов, которые часто протекают в вялотекущем виде, а также различные болезни у полового партнера, которые передаются одноименным путем;
• К социальным факторам можно отнести вредные привычки, например, курение, алкоголизм и наркоманию, наличие хронических стрессов, недостаточность питания, наличие авитаминозов и прочие состояния;
• К поведенческому фактору относятся особенности половой жизни – отсутствие защищенного секса, смена половых партнеров, широкое использование разнообразных форм секса без оглядки на здоровье партнера, а также секс во время месячных;
• Наконец, экстрагенитальные факторы развития вагинита – это различные соматические болезни: хронический иммунодефицит, анемия, пиелонефрит или цистит, наличие дисбиоза (дисбактериоза) влагалища, другой «букет» заболеваний, например, наличие туберкулеза при специфическом воспалении.

В результате любой производящий фактор при наличии повышенного риска (секс или просто переохлаждение) приводит к развитию кольпита.

Формы кольпиты и возбудители

Существует много классификаций. Например, существует острое, подострое и хроническое течение болезни. Вызывать кольпит может микробная флора, как специфическая (трихомонадный кольпит или гонококковый), так и неспецифическая – стрептококки, стафилококки, клебсиелла, кишечная палочка, протей.

В том случае снижения иммунитета, к воспалению присоединяются грибы — развивается грибковый, или дрожжевой кольпит. Когда вы слышите термин «дрожжевой кольпит», то это (скорее всего) обозначает урогенитальный кандидоз, или простую молочницу, поскольку Candida albicans – возбудитель заболевания – относится к дрожжеподобным грибкам.

Наиболее часто, однако, в настоящее время выделяются следующие «виновники» острых и хронических вагинитов:

• гонококковая природа – 35%;
• хламидийная инфекция – 15 – 20%;
• микст микоплазма/уреаплазма — 10 – 15%;
• вирусная природа – 10 – 15 %.

Остальное приходится на различные ассоциации условно – патогенных микробов и грибов. Понятно, что эти показатели являются «плавающими», и зависят от возраста, иммунитета и природы болезни.

Известно, что иногда воспалительный процесс вторичен по отношению к неизбежным процессам, протекающим в организме. Так развивается атрофический, или сенильный кольпит. Он возникает по причине угасания гормональной функции яичников после менопаузы. В результате уменьшается выделение защитного секрета (вследствие падения уровня эстрогенов) — этот факт приводит к возникновению сухости и воспалительного процесса.

Конечно, в тяжелых случаях острого вагинита может идти речь не только о катаральном воспалении, но и о гнойном, язвенном и язвенно – некротическом поражении влагалища. Эти опасные процессы могут привести к распространению инфекции на матку, трубы, вызвать воспаление брюшины полости малого таза, или пельвиоперитонит.

Особенно тяжело протекает острый кольпит, вызванный анаэробной флорой. В некоторых случаях требуется госпитализация пациентки в отделение реанимации.

Профилактика

Воспаление влагалища может появиться из-за целого ряда причин, не связанных между собой – от лечения антибиотиками до несоблюдения правил личной гигиены. Поэтому говорить о комплексной профилактике вагинита не приходится. Тем не менее, есть ряд профилактических мер, которые могут помочь снизить риск возникновения заболевания.

1. Регулярный осмотр у специалиста, который поможет вовремя выявить симптомы болезни, а значит, устранить ее быстро и своевременно. Женщинам детородного возраста стоит посещать гинеколога не реже, чем раз в год. Во время беременности, послеродового периода и наступления менопаузы посещать врача необходимо чаще.
2. Соблюдение личной гигиены – подмывания, своевременная смена нижнего белья, уход за паховой областью. Это касается и половой жизни: слизистую влагалища необходимо очищать сразу же после полового акта. Также микроорганизмы, вызывающие кольпит, могут попасть во влагалище при переходе к обычному половому акту сразу же после анального.
3. Отказ от самолечения антибиотиками – еще одна необходимая мера, ведь часто бесконтрольное употребление данных препаратов вызывает дисбактериоз. Антибиотики следует принимать только по назначению врача, который назначит и лекарство, поддерживающее микрофлору организма.
4. Укрепление иммунитета – это служит хорошей профилактикой многих болезней организма и кольпит – в их числе. Нарушение микрофлоры влагалища и последующее его воспаление нередко проходят на фоне резкого падения иммунитета. Здоровый образ жизни, отказ от курения и алкоголя, сбалансированное питание способствуют укреплению иммунной системы, а вследствие – нормальной работе микроорганизмов-«защитников» слизистой влагалища.

И напоследок…

Кольпит – одно из самых распространенных заболеваний во всем мире, которому подвержены женщины всех возрастов. По статистике, эта болезнь возникает у 60 % женщин в возрасте от 18 до 45 лет. При этом диагностировать и вылечить кольпит несложно. Главное – вовремя обратиться к врачу и приступить к курсу лечения. Самое опасное в этой болезни – ее переход в хроническую форму с сопутствующими заболеваниями. Забота о своем здоровье вместе с регулярными гинекологическими осмотрами поможет избежать попадания в эту печальную статистику.

Читайте далее:

Сухость во влагалище: причины, симптомы, лечение

Воспаление слизистой влагалища – вагинит

Атрофический кольпит: причины, проявление симптомов и лечение

Выделения из половых органов у женщин: норма и патология

Зуд и жжение в паховой области

Причины

В норме естественная микрофлора влагалища представлена преимущественно молочно-кислыми бактериями. Кислая реакция секрета предохраняет гениталии от проникновения и размножения посторонних микроорганизмов. Факторы, пагубно влияющие на микрофлору, снижающие местный иммунитет слизистых половых органов и сопротивляемость организма в целом, провоцируют усиленный рост условно-патогенных микроорганизмов и развитие воспаления.

К факторам, увеличивающим риск развития неспецифического вагинита, относятся:

• аллергические реакции на гигиенические и контрацептивные средства (тампоны, презервативы, свечи и т.п.);
• химические, механические или термические травмы слизистой гениталий (при проведении медицинских манипуляций: миниаборт, медаборт, введение внутриматочных спиралей, спринцевание и т.д.);
• острые и хронические заболевания внутренних органов, ведущие к снижению иммунных реакций организма (в том числе воспалительные процессы в яичниках, матке и маточных трубах);
• инфекции с половым путем передачи (трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз);
• нарушения в работе эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет, гипофункция яичников);
• чрезмерное употребление лекарственных средств, в том числе длительные курсы лечения антибиотиками;
• анатомические изменения влагалища (снижение тонуса и опущение его стенок, зияние половой щели);
• нарушения питания и атрофические процессы в слизистой оболочке влагалища при сосудистых нарушениях и в период менопаузы;
• несоблюдение правил личной гигиены.

В детском возрасте развитию кольпита способствуют: проникновение инфекции во влагалище с кровотоком (при ангине, скарлатине), аллергические реакции организма, а также попадание инородных предметов во влагалище. Обычно воспаление носит острый характер и связано с инфекционными заболеваниями организма в целом. В пожилом возрасте снижение гормонального фона приводит к изменениям в слизистой оболочке гениталий, она истончается, становится сухой, возникают микротравмы и воспаление.

Классификация кольпитов

• Острые, длящиеся менее месяца и характеризующиеся явными воспалительными симптомами.
• Подострые, продолжающиеся около 3 месяцев, не имеющие столь выраженных признаков воспаления.
• Хронические, длящиеся более полугода.
• Скрытые и вялотекущие, которые могут протекать практически бессимптомно.
• Рецидивирующие, характеризующиеся чередованием периодов обострения, когда у женщины имеются острые симптомы болезни, и ремиссий, при которых заболевание себя не проявляет.
• Послеродовые, возникающие в послеродовом периоде.
• Послеабортные, развивающиеся после прерывания беременности.
• Послеоперационные, являющиеся осложнением гинекологических операций.
• Катаральные, сопровождающиеся воспалением слизистой, которая становится красной и отечной.
• Зернистые, при которых на воспаленной отечной слизистой образуются утолщения в виде сосочков. Заболевание возникает как осложнение катарального кольпита.
• Серозные, при которых на слизистой половых путей появляется беловатый налет.
• Гнойные, сопровождающиеся гнойными выделениями. Часто возникают при половых инфекциях.
• Гангренозные, при которых происходит омертвение тканей. Развиваются на фоне тяжелых инфекций и повреждений слизистой химическими веществами. Очень часто заканчиваются появлением рубцов и сужением влагалища.
• Газообразующие – редкая форма заболевания, вызванная микробами, выделяющими газ. На слизистой возникают желтоватые пузырьки, наполненные газообразным содержимым.

Кольпит при молочнице

Развитие болезни провоцируют:

• Нарушение правил гигиены, способствующие проникновению микроорганизмов в половые пути.
• Злоупотребление гигиеническими процедурами. Особенно опасны чрезмерные бесконтрольные спринцевания, губящие здоровую микрофлору.
• Старые травмы промежности, заросшие с образованием грубых рубцов.
• Снижение иммунитета.
• Нарушение микрофлоры. У здоровой женщины развитию кольпита препятствует здоровая флора – палочки Дедерлейна, выделяющие перекись водорода и убивающие болезнетворных микробов. При длительном употреблении антибиотиков, гормональных препаратов и некоторых сопутствующих заболеваниях эти микроорганизмы погибают. В результате возникает дисбиоз (дисбактериоз) влагалища, сопровождающийся воспалением его тканей.
• Пожилой возраст. С годами у женщин снижается выработка гормона эстрогена и ухудшается иммунитет. Это способствует развитию болезни.
• Нарушение анатомии половых органов – опущение матки и влагалища.

Симптомы атрофического (синельного) кольпита или вагинита

С возрастом появляются такие симптомы, как ощущение сухости во влагалище, нестерпимый зуд и жгучие боли, которые возникают после полового акта или самостоятельно.

Возникновение жалоб наблюдается через 3-5 лет после менопаузы. Обусловлены они снижением синтеза гликогена в слизистой, снижением числа молочнокислых бактерий и изменением pH среды влагалища с естественной кислой в щелочную. В этих условиях часто присоединятся микробные агенты, что вызывает воспалительный процесс во влагалище. При частом воспалении формируются рубцы и спайки. В таком случае развивается уретральный синдром.

Если эти явления сопровождаются атрофическими изменениями малых половых губ и склерозированием вульвы, возникает крауроз вульвы. Это состояние проявляется устойчивостью симптомов к гормональной терапии.

В условиях сниженной резистентности микробы (стрепто- и стафилококки, бактерии группы кишечной палочки) колонизируют слизистую и формируется неспецифический кольпит – микробное воспаление влагалища. Кроме микробов, кольпит вызывают различные механические и химические факторы.

Старческий кольпит в острую стадию характеризуется выраженностью жалоб (чувство зуда и жжения, диспареуния — боли при половом акте), а также отделяемым из влагалища серозного или гнойного характера.

Часто поражению влагалища сопутствует поражение слизистых шейки матки или уретры. При осмотре врачом слизистая влагалища отечная, ярко-красного цвета. Отмечается кровоточивость при легком прикосновении. На стенках влагалища имеются гнойные скопления. При тяжелых формах образуются дефекты слизистой – эрозии и язвы. Они обусловлены слущиванием эпителия и обнажением глубжележащих тканей.

Хроническая стадия подразумевает некоторое стихание воспалительного процесса. Основная жалоба в эту фазу – гноетечение из половых путей. Покраснение и отечность так же уменьшаются, а на месте эрозий образуется нежная рубцовая ткань. Формируется грануляционный кольпит.