Климактерический синдром

Преждевременная менопауза – причины, диагностика, лечение

Когда наступает возраст менопаузы у женщин? Именно в 45 лет, когда женщина, как правило, уже реализовала свой брачный потенциал. Это самая естественная пора для такого периода. Если менопауза наступила после 45 – она уже не будет считаться ранней.

Симптомы менопаузы в возрасте всегда означают начало угасания детородной функции женского организма. Ранняя менопауза у женщин моложе сорока в некоторых случаях ещё не означает окончательную аменорею и неспособность к овуляции. И если есть хоть малейшая надежда на улучшение, всегда нужно дать ей шанс.

Для постановки правильного диагноза решающее значение имеют не симптомы преждевременной менопаузы, включая аменорею, и даже не УЗИ органов малого таза – а анализы крови на уровень гормонов. Это фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин), а также эстрадиол (наиболее активный тип эстрогенных гормонов). При климактерических изменениях уровень первого значительно повышен – второго же, наоборот, резко понижен.

Причины ранней менопаузы разнообразны

Часто они воздействуют на организм в комплексе, хотя доминирует конкретная одна:

• гистерэктомия (оперативное удаление матки, нередко вместе с яичниками);
• развитие аутоиммунных нарушений на фоне эндокринного заболевания (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, ревматоидный артрит);
• наследственная предрасположенность к ранней менопаузе;
• химиотерапия, радиотерапия в недавнем анамнезе;
• аборты;
• использование гормональной контрацепции;
• злоупотребление алкоголем и табакокурением;
• сильное стрессовое перенапряжение;
• хроническое недосыпание;
• острая и длительная нехватка белковой пищи в рационе;
• вредная экологическая обстановка.

Лечение ранней менопаузы не ограничивается одной лишь гормональной терапией. Оно должно проводиться комплексно. И составляющие его подчас работают не как фоновая терапия – а как самостоятельные лечебные мероприятия:

• апитерапия (лечение медопродуктами);
• фитотерапия;
• употребление богатых антиоксидантами продуктов;
• приём комплексных витаминных добавок;
• посильные физические нагрузки, закаливание, плавание.

Патогенез и способствующие факторы

В современной концепции о механизмах развития климактерического синдрома основное значение как причинному фактору придается изменениям возрастного характера в гипоталамических структурах.

Гипоталамус — это главная железа, регулирующая цикличность менструального цикла. В ней синтезируется нейрогормон гонадолиберин, или гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), под действием которого аденогипофизом вырабатываются фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. Они влияют на созревание и функцию фолликулов и желтого тела яичников.

Гипоталамус – гипофиз – яичники образуют целостную саморегулирующуюся систему, в основе саморегуляции которой лежат принципы обратной связи. Возрастные инволютивные изменения в гипоталамических структурах являются причиной снижения чувствительности последних к воздействию нормальной концентрации выделяемых яичниками эстрогенов.

В целях восстановления равновесия гипоталамус (посредством увеличения продукции ГнРГ) в возбужденном состоянии все больше стимулирует выделение гипофизом гонадотропных гормонов, особенно фолликулостимулирующего.

В результате этого функция яичников постепенно нарушается, и они выделяют в кровь не только непосредственно функционирующие фракции эстрогенов (эстрон, эстрадиол и эстриол), но и промежуточные компоненты их синтеза. Кроме того, нарушается и цикличность продукции половых гормонов. В определенный момент половых гормонов яичников уже недостаточно для тормозящего воздействия на гипоталамус и гипофиз. Остающаяся высокой продукция ФСГ приводит к прекращению овуляции и, соответственно, репродуктивной функции.

Поскольку гипоталамический и гипофизарный отделы головного мозга связаны с остальными железами внутренней секреции и корой головного мозга, то это отражается и на функции последних — развивается остеопороз, нарушается регуляция сердечно-сосудистой и периферической нервной и системой, метаболическими процессами и т. д., что и приводит к развитию климактерического синдрома.

Однако, благодаря тому, что часть половых гормонов продуцируется сетчатой зоной коры надпочечников, последние берут на себя часть функции яичников в период их угасания (по принципу «обратной связи»). Это способствует мягкому течению климакса у определенного процента женщин, в результате чего патологические симптомы не возникают.

Возникновению нарушения физиологического течения климакса способствуют, в основном, такие факторы, как:

1. Профессиональный труд в условиях постоянного длительного и частого физического или/и умственного переутомления.
2. Стрессовые состояния и расстройство функций эндокринной и центральной нервной системы, нарушение функций внутренних органов к моменту начала климакса.
3. Осложнения в периоды беременностей и родов, в послеродовом периоде.
4. Воспалительные заболевания тазовых органов, нарушения менструального цикла, объемные хирургические вмешательства.
5. Инфекционные заболевания и длительные болевые синдромы различного происхождения
6. Повышенная масса тела, даже умеренная.
7. Производственные вредности и злоупотребление курением и алкогольными напитками.

Климактерический синдром – клинические рекомендации

В любом случае, даже при наличии у женщины легкой степени тяжести климактерического синдрома и не осложненной формы его течения она нуждается в лечении данного состояния. В первую очередь это режим. Он включает в себя правильное питание, режим труда и отдыха, лечебная физкультура, отказ от вредных привычек, санаторно-курортное лечение, применение физиотерапевтических процедур (гальванизация головного мозга, электроанальгезия и др.), массажей. Также возможна профилактика климактерического синдрома, а точнее его осложнений при помощи витаминотерапии (А, С, Е), которые положительно влияют на работу головного мозга, седативных препаратов, фитотерапия (климадинон и др.) или гомеопатическая терапия. И самый важный этап в лечении это заместительная гормонотерапия, которая проводится с целью устранения нехватки женских половых гормонов и появления симптоматики у женщины, нарушающей ее привычный образ жизни.

В каком возрасте ждать менопаузу?

Нарушения менструального цикла и приливы являются основными симптомами начала периода менопаузы. Эти симптомы проявляются за несколько лет до момента окончательно наступившего климакса. По наблюдениям, возраст, в котором у женщин наступает менопауза мало отличается от начала менопаузы у матери и родных сестер. Этот срок может отклоняться в обе стороны, быть ранним — до 40 лет, или поздним — после 55. Но принято придерживаться средней нормы начала климактерического периода у женщин, который приравнивается к 51 году. В этот время женщины ощущают повышение потливости, особенно проявляющуюся в ночное время, а также приливы жара, которые могут появиться за несколько лет до момента последней менструации.

Как лечить ранний климакс

Варианты терапии раннего патологического климакса зависят от симптомов, вероятных осложнений, развития сопутствующих заболеваний. Лечение назначает только врач. В некоторых случаях можно просто сменить образ жизни, а в других не обойтись без приема гормонов. Заместительная гормонотерапия включает разные группы средств:

Гестагены или эстрогены назначают женщинам с удаленной маткой, чтобы снизить до минимума риск последствий. Препараты:

1. Таблетки и капсулы Норколут, Дюфастон, Утрожестан.
2. Гель с эстрадиолом (Эстрожель) наносят на живот, ягодицы.
3. Пластырь: Климара, Эстрамон.

Эстрогены плюс гестагены. Разновидность и дозировку лекарства выбирают индивидуально. Прием по схеме 21+7 или непрерывно:

1. Клиогест;
2. Эстрофем;
3. Диане-35;
4. Фемостон.

Вегетативные признаки раннего климакса можно ослабить или устранить с помощью растительных препаратов:

• Феминал;
• Ременс;
• Эстровел;
• Ци-клим.

Профилактика заболеваний других систем органов

Поступление эстрогенов в организм женщины замедляет процесс распада коллагеновых волокон и тем самым препятствует атрофии кожи.

Лечение и профилактика остеопороза при климактерическом синдроме проводится препаратами кальция, витамином Д, бисфосфонатами и недавно появившимся синтетическим стероидным прогормоном, который обладает эстрогенным, прогестагенным и андрогенным эффектом.

Коррекцию изменений эмоционально-психической сферы проводят транквилизаторами, антидепрессантами, седативными препаратами.

Для нормализации липидного спектра назначают статины, при ожирении — препараты, влияющие на обмен веществ, мочегонные средства. Изменение давления у пациентки требует назначения гипотензивных лекарств.

При прогрессивном ухудшении памяти рекомендована консультация невролога и МРТ головного мозга с целью своевременного распознавания болезни Альцгеймера.

Актуально применение гомеопатических препаратов или употребление фиточаев, настоек и отваров трав (боровая матка, ромашка, красная щетка и т. д.).

Соматические признаки климакса

Соматические признаки могут быть обусловлены либо общими изменениями, связанными с возрастом, либо повышенной реакцией организма на снижение количества гормонов. Могут наблюдаться дистрофические изменения влагалища, утолщение и воспаление стенок, кровотечения, непроизвольное или болезненное мочеиспускание, зуд. Нередко происходит опущение или выпадение влагалища. От уровня гормонов зависит не только репродуктивная система, но и мочевыводящая, состояние кожи, ногтей и волос, молочные железы. Снижается эластичность кожи, она утончается, это приводит к возникновению морщин.

Практически у половины женщин в период менопаузы увеличивается масса тела. Также из костей вымывается кальций, что может спровоцировать переломы, снижается синтез витамина Д, начинаются процессы разрушения костей. Это может стать причиной развития остеопороза, поражения позвоночника, болей в конечностях по ночам. Могут возникать нарушения в работе щитовидной железы.

Приливы при климаксе

Ранним и наиболее характерным симптомом при климаксе являются приливы. Сопровождаются они кратковременным ощущением жара со следующими признаками: повышенным потоотделением, учащением пульса, испариной, покраснением лица и области шеи, повышением температуры, проявлением красных пятен на теле. После этого цикла обычно наступает озноб. Такое состояние возникает до 10 раз в сутки, но чаще всего приходится на вечернее время. Продолжительность приливов длится от нескольких секунд до десяток минут.

Причина приливов заключается в следующем. Через эндокринную систему организм старается принудительно заставить яичники вырабатывать женские гормоны (эстрогены).

Диагностика климакса у женщин

Оценить изменения в организме женщины во время климакса помогает комплексное гинекологическое обследование, включающее общий и биохимический анализы крови, анализ на уровень половых гормонов, денситометрию (определение минеральной плотности костной ткани).

О гормональном статусе в период климакса может сказать определение уровня фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, эстрогена, пролактина, кортизола, тестостерона. В период менопаузы характерно повышение гонадотропинов и снижение уровня эстрогенов.

Также необходима оценка состояния шейки матки, молочных желез, эндометрия, в связи с чем проводится цитологическое исследование шейки матки с одновременным тестированием на вирус папилломы человека, УЗИ малого таза, УЗИ молочных желез и/или маммография.

1

Общий и биохимический анализ крови

2

узи малого таза

3

Диагностика климакса у женщин

Таким образом, в программу обследования могут входить следующие методы:

• маммография; УЗИ молочных желез;
• УЗИ брюшной полости;
• УЗИ органов малого таза;
• цитология шейки матки с тестированием на ВПЧ.

Рецепты народной медицины

Климакс – период, полной перестройки работы организма. И народные средства помогут его сделать менее болезненным.

Для устранения нервно-психических изменений: раздражительности, тревоги и улучшения сна.

• 1 ст. л. сухого перемолотого корня валерианы залить 250 мл горячей воды. Выдержать полчаса, перелить через марлю и принимать настой по 1/3 стакана утром и вечером.
• Смешать одну порцию сухого измельченного корня валерианы, одну порцию листьев мяты перечной и полторы порции цветений ромашки аптечной. 2 ч. л. перемешанных трав залить 250 мл кипящей воды и настоять 30 минут. Процедить и употреблять по 100 мл дважды в день.

При вегетососудистых проявлениях.

• Смешать 3 части сухого измельченного шалфея, одну часть хвоща и одну часть корня валерианы. 2 ч.л. перемешанных трав заварить 250 мл горячей воды, выдержать полчаса, перелить через марлю и выпивать по 1/3 стакана дважды в день. Настой уменьшает потоотделения и приливы.
• 1 ст. л. сухого шалфея залить 450 мл кипятка. Выдержать 30 минут, перелить через мелкое ситечко и пить настой по стакану дважды в день.

Для улучшения нормального обмена веществ.

• Соединить перекрученные на мясорубке 5 лимонов, истолченную в порошок скорлупу от 5 яиц и 5 ст.л. меда. Смесь настаивать в темном месте неделю. Принимать по 1,5 ч.л. трижды в день.
• Употреблять больше молочных продуктов, зеленых листовых овощей, морской рыбы, морепродуктов, орехи, растительное масло, зародыши пшеницы. Воздержаться от острого, соленого, жирного и жареного.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

1500 ₽ 2000 ₽

Повторный приём гинеколога

700 ₽

УЗИ малого таза у женщин (полость матки, яичники)

1300 ₽

Менопауза, является совершенно естественным периодом жизни каждой женщины (и даже мужчины), это процесс постепенного физиологического перехода из одной стадии в другую, а не серьёзное заболевание, которое срочно нужно лечить. Давайте научимся воспринимать этот этап, как очередную высоту, которую мы можем покорить, приложив определённые усилия. Перед восхождением всегда должен идти этап осознанной подготовки и принятия себя. Мы не можем избежать процесса старения, но мы можем оказать своему организму необходимую поддержку, позволяющую нам жить полной насыщенной жизнью, оставаясь привлекательными, жизнерадостными и счастливыми в любом возрасте.

Причины и патогенез климактерического синдрома

В основе развития климактерического синдрома — гормональная перестройка организма, связанная с возрастными изменениями.

Климактерический синдром является следствием нарушения функционирования гипоталамических структур головного мозга, которые отвечают за взаимодействие температурных, респираторных, кардиоваскулярных реакций с эмоционально-поведенческими.

У женщин с возрастом прекращается развитие фолликулов, они замещаются соединительной тканью. Кроме того, повышается уровень гонадотропных гормонов, а уровень эстрогенов снижается. Недостаток последних вызывает развитие патологических процессов в различных органах и системах.

У мужчин уменьшается количество клеток Лейдига (гландулоцитов яичка), что приводит к снижению уровня тестостерона и андрогенов. В тоже время продукция гонадотропных гормонов гипофиза увеличивается.

Диагноз

Диагноз основывается на выявлении типичных признаков Климактерического синдрома и хроногенной связи их возникновения с климактерическими изменениями менструальной функции. Большие трудности возникают при установлении диагноза К. с., развившегося на фоне хронических соматических заболеваний. У таких больных заболевание протекает обычно тяжело и атипично, а течение соматических заболеваний обостряется.

При изучении анамнеза уделяют внимание перенесенным заболеваниям, выделяя среди них те, которые могут способствовать осложнённому течению климактерия (напр., хрон, заболевания, инфекции, неврол, страдания), заболевания сердечнососудистой системы, в частности атеросклероз, гипертоническую болезнь, особенности их течения со времени появления признаков К. с.. Из числа специальных методов исследования используют тесты функц, диагностики яичников, количественное определение стероидных гормонов, гонадотропинов, детально изучают состояние сердечно-сосудистой системы.

Из числа специальных методов исследования используют тесты функц, диагностики яичников, количественное определение стероидных гормонов, гонадотропинов, детально изучают состояние сердечно-сосудистой системы.

Уточнению диагноза в последующем способствуют также благоприятные результаты лечения препаратами стероидных гормонов.

При установлении диагноза К. с. необходимо иметь достаточно полное представление и о сопутствующих заболеваниях внутренних органов, нейроэндокринных нарушениях. При этом необходимо дифференцировать Климактерический синдром с патологическими состояниями, дающими аналогичные симптомы, но с климактерием непосредственно не связанными, гл. обр. с первичными гипоталамическими нарушениями (см. Гипоталамический синдром), и обострившимися в связи с климактерием проявлениями гипертонической болезни (см.), для которых также характерна выраженная вегетативно-сосудистая симптоматика.

Какие причины появления

Самая главная причина возникновения климактерического синдрома – это структурные изменения гипоталамуса вследствие возраста. Железа отвечает за цикл менструации. Изменения в работе гипоталамуса снижает эстроген, и увеличивает концентрацию гонадотропных гормонов. Вследствие этого угасает функция яичников и репродукция.

В течение менопаузы патология появляется не у всех женщин. Причинами для возникновения может послужить:

наследственность;

Осложнения могут возникать при наличии воспаления органов малого таза

• работа с постоянной умственной нагрузкой или на вредном производстве;
• изменения в эндокринной и нервной системе организма, возникающие до менопаузы;
• воспалительный процесс в половых органах;
• сбой цикла менструации;
• серьезные хирургические операции;
• лишний вес;
• осложненная беременность или роды;
• инфекции или заболевания с сильными и длительными болезненными ощущениями.

Немедикаментозная коррекция климактерического синдрома

Помните, что любое изменение в организме — это образ жизни. Климакс не исключение. Раннее обращение за специализированной помощью предоставляет больше шансов для профилактики заболеваний и предотвращения их последствий для здоровья.

Прежде всего, измените привычный образ жизни:

• Займитесь фитнесом или йогой — физическая активность снижает риск заболеваний сердца и сосудов, ожирения, сахарного диабета. Поездки на велосипеде или их имитация — прекрасный способ укрепить мышечную систему тазового дна.
• Больше употребляйте воды, уменьшите количество потребляемых углеводов. Обогатите свой рацион продуктами, богатыми клетчаткой.
• Принимайте поливитамины.
• По возможности откажитесь или сократите потребление кофе и алкогольных напитков.
• Высыпайтесь (нормальная продолжительность сна взрослого человека 8 часов).
• Начните гулять перед сном.
• После консультации физиотерапевта пройдите общеукрепляющий курс процедур.

В случае выраженности симптомов климактерического синдрома лечащий врач назначит медикаментозную терапию.

Симптомы

Своевременное выявление признаков наступающего климакса является весомым поводом для обследования и заместительной гормональной терапии на ранних этапах развития. Выявить заранее, какие симптомы будут у женщины — практически невозможно. Но, на основании данных о течении этого периода у кровных родственниц, хронических заболеваниях и других предрасполагающих факторах, врачи могут сообщить предполагаемое течение климактерического периода.

Первые симптомы климакса, которые беспокоят женщин — это ощущение приливов, коротких приступов жара, которые могут настигать в разное время суток и в разных местах, длятся до нескольких минут. Во время прилива повышается температура тела, увеличивается потоотделение, возникает тахикардия, чувство показывания в конечностях. В конце приступа ощущается резкий холод.

Приливы — основной симптом менопаузального периода.

Также наблюдаются скачки артериального давления с последующим развитием головокружения, нарушается сон — женщина не может спать ночью, страдает от повышенной сонливости и снижения работоспособность в дневное время.

Распространенной жалобой является ухудшение общего состояния, быстрая утомляемость, приступы мигрени, тошнота. Это перечень базовых симптомов, от которых страдает подавляющее большинство женщин во время климакса.

Когда начинается менопаузальный период, приливы и вегетативные нарушения практически исчезают. Но, происходящие в этот период изменения в органах и системах могут спровоцировать различные осложнения.

В зависимости от того, как влияет менопауза на женщину и ее индивидуальных особенностей организма, клиническая картина дополняется:

• снижением либидо, сухостью влагалища;
• выпадением волос;
• головной болью, которая усиливается при изменениях погоды, пребывании в душном помещении;
• истончением и дряблостью кожных покровов;
• астеническим синдромом и неврологическими нарушениями: раздражительностью, страхами, плаксивостью, непереносимостью резких запахов и звуков;
• недержанием мочи, зудом половых органов;
• замедлением обменных процессов в костных тканях с последующим развитием остеопороза;
• депрессивными расстройствами.

Перед климаксом женщины также замечают изменение общего состояния и появление различных симптомов. Основными признаками наступления климакса является нарушение менструального цикла, задержки, увеличение промежутков между месячными. Также предвестниками гормональной перестройки могут быть эмоциональная нестабильность, резкие перепады настроения, подавленность либо чрезмерная раздражительность.

У некоторых женщин начальные периоды протекают без симптомов. В таком случае понять, что он наступил можно только после медицинского обследования.

Первые признаки

Главными признаками климакса является изменение менструального цикла с сопутствующими вегетососудистыми нарушениями. Возникают жалобы на жар в области шеи, грудной клетки головы, психоэмоциональные нарушения, повышенную тревожность, расстройство сна.

Основные симптомы

Помимо приливов, головной боли, головокружения, повышения потоотделения, нарушений психоэмоционального состояния, увеличивается хрупкость костных тканей. Согласно статистическим данным, женщина теряет до 2,5% костной массы в год. Это чревато развитием опасного осложнения — остеопороза.

Остеопороз может привести к частым переломам костей, артрозу, с преимущественным поражением суставов нижних конечностей.

В менопаузальный период, который наступает в возрасте 50—55 лет, симптомы становятся менее выраженными. Основной симптом наступления менопаузы — отсутствие менструации более 1 года.

В постменопаузу женщины отмечают внешние изменения: уменьшается выработка коллагена, что сказывается на внешнем виде кожных покровов. Кожа истончается, образуются морщины, повышается пигментация. Замедляются обменные процессы, что может привести к набору массы тела.

Снижается работоспособность, ухудшается качество жизни из-за постоянного чувства слабости, сонливости в дневное время суток. Часто в климактерический период ухудшается эмоциональное и психическое состояние женщины: от повышения раздражительность и агрессивности, до полной апатии и депрессивных расстройств. Не обходят стороной изменения в личной, интимной жизни. Беспокоит сухость влагалища, в процессе полового акта ощущается боль и дискомфорт.

Лечение

Основные цели лечения — облегчить симптомы менопаузального периода, улучшить качество жизни, предотвратить развитие осложнений. Оно зависит от того, как проявляется климакс и менопауза. Лечение симптоматическое, то есть направлено на устранение неприятных симптомов.

В остальных случаях недостаточно коррекции образа жизни и питания, проработки стрессовых ситуаций, отказа от вредных привычек, введения умеренной физической активности. Требуются своевременное выявление и коррекция дефицитных состояний: витаминов, микроэлементов, белков, аминокислот.

Гормональные препараты

Гормональные лекарства назначает врач-гинеколог совместно с эндокринологом после проведения комплексной диагностики и оценки всех факторов риска. В зависимости от того, как протекает климакс, могут быть рекомендованы такие лекарства:

• Ци-Клим;
• Дюфастон;
• Крайнон;
• Утрожестан;
• Дивигель;
• Эстражель;
• Фемостон;
• Анжелик;
• Цикло-Прогинова;
• Климодиен;
• Клиогест;
• Овестин.

Описанные препараты не предназначены для самолечения. На протяжении всего периода их приема требуется проведение контрольных исследований: липидного профиля, реакций тромбообразования. Самолечение недопустимо и чревато серьезными осложнениями.

Использование гормональных лекарств противопоказано пациенткам с:

• аутоиммунными заболеваниями;
• вагинальными кровотечениями неясного происхождения;
• онкологией;
• тромбофлебитом, тромбоэмболией;
• тяжелой дисфункцией печени и желчного пузыря;
• нарушениями свертывания крови.

Особой осторожности требует терапия женщин с миомой матки, эндометриозом, прогрессирующими болезнями сердечно-сосудистой системы

Негормональные лекарства

Негормональные лекарства используются при легкой и умеренной выраженности симптомов, а также наличии противопоказаний к использованию гормональных лекарств. Общая схема терапии выглядит так:

• БАДы и витамино-минеральные комплексы для уменьшения симптомов менопаузы: Менопауза Ледис формула, Эстера Мейнтенанс Фаза 3, Эстро Пауза, Иноклим, Милайф, Артемида, Феминал, Эстровел, Менопейс;
• антиоксидантная защита: витамин Е, коэнзим, убихинон, янтарная кислота, селен;
• гомеопатия: Ременс, Феминус Эдас-101;
• седативные препараты: Ново-Пассит, Успокоительный сбор №3, Деприм Форте;
• восстановление микрофлоры влагалища: гель Флорагин;
• комплексные препараты на основе микро- и мкроэлементов: капли Береш Плюс;
• для коррекции метаболизма костных и хрящевых тканей используют препараты на основе кальцитонина: Миакальцик;
• нормализация мозгового кровообращения: Винпоцетин.

Врач может корректировать и дополнять схему лечения индивидуально для каждой женщины. На протяжении периода терапии может меняться дозировка, кратность и курс приема отдельных лекарств.

Народные средства

Средства народной медицины используют в качестве дополнения к базисной терапии, по предварительному согласованию с врачом. Для облегчения симптомов менопаузы рекомендовано использование:

• эфирных масел: шалфей, ромашка, мята перечная, тимьян — для уменьшения приливов масла смешивают в равных пропорциях и наносят на заднюю поверхность шеи и декольте. Для уменьшения вероятности ожогов эфирные масла предварительно разводят в базовом масле: миндальном, кокосовом;
• внутреннее употребление отвара шалфей для борьбы с приливами и ночным потоотделением;
• боярышник в виде настойки и отвара для восстановления сердечного ритма.
• настойка валерианы для оказания седативного эффекта.

Семена льна — продукт, содержащий фитоэстрогены и полезные витамины и минералы.

Если во время лечения описанными рецептами женщин отмечает ухудшение самочувствия, развитие вагинального кровотечения, их использование незамедлительно прекращают и обращаются к гинекологу.

Почему возникает зуд и жжение при климаксе?

Свыше 40% женщин жалуются на зуд и жжение при климаксе. Неприятные ощущения возникают в области влагалища и наружных половых органов. Они ощущаются в покое и значительно усиливаются во время полового контакта. Причина появления зуда и жжения при климаксе – в снижении уровня эстрогена. Низкая концентрация этого гормона в крови негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки половых органов. Ухудшается ее кровообращение, замедляются процессы регенерации поврежденных клеток. Слизистая оболочка истончается и атрофируется. Железы, вырабатывающие слизь, работают недостаточно активно, что вызывает сухость. Следствием этого является повышение кислотности во влагалище и изменение состава микрофлоры. Развитие условно-патогенных микроорганизмов приводит к воспалению истонченной слизистой оболочки влагалища – атрофическому вагиниту. Зуд и жжение – первые проявления этого заболевания.Как уменьшить зуд и жжение во время менопаузы?  

• Не пользуйтесь ароматизированными ежедневными прокладками и туалетной бумагой.
• Для интимной гигиены используйте только воду, откажитесь от мыла и интим-гелей, насыщенных ароматическими добавками.
• Для стирки нижнего белья подойдет мыло без добавок или гипоаллергенный порошок, предназначенный для новорожденных. Ополаскиватели и другие дополнительные средства для стирки нежелательны.
• Не отказывайтесь от интимной жизни. Регулярный секс нормализует состояние слизистой влагалища. Для уменьшения дискомфорта можно использовать лубриканты и увлажнители слизистой.
• Потребляйте не менее 1,5 литров жидкости в сутки. Банальный недостаток воды также способен вызвать сухость слизистых.
• Обогатите диету полезными жирами. Для производства эстрогена требуются жирные кислоты, поэтому включите в рацион жирную рыбу, молочные продукты, орехи и семечки, растительные масла.
• Заместительная гормонотерапия помогает восстановить нормальную концентрацию эстрогена и устранить все проявления менопаузы, в том числе дискомфорт в половых органах.

От чего зависит срок наступления менопаузы

Таким образом, срок наступления менопаузы закладывается еще во время внутриутробного развития девочки. Он напрямую зависит от количества фолликулов в яичниках, что обусловлено генетически заложенными особенностями. Также от наследственных факторов зависит способность фолликулов синтезировать при созревании эстрогены, характер функционирования гипоталамуса и гипофиза, которые также влияют на регуляцию менструального цикла.

Но кроме генетики, срок наступления менопаузы во многом
зависит от образа жизни женщины. Поэтому даже при хорошей наследственности
менопауза может наступить раньше, чем у матери или бабушки. На это влияют
следующие факторы:

• социально-экономические – женщины, вынужденные
  выполнять много физически тяжелой работы и часто находящиеся в состоянии
  нервного напряжения, раньше сталкиваются с менопаузой;
• географические – климакс начинается позже у
  жительниц жарких стран;
• психологические – частые переживания, стрессы,
  нервное перенапряжение приводят к более раннему наступлению менопаузы;
• поведенческие – женщины, имеющие постоянного
  партнера и ведущие активную сексуальную жизнь, позже сталкиваются с климаксом.

Отрицательно сказывается на состоянии яичников и фолликулов
радиационная терапия, применяемая при лечении онкологических заболеваний.
Конечно, постоянные дозы радиации отрицательно сказываются на работе всех
внутренних органов, но на женской репродуктивной системе это отражается именно
гибелью части фолликулов. Вследствие этого их запас истощается значительно
раньше, что сдвигает сроки наступления менопаузы на более ранний возраст.

Даже прием некоторых лекарственных средств способен
спровоцировать преждевременное наступление менопаузы. К их числу принадлежат
препараты, в состав которых входят вещества, угнетающие работу яичников.
Подобные медикаменты обычно назначаются при лечении онкологических заболеваний
половых органов, эндометриозе, а также бесплодии. Но в таких ситуациях обычно
после окончания курса лечения нормальное функционирование яичников
восстанавливается.

Кроме того, даже молодые женщины и девушки могут столкнуться
с климаксом. Это возможно при развитии ряда аутоиммунных заболеваний или в
результате получения травм внутренних половых органов и органоуносящих хирургических
вмешательств, проводимых исключительно по веским показаниям.

Удаление матки и яичников провоцирует наступление климакса
уже в ближайшее время после проведения операции. В первом случае его симптомы
будут более легкими, но если женщине пришлось удалить яичники ей нужно быть
готовой к тяжелой форме менопаузы, которая наступит уже через 2—3 дня. Это
обусловлено тем, что процесс угасания репродуктивной функции не растянут во
времени, как это характерно для природных изменений, а происходит резко. На
фоне внезапного прекращения выработки эстрогена и прогестерона организм
испытывает сильный стресс, поэтому и признаки менопаузы обрушиваются на женщину
с большой силой. Для облегчения состояния пациентки обязательно назначается
заместительная гормональная терапия.