Что делать если вам поставили диагноз туберкулез очаговый в стадии инфильтрации

Первичный и вторичный тип туберкулеза легких

Существует несколько форм туберкулеза: первичная и вторичная.

При первичной форме туберкулеза возбудитель попадает непременно в кровь.

Чаще всего этой формой недуга болеют дети, не достигшие возраста пяти лет, учитывая, что их иммунная система чрезвычайно слаба и не может сопротивляться туберкулезным микобактериям.

Невзирая на то, что в этой стадии болезнь протекает нелегко, такие больные не представляют опасности для других людей.

Развивается первый очаг (гранулема). Случается, что туберкулезная гранулема беспричинно затягивается, но может случиться и не такой удачный исход.

При отрицательном варианте развития событий гранулема растет, в её теле возникает полость, которая наполняется кровью (каверна).

Микобактерии из каверны переправляются по крови всему организму, тем самым распространяя очаги воспаления.

При появлении новых гранулем, а в дальнейшем новых каверн — без квалифицированного врачебного вмешательства человек может не выжить.

Вторичная форма туберкулеза – когда человек уже один раз переболел и заразился повторно.

К этой форме заболевания больше склонны взрослые люди. Вторичный туберкулез сопровождается новыми очаговыми воспалениями.

Зачастую, приблизительно 30% людей, заразившихся вторичной формой туберкулеза, гибнут в течение трех месяцев.

Лишь у одного больного из ста туберкулез может войти в стадию ремиссии.

Больной в этой форме опасен для других людей — он является источником заражения.

Туберкулез распространяется воздушно-капельным путем, поэтому, когда больной кашляет, то в воздух попадают микобактерии.

Появляется необходимость в экстренной госпитализации пациента, и назначается длительное лечение противотуберкулезными препаратами.

Продолжительность такой терапии может составлять полгода. После, больного ставят на учет к фтизиатру на два года.

По истечении этого времени пациент проходит рентгенографию и если дополнительные очаги не обнаружены — его снимают с учета.

Классификация по локализации

Неопределенная локализация	Повышенная температура тела, общая интоксикация, бледность кожных покровов, потеря веса
Туберкулез легких	Кашель с выделением мокроты, болевые ощущения в грудной полости, отхаркивание кровью, патологические изменения в легких
Туберкулез лимфатических узлов в груди	Кашель с мокротой, общая интоксикация, патологические изменения в легких, очаги поражения в бронхах
Плеврит туберкулезный	Сильная одышка, болевые ощущения в груди, сухой кашель
Туберкулез мозговых оболочек и нервной системы	Общая интоксикация организма, в мозговых оболочках присутствуют очаги поражения, большая вероятность развития менингита
Туберкулез суставов и костей	Болевые ощущения в костной системе и в суставах, наличие патологических изменений, абсцессы в мягких тканях
Туберкулез периферических лимфатических узлов	Общая интоксикация организма, лимфатические узлы увеличены, над ними образуются свищи

Туберкулез имеет множество форм и стадий.

Поэтому при данном виде заболевания заниматься самолечением категорически запрещено. Нарушение этого правила может привести к негативным последствиям опасным для жизни пациента.

Милиарный

Милиарный туберкулез относится к гематогенной и зачастую генерализованной форме данного заболевания. Она отличается наличием густой сыпи мелких (размеров с просо) туберкулезных бугорков в легочной ткани.

Развивается этот вид ТБ при форсированном проникновении МБТ в ткани организма при сниженном иммунном ответе.

Достаточно часто наблюдается параллельное развитие анемии.

Нетипичные формы:

Латентный туберкулез. Чаще всего встречается у лиц пожилого возраста и сопровождается незначительной и переменяющейся лихорадкой, жаловаться на которую пациент может в течение месяца.

Виды и признаки туберкулеза по локализации

По расположению очага воспаления различаются такие виды туберкулеза (Табл. 1):

• Туберкулез легких,
• Внелегочный туберкулез, который, в свою очередь, подразделяется на подвиды.

Таблица 1 – Типы туберкулеза в зависимости от его локализации:

Виды	Признаки
Туберкулез неясной локализации	Интоксикация организма: высокая температура, слабость, похудение, бледность
Туберкулез легких	Интоксикация, кашель, мокрота, боль в груди, кровохарканье, изменения в легких, которые можно заметить на флюорографии
Туберкулез лимфатических узлов в груди	Интоксикация, мокрота, кашель, поражения бронхов, изменения в легких
Плеврит туберкулезный	Интоксикация, боли в груди, кашель сухой, одышка
Туберкулез мозговых оболочек и нервной системы	Интоксикация организма, синдром менингита, поражения в мозговых оболочках в форме очага
Туберкулез суставов и костей	Интоксикация, боль в суставах и костях локальная, появление в мягких органах абсцессов, изменения в суставах и костях, которые можно увидеть на рентгене
Туберкулез периферических лимфатических узлов	Интоксикация, увеличение периферических лимфатических узлов, свищи над ними

Как же определить, заражен ли ребенок туберкулезом?

Для этого в школах и поликлиниках каждый год проводят вакцинацию, ведь одним из самых главных показателей заболевания является положительная реакция Манту.

При первичном заражении туберкулезная инфекция образует очаги поражения во внутригрудных лимфоузлах.

Они могут никак не проявлять себя некоторое время или же протекать в тяжелой форме.

При активизации инфекции, оставшейся в старых очагах поражения, начинает развиваться вторичный туберкулез.

Его протекание не определяется возрастом. В течение болезни пациент может стремительно худеть, наблюдается потеря аппетита, высокая температура и общее недомогание.

В периоды обострения бывает кашель, после которого наблюдается несколько недель «затишья», а затем снова наступает обострение с более тяжелыми симптомами.

При любой форме туберкулеза необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать неотвратимых последствий.

Первые симптомы туберкулеза легких

Человек, болеющий туберкулезом, почти беспрерывно кашляет, но в начальной стадии отхаркивания мокроты не происходит.

Сухой кашель подступает приступом и напоминает судорожную реакцию.

В дальнейшем кашель увлажняется, а после откашливания больному на какой-то период времени становится легче.

Важно понимать, что если эти признаки проявляются у вас, то следует бить тревогу и задумываться о посещении врача-фтизиатра. Самый опасный симптом – это кровохаркание

При его наличии можно с уверенностью сказать, что — это инфильтративная форма туберкулеза.

Самый опасный симптом – это кровохаркание. При его наличии можно с уверенностью сказать, что — это инфильтративная форма туберкулеза.

Чтобы поставить точный диагноз, придется провести основательную диагностику легких, поскольку кровохаркание может проявляться и в других болезнях: злокачественной опухоли или острой сердечной недостаточности.

При заболевании туберкулезом кровь, с большим количеством мокроты, отходят из легких.

Бывает, что кровь начинает «отходить» значительно сильнее, что может означать произошедший разрыв туберкулезной каверны.

В таком случае человеку в срочном порядке оказывается хирургическая помощь.

Если кашель не прекращается в течении 1-2 месяцев или появились следы крови — срочно обратитесь к медикам!

Боль в груди или за лопатками. Эти симптомы проявляются у больных при острой и хронической стадии туберкулеза.

В самом начале такие симптомы неярко выражены, но при глубоком вдохе человек ощущает неудобство.

Алкоголизм и туберкулез

Алкоголизм часто приводит к развитию туберкулеза или его рецидивам. Течение процесса при этом имеет более тяжелый характер, снижается эффективность терапии, наблюдается обильное бактериовыделение.

Причинами неблагоприятного течения заболевания являются:

• недисциплинированность пациентов, что приводит к неполноценному лечению;
• нарушение метаболических процессов;
• резкое снижение сопротивляемости организма вследствие алкогольной интоксикации;
• ухудшение переносимости препаратов, лекарственная резистентность микобактерий.

Туберкулез у больных с алкогольной зависимостью лечится более интенсивными методами. При необходимости показано раннее хирургическое вмешательство.

При нарушениях режима больные могут направляться на принудительное лечение, осуществляемое по решению суда.

Народные средства от туберкулеза

Важно! Перед применением народных средств лечения туберкулеза обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Сосновая пыльца. Эфирные масла хвойных деревьев обладают бактерицидным действием, кроме того, они наполняют воздух чистым озоном, улучшая работу органов дыхания, а если говорить проще – человеку среди хвойных деревьев дышится гораздо легче. Для приготовления народного средства от туберкулеза на основе хвойных даров, необходимо 1 ст. ложку сосновой пыльцы смешать со 150 г липового мёда. Употреблять средство нужно по 1 ч. ложке за 20 минут до приема пищи, 3 раза в день, в течение 60 дней, после делается 2х недельный перерыв и курс повторяется. Хранить это народное средство от туберкулеза нужно в холодильнике.

Чай из сосновой пыльцы. Смешайте по 2 ст. ложки сосновой пыльцы, ромашки аптечной, сушенного липового цвета и корня алтея. Приготовленный сбор залейте 500 мл кипятка, дайте ему настоять около часа. После отлейте в стакан 100 г настоя и добавьте в него кипятка, чтобы стакан был полным. Пить такой чай нужно 4 раза в день, по стакану, за 30 минут до еды.

Чеснок. Измельчите 2 зубчика чеснока, залейте их стаканом воды, дайте настояться в течение суток, а на утро, перед едой, выпейте настой. Курс лечения 2-3 месяца.

Чеснок, хрен и мёд. Сделайте кашицу из 400 г чеснока и столько же хрена, после смешайте ее с 1 кг сливочного масла и 5 кг мёда. Далее смесь нужно настоять на кипящей водяной бане в течение 5-10 минут, периодически ее помешивая, остудить и принимать по 50 г перед едой. Средство считается эффективным при туберкулезе легких.

Исландский мох (цетрария). Положите в эмалированную кастрюльку 2 ст. ложки измельченного исландского мха и залейте его 500 мл чистой холодной воды, после доведите средство до кипения, проварите его на медленном огне еще минут 7-10 при закрытой крышке. Далее средство нужно процедить, отставить в банке для настаивания. Средство нужно выпить в течение дня, за 3-4 подхода, перед едой. Курс лечения – 1 месяц, при запущенных формах – до 6 месяцев, однако после каждого месяца делать 2-3 недельный перерыв. Для улучшения вкусовых качеств, в отвар можно добавить немного мёда или молока.

Алоэ. Смешайте в эмалированной кастрюльке 1 измельченный крупный мясистый лист алоэ с 300 г жидкого липового мёда и залейте их половиной стакана чистой холодной воды. Доведите смесь до кипения, после томите ее еще около 2 часов при плотно закрытой крышке. Далее средство нужно процедить и принимать по 1 ст. ложке перед едой, 3 раза в день, в течение 2 месяцев, а хранить его нужно в стеклянной банке, в холодильнике.

Уксус. Добавьте в стеклянную тару 100 г свежего тертого хрена, 2 ст. ложки 9%-го яблочного уксуса и 1 ст. ложку мёда, все тщательно перемешайте и принимайте данное народное средство против туберкулеза по 1 ч. ложке за 20 минут до еды, 3 раза в день, пока лекарство не закончится. Далее делается 2-3 недельный перерыв и курс повторяется. Хранить средство нужно в холодильнике.

Укроп. Засыпьте в небольшую эмалированную кастрюльку 1 ст. ложку с горкой семян укропа и залейте их 500 мл чистой холодной воды. Доведите средство до кипения, проварите его под накрытой крышкой на медленном огне еще около 5 минут, после чего отставьте средство на ночь, для настаивания. Утром процедите средство и выпейте его в течение дня, за 5 приемов. Принимать это лекарство от туберкулеза нужно в течение 6 месяцев, а хранить его лучше в стеклянной таре в холодильнике или прохладном темном месте.

Принципы диагностики

Итак, как распознать туберкулез в самом начале?

Стандартная инструкция подразумевает проведение следующего диагностического обследования:

• бактериоскопическое исследование мазка мокроты;
• бактериологический посев мокроты;
• флюорографическое и рентгенологическое исследование ОГК;
• дополнительные диагностические тесты.

Диагностика туберкулеза у взрослых на ранней стадии заключается в троекратном микроскопическом исследовании мокроты. Прежде всего, оно позволяет выявить пациентов с открытой формой заболевания, опасных для окружающих, и госпитализировать их в противотуберкулезный стационар.

Микобактерии туберкулеза (на фото – красного цвета) хорошо видны при микроскопии окрашенных мазков мокроты

Кроме того, выявление туберкулеза проводится с помощью инструментальных методов обследования. Рентгенография позволяет выявить даже мельчайшие очаговые затемнения структуре легочной ткани и предположить развитие туберкулеза.

Чаще при туберкулезе поражаются правые доли легкого

А что покажет флюорография? Несмотря на то, что этот диагностический тест отличается меньшим разрешением по сравнению с R-графией, врач сможет увидеть патологические изменения практически в 100% случаев.

Этиология вторичного туберкулеза

После первой встречи организма хозяина с возбудителем, микобактерии персистируют в лимфатических узлах, стимулируя иммунную систему человека.

При достаточном иммунном ответе заболевание приобретает латентную форму, но возбудители все равно остаются в организме.

При снижении иммунитета, когда на человека воздействуют различные агрессивные внешние факторы, микобактерии активируются, а у человека появляются специфические признаки заболевания – вторичного туберкулеза.

К причинам вторичного туберкулеза относят – наркоманию, стрессы, иммунодефицитные состояния (носительство ВИЧ).

Вторичный туберкулез преимущественно поражает верхушку правого легкого.

Лимфатическая система в процесс не вовлекается.

Данная форма имеет фазовое течение, которое протекает через последовательное замещение форм.

Общая часть

В основу клинической
классификации туберкулеза, используемой
в Российской Федерации, положены
несколько принципов. Это
клинико-рентгенологические особенности
туберкулезного процесса (в том числе
локализация и распространенность), его
течение (т.е. фазы), наличие бактериовыделения.

Классификация
состоит из четырех основных разделов.

1. Клинические
   формы туберкулеза различаются
   по локализации и клинико-рентгенологическим
   признакам с учетом патогенетической
   и частично патоморфологической
   характеристики туберкулезного процесса.
   Основными клиническими формами
   туберкулеза являются:

Виды болезни: основная классификация легочных форм

Чаще всего туберкулезные микобактерии поражают легкие и прилегающие к ним внутренние лимфоузлы. Если не проводится ежегодное профилактическое обследование, игнорируются значимые симптомы, заболевание прогрессирует и приводит к необратимым последствиям.

Согласно основной классификации, существуют следующие типы легочных форм туберкулеза:

1. Первичный туберкулезный комплекс — представляет собой скопление микобактерий в пораженном лимфоузле и прилегающих лимфососудах, с образованием фокусов поражения и их последующим уменьшением (рассасыванием или обызвествлением).
2. Внутригрудных лимфатических узлов (бронхоаденит) — является преобладающей формой болезни у несовершеннолетних и представляет собой изменения в прилегающих к легким лимфатических сосудах с неяркой симптоматикой и опасностью перехода в хроническую стадию с последующим поражением других органов.
3. Диссеминированный (и его разновидности — милиарный, ограниченный или распространенный) — возникает в результате активизации возбудителя из недостаточно заживших очагов воспаления и может приводить к значительному поражению легких, переходя в хроническую стадию.
4. Очаговый — характеризуется возникновением в одном или двух сегментах легкого нескольких специфических очагов (от 3 до 10 мм в диаметре), различного срока давности. Прогрессирование данной стадии приводит к укрупнению очагов, их слиянию и возможному распаду.
5. Инфильтративный — возникает при образовании в легких очагов-инфильтратов с водянистым содержимым и образованием в центре участка отмерших клеток (некроза) при прогрессировании болезни и на фоне других серьезных заболеваний (грипп, сахарный диабет). При отсутствии быстро начатого лечения прогрессирует, приводя к распаду инфильтратов и образованию каверн, появлению кровохаркания.
6. Туберкулема — развивается на фоне предыдущей стадии с образованием специфических округлых фокусов более 20 мм в диаметре, характеризуется стабильностью на протяжении нескольких лет, скрытой симптоматикой и плохо поддаются медикаментозной терапии.
7. Кавернозный — возникает при прогрессивном течении предыдущих стадий (чаще всего инфильтративной), характеризуется образованием полостей распада (каверн) в тканях легких.
8. Фиброзно-кавернозный — является одной из крайних стадий болезни, при которой возникают множественные каверны с фиброзными изменениями, а также происходит выделение туберкулезных микобактерий с мокротой.
9. Цирротический — конечная и необратимая форма болезни, которая характеризуется необратимыми фиброзными изменениями тканей легких, деформацией бронхов, прилегающих сосудов.
10. Туберкулезный плеврит — воспаление плевры (оболочки, покрывающей легкие и другие органы грудной полости), при котором на ее поверхности возникают множественные казеозно-некротические очаги.
11. Верхних дыхательных путей (трахея, бронхи) — возникает на фоне туберкулезного поражения легких или лимфоузлов в результате проникновения микобактерий через стенки бронхов и трахеи, опасно деформацией бронхов и нарушением дыхательной функции.
12. Сочетанный с профессиональными пылевыми болезнями легких (кониотуберкулез) — возникает у лиц с профессиональными вредными факторами, которые связаны с постоянным вдыханием пыли и с последующим заражением туберкулезом.

Первичный туберкулез имеет благоприятный прогноз с тенденцией к самоизлечению. При вторичных формах самоизлечение невозможно, болезнь имеет прогрессивное течение и склонность к появлению деструктивных изменений в легких.

Механизм развития

Фото. Палочка Коха хорошо видна на снимке, она очень устойчива к антибиотикам

Заболевание, в большинстве случаев, передаётся воздушно-капельным путём от больных открытой формой TBC. Туберкулёзные бактерии или палочки, имеют особую капсулу, которая защищает их от внешнего воздействия.

Палочки Коха способны годами существовать во внешней среде, на них слабо действует высокая температура и высушивание. Попав в организм и достигая мест локализации (обычно в лёгочной ткани), микобактерии благодаря своей капсуле не уничтожаются макрофагами, а инкапсулируются, образуя капсулы, с последующим обызвествлением.

Эта инкапсуляция выражается в образовании туберкулёзных гранулём, бугорков. На месте этих бугорков в дальнейшем могут образовываться каверны (полости) заполненные погибшими бактериями и клетками иммунитета. Особенности этого опасного инфекционного заболевания заключаются в том, что человек носит в своём организме микобактерию в неактивном состоянии, не подозревая об этом.

По некоторым данным, носителями туберкулёзной палочки являются до трети населения Земли, не являясь в то же время больными. Их защищает система иммунитета. Установлено, что больной открытой формой туберкулёза способен заразить в год до 10-12 человек.

Как происходит заражение:

1. Микобактерии проникают в организм через слизистые органов дыхания, желудка и кишечника.
2. Происходит перемещение туберкулёзных палочек по кровеносной и лимфатической системам.
3. Бациллы Коха оседают в лимфатических узлах, чаще всего грудных, где развивается воспалительный процесс.
4. Наблюдаются явления, так называемой первичной бактериемии, то есть первичной туберкулёзной инфекции, которая имеет признаки скрытого воспаления.
5. Продолжительность всего периода заражения составляет от 6 до 8 недель.

Когда палочки Коха находятся в кровяном русле, они вызывают специфическую иммунную реакцию и обнаруживаются с помощью туберкулиновой пробы. При сильном иммунитете дальнейшего развития патологии не происходит, бациллы Коха не размножаются, и человек остаётся здоровым, хотя и носителем скрытой инфекции.

Если иммунитет снижен, а заражение массированное, то возникает ранняя туберкулёзная интоксикация. Она проявляется микрополиаденитом, то есть мелкие периферические лимфатические узлы становятся плотными. Одновременно происходит настройка системы иммунитета на чувствительность к микобактериям, а это на всю жизнь.

В дальнейшем, при ослаблении иммунитета или возникновении предрасполагающих факторов, заболевание из скрытой формы способно перейти в открытый воспалительный процесс, с клиническими проявлениями:

• инфильтрация или формирование туберкулёзного очага;
• появление творожистого некроза;
• неполное или полное рассасывание очага;
• кальцинирование очага.

Микобактерии, находящиеся в кальцинированном очаге, как будто ожидают своего часа и при неблагоприятных условиях для организма вновь вызывают воспаление спустя месяцы и годы. Возможен также вторичный туберкулёзный процесс, как следствие самозаражения, при активации очага.

Профилактика туберкулеза у детей

Основными методами, на которые опирается предупреждение заболевания у подростков и детей – это своевременное введение прививки БЦЖ и использование химических препаратов для профилактики инфицирования. Согласно календарю, в РФ вакцинацию противотуберкулезной БЦЖ осуществляют всем новорожденным в родильном отделении, в отсутствие противопоказаний, до седьмого дня жизни малыша. По необходимости, ревакцинацию повторяют в семь и четырнадцать лет.

Профилактика туберкулеза при помощи БЦЖ проводится на основе введения внутрь кожи на левом плече ослабленных штаммов возбудителя. Прививка у здоровых малышей не вызывает заражения и способствует выработке специфического иммунитета к туберкулезу. К первому году жизни ребенок защищен.

Туберкулез и его профилактика БЦЖ предупреждает заражение тяжелыми генерализованными формами инфекции. То есть вакцинированный малыш, с крепким иммунитетом от инфекции, не реагирует на попадание микобактерий вообще, не заражается или переносит заболевание легкой формы.

Родители ребенка имеют бесспорное право решить вопрос вакцинации БЦЖ или отказа, но они должны знать, что эпидемиологическая обстановка по туберкулезу оставляет желать лучшего, от него нельзя застраховаться, и малыши наиболее подвергаются возможности заражения из-за недоразвитости иммунитета. Профилактика туберкулеза необходима.

Контролируют защиту от туберкулеза и выявляют начало болезни с помощью ежегодного проведения пробы Манту. При этом внутрь кожи на предплечье вводят небольшую дозу туберкулина, а затем оценивают кожную реакцию на месте прививки. Туберкулин не воздействует на иммунитет, он лишь показывает, как организм на него реагирует. По величине «пуговки» определяют наличие инфекции в организме.

При подозрении на инфицирование всегда можно проконсультироваться у фтизиатра. При первичном заражении назначается терапии химическими препаратами. Спустя один год в отсутствие симптомов болезни, малыша снимают с учета в тубдиспансере.

Диагностика и лечение

Диагностика первичного туберкулеза является довольно кропотливым делом. Это связано с малым количеством присутствующих симптомов и с недостаточной чувствительностью используемого оборудования. Постановка диагноза «первичный туберкулез» проводится в несколько этапов:

Анамнез

При первичной консультации врача важно проверить больного на контакт с носителями микобактерий, что причисляет его к группе риска. Более точно на наличие инфекции укажут положительные туберкулиновые пробы (Манту, Диаскинтест), при этом участок реакции бывает обычно больше, чем при вторичном инфицировании

Исследование мокроты, при ее наличии, промывных вод бронхов и желудка у маленьких детей, глотающих мокроту, на микобактерии.
Пальпация. При пальпации обязательно проверяются периферические лимфоузлы, так как первичный туберкулез на всех этапах сопровождается их увеличением
При осмотре больного врач обращает внимание на влажность кожи, тонус мышц, уплотнение подкожной клетчатки. Перкуссия (простукивание)
Простукивания легких могут выявить изменения тона при патологических изменениях ткани в виде очагов или грануляций. Небольшие изменения обнаруживаются с трудом. Аускультация. Внимание при прослушивании фонендоскопом уделяется подмышечным впадинам, междулопаточным областям, в этих местах звук изменяется чаще всего. У новорожденных детей необходимо совершать аускультацию при плаче или крике с активными дыхательными движениями. При туберкулезе легких часто встречается ослабленное дыхание в пораженной зоне. Рентгенологическое исследование. Именно по рентгенологическим данным ставится окончательный диагноз при многих формах туберкулеза. Однако первичные формы туберкулеза и небольшие увеличения лимфоузлов часто не просматриваются рентгеном. В этом случае используется метод КТ.

Лечение острого туберкулеза проходит в стационарных условиях при соблюдении диеты и режима. Продолжительность составляет от 6 до 12 месяцев. Лечение проводится в следующем порядке:

• трехкомпонентная химиотерапия – основной блок препаратов (Изониазид, Фтивазид, Рифампицин),
• патогенетическое лечение – нормализация обменных процессов,
• применение гормональных препаратов в виде аэрозолей при поражении бронхов (Будесонид),
• хирургическое вмешательство при позднем выявлении болезни.

При своевременно начатом лечении рецидивы заболевания, как правило, не наступают и прогноз благоприятный.

Туберкулез и неспецифические заболевания легких

Такие неспецифические бронхолегочные заболевания, как хронический бронхит, абсцесс или эмфизема легких, бронхиальная астма, пневмония могут:

• предшествовать туберкулезу (наличие заболеваний легких увеличивает вероятность развития туберкулезного процесса);
• иметь независимое течение;
• развиваться в виде вторичных проявлений.

Сочетанное с другими заболеваниями хроническое неспецифическое воспаление в легких осложняет течение болезни, провоцирует частые обострения, ухудшает прогноз.

Прогрессирование неспецифических патологий может являться причиной летального исхода.

Туберкулез и рак легкого

Часто встречающееся сочетание, особенно у лиц мужского пола старше 40 лет. Наиболее распространенным является возникновение рака при фиброзно-кавернозном и цирротическом туберкулезе или при остаточных изменениях.

Различают три стадии развития онкологического заболевания:

• бессимптомную;
• с выраженными симптомами;
• метастатическую.

В диагностике решающую роль играют биопсия тканей легкого и лимфоузлов, рентгенологическое исследование. Признаки обострения инфекционного процесса, за исключением терминальной стадии, как правило, отсутствуют.
Рак легких может сопутствовать любой разновидности заболевания, а его расположение не всегда соответствует локализации туберкулезного поражения.