Узнаем как вызвать кровь из носа. провоцирующие факторы

Помощь ребенку при носовом кровотечении

Не следует запрокидывать голову ребенка назад. Напротив! Необходимо слегка наклонить его туловище вперед и пальцами крепко прижать крылья носа к носовой перегородке.

Передние носовые кровотечения останавливаются почти сразу и практически самостоятельно. Но все же некоторые манипуляции обязательны:

• успокоить ребенка, усадить его на стул, а самых маленьких взять на руки;
• одежду расстегнуть, стараться, чтобы ребенок вдох делал через нос, а выдох – через рот;
• ноги должны быть в тепле;
• голову слегка наклонить вперед и зажать ноздри пальцами;
• запрокинуть голову, но при этом обязательно положить холод на переносицу и ввести тампон в нос;
• положить холод на затылок;
• сделать небольшой тампон из ваты или бинта, смочить его в 3% растворе перекиси водорода или в сосудосуживающих каплях и ввести в ноздрю;
• если нет перекиси водорода, закапать в нос сосудосуживающие капли– Галазолин, Нафтизин, Риназолин или 0,1% раствор адреналина;
• если кровотечение продолжается, то через 10-15 минут нужно вызвать «Скорую помощь».

Затем два раза в день смазывать вазелином (или мазью Неомицина, Бацитрацина) слизистую оболочку носа, чтобы предотвратить ее новое пересыхание и способствовать лучшему заживлению, которое может длиться от 1 до 5 недель.

При сухом воздухе в квартире, особенно во время отопительного сезона, ребенку рекомендуется закапывать в нос средства на основе морской воды – Салин или Аквамарис.

После остановки кровотечения ребенка необходимо показать ЛОР-врачу для предупреждения повторных случаев. Он осмотрит малыша, если нужно – сделает прижигание кровоточащего участка, а при необходимости направит на полное обследование для выяснения причин.

При кровотечении нельзя:

• сморкаться, это сместит образующийся сгусток, и кровь пойдет снова;
• запрокидывать голову, так как кровь станет стекать по задней стенке глотки, попадет в желудок или закупорит дыхательные пути; в первом случае может возникнуть рвота, а во втором – удушье;
• если причина кровотечения – инородное тело, его нельзя самостоятельно доставать, так как оно может сместиться и вызвать удушье.

Показания для вызова «Скорой помощи»:

• кровотечение не останавливается в течение 15-20 минут;
• произошла травма головы, после которой кровь из носа идет вместе с прозрачной жидкостью (подозрение на перелом основания черепа);
• интенсивное кровотечение, кровь вытекает струей, сгусток не образуется;
• наблюдается кровохарканье (заднее кровотечение) или рвота с кровью (кровотечение из пищевода);
• кровь пенистая (легочное кровотечение);
• помимо кровотечения, возникает рвота цвета кофейной гущи, что говорит о желудочном кровотечении;
• у ребенка (подростка) часто наблюдается высокое артериальное давление;
• ребенок, у которого из носа пошла кровь, страдает сахарным диабетом;
• у малыша был обморок;
• маленький пациент получает препараты, снижающие свертываемость крови – Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Гепарин и др.;
• ребенок болен гемофилией или другими заболеваниями с нарушением механизма свертываемости крови.

Врачебная помощь

Для остановки интенсивного носового кровотечения ЛОР-врач может предпринять следующие меры:

• передняя или задняя тампонада с пропиткой 1% раствором феракрила, консервированного амниона, эпсилон-аминокапроновой кислоты;
• удалить инородное тело или полипы, если они появились и стали причиной носового кровотечения;
• введение тампона с трихлоруксусной кислотой или ваготилом, которые прижигают сосуды, таким образом, останавливая кровотечение;
• коагуляция (прижигание) кровоточащего участка слизистой одним из следующих способов: лазером, ультразвуком, электрическим током, жидким азотом, нитратом серебра, хромовой кислотой;
• использование гемостатической губки в носовой полости;
• при обильной кровопотере – переливание донорской крови, свежезамороженной плазмы, внутривенное введение реополиглюкина, гемодеза и аминокапроновой кислоты;
• при неэффективности оказанных мер показано хирургическое вмешательство – перевязка или эмболизация (закупорка) крупных сосудов, которые снабжают кровью проблемный участок слизистой носа;
• эндоскопическая криодеструкция;
• введение склерозирующих лекарственных препаратов, масляного раствора витамина А;
• назначение внутрь препаратов, повышающих свертываемость крови – хлорида кальция, Викасола, аскорбиновой кислоты, глюконата кальция.

При интенсивном кровотечении или массивной кровопотере обязательна госпитализация ребенка в ЛОР-отделение.

После носового кровотечения детям нельзя несколько дней заниматься спортом, а также употреблять горячие напитки или блюда. Это вызывает прилив крови и лимфы к голове, что может снова спровоцировать кровотечение.

Можно ли себе навредить?

Очень легко нанести непоправимый вред организму, желая сделать так, чтобы потекла кровь из носовой полости. Самой распространенной проблемой является острая кровопотеря и связанная с ней анемия. Иногда требуется хирургическое лечение и переливание крови. Стоит вспомнить о таком образовании, как сплетение Киссельбаха. Оно находится в передних отделах носовой перегородки и очень легко травмируется. Иногда достаточно всего лишь ночи сна на животе. Кровотечение из этой зоны отличается массивностью и трудно поддается лечению. Если использовался метод с повышением давления, то при наличии предрасположенности велика вероятность развития кровоизлияния в головной мозг, сетчатку или глазное яблоко.

https://youtube.com/watch?v=jdFwHDSSIjw

При выборе метода с антикоагулянтами необходимо помнить, что к подавляющему большинству антикоагулянтов в странах постсоветского пространства нет антидота. При передозировке в таких условиях оказать помощь очень сложно. Также при использовании этого способа можно получить не только носовое кровотечение, но и добиться того, что кровь потечет из глаз, мочеиспускательного канала или влагалища.

Меры предосторожности

В большинстве случаев носовое кровотечение устраняется достаточно легко в обычных домашних условиях. В некоторых ситуациях методы могут оказаться бесполезными.

При отсутствии определенных улучшений без квалифицированной врачебной помощи не обойтись. Если кровотечение открылось достаточно обильное, нужно сразу вызвать неотложку и уже потом оказывается первая помощь.

Если причиной кровотечения стал ушиб или травма, человек в буквальном смысле может истечь кровью

Именно по этой причине так важно, предпринять все возможное для того, чтобы врачи приехали максимально своевременно

По причине повышенной сухости воздуха также есть риск появления сильного носового кровотечения. Это часто происходит при запуске отопления, когда воздух в помещениях становится очень сухим.

Решить данную проблему можно будет при помощи использования грамотно подобранного увлажнителя воздуха. При его отсутствии можно использовать метод раскладывания на батареях влажных полотенец или опрыскивание комнаты обычной водой из пульверизатора.

Очень хорошо устраняют сухость в помещении комнатные растения и частые проветривания.

Хронические и острые заболевания слизистой нуждаются в системном лечении лекарственными препаратами. Также без лечения не обойтись при нарушениях свертываемости крови и при иных достаточно серьезных проблемах со здоровьем.

Если причиной для кровотечений являются разные новообразования в носовых проходах, потребуется хирургическое вмешательство.

Не больно

Дальше каждый сам решает, что ему делать». В том, что кто-то другой может воспринимать имитацию ран как призыв к самоповреждениям, сомневается и одиннадцатиклассница Маша @maaruu_u_. «Я видела множество профилей, которые содержат действительно ужасные фото с настоящими увечьями.

Кто-то восхищается этим, кто-то ужасается», — рассказывает она. Сама Маша относится к такому контенту негативно: «Честно говоря, в реальности я не кайфую от кровавых сцен и расчленёнки. Скорее всего, потому, что на всех моих фото кровь ненастоящая и я не воспринимаю её всерьёз.

Думаю, в моём профиле нет постов, которые могут подтолкнуть к селфхарму — к тому же у каждого своя голова на плечах и каждый сам выбирает, что ему делать, а что нет. В моих фото лишь эстетическое наполнение, вряд ли кто-то найдёт в них призыв что-то с собой сделать», — говорит блогер.

«И всё же есть вероятность, что сцены агрессии могут быть психотравмирующими для тех, кто на них смотрит, — считает Екатерина Тарасова. — Одни испугаются вида ранений и крови, это их остановит от деструктивных действий. А других людей с психическим расстройством или депрессивным состоянием отталкивающие кадры не остановят от агрессии, направленной на себя или других».

С этим согласна шестнадцатилетняя Настя — она практикует селфхарм и считает, что в сложные периоды лучше избегать любых триггеров: «Даже самый страшный грим, вроде перерезанного горла или вытекающих мозгов, не вызывает у меня желания попробовать что-то подобное.

Очевидно, что это грим, это не по-настоящему. Порезы на руках, проколы кожи — другое дело. И хотя они ни разу не были для меня призывом к немедленным действиям, они повышают общее чувство тревожности, если я вижу их, когда я листаю ленту. Однажды я даже нашла там „подсказку“».

В случаях реального селфхарма подростков, по мнению эксперта-психолога, важна роль грамотного и тактичного взрослого. Екатерина Тарасова считает, что родители должны быть в курсе происходящего с ребёнком, чтобы вовремя оказать ему помощь — но критиковать и запрещать в любом случае не следует.

«Думаю, что запреты приведут к тому, что подросток будет продолжать вести себя так же. Взрослым следует выразить беспокойство, но дать понять: решение принимать тебе», — говорит клинический психолог. Если речь идёт действительно о проявлениях аутоагрессии, а не самовыражении с помощью SFX-грима, следует обратиться за помощью к специалисту.

Если же это и правда только творчество, есть смысл последовать совету Матиаса Классена и попробовать увидеть в пугающем способ справиться с собственными страхами. Правда, Екатерина Тарасова предупреждает, что кровавые картинки помогают не всем: «Такой метод называется методом систематической десенсибилизации поведенческой терапии Джозефа Вольпе: при встрече с пугающим стимулом реакция страха постепенно снижается.

Но этот метод практикуется под наблюдением специалиста. Когда дело касается соцсетей, такие фотографии стимулируют тревогу, а значит, реакция может быть обратной: страх усилится или появится, а не исчезнет. Но, конечно, не у всех: есть люди с крепкой психикой, которые могут наблюдать страшные картины и не бояться».

Екатерина Тарасова отмечает, что подростки чувствительны и восприимчивы, а потому могут не только пугаться, но и повторять увиденное. «Поэтому, с одной стороны, SFX-грим может натолкнуть на мысль о самоповреждении. С другой — если человек решается на самоубийство, он сделает это и без помощи фото в инстаграме», — добавляет она.

источник

Механизм появления носовых кровотечений

Нос является органом, имеющим обильное кровоснабжение. Чаще всего повреждается наиболее поверхностная зона слизистой оболочки – зона Киссельбаха. Это связано с тем, что там находится сосудистое сплетение. При незначительных ударах носа или при повреждении слизистой во время высмаркивания происходит травматизация зоны Киссельбаха. Обычно такое кровотечение незначительное по объёму и не занимает много времени.

Более опасными являются повреждения глубоких сосудистых сплетений носа, так как они отличаются длительностью и проникновением в прилежащие ткани и в дыхательные пути. Кроме того, при таких кровотечениях возможна обильная кровопотеря, приводящая к геморрагическому шоку и опасности для жизни человека.

Следующий механизм развития связан с повышенной проницаемостью стенки сосудов, благодаря которой эритроциты свободно выходят из просвета. Для такого явления не нужно наличия травмы носа. Чаще всего оно происходит при тяжёлом воспалении или нарушениях самой крови.

Возможные осложнения

В носу очень много кровеносных сосудов, поэтому так часто кровь течет именно оттуда. И в момент возникновения данного явления человек рискует здоровьем, поскольку есть вероятность занести инфекцию в носовую полость, что чревато множеством опасных последствий:

• развитием гайморита;
• возникновением менингита.

Другие последствия – это возможность сильной кровопотери и понижение гемоглобина в крови, возникновение симптомов анемии. Массивное кровотечение может привести к развитию геморрагического шока

Такое явление весьма неблагоприятно сказывается на общем состоянии здоровья, поэтому важно оказать первую помощь больному и попытаться остановить кровь

При частом повторении эпистаксиса, следует обследоваться на наличие заболеваний организма.

https://youtube.com/watch?v=O3i7EfpEgbw

Варианты оказания первой помощи

Каждый человек должен знать основные варианты первой помощи, необходимо узнать, что делать если кровь из носа не останавливается. Предотвратить сильное кровотечение утром или вечером и все вытекающие из данной патологии осложнения можно, если знать, как правильно остановить кровотечение в обычных бытовых условиях.

Данная методика может применяться в ожидании скорой помощи. Чтобы достигнуть положительного результата и остановить кровь, стоит следовать представленной ниже инструкции:

1. Голова больного фиксируется в комфортном положении. Категорически запрещено запрокидывать голову при этом, так как это может серьезно усугубить ситуацию. Будет создано некоторое подобие остановки крови, она будет продолжать течь, но не наружу, а по задней стенке в ротовую полость и в гортань. Это опасное положение не только по причине вызова кровавой рвоты, но также есть риск заброса крови в дыхательные пути. оптимальным положением является усаживание больного на стуле или положение лежа с головой на высокой подушке, также голову можно уложить голову на бок, что также снизит риск попадания крови в дыхательные протоки.
2. Обязательно нужно прижать ноздри. Перед тем, как остановить носовое кровотечение в домашних условиях, потребуется выяснить, из какой ноздри выходят более обильные выделения. Именно эту часть носа потребуется плотно прижать к переносице. Усилие предпринимать не стоит, так как есть риск повредить капилляры.
3. Ставится холодный компресс. Холод оказывает сосудосуживающее средство, потому его можно применять для эффективного устранения эпистаксиса. Для этого можно взять пакетик со льдом или смоченное в воде полотенце и приложить к полотенцу. После этого нужно поставить компресс на шею, что поможет быстро снизить давление. Можно использовать смоченное в холодной воде полотенце, которое оборачивается вокруг шеи. С такими холодными компрессами можно сидеть не более 10 минут. Если изменений никаких не происходит, стоит вызвать скорую помощь.
4. Применение контрастных ванн. Данный прием поможет эффективно снизить уровень артериального давления и общего давления в верхней части туловища. Руки по самый локоть потребуется опустить в холодную воду, можно даже ледяную. Ноги помещают в таз, наполненный горячей водой. Подобный контраст температурного режима в состоянии обеспечить отток крови от головы и поможет полностью остановить эпистаксис.
5. Используются компрессы со специальными каплями, которые характеризуются сосудосуживающим эффектом. Данное правило можно использовать только в ситуации, если кровотечение не очень обильное. Чтобы полностью устранить кровотечение можно использовать такие лекарственные средства, как Тизин, Нафтизин, Навизин. На их основании будет делаться лечебный кровоостанавливающий компресс. Для этого нужно взять вату, смочить в лекарственном препарате и вставить ее в ноздри. Тампоны должны присутствовать в носу после 30 минут. По прошествии данного времени нужно очень аккуратно вынуть тампоны.
6. Компрессы на основе перекиси. Их можно использовать для быстрой остановки крови. Для компресса потребуется приобрести в аптеке перекись водорода 3%. Действовать нужно так же, как в выше описанном случае. Ватка смачивается в данном растворе и вводится в носовые проходы. Такую турунду нужно подержать на протяжении 15 минут. После этого нужно максимально аккуратно извлечь тампон и капать по капле препарата используемых сосудосуживающих средств. Это поможет предотвратить повторное кровотечение.
7. Гемостатическая губка. Данное средство реализуется в аптеке и желательно иметь его в домашней аптечке в той семье, где есть человек, у которого часто случается кровотечение. В процессе оказания первой помощи стоит оторвать небольшой кусок стерильной губки. Его нужно заложить в ноздрю и аккуратно прижать палец к рукам.

Пускать на самотек данное явление не стоит, так как есть риск столкнуться с серьезными проблемами и осложнениями, особенно если кровотечение открывается после того, как какое-то время болит голова.

Если кровотечение возникает при беременности, стоит сразу при первых проявлениях вызвать скорую помощь, не стараясь справиться своими силами. Максимум, что можно сделать — это приложить лед к носу.

Врачи приедут, измерят давление, оценят общее состояние и предпримут дальнейшие действия, опираясь на общую ситуацию и состояние здоровья.

Зона Киссельбаха – инструмент тонкий

Не вдаваясь в тонкости анатомии органа обоняния человека, отметим лишь некоторые особенности его строения, важные для темы статьи. Наш нос и его строение предназначены для улавливания молекул пахучих веществ. Именно поэтому вся слизистая оболочка этого органа усыпана рецепторными клетками, клетками железистого эпителия и пронизана густой сетью капилляров. Эта слизистая имеет даже собственное название в медицине – слизистая Киссельбаха. Железистые клетки — а их на 1 сантиметр квадратный поверхности приходится до 150 штук — выделяют в полость носа слизь, которая увлажняет воздух и способствует его согреванию. А вот согревают воздух капилляры. Тончайшая и густая сеть кровеносных капилляров в носовом эпителии призвана согреть вдыхаемый воздух

Это важно, так как рецепторные клетки в большинстве своем работают только при определенном уровне температуры воздуха. Именно поэтому, когда кровь идет из носа, или в мороз наше обоняние несколько падает

Первая помощь при эпистаксисе

В первую очередь нужно посадить больного и проследить, чтобы он не запрокидывал голову, иначе кровь потечет в носоглотку, и возникнет опасность ее попадания в дыхательные пути. Из-за этого может развиться кровавая рвота.

Ни в коем случае нельзя сморкаться, так как это усилит кровотечение и затруднит процесс устранения симптома. Можно несколькими способами остановить вытекание крови:

• Приложить к носу лед, поскольку холод сокращает кровеносные сосуды и останавливает патологию.
• Аккуратно прижать ноздри к переносице.
• Вставить в носовые ходы ватные тампоны после предварительного смачивания в перекиси водорода, в растительном масле или слабом растворе уксуса.
• Воспользоваться сосудосуживающими каплями, предназначенными для лечения насморка.

Еще можно взять тазик с ледяной водой и опустить туда руки больного, а его ноги поместить в горячую воду, такой температурный контраст поспособствует оттоку крови от головы, кровотечение остановится.

Если человек склонен к такому явлению, то желательно приобрести в аптеке специальную гемостатическую губку, кусочки которой вставляются в ноздри при кровотечениях. Ее преимущество в том, что она рассасывается самостоятельно, нет необходимости в ее извлечении.

Обычно любой из этих методов оказывается эффективным при носовом кровотечении, но если ничего не помогает, то необходимо вызвать скорую помощь, чтобы предотвратить развитие более тяжелых состояний.

Пошла носом кровь: что полезно знать

Речь именно о кровотечении из защитной ткани носа. Если у вас случаются подобные явления, вы можете заметить, что кровь обычно идет из одной и той же ноздри.

В данной зоне расположено много легко повреждающихся мелких кровеносных сосудов. Чаще носовые кровотечения наблюдаются в зимнее время. Этому способствуют вирусы, простуды и морозный воздух. 

Большинство кровотечений из носа идет из области перегородки или ткани, разделяющей нос на две половинки. Возможные причины носового кровотечения:

• Аллергия
• Простуда
• Синусит
• Ринит
• Хирургическая операция
• Травма
• Сухая и холодная атмосфера
• Сильное сморкание
• Ранки или травмы внутри носа 
• Механическое повреждение
• Искривление перегородки
• Чрезмерное использование спрея для носа
• Химические агенты

Внимание! Обращайте внимание на частоту носовых кровотечений. Они могут выступать симптомом таких заболеваний, как:

• Гипертония
• Нарушение свертываемости крови
• Опухоль в носу
• Опухоль носовых пазух
• Реакция на медикаменты

Что делать, если пошла носом кровь

Сохранять вертикальное положение. Не нужно откидывать голову назад или ложиться. Целесообразно сесть на стул и слегка наклониться вперед, чтобы понизить давление в носу. Так кровотечение довольно быстро прекратится.

Надавить на нос. Слегка надавить на верхнюю часть носа с целью остановить кровотечение. На ранке сформируется корка и кровотечение прекратится.

Дышать спокойно, через рот. Зафиксировать это положение на 10 мин. И проверить, остановилась кровь или нет. Не надо чистить ноздри. Пытаться вытащить свернувшуюся кровь тампоном или пальцами сразу после остановки кровотечения – это ошибка. Таким образом вы рискуете опять открыть ранку или повредить другой сосуд. Старайтесь не затыкать ноздри тампонами из ваты. Дышать нужно через рот еще несколько часов после остановки кровотечения. 

Прижигание. Проводится специалистом. Это оптимальное решение проблемы для людей, страдающих частыми кровотечениями по причине разрыва одного и того же сосуда. Если доктор установил эффективность данной процедуры, то прижигание можно произвести разными методами: от лазера до нитрита серебра.

Вызвать Скорую помощь. Целесообразно проконсультироваться со специалистом в таких случаях:

• Кровотечение не прекратилось самостоятельно за 20 мин.
• Кровотечение – следствие удара или черепно-мозговой травмы
• Перелом носа от удара или травмы

Что полезно знать о кровотечениях из носа

Сколько в норме продолжается кровотечение?

Нормальное кровотечение из капилляров носовой перегородки продолжается 7-15 мин. За это время образуется сгусток крови, заполняющий отверстие в «травмированном» сосуде.

Может прием аспирина вызвать носовое кровотечение?

Да. Аспирин снижает способность тромбоцитов крови формировать тромб. Поэтому, если вы страдаете кровотечениями из носа после употребления аспирина, следует проконсультироваться с доктором.  

Как предупредить кровотечения?

После того, как случилось носовое кровотечение:

• Избегать пребывания на солнце или у источников высоких температур.
• Не ковырять в носу и не сморкаться
• Не употреблять чрезмерно горячую еду
• Избегать физических усилий (подъема тяжестей)
• Заняться лечением аллергии, простуды, гриппа (в вашем случае)

Какие исследования должен провести доктор, если у вас систематические кровотечения?

Вам, возможно, назначат:

• Эндоскопию носа (использование камеры для изучения носа)
• Развернутый анализ крови
• Компьютерная томография носа и околоносовых пазух
• Измерение частичного тромбопластинового времени (количество времени, необходимое для свертывания крови)
• Мониторинг артериального давления

Если кровь идет из носа иногда, не стоит паниковать – это нормально.опубликовано econet.ru.

Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

Подписывайтесь на наш youtube канал!

https://youtube.com/watch?v=GAr-g8cNf_Q

https://youtube.com/watch?v=GAr-g8cNf_Q

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! econet

Классификация носовых кровотечений

Кровотечения классифицируют по локализации и частоте. Они могут возникать:

• В полости носа.
• Вне полости носа (в носоглотке, околоносовых пазухах, внутричерепных сосудов).

Также по локализации выделяют следующие разновидности:

• Передние – источник кровотечения расположен выше средней носовой раковины (выроста на боковой стенке полости носа, прикрывающего выводные отверстия гайморовой и лобной пазух).
• Задние – источник находится ниже средней носовой раковины.

Передние носовые кровотечения в большинстве случаев не отличаются особой интенсивностью, не несут угрозы здоровью или жизни. При отсутствии болезней крови и сосудистых патологий они обычно останавливаются самостоятельно или при минимальных мерах первой помощи. При переднем кровотечении у пациента кровь истекает из ноздри (или обеих) каплями или струйкой.

Задние носовые кровотечения интенсивны, так как в глубоких отделах полости носа расположены крупные сосуды, и при нарушении их целостности наблюдаются значительные кровопотери. Они способны представлять опасность для здоровья и даже жизни пациента. Заднее кровотечение сложно остановить своими силами, поэтому при его наличии следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью! Кровь в этом случае часто не вытекает из носа, а стекает в горло, попадая в рот и желудок. Задние кровотечения возникают гораздо реже передних.

Справка! Наиболее частым источников кровотечения является передненижний отдел носовой полости. Это обусловлено анатомическими особенностями. На данном участке присутствует сплетение нескольких слоев артериальной и венозной сетей, которое легко повредить.

По периодичности выделяют следующие разновидности кровотечений:

• Однократные.
• Рецидивирующие.
• Привычные.

Справка! Привычными называют кровотечения, которые возникают несколько раз в год.