Сдача анализа на вич: кто и почему должен проходить диагностику

Положительный и отрицательный анализ на ВИЧ и гепатит

Про такую страшную болезнь как ВИЧ инфекция (вирус иммунодефицита человека) в наше время знают практически все. Это заболевание, названное чумой двадцатого века, и по сегодняшний день является неимоверно опасным, универсального лекарства от него не существует. При этом вирусном заболевании подавление иммунитета происходит на клеточном уровне. Обширные знания о путях передачи этого вируса, полученные современной медициной в результате многочисленных исследований, позволяют человеку избежать или свести к минимуму риск возможного заражения.

Если же произошла ситуация, при которой возможно инфицирование (это может быть случайная сексуальная связь с неизвестным человеком без применения презерватива, использование нестерильного медицинского инструментария или оборудования для нанесения татуировок, общее пользование инъекционными иглами и т. д.) то лучше всего провериться на наличие в организме ВИЧ инфекции. Сдать такие анализы также настоятельно рекомендуется в таких случаях:

1. При резком похудании по неясным причинам.
2. При планировании беременности.
3. При подготовке к операции и госпитализации.

Анализ крови следует сдать для того, чтобы избавить себя от опасений и тревог, защитить своих близких и при необходимости начать своевременное лечение. Просто по внешнему виду невозможно определить инфицирован человек или нет. ВИЧ – очень коварная болезнь. Проникновение и развитие вируса в организме может практически не вызывать никаких признаков инфицирования. Возникающие же симптомы ВИЧ очень легко отнести к признакам некоторых незначительных болезней, поэтому во многих случаях они остаются незамеченными.

Для точного выявления вируса в организме следует произвести специальные лабораторные исследования. Такие тесты проводятся с взятой из вены сывороткой крови. Основываются они не на обнаружении самого вируса, а антител к ВИЧ. Антитела можно назвать солдатами иммунной системы, защищающими организм от различных инфекций. Когда бактерии и вирусы попадают в кровь, иммунитет начинает вырабатывать антитела к ним. При проникновении ВИЧ в человеческий организм, иммунная система начинает производить соответствующие антитела.

В количестве, достаточном для обнаружения, они обычно вырабатываются в течение трех месяцев после инфицирования. В зависимости от состояния иммунной системы время появления антител может отличаться – у кого-то они появляются в течение двух-трех недель, в некоторых же случаях, например при тяжелой наркомании, данный процесс может затянуться до года. Такой период, когда вирус уже присутствует в организме, но антитела ещё не обнаруживаются, называют периодом «серонегативного окна», сероконверсии или периодом развития антител.

В данный период результаты теста на ВИЧ инфекцию будут отрицательными, но зараженный человек уже способен инфицировать других людей. Для анализа крови на инфекцию ВИЧ используют иммуноферментный анализ, обнаруживающий направленные против ВИЧ антитела. Также применяется метод полимеразной цепной реакции, обнаруживающий в организме сам вирус и являющийся наиболее достоверным способом.

Результат анализа методом ПЦР принято называть положительным, если вирус обнаружен, отрицательным, когда вирус не обнаружен и сомнительным, в случае если маркеры вируса присутствуют, но не все. Анализ крови следует сдавать натощак, временной интервал между взятием крови и последним приемом пищи должен составлять не менее восьми часов. Кровь на анализы берут из локтевой вены стерильным шприцом в специальном процедурном кабинете

Анализ крови на гепатит также производится для определения наличия антител к данному вирусу. Данный анализ может подтвердить или опровергнуть заражение человека вирусом гепатита. Анализы также помогут определить степень поражения печени под воздействием этого заболевания.

Поскольку в ранней стадии течение болезни может проходить практически бессимптомно, то для предотвращения сильного повреждения печени необходимо как можно раньше сделать анализ на гепатит . Сдавать его следует натощак. Не менее восьми часов должно пройти между взятием крови и последним приемом пищи.

Выявление вируса иммунодефицита

На тестовое исследование пациенты традиционно сдают венозную кровь для анализа на ВИЧ и СПИД. Первичная диагностика заболевания заключается в определении антител к 1 и 2 типу вируса, антигена p24. По статистике порядка 15% больных СПИДом являются вирусоносителями гепатита С, В.

Анализ на anti-HIV1, 2/Ag p24, антитела при подозрении на инфицирование проводится совместно с тестом на гепатиты. Методы молекулярной диагностики вируса ВИЧ отличаются высокой точностью. Когда тест положительный, обязательно проводится повторное исследование сыворотки для подтверждения или опровержения первичного результата.

Какой анализ позволяет выявить вирус иммунодефицита в организме?

Тесты сыворотки определяют:

• РНК-вирус иммунодефицита;
• ДНК-геном вируса;
• антитела 1 и 2 типа.

Методом иммуноферментного исследования выявляется антиген Р24. ПЦР-анализом на ВИЧ возбудитель выявляется на ранних стадиях, через две недели после заражения. По общему анализу крови при ВИЧ судят о состоянии здоровья пациента, присутствие вируса по результатам не установить.

Что сдают для анализа на ВИЧ?

В опасной концентрации вирус присутствует в половом секрете, грудном молоке, кровяной сыворотке, раневом экссудате. Лабораторными методами выявить возбудитель можно в любых биологических жидкостях:

• моче;
• испражнениях;
• соскобах;
• слюне;
• тканях, извлеченных при биопсии;
• спинномозговой жидкости;
• плевральных скоплениях.

Когда врач назначает анализ крови на ВИЧ или СПИД?

Тест делается пациентам с:

• половыми инфекциями;
• гепатитами, им каждые три месяца необходимо сдавать анализы на ВИЧ и гепатиты В, С.

В обязательном порядке обследуются:

• медицинские работники;
• доноры крови, биологического семенного материала (яйцеклеток, спермы);
• беременные женщины;
• поступающие на стационарное лечение больные;
• призывники в ряды вооруженных сил.

Обследование рекомендовано:

• инъекционным наркоманам;
• лицам, имеющим контакт с инфицированными;
• людям, подвергшимся половому насилию
• после случая повышенного риска заражения.

Принцип действия диагностических тестов

По общему анализу крови при ВИЧ судят о развитии иммунодефицита. Повышение уровня лейкоцитов и лимфоцитов характерно на начальных стадиях. Затем развивается лимфопения – организм уже не сопротивляется возбудителю. Снижается уровень гемоглобина, развивается анемия.

Кровь хуже сворачивается из-за снижения количества тромбоцитов. Еще один показатель – нейтрофилы, они продуцируются костным мозгом. Их тоже становится меньше. Через 12-14 дней после заражения концентрация вируса достигает уровня чувствительности прибора.

ПЦР-исследование крови на ДНК выявляет молекулу провируса, определяет вирусную нагрузку. ИФА методом, комбинированными тестами обнаруживают антитела к вирусу, антиген р24. Они появляются в сыворотке крови через две недели после инфицирования. Затем их концентрация растет до месяца. Потом их уровень остается неизменным на протяжении многих лет.

Подготовка к исследованию

В течение 4-х дней перед сдачей анализа крови на ВИЧ и гепатиты В, С необходимо разгрузить организм:

• снизить пищевую и медикаментозную нагрузку;
• отказаться от алкоголя;
• убрать из рациона вредные продукты с химическими добавками, канцерогенами;
• воздержаться от половых контактов.

Для сдачи анализа на ВИЧ необходим пустой желудок, тогда снижается риск ложных результатов.

Сроки выполнения анализа

Для получения результата экспресс-анализа на ВИЧ необходимо меньше суток, срочное исследование крови в центрах проводится в течение двух часов. Для проведения иммуноблота (двойного исследования ИФА) требуется от трех до 10 дней. Такие исследования проводятся в референс-лабораториях или СПИД-центрах.

Если проводят полимеразную цепную реакцию на определение иммунных окончаний, для получения нужного числа копий требуется до трех дней. Сколько будет делаться анализ на ВИЧ, зависит от удаленности от лаборатории. С учетом хранения, транспортировки биоматериала срок исполнения может затянуться до 10 рабочих дней.

Стоимость обследования

Расценки на тестирование указываются в прайсах клиник. Стоимость зависит от сложности теста, вида диагностического оборудования (от 350 рублей стоит иммуноблот, от 700рублей – ИФА, до 9 тысяч – количественный ПЦР).

Государственные учреждения проводят диагностику бесплатно. Но сдать кровь анонимно в этом случае не получится. Необходимо предъявить паспорт или другое удостоверение личности, миграционную карту.

Что такое СПИД и чем он опасен?

Инфекция разрушает иммунитет, поэтому больные СПИДом могут умереть от любой инфекции

СПИД — опасное состояние, которое развивается на фоне вируса иммунодефицита (ВИЧ). Синдром приобретенного иммунодефицита не является заболеванием. Проявляется в виде различных заболеваний, которые могут закончиться летальным исходом.

ВИЧ представляет собой целую группу ретровирусов. При попадании в организм и до появлении клинических признаков проходит длительное время. Синдром поражает иммунную систему в результате чего, организм человека не способен противостоять различным инфекциям.

Передается ВИЧ несколькими путями, а именно:

• Половой путь через незащищенный половой акт.
• От матери к ребенку во время родов.
• Через переливание крови.
• Через инъекции.

Возможно передача инфекции бытовым путем через царапины, различные микротравмы на кожных покровах при контакте с больным.

Больше информации о СПИДе можно узнать из видео:

Читайте:  Инкубационный период сальмонеллеза и методика лечения заболевания

Клинические проявления заболевания могут протекать в трех стадиях — острой лихорадочной, бессимптомной и в дальнейшем с развитием СПИД. Острая лихорадочная стадия развивается спустя 1-2 месяца после заражения и проявляется такими симптомами, как диарея, боль в горле, потеря веса, рвота и тошнота, боль в суставах и др.

Бессимптомная стадия может длиться долгое время и никак не проявляться. Прогрессирование зависит от того, насколько быстро размножается вирус в клетках. На последней стадии ВИЧ появляются следующие признаки: стоматит, герпес, увеличение лимфоузлов, развитие гайморита, синусита и др. В дальнейшем возможно развитие лимфомы, туберкулеза, токсоплазмоза, гельминтоза кишечника и др.

СПИД очень опасен своими осложнениями. На фоне синдрома могут возникнуть следующие осложнения:

• Вирус папилломы человека
• Менингит криптококковый
• Саркома Капоши
• Опоясывающий герпес
• Криптоспоридиоз
• Рак шейки матки

Серьезные осложнения наблюдаются у больных, у которых диагностирован ВИЧ на стадии СПИДа. При значительном поражении иммунной системы, когда она не справляется со своими функциями, развиваются серьезные патологии, которые в дальнейшем провоцируют гибель больного.

Можно ли вылечить заболевание?

Лечение должно начаться сразу после постановки диагноза!

Определенных препаратов, направленных на подавлении вируса, не разработано. Специалистами разработана схема лечения синдрома, которая позволяет приостановить течение заболевания.

Лечение заключается в применении антиретровирусных и других препаратов: Саквинавир, Ставудин, Зидовудин, Ганцикловир, Невирапин, Триметоприм и др. Качественная терапия поможет повысить количество лимфоцитов, которые начнут борьбу с инфекцией.

Также лечение предусматривает устранение патологий, которые возникли на фоне СПИДа. При необходимости возможно проведение химиопрофилактики оппортунистических инфекций.

Профилактика заключается в соблюдении важных правил:

1. Избегать половых контактов с малознакомыми людьми.
2. Иметь одного сексуального партнера.
3. Использовать презерватив.
4. Не пользоваться чужими предмета личной гигиены.
5. Следить за использованием одноразовых инструментов в кабинете гинеколога, косметолога, стоматолога и др.

Это основные рекомендации, придерживаясь которых можно предотвратить заражение ВИЧ-инфекцией.

Расшифровка результатов

Результат можно узнать уже через несколько часов или дней, но иногда срок может быть дольше – от полутора недель до 45 дней.

Отрицательный результат говорит об отсутствии антител к вирусу (при методе ИФА) или самого вируса (при применении метода ПЦР) в крови. Он, однако, не гарантирует отсутствия заражения – в первые недели и даже месяцы организм еще не реагирует на проникшую инфекцию и, соответственно, антител в крови нет, а значит, результат анализа не может считаться достоверным и, скорее всего, будет ошибочным.

При подозрении на инфицирование (заражение) вирусом иммунодефицита человека нужно сделать анализ непосредственно после вероятного заражения, сдать его через 3 недели, 3 месяца, полгода и год. Если последний результат отрицательный, его можно считать достоверным.

Ложноотрицательный результат требует повторения анализа через некоторое время. Такой ответ может быть либо при слишком раннем проведении анализа (антитела уже есть, но их еще недостаточно для точного ответа), либо при получении человеком антиретровирусной терапии для лечения ВИЧ-инфекции.

Ложноположительный ответ также требует повторения анализа. В этом случае система срабатывает, но ВИЧ или антител к нему в крови нет. Это может быть косвенным признаком наличия у человека других инфекционных и иммунных заболеваний.

Ложноположительный и ложноотрицательный результаты (или сомнительные) могут возникать по причине сбоев в лабораторном оборудовании, при ошибках и нарушениях проведения исследования в клинической лаборатории.

Положительный результат появляется тогда, когда антитела к вирусу или сам вирус присутствуют в образце крови. Такой результат дополнительно проверяется с помощью теста-иммуноблот. И также делается повторный анализ через некоторое время.

Расшифровка результатов

Итак, ВИЧ положительный – что делать? Главное — не спешить с выводами. Результат может быть ложным. Но думать, если результат отрицателен, что это значит – в организме нет смертельно вируса – слишком смело. Виной этому может быть человеческий фактор неверная подготовка, наличие хронических заболеваний. В любом случае, расшифровка любого анализа, тем более на ВИЧ – это дело врача.

Чтобы быть уверенным в результате, необходимо правильно подготовиться и сдавать кровь в те сроки, которые рекомендованы той или иной методикой. Считать, что человек инфицирован, можно только после серьезного досконального обследования и нескольких положительных результатов. Их количество определяет только специалист. И диагноз может выставить тоже только врач.

Какие есть анализы на ВИЧ

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан устанавливают, что для любого медицинского вмешательства необходимо информированное добровольное согласие пациента. Это, в частности, означает, что забор крови для анализа на тот же ВИЧ не может быть на законных основаниях произведён принудительно. Исключение сделано для пациентов, чьё состояние здоровья не позволяет им выразить свою волю (в этом случае решение принимает медицинский консилиум), и для подростков младше 15 лет (решение принимают законные представители).
 

1. Антитела ​к ВИЧ

ИФА — определение наличия антител к ВИЧ в анализе крови. Первичная диагностика СПИД проводится обычно при помощи ИФА анализа крови на ВИЧ-1. Его нужно сдавать не сразу, только через некоторое время после предполагаемого заражения: для образования в крови антител требуется от трех недель до двух-трех месяцев. Кроме того, ИФА анализ крови на ВИЧ может дать ложный результат. Ложноотрицательный возникает, например, при слишком ранней попытке диагностики — пока антитела еще не выработались организмом больного. В этом случае для надежности следует пересдать ИФА анализ на ВИЧ через 1 — 3 месяца. Ложноположительные результаты могут быть получены при обследовании больных хроническими инфекционными, аутоиммунными, онкологическими заболеваниями и в некоторых других случаях.

2. ПЦР н​а ВИЧ

Анализ ПЦР определяет наличие вируса («качественный ВИЧ тест») и его количество в крови («количественный ВИЧ тест», т.н. «вирусная нагрузка»). При получении положительного результата ИФА его обязательно перепроверяют более чувствительными методами. К таким методам диагностики ВИЧ инфекции относится ПЦР, которым определяется ДНК и РНК ВИЧ в крови и его количество, а также позволяет при заражении выявить вирус гораздо раньше, чем ИФА-анализ. Цены на анализы крови на ВИЧ ПЦР методом выше, чем при ипользовании ИФА.

Показания для обследования на ВИЧ/СПИД ПЦР или антитела:

• лихорадящие более 1 месяца;
• увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца;
• диарея, длящейся более 1 месяца; необъяснимой потерей массы тела на 10 и более процентов;
• необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов;
• затяжные и рецидивирующие пневмонии;
• энцефалит и слабоумие у ранее здоровых лиц;
• повторяющиеся многочисленные гнойничковые высыпания на теле;
• женщины с хроническими воспалительными заболеваниями репродуктивной системы неясной причины.

Через сколько сдавать анализы на ВИЧ?

К седьмым — десятым суткам от момента инфицирования можно обнаружить генетический материал вируса иммунодефицита, т.е. сдать ПЦР анализ крови на ВИЧ. Кровь на иммуноферментный анализ (ИФА) сдавайте через минимум 4, а лучше 6-8 недель после предполагаемого заражения. Это время необходимо для образования антител к вирусу, т.к. метод исследования основан на их обнаружении. Наиболее достоверные результаты вы получите через 3 месяца после предполагаемого «дня Х». Ниже мы рассмотрим, какие есть варианты лабораторных тестов на ВИЧ или СПИД и возможность  проведения анализов анонимно.

Подготовка перед сдачей крови

Специальной подготовки анализы на СПИД не требуют, за исключение отказа от приема алкоголя в день исследования. По желанию у нас можно сдать анализ на ВИЧ анонимно. Для получения же официального результата необходимо иметь при себе паспорт. Прием анализов ежедневно с 10-00 и в течение всего рабочего дня.

Сколько делается анализ на ВИЧ.
Сроки выполнения данного исследования в лаборатории достаточно короткие.

Если Вы пришли процедурный кабинет сдать кровь на ВИЧ в первую половину дня, с 10-00 до 12-00 и сдали анализ в обычном режиме, то готовность его будет на следующий день, после 14-00. Если сдали в режиме «Срочно», то делается в этот же день, после 19-00. Срочный анализ на ВИЧ стоит 1 250 руб.

Если Вы сдали анализ на СПИД после 12-00, то готовность его будет следующая: в обычном режиме — через день в обед, в режиме «Срочно» — на следующий вечер, примерно в 19-00.
 

Лечение ВИЧ

Лечение сводится к назначению антиретровирусной терапии. Пациенту составляют схему приема препаратов – и ее нужно соблюдать максимально точно, не отклоняясь от программы. В противном случае вирус может выработать устойчивость к лечению и не поддаваться дальнейшему подавлению.

Показателями качественного лечения являются снижение вирусной нагрузки, а также увеличение в крови клеток CD4+, которое говорит об активности иммунитета.

Лекарства для лечения выдаются в медицинских учреждениях, пациенты ставятся на учет и получают препараты бесплатно, в установленном порядке. Информация о заболевании является конфиденциальной – она не направляется на работу, место учебы или в другие места. Пациент имеет право оставить ее втайне (если это не предусмотрено отдельными рабочими договорами).

При соблюдении правил приема терапии вирус в крови постепенно снижается, со временем пациент становится полностью безопасным для своего полового партнера и не способен никого заразить.

Как берут сперму на анализ у мужчин

Эякулят берут при подозрении на воспалительные процессы яичек и придатков.

Его собирает сам мужчина в условиях медицинской клиники.

Он заходит в специальную комнату, где смотрит возбуждающее видео и мастурбирует в стерильный контейнер.

После эякуляции пациент записывает её точное время.

Все прочие данные заполняются на этом же листе заблаговременно, при участии медицинского персонала клиники.

Мужчина оставляет контейнер в той же комнате, где сдавал сперму на анализ.

В дальнейшем она отправляется в лабораторию и исследуется методом ПЦР.

Выявление бактерий подтверждает диагноз ЗППП.

Но при этом не указывает однозначно на наличие орхоэпидидимита.

Потому что сперма в любом случае перед тем как попасть в контейнер проходит через уретру.

Но соответствующий диагноз может быть установлен, если выявление в эякуляте патогенных микроорганизмов сочетается с признаками воспаления органов мошонки.

Сколько стоит экспресс тест

Экспресс-тесты продаются в аптеках совершенно свободно. Их можно заказать по интернету. Они просты в исполнении, обладают высокой чувствительностью и специфичностью. Отличие состоит только в цене и производителе.

Рис. 9. InTec PRODUCTS. Тесты производятся в Китае. В наборе содержится полный комплект, необходимый при проведении процедуры. Выявляет антитела к ВИЧ первого и второго типов. Цена 160 руб.

Рис. 10. «ИммуноХром-антиВИЧ-1/2-Экспресс». Стоит 200 рублей. Обладает высокой чувствительностью и специфичностью 99,9% и 99,6% соответственно.

Описание, как проводить тестирование (инструкция по применению)

Коммерческое название анализа OraQuick. На самом деле он не тестирует слюну. Он использует жидкость, называемую транссудатом слизистой оболочки полости рта, которая находится в поверхности слизистой и десен.

Он предназначен для выявления антигенов сразу двух типов вируса и выдает быстрые результаты в домашних условиях. Процедура тестирования включает в себя протирание полости рта с помощью специального устройства с тампоном и использование этого набора для проверки на наличие заболевания на месте.

Устройство содержит тест-полоску. На неё нанесено вещество, содержащее антигены к ВИЧ.

Результаты теста на ВИЧ по слюне доступны через 20 минут. При получении положительного результата, понадобится контрольный анализ. Производитель систем предлагает конфиденциальную консультацию и направления для дальнейшей проверки.

Для того чтобы провести тест потребуется обязательно таймер, но его в комплекте нет, поэтому потребуется его купить или воспользоваться тем который есть дома.

1. Нужно открыть пакет и достать пластину, которая есть в комплекте. Также нужно достать все остальные предметы, которые есть в коробке,
2. От того насколько ответственно люди подойдут к подготовке проведения анализа, зависит и на сколько правильный будет результат. Поэтому перед началом проведения теста вымойте руки и вытрите их насухо.
3. После того как вы уверены в чистоте своих рук и чистоте места проведения анализа достаем скарификатор и прокалываем палец для того чтобы пошла кровь. Капля крови это достаточное количество, которое требуется для анализа,
4. После этого из емкости с растворителем пипеткой набирается 5 капель, и капают их на приемник для растворителя.

Смысл исследования заключается в том, что при помощи данного теста пациент тратит минимум времени и получает результат всего через 15 минут.

Обратите внимание: если с момента проведения анализа прошло более 20 минут, то читать его уже нельзя, так как он утрачивает свою достоверность

1. Консультант (врач, равный консультант) обсудит с вами ситуации, при которых возможно заражение ВИЧ, расскажет, как снизить риски заражения ВИЧ, проинформирует вас о ВИЧ-инфекции и СПИДе, наличии тестирования и лечения.
2. Отбор пробы: вам предложат сделать несколько мазков над зубами с внешней стороны верхней и нижней десны специальной лопаточкой с абсорбирующей пластиной, она должна хорошо пропитаться слюной.
3. Опустите лопаточку в пробирку с раствором и оставьте на 12-20 минут.
4. Жидкость по бумаге поднимается и экран теста постепенно окрашивается в розовый цвет, через 12-20 минут экран теста станет белым.
5. Консультант покажет вам результат теста, ответит на ваши вопросы. Предоставит информацию о том, что делать в случае положительного результата.