Как я получила инсулиновую помпу по омс

Преимущества и недостатки

Использование диабетической помпы имеет ряд преимуществ и недостатков

Очень важно определиться с ними перед тем, как решиться использовать это устройство

К несомненным преимуществам подобной терапии можно отнести:

Устройство само решает, когда и сколько вводить инсулина – это помогает не допустит передозировок или введения малого количества препарата, благодаря чему человек будет чувствовать себя гораздо лучше.
Для использования в помпах применяют только ультракороткий либо короткий инсулин. Благодаря этому риск развития гипогликемии крайне мал, а терапевтический эффект улучшается. Так поджелудочная железа начинает восстанавливаться, и сама вырабатывает определенное количество этого вещества.
Из-за того, что инсулин в помпе подается в организм в виде небольших капель, обеспечивается непрерывное и крайне точное введение. В случае необходимости устройство может самостоятельно поменять скорость введения. Это необходимо для поддержания определенного уровня глюкозы в крови

Особенно важно это для людей с сопутствующими заболеваниями, которые могут оказывать влияние на течение сахарного диабета.

Большая часть диабетических помп обладают большим количеством программ. С их помощью удается рассчитать наиболее оптимальную дозу инсулина, который необходим организму в данный момент

Исследования показали, что точность помп значительно выше, чем у шприц-ручек. Благодаря этому риск развития побочных эффектов значительно ниже.

Возможность постоянного контроля концентрации глюкозы в крови – это предотвращает риск развития гипо- либо гипергликемии.
Очень удобно использовать аппарат детям, которые имеют инсулинозависимый инсулин, но не смогут самостоятельно вводить себе препарат.

Чтобы удовлетворить свою необходимость в инсулине, человеку теперь не нужно постоянно срываться с места и самостоятельно вводить себе дозу инсулина. Однако при неправильном применении диабетическая помпа способна нанести вред.

Такое устройство имеет следующие недостатки:

1. Каждые 3 дня необходимо менять место расположения инфузионной системы. В противном случае вы рискуете столкнуться с воспалением кожного покрова и серьезными болезненными ощущениями.
2. Каждые 4 часа человеку необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. В случае каких-либо отклонений необходимо вводить дополнительные дозы.
3. При использовании диабетической помпы необходимо научиться ею пользоваться. Это достаточно серьезный аппарат, который имеет массы особенностей в применении. Если вы нарушите какое-либо из них, вы рискуете столкнуться с осложнениями.
4. Некоторым людям не рекомендуется использовать инсулиновые помпы, так как устройство не сможет ввести достаточное количество препарата.

https://youtube.com/watch?v=dWIw4aMMJRQ

Популярные модели и их цены

Сегодня существуют разные модели инсулиновых помп. Лучше покупать аппараты известных производителей: от качества прибора зависит самочувствие диабетика. Чтобы понять, какое из них лучше приобрести, следует рассмотреть характеристики каждого аппарата и стоимость.

Аccu Chek Combo

Прибор Аccu Chek Combo от фирмы РОШ пользуется большой популярностью у людей, больных диабетом. Система выполняет непрерывный мониторинг и регулировку уровня глюкозы.

Другими преимуществами Аccu Chek Combo являются:

• введение 4 видов болюса;
• есть встроенный глюкометр;
• максимально точная имитация работы поджелудочной железы;
• инсулин вводится круглосуточно;
• широкий выбор меню;
• есть пульт дистанционного управления;
• имеется функция напоминания;
• возможна настройка индивидуального меню;
• данные об измерениях легко передаются на персональный компьютер.

Стоимость такого аппарата составляет около 80000 рублей. Цена расходных материалов такая:

• батарея – 3200 рублей;
• иглы – 5300-7200 рублей;
• тест-полоски – 1100 рублей;
• картридж-система – 1500 рублей.

Для определения уровня сахара используются полоски Акку-Чек Перформа №50/100. Аccu Chek Combo – оптимальный вариант для маленьких детей и подростков.

Медтроник

Многие доктора рекомендуют использовать диабетикам инсулиновую помпу американского производства – Медтроник. Прибор обеспечивает дозированную подачу в организм инсулинового гормона. Аппарат компактный, и его не видно под одеждой.

Медтроник характеризуется высокой точностью. Благодаря программе «помощник болюса» диабетик может узнать о наличии активного инсулина и рассчитать дозу, основываясь на содержании глюкозы и съеденных продуктов.

Прочие преимущества помп Медтроник:

• блокировка клавиш;
• широкое меню;
• встроенный будильник;
• функция напоминания о том, что заканчивается лекарство;
• автоматическое внедрение катетера;
• доступность расходников для помпы.

Средняя цена помпы данной марки составляет 123000 рублей. Стоимость расходных материалов:

• иглы – от 450 рублей;
• катетеры – 650 рублей;
• резервуар – от 150 рублей.

Аппарат не только поставляет в организм инсулин, но и приостанавливает его введение при необходимости.

OmniPod

Омнипод – популярная среди диабетиков беспроводная модель инсулиновой помпы. Выпускает аппарат израильская фирма Geffen Medical.

Помпа OmniPod

Система оснащена пультом управления и подом (небольшой резервуар, который фиксируется на животе лейкопластырем). Омнипод – многофункциональное устройство.

Имеется встроенный глюкометр. Аппарат водонепроницаем. Его цена начинается от 33000 рублей. Поды для помпы продаются за 22000 рублей.

Dana Diabecare IIS

Это модель разработана специально для терапии детей-диабетиков. Система компактная и легкая.

Имеется жидкокристаллический дисплей. Из достоинств надо выделить продолжительную работу (около 3 месяцев), водонепроницаемость.

Расходные материалы достать трудно: они продаются в специализированных магазинах и не всегда есть в наличии. Стоит Dana Diabecare IIS около 70000 рублей.

Что такое инсулиновая помпа?

Инсулиновая помпа — это сложное с точки зрения конструкции устройство. Она включает в себя такие составляющие, как сама по себе помпа, картридж, сменный набор для инфузии и элементы питания. Первый прототип инсулиновой помпы был разработан еще в 1963 году в США. Это был аппарат весом больше восьми кг. Он осуществлял непрерывное прокачивание крови пациента через блок, измеряющий концентрацию глюкозы. По результатам представленных измерений в кровоток вводились либо инсулин, либо глюкоза.

Диабетическая помпа — это насос, который подает инсулин, и работает он в комплексе с системой управления (компьютером)

Специалисты обращают внимание на то, что:

• картридж находится внутри помпы;
• он представляет собой резервуар для гормонального компонента. Располагается он во внутренней части помпы;
• говоря о сменном наборе для инфузии, подразумевают набор, который состоит из канюли для подкожного внедрения и некоторого количества трубок для соединения с резервуаром.

Чтобы понять, что это такое — инсулиновая помпа, следует помнить о необходимости пополнения запасов гормонального компонента. Заправляются они любым видом инсулина короткого действия, лучше всего использовать ультракороткие разновидности, например, НовоРапид, Хумалог, Апидру. Этого запаса обычно хватает на несколько дней, прежде чем придется снова заправлять резервуар.

Инсулиновая помпа от диабета в России появилась в середине 2000-х годов и сразу же нашла свое применение у диабетиков. На сегодняшний день вопрос, сколько стоит данное приспособление, беспокоит очень многих. Стоимость устройства составляет около 100000 рублей.

Что это такое

Итак, что такое помпа для диабетиков? Инсулиновая помпа – это цифровое устройство, которое вводит инсулин в жировую ткань непрерывно. Устройство является более безопасным, чем введение гормона самостоятельно, т. к. оно имитирует работу поджелудочной железы. Современные модели помп могут проводить мониторинг концентрации глюкозы в реальном времени (выводя значения на экран устройства) и самостоятельно рассчитать необходимую дозу инъекции инсулина для поддержания организма в нормальном состоянии.

Иными словами, диабетику больше не нужно постоянно измерять сахар и при необходимости ставить инъекцию гормона, это устройство сделает это автоматически, как насос. Размеры инсулиновой помпы не превышают сотовый телефон. Для инсулиновой помпы используется исключительно быстродействующий инсулин. При необходимости можно отключить подачу гормона, чего нельзя сделать после введения продленного инсулина самостоятельно. Инсулинозависимым диабетикам этот предмет сильно облегчает жизнь, но, к сожалению, обслуживание варьируется от 5 до 15 тысяч рублей в месяц, и не каждый может себе позволить его.

Устройство можно прикрепить на пояс или положить в карман, что очень удобно

О правилах хранения, приобретения и эксплуатации

Любая инсулиновая помпа требует соблюдения условий хранения и последующей эксплуатации. Так, необходимо:

• избегать попадания влаги и пара в любое время года;
• не допускать перегрева и перепадов температуры более 15 градусов за короткий промежуток времени;
• помнить о том, что любое физическое воздействие, в том числе и небольшая трещина, могут отрицательно сказаться на функционировании приспособления.

Также важно учитывать, что по условиям эксплуатации любой прибор, в том числе и помпа Aspen, нуждается в постоянном контроле со стороны диабетика. Несмотря на автоматизированную работу, имеются некоторые механические части, например, трубка или шприц, а также картридж, которые требуют периодической замены

В связи с этим в некоторых случаях инсулиновая помпа, цена на которую может быть весьма значительной, может просто не подходить диабетику.

В этой ситуации, если альтернативы устройству нет, может понадобиться помощь сиделки или другого компетентного человека.

Для того чтобы на 100% соблюдать все условия, связанные с эксплуатацией, рекомендуется пройти консультацию у специалиста, который расскажет о нормах применения конкретной модели. Не менее важна профилактика фиброзов, о которых говорилось ранее. Для этого следует обрабатывать места внедрения иглы специальными мазями или растворами.

В процессе приобретения, следует обратить внимание на то, чтобы инсулиновая помпа и все ее расходные материалы не стоили слишком много. Завышенная цена на последние возможна исключительно в той ситуации, когда «расходники» низкого качества

Именно они могут в значительной степени ухудшить не просто работу помпы, но и состояние здоровья диабетика.

Начав пользоваться таким устройством, как инсулиновая помпа, человек успевает полностью оценить все ее преимущества. Переключиться после этого на какой-либо другой из способов компенсации недостающего инсулина в крови будет очень сложно

В связи с этим следует обратить особенное внимание не только на выбор приспособления, ведь цена на него более чем значительна, но и на процесс применения и меры предосторожности

ul

Преимущества помпы для больного

Помпа для инсулина не может заменить функцию здоровой поджелудочной железы, потому что она не может самостоятельно определить уровень глюкозы в крови в окружающей жировой ткани. Существуют модели со встроенной системой измерения уровня гликемии, которые не могут автоматически определять количество вводимого инсулина. Тем не менее, многие диабетики могут жить с насосом почти как здоровые люди, за исключением того, что им по-прежнему приходится контролировать гликемию несколько раз в день.

Целью ученых является создание закрытой системы, в которой непрерывно измеряемый глюкозный датчик независимо измеряет гликемию и согласно определенному алгоритму доставляет инсулин в организм. Для исследования, проведенного в 2010 году, была разработана диабетическая гормональная помпа, в которой содержался как глюкагон, так и гормон в ампулах. В исследованиях глюкагон высвобождался через насос, если был риск гипогликемии. В результате удалось предотвратить сильную гипогликемию.

Глюкагон

Существуют некоторые преимущества в использовании помпы по сравнению с обычной инсулинотерапией. К ним относятся, например, явление рассвета, в котором печень высвобождает больше глюкозы в кровоток примерно в 4 утра. В этом случае пациент может заранее запрограммировать высвобождение инсулина, чтобы предотвратить сильную гипергликемию.

В систематических обзорах, которые сравнивали традиционную инсулинотерапию с терапией насосом у диабетиков 1-го типа, пациенты с насосной терапией имели HbA1c 0,3%. Не было обнаружено существенных различий в отношении тяжести гипогликемии.

У детей и подростков помпа при сахарном диабете пользуется спросом. Недавно были проведены исследования с участием 9,814 учеников. Дети при использовании помпы реже страдали от тяжелой гипогликемии и гипогликемической комы. Пациентам с насосами требуется меньше гормона.

С медицинской точки зрения основным преимуществом насоса является то, что он доставляет маленькое количество инсулина практически непрерывно, поэтому дозировку намного проще контролировать, чем при применении инсулина продолжительного действия. Точная доза помогает избежать сильной и неконтролируемой гипогликемии.

Есть также много преимуществ для пациента: при употреблении закуски не потребуется вводить дополнительный гормон

У маленьких детей это преимущество особенно важно: они часто имеют сильно измененную диету, и не всегда вводят препарат

Насос имеет несколько базовых профилей, через которые можно немедленно регулировать высвобождение гормона. Помпа помогает предотвратить ночную гипогликемию. Систему можно легко адаптировать к образу жизни пациента.

Возможно подключение к компьютеру, поэтому доставка инсулина может быть проверена в течение нескольких дней. Некоторые насосные системы напрямую подключены к глюкометру. Это создает достаточно полную картину эффективности лечения, что становится все более важным инструментом для пациента и родственников.

Кому производится установка помпы: показания и противопоказания

Инсулиновая помпа

Показания

При сахарном диабете помпа ставится не всем подряд пациентам, к такому виду подачи препарата в организм переходят в следующих случаях:

• сам пациент изъявил такое желание, и у него нет медицинских противопоказаний к процедуре,
• инъекционное введение препаратов инсулина не дает возможности получить полноценную компенсацию диабета,
• наблюдаются регулярные и резкие скачки уровня глюкозы в крови – такие перебои могут стать причиной развития осложнений со стороны сосудов,
• часто случаются гипогликемические состояния, протекающие в тяжелой форме и преимущественно в ночное время суток,
• детский возраст – у детей препараты инсулина усваиваются гораздо быстрее, чем у взрослых, поэтому всегда есть риск развития предкоматозных и коматозных состояний,
• беременность у женщины, страдающей сахарным диабетом, а также в период грудного вскармливания.

Установка беременным

Противопоказания

Современные устройство для непрерывной подачи инсулина имеют такое строение и программирование, что практически любой пациент может легко научиться пользоваться помпой, однако противопоказания к ее установке все же существуют, к ним относятся:

• тяжелые психические заболевания у диабетика,
• нарушения со стороны органов зрения – при недостаточно четком зрении пациент может не увидеть, какую программу он выбирает для подачи препарата, что не редко приводит к развитию тяжелых осложнений,
• несоблюдение специальной диеты диабетиком и режима – он есть все подряд, не подсчитывает количество углеводов, отказался от физических нагрузок и не рассчитывают дозу болюсного инсулина.

Важно! На начальном этапе использования данного устройства пациенту необходим регулярный контроль со стороны врача – если это по каким-либо причинам невозможно, то лучше пока вводить инсулин в организм с помощью шприца

Противопоказания

К противопоказаниям можно отнести:

1. Психические заболевания, когда больной не сможет обращаться с аппаратом правильно.
2. Небрежное отношение к своему заболеванию и состоянию (нарушения диеты, пренебрежение правилами пользования прибора).
3. Плохое зрение, при котором трудно считывать информацию и надписи на мониторе.
4. Применение удлиненного гормона, с провоцированием гипогликемии.
5. Также помпа неприменима, если больной не сторонник применения тактики интенсивного лечения СД, т.е. не умеет считать углеводы в системе хлебных единиц; у него нет привычки самоконтролироваться по поводу гликемий; он не планирует свои физические нагрузки и не умеет считать дозу болюсного инсулина.

Плюсы инсулиновых помп:

1. Усвоение инсулина происходит моментально и полностью исключается нужда в пролонгации гормона.
2. Высокая точность введения, что невозможно обеспечить обычными уколами.
3. Более редкие проколы кожи.
4. Расчет всегда точен, для него нужно только введение в программу параметров пациента.
5. Есть возможность контроля всех показателей СД на мониторе.
6. Все данные сохраняются во встроенной памяти и их можно перенести на ПК для обработки.
7. Инсулиновая помпа заметно улучшает качество жизни диабетика.
8. Появляется психологический комфорт, который позволяет больному не афишировать свое заболевание.
9. Питание больного становится менее ограниченным.

Недостатки помп:

1. Высокая стоимость – любая помпа стоит в пределах 2 тыс. долл.
2. Прибор не всегда надежен и нередки технические неполадки: программа может сбиваться, инсулин может кристаллизоваться и выпадать в осадок, канюля может выскользнуть, что не даст равномерное поступление гормона.
3. Пациентов раздражает, что канюля и трубки всегда под кожей – это неэстетично.
4. Места введения часто могут инфицироваться с образованием абсцессов.
5. Неудобство во время сна, купания, физических нагрузках, сексе.
6. Шаг набора болюсной дозы гормона – 0.1 ЕД. При ежечасном введении инсулина его объем за сутки составит 2.4 ед. Для детей с СД 1 типа и для взрослых на низкоуглеводной диете – эта доза велика. Базальный инсулин должен составлять 40-50% от СДИ – суточной дозы гормона. При переходе на помпу базальный инсулин уменьшается на 20%. Тогда при шаге 0.1 ЕД возникает пере- или недобор. Сейчас в России созданы новые модели с шагом набора 0.025 ЕД, что дает больше возможностей для регуляции и приближении к физиологии. Но это решит проблему только для взрослых.
7. При пользовании помпой в течение ряда лет (около 7-8) – место укола фиброзируется. Всасывание гормона затрудняется и дальнейшие прогнозирования непредсказуемы.
8. Использование помп повышает риск развития таких осложнений, как диабетическая кома или кетоацидоз. Это возможно потому, что в крови находится и циркулирует ультракороткий инсулин и если по разным техническим причинам подача его не происходит, уже за 4 часа разовьются осложнения.
9. Цены на материалы помпы гораздо выше, чем у обычных шприцев.
10. Из-за ненадежности приборов намного чаще возможно развитие ночного кетоацидоза.

ul

Novo Nordisk

Датская компания Novo Nordisk была основана в 1923 году и с тех пор работает в 79 странах мира. Фирма она накопила уникальный опыт лечения и ухода за больными диабетом. Недавно компания объявила о создании многоразовой инсулиновой ручки NovoPen 6, которая способна хранить и загружать до 800 записей данных об использовании прибора (за период около 3 месяцев) и подключаться к нескольким внешним системам мониторинга диабета, чтобы помочь лучше справляться с этим заболеванием.

С помощью этих инжекторов компания надеется помочь пациентам получить более полноценный гликемический контроль за счет подключения их к смартфону. Теперь инсулиновые ручки смогут пересылать данные в телефон и через него интегрироваться с платформами, обеспечивающим контроль лечения диабета.

Novo Nordisk пообещала запустить свой новый продукт в продажу в начале 2020 года. Как только эти «умные» ручки для инсулина станут доступны, они будут совместимы как с устройствами Android, так и с iOS. К этому времени, кстати, будет обновлена и система Guardian Connect компании Medtroniс для интеграции своих данных с этими смарт-ручками Novo Nordisk.

Компания также заявила, что планирует предоставить возможность подключения к Сети для своих одноразовых предварительно заполненных инъекционных ручек в 2019 году, а в долгосрочной перспективе, она намерена увеличить доступность подключенных ручек и предложить решения с использованием индивидуального руководства по лечению.

Преимущества помповой инсулинотерапии

• Во время лечения путем многократных инъекций не ясно, какое конкретно количество инсулина идет на восполнение основной дневной нормы, а какое – на нейтрализацию воздействия питательных веществ после еды. С применением помповой инсулинотерапии ситуация становится полностью контролируемой: устанавливается строго определенная дневная доза инсулина (базальный режим), а по мере надобности вводится дополнительная (болюсный режим) — необходимая после приема пищи.
• Совершая физические упражнения, можно перепрограммировать базальный режим таким образом, чтобы уровень глюкозы не понижался (т.е. снизить базальную дозу инсулина). Аналогично можно поступить и во время болезни: только в этом случае следует перепрограммировать базальный режим так, чтобы увеличить подачу инсулина, — тогда уровень глюкозы не будет повышаться. Как уже говорилось, также можно программировать и болюсный режим, изменяя дозу инсулина в зависимости от того, какую пищу пациент ест.
• Кроме того, в помповой терапии используется только инсулин короткого действия, так что нет необходимости придерживаться строгого графика приема пищи и инсулина, в отличие от пациентов, лечащихся путем многократных инъекций инсулина длительного действия.
В настоящее время существует интегрированная система инсулиновой помпы с постоянным мониторингом гликемии Paradigm Real Time (522/722), которая сама контролирует сахар крови (до 288 измерений в сутки), отображает эти значения и направление их изменений на экране помпы в режиме реального времени и подаёт сигналы, предупреждающие пациента о приближении опасного уровня гликемии (низкого или высокого)

Это крайне важно, так как позволяет предотвратить эти осложнения, моментально изменив режим инсулинотерапии или отключив на время подачу инсулина.
Функция Bolus Wizard (Помощник Болюса), встроенная в помпы последнего поколения, высчитывает и подсказывает пациенту, сколько необходимо ввести инсулина с учётом множества параметров, влияющих на изменение сахара, а отображение сахарной кривой позволяет планировать своё питание и физическую нагрузку с максимальной точностью, избегая выраженных колебаний уровня сахара крови. Физиологическое поступление инсулина с помощью помпы помогает снизить на 30% дозы инсулина, подбирать идеально рассчитанную дозу и способ введения для любого набора продуктов и физической нагрузки, снизить частоту инъекций

«Помощник болюса» учитывает индивидуальные параметры:
1. количество хлебных единиц или граммов углеводов, которое планирует употребить пациент;
2. текущий показатель глюкозы крови;
3. углеводные (хлебные) единицы;
4. углеводные (пищевые) коэффициенты;
5. индивидуальную чувствительность к инсулину (число единиц глюкозы крови, на которые этот показатель снижается под воздействием 1 Ед инсулина);
6. индивидуальный целевой диапазон показателей глюкозы крови;
7. время активности инсулина (часы).
А самое главное – применение помповой инсулинотерапии снижает вероятность неконтролируемых повышений и снижений уровня сахара крови, что позволит избежать осложнений и обеспечит пациентам с диабетом действительно высокое качество жизни каждый день и на всю жизнь.

Недостатки применения

Инсулиновая помпа позволяет решить множество проблем, связанных с инсулинотерапией. Но ее применение имеет свои минусы:

• высокая цена самого прибора и расходников, которые нужно менять каждые 3 дня;
• повышается риск возникновения кетоацидоза, потому что в организме нет депо инсулина;
• необходимость контролировать уровень глюкозы 4 раза в день и более, особенно в начале использования помпы;
• риск инфицирования в месте постановки канюли и развития абсцесса;
• возможность прекращения введения гормона из-за сбоя работы аппарата;
• для некоторых диабетиков постоянное ношение помпы может быть неудобным (особенно во время плавания, сна, занятий сексом);
• существует риск повредить аппарат при занятии активным спортом.

Инсулиновая помпа не застрахована от поломок, которые могут вызвать критическое состояние пациента. Чтобы этого не произошло, человек с диабетом должен всегда иметь при себе:

1. Шприц, заправленный инсулином, или шприц-ручку.
2. Запасной картридж с гормоном и инфузионный набор.
3. Сменный комплект батареек.
4. Глюкометр.
5. Еду с высоким содержанием быстрых углеводов (или таблетки глюкозы).

ul

Преимущества

Инсулиновые помпы становятся все более популярными среди диабетиков во всем мире. Это связано с удобством и простотой эксплуатации, а также многочисленными положительными эффектами от их использования. Применения инсулиновых помп открывает для диабетиков возможность:

• разнообразить рацион питания за счет возможности гибкой коррекции дозы и режима введения инсулина;
• подбирать оптимальную дозу инсулина с минимальным шагом (0,1 ЕД в отличие от 0,5 ЕД в инсулиновых шприцах и ручках);
• заниматься физическими упражнениями без предварительных плотных перекусов;
• избежать болевых ощущений при уколах и липодистрофии в месте инъекции;
• нормализовать гликированный гемоглобин (нормализация этого показателя снижает риск развития осложнений со стороны нервной системы и сердца);
• поддерживать целевой уровень глюкозы без резких перепадов.

Помпа сконструирована таким образом, что с ней можно принимать душ и ванну, но специально мочить ее или заниматься с ней активными видами спорта в воде не нужно

Помпа очень облегчает лечение детей больных сахарным диабетом. Ее можно использовать начиная с младенческого возраста, благодаря точному расчету поступающего инсулина под кожу. Маленьким детям, которые посещают детский сад, а позже – школу, сложно адаптироваться к необходимости делать уколы гормона

Они особенно чувствительны к боли и еще не могут до конца понять важность лечебной терапии. Благодаря инсулиновой помпе, родители могут быть уверены, что малыш получит необходимую дозу лекарства в нужное время практически без болевых ощущений

Производители этого прибора позаботились и о диабетиках с выраженными нарушениями зрения. Если пациент плохо видит, он может воспользоваться помпой со звуковыми сенсорами, которые подскажут, правильно ли он рассчитал количество гормона. Устройство способно в звуковом режиме подтверждать параметры введения инсулина, тем самым облегчая эту задачу пациентам с офтальмологическими проблемами.

Общая суточная потребность в инсулине (базальный режим)

У людей, не страдающих диабетом, в крови всегда содержится инсулин. Его совсем немного, но этого небольшого количества хватает на то, чтобы не позволять уровню глюкозы повышаться в промежутках между приемами пищи и ночью. Однако если количество инсулина будет выше нормы, это приведет к снижению уровня глюкозы – гипогликемии. Таким образом, помпа необходима больным сахарным диабетом, чтобы поддерживать уровень глюкозы в их крови в норме, не давая ему повышаться или понижаться, когда не следует. Это означает, что помимо болюсного режима, который освобождает от четкого графика приема пищи и соблюдения строгой диеты, базальный режим помпы помогает осуществлять постоянный контроль за уровнем глюкозы, в том числе во время сна. Инсулиновая помпа не дает уровню глюкозы снизиться из-за повысившегося посреди ночи содержания в крови инсулина, а также предотвращает резкое повышение концентрации глюкозы с утра из-за того, что весь инсулин, введенный перед сном, израсходовался в часы рассвета.
В зависимости от индивидуальных потребностей организма в инсулине, можно запрограммировать инсулиновую помпу на разные режимы введения инсулина (от одного до двенадцати различных скоростей подачи инсулина). Около 35% больных сахарным диабетом довольствуются одним режимом подачи инсулина на целый день. Большинство пациентов, чья потребность в инсулине меняется в течение дня, нуждается в трех разных режимах в сутки: дневная скорость введения инсулина, меньшая — ночью и повышенная — в часы рассвета. Временный базальный режим очень удобен, так как позволяет больному всегда своевременно корректировать объем получаемого из помпы инсулина. Например, многие люди меняют свою основную (базальную) дозу на часы активной деятельности, так как во время физических нагрузок расход глюкозы в организме увеличивается, и поэтому сильно снижать ее уровень инсулином не требуется. Таким образом, на несколько часов можно установить базальную дозу инсулина на половину обычной дневной нормы. А по окончании занятий вновь вернуть ее к прежнему показателю. Также функция установки временной базальной дозы позволяет увеличить основное количество инсулина на период стресса или болезни. Некоторые женщины повышают основную дозу в первые дни менструации. Временный базальный режим позволяет больному сахарным диабетом всегда чувствовать себя комфортно вне зависимости от степени физической активности на текущий момент.

Как работает инсулиновая помпа?

Инсулиновую помпу можно назвать искусственной поджелудочной железой, которая регулирует подачу инсулина, тем самым во многом облегчает жизнь пациентов. Обычно, по тонкому катетеру инсулин из специального резервуара попадает под кожу с помощью иголки или мягкой канюли. Эти катетеры устанавливают чаще всего в области живота. Их необходимо менять через каждые 3 дня.

Все помпы имеют память, поэтому они запоминают все назначенные дозировки, сколько было всего введено гормона. При нажатии на пульт помпа должна сработать и ввести инсулин.

Помпы удобно прикрепляются в основном к поясу, но некоторые пациенты переносят в кармане, сумочке.

Врачи индивидуально подбирают режимы работы помпы:

• Базальный. Он рассчитан на непрерывную подачу инсулина. Благодаря индивидуальной настройке в организме поддерживается необходимое количество гормона на протяжении суток. В этом режиме помпа почти полностью заменяет поджелудочную железу и вводит инсулин строго по установленной врачом программе.
• Болюсный. Врач рассчитывает на пациента, сколько ему не хватает инсулина утром, днем и в ночное время.

При приобретении помпы нужно обращать внимание на возможности следующих функций:

• Способность аппарата вводить наименьшую дозу инсулина в течение часа.
• Умение подсчитывать дозы в режиме автомат.
• Наличие 24 часового базального интервала.
• Разные режимы на введение пищи.
• Составление графической кривой содержания сахара.
• Сигнал о критических дозах гликемии.
• Наличие пульта управления прибором.
• Автоматическая блокировка.
• Водонепроницаемость при мытье.