Гуморальный и клеточный иммунитет
Содержание:
Нюансы случая
Если иммунный ответ – это первичная реакция организма не встречу с вредоносной структурой, индуктивный этап по длительности в среднем недельный. Вторичная реакция обычно более быстрая – порядка трех суток или даже меньше. Это объясняется эффективностью клеточной памяти.
Иммунный ответ – это реакция взаимного влияния антигенпредставляющих клеточных структур, в медицине называемых макрофагами, и антигенов. Макрофаги могут экспрессировать детерминанты антигена на клеточной поверхности, тем самым получая данные о структуре и направляя ее на периферию иммунной системы. Именно в этой области генерируются Т-хелперы.
Иммунохимическое исследование сыворотки крови и мочи
Найдено (17 сообщений)
гематолог 5 января 2020 г. / Elena / НОВО Мужчина 57 лет. Из анамнеза – прошёл по месту жительства в 02/2011 году операцию по радикальному удалению рака простаты с умеренным риском биохимического рецидива. Гистология… открыть(еще 2 сообщения)Последние 5: 5 января 2020 г. / Быков Дмитрий Александрович … о подозрении на моноклональную гаммапатию неопределенного значения (MGUS). Требуется дополнительное обследование:иммунохимическоеисследованиесывороткикрови и суточноймочи ,исследованиекрови на уровень антитромбоцитарных антител, … гематолог 13 октября 2015 г. / Ирина / Ижевск Здравствуйте! Прошла процедуру трепанобиопсии, результат показал плазмоцитоз 2%. Гематолог сказал, что результат можно отнести к варианту нормы, хотя фактически норма… открыть 13 октября 2020 г. / Быков Дмитрий Александрович Теоретически можно сделатьиммунохимическоеисследованиесывороткикрови имочи для исключения моноклональной секреции (для исключения диагноза “моноклональная гаммапатия неустановленного значения”). гематолог 20 сентября 2020 г. / Юлия / Пенза Здравствуйте! Отец с 2012 года болеет миеломной болезнью. Сейчас прошёл четвёртый курс алкерана, циклофосфана. Курс принятия препарата проводят через четыре недели.… открыть 22 сентября 2020 г. / Быков Дмитрий Александрович … ЭКГ. Для уточнения эффективности лечения миеломы нужно проводить обследование – пункцию костного мозга ииммунохимическоеисследованиесывороткикрови имочи . При прогрессировании возможно понадобится менять схему лечения … гематолог 14 февраля 2020 г. / Ирина / Баксан Миеломная болезнь??? Очень прошу, Вас, оценить ситуацию, по приведенным данным и рекомендовать анализы для постановки точного диагноза. Диагнозы: Хронический гепатит,… открыть 16 февраля 2020 г. / Быков Дмитрий Александрович Для исключения множественной миеломы проводятсяиммунохимическоеисследованиесывороткикрови имочи ,исследование костного мозга. Но картина в множественную миелому не укладывается. гематолог 22 января 2013 г. / Сергей / Ульяновск Добрый День! Уважаемый доктор! Отцу 60 лет, сдали анализы наиммунохимическоеисследование белковсывороткикрови имочи . Подскажите пожалуйста, что это значит: Альбумин-40,5% Глобулины: альфа1- 3,1%, … открыть 24 января 2014 г. / Андрей … с диагнозом. Анализы наиммунохимическоеисследование белковсывороткикрови имочи следующие: Альбумин-27 … и составляет 47,7% от общего белкасыворотки или 59,1г/л. общий белок … b2-m – 9.39, СРБ – 4,46 анализмочи : На ЭФГ – следы альбумина, следоваой … гематолог 14 ноября 2013 г. / Марина Добрый день! Подскажите пожалуйста, какие анализы крови нужно сдать при подозрении на множественную миелому. Спасибо. открыть 15 ноября 2013 г. / Быков Дмитрий Александрович Общеклинический анализкрови + лейкоцитарная формула + СОЭ + биохимические исследования (глюкоза, мочевина, мочевая кислота, креатинин … далеко не во всех лабораториях\иммунохимическоеисследованиесывороткикрови (имочи ), уровень свободных легких цепей … гематолог 24 июля 2013 г. / Елена / Краснодар Здравствуйте! Моему брату 3 года назад был поставлен диагноз множественная миелома. От “химии” он тогда отказался. Неделю назад был госпитализирован с подозрением на… открыть 25 июля 2013 г. / Быков Дмитрий Александрович … заочной. Значит, были какие-то показания именно для КТ.
Для исключения миеломной болезни нужно исследование
костного мозга,иммунохимическоеисследованиесывороткикрови имочи , рентгенография костей. гематолог 12 февраля 2013 г. / Алиса / 0 Вопрос гематологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 44 года женщина.После легкой простуды(один день т-ра 37.8) уже месяц жуткая слабость. К вечеру… открыть 14 февраля 2013 г. / Быков Дмитрий Александрович сделать иммунохимическоеисследованиесывороткикрови имочи в ГНЦ гематолог 27 декабря 2011 г. / татьяна / тула Здравствуйте, дописываю к сообщению про лимфаузлы. Последний анализ крови: эритр.-4,82, гемогл.137, гматокрит-40,2,ср. объем эритр-83,4, ср. содержание гемогл в RBC(MCN)-28.4, СР КОНЦ.… открыть(еще 6 сообщений)Последние 5: 14 февраля 2012 г. / татьяна … -клеточный, мегакариоциты единичные в мазке.
Иммунохимическоеисследование белковсывороткикрови : Альбумин-64.5%,Глобулины: альфа1-2.3%, … нейтрофилы-42%, палочкоядерные нейтрофилы-3% Вобщем анализемочи белок-0.100гл
узи: печень правая доля-147 …
Первичный и вторичный иммунный ответ
Разделение иммунного ответа на первичный и вторичный – еще один метод классификации, который помогает изучить эти сложные процессы. Первичной считается реакция иммунной системы, возникающая при первом столкновении с незнакомым антигеном.
Вторичный иммунный ответ развивается при повторном проникновении возбудителя, уже знакомого иммунной системе. Эта реакция развивается гораздо быстрее, так как сокращается время анализа антигена, лимфоцитам нет необходимости генерировать полностью новый вид антител, достаточно модифицировать выработку уже имеющихся.
К важным отличиям вторичного ответа можно отнести:
- Очень быстрое развитие реакции (в течение нескольких часов, минут);
- Меньшее количество антигена нужного для запуска защитной реакции;
- Большая концентрация специфических иммуноглобулинов, более активная реакция клеточных компонентов иммунитета.
Схема Th1 ответа. Эффекторы клеточного ответа.
Пусковым звеном
в формировании клеточного типа иммунного
ответа является продукция макрофагом,
на территории которого идет процессинг
антигена, интерлейкина ИЛ-12. События
развиваются следующим образом.
ГКГС — I макрофага
презентирует пептид (антиген) Т-хелперу
(CD 4 ). Под влиянием ИЛ-12, продуцируемого
этим же макрофагом, Th трансформируется
в Th 1. g — IFN является важнейшим из цитокинов
, выделяемых Th 1. Он активирует контакт
Т CD 8 с рецептором ГКГС — I макрофага, на
котором представлен тот же антиген.
Выделяемый Th 1 ИЛ-2 стимулирует пролиферацию
таких, уже антигенспецифических
Т-цитолитических лимфоцитов (Тс). Главной
функцией Т с в противоинфекционной
защите является уничтожение соматических
клеток организма, внутри которых
находится возбудитель, а на поверхности
— метка, комплекс ГКГС-I — антиген патогена
. При прямом контакте с такой клеткой Т
с выделят гранулы, содержащие белки —
перфорин , гранзим . Перфорин встраивается
в мембрану соматической клетки, образует
в ней каналы «поры» и может действовать
как мембраноатакующий белок. Гранзим
( сериновые протеиназы ) индуцирует один
из вариантов апоптоза и гибель соматической
клетки вместе с находящимися в ней
микробами.
Выделяют три
основные группы Т- лимфоцитов- помощники
(активаторы), эффекторы, регуляторы.
Первая группа-
помощники (активаторы), в состав которых
входят Т- хелперы1, Т- хелперы2, индукторы
Т- хелперов, индукторы Т- супрессоров.
1. Т- хелперы1 несут
рецепторы CD4 (как и Т- хелперы2) и CD44,
отвечают за созревание Т- цитотоксических
лимфоцитов (Т- киллеров), активируют Т-
хелперы2 и цитотоксическую функцию
макрофагов, секретируют ИЛ-2, ИЛ-3 и другие
цитокины.
2. Т- хелперы2 имеют
общий для хелперов CD4 и специфический
CD28 рецепторы, обеспечивают пролиферацию
и дифференцировку В- лимфоцитов в
антителпродуцирующие (плазматические)
клетки, синтез антител, тормозят функцию
Т- хелперов1, секретируют ИЛ-4, ИЛ-5 и ИЛ-6.
3. Индукторы Т-
хелперов несут CD29, отвечают за экспрессию
антигенов HLA класса 2 на макрофагах и
других А- клетках.
4. Индукторы Т-
супрессоров несут CD45 специфический
рецептор, отвечают за секрецию ИЛ-1
макрофагами, активацию дифференцировки
предшественников Т- супрессоров.
Вторая группа- Т-
эффекторы. В нее входит только одна
субпопуляция.
5. Т- цитотоксические
лимфоциты (Т- киллеры). Имеют специфический
рецептор CD8, лизируют клетки- мишени,
несущие чужеродные антигены или
измененные аутоантигены (трансплантант,
опухоль, вирус и др.). ЦТЛ распознают
чужеродный эпитоп вирусного или
опухолевого антигена в комплексе с
молекулой класса 1 HLA в плазматической
мембране клетки- мишени.
Третья группа-
Т-клетки- регуляторы. Представлена двумя
основными субпопуляциями.
6
Т- супрессоры
имеют важное значение в регуляции
иммунитета, обеспечивая подавление
функций Т- хелперов 1 и 2, В- лимфоцитов.
Имеют рецепторы CD11, CD8. Группа функционально
разнородна
Их активация происходит в
результате непосредственной стимуляции
антигеном без существенного участия
главной системы гистосовместимости.
7. Т- контсупрессоры.
Не имеют CD4, CD8, имеют рецептор к особому
лейкину. Способствуют подавлению функций
Т- супрессоров, вырабатывают резистентность
Т- хелперов к эффекту Т- супрессоров.
Гуморальный (антительный) тип иммунного ответа
При
развитии гуморального ответа В-лимфоцит
может получить микробный пептид разными
путями. 1(а). Получение растворимого
антигена из окружающей микросферы.
Пептид не требует дополнительной
обработки, так как это уже сделано другой
клеткой. Происходит селекция антигеном
В-лимфоцита (В-лимфоцитов), имеющего
предсуществующие -глобулиновые
рецепторы на своей поверхности, наиболее
специфические к данному антигену. 2(б).
Получение растворимого антигена с
помощью -глобулинового
рецептора, его дальнейший процессинг
на территории В-лимфоцита и представления
на мембране В-лимфоцита в комплексе с
ГКГС– II В-лимфоцита. 3(в). Получение
антигена с поверхности макрофага.
Селекция В-лимфоцитов по -рецепторам.
Процессинг антигена в В-лимфоцитах и
его представление Т-лимфоцитам. На рис
40 представлена схема этого процесса.
ГКГС–
II макрофага презентирует антиген
Т-хелперу (CD4).
Под влиянием Ил-4, продуцируемого
нейтрофилами, тучными клетками,
базофилами, эозинофилами Тh
трансформируется в Тh2
индуцирующих гуморальный тип иммунного
ответа. Важнейшими из интерлейкинов,
продуцируемых этими лимфоцитами,
являются ИЛ-4,5,6,10, резко стимулирующие
пролиферацию избранных в результате
селекции В-лимфоцитов. Синтезируемые
трансформированными В-лимфоцитами
(плазмоцитами) антитела специфичны к
данному антигену. Гуморальный тип ответа
наиболее важен в отношении внеклеточно
расположенных микробов. Антитела
усиливают их поглощение и переваривание
фагоцитами.
Виды антител
Для борьбы с вирусом иммунная система человека вырабатывает несколько типов защитных белков, отличающихся по срокам появления, структуре и функциям. В медицине их обозначают особым буквенным кодом. Общая часть в их названиях – Ig, расшифровывается как Иммуноглобулин, а последняя буква указывает на конкретный класс. Антитела, позволяющие обнаружить и классифицировать цитомегаловирус: IgG, IgM и IgA.
IgM
Самые крупные по размеру иммуноглобулины, «группа быстрого реагирования». При первичном заражении или когда в организме активизируется «спящий» цитомегаловирус, IgM вырабатываются в первую очередь. Они обладают способностью обнаруживать и уничтожать вирус в крови и межклеточном пространстве.
Наличие и количество IgM в анализе крови – важный показатель. Их концентрация выше всего в начале заболевания, в острой фазе. Затем, если вирусную активность удаётся подавить, титр иммуноглобулинов класса М постепенно снижается, и примерно через 1,5 — 3 месяца они полностью исчезают. Если невысокая концентрация IgM сохраняется в крови долгое время, это говорит о хроническом воспалении.
Таким образом, высокий титр IgM говорит о наличии активного патологического процесса (недавнем заражении либо обострении ЦМВ), низкий – о завершающей стадии болезни либо ее хроническом течении. Если отрицательный, это говорит о латентной форме инфекции либо её отсутствии в организме.
IgG
Антитела класса G появляются в крови позже – спустя 10-14 дней после заражения. Они также обладают способностью связывать и уничтожать вирусные агенты, но в отличие от IgM продолжают вырабатываться в организме заражённого человека на протяжении всей жизни. В результатах исследования их обычно обозначают кодом «Анти-cmv- IgG».
IgG «помнят» структуру вируса, и при повторном попадании возбудителей в организм быстро уничтожают их. Поэтому заразиться цитомегаловирусом второй раз практически невозможно, опасность представляет лишь рецидив «спящей» инфекции при снижении иммунитета.
IgA
Поскольку вирус в основном закрепляется и размножается на слизистых оболочках, для их защиты организм вырабатывает специальные антитела – IgA. Как и IgM, они перестают вырабатываться вскоре после подавления активности вируса, и через 1-2 месяца после завершения острой стадии болезни уже не обнаруживаются в анализах крови.
Принципиальное значение для диагностики статуса цитомегаловируса имеет комбинация в результатах исследования антител класса IgM и IgG.
Авидность иммуноглобулинов
Ещё одна важная характеристика антител IgG — авидность. Этот показатель измеряется в процентах и указывает на прочность связи между антителом (иммуноглобулином) и антигеном – вирусом-возбудителем. Чем выше значение – тем эффективнее иммунная система борется с инфекционным агентом.
Уровень авидности IgG достаточно низкий при первичном инфицировании, он возрастает с каждой последующей активацией вируса в организме. Исследование антител на авидность помогает отличить первичное заражение от рецидива болезни. Эта информация важна для назначения адекватной терапии.
https://youtube.com/watch?v=c_TOToCuXwA
Нормальные показатели
Если у пациента повышен ИРИ, то это может быть признаком серьезных заболеваний. Однако невозможно поставить диагноз только лишь по данным иммунограммы. В данном случае необходимо пройти дополнительное обследование. При аутоиммунных патологиях больному показан длительный прием кортикостероидов и иммуносупрессоров, а также диспансерное наблюдение.
Что делать, если ИРИ снижен? Такой показатель является признаком ослабления защитных сил организма. Существуют ли препараты для повышения иммунорегуляторного индекса? Если снижение ИРИ спровоцировано инфекционной патологией или хроническими болезнями, то иммунитет самостоятельно приходит в норму после выздоровления или достижения ремиссии. В некоторых случаях пациентам назначают иммуномодуляторы:
- «Виферон»;
- «Полиоксидоний»;
- «Арбидол»;
- «Иммунал»;
- «Циклоферон».
Однако такие препараты можно принимать только по назначению и под контролем врача. Со временем организм привыкает к иммуномодуляторам, и эффективность таких лекарств уменьшается. Злоупотребление иммуностимулирующими препаратами может привести к истощению собственной иммунной системы.
Увеличение IgA происходит при хронических болезнях печени, аутоиммунных заболеваниях, миеломе, гломерулонефрите, алкогольной интоксикации. Снижению концентрации иммуноглобулина А способствуют физиологические изменения у ребенка до 6 месяцев, циррозное поражение печени, лучевая болезнь, терапия иммунодепрессантами, отравление организма химическими веществами.
Рост содержания IgG отмечается при аутоиммунных заболеваниях, миеломе, ВИЧ-инфекции, мононуклеозе инфекционной этиологии, инфекционных патологиях. Снижение иммуноглобулина G происходит в результате физиологических изменений у ребенка в возрасте до 6 месяцев, лучевой болезни, отравления химическими веществами, терапии иммунодепрессантами.
Антинуклеарные антитела повышаются при аутоиммунных патологиях, нефрите, хроническом гепатите, васкулите. Показатель АСЛО растет при острой форме гломерулонефрите, ревматизме, рожистом воспалении, скарлатине и инфицировании стрептококками. Антиспермальные антитела повышены при риске бесплодия. Показатель MAR-теста увеличен при вероятном бесплодии мужчины. Показатели АТ-ТГ и АТ-ТПО увеличиваются при аутоиммунном тиреоидите, болезни Грейвса, синдроме Дауна и Тернера.
Анализ на ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы) назначают при: обследовании на наличие аутоиммунных патологий и дефицита комплемента, иммунопатогенетических поражениях почек, артритах различной этиологии, персистирующей инфекции. Циркулирующие иммунные комплексы повышены при остром инфицировании организма, персистирующей инфекции, аутоиммунных патологиях, аллергическом альвеолите, гломерулонефрите в острой форме, местной анафилаксии, сывороточной болезни, эндокардите, злокачественных опухолях, болезни Крона. Также циркулирующие иммунные комплексы исследуют в рамках общего иммунологического обследования.
Методы иммунофлюоресценции. Компоненты, механизм, способы постановки, учетные признаки. Практическое применение
Прямой
метод: метод Кунса
Специфические
флюоресцирующие АТ, связываясь с
микробными АГ, образуют комплексы,
которые светятся при люминесцентном
микроскопировании.
Недостаток:
необходимость приготовления широкого
набора флюоресцирующих специфических
сывороток против каждого изучаемого
АГ
Непрямой
метод:
Материал:
АГ
АТ
(в диагностической сыворотке)
люминесцирующая
сыворотка
Метод
предусматривает использование одной
универсальной флюоресцирующей сыворотки
— антиглобулиновой (содержит АТ только
против крольичьих глобулинов)
1)
Диагностическая сыворотка (содержит
крольичьи глобулины) реагирует с
флюоресцирующей сывороткой, как антиген
2)
Комплекс диагностическая-флюоресцирующая
сыворотка реагирует с исследуемым
антигеном, как антитело.
3)
На образовавшемся комплексе формируются
флюоресцирующие антиглобулиновые
антитела.
Ход
работы:
1)
На предметном стекле готовят мазок из
испражнений больного колиэнтеритом,
фиксируют на пламени и обрабатывают
иммунной сывороткой, содержащей АТ
против возбудителей колиэнтерита.
2)
Препарат помещают во влажную средуи
инкубируют при 37гр 15мин, после чего
промывают ИХН
3)
На препарат наносят флюоресцирующую
антиглобулиновую сыворотку, выдерживают
при 37гр 15 мин и тщательно промывают ИХН.
Особенности ответа организма
Иммунному ответу присуща специфичность – пожалуй, это основное и самое значимое качество реакции. Организм взаимодействует только с конкретным агентом. Именно его называют антигеном. Еще одна важная способность – потенцирование. Если в организм регулярно попадает некий антиген, ответ на него со временем становится сильнее.
Отличительная особенность иммунного ответа – иммунологическая память. Этим термином отображают способность быстрее опознавать антиген при повторном попадании такового в организм и давать на него более сильный ответ. Такая память нередко наблюдается, даже если меж случаями инвазии проходит продолжительный временной промежуток.
Клетки функциональной системы иммунного гомеостаза.
Иммунокомпетентные клетки:
a)Т-лимфоциты; b)В-лимфоциты; c)ЕК.Антигенпрезентирующие клетки:
a)макрофаги крови (моноциты) – презентируют АГ, участвуя в развитии гуморального иммунного ответа через Th2; b)нефагоцитирующие А-клетки (клетки Лангерганса, вуалевидные клетки, отростчатые клетки, дендритные клетки, тканевые макрофаги) – играют антигенпрезентирующую роль для развития клеточного иммунного ответа через Тh1, Tctl, EK. Вспомагательные клетки (тучные клетки, базофилы, эозинофилы, тромбоциты) – участвуют в развитии воспалительной реакции. По функциональной активности иммунокомпетентные клетки (ИКК) подразделяют на: Регуляторные ИККЭффекторные клетки являются непосредственными исполнителями иммунного реагирования. Они действуют на объект либо непосредственно, либо путем биосинтеза биологически активных веществ со спецефическим эффектом (иммуноглобулины).Cluster of differentiation (CD) – это показатель дифференцировки, маркер, определяющий особенности клеток иммунной системы и обладающий антигенными свойствами.В 1969 году И. Ройт ввел в иммунологию понятие Т- и и В-лимфоцитов: Т-лимфоцитыВ-лимфоцитыЦентральной клеткой иммунной системы является лимфоцит (1-4×109/л)Т-лимфоциты – клетки, отвечающие за клеточный иммунитет. Поверхностные рецепторы Т-лимфоцитов:CD2 (рецептор к эритроцитам барана). CD3 (рецепторы к антигенам). К Fc-фрагменту иммуноглобулинов.К белкам системы комлемента (но не имеют рецепторов к C3b). К интерлейкинам.Субпопуляции Т-лимфоцитов:нулевые Т-лимфоциты; Т-хелперы;эффекторы ГЗТ (ТГЗТ); цитотоксические Т-лимфоциты (Т-киллеры); Т-супрессоры; Т-клетки памяти. Т-хелперы первого типа (Th1), выделяющие ИЛ-2, ИЛ-12, ИФН-γ, ФНО-α – обеспечивают реакции Т-клеточного иммунитета. Т-хелперы второго типа (Th2), секретирующие ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-10, ИЛ-13 – стимулируют синтез антител, т.е. гуморальное звено иммунной системы.ТГЗТ – эффекторыНулевые Т-лимфоцитыТ-хелперы (CD4) распознают антиген в комплексе с локализованными на мембране клеток-мишеней антигенами МНС II класса.Т-хелперыСреди них различают:Цитотоксические Т-лимфоциты (Т-киллеры, CD8)CD8Т-киллерыуничтожают различные опухолевые клетки, клетки чужеродных трансплантантов, патологически мутированные клетки, клетки, инфицированные вирусами. Т-супрессорыиммунного ответа, подавляя активность CD4-лимфоцитов. Т-супрессоры:предотвращают развитие аутоиммунных реакций; защищают организм от нежелательных последствий иммунных реакций; обеспечивают толерантность матери к чужеродным антигенам вынашиваемого плода. Т-клетки иммунологической памяти (CD45RO)
Расшифровка: норма и патология
Отклонение показателей от нормы – тревожный признак!
Расшифровкой иммунохимического анализа занимается врач. Иммунохимический анализ довольно сложный, он включает множество показателей и имеет множество нюансов. Расшифровывать его самостоятельно не рекомендуется.
Стоит помнить, что для постановки диагноза, учитывается не только результат проведенного обследования, но и собранный анамнез, их совокупность и прочие факторы.
Расшифровка основных показателей анализа:
- Иммуноглобулин А. В норме он составляет 15% от всего количества иммуноглобулинов в крови. Если показатель повышен, это может указывать на красную волчанку, заболевания печени, почек, соединительной ткани. Пониженный уровень наблюдается при циррозах и отравлениях.
- Иммуноглобулин Е. Обычно говорят только о повышении этого иммуноглобулина. Повышенный уровень указывает на наличие паразитов в организме или атопические аллергические реакции (отеки, ринит, сыпь, покраснение и зуд кожи, экзема, крапивница).
- Иммуноглобулин М. Составляет не более 5% от всего количества иммуноглобулинов. Его уровень повышается при инфекциях различной этиологии в острой форме, при кандидозах, серьезных поражениях печени, красной волчанке.
- Пролактин. У мужчин норма более четкая, так как у женщин она зависит от состояния организма и цикла. Для мужчин норм составляет 105- 540 мМЕ/л, для женщин – от 65 до 726 мМЕ/л. В нормальном состоянии у женщин уровень повышается при лактации. Также на уровень пролактина влияют некоторые препараты и такие заболевания, как туберкулез, поликистоз яичников, опухоли гипофиза.
- Лютеотропин. Уровень этого гормона у женщин меняется с течением цикла, а у мужчин составляет от 1,14 до 9 мЕд/л. Пониженный уровень встречается при опухолевых процессах гипофиза, ожирении, аменорее, повышенный – при поликистозе яичников, почечной недостаточности, эндометриозе, длительном голодании.
При расшифровке результатов важно учитывать наследственную предрасположенность пациента к заболеванию, его состояние (цикл, беременность, наличие хронических заболеваний), а также вероятность ошибки и неправильной подготовки
Что такое иммунограмма?
Это специальный анализ крови, который позволяет оценить количество различных иммунных клеток, вырабатываемых ими антител и ряда других веществ, свидетельствующих о состоянии защитных систем организма. В зависимости от цели исследования и возможностей лаборатории, количество исследуемых параметров может существенно варьироваться. Расширенное исследование позволяет изучить более 25 различных показателей – такой анализ выявляет даже скрытые нарушения, которые невозможно обнаружить стандартными методиками.
Иммунитет человека можно условно разделить на два звена – «медленное» (гуморальное) и «быстрое» (клеточное). Быстрое звено реагирует практически сразу после попадания возбудителя болезни (вируса, гриба, бактерии, простейших и т.д.) в организм. В задачу этой группы клеток входят следующие функции:
- Поглотить и «переварить» вредоносного агента;
- Презентировать или «рассказать» о патогенном микроорганизме другим иммунным клеткам, которые не могут самостоятельно его обнаружить;
- Уничтожить наибольшее количество выявленных микробов;
- Бороться с различными опухолями и аутоиммунными процессами – еще одна важная функция иммунитета, которая часто не позволяет организму самостоятельно справиться с болезнью.
После того, как «быстрое» звено поглотило чужеродное тело и рассказало о нем «медленному» звену, запускается медленный процесс создания и выброса антител в кровь. Антитела – это вещества, уничтожающие определенный вид патогенного агента. Они очень специфичны и, в большинстве случаев, помогают организму окончательно справиться с имеющимся заболеванием. В среднем, продолжительность их создания составляет 2-3 недели.
Показатели иммунограммы отражают работу каждого из звеньев защиты. Именно на основании их изменений делается вывод об отсутствии/наличии иммунодефициты, о варианте нарушения и оптимальном методе терапии.
| Звено иммунитета, исследуемый параметр | Функция |
| Цитотоксические Т-клетки (CD3+, CD8+) | Распознавание вредоносных микроорганизмов и их уничтожение |
| Т-хелперы (CD4+) | «Рассказывают» о наличии патогена другим клеткам-защитникам, играют существенную роль в формировании длительного иммунитета. |
| Т-супрессоры (CD8+) | Регуляция активности защитных систем, предохраняют организм от развития аутоиммунных реакций (когда вырабатываются антитела против здоровых тканей) |
| Т-клетки с рецептором для ИЛ-2 (CD25+) | |
| Носители маркера апоптоза (CD95+) | Контроль скорости процесса самоуничтожения клеток |
| В-клетки (CD+, 19CD+) | Отвечают за выработку специфических антител. В большинстве случаев, именно благодаря данному пулу клеток происходит полное выздоровление.
Защищают организм от повторного заражения той же самой инфекцией, в течение определенного времени. |
| Иммуноглобулин G | Антитела, вырабатываемые В-клетками. При связывании с вредоносным микробом – разрушают его стенку, вследствие чего наступает гибель. |
| Иммуноглобулин M | |
| Иммуноглобулин A | |
| Иммуноглобулин | Отвечает за развитие любых аллергических реакций. |
| стественные/натуральные киллеры (CD16+) или NK-клетки | Обеспечивают естественный противоопухолевый иммунитет |
| Клетки с HLA маркером | Отражает активность работы иммунных механизмов |
| Фагоцитоз | Распознавание, поглощение и презентация Т-клеткам вредоносных агентов |
| Реакция торможения миграции лейкоцитов (сокращенно – РТМЛ) | Лабораторный тест, отражающий работу клеточного звена. |
| НСТ-тест | Позволяет оценить активность фагоцитоза |
| Комплемент | Предотвращает формирование больших по размеру иммунных комплексов (соединений вредоносных частиц с антителами). Участвует в нейтрализации микробов |
В некоторых случаях, доктор может порекомендовать дополнить анализ исследованием содержания интерлейкинов в крови – это специальные вещества, которые обеспечивают взаимосвязь различных компонентов защитных систем. При нарушении их выработки также могут формироваться иммунодефицитные состояния.





