Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Как лечить грыжевые образования в шейном отделе

• улучшение питания фиброзных колец тех межпозвонковых дисков, которые были повреждены;
• расслабление группы мышц шеи, которые были спазмированы ввиду прогрессирования патологии, с целью обеспечения равновесия позвоночного столба в сложившихся условиях;
• укрепление полного объема мышечных соединений шеи с целью ее удержания в правильном положении, так как вследствие болезни будет наблюдаться тенденция ее перемещения в сторону ослабленных мышц;
• ликвидация болевого синдрома, который не позволяет позвонкам занять их естественное положение.

• Препараты, которые оказывают противовоспалительное действие, устраняют боли посредством угнетения ферментов воспаления. Рекомендуется вводить их в первые три-пять дней инъекционно («Анальгин», «Диклофенак», Денебол»). Далее больной приступает к приему этих же лекарств в виде таблеток («Мелоксикам», «Ибупрофен», «Нимесил»).
• Миорелаксанты способствуют расслаблению мышечных тканей и подавлению спазмов в них («Тизалуд», «Толперизон», «Мидокалм», «Сирдалуд»). Изначально назначаются в форме внутримышечных уколов, впоследствии заменяются на таблетированный тип.
• Такие хондропротекторы, как «Дона», «Артра», «Структум» обеспечивают запуск процесса регенерации фиброзных колец межпозвоночных дисков и употребляются минимум полгода.
• При выраженной слабости, жжении или онемении в руках эффективной может быть блокада деформированного сегмента с использованием новокаина и добавленных глюкокортикоидов, которая за два месяца терапии не повторяется чаще трех-четырех раз.

• магнитотерапия;
• электрофорез с присоединением новокаина;
• диадинамотерапия;
• аппликации на основе парафина;
• озокеритовые аппликации на поврежденный отдел.

• нажимает затылком на кровать, лежа при этом на спине;
• давит лбом на ладони врача или его помощника, пребывая в таком же положении;
• надавливает лбом на кровать, лежа при этом на животе;
• из последнего описанного положения нажимает затылком на руку врача или его ассистента;
• сидя то лбом, то затылком надавливает на руку помощника, однако это делается пациентом не в полную силу;
• сидя сначала поднимает, затем опускает плечевые суставы, при этом разместив кисти на поверхности стола;
• сидя со свободно расположенными на коленях руках постепенно вращает головой в противоположные стороны, с каждым движением увеличивая амплитуду совершаемого поворота;
• наклоняет голову сначала в разные стороны, далее вперед и назад;
• принимает вертикальное положение, его руки висят вдоль туловища свободно, спина при этом выпрямлена, и постепенно опускает голову, стараясь дотронуться грудной клетки подбородком.

Как лечить межпозвоночную грыжу шейного отдела?

Лечением позвоночной грыжи занимается врач — невролог. После осмотра пациента и проведения необходимых диагностических мероприятий назначается лечение, в соответствии с индивидуальными особенностям патологии. Мы не будем советовать каких-либо конкретных медикаментов и лечебных тактик, потому что каждый случай межпозвоночной грыжи имеет свои уникальные стороны. Помните, что аргумент «у меня тоже так было», вовсе не аргумент для выбора самостоятельного домашнего лечения. Универсальных схем для лечения грыжи шейного отдела не существует. Не следуйте советам дилетантов, не вредите себе. Неврологи в терапии шейных грыж используют комплексный подход. Для лечения применяются:

• Медикаменты – НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), миорелаксанты, глюкокортикостероиды, спазмолитики, анальгетики.
• Физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез и многие другие.
• Иглорефлексотерапия (воздействие иглами на особые точки на теле).
• Лечебная гимнастика и массаж.

В случае, когда весь комплекс назначенного консервативного лечения неэффективен в течение длительного времени врач может поставить вопрос о проведении операции. Это будет не обязательно открытое хирургическое вмешательство с длительным периодом реабилитации. Современные медики владеют различными техниками малоинвазивных вмешательств, но выбор конкретной тактики — дело сугубо врачебное.

Если грыжа в шейном отделе оказывает давление на спинной мозг или позвоночные артерии, вас могут направить на консультацию к нейрохирургу. В этом случае опять же возникает вопрос об оперативном лечении недуга. Решается он по результатам проведённого обследования и наличия определённых симптоматических проявлений.

Механизм образования

Таким образом, в результате дегенеративно-дистрофических процессов, искажается симметрия диска, в волокнах пульпозного ядра возникают микроразрывы, страдает фиброзная оболочка и замыкательные пластины. В них прямо пропорционально имеющимся изменениям снижается качество питания, что уже отрицательно сказывается на амортизационных свойствах диска.

В результате формируются предпосылки для смещения части пульпозного ядра в большей или меньшей степени ближе к границам диска. Фиброзное кольцо испытывает серьезную перегрузку (она может достигать 150–300 кг) и все больше сдавливается студенистым содержимым диска. Это приводит к постепенному разрушению образующих фиброзную оболочку волокон и, как следствие, уменьшению ее толщины. В результате пульпозное ядро проникает в образовавшийся зазор, что и называют протрузией. Диск в таком состоянии может незначительно выпячиваться за границы позвоночника, что в отдельных случаях способно тут же привести к ущемлению спинномозговых корешков.

Поскольку в межпозвоночных дисках достаточно много нервных окончаний, любые изменения в его структуре приводят к передаче соответствующих сигналов в головной мозг, результатом чего становится появление болевых ощущений в области поражения.

При протрузии боли в основном присутствуют только в области поражения, т. е. в спине. Это является важным отличием от грыжи, при которой они иррадиируют в конечности.

Если на этом этапе предпринять меры и пройти комплексное лечение, существует высокая вероятность остановки патологического процесса, а иногда и восстановления нормальной структуры фиброзного кольца. Но подобное, к сожалению, удается крайне редко, поскольку протрузия зачастую вызывает невыраженную симптоматику, а иногда протекает и вовсе бессимптомно.

Поэтому ничто не препятствует прогрессированию дегенеративно-дистрофического процесса. В результате все большее количество волокон фиброзного кольца разрушается под давлением пульпозного ядра, которое в свою очередь сдавливается позвонками. В конце концов, оно прорывается, а студенистое содержимое диска получает возможность вытечь наружу, т. е. в позвоночный канал. В таких ситуациях уже диагностируется межпозвоночная грыжа.

Поскольку в позвоночном канале проходит спинной мозг и огромное число нервных окончаний, а его ширина незначительная (не более 1,5–2 см), появление в нем инородного тела в подавляющем большинстве случаев приводит к их ущемлению. В таких ситуациях наблюдаются неврологические нарушения, затрагивающие конечности, голову, работу внутренних органов и т. д., в зависимости от того, какой из межпозвоночных дисков поражен.

Так, например, при образовании выпячивания в шейном отделе позвоночника могут наблюдаться головные боли, скачки артериального давления, нарушения сна, слуха, зрения, проблемы с кожей лица, а также обострение хронических заболеваний горла. Компрессия проходящих в шейном отделе позвоночника нервов приводит к нарушению функционирования соответствующих органов:

• головного мозга;
• щитовидной железы;
• анатомических структур уха и других ЛОР-органов;
• глаз;
• лицевого нерва;
• плечевого и локтевого суставов и пр.

В грудном отделе грыжи практически не формируются, что обусловлено его незначительной подвижность. Но в поясничном и крестцовом отделах они не редкость. В таких ситуациях могут страдать кишечник, половые органы, включая предстательную железу у мужчин, мочевой пузырь и ноги, поскольку страдает вегетативная нервная система. Поэтому при ущемлении проходящих в поясничном и крестцовом отделе позвоночника нервов, в том числе конского хвоста (нервное сплетение, начинающееся на уровне 1 и 2 поясничных позвонков), наблюдаются:

• запоры или диареи;
• кишечные колики;
• учащение мочеиспускания (иногда диагностируют нейрогенный мочевой пузырь);
• боли в бедрах, голенях, коленях, стопах, пальцах ног (напрямую зависит от области образования патологического выпячивания диска);
• эректильная дисфункция, вплоть до полной импотенции;
• отечность ног;
• геморрой.

Если и на этом этапе не обратить внимания на свое здоровье, выпавшая часть пульпозного ядра может отделиться от материнского диска и получить возможность относительно свободно перемещаться по позвоночному каналу. В таких ситуациях говорят о секвестрации, что несет серьезную угрозу здоровью человека.

Лечение

Большинству пациентов не требуется операция, в 85-90% лечение проводится консервативно. В процессе участвуют врачи нескольких специальностей – ортопед, вертебролог, кинезиотерапевт, невропатолог. Основные задачи, которые необходимо решить:

• устранить боль и снять неврологическую симптоматику,
• предупредить осложнения,
• остановить прогрессирование,
• вывести больного на стадию стабильной ремиссии.

С первых дней больному назначают витамины В-группы, нейрометаболические средства, при прострелах и болевом синдроме , НПВП, локально вводят глюкокортикоиды. С начала болезни следует обеспечить полный покой шее. Пациентам рекомендовано носить воротник Шанца.

Препараты, используемые в лечении:

Медикаменты устраняют симптомы, для полноценного излечения терапию дополняют альтернативными методиками:

• физиотерапией,
• массажем,
• гимнастикой,
• иглорефлексотерапией,
• ЛФК,
• бальнеотерапией,
• дозированным вытяжением.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летК современным высокоэффективным способам лечения относятся лазерная терапия MLS, HLT-терапия, ультразвукотерапия, использование ударно-волновой техники.

Чтобы снизить нагрузку на межпозвоночные диски, проводят мягкую тракционную терапию. Понизить интенсивность мышечно-тонического синдрома помогает мануальная терапия. Создать мощный мышечный корсет возможно благодаря ЛФК-занятиям и упражнениям.

Хирургическое вмешательство проводят в технике минимально-инвазивной хирургии, что подразумевает полное или частичное удаление грыжи. Для проведения применяют эндоскопическое и микроскопическое оборудование. Лазерная вапоризация – наименее травматичный метод, отличается быстрым реабилитационным периодом. Также проводятся:

• дискэктомия,
• эндоскопическая микродискэктомия,
• фиксирующие операции с кейджами,
• внутридисковая электротермальная терапия.

Поводом для операции становится:

• неэффективность консервативного лечения,
• выраженная ишемия мозга из-за сдавления позвоночного бассейна,
• нарастающий неврологический дефицит.

Средства народной медицины также используют для лечения грыжи. Изготавливают настойки из трав, в область шеи втирают масла и мази, прикладывают компрессы.

Улучшение состояния здоровья наблюдается уже после первого курса лечения. Для значительного уменьшения размеров грыжевого выпячивания может понадобиться 3-4 курса комбинированной терапии. Запущенные случаи осложняются сосудистыми нарушениями, миелопатиями, ранними инсультами. Все эти признаки требуют немедленного врачебного вмешательства.

Этапы лечения

При выборе курса лечения существуют некоторые моменты, соблюдение которых показано для всех страдающих от грыжи в независимости от стадии дегенеративного процесса.

Изменение привычного образа жизни. Больной с грыжей шейного отдела должен свести к минимуму возникновение движений, которые могут спровоцировать защемление корешков нервов. Поэтому рекомендуется в первые дни сильных болей ограничить подвижность вплоть до введения постельного режима. Нельзя заниматься активной деятельностью и привычными физическими упражнениями. При сильно выраженном болевом синдроме назначают ношение корсета, предотвращающего резкие повороты и фиксирующего шею в положении минимальной активности

Необходимо и обратить внимание на постельные принадлежности. Специальные ортопедические матрасы и подушки придают телу нормальное физиологическое положение, за счет чего снимается напряжение мышц, распрямляются позвонки и частично устраняются боли

Назначение нестероидных противовоспалительных средств необходимо для снятия воспаления и уменьшения болей. Хондропротекторы предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани позвонков и частично восстанавливают их. Физиотерапия, то есть воздействие тепла, холода, ультразвуковых волн необходима для снятия спазма, напряжения мышц, воспаления. Физиопроцедуры значительно улучшают кровообращение и питание шейного отдела, что улучшает регенеративные процессы и работу клеток пораженной области. В лечение межпозвонковых грыж шейного отдела применяются мануальные техники, среди самых распространенных — массаж. Проводят его преимущественно в восстановительный период. В остром периоде массажировать область шеи должен только квалифицированный специалист, разбирающийся в анатомии позвоночного столба, так как малейшее неверное движение приведет к защемлению нервов и кровеносных сосудов. Растяжение и вытяжение мышц шеи хорошо снимает спазм и высвобождает ущемленный диск. Для вытяжения используются разные упражнения и специальные тренажеры. Лечебная физкультура особенно необходима в восстановительный период. Регулярные физические упражнения на протяжении всей последующей жизни позволяют избежать новых рецидивов болезни и возвращают нормальную физиологическую подвижность шейному отделу. Комплекс физических упражнений на первых этапах лечения подбирает невролог исходя из индивидуальных особенностей протекания болезни и учитывая причину возникновения шейной грыжи. Хирургическое вмешательство проводится только при отсутствии эффекта от всего комплекса лечебных мероприятий и при не проходящем корешковом синдроме. Разработаны несколько методик оперативного вмешательства, их выбор зависит не только от желания пациента, но и от клинической картины заболевания. Применение народных методик лечения необходимо проводить после предварительного обследования, консультации невролога и в совокупности с традиционными схемами терапии.

Добиться полного излечения грыжи шейного отдела можно только используя все назначенные процедуры в полном объеме. Прекращение лечения сразу после устранения болезненности и ограничения движений в большинстве случаев приводят к новому приступу, при этом повышается вероятность тяжелых последствий. Лечение шейной грыжи без операции вероятнее всего осуществить на ранних стадиях процесса, при которых межпозвоночный диск еще не полностью разрушен.

Виды грыжи шейного отдела позвоночника

Грыжи различают по нескольким критериям.

В зависимости от параметров грыжи разделяют следующие разновидности новообразования:

• Протрузия. В данном случае речь идет о грыже небольшого размера, который не превышает 3 мм. Новообразование не вызывает особых жалоб у пациента, его обнаруживают случайно в ходе рентгенологического исследования.
• Пролапс. Грыжа достигает 3-6 мм и вызывает появление определенных симптомов.
• Экструзия. В этом случае выпячивание возникает при выходе пульпозного ядра из зоны межпозвоночного диска, размер варьируется от 6 мм и более.
• Секвестрация. Диаметр грыжи – 7-15 мм, причем железистое ядро проваливается в область спинномозгового канала позвоночного столба. Это явление встречается достаточно редко, но является крайне опасным и требует срочного хирургического вмешательства.

Также грыжи классифицируют по зоне расположения. Выделяют такие ее виды:

• Задние, или внутренние. Грыжи подобного типа обнаруживают в спинномозговом канале.
• Передние. Эти новообразования направлены в область брюшной полости.
• Боковые. Располагаются они по краям межпозвоночного диска, но не распространяются на спинномозговой канал.

Компрессы и растирания

Для растирания больных мест можно применять настойки на основе природного сырья.

Для быстрого устранения болезненных ощущений и восстановления подвижности шейного отдела позвоночника рекомендуется применять лечебные компрессы и растирания. Как правила, средства подобного рода отличаются особенной эффективностью благодаря тепловому воздействию, быстро проникают в пораженные ткани и улучшают общее самочувствие.

Лечение народными средствами грыжи шейного отдела рекомендует использовать следующие варианты рецептов для получения быстрых и результатов:

1. Компресс из одуванчиков. Это одно из наиболее эффективных средств, которое можно использовать как для растираний, так и в качестве основы под лечебный компресс. Единственный его минус заключается в том, что использовать можно только свежие цветы, которые произрастают исключительно в летнее время года. Итак, для приготовления эффективной лекарственной настойки необходимо пропустить через мясорубку два килограмма корней, листьев и цветов одуванчиков, после чего отжать из полученной массы сок. Готовый сок смешать в идентичных количествах с качественной водкой или медицинским спиртом и поместить в стеклянную емкость. После того, как средство настоится в течение двух недель, можно использовать его по назначению, растирая область локализации болезненных ощущений.
2. Травяной компресс. Лицам, имеющим противопоказания к применению лекарственных средств на основе спирта, можно порекомендовать использовать в лечебных целях компрессы, приготовленные из водных растворов. Например, высокоэффективными свойствами обладает следующий состав: следует смешать в равных пропорциях по одной столовой ложке полыни, корневищ алтея, травы череды и чабреца. Компоненты слегка измельчить и залить литром крутого кипятка, после чего проварить в течение нескольких минут.
3. Компресс из листьев каланхоэ. Снять даже сильные болезненные ощущения можно при помощи свежих листьев каланхоэ. Для приготовления лечебного компресса достаточно пропустить через мясорубку или измельчить при помощи блендера несколько свежих листочков, капнуть в полученную массу немного пихтового масла и нанести аппликацию на область локализации боли. Для усиления лечебных свойств компресса рекомендуется накрыть аппликацию пищевой пленкой и укутать шерстяной тканью или платком.
4. Чесночный компресс. Этот вариант лечебного средства обладает наиболее эффективным противовоспалительными, согревающими и обезболивающими свойствами. Готовить это лекарство следует заранее. Для начала необходимо пропустить при помощи мясорубки пять – семь крупных головок свежего чеснока и залить полученную массу стаканом медицинского спирта. Оставить подготовленный таким образом настой на ночь, после чего использовать по назначению.
5. Медовое растирание. В основе данного рецепта используется натуральное мумие, которое обладает поистине удивительными лечебными свойствами. Для приготовления средства, которое поможет снять болезненные ощущения и устранить воспалительные процессы, необходимо тщательно растворить два грамма мумие в чайной ложке любого растительного масла и перемешать готовую основу со стаканом жидкого пчелиного меда. Готовое лекарство выдержать в стеклянной емкости в течение двух недель.

В качестве мер профилактики можно также использовать компрессы на основе капустных листьев. Это средство поможет снять незначительные болезненные ощущения и улучшить обще самочувствие.

Для проведения такой процедуры следует тщательно вымыть несколько крупных листьев, залить их кипятком и дать постоять в течение 3-5 минут. Далее листья вытереть насухо и приложить к больному месту, зафиксировав повязкой из натуральной ткани и шерстяным платком. Для получения положительных результатов желательно проводить процедуру в течение минимум одной недели.

Независимо от используемого рецепта, компресс следует ставить в соответствии с правилами: для начала необходимо пропитать выбранным средством небольшой кусок марли или любой другой натуральной ткани. Если средство достаточно густое, можно просто нанести его на пораженную область.

Далее следует накрыть компресс пищевой пленкой и укутать для получения согревающего эффекта теплым шерстяным платком. Держать компресс следует в течение не менее трех часов. Лучше всего проводить процедуру такого рода непосредственно перед сном.

Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника?

Если болезнь протекает в неосложненной форме, то пациенту назначается ряд медикаментов. Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела без осложнений лечится с помощью медикаментозных средств, которые прописывает врач-невролог. В период терапии за пациентом наблюдают и оценивают эффективность проводимого лечения. Если состояние не нормализуется, и размер протрузии больше 3 мм, принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Препараты

Медикаментозное лечение грыжи шейного отдела позвоночника заключается в применение групп препаратов, представленных в таблице:

Устранить тревожность и нормализовать сон можно препаратом Глицин. В случае выраженных болей назначаются новокаиновые уколы при грыже, которые рекомендуется делать не более 4 раз в течение 2 месяцев терапии. А также в запущенных случаях врач может назначить препараты стероидной группы. Седативные лекарства снимают тревогу, нормализуют сон, устраняют признаки депрессии. Эффективным действием обладают лекарства «Глицин», «Радедорм», «Коаксил», «Элениум».

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при позвоночных грыжах назначаются в обязательном порядке

Важно, чтобы этот метод лечения проводился в период, когда воспаления и другие нарушения полностью отсутствуют. Нормализовать кровообращение и улучшить самочувствие помогут такие методы:

• электрофорез с обезболивающими препаратами;
• магнитотерапия;
• иглоукалывание;
• аппликации из парафина и озокерита;
• лазерное прогревание;
• диадинамотерапия;
• лечение с применением аппарата «Алмаг».

Массаж и мануальное лечение

Массаж способствует регенерации поврежденных тканей

Массажные манипуляции, выполняемые мануальным терапевтом, ускоряют восстановление позвоночных структур, но важно знать, что в период обострения, когда беспокоят сильные боли и другие симптомы, любой массаж противопоказан. Когда наступит облегчение, и врач будет не против, можно записаться на курс массажных процедур

Перед манипуляциями доктор должен ознакомиться с диагнозом пациента, внимательно изучить снимки, и только потом приступать к массированию.

Диета и режим дня

В период лечения важно следить за здоровьем, полноценно отдыхать, правильно питаться. В идеале, для полноценного восстановления, в первые две — три недели пациенту рекомендуется постельный режим, но если это невозможно, для иммобилизации и ускорения выздоровления рекомендуется носить воротник Шанца либо ортез

Когда признаки болезни начнут меньше беспокоить, фиксатор снимают.

А также немаловажно наладить свое питание. Из рациона необходимо полностью исключить вредную пищу: алкоголь, кофе и чай, сладости, молочный шоколад

Меню согласуется с врачом, потому что оно должно быть полноценным и сбалансированным. В рацион стоит включить:

• постное мясо, рыбу;
• молоко, кисломолочные продукты;
• творог, сыры твердых сортов;
• овощи, фрукты, зелень;
• холодцы, фруктовые желе;
• орехи, семечки, сухофрукты.

Когда без операции не обойтись?

Дискэктомия назначается при ухудшении состояния больного даже при интенсивной медикаментозной терапии. Если медикаментозные и вспомогательные методы не помогли, и состояние только ухудшается, принимается решение о проведении хирургического лечения. зачастую используют такие способы:

• переднюю или заднюю дискэктомию;
• остеосинтез;
• эндоскопическую операцию.

Упражнения ЛФК

Реабилитация после удаления грыжи включает физиотерапию, массаж, медикаментозное лечение и курс тренировочных упражнений, с помощью которых удастся восстановиться в короткие сроки. ЛФК после операции на шейном отделе позвоночника включает такие занятия:

• повороты и наклоны головы;
• сжимание-разжимание кулаков;
• круговые движения плечами.

Другие методы

В качестве профилактики и во время лечения рекомендуется применять:

• гирудотерапию;
• акупунктуру;
• постизометрическую релаксацию.

Какое назначается лечение?

Консервативное

Если показания к экстренной операции отсутствуют, можно воспользоваться медикаментозным методом терапии, направленным на улучшение состояния и снятие болевого симптома. Если секвестр небольшой, то при правильно подобранной схеме лечения, он не требует удаления и самостоятельно рассасывается. Классическое медикаментозное лечение секвестрированной грыжи позвоночника предусматривает применение таких препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные, уменьшающие очаги воспаления и отечности, благодаря чему боль и дискомфорт уменьшаются.
• Кортикостероиды помогают уменьшить аутоиммунную реакцию, снимают воспалительное осложнение, нормализуют питание пораженного участка.
• Миорелаксанты уменьшают мышечные спазмы.
• Обезболивающие применяют при сильных болях, которые человек не может переносить.

Массаж и физиотерапия

Чтобы консервативное лечение принесло эффект, а грыжа в шейном отделе либо поясничном рассосалась без операции, применяются вспомогательные методы терапии, направленные на восстановление и регенерацию поврежденных тканей

Но важно иметь в виду, что процедуры должны быть согласованы с врачом и выполняться в период ремиссии, так как в острой стадии с выраженным болевым синдромом и воспалением есть опасность ухудшить состояние

Массаж должен проводиться терапевтом, знающим о диагнозе. Процедура помогает наладить кровоснабжение и питание пораженных участков, благодаря чему восстановление будет проходить быстрее. Из физиотерапевтических процедур рекомендуется пройти курс:

• иглоукалывания,
• лазеротерапии,
• магнитотерапии,
• электрофореза.

Лечебные упражнения

Секвестрированная грыжа позвоночника не приговор, и если подобрать адекватную схему терапии, а также выполнять рекомендации врача, удастся избежать хирургического вмешательства. Чтобы усилить эффект медикаментозных средств, необходимо выполнять комплекс упражнений, направленных на тренировку мышечного корсета и нормализацию кровообращения и питания пораженных участков.

Доктор Бубновский разработал специальные упражнения, которые эффективны, если диагностирована грыжа L4—L5:

• Лежа на спине, упереться плечами и стопами о пол, после чего поднимать и опускать таз.
• В том же положении ноги согнуть в коленях, а руки завести за голову, прижав подбородок к груди. Напрячь мышцы спины и поясницы и постараться удержаться в таком положении 15—20 сек.
• Встать на четвереньки. На вдохе спину выгнуть, на выдохе опустить, прогнувшись максимально вниз.
• Сесть на пол, руки завести за головку, ноги выпрямить. Стараясь держать спину ровно, «ходить» на ягодицах.
• Сидя на стуле, поочередно поднимать ровные конечности, стараясь концентрировать нагрузку в поясничном отделе.
• В том же положении приподнять согнутые в коленках ноги и имитировать езду на велосипеде, постепенно ускоряя вращение.

Когда необходима операция?

Если консервативные способы оказались бессильными, секвестрированная грыжа прогрессирует, а состояние пациента ухудшается, назначается хирургическое лечение, при котором удаляют поврежденные ткани. Операция бывает 2 разновидностей:

• Дискэктомия. Пациенту вводят общий наркоз, после чего напротив пораженного участка делается микроразрез, через который хирург удаляет отмершие участки, секвестр и остатки разрушенного тела диска. После таких манипуляций соседние позвонки постепенно сращиваются между собой, из-за чего этот сегмент становится обездвиженным. Это может отрицательно сказаться на дальнейшем функционировании позвоночника.
• Микродискэктомия. Проводится под местным наркозом. Через микроразрез в полость вводятся микроскоп и хирургические инструменты, с помощью которых иссекаются и удаляются отмершие ткани.

Хоть современные хирургические методы терапии минимизируют риски осложнений, в индивидуальных случаях могут развиться такие последствия:

• повреждение нервных волокон,
• инфицирование раны,
• рецидив грыжи,
• образование гематом,
• разрыв оболочки спинного мозга.

После операции обязателен реабилитационный период, во время которого больному рекомендуется носить грыжевой бандаж для иммобилизации прооперированного участка. Хирургия позволяет убрать основную причину болей и нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата. Но если не следить за своим здоровьем, может случиться рецидив, но уже в другом участке позвоночника

Поэтому в период реабилитации важно соблюдать все рекомендации врача, при необходимости ходить на массаж и физиотерапевтические процедуры, регулярно делать лечебные упражнения

Безоперационные методы лечения

После полного обследования врач может рекомендовать лечение грыжи позвоночника средствами мануальной или физиотерапии. Однако эти методы оправданы только в отношении небольших грыж безопасной локализации.

Самые популярные методы безоперационного лечения:

• гирудотерапия. Фермент слюны пиявок способствует рассасыванию грыжи и улучшает кровообращение;
• криотерапия. При действии жидкого азота в пораженном участке активнее циркулирует кровь, благодаря чему улучшается питание тканей;
• остеопатия. Специалист активирует обменные процессы в тканях организма, снимая блоки, зажимы и застойные процессы при помощи массажа и точечного воздействия;
• иглоукалывание. Воздействие на организм пациента при помощи безболезненных направленных проколов специальными иглами.

Лучшими средствами физиотерапии грыжи позвоночника являются:

• массаж;
• лечебная физкультура;
• УВЧ;
• электрофорез и фонофорез;
• рефлексотерапия.

Каждый метод имеет свои особенности и противопоказания, оптимальный комплекс порекомендует лечащий врач. 

Мануальная терапия не исцеляет заболевание, она лишь на некоторое время облегчает самочувствие пациента. Главное, что должен сделать пациент — исключить факторы риска и заботится о состоянии позвоночника.