Гормоны надпочечников, вырабатываемые корой железы и их функции

Что такое ранняя менопауза

Некоторые женщины отмечают признаки менопаузы после 40 или 45 лет. В первом случае речь идет о ранней форме явления, в то время как во втором – о преждевременной. Прекращение менструаций, перепады настроения, приливы характеризуются той же интенсивностью, что и при менопаузе стандартного типа.

Ранний климакс – это проявление сбоев в организме. Он может быть вызван как естественными причинами (преждевременное истощение яичников, генетическая предрасположенность), так и искусственными (хирургический климакс, сложные роды, инфекционные заболевания). Симптомы могут быть спровоцированы и образом жизни.

Что способствует раннему климаксу

  • злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание;
  • большое число стрессов в жизни женщины;
  • курение;
  • склонность к депрессиям.

Сегодня есть способы отсрочить климакс, приливы, прекращение месячных и тому подобные симптомы. В первую очередь, это ЗОЖ (здоровая еда, физкультура и спорт, отсутствие вредных привычек), а во вторую – лечение с помощью гормональных и других медикаментов. Принимать их можно только по назначению врача.

Расстройства функции

Нарушение функции надпочечников сопровождается выраженной клинической картиной, изменением функционала практически всех органов и систем человеческого тела. При дисфункции этих, казалось бы, маленьких желез происходит расстройство обменных процессов и подавление адаптивных способностей.

Необходимо знать о дисфункции надпочечников, что это такое состояние, при котором создается угроза жизни человека. В большей части случаев патология является наследственной и обнаруживается уже в первые часы после рождения. Медицина выделяет две формы дисфункции: классическую, при которой происходит снижение альдостерона и рост андрогена, а также неклассическую, сопровождающуюся высокими показателями андрогенов. При дисфункции надпочечников присутствуют признаки:

  1. искажение внешней формы половых органов (у представительниц женского пола видно сразу после рождения);
  2. грубый тембр голоса, рост мускулов и волос (наблюдается у мальчиков в возрасте до 3 лет);
  3. чрезмерный рост волос по всему телу;
  4. отставание в росте или его полная остановка, которое становится заметным в возрасте до 10 лет;
  5. высокие показатели артериального давления, несвойственные детскому организму;
  6. сниженный иммунитет, частые простудные заболевания, переходящие в более тяжелые воспалительные процессы;
  7. чрезмерная худощавость.

Если дисфункция железистой ткани происходит у человека после полового созревания, то она сопровождается изменением гормонального баланса. У женщин происходит нарушение менструального цикла, наступает стойкое бесплодие. У мужчин снижается половое влечение, развивается импотенция.

Распространенные заболевания

Среди всех отклонений функции железистой ткани надпочечников можно выделить распространенные патологии. Согласно статистическим данным, они могут встречаться у людей всех возрастов и любого социального статуса.

  • Болезнь Аддисона – патология эндокринного происхождения. В данном состоянии надпочечники человека теряют способность продуцировать кортизол.
  • Синдром Иценко-Кушинга или гиперкортицизм – состояние, при котором в течение продолжительного временного периода в организме человека продуцируется большое количество гормонов. При этом причина развития не имеет весомого значения.
  • Гиперплазия врожденного характера – отклонение, при котором происходит нарушение синтеза кортизола.
  • Синдром Конна – патологический процесс, при котором вырабатываются избыточные объемы альдостерона, оказывающие влияние на работы систем организма.
  • Феохромоцитома – заболевание, имеющее опухолевое происхождение. Данная патология сопровождается избыточным синтезированием катехоламинов.

Значительное количество патологических процессов, протекающих в тканях надпочечников, сопровождаются изменением выработки гормонов и, как следствие, нарушением психоэмоционального состояния человека. Верно и обратное утверждение, что нестабильная психика и постоянное пребывание нервной системы в экстремальных условиях вызывает изменение в работе железистой ткани. Нет специфической профилактики заболеваний внутренней железы. Однако для снижения риска нарушений следует ограничивать стрессовые переживания, иметь ежедневную физическую активность, придерживаться правильного питания и своевременно обращаться к врачу при появлении жалоб.

Преимущества внутриматочных спиралей

  • высокая эффективность в предотвращении нежелательной беременности — более 99%;
  • продолжительное действие;
  • обратимость — способность к зачатию восстанавливается в течение нескольких циклов;
  • не мешает спонтанному сексу;
  • отсутствие гормонального компонента (у Cu-спиралей) и риска связанного с ним осложнений;
  • не влияет на либидо;
  • неконтрацептивные эффекты (у LN-спиралей) – уменьшение обильности и болезненности менструаций, снижение риска рака эндометрия и рака шейки матки;
  • возможность использования для экстренной контрацепции при введении в течение 120 часов после незащищенного секса;
  • выгодны при длительном использовании.

Что делать при недостаточности производства нужных гормонов

Возникает вопрос – что делать, когда нужные гормональные вещества не вырабатываются в необходимых количествах и на фоне таких нарушений возникают проблемы. Обычно для восполнения нехватки и обеспечения нормальной функциональности применяются химические аналоги, способные действовать на том же уровне, что и природные гормональные вещества.

Список основных препаратов, рекомендуемых к приему, включает:

  1. Кортизон, применяемый при заместительной терапии и диагностировании почечной недостаточности.
  2. Преднизолон, использующийся при язвенном поражении желудка и чрезмерной массе тела.
  3. Дексаметазон, являющийся одним из сильнейших препаратов в рассматриваемой сфере.
  4. Метил-Преднизолон – препарат рекомендуется к приему как при наличии почечной недостаточности, так и при патологиях психического характера.
  5. Гидрокортизон, который также помогает устранить почечную патологию.
  6. Дексаметазон. Это сильный препарат для проведения краткосрочного лечения, способный облегчить проведение химической терапии. Также он помогает при проблемах с дыхательной системой.

Такие препараты производят с дополнительно оказываемыми эффектами и в различной дозировке, концентрации. Выбор же зависит от того, насколько сложным является случай.

Анатомия и физиология надпочечников

  1. В мозговом слое вырабатываются биологически активные вещества: адреналин, норадреналин.
  2. В корковом слое синтезируются:
  • Глюкокортикоиды (кортизол, кортикостерон)
  • Минералокортикоиды – альдостерон
  • Стероидные гормоны – мужские и женские половые гормоны (тестостерон и эстрогены соответственно).
  • Глюкокортикоиды обладают очень важными свойствами и способствуют нормальному обмену веществ в организме. Влияют на обмен белков, жиров и углеводов. Поддерживают водно-солевой обмен в организме. Функция глюкокортикоидов не заканчивается на вышесказанном, и будет постепенно раскрываться по мере описания симптомов заболевания.
  • Минералокортикоиды – поддерживают баланс таких минералов как натрий и калий. Увеличивают концентрацию натрия в организме, а вместе с ним и воду, таким образом, повышают артериальное давление крови.
  • Стероидные гормоны – вырабатываются в небольших количествах и участвуют в созревании половых органов подростков, стимулируют появление вторичных половых признаков (специфическое оволосенение, рост молочных желез, и развитие скелета по мужскому или женскому типам), а также поддерживают сексуальную функцию, увеличивают половое влечение, и участвуют в поддержании нормального менструального цикла.

Симптомы заболеваний надпочечников

Заподозрить, что причина патологических процессов кроется именно в заболевании надпочечников можно, если налицо сочетание нескольких основных симптомов, таких как:

Общая слабость

Ощущение общей слабости характерно как для гиперальдостеронизма, так и недостаточности коры надпочечников. Наряду со слабостью больной может жаловаться на повышенную утомляемость и снижение работоспособности.

Головная боль

Головные боли типичны для заболеваний надпочечников. Головной боли часто сопутствуют изменения давления. При недостаточности коры надпочечников оно становится пониженным, при феохромоцитоме наблюдается гипертония.

Тошнота

При заболеваниях надпочечников возможны приступы тошноты, доходящие до рвоты.

Нарушения мочеиспускания

При гиперальдостеронизме наблюдается полиурия – повышенное выделение мочи. Организм стремится компенсировать потерю жидкости, отсюда возникновение жажды. Нарушения мочеиспускания наблюдаются и при недостаточности коры надпочечников.

Судороги

Такие заболевания надпочечников, как гиперальдостеронизм и феохромоцитома могут проявляться судорогами.

Изменение цвета кожи

При недостаточности коры надпочечников наблюдается гиперпигментация, для феохромоцитомы характерна, наоборот, повышенная бледность кожных покровов.

Потеря веса

Одним из наиболее часто встречающихся симптомов надпочечниковой недостаточности является снижение веса. Пища хуже усваивается (нарушение всасывание в кишечнике). У больного пропадает аппетит. Всё это приводит к потере массы тела.

Кортизол

Кортизол, или соединение F, производит пучковая зона коры надпочечников. Его синтез — цепь превращений из холестерола в прегненолон, далее — в прогестерон, кортикостерон, который развивается в кортизол.

Кортизол — активный участник белкового, липидного, углеводного обмена. Он формирует в печени запасы гликогена — «энергии про запас», влияет на синтез клеточных ферментов, водно-солевой баланс. Почти каждая клетка имеет рецепторы для кортизола, потому его действие на организм обширно и выраженно.

Кортизол называют гормоном стресса, потому что он формирует защитную реакцию на внешнюю угрозу и ответственен за:

  • повышение артериального давления;
  • усиление сердцебиения;
  • тонус сосудов;
  • работу мышц (снижает в мышцах расход глюкозы и заимствует её у других органов).

Все эти реакции направлены на физическую работу — бег, борьбу и подобные, т. е. остались на уровне древнего человека. Однако современный человек не может спастись от стресса бегством, потому глюкоза накапливается в мышцах, что грозит развитием сахарного диабета. В то же время органы, отдавшие глюкозу, «голодают» — и человек начинает больше есть сладкого, мучного, что ведёт к ожирению.

Кортизол понижает число лейкоцитов в крови. Это приводит к ослаблению иммунного ответа, что хорошо при аллергических реакциях, но плохо при заживлении ран и воспалительных процессах.

Учёными выявлена связь между уровнем гормона и целой группой нестабильных психических состояний, например — депрессией и тревожными состояниями. Высокий уровень гормона в течение долгого времени приводит к угасанию полового влечения, а у женщин — к нарушению менструаций и даже полному их прекращению.

Причины отклонения от нормы уровня кортизола

Понижение или повышение уровня кортизола вызывают множество причин. Так, низкий уровень — причина проблем с гипофизом или самими надпочечниками, щитовидной железой, при гепатите и циррозе печени.

Высокий могут провоцировать опухоли, продуцирующие адренокортикотропный гормон, патологии щитовидной железы, лекарства определённого типа, цирроз печени. Повышение уровня происходит при депрессии, некомпенсированном сахарном диабете.

Последствия, симптомы стабильно повышенного, высокого уровня кортизола:

  • центральное ожирение при тонких руках и ногах;
  • тонкая кожа со склонностью к гематомам;
  • мышечная слабость, особенно в области плеч и бёдер;
  • высокое кровяное давление;
  • сахарный диабет или непереносимость глюкозы;
  • покрасневшее, округлившееся лицо;
  • немотивированные или слабо мотивированные перепады настроения;
  • повышенная жажда и частое мочеиспускание.

Последствия, симптомы пониженного, низкого уровня кортизола (нарастают постепенно):

  • усталость и головокружение;
  • потеря веса;
  • мышечная слабость;
  • изменение цвета на отдельных участках кожи (потемнение).

Важно!

Низкий уровень кортизола (болезнь Аддисона) потенциально опасен для жизни и требует срочного обследования у эндокринолога.

Норма кортизола в спокойном состоянии, отклонения:

  • утром — 101,2–535,7 нмоль/л;
  • вечером — 79,0–477,8 нмоль/л;
  • у беременных в 3-м триместре — в 2—5 раз выше обычной нормы;
  • в стрессовых и критических ситуациях — до 10 раз выше нормы.

Как сдать биоматериал и подготовиться к исследованию

Уровень гормона определяют по общему/биохимическому анализу крови, анализу мочи. Сдавать кровь на кортизол для исследования нужно утром (до 10 часов), натощак — последний приём пищи должен происходить за 8 и более часов до забора крови. В день, предшествующий сдаче крови, нужно избегать психо-эмоционального, физического напряжения, употребления алкоголя.

Достоверность диагноза требует нескольких проб, чтобы исключить случайное, вызванное внешними факторами повышение/понижение. При потенциально высоком уровне гормона кровь сдают и вечером, после 17 часов, соблюдая те же рекомендации, что и утром.

Анализ мочи на уровень кортизола обычно делают, чтобы диагностировать функциональность надпочечников. Для исследования берут до 120 мл объёма, собранного в течение суток.

Результат исследования крови предоставляется через 24 часа, при срочной необходимости — через 2—3 часа; исследования мочи — через 3—5 дней. Скорость исследования зависит от загруженности и оборудования лаборатории. Точность результатов — высокая.

Половые гормоны

Основная часть половых гормонов продуцируется половыми железами. Надпочечные железы вырабатывают лишь небольшую часть половых гормонов. Они весьма активны и значимы для организма.

Какой гормон секретируется надпочечниками в сетчатой зоне? Во внутренней части коры желез вырабатываются андрогены и эстрогены.

Андрогены – вещества, обладающие активностью тестостерона. Помимо коры надпочечников андрогенные гормоны вырабатываются семенниками. Все вещества являются производными андростана:

  • Тестостерон.
  • Андростендион.
  • 11 бета-оксианд ростендион.
  • Дегидроэпиандростерон.
  • Адреностерон.
  • Андростерон.
  • Тестостерон.
  • Дигидротестостерон.

Основным биологическим действием андрогенных гормонов является влияние на формирование вторичных признаков: тембр голоса, развитие мускулатуры, степень оволосения, рост полового члена, мошонки, предстательной железы. Андрогены выполняют и другие функции:

  • Регулируют выделение гипофизом гонадотропных гормонов.
  • Способствуют анаболическому эффекту.
  • Изменяют электролитный, липидный, углеводный обмен.

Эстрогены – стероидные гормоны, производные эстрана. Гормоны влияют на обменные процессы в костной ткани и коже, состояние мононуклеарной фагоцитарной системы. Основная их функция заключается во влиянии на вторичные половые признаки у женщин. Эстрогены производятся яичниками, яичками (у мужчин), жировой тканью, костями, волосяными фолликулами.

Монолог уставшей женщины

О проблемах с надпочечниками говорят такие симптомы, как усталость (особенно по утрам и после физической нагрузки), низкая стрессоустойчивость, раздражительность, проблемы с менструальным циклом, а еще проблемы со щитовидной железой, пигментные пятна на лице, скачки артериального давления, частые простуды. Если вы наблюдаете у себя больше одного из этих симптомов, то, скорее всего, ваши надпочечники не справляются с ритмом жизни. Пытаясь соответствовать образу суперженщины и игнорируя сигналы тела, вы продолжаете жать на педаль газа, когда бензина в баке уже почти нет. К сожалению, сами того не понимая, мы укорачиваем срок амортизации своего тела, в частности истощаем надпочечники в годы своего рассвета, а после 50 (а то и раньше) пополняем ряды пациентов больниц и поликлиник. «Надо бы лечь пораньше спать, но еще столько нужно сделать», «как не хочется идти на работу», «полежать бы на диване после работы, а не стоять у плиты», «хоть бы бабушка забрала детей на выходные» — монолог, который все чаще и чаще звучит в голове уставшей женщины. Продолжая поддерживать образ суперженщины, следуя принципам перфекционизма, стараясь успеть все и угодить всем, мы сами приводим свой организм к гормональному дисбалансу. Бережное отношение к себе отсутствует, а есть только «надо», «должна» и «могу». Поэтому продукт под названием «профилактика» плохо продается женщинам 35–40 лет. Если вам необходима мотивация, чтобы начать заботиться о себе, посмотрите на женщин 50–60 лет и спросите у них, чтобы они сделали иначе, когда были помоложе. Могу поспорить, что ответ будет один: больше уделять внимания себе и заботиться о надпочечниках, которые имеют огромное значение для гормонального здоровья. Им нужна наша поддержка. И поверьте, она вернется хорошими бонусами в виде энергии, которая делает нас обаятельными и привлекательными.

Противопоказания для использования

  • деформация полости матки – подслизистый узел миомы матки, двурогая матка;
  • стеноз шейки матки;
  • воспалительные заболевания органов малого таза сейчас и в течение трех месяцев после выздоровления;
  • туберкулез с поражением органов малого таза;
  • ИППП (хламидии, гонорея) в настоящее время;
  • беременность;
  • два месяца послеродового периода, если спираль не была введена сразу после родов;
  • влагалищное кровотечение неясного происхождения;
  • аллергия на медь и болезнь Вильсона-Коновалова (для Сu-спиралей);
  • рак груди в настоящее время или в анамнезе (для Ln-спиралей);
  • рак эндометрия;
  • рак шейки матки до лечения.

Спираль устанавливает гинеколог в любой день менструального цикла после гинекологического осмотра, обследования на ИППП и выполнения УЗИ малого таза. 

  • «выпадение» спирали – 3-6% в первый год;
  • восходящие инфекции и воспалительные заболевания органов малого таза – 2% в первые 20 дней, 0,5% в первые 3-6 месяцев;
  • перфорация матки – 0,01%;
  • возможно увеличение частоты бактериального вагиноза.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • острая боль внизу живота;
  • обильные кровянистые выделения из влагалища;
  • изменение характера влагалищных выделений.
      

Где сдать анализы

Сеть медицинских центров и лабораторных терминалов АО «СЗЦДМ» охватывает Петербург, Новгород, Ленинградскую область, Калининград, Псков.

Чтобы найти ближайшее к вам отделение, воспользуйтесь выпадающим меню на верхней панели, интерактивной картой или таблицей. В меню и на карте можно кликнуть на выбранный объект — и вы получите полную информацию о местонахождении, часах и днях приёма. Карту можно открыть в ЯндексКартах, чтобы удобно рассчитать маршрут.

В любом отделении вас встретят квалифицированные и внимательные сотрудники, стерильная чистота, вам будет предоставлен современный уровень обслуживания и диагностики.

Мы приглашаем вас пройти исследования на уровень гормонов надпочечников в СЗЦДМ!

Помните, что раннее обнаружение проблемы — залог полного и скорого успеха в её определении. Будьте здоровы!

Альдостерон

Альдостерон — стероидный гормон. Его главная функция — регулировать содержание соли и воды в организме, чей уровень напрямую влияет на кровяное давление.

Гормон воздействует на почки и толстую кишку, увеличивает количество натрия, реабсорбированного в кровоток, и натрия, выделяемого с мочой. Альдостерон вызывает реабсорбцию (обратное всасывание) воды вместе с натрием, что увеличивает объём крови, а с ним — кровяное давление.

Альдостерон входит в группу связанных гормонов ренин-ангиотензин-альдостерон. Система активируется, если снижается приток крови к почкам. Альдостерон увеличивает реасорбцию соли и воды из почек в кровоток, тем самым увеличивая объём крови, восстанавливая уровень соли и кровяное давление.

Причины изменения уровня альдостерона

Самая частая причина высокого уровня гормона — избыточное производство, вызванное первичным гиперальдостеронизмом (синдромом Конна). Синдром развивается на фоне диффузного отёка, гиперплазии надпочечников или небольшой, всегда доброкачественной опухоли в железе (аденома надпочечников). Иногда гиперальдостеронизм — наследственное заболевание.

Последствия, симптомы повышенного уровня альдостерона:

  • увеличение объёма крови сверх нормы;
  • низкий уровень калия в крови (около 1/3 обследуемых с гиперальдостеронизмом);
  • высокое кровяное давление — в этом случае оно не реагирует на несколько препаратов для регуляции давления;
  • в отдельных случаях — судороги, сильная жажда, слабость.

Нормы альдостерона для людей после 15 лет (для детей и подростков не установлены):

  • 22,1 – 353 пг/мл в вертикальном положении;
  • 2,8 – 39,9 мкМЕ/мл в горизонтальном положении;
  • менее 12 пг/мкМЕ — альдостерон-рениновое соотношение (АРС).

Российская ассоциация эндокринологов рекомендует диагностировать первичный гиперальдостеронизм при АРС ≥ 50; в международной практике — при АРС ≥ 30.

Для подтверждения диагноза требуется повторное исследование, т. к. есть множество факторов, которые приводят к ложноположительному и ложноотрицательному результатам. Среди них — гиперкалиемия, влияние лекарств, почечная недостаточность, гипокалиемия, беременность и другие.

Как сдать биоматериал и подготовиться к исследованию

Примерно за 2 недели—месяц до исследования нужно придерживаться низкоуглеводной диеты, не принимать мочегонные, антигипертензивные препараты (после консультации с врачом), пероральные контрацептивы, , стероидные препараты, эстрогены.

За неделю до исследования прекращают приём ингибиторов ренина. За 3 дня — исключают физическое, психо=эмоциональное перенапряжение. А за 3 часа до сдачи крови нужно воздержаться от курения.

Причины Аддисоновой болезни

  1. Последние исследования показывают, что первичным, в происхождении данной патологии является аутоиммунное поражение надпочечников. Термин аутоиммунное поражение произошел от того, что специфические защитные клетки (антитела) поражают собственные ткани организма, в данном случае они направлены на кору надпочечников. Появление антител до сих пор остается неизвестным, но в развитии заболевания определенную роль играет генетическая предрасположенность. Отмечено, что заболевание передается по наследству от родителей детям.
  2. Другим фактором, влияющим на развитие данной патологии, является поражение надпочечников туберкулезным процессом. Отличительной особенностью является полное разрушение надпочечников, в том числе и его мозгового слоя. Туберкулезный процесс в надпочечниках встречается намного реже, и обычно поражает не только надпочечники, но и другие органы и системы, в особенности дыхательную систему.
  3. Третья группа факторов встречается редко, но для того, чтобы выявить причину заболевания и затем правильно назначить лечение, необходимо знать о них. В эту группу входят:
  • Недостаточность коры надпочечников, вызванная хирургическим вмешательством (удаление надпочечников).
  • Неправильная лекарственная терапия. Когда длительно принимают лекарственные вещества, блокирующие синтез гормонов коры надпочечников (ципрогептадин, аминоглютетимид).
  • Раковые опухоли, самих надпочечников, либо переносящиеся с током крови из других органов (метастазы).
  • Хронические специфические заболевания воспалительной природы, такие как, амилоидоз, ревматизм, бластомикоз, и другие.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector