Симптомы, признаки гонореи у женщин и мужчин. как лечить гонорею

Содержание:

Как вылечить гонорею быстро

Современная медицина позволяет избавиться от гонореи всего за один укол. Наиболее часто применяемым в этом случае средством является зинацеф, вводящийся в ягодичную мышцу. Также помогают инъекции нетромицина, новосефа, пливацефа. При необходимости назначаются пипракс и модевид.

Однако подобное исцеление возможно лишь тогда, когда имеют дело с неосложнённой формой гонореи – гонококковым уретритом, который вовремя обнаруживает специалист. Однако:

  • если недуг не был вовремя обнаружен, и это привело к поражению предстательной железу – у мужчины либо матки и придатков – у женщины
  • если гонорея протекает на фоне трихоминиаза, хламидиоза и иных заболеваний;
  • если гонококковая инфекция спровоцировала конъюнктивит, фарингит, поражение мозговой оболочки, сердца или суставов, проктит – ни о каком быстром лечении гонореи речи быть не может.

Выявить стадию заболевания может только специалист, который подберёт подходящий метод лечения.

Лечение гонореи во время беременности

Гонорея, будучи венерическим инфекционным заболеванием, опасна для беременной женщины, но легко предупредима. Профилактика гонореи заключается в соблюдении порядочности в половых связях, что целесообразно для каждой женщины, а в период беременности особенно

Важно понимать, что гонорея у беременной может стать следствием беспорядочных половых контактов у ее полового партнера, который окажется переносчиком утаенного заболевания

Диагноз гонорея для беременной женщины весьма неприятен и нежелателен, поскольку данное инфекционное заболевание поддается лечению исключительно антибактериальными препаратами, что неполезно в период беременности

Важно понимать, что своевременное обнаружение инфекции и ее лечение более благоприятно, чем невнимание к здоровью будущей роженицы, поскольку в период родов крайне высок риск инфицирования ребенка, а в послеродовой период гонококки легко проникают в полость матки, чем провоцируют тяжелые осложнения. Гонорея не передается внутриутробно, а опасна для плода лишь в период его прохождения по половым путям матери

Стекающая из матки в процессе родов кровь и обрывки ткани служат для гонококков питательной средой, а состояние половых путей создает благоприятные условия для развития восходящей гонореи. Эти осложнения обычно начинаются у родильницы к концу первой недели после родов, а самым неблагоприятным следствием оказывается бесплодие.

Для того чтобы отягощенная гонорея не оказалась внезапным следствием, анализ на гонорею сегодня является обязательным — поводится при становлении на учет и в третьем триместре во время влагалищного осмотра. Представляет собой влагалищный мазок на флору (neisseria gonorrhea в т.ч.) для исследования в лабораторных условиях.

Не менее опасным для здоровья женщины оказывается прерывание отягощенной гонореей беременности, что также означает высокие риски впоследствии стать бесплодной. Приоритетной задачей врача оказывается сохранение беременности и излечение женщины, поскольку вследствие беременности все та же инфекция распространяется восходящим путем, а значит, чревата поражением маточных труб, яичников, тазовой брюшины.

Лечение беременных осуществляется на любом сроке, однако непременно в условиях стационара. Применяются антибиотики, не оказывающие патологического влияния на плод. Выбор препарата для лечения зависит от проявлений заболевания и наличия сопутствующих инфекционных и воспалительных заболеваний (например, хламидиоза и кольпита). Современные схемы выбора обычно представляют собой комплекс антибиотикок из группы цефалоспоринов в сочетании с макролидами.

Симптомы

От момента заражения до первых признаков болезни проходит минимум 3-7 суток, максимум 2-3 недели. В среднем первые симптомы больная может отметить у себя уже через 5 дней. Инкубационный период зависит от состояния иммунитета конкретного человека. Если организм имеет малую возможность опираться инфекции, то симптомы ранние (1-2 суток от момента заражения). Такое бывает, если женщина недавно перенесла химиотерапию, лечилась стероидными препаратами или болела чем-либо инфекционным.

Инкубационный период составляет 3 недели, если иммунитет сильный, а также в случая попыток самолечения и приема антибиотиков для лечения других ЗППП. Эти причины могут лежать в основе того, что человек не заметит первые проявления гонореи.

Симптомы у женщин

Симптомы зависят от места первичного внедрения инфекции в организм. Если заражение произошло во время полового акта (что имеет место чаще всего), то возбудители болезни сначала локализируются в уретре, потом мигрируют в половые пути, в основном патологический процесс затрагивает шейку матки.

Когда инфекция поднимается выше, воспаление затрагивает трубы и яичники, потом страдает слизистая матке. Иногда воспаляется даже брюшина. Также страдает слизистая оболочка прямой кишки женщины.

Гонореи могут спровоцировать фарингит при половых контактах орально-генитального характера с зараженным мужчиной. Типичным симптомом болезни в таких случаях являются выделения, имеющие неприятный запах и белый или желтый оттенок. Патологические выделения в медицине называются «бели». Консистенция их густая. Такие бели при гонореи больные женщины часто путают с неспецифическим кольпитом или молочницей. Некоторые прибегают к самолечению, и тогда симптомы становятся неясными, и в будущем врачу уже сложнее будет поставить верный диагноз.

Также проявлением гонореи у женщин является цервицит. Во влагалище и в области промежности возникает щекочущее ощущение, жжение или зуд. Гинеколог при осмотре видит, что шейка матки имеет ярко-краснный оттенок, присутствует отечность. Видны бели, которые лентой выделяются из цервикального канала пациентки. Этот признак говорит специалистам о том, что стоит подозревать гонорею. Предварительным диагнозом может быть гонорейный цервицит.

При восходящей инфекции возникает воспалительный процесс в придатках и матке. Тогда внизу живота появляется тянущая или острая боль. Выделения приобретают гнойный характер, в них видны включения крови, потому что пораженная слизистая матки кровит. Температура тела при этом 38 – 39˚С. Присутствуют проявления интоксикации организма:

  • плохой аппетит
  • тошнота и рвота
  • недомогание
  • слабость

В таких случаях развивается гонорейный эндометрит и сальпингоофорит. Во время коитуса возникают неприятные ощущения. Это диспареуния.

Когда инфекция поражает мочеиспускательный канал, диагностируют цистит, уретрит, пиелонефрит. При этом процесс освобождения мочевого пузыря вызывает боли, жжение. Больной хочется часто в туалет по маленькому. Отмечается гиперемия и отечность уретры. При пальпации возникают болевые ощущения. Типичны ложные позывы к мочеиспусканию (хочется в туалет, но ни капли мочи не выходит, т.к. мочевой пузырь не наполнен). Когда в таких случаях инфекция поднимается выше, патологический процесс затрагивает почки и мочевой пузырь женщины.

Проктит

Проктит, спровоцированный гонореей, проявляется ложными позывами к дефекации, болезненным процессом опорожнения кишечника и неприятные ощущениями в области заднего прохода (жжение и зуд). Из ануса выделяется субстанция, имеющая желтый тон, в ней есть прожилки крови. Когда врач проводит осмотр, от отмечает, что анал ненормально красный, а в складках имеется гной.

Фарингит

Фарингит, спровоцированный гонококками, похож по своим проявлениям на банальную ангину. Типичны такие симптомы:

  • повышенная температура тела
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов
  • боль в горле при глотании
  • боль в горле, независящая от глотания

Течение гонорейного фарингита в большинстве случаев проходит скрыто, или симптомы выражены очень слабо. Вероятна только осиплость голоса и першение в горле у больной женщины, другие проявления отсутствуют. Врач фиксирует красные отечные небные миндалины и желто-серый налет на них.

Осложнения гонореи

Если своевременно не обратиться к компетентному венерологу, триппер может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Когда болезнь переходит в хроническую форму, изначально воспаление охватывает мочеполовую систему, постепенно распространяясь на весь организм.

Осложнения у женщин

У женщин, кроме ухудшения общего самочувствия и негативного воздействия на внутренние органы (печень, сердце, суставы), гонорея обычно поражает детородные органы. Это приводит к возникновению таких осложнений:

  • Воспаление тазовых органов с последующим развитием бесплодия;
  • Образование гноя в фаллопиевых трубах, что становится причиной их непроходимости и появления тубоовариального абсцесса;
  • Развитие бартолинита (воспаление желез половых губ);
  • Увеличение маточных труб, что вызывает сильные боли внизу живота и поясничном отделе;
  • Повышенный риск наступления внематочной беременности;
  • Образование абсцесса яичников, что, как правило, приводит к удалению органа;
  • Хронические боли в малом тазу;
  • Развитие перитонита.

Гонорея у беременных

Если женщина заразилась гонококковой инфекцией в период гестации (или была больна гонореей на момент зачатия), существует высокий риск, что она не сможет выносить ребенка и произойдет незапланированное прерывание беременности. Такие женщины с ранних сроков беременности находятся на сохранении под наблюдением специалистов. Кроме того, триппер при беременности может вызвать разрыв околоплодных оболочек, что провоцирует преждевременную родовую деятельность.

Как правило, инфекция от матери передается ребенку. У новорожденного гонорея может привести к возникновению конъюнктивита, заражению крови и другим нарушениям.

Осложнения у мужчин

У мужчин осложнение триппера могут быть следующими:

  • Развитие уретрита. При этом мужчина испытывает жжение, зуд, сильные боли при мочевыделении, наблюдаются гнойные выделения из мочеиспускательного канала и сужение уретры;
  • Воспаление придатков (эпидидимит), которое сопровождается появлением крови в моче, ноющей болью в паховой области и мошонке;
  • Образование эрозий, язв в интимных местах, покраснение мошонки;
  • Повышение риска злокачественных опухолей мочевого пузыря;
  • Развитие простатита, что может привести к бесплодию и импотенции;
  • Воспаление семенных пузырьков (везикулит).

Также гонорея влияет в целом на работу организма. При этом пациенты отмечают резкий упадок сил, ухудшение общего состояния, слабость, недомогание. Нередко воспаляются суставы, что становится причиной образования полиартрита. Кроме того, триппер отражается на функционировании сердечно-сосудистой системы и может спровоцировать возникновение хронического менингита.

Избежать заражения гонококком и предупредить развитие перечисленных осложнений позволит соблюдение правил интимной гигиены, отказ от незащищенных контактов и частой смены партнеров, а также регулярное обследование у врача. Если у одного из партнеров диагностирован триппер, пройти комплексное обследование следует и мужчине, и женщине.

https://youtube.com/watch?v=TdH1epUHIy4

Возникновение осложнений гонореи у мужчин и женщин зависит от продолжительности заболевания. Чем дольше инфекция прогрессирует в организме, тем вероятность распространения патологического процесса выше. У женщин осложненный триппер диагностируется чаще — у них болезнь обычно протекает без выраженной симптоматики и длительное время остается незамеченной.

Лечение гонореи народными методами

Лечение гонококковой инфекции исключительно лишь народными средствами не может принести ожидаемого результата, поскольку бактериальный агент не может быть преодолен лишь концентрирующимися в травяных отварах веществами. Однако последние могут быть дополнением к традиционному медикаментозному лечению, справляя при этом противовоспалительный и бактерицидный эффект. О выборе конкретного средства рекомендуется консультироваться со своим лечащим врачом. Популярностью среди травников в лечении гонореи пользуются такие рецептуры:

настои для приема внутрь

  • корни лопуха — 1 ст.л. корней лопуха тщательно измельчить залить стаканом горячей кипяченой воды и проварить на медленном огне 20 минут; снять с огня, когда остынет, процедить; принимать трижды в день по 1 ст.л.;
  • трава ярутки полевой — 1,5 ст.л. сушеной травы ярутки залить стаканом кипятка, посуду накрыть крышкой и оставить настаиваться в течение 4 часов, после процедить; принимать 4-5 раз в день по 1 ч.л.;
  • соединить по 1 ст.л. траву хвоща полевого и цветки ромашки аптечной, залить 3 стаканами кипятка, настоять 30 минут, процедить; принимать заготовленное количество в течение дня по1/2-3/4 стакана;
  • соединить по 1 ст.л. сухого измельченного сырья плодов можжевельника обыкновенного, листьев березы и корней одуванчика, залить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить; принимать по 1 ч.л. три раза в день до еды;
  • соединить в равных количествах сухое измельченное сырье листьев березы повислой, листьев толокнянки обыкновенной, кукурузных столбиков с рыльцами, корня солодки голой, тщательно перемешать; 2 ч.л. сбора залить стаканом горячей воды, поместить на водяную баню и выдержать 15 минут, после чего процедить, долить до исходного уровня; принимать заготовленное количество в течение дня;

настои для влагалищных ванночек и спринцеваний

  • корни аира — 30 грамм корней аира поместить в термос, залить литром кипятка, настаивать в течение часа, после процедить; применять для влагалищных ванночек или спринцевания перед сном один раз в несколько дней;
  • почки тополя черного — 1 ч.л. почек тополя черного залить ½ литра горячей кипяченой воды, накрыть крышкой, поместить на водяную баню и выдержать в течение 15 минут на медленном огне; снять с огня, спустя полчаса процедить; использовать для ежедневных спринцеваний в течение 2 недель;
  • соединить в равных пропорциях ромашку аптечную, шалфей и эвкалипт; 1 ст.л. полученной смеси заварить стаканом кипятка, спустя полчаса процедить; использовать для влагалищных ванночек на протяжении 2 недель.

Какие побочные эффекты и осложнения могут наблюдаться в процессе лечения гонореи?

Побочные эффекты лечения гонореи связаны, главным образом, со злоупотреблением местными лечебными процедурами.

Основной проблемой такого рода является развитие стриктуры уретры.

В зарубежной медицине подобные методики не входят в руководства по терапии гонококковой инфекции.

Кроме того, возможно развитие побочных эффектов, типичных для применяемых антибиотиков:

  • уплотнение и болезненность в месте инъекции
  • изменение показателей в анализе крови
  • аллергические реакции
  • диарея и др.

Для диагностики и лечения гонореи обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Профилактика

Главной профилактической мерой следует считать соблюдение правил гигиены и воздержание от беспорядочных сексуальных контактов.

В случае же состоявшегося незащищенного полового акта вероятность инфицирования снижается после принятия следующих мер:

  • сразу после секса следует помочиться, желательно несколько раз (в результате моча вымоет из уретры патогенные бактерии);
  • следует обмыть с мылом половые органы и поверхности бедер;
  • в течение 2 часов после полового акта нужно ввести в мочеиспускательный канал 1-2 мл, во влагалище – до 5 мл раствора Бетадина или Мирамистина;
  • поверхности бедер и кожу промежности обработать антисептиком – слабым раствором марганцовки, Мирамистином или раствором Хлоргексидина. Если нет Бетадина или Мирамистина, можно проспринцеваться марганцовкой (слабо разведенной).

Мирамистин на 90% уменьшает риск заражения трихомонозом, гонореей, сифилисом и генитальным герпесом.

Также следует отметить, что разработана эффективная схема, которая позволяет бороться с распространением заболевания.

Данная схема профилактики включает следующие положения:

  1. Выявление зараженных людей для последующего лечения, также проводится осмотр лиц, постоянно находящихся в контакте с больными.
  2. Периодический осмотр и постановка на учет больных венерическими инфекционными заболеваниями.
  3. Выявление больных людей в группах риска, к которым можно отнести наркоманов, проституток, гомосексуалистов, бомжей.
  4. Использование общепринятых методов лечения гонореи с целью увеличения эффективности купирования болезни.
  5. Информирование населения, а также проведение мероприятий, которые направлены на пропаганду отказа от беспорядочных сексуальных контактов и соблюдения санитарно-гигиенических правил.

Профилактика гонореи

направленной на предотвращение заражения здорового человека гонококкамиповторных обостренийгигиеныПрофилактика гонореи включает:

Своевременное выявление гонореи у полового партнера. При развитии острой гонореи у мужчины диагноз обычно выставляется в течение 1 – 2 дней, что обусловлено выраженностью клинических проявлений заболевания. В то же время, у женщин данная патология может протекать бессимптомно в течение длительного времени. Вот почему при начале совместной жизни партнерам рекомендуется пройти ряд простых обследований с целью выявления скрытых форм ИППП (инфекций, передающихся половым путем), к числу которых относится и гонорея.

Полноценное лечение гонореи у полового партнера

Важно продолжать лечение в течение всего назначенного врачом периода, даже если клинические проявления заболевания отсутствуют. Если прекратить прием антибактериальных препаратов слишком рано, часть гонококков может выжить, что может стать причиной рецидива (повторного обострения) или развития скрытой формы заболевания.

Исключение незащищенных половых контактов вплоть до снятия инфицированного полового партнера с диспансерного учета у дерматовенеролога.

Профилактическое обследование людей из группы риска

В группу повышенного риска развития гонореи входят подростки и люди в возрасте от 18 до 30 лет, ведущие беспорядочную половую жизнь, а также гомосексуалисты. Также к группе риска можно отнести семейные пары, которым в течение 1 года регулярной половой жизни не удается зачать ребенка (в данном случае причиной бесплодия могут быть различные осложнения протекающей в скрытой форме гонореи).

Гигиена при гонорее

Гигиенические мероприятия при гонорее включают:

  • Регулярный (как минимум 1 раз в сутки) прием душа, во время которого следует пользоваться дезинфицирующим мылом.
  • Использование отдельных предметов личной гигиены (мочалок, полотенец, зубных щеток и так далее) каждым членом семьи. Использование предметов личной гигиены больного гонореей человека недопустимо.
  • Регулярная (ежедневная) смена постельного белья в течение всего периода лечения острой формы гонореи.

Можно ли заниматься сексом при лечении гонореи?

данный путь передачи инфекции отмечается более чем в 95% всех случаев гонореиЗанятие сексом во время лечения гонореи может стать причиной:

  • Инфицирования полового партнера. При наличии выраженных клинических проявлений гонореи полностью устранить риск инфицирования не могут даже механические способы защиты (то есть презервативы). В то же время, после начала лечения симптомы заболевания обычно довольно быстро стихают, в связи с чем пара решает возобновить половую жизнь. Это является довольно серьезной ошибкой, так как пациент с острой гонореей является заразным в течение всего периода лечения, даже на фоне приема антибактериальных препаратов.
  • Обострения заболевания. Во время полового контакта происходит раздражение и травмирование слизистой оболочки мочеполового тракта, что может способствовать распространению инфекции.
  • Рецидива. Если во время лечения продолжать заниматься сексом с инфицированным партнером (который не принимает лечения), высока вероятность повторного занесения инфекции, в результате чего после отмены антибактериальных препаратов клиническая картина заболевания может развиться вновь.
  • Развития осложнений. Занятие сексом во время острой гонореи может стать причиной болезненных ощущений в области уретры, а травмирование воспаленной слизистой оболочки может спровоцировать кровотечение.

Профилактика гонореи у новорожденных

планирования беременностито есть к развитию конъюнктивитаантибактериального препарата, уничтожающего гонококки

Особенности возбудителя и острой формы гонореи

В современной медицинской практике различают два вида гонореи: острую и хроническую. Если речь идет об острой гонорее, то это значит, что симптомы болезни выражены очень ярко.

Как острая, так и хроническая форма инфекции вызывается патогенными микроорганизмами, которые называют гонококками. Они представляют собой кокковые бактерии, которые напоминают по форме кофейные зерна. Гонококки также дополнительно называют диплококками, так как обычно они располагаются парами.

Гонорея – это инфекционное заболевание, относящееся к венерическим.

Это значит, что основной способ передачи – половые контакты. Причем опасность представляет не только классический вагинальный секс.

Стоит помнить о том, что заражение может произойти также при анальных и оральных контактах. Заболевание передается не только половым путем. Если мать на момент беременности больна гонореей, патология также может передаться плоду

Причем не важно, хроническая форма диагностирована у женщины, или острая

Еще один способ передачи, реализующийся довольно редко – контактно-бытовой. Врач, ставя пациенту диагноз, ориентируется на то, насколько сильно выражены симптомы. Если симптоматика стертая, то говорят чаще всего о хронической форме. Если же симптомы явные, значительно осложняют пациенту жизнь, то говорят об острой форме.

Симптомы острой гонореи у женщин

Острая форма гонореи у пациентки чаще всего характеризуется врачом, как свежая. Это значит, что заражение произошло не раньше, чем за два месяца до того, как появились первые признаки патологии.

Как отмечают доктора, у женщин острая форма этой инфекции диагностируется редко. В большинстве случаев при заражении гонококками у представительниц слабого пола наблюдается невыраженная симптоматика. Она существенно затрудняет постановку диагноза.

Острая гонорея: поражение нижней части мочеполовой системы

Поражение бактериями нижней части мочеполовой системы встречается у женщин наиболее часто.

Заболевание может протекать без ярко выраженной симптоматики. В основном женщины предъявляют жалобы на небольшое количество выделений, отличающихся от нормальных по цвету и запаху, ощущение натертости, которое часто путают с таковым при кандидозе, зуд.

Вульвовагинит при острой гонорее – один из типичных вариантов течения болезни. Именно при поражении нижней части мочеполовой системы процесс чаще всего хронизируется. Происходит это из-за того, что заболевание своевременно не диагностируют и не лечат. В редких случаях симптоматика выражена явно. В этом случае женщина может жаловаться на боли в животе, а в особенности в его нижней части. На сильное раздражение наружных половых органов, появление гнойных выделений в обильных количествах. В особенно запущенных случаях возможны системные воспалительные реакции с подъемом температуры, жалобами на слабость, общее недомогание.

Острая гонорея: инфекция восходящего типа

Восходящая инфекция, протекающая остро, также нередко встречается у женщин. В этом случае патогенный микроорганизм, попав в организм пациента, начинает потихоньку подниматься вверх по мочеполовым путям. Он может достигнуть мочевого пузыря, почек, матки, яичников. В результате появляются еще более выраженные симптомы.

Пациентки часто помимо стандартных симптомов жалуются на спонтанные кровотечения вне менструального цикла. На сильные боли в животе и в области проекции матки или яичников. Во время попыток облегчить мочевой пузырь появляются неприятные ощущения. Чем выше поднимается инфекция, тем выраженнее становятся ее симптомы, о чем нужно всегда помнить.

Острая гонорея при беременности

Симптомы острой гонореи у женщин во время беременности представляю особенную опасность. Объясняется это тем, что женский организм при вынашивании плода находится в состоянии иммуносупрессии. Он не может полноценно сопротивляться инфекции.

У беременных гонорея быстрее перетекает из острой в хроническую, чаще вызывает осложнения. Наличие воспалительных процессов в области половых органов может негативно сказываться на ребенке. Нередко происходит произвольное прерывание беременности, сильно подрывая здоровье женщины. Женщине все же может удастся выносить и родить ребенка, несмотря на острый процесс.

Но вот предотвратить передачу микроорганизма малышу все равно достаточно сложно.

Первые признаки гонореи у женщин

Главным отличием гонореи у женщин, является отсутствие первых признаков болезни в течение длительного времени. Симптомы заболевания на первых порах смазанные и нечеткие. В связи с этим женщина редко обращается к доктору на этом этапе и становится разносчиком гонореи.

Инкубационный период гонореи (когда гонококки уже попали в организм, но еще не проявляют себя) может длиться до 7-10 дней. После этого становятся заметны первые признаки болезни:

  1. Желто-белые выделения из влагалища;
  2. Дискомфорт и боли в нижней части живота;
  3. Нарушение менструального цикла;
  4. Необильное кровянистое отделяемое.

Схема лечения гонореи у женщин

Эффективное лечение возможно при соблюдении следующих принципов:

  1. Учёт микст-инфекций: при наличии иной патогенной флоры курс антибактериального лечения удлиняется при параллельном хламидиозе, уреа- и микоплазмозе. Если у больных женщин присутствуют вирусные инфекции, то терапию дополняют противовирусными средствами. В настоящее время существует комбинированный препарат Сафоцид, применяющийся при сочетании гонореи, протозойных инфекций и молочницы. В его состав входит азитромицин, секнидазол и флуконазол.
  2. Иммуномодуляторы при острой форме инфекции назначают параллельно с началом приёма антибиотиков. При хронической – за несколько дней до антибактериальных средств.
  3. При всех формах инфекции назначаются ферментные препараты для профилактики спаечного процесса в малом тазу у женщин.
  4. В некоторых случаях хроническая форма требует назначения 2-ух антибиотиков одновременно. Обычно сочетают цефалоспорины и фторхинолоны, или макролиды и фторхинолоны. Также данная форма инфекции требует пирогенной терапии для выхода гонококков из клеток слизистой оболочки половых органов.

Если результат анализа на устойчивость гонококков к антибиотикам установил резистентность к применяемому средству, то после получения анализа препарат меняют. Половая жизнь на время лечения исключается.

https://youtube.com/watch?v=Ok0OLeA1a50

Лечение острой гонореи

Проще всего лечить острую гонорею. Это форма заболевания, которая проявляется выраженными симптомами, с давностью инфицирования меньше 2 месяцев. Такая патология лечится одной дозой антибиотика. Этим достигается высокий комплаенс, которого невозможно добиться при помощи комплексной многодозовой терапии.

В день установления диагноза доктор делает инъекцию цефтриаксона пациенту. Если поражен только мочеполовой тракт, вводят 250 мг этого препарата внутримышечно. При сопутствующей гонококковой инфекции глаз требуется более высокая доза – 0,5 грамм.

После введения цефтриаксона гибель гонококков происходит через 12 часов. Это способствует излечению пациента и снижает риск, что он заразит своих партнеров.

При гонококковой инфекции, если она свежая и отсутствуют осложнения, назначается только этиотропное лечение.

В случаях, когда патология имеет торпидное течение, она хроническая или осложненная, применяется также патогенетическая терапия. Общее лечение дополняется местными препаратами. Используются ферменты, иммуностимуляторы и другие лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры и т.д.

Препараты для лечения гонореи

Ко многим антибиотикам гонококки имеют низкую чувствительность. Они устойчивы к тетрациклинам, очень часто – к пенициллинам.

Есть штаммы, резистентные к фторхинолонам. Исходя из частоты встречаемости антибиотикорезистентности, были выбраны несколько препаратов, которые могут использоваться для этиотропной терапии гонореи.

Применяются:

  • цефтриаксон или другие цефалоспорины
  • фторхинолоны – офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин
  • спектиномицин
  • азитромицин

Многие штаммы гонококков вырабатывают бета-лактамазу. Поэтому они устойчивы к пенициллинам.

В связи с этим использование данной группы препаратов возможно только при подтвержденной чувствительности гонококка к ним. Исследования показывают, что в 80% случаев возбудитель гонореи не погибает под воздействием пенициллинов.

Хотя еще несколько десятилетий назад эти препараты были основой терапевтической схемы.

Лечение гонореи уколами цефтриаксона

Препаратом первого выбора считается цефтриаксон.

Он обладает рядом преимуществ:

  • широкий спектр действия – влияет не только на возбудителя гонореи, но и сопутствующую флору
  • воздействует на бета-лактамазопродуцирующие штаммы гонококков
  • длительный период полувыведения
  • быстро проникает в тканевую жидкость
  • сохраняет бактерицидную концентрацию в течение суток после введения
  • вводится всего 1 раз в сутки
  • проникает через гематоэнцефалический барьер
  • имеет 100% эффективность при неосложненной гонорее

Цефтриаксон – самый эффективный препарат. У других лекарственных средств процент излеченности ниже.

Для спектиномицина этот показатель составляет 85%.

Для ципрофлоксацина – 75%.

Цефтриаксон используется в лечении любых форм гонореи. При введении одной дозы 250 мг излечивается 88% пациентов с ректальной гонореей, 80% – с орофарингеальной.

Препарат применяют:

  • при неосложненной острой инфекции – по 250 мг однократно
  • в случае поражения глаз – по 0,5 грамм однократно
  • при осложненной или хронической гонорее – по 1 грамму курсом 2-3 дня

Помимо цефтриаксона используются и другие цефалоспорины.

Назначается цефотаксим. Но этот препарат приходится вводить 3 раза в сутки. К тому же, он противопоказан в период беременности.

Когда для лечения гонореи используются фторхинолоны

Иногда для лечения гонореи назначают фторхинолоны. Это препараты выбора в случае, если гонококковая инфекция сочетается с хламидийной.

Их преимущества:

  • возможность эрадикации внутриклеточных форм бактерий (хламидий, внутриклеточно расположенных гонококков)
  • высокая биодоступность при пероральном приеме
  • высокая концентрация в тканях и фагоцитах
  • медленное развитие резистентности к ним бактерий

К фторхинолонам имеют чувствительность не только гонококки и хламидии, но также гарднереллы и уреаплазмы.

Эффективность офлоксацина при гонококково-хламидийном уретрите составляет 90%. Ещё выше эффект от приема ципрофлоксацина. Он приводит к излеченности неосложненных форм гонореи в 98% случаев.

Какие эффективные антибиотики используются в лечении гонореи?

Первым антибактериальным препаратом, активно применявшимся в терапии гонококковой инфекции, был пенициллин.

Однако еще в 70-е годы прошлого столетия стали появляться сообщения об неэффективности этой группы лекарственных средств.

На сегодняшний день все штаммы гонококков оказались пенициллиноустойчивыми.

В связи с чем применение препарата и его форм продленного действия (бициллина и пр.) в лечении гонореи не рекомендовано.

Также в последние десятилетия выявляются случаи устойчивости возбудителя и к фторхинолонам.

По некоторым данным фторхинолонустойчивые штаммы обнаруживаются почти в четверти случаев заболевания, особенно часто у мужчин гомосексуальной ориентации.

Соответственно фторхинолоны не применяются и у последней группы больных.

Также в РФ наблюдаются тенденции роста устойчивости гонококка к азитромицину и тетрациклинам.

В связи с вышесказанным лечение гонореи перечисленными группами антибиотиков допускается только при подтвержденной лабораторно чувствительности к ним возбудителя.

В тоже время в зарубежных рекомендациях азитромицин часто используется в качестве второго антибиотика в терапевтических схемах.

Такие разногласия объясняются различной резистентностью гонококков в разных странах.

Анализ на гонорею

Лечение триппера у женщин и мужчин в первую очередь подразумевает подтверждение диагноза — определение возбудителя, а также проведение бактериологического и бактериоскопического анализов. Для выявления антител и антигенов к гонококкам прибегают к иммунологическим, иммунофлюоресцентным и другим исследованиям.

Для диагностики гонореи анализы берутся из мочеиспускательного канала, цервикального канала, влагалища, а также секрет простаты, соскобы из прямой кишки и др. В зависимости от конкретного случая может потребоваться забор материала из глаз, суставов. Подготовка заключается в тщательном туалете половых органов, без применения дезинфицирующих средств, отказ от антибиотиков.

При хронической форме заболевания, а также при наличии сопутствующих инфекций или при ранее проводившемся антибактериальном лечении показано использование культурального метода диагностики. Высокоинформативной оказывается и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Культуральный метод в настоящее время остается «золотым стандартом» диагностики гонореи у женщин и мужчин. Он заключается в посеве отделяемого из зоны воспаления на специальные среды и выделении чистой культуры, с последующим определением чувствительности микроорганизма к антибиотикам.
 

Какие анализы на гонорею сдают женщины и мужчины:

  1. Мазок отделяемого;
  2. Микроскопия по Грамму;
  3. ПЦР анализ;
  4. РНК тестирование (НАСБА);
  5. Бактериологический посев мазка.

Мазок на гонорею у девочек и девушек-девственниц:

  1. Из уретры;
  2. Из влагалища (без зеркал);
  3. С наружных половых органов;
  4. Из заднего прохода;
  5. Из ротоглотки.
     

Диагностика

Какие  есть исследования на триппер и их цена

Перечень анализов Сколько стоит
Мазок на гонорею у женщин:
1 точка
2 точки
3 точки

450
500
550

Мужской мазок 500

ПЦР на гонорею

450

ПЦР мазок (количественный) 850
Мазок по Грамму 750
Бак посев с подбором антибиотиков 1 750
Анализ РНК НАСБА (ранняя диагностика) 2 500

Комплексный анализ РНК НАСБА
Хламидии / Гонококки / Микоплазма гениталиум / Трихомонада

7 500

Провериться у врача и сдать анализ на гонорею анонимно и срочно в Москве можно в нашей клинике на Кутузовском проспекте. Работаем ежедневно, в т.ч. в выходные дни! Сдача анализов и прием специалистов по предварительной записи.
 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector