Как жить, если сахар зашкаливает

What are the symptoms of hyperglycemia?

The main 3 symptoms of high blood sugar levels are increased urination, increased thirst and increased hunger.

High blood sugar levels can also contribute to the following symptoms:

• Regular/above-average urination
• Weakness or feeling tired
• Loss of weight
• Increased thirst
• Vision blurring

Transcript

Hyperglycemia is the name given for high blood glucose levels. Diabetes UK lists a value of over 8 mmol/L, taken at least 2 hours after the last meal, as being higher than normal. The Mayo Clinic notes that the signs of high blood sugar may not appear until blood sugar level’s rise above 11 mmol/L.

Signs that your blood sugar is high can include feeling thirsty, needing to urinate often, feeling tired and lethargic, feeling hungry despite having eaten recently and not being able to think as clearly as usual.

If blood glucose levels rise without being adequately treated, the following symptoms may develop: fruity smelling breath – if ketone levels rise as well, nausea or even. coma. There are a range of factors that can bring on high blood sugar levels.

The American Diabetes Association list the following reasons:

• Insufficient diabetes medication to cope with carbohydrate intake
• Not taking part in exercise that had been planned
• Suffering from illness or an infection
• Going through stress

Non-strenuous activity, such as walking, can help to decrease blood sugar levels. People taking insulin may need to increase their insulin dosage. Adjustments to insulin should only be done with your health team’s approval. If you are unsure, contact them first.

If you frequently get high blood sugar levels, arrange to discuss with your doctor how to manage your blood glucose.

Download a FREE hyperglycemia factsheet for your phone, desktop or as a printout.

Лечение

Как правило, пациент с гипергликемией пожизненно наблюдается у эндокринолога.

Главное условие лечения – изменение образа жизни, в котором присутствует рациональное питание, обязательная физическая активность, отказ от вредных привычек и неукоснительное выполнение рекомендаций врача.

Медикаментозная терапия

Лечение основано на применении пероральных сахароснижающих препаратов и гормональной заместительной терапии.

Пероральные сахароснижающие средства используются при инсулиновой резистентности тканей.  Обычно назначают в виде монотерапии, но возможна комбинация друг с другом и даже с инсулином.

На фармацевтическом рынке существует несколько видов инсулина, который делится по продолжительности действия: ультракороткий, короткий, средней продолжительности, пролонгированного и сверхпродолжительного действия.

Чаще всего применяется схема базис-болюсного введения. То есть в утренние и вечерние часы применяется препарат продленного действия, являющийся фоном в течение всего времени действия. И перед каждым приемом пищи и интенсивными тренировками производится дополнительное введение инсулина короткого действия.

При недиабетической гипергликемии параллельно ведется лечение и основного заболевания. Необходимость одновременной симптоматической терапии осложнений часто вынуждает пациентов принимать большое количество препаратов.

Соблюдение диеты

Никакие, даже самые современные препараты не будут эффективны без изменения пищевых привычек. В диетологии существует понятие — гликемический индекс.

ГИ отражает скорость усвоения углеводов. Чем ниже показатель, тем дольше глюкоза высвобождается из продукта, тем медленнее повышается сахар крови. Именно продукты с низким гликемическим индексом являются приоритетными в меню не только людей с гипергликемией, но и совершенно здоровых.

Категорически запрещена пища с высоким содержанием быстрых углеводов: торты, пирожные, шоколад, сладкие газированные напитки, арбуз, виноград, фастфуд, картофель, макаронные изделия и другая еда из этой категории.

Для правильного подбора и коррекции инсулиновой терапии применяют систему подсчета хлебных единиц (ХЕ). Каждому продукту соответствует определенное количество ХЕ. Одна ХЕ примерно соответствует 10 граммам углеводов или 20-25 граммам хлеба. Дозировку инсулина рассчитывают исходя из содержания ХЕ в еде в течение всего дня.

Гипергликемия у беременных

Гипергликемия при беременности может развиваться даже у женщин, которые не имели проблем с сахаром до зачатия. Такое состояние провоцируется увеличением выработки специфических гормонов, которые у беременных играют важную роль во время вынашивания и развития плода. Помимо этих первопричин, немаловажный фактор риска, влияющий на развитие патологии при беременности — излишняя масса тела будущей матери. Если женщине в положении не оказать своевременную и адекватную помощь при гипергликемии, возникнут следующие риски:

• чрезмерно большая масса плода, при которой естественное родоразрешение невозможно;
• нарушения в развитии будущего ребенка;
• преждевременное родоразрешение с высоким риском летального исхода у новорожденных.

Гипергликемия в период вынашивания ребенка негативно влияет на состояние и самочувствие женщины. Если не контролировать ситуацию, у женщины, не имевшей проблем с уровнем сахара до зачатия, патология может вызвать истинный сахарный диабет после родов. Чтобы лечение было эффективным, врач должен знать, патология беспокоила женщину еще до беременности, или развилась уже после зачатия.

Последствия и осложнения

Гипергликемическая кома может ассоциироваться с определенными осложнениями и критическими последствиями

Специалисты обращают внимание на вероятность развития следующих состояний при отсутствии корректного или своевременного лечения:

• гипергликемическая кома;
• патологии сердечной мышцы и сосудов;
• усугубление функции почек;
• поражение нервов, постепенно приводящее к нарушению оптимальной степени восприимчивости.

Кроме того, последствия гипергликемии могут быть связаны с заболеваниями глаз и десен. Осложнения длительной формы недуга будут гораздо более серьезными и быстро прогрессирующими

Именно поэтому нельзя отказываться от лечения болезни, важно осуществлять его полноценно и своевременно

Лечение гипергликемии

Если человек болен сахарным диабетом, то он обязательно должен проводить регулярные замеры уровня сахара в крови. Измерения проводятся натощак и после еды, несколько раз в день для контроля динамики. Если по результатам нескольких проведенных подряд замеров наблюдается высокий показатель глюкозы, то необходимо обращение к врачу.

При гипергликемии очень важное значение имеет соблюдение диеты. Пациент должен постоянно контролировать количество потребляемых углеводов и калорий

В лечении гипергликемии легкой степени могут помочь умеренные физические упражнения и обильное питье через каждые 30 минут.

В лечении гипергликемии часто используется инсулин. Если гипергликемия вызвана недиабетическим заболеванием, то лечат соответствующее эндокринное заболевание.

Если у человека симптомы гипергликемии ярко выражены, то ему требуется срочная помощь.

Первая помощь при гипергликемии заключается в проведении замера уровня сахара в крови.

При показателе более 14 ммоль/л больным сахарным диабетом первого типа требуется инъекция инсулина и обильное питье. Замеры сахара после этого нужно выполнять каждые два часа и делать инсулиновые уколы до того момента, пока уровень глюкозы не придет в норму.

Помощь при гипергликемии больным, у которых, несмотря на введение инсулина, уровень сахара не снижается, заключается в их срочной госпитализации, поскольку у них могут возникнуть проблемы с дыханием по причине ацидоза.

В условиях стационара помощь при гипергликемии сводится к проведению массивной дезинтоксикационной терапии, инфузионному введению инсулина, углеводов, витаминов, белков с целью выравнивания кислотно-щелочного баланса организма и снижению вредных последствий нарушений осмотического диуреза и кетоацидоза.

При возникновении гипергликемических осложнениях (прекоматозном состоянии) инсулинонезависимым больным необходимо нейтрализовать повышенную кислотность. Для этого нужно пить много минеральной воды, есть овощи и фрукты. Снизить уровень кислотности также помогает раствор питьевой соды (2 чайные ложки на стакан воды).

При развитии ацидоза больной может потерять сознание. Для приведения его в чувство используют клизму с содовым раствором

В состоянии прекомы кожа больного становится шершавой и сухой, поэтому необходимо увлажнить ее, растерев влажным полотенцем, уделяя особенное внимание запястьям, шее, лбу, подколенной области

Чтобы избежать диабетической комы, больные с сахарным диабетом должны постоянно контролировать свое состояние, соблюдать диету, гулять на свежем воздухе, выполнять физические упражнения.

При назначении врачом препаратов, способствующих понижению сахара в крови, необходимо принимать их по графику, поскольку пропуск в их приеме может вызывать гипергликемию.

Таким образом, гипергликемия – состояние организма, которое может быть связано с наличием эндокринных заболеваний, в первую очередь, сахарного диабета, а также других факторов. Степень тяжести гипергликемии определяется уровнем сахара в крови больного. При тяжелой гипергликемии и не оказании своевременной помощи больному прогноз для него довольно неблагоприятен.

Гипогликемия причины

Гипогликемия развивается по ряду причин, к которым можно отнести повышенную выработку инсулина в поджелудочной железе; довольно высокий показатель инсулина, а также другие лекарственные препараты у больных с сахарным диабетом; изменение в работе гипофиза и надпочечников; нарушение обмена углеводов в печени.

Также гипогликемию условно можно разделить на зависимое заболевание от лекарственных средств и нет. Как правило, гипогликемия, которая зависит от медикаментов, встречается среди больных с диагнозом сахарный диабет. Второй вариант патологического состояния наблюдается как гипогликемия натощак, возникающая после голода, и в виде реактивной формы гипогликемии, возникающей после приёма углеводной пищи.

Очень часто гипогликемию могут вызывать препараты инсулина или сульфонилмочевины, которые назначаются пациентам с диабетом для снижения уровня сахара крови. При слишком высокой дозе препарата по отношению к съеденной пище, препарат способен снизить сахар до слишком низких значений. Пациенты, болеющие тяжёлой формой диабета, в основном и попадают в группу риска гипогликемии. Как правило, это объясняется недостаточной выработкой островковых клеток поджелудочной железы глюкагона, а надпочечниками – адреналина. А вот именно эти гормоны принимают непосредственную роль в механизмах первой защиты от данной гипогликемии. Это заболевание может вызываться и другими лекарственными средствами.

Очень часто гипогликемию диагностируют у психически неуравновешенных людей, которые втайне принимают снижающие сахар препараты или самостоятельно вводят инсулин. Это объясняется свободным доступом к лекарственным средствам.

Достаточно тяжёлая гипогликемия, а иногда и ступор может наблюдаться у лиц в алкогольном опьянении, а также злоупотребляющих спиртными напитками и пренебрегающих правильным питанием. В результате этого в печени заканчивается запас углеводов.

Ступор при гипогликемии может наступить даже с незначительным количеством алкоголя в крови, но ниже уровня, который разрешён для автомобильного вождения. Поэтому не всегда инспектор дорожной полиции или медицинский работник смогут определить, что у человека ступор в результате заболевания, а не симптом нетрезвого состояния.

Иногда гипогликемия может наступить и у здорового человека, у которого были напряжённые физические нагрузки. При длительном голодании симптоматика гипогликемии может отмечаться одновременно с патологией надпочечников или гипофиза, а также после злоупотребления алкоголем. В данном случае происходит сильное истощение углеводов, которое не может поддерживать нормальное содержание глюкозы в крови. А вот в некоторых случаях гипогликемия появляется сразу после голодания. У детей, с расстройством какой-либо ферментной системы печени, признаки гипогликемии возникают в промежутках между завтраком, обедом и ужином.

Алиментарная форма гипогликемии возникает у людей, перенесших резекцию желудка. В этом случае происходит слишком быстрое всасывание сахара, что стимулирует процессы выработки инсулина, который в большом своём количестве вызывает снижение сахара крови. Если гипогликемия алиментарного типа развивается без видимых причин, то это идиопатическая алиментарная гипогликемия.

К причинам, которые вызывают заболевание можно отнести и некоторые продукты с содержанием фруктозы или галактозы, препятствующие выходу глюкозы из печени. А лейцин участвует в стимулировании избыточного количества инсулина в поджелудочной железе. Таким образом, эти продукты снижают сахар в крови через определённое количество времени после приёма пищи.

Кроме того, инсулиномы могут провоцировать возникновение гипогликемии в результате чрезмерной выработки инсулина. Очень редко могут вызывать развитие заболевания опухоли, которые не локализуются в поджелудочной железе.

Редкой причиной гипогликемического состояния является заболевание, связанное с аутоиммунной аномалией. В данном случае организм старается выработать инсулиновые антитела, что приводит к резкому его колебанию, так как поджелудочная железа производит избыточное количество инсулина для нейтрализации антител. Такое состояние можно встретить как у больных с сахарным диабетом, так и у тех, кто не болеет этим заболеванием.

На развитие гипогликемии могут влиять сердечная или почечная недостаточность, тяжёлые инфекции, злокачественные патологии в виде опухолей, нерациональное и неправильное питание, шок, вирусный гепатит и цирроз. Все эти заболевания могут стать причиной появления гипогликемического состояния.

Гипогликемия

Гипогликемия – состояние, которое возникает при снижении уровня сахара в крови ниже нормы, то есть ниже 3,3 ммоль/л.

Гипогликемия может развиться по разным причинам:

• Передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов в таблетках. У больных диабетом I типа гипогликемию иначе называют инсулиновым шоком.
• Большой временной промежуток между приемом пищи и уколом инсулина.
• Нарушение пищевого режима – пропуск приема пищи.
• Жесткие диеты с резким ограничением или исключением углеводов в рационе, голодание.
• Неадекватные физические нагрузки, требующие значительных энергетических затрат.
• Прием алкоголя. Спиртные напитки можно принимать людям с компенсированной формой сахарного диабета и в очень ограниченных количествах.

Алкоголь тормозит расщепление гликогена в печени, стимулирует выброс адреналина, который подавляет синтез инсулина.

Факторами риска гипогликемии являются сопутствующие хронические заболевания почек, печени, сердца и сосудов, дефицит гормонов щитовидной железы.

Для работы сердца и головного мозга необходимо много энергии, поэтому эти органы являются наиболее чувствительными к дефициту глюкозы. На фоне низкого уровня сахара развиваются неврологические симптомы – слабость, потливость, головная боль и головокружение, дрожь в мышцах, иногда судороги, несвязная речь, нечеткое зрение, тревожность, волнение и агрессия. Нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что проявляется учащением сердцебиения, нарушением сердечного ритма, снижением артериального давления и развитием сердечных приступов. Характерным симптомом гипогликемии является выраженное чувство голода.

Если игнорировать признаки дефицита сахара, симптомы прогрессируют вплоть до потери сознания, что говорит о развитии гипогликемической комы.

Диагностика гипогликемии

Люди, страдающие сахарным диабетом длительное время, могут и не ощутить симптомы гипогликемии из-за адаптации организма. И напротив – голод, слабость, головная боль и другие характерные симптомы могут быть и на фоне нормального уровня глюкозы в крови.

Определиться с диагнозом поможет анализ крови на глюкозу. Измерить уровень сахара в крови можно дома с помощью глюкометра. С учетом того, что этот прибор может выдавать немного искаженный результат, низким считается уровень сахара меньший 3,5 ммоль/л.

Первая помощь при гипогликемии

Восполнить дефицит глюкозы помогут углеводы с высоким гликемическим индексом – сахар, глюкоза в таблетках, конфеты, мед, фруктовый сок, сладкие напитки или фрукты. Диабетик всегда должен при себе иметь что-то сладкое на экстренный случай.

Препаратами скорой помощи при более тяжелых формах гипогликемии, которые сопровождаются потерей сознания являются глюкоза и глюкагон. Глюкозу вводят внутривенно, и заниматься этим должны медработники. А вот глюкагон можно ввести внутримышечно (в ягодицу), и эта процедура вполне под силу родственникам пациента. Глюкагон является антагонистом инсулина, он снижает уровень этого гормона, а также стимулирует расщепление гликогена в печени с выходом глюкозы.

Профилактика гипогликемии

• Регулярное питание, ограничение углеводов в рационе, но не полное их исключение. Люди, которым впервые поставили диагноз “сахарный диабет”, как правило начинают паниковать и кардинально урезать все подряд углеводы, а это неправильно. Без энергии, которую несет в себе глюкоза нам не обойтись. Выбирать нужно продукты с небольшими показателями хлебных единиц и гликемического индекса.
• Правильный подбор доз сахароснижающих препаратов. Это в большей степени касается людей с сахарным диабетом I типа. Врач подберет препарат и научит рассчитывать его дозировку в зависимости от вашего рациона.
• Регулярное измерение уровня глюкозы поможет вовремя установить проблему и принять соответствующие меры.
• Чрезмерные физические нагрузки и стрессы требуют больших затрат энергии. Поэтому такие ситуации желательно избегать.
• Воздержаться от приема алкоголя или принимать его в малых количествах и очень редко. Застолье для диабетика должно ограничиться 70 мл крепких спиртных напитков или 200 мл сухого вина. Пиво, ликеры, шампанское и сладкие вина – категорически не рекомендуются.
• Близкие люди должны уметь определять симптомы гипогликемии и оказывать первую помощь.

Гипогликемия как психологический фактор, препятствующий правильному лечению диабета

Симптомы гипогликемии, такие как тахикардия, повышенное потоотделение, беспокойство и ухудшение памяти, значительно ухудшают качество жизни пациентов с диабетом. Тяжелая гипогликемия, требующая помощи третьих лиц, является травмирующим событием, оставляющим значительные следы в психике пациентов, которые ее пережили. 

В исследовании 764-х пациентов с сахарным диабетом 1 типа была выявлена ​​связь между страхом гипогликемии и тревожностью, не связанной с диабетом, у пациентов с тяжелой гипогликемией или гипогликемией в ночное время. Страх гипогликемии беспокоит не только пациентов, но и медицинский персонал. 

Гипогликемия может быть причиной явления терапевтической инерции – отсутствия интенсификации лечения, несмотря на неспособность пациентов достичь терапевтических целей, возможна задержка начала инсулиновой терапии или слишком осторожное увеличение дозы инсулина. 

Для пациентов с значительным гипогликемическим риском рекомендуется пройти специальный тренинг, обучающий контролю уровня глюкозы и поведению при его снижении. Диабетиков учат вести дневник контроля глюкозы в домашних условиях, выявлять факторы (вегетативные, неврологические, психологические), влияющие на развитие приступов, и применению этих знаний в повседневной жизни.

Характерные симптомы

Гипергликемия в детстве и раннем возрасте чаще манифестирует проявлениями кетоацидоза. Заболевание может начинаться постепенно. Иногда протекает бурно, с яркой клинической картиной и развитием кетоацидотической комы.

К основным жалобам относятся:

• Жажда.
• Повышенный аппетит.
• Потеря массы тела.
• Частое и обильное мочеиспускание.
• Слабость, вялость, сонливость, повышенная утомляемость.
• Сухость кожи и слизистых.
• Долгое заживление любых ран, ссадин, порезов.
• Активизация грибковой микрофлоры: кандидоз половых органов, полости рта.
• Нарушение зрения: появление пятен, «мушек «перед глазами.
• Запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

Гипергликемия в старшем возрасте долгое время может совершенно не проявляться и стать находкой при обследовании по поводу других причин.

По мере того, как нарастает уровень сахара в крови, симптоматическая картина становится более яркой:

• Плохое заживление ран, особенно на нижних конечностях.
• Гнойничковые поражения кожи.
• Прогрессирующая потеря зрения.
• Масса тела, как правило, повышена.
• Сухость во рту.
• Жажда.
• Вялость, слабость, сонливость.
• Нарушение работы сердца.
• Головокружения, шаткость походки, снижение памяти и внимания.

Факторами риска гипергликемии является наследственность, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни.

При подозрении на высокий уровень сахара исследуется биохимический состав крови, проводится анализ мочи на глюкозурию, наличие кетоновых тел. Анализы сдаются строго натощак для исключения алиментарной гликемии. Диагноз — сахарный диабет, считается правомерным при гликемии выше 6,1 ммоль/л.

Острая гипергликемия может стать причиной развития неотложных состояний. При этом опасность представляют, как высокие, так и низкие показатели сахара.

Гипергликемическая кома развивается постепенно.

Характерные признаки:

• Сухость кожи и слизистых, возможен зуд.
• Интенсивные боли в животе, часто маскируются под симптомы перитонита.
• Частый жидкий стул, рвота.
• Быстрая (из-за обезвоживания) потеря веса.
• Нарушение сознания вплоть до комы.
• Возможен запах ацетона в выдыхаемом воздухе.
• Частое шумное дыхание.

Что такое гипергликемия, симптомы и причины развития, неотложная помощь и дальнейшее лечение

Любое подозрение на гипергликемию должно стать поводом для обращения за медицинской помощью. При потере сознания необходимо срочно вызвать неотложку.

Действия до приезда экстренной медицинской помощи:

1. Уложить пациента, обеспечить приток свежего воздуха.
2. Если больной в сознании и указывает на пропуск введения, помочь ему сделать инъекцию инсулина.
3. Если без сознания – уложить на спину, запрокинуть голову и выдвинуть вперед нижнюю челюсть. В таком положении расслабленный язык не перекроет дыхательные пути. Не нужно насильно открывать рот и фиксировать язык подручными средствами.
4. Если пострадавший без сознания, нужно проверить карманы. Часто диабетики носят с собой сладости для быстрого повышения глюкозы в случае гипогликемии или карточку с диагнозом.
5. Иногда сразу не удается определить повышенный или пониженный уровень сахара в настоящее время у больного. И не ясно, что в такой ситуации делать. Поэтому, если обстоятельства неизвестны, при оказании помощи диабетику в первую очередь дают кусок сахара или конфету за щеку. Дело в том, что съеденная конфета незначительно поднимет сахар, и если в крови сахар 40 ммоль/л, то подъем до 45ммоль/л никакого эффекта не окажет. А вот при изначальном уровне 2 ммоль/л дополнительные 5 ммоль/л могут купировать приступ и спасут жизнь.

Первая помощь оказывается прибывшими медицинскими работниками:

1. Уровень глюкозы определяется портативным глюкометром и наличие кетоновых тел в моче.
2. При подтверждении кетоацидоза используется инсулин короткого действия. Половина дозы вводится внутривенно струйно, половину подкожно. Такой способ способствует быстрому снижению глюкозы и не позволит сахару подняться после окончания действия введенного в кровоток инсулина.
3. Параллельно вводятся солевые, коллоидные и растворы для регидратации. Дальнейшая помощь оказывается в условиях специализированного отделения.
4. Высокий уровень сахара и отсутствие кетоновых тел указывает на развитие гиперосмолярного состояния. В этом случае внутривенно водится изотонический раствор натрия хлорида.
5. При отсутствии возможности измерить сахар крови в экстренных случаях используют пробное введение 40% глюкозы внутривенно. Улучшение состояния указывает на гипогликемию, если эффекта нет, пациента ведут как при гипергликемии.

Дальнейшее лечение проводится в отделении

Очень важно данный вид комы дифференцировать от отека мозга. Симптоматика этих двух состояний может быть похожа, но патофизиология и, соответственно лечение, совершенно другое

Гипергликемия — это частный случай нарушения обмена веществ, сопряженный с резким скачком уровня глюкозы (сахара) в крови. Также возможен постепенный рост показателя, что обнаруживается несколько труднее, зато присутствует больше времени на диагностику.

Возможно и хроническое незначительное повышение, которое дает слабые клинические признаки на ранних стадиях.

Симптоматика определяется конкретным состоянием. Если оно острое — возможно критическое нарушение работы всех органов и систем. Кома, а затем смерть.

Вопреки возможному представлению, рост сахара не обязательно ассоциирован с диабетом. Есть и прочие провокаторы.

Credits

New World Encyclopedia writers and editors rewrote and completed the Wikipedia article
in accordance with New World Encyclopedia standards. This article abides by terms of the Creative Commons CC-by-sa 3.0 License (CC-by-sa), which may be used and disseminated with proper attribution. Credit is due under the terms of this license that can reference both the New World Encyclopedia contributors and the selfless volunteer contributors of the Wikimedia Foundation. To cite this article click here for a list of acceptable citing formats.The history of earlier contributions by wikipedians is accessible to researchers here:

• Hyperglycemia  history
• Diabetes_mellitus  history

The history of this article since it was imported to New World Encyclopedia:

History of «Hyperglycemia»

Note: Some restrictions may apply to use of individual images which are separately licensed.

Почему появляется гипогликемия и что с этим делать

Гипогликемия хороша (если можно так сказать) тем, что её относительно несложно обернуть вспять. Но ещё проще не допустить вовсе. Для этого надо понимать, какие причины вызывают данное состояние.

1. Приём некоторых лекарств от диабета

При этом заболевании уровень сахара в крови растёт. Это происходит из‑за недостатка (диабет первого типа) или невосприимчивости организма (диабет второго типа) к инсулину — тому «ключику», который пропускает глюкозу в клетки. Поскольку органы и ткани не могут забрать сахар из кровотока, кровь перенасыщается глюкозой. Это состояние называют гипергликемией. Оно не менее, а скорее более вредно, чем гипогликемия.

Чтобы не допустить гипергликемии, больные диабетом принимают инсулин или другие препараты, снижающие количество сахара в крови. Случайная передозировка таких лекарств приводит к резкому падению уровня глюкозы.

Что делать

Будьте внимательны к дозам медикаментов, которые принимаете. Если приступы гипогликемии всё же повторяются, обязательно расскажите о них наблюдающему вас врачу‑эндокринологу. Он подкорректирует дозу или, возможно, назначит альтернативный препарат.

2. Недостаток питания

Количество глюкозы в крови снижается у тех, кто регулярно пропускает приёмы пищи (например, завтрак), сидит на строгой диете или страдает от расстройства пищевого поведения. Особенно опасно ограничивать себя в еде тем, кто страдает диабетом. Сразу после укола инсулина обязательно надо что‑то съесть — хотя бы яблоко. Инсулин заставляет клетки буквально высасывать глюкозу из крови, и, если не пополнить её запасы, можно довести себя до приступа гипогликемии.

Что делать

Дефицит калорий не обязательно приведёт к гипогликемии. Но если такое случилось, пересмотрите режим питания. Постарайтесь есть небольшими порциями, но регулярно — через каждые несколько часов. И не забывайте перекусывать сразу после приёма инсулина, если страдаете диабетом.

3. Физические нагрузки на голодный желудок

Если вы давно не ели, уровень сахара в крови будет ожидаемо низким. А энергичные занятия в спортзале заставят ваше тело использовать ещё больше глюкозы.

Что делать

Если отмечаете у себя первые симптомы гипогликемии, срочно снижайте нагрузку, например уменьшите число повторений или вообще завершите тренировку

И запомните на будущее: чтобы избежать падения сахара, важно поесть за полтора‑два часа до спортивных занятий

4. Чрезмерное потребление алкоголя

Если вы пьёте много спиртного, не закусывая, ваша печень окажется слишком занята детоксикацией. Это помешает ей высвобождать глюкозу в кровь, что может привести к гипогликемии.

Что делать

Постарайтесь бросить пить. Или же максимально ограничьте потребление спиртного.

5. Заболевания внутренних органов

Причиной регулярных приступов гипогликемии могут быть:

• Опухоль поджелудочной железы (инсулинома), которая вызывает перепроизводство инсулина в организме.
• Поражения печени — например, те же гепатиты.
• Заболевания почек. Из‑за этого орган может недостаточно быстро выводить из организма лекарства. А накопление некоторых препаратов в крови способно резко снизить уровень глюкозы.

Что делать

Если гипогликемические симптомы повторяются регулярно, хотя вы стараетесь нормально питаться и не страдаете диабетом, обязательно пожалуйтесь на них своему терапевту. Врач проведёт осмотр и назначит ряд анализов, чтобы исключить или подтвердить возможные заболевания внутренних органов.

Если какая‑нибудь из болезней подтвердится, прежде всего надо вылечить её. А гипогликемия в этом случае уйдёт сама собой — в качестве бонуса.

источник

Causes

During digestion, your body breaks down carbohydrates from foods — such as bread, rice and pasta — into various sugar molecules. One of these sugar molecules is glucose, a main energy source for your body. Glucose is absorbed directly into your bloodstream after you eat, but it can’t enter the cells of most of your tissues without the help of insulin — a hormone secreted by your pancreas.

When the glucose level in your blood rises, it signals your pancreas to release insulin. The insulin unlocks your cells so that glucose can enter and provide the fuel your cells need to function properly. Any extra glucose is stored in your liver and muscles in the form of glycogen.

This process lowers the amount of glucose in your bloodstream and prevents it from reaching dangerously high levels. As your blood sugar level returns to normal, so does the secretion of insulin from your pancreas.

Diabetes drastically lowers insulin’s effects on your body. This may be because your pancreas is unable to produce insulin (type 1 diabetes), or it may be because your body is resistant to the effects of insulin or doesn’t produce enough insulin to maintain a normal glucose level (type 2 diabetes). As a result, glucose tends to build up in your bloodstream (hyperglycemia) and may reach dangerously high levels if not treated properly. Insulin or other drugs are used to lower blood sugar levels.

Последствия и профилактика

Для профилактики такого явления как Hyperglycemia здоровому человеку стоит придерживаться следующих правил:

• следить за балансом жиров, белков и углеводов в питании, не употреблять слишком много сладкой или жирной пищи и алкоголя;
• вести подвижный образ жизни;
• своевременно проходить диспансеризацию, и при выявлении показателей сахара в крови, отклоняющихся от нормы, обратиться к эндокринологу.

Оставление без внимания информации о повышенном сахаре в крови, когда показатель не сильно отклонен от нормы, может привести к тому, что не будет вовремя диагностирован сахарный диабет, и дальнейшее лечение станет сложнее.

Для пациентов, уже имеющих такой диагноз, во избежание тяжелых последствий, особенно важно предпринимать следующие профилактические меры:

• строго придерживаться прописанного врачом режима и состава питания (при отсутствии приема пищи более 8 часов, может возникнуть «гипергликемия натощак»);
• при использовании инсулина четко соблюдать временные интервалы, дозировки и следить за сроком годности препаратов;
• избегать перенапряжения как эмоционального, так и физического;
• своевременно лечить инфекционные заболевания.

Самым важным аспектом, на который стоит обращать внимание, является правильное питание. Даже пациенты с сахарным диабетом, придерживаясь здорового образа жизни и сбалансированной диеты, могут избежать тяжелых последствий гипергликемии и вести полноценную жизнь