Причины развития эрозии эмали, симптомы и методы устранения

Профилактика возникновения заболевания

Чтобы не стать жертвой эрозии зубов, необходима профилактика. Несколько простых правил могут свести к минимуму риск поражения эмали этим заболеванием. Итак, следует:

Меньше есть продукты и пить напитки с большим содержанием кислот. Эмаль будет прочнее, если на нее не будет оказывать воздействие кислота из пищи. Отличным вариантом при питье сока или газировки будет соломинка. Как можно быстрее проглатывать пищу, не задерживая подолгу ее во рту. Заканчивать трапезу продуктом, который нейтрализует действие кислоты. Например, половинкой стакана молока, ломтиком сыра или каким-либо другим кисломолочным продуктом. Альтернативой молочным продуктам могут стать специальные леденцы, которые продаются в аптеках. Для стимуляции слюноотделения можно жевать жевательные резинки без сахара. От количества выделяемой слюны зависит то, как быстро восстановится кислотный баланс. Чистить зубы после завтрака и после ужина (подробнее в статье: когда нужно чистить зубы — с утра до еды или после завтрака и ужина вечером?). Чтобы не повредить верхний слой эмали, не стоит слишком сильно нажимать на щетку. Начинать чистку следует с внутренней стороны зубов, постепенно переходя к внешней. Не использовать жесткую щетку. Она должна быть мягкой со щетинками средней степени жесткости

При выборе зубной пасты обращайте внимание на ее химический состав. В нем не должно быть компонентов, которые агрессивно воздействуют на эмаль

Абразивные частички, которые могут содержаться в зубной пасте, царапают зубы, поэтому от такого «удовольствия» тоже следует отказаться. Лучше купить пасту, содержащую фтор. Он укрепляет эмаль путем минерализации зуба. После каждого приема пищи полоскать рот водой или специальным бактерицидным раствором. Дважды в год посещать стоматолога.

Симптоматика и классификация

Эрозия чаще поражает зубы фронтальной группы (резцы, клыки, реже – премоляры). Основным клиническим признаком патологии являются дефекты или пятна, имеющие округлую, овальную или неправильную форму.

Важно

Согласно данным медицинской статистики, эрозия эмали диагностируется у 10-23% пациентов из числа не работающих на вредных производствах. Патология наиболее часто диагностируется у женщин среднего возраста.

На начальных стадиях развития процесса определяется лишь небольшая утрата естественного блеска эмали. По мере развития эрозии пациенты предъявляют жалобы на боли от химических и термических факторов, а на эмали образуются дефекты с блестящим и ровным дном. Течение может быть активным и стабилизированным. Если процесс развивается медленно (стабильно), то больной может долгое время не обращать внимания на наличие патологии. Чаще всего к специалисту обращаются женщины, поскольку даже на ранних стадиях заболевание приводит к появлению косметического дефекта. Эрозия фронтальных зубов заметна при улыбке.

К симптомам эрозии относятся:

• изменение цвета эмали;
• гиперчувствительность;
• выраженный косметический дефект.

Обратите внимание

Заболевание имеет склонность к прогрессированию; оно развивается постепенно (в течение 10-15 лет).

Различают активную и неактивную стадии процесса. При активной фазе размер дефектов возрастает каждые полтора-два месяца, а при стабильной наблюдается ремиссия на протяжении в среднем 9-11 месяцев.

В соответствии с принятой классификацией принято выделять три основных вида эрозии:

1. Страдают только наружные слои эмали, а дефект чашеобразной формы имеет белесый оттенок;
2. Эмаль поражена на всю толщину до дентина;

Патология затрагивает слой дентина, и выявляется пигментация (цвет эрозии варьирует от светло-желтого до коричневого).

Лечение

Лечение эрозии зубов — длительный и сложный процессом. В зависимости от того, на какой стадии развития было обнаружено заболевание, различаются и методы лечения.

На ранней стадии возникновения эрозии обязательно следует провести реминерализирующую терапию. Она заключается в нанесении на поврежденную зубную эмаль препаратов кальция и фтора. Всего необходимо провести как минимум 10-15 сеансов реминерализации. После этого следует устранить пигментацию поврежденного участка.

На более поздней стадии развития заболевания после реминерализации и устранения пигментации, при наличии глубоких повреждений эмали следует запломбировать дефект при помощи композитных материалов. Реминерализация является обязательной частью лечения, поскольку без этого пломба не будет прилегать к зубу из-за того, что эмаль вокруг пломбы будет оставаться рыхлой. Кроме того, со временем дефект будет увеличиваться в размере, и пломба может просто выпасть.

При запущенной форме заболевания и наличии больших очагов поражения следует отреставрировать зубы при помощи виниров или коронок.

Только установив правильный диагноз, можно решить, что делать дальше. Обычно врач назначает что-либо из таких процедур:

• Самым важным считается проведение реминерализирующей терапии в виде аппликаций с фтором и кальцием на пораженные части ткани. Такой курс может длиться 2-3 недели, после чего поверхность покрывают фторированным лаком.
• С похожей целью восстановления минерального состава зуба проводят электрофорез кальцием.
• Если единицы сильно повреждены и необходима коррекция твердых тканей, то врач может рекомендовать установку виниров, накладывание композита светового отверждения или протезирование с помощью коронок.
• Проводят общеукрепляющий курс, при котором назначают препараты с повышенным содержанием фтора и кальция, а также поливитаминные комплексы.
• Для коррекции потемнений или появившихся пигментных пятен совершают полировку поверхностей специальными пастами, отбеливающие процедуры, а также покрытие лаками или гелями с фтором.

Основными методами лечения повышенного стирания зубов можно назвать терапевтический и ортопедический.

К терапевтическим относятся:

• медикаментозный метод, основанный на применении лекарственных препаратов и паст;
• реставрационный метод, связанный с восстановлением поверхности эмали пломбировочным материалом.

Ортопедический метод заключается в восстановлении зубов с помощью протезов, накладок или коронок.

Предлагаем ознакомиться Сколько корней в жевательных зубах

В комплексе назначаются препараты, содержащие фосфор и кальций, поливитаминные комплексы. Выбор метода лечение зависит от степени, скорости и величины поражения тканей.

Когда эрозия поражает детские зубы

К сожалению, подобная проблема появляется не только у взрослых пациентов, но и у детей. Эрозия затрагивает твердые ткани, и в данном случае наиболее частой причиной развития патологии становится чрезмерное потребление молока или сока из бутылочки – жидкостей с большим содержанием сахара и кислот. Так, например, эксперты в области детской стоматологии советуют следующее: если малыш никак не хочет засыпать без бутылочки, нужно всего-то попробовать заменить ее содержимое на обычную воду.

Во избежание развития эрозии на молочных зубах, следует позаботиться о должном уровне гигиены полости рта ребенка, а также о регулярном очищении зубов от бактериального налета. К томе же с подобной проблемой нередко сталкиваются дети, страдающие от аномалий прикуса и скученности зубов. Родителям стоит внимательно следить за состоянием детской эмали, а при появлении первых признаков заболевания ребенка нужно срочно показать детскому стоматологу.

Факторы риска

Эрозия эмали зубов часто сопровождает следующие болезненные состояния:

• гормональные нарушения;
• заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз) и других желез внутренней секреции;
• остеопороз (эрозия может свидетельствовать о начальной стадии формирования данного заболевания);
• заболевания пищеварительной системы (гастриты, язвенные болезни, нарушения кислотности).

Также причинами, увеличивающими вероятность эрозии, являются следующие внешние факторы:

• вегетарианское питание с большим количеством кислых фруктов;
• беременность (если сопровождается интоксикацией);
• частое употребление алкоголя;
• работа на вредных производствах, связанных с вдыханием паров агрессивных кислот (азотной, серной, уксусной, молочной);
• радиоактивное излучение (территории рядом с атомными станциями либо состояние после лечебного курса лучевой терапии);
• кислые соки (можно пить через соломинку, если позволяет состояние желудочно-кишечного тракта);
• электромагнитное излучение (часто при воздействии экранов компьютеров со слабой степенью защиты).

Лечение заболевания на ранних стадиях выполняют фтором (фторгель или фторлак). Назначают усиленные витаминно-минеральные комплексы. Отдельно используют глицерофосфат кальция в качестве основного поставщика строительного материала для восстановления зубной эмали. Для того чтобы обеспечить кальцием зубную эмаль, назначают электрофорез с глюконатом кальция.

Более глубокие разрушения пломбируют (аналогично кариесу), закрывают коронками или винирами (пластинками из фарфора, композита).

На ранних стадиях эффективное лечение поверхностных тканей проводят при помощи реминерализации зубов. Что это такое?

Реминерализация поставляет искусственный аналог естественного процесса, который должен происходить в организме человека постоянно. Минеральный состав зубов должен восполняться из пищи и не разрушаться агрессивным воздействие окружающих факторов (отбеливающая паста, загрязнённый воздух, искусственная еда). При реминерализации зубы обрабатывают химическим соединением (гелем), содержащими фосфаты и кальций. Именно эти вещества отвечают за здоровье зубных тканей.

Гель наносится в специальные каппы, которые надеваются на зубы. Первичное лечение проводит врач-стоматолог. В дальнейшем можно выполнять его самостоятельно, надевая каппы на зубы и выдерживая их заданное количество времени (от 15 до 30 минут).

К домашним средствам профилактической реминерализации относятся ополаскиватели и фторсодержащие зубные пасты. Наибольшая эффективность процедуры достигается у детей и беременных женщин.

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Процедура минерализации

Осуществляется с использованием электрофореза кальция. Если зуб сильно поражен, проводят реставрацию при помощи композита светового отверждения, винира или коронки.

Больному назначаются лекарственные препараты: кальций, фтор, витамины.

Общая терапия подразумевает продолжение использования витаминного комплекса. Для восстановления цвета пораженные зубы полируют специальной пастой, щадяще отбеливают и наносят на эрозивные участки фторсодержащие лаки и гели.

Пломбирование вылеченного после эрозии зуба не всегда эффективно из-за нарушения прилегания реставрации и образования вокруг пломбы дефекта.

Лечение зубной эрозии считается результативным, если исчезнет боль во время приема пищи и после попадания холодного воздуха.

Классификация и симптомы

Как и любая другая подобная болезнь, эрозия эмали зубов рассматривается с двух точек зрения: глубины поражения эмалевого слоя и активности происходящего процесса. Первая классификация насчитывает следующие возможные типы эрозии:

• первая степень, характеризующаяся поражением только верхнего слоя;
• вторая степень, при которой эмаль поражается на всю свою глубину, вплоть до границы с дентином;
• третья степень, затрагивающая не только эмаль, но также верхние слои дентина.

Активность убыли эмалевой ткани делится на период обострения и период ремиссии. При обострении скорость растворения эмали возрастает в разы, при этом размер пораженного пятна на зубе визуально растет каждые полтора – два месяца. Последующая ремиссия может длиться до года, и ее характерным признаком является снижение чувствительности пораженных зубов до нормальных значений.

На ранних этапах заметить эрозию сложно.

Эрозия зубов начинается относительно малозаметно, из-за чего ее обнаружение на ранних этапах представляется затруднительным без целенаправленного изучения состояния эмали. Сначала на небольшой ограниченной области зуба она теряет свой привычный блеск, однако выявить это можно лишь двумя способами: высушив ее направленной струей воздуха или нанеся йодную настойку, которая окрасит только пораженную зону.

Визуально эта область представляет собой небольшое пятно (обычно неправильной формы), обладающее твердым и гладким дном, будучи несколько углубленным в эмаль. Впоследствии глубина «чаши» увеличивается, и со временем неизбежно приводит к обнажению дентинного слоя. Характерной особенностью данного этапа является произвольное окрашивание пятна в желтоватый или коричневый цвет, что вызвано повышенной проницаемостью дентина для любых натуральных или искусственных красителей (по сравнению с эмалью).

Жалобы больных на повышенную чувствительность при эрозии зубов возникают только на второй и третьей стадии патологии, когда источником раздражения могут стать любые горячие или холодные вещества, а также кислые и сладкие химические агенты.

Причины возникновения болезни

Эрозия зубов относится к группе некариозных заболеваний, и представляет собой поражение твердых компонентов зуба, которое начинается с эмали, а затем затрагивает дентин, если оно не было вовремя остановлено. Ввиду скудного набора симптомов диагностировать данную патологию не так просто, и первой задачей стоматолога является ее дифференцирование от других болезней, способных вызывать схожие признаки:

• флюороз;
• гипоплазия эмали;
• клиновидный дефект;
• кислотный некроз;
• патологическое стирание.

В большинстве случаев эрозии зубов подвергаются женщины средних лет, при этом заболевание может развиваться постепенно – процесс убыли эмали иногда занимает десятилетие. Вопреки распространенному заблуждению, подобное явление не ограничивается исключительно косметическими последствиями, так как при истончении эмали и обнажении дентина во много раз возрастает риск вторичного кариозного поражения зуба.

Эрозия может развиться как по причине неправильной гигиены ротовой полости, так и на фоне злоупотребления кислыми продуктами.

Стандартные меры по гигиене полости рта никаким образом не могут предотвратить начальную эрозию эмали зуба, отчего данный недуг и представляется опасным.

Среди людей, не подверженных негативному воздействию на вредных производственных процессах, эрозия зубов поражает до 20% здорового населения. Однако причины столь неприятного явления до сих пор точно не установлены – есть лишь несколько основных гипотез, каждая из которых не считается исчерпывающей.

Разрушение эмали может быть вызвано ее многолетним контактом с чрезмерными количествами некоторых бытовых химических реагентов, содержащихся в различных жидкостях. Речь, в первую очередь, идет о натуральных соках из цитрусовых фруктов, маринадах и рассолах, а также сладких газированных водах – все они являются высококислотными продуктами, способными медленно растворять эмаль.

Люди, работающие на опасных производствах, рискуют заболеть.

Еще одной причиной химического типа является долгое пребывание в условиях производства с вредными выбросами в воздух, где различные испарения, частицы и пыль оседают на эмали и разрушают ее.

Наконец, третьей группой причин врачи считают заболевания эндокринной системы, а именно связь между гиперфункцией щитовидной железы и повышенной частотой диагностирования эрозии зубов. В данном случае речь идет о таких патологиях, как тиреотоксикоз и гипертиреоз, а разы увеличивающих риск убыли эмали, при этом механизм подобных процессов пока точно не описан.

Факторы риска

Работа всех органов человека взаимосвязана. Исходя из этого, медики считают, что язвенная болезнь желудка или повышенная кислотность имеют прямое отношение к возникновению эрозии на эмали.

Вероятность появления эрозии увеличивается такими факторами:

Беременность, если есть осложнение интоксикацией.

• Радиоактивный фон местности или последствия лучевой терапии.
• Пристрастие к алкоголю.
• Вегетарианская диета. Когда постоянно употребляются большое количество кислых цитрусовых и фруктов.

• Электромагнитное излучение. Работа с компьютером и другими приборами со слабой степенью защиты.
• Работа на предприятиях с вредными условиями труда.
• Кислые напитки и соки употребляются без трубочки.

Что такое эрозия эмали зубов?

Эрозия эмали зубов происходит, когда часть зубной эмали растворяется кислотами. Это состояние обычно вызвано кислыми напитками или лекарствами, чрезмерной рвотой или кислотным рефлюксом. Эрозия не вызывается бактериями, этим она отличается от разрушения зубов.

Эрозия эмали зубов может возникнуть в любом возрасте. Но это может быть особенно серьезным у пожилых людей с сухостью во рту, если они не производят достаточно слюны, чтобы вымыть и нейтрализовать кислоты.

Каковы симптомы и осложнения эрозии зубов?

Эродированные зубы могут:

• быть меловидными или обесцвеченным (желтыми)
• иметь острые края
• быть чувствительными к горячим, холодным, сладким и кислым веществам

Зубная эмаль постепенно растворяется, обнажая мягкий, окрашенный в маслину дентин под поверхностью. Зубная эрозия увеличивает риск разрушения зубов и других проблем.

Внешние причины

К ним относятся диета, лекарства и воздействия кислот в окружающей среде.

Пища и напитки, которые могут вызвать эрозию зубов:

• фруктовые соки
• безалкогольные напитки (без сахара или с сахарами)
• спортивные напитки
• вино
• цитрусовые
• уксус
• продукты с добавками, такими как лимонная кислота или фосфорная кислота

Это состояние также может быть вызвано лекарствами, такими как:

• жевательные таблетки с витаминам С
• жидкие добавки железа
• средства от кашля
• средства для полоскания рта
• химиотерапия или другие препараты, которые раздражают желудок
• лекарства от астмы

Внутренние причины

Эрозия зуба может возникнуть в результате состояния здоровья или таких симптомов, как:

• чрезмерная рвота
• булимия
• желудочный рефлюкс, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь
• синдром сухости во рту или уменьшение слюны
• алкоголизм

Как лечится эрозия эмали зубов?

Возможно, вам придется посетить стоматолога для следующих процедур:

• зубная пломба
• установка коронок
• лечение корневых каналов
• Удаление зуба
• виниры

Ваш стоматолог может предложить применить фторсодержащий лак или реминерализующее лечение, а также план для предотвращения дальнейшей эрозии эмали зубов.

Если эрозия эмали зубов вызвана рефлюксом желудка или каким-либо другим заболеванием, обсудите варианты лечения со своим врачом или соответствующим специалистом.

Можно ли предотвратить эрозию зубов?

Для предотвращения можно предпринять следующие шаги:

• сократить употребление фруктовых соков, спортивных, безалкогольных и диетических напитков
• сократить потребление кислой пищи
• пить воду после еды кислых продуктов и между приемами пищи
• полоскание рта водой или молоком после рвоты
• жевать жевательную резинку без сахара в течение 20 минут после употребления кислых продуктов для увеличения слюны
• Избегайте алкоголя и не ешьте за 3 часа до сна, чтобы уменьшить кислотный рефлюкс
• регулярно проходить стоматологическое обследование

Подождите не менее получаса, прежде чем чистить зубы после употребления кислых напитков или рвоты. Используйте мягкую зубную щетку и зубную пасту с фтором.

При первом появлении эрозии зубов у детей старайтесь не давать им сладкие напитки или фруктовые соки, так как они могут повредить зубы.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Эрозия зубов:

• Стоматолог
• Ортопед

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Эрозии зубов, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Что это такое, чем провоцируется?

Определение описываемого заболевания звучит так: это прогрессирующая убыль твердых тканей органа, предназначенного для измельчения пищи. В наиболее выпуклой части защитной оболочки коронковой части образуется дефект овальной/округлой формы. Зачастую дно изъяна характеризуется как гладкое, твердое, блестящее. По мере усугубления процесса поражаются более глубокие ткани органа.

Важно! Люди, считающие эрозию эмали зубов безобидным эстетическим недостатком, ошибаются. Стоматологи утверждают, что это полноценное заболевание, требующее своевременной диагностики, адекватного лечения

В противном случае эмаль может полностью разрушиться.

С целью понять природу заболевания, было проведено множество исследований. По их результатам удалось определить причины эрозии эмали зубов. Они делятся на следующие категории:

• механическая – имеется в виду применение для чистки жестких щеток, паст с отбеливающим эффектом, порошков, содержащих большое количество абразивных частиц;
• химическая – негативное влияние на твердые ткани зуба продуктов питания, напитков с повышенным содержанием кислот. В зоне риска находятся люди, работающие в условиях вредных производств, а именно постоянно вдыхающие кислотные испарения, частички пыли (минеральной/металлической);
• эндокринная – повышенная выработка гормонов щитовидной железой. Речь идет о заболеваниях типа тиреотоксикоза (интоксикация тиреоидами), гипертиреоза.

Существуют разные теории относительно того, что является основной причиной патологии, однако, точный ответ ученые пока что дать не могут. Известно, что чаще от неё страдают люди с нарушениями гормонального фона и те, кто употребляет в большом количестве газированные напитки и вредную пищу. Определенную роль играет и неблагоприятная экологическая ситуация – в воде, которую мы пьем, так же как и в воздухе и продуктах содержится огромное количество веществ, которые негативно влияют на все системы и органы, в том числе на зубы. В ряде случаев ускоренный процесс разрушения эмали обусловлен наследственностью. Таким людям настоятельно рекомендуется с раннего возраста строго соблюдать меры профилактики и дважды в год посещать стоматолога, чтобы контролировать ситуацию.