Эректильная дисфункция: что это, причины, симптомы, диагностика и лечение

Профилактика

Весь комплекс профилактического лечения составляет:

• Возобновление правильного образа жизни: труд, отдых, сон, физкультура и питание должны занимать свое место;
• Вредные привычки нужно оставить;
• Предотвратить прерывание полового акта, особенно, если он используется в качестве контрацепции;
• Злоупотреблять самоудовлетворением не стоит;
• Лечение сопутствующих болезней: сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем, а также печеночных болезней;
• Заниматься лечением болезней половой системы – аденомы, простатита и т.д., они являются врагами потенции;
• Максимально предотвращать травмы половой системы;
• Наладить регулярную половую жизнь и устранить беспорядочные связи;
• Своевременное лечение импотенции;
• Наладить взаимосвязь с партнером, в идеале достичь доверительных отношений.

Профилактика

Занимаясь профилактикой импотенции удается предотвратить развитие недуга и устранить дополнительные затраты в будущем. Если человек следит за мужским здоровьем, стоит выполнять комплекс мероприятий для улучшения качества половой системы.

Чтобы методы максимально подействовали нужно сделать из этих рекомендаций образ жизни:

• Нормализовать отдых. График сна и работы распределить так, чтобы человек успевал отдыхать (минимум 8 часов);
• Отказаться от вредных привычек, особенно от курения и алкоголя;
• Вести активный образ жизни. Регулярные занятия спортом, гимнастика, физические упражнения помогут увеличить качество полового акта;
• Придерживаться здоровых половых отношений, не завязывая связи на стороне;
• Создать эмоциональную связь с партнером, чтобы отношения были основаны на доверии;
• Предотвращать травмы полового органа. Если человек занимается опасным спортом или работой, носить защитные средства на пахе;
• Терапия хронических форм заболеваний в области мочеполовой системы.

Рекомендации позволят предотвратить импотенцию в общем и увеличить качество эрекции в ближайшем будущем.

1 Что такое эректильная дисфункция?

Эректильную дисфункцию у мужчин еще называют половым бессилием или импотенцией. Эта проблема связана с тем, что полноценный половой акт невозможен из-за недостаточности объема пениса и его твердости. Мужчина считается импотентом, когда каждый четвертый секс не может быть совершен по этой причине. Нарушение эрекции не исключает возможность семяизвержения.

Для того чтобы у мужчины , необходимо наполнение пещеристого тела кровью ( благодаря этому создается напряжение). Этот процесс зависит от центральной нервной системой и контролируется соответствующими андрогенными гормонами, вырабатываемыми эндокринной системой. Эректильная дисфункция обуславливается сбоями в работе этих уровней.

Эректильную дисфункцию подразделяют на несколько видов, которые важно учитывать при выборе метода лечения заболевания. Причины могут быть психологическими или органическими

Но иногда половая слабость вызвана и теми, и другими факторами (смешанная эректильная дисфункция).

Согласно статистике 20% случаев приходятся на психогенные факторы ухудшения потенции. Остальные 80% связаны с серьезными заболеваниями.

При психологических проблемах нарушение потенции может иметь резкий, внезапный характер. При этом у мужчины может наблюдаться . Органические нарушения появляются постепенно. В этом случае пациенту становится с каждым разом сложнее поддерживать эрекцию. При органических причинах снижения потенции может сохраниться половое влечение (либидо) и эякуляция.

Типы полового возбуждения

Специалисты различают три основных вида полового возбуждения у молодых людей. Так, эрекция у мужчин бывает:

• Рефлекторной;
• Спонтанной (утренней, ночной);
• Психогенной.

Нередко можно наблюдать сочетание рефлекторного и психогенного возбуждения. Итак, рефлекторная эрекция у мужчин возникает на фоне стимулирования полового члена, непосредственного тактильного контакта с половым органом. Так, нервные импульсы передаются в спинной мозг, что приводит пенис в эрегированное состояние.

Психогенное возбуждение формируется на психологическом уровне. Для активного притока крови к половому члену мужчине достаточно просто подумать об объекте вожделения. Всплывающие в мозгу образы, формы приводят к возбуждению. Также, могут быть и некоторые сенсорные раздражители, приводящие в эрекции: музыка, речь, близкое дыхание, запах волос или кожи, вкусовые раздражители, касание другого тела, лицезрение голого тела, мысли, фантазии, мечты.

Достаточно сложной можно назвать спонтанную эрекцию. Такое возбуждение происходит без участия сознания молодого человека. Как правило, случается во время сна или сразу после пробуждения. Стоит отметить, что спонтанная (утренняя или ночная) эрекция является абсолютной нормой. И если возбуждение во сне отсутствует длительное время, имеют место некоторые заболевания, патологии. В средней, здоровый мужчина испытывает 4-7 возбуждений в ночное время. Каждая из этих эрекций может длиться от 15 до 45 минут. Все зависит от возраста молодого человека, активности половой жизни. Учеными установлено, что первые спонтанные эрекции у мальчиков начинают появляться еще с младенчества. Так, в среднем, небольшое увеличение пениса возникает уже в возрасте трех месяцев. Это значит, что все системы и органы организма малыша полноценно развиваются.

Возможные причины спонтанной ночной эрекции

Почему возникает такой тип возбуждения? Ведь сознание и физиология находятся в полном покое. Существует несколько теорий такого типа эрекции. Так, некоторые специалисты утверждают, что возбуждение во время сна происходит из-за переполнения мочевого пузыря. Он оказывает давление на предстательную железу, которая стимулирует и подает импульсы для эрекции.

Другая теория говорит, что таким образом организм проводит своеобразную «проверку» функционирования всех систем и органов. Если же мужчина не наблюдает спонтанной эрекции во время сна или пробуждения, значит имеются некоторые проблемы. Наиболее вероятным можно считать мнение об активной выработке мужского полового гормона тестостерона.

Дело в том, что во время сна, отдыха организм не перестает работать. Поэтому так важен полноценный восьмичасовой сон. В этот период времени все системы восстанавливают свои функции. Примерно, с 22:00 до 00:00 наблюдается восстановление функционирования центральной нервной системы. А начиная с 2 часов ночи в мужском организме происходит усиленная, максимальная выработка тестостерона. Это и объясняет появление спонтанной эрекции. Исходя из этого, для отдыха, чувства бодрости поутру, отходить ко сну необходимо не позже 22:00-23:00. И тогда проблем с потенцией не будет.

Причины ослабления эрекции у мужчин

Нарушение эректильной функции касается не только пожилых мужчин, но и мужчин среднего возраста и даже молодых. Причины могут быть разные.

Психогенные факторы

Наиболее частые причины плохой эрекции у мужчин в репродуктивном возрасте связаны с психологическими проблемами. Для нормальной эректильной функции мужчина должен быть в стабильном психоэмоциональном состоянии. Если же у мужчины есть комплексы чувства собственной неполноценности, страхи заразиться половыми инфекциями при половом акте с новым партнёром, прочие фобии, то пониженная эрекция или её отсутствие является естественной защитной реакцией мужского организма.

Сюда же относят несовместимость с половым партнёром, если женщина отталкивает мужчину по каким-либо признакам, ни о каком мужском возбуждении речи не идёт.

Нарушения эректильной функции, связанные с психологическим состоянием мужчины, приводят к серьёзным стрессам, переживаниям и неврозам. Всё это способствует напряженной обстановке в семье и на работе.

Здесь важно вовремя обратиться к доктору (психологу или сексопатологу), чтобы не усугубить трудности с эректильной функцией. Несвоевременное лечение может привести к заболеваниям половой системы (например, простатит)

Проблемы с сосудистой системой

Сосудистые факторы ослабления мужской эрекции делятся на 2 вида: снижение притока крови в половой член и повышенный венозный выброс кровяной массы. Обычно причины плохой потенции проявляются первым типом нарушения: в мелких артериях ухудшается проводящая функция. Основные заболевания, которые могут вызвать такие изменения, – это сахарный диабет, атеросклероз, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. Закупоривание сосудистых каналов происходит из-за травм полового органа, нарушения обмена веществ, чрезмерного употребления алкоголя и курения.

Сосудистые заболевания опасны тем, что на их фоне могут произойти вторичные изменения – поверхности, поражённые рубцовой тканью, увеличиваются, мягкие элементы тканей уменьшаются, что ведёт хронической слабой эрекции у мужчин.

Причины нейрогенного характера

Плохая эрекция у мужчин или её отсутствие может быть следствием нарушений в нервной системе. Это могут быть травмы спинного мозга. Типичные болезни, из-за которых может возникнуть эректильная дисфункция, — рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, нейропатия, сахарный диабет.

Нарушение процессов обмена в организме

Гормональные нарушения также могут стать причиной плохой эрекции у мужчин. Одна из них – это дефицит гормона тестостерона. Обычно это характерно для мужчин пожилого или среднего возраста. Такое гормональное нарушение затормаживает необходимые половые реакции в организме.

Другая причина – выделение в больших количествах гормона пролактина, который является блокатором тестостерона. Накопление жировых отложений в области живота увеличивает содержание холестерина, что может приводить к нарушениям эректильной функции. Носит временный или периодический характер. Этому способствует употребление жирной еды.

Патологии эндокринной системы

Такие патологии вызваны изменениями в гормональных процессах. Установлено влияние щитовидной железы на эрекцию у мужчин – при изменении уровня андрогенов эрекция может ослабнуть.

Побочные действия от приёма лекарственных средств

Множество сильнодействующих препаратов имеют влияние на работу центральной нервной системы и гипоталамуса. Слабая эрекция может быть побочным эффектом. Самыми опасными в этом отношении лекарствами считаются альфа-адреноблокаторы, Н2-блокаторы, транквилизаторы, антидепрессанты, лекарственные средства с содержанием опиатов.

Диагностика

Мужские отклонения сразу нужно подвергнуть диагностике, чтобы определить какой тип болезни у пациента. Самый распространенный из всех – это сосудистый вид, поэтому диагностируется первым.

Диагностика выполняется в 5 этапов:

Опрос пациента. Нужно сообщить все известные отклонения о половой системе и максимально честно отвечать на вопросы; Социальный анализ. Выявляется отношение партнеров к импотенции, часто в ходе процедуры диагностируется психогенная форма; Сбор анамнеза. Устанавливается наличие других болезней, что могут спровоцировать мужское бессилие. Дополнительно определяется наличие вредных привычек; Осмотр

Врач изучает основные показатели организма и фиксирует показания, особое внимание уделяется врожденным патологиям; Лабораторные исследования. Выполняется ряд анализов для диагностики формы и причины болезни

Эректильная дисфункция

Культура половой деятельности россиян развивается, и все большее количество половых пар стремится достичь гармонии во всем — в том числе и в интимных отношениях. На качестве жизни многих пар сказывается весьма серьёзная и распространённая проблема — эректильная дисфункция, которая по определению ВОЗ является постоянной или периодически повторяющейся неспособностью мужчины достигнуть и/или сохранить эрекцию, достаточную для успешного полового акта. Диагноз «эректильная дисфункция», как правило, ставится тогда, когда мужчина не способен поддерживать эрекцию в более чем 25 % половых актов, которые он пытается совершить. По данным американских исследователей, этим расстройством во всем мире страдают более 150 миллионов мужчин старше 40 лет.

Какие признаки импотенции?

Проявления эректильной дисфункции во многом зависят от природы причины возникновения патологии. Так, сосудистые нарушения часто вызывают неконтролируемый и несвоевременный выброс семенной жидкости (эякуляция), а также приводят к невозможности удержания стойкого возбуждения пениса. При этом могут быть сохранены спонтанные эрекции.

Патологические изменения нейрогенной природы провоцируют снижение ригидности (чувствительность) органа и значительно уменьшают частоту возникновения эрекции.

Отсутствие адекватной эрекции (в ответ на стимуляцию) при наличие спонтанной свидетельствует о психогенном характере патологии.

Органическое поражение приводит к отсутствию как адекватной, так и спонтанной эрекции, и является наиболее сложной клинической ситуацией.

Насторожить и побудить обратиться за квалифицированной помощью врача должны и такие симптомы, как:

• увеличение размера полового члена, но недостаточное для свершения полового акта;
• спад напряжения пениса при отсутствии эякуляции;
• частые эпизоды преждевременной эякуляции у зрелых мужчин;
• половое бессилие, вызванное снижением или отсутствием полового влечения и др.

Однако существует и ряд схожих признаков, появление которых не может свидетельствовать о развитии импотенции. Их временный или закономерный характер опосредован физиологическими изменениями функционирования мужского организма (курс приема некоторых препаратов, андропауза).

Для того чтобы объективно оценить опасность возникших симптомов эректильной дисфункции, нужно обратиться к профильному специалисту. Своевременные диагностика и терапия позволяют максимально быстро установить природу и характер расстройства, а также ускорить восстановление нарушенной функции.

Диагностика эректильной дисфункции

На первичном этапе происходит сбор информации о частоте сексуальных контактов, качестве эрекции, частоте неудачных проникновений, наличие сексуальных дисфункций у партнерши, наличии или отсутствии спонтанных эрекций и т. д.

Поэтому пациенту предлагается заполнить тест, на вопросы которых важно давать честные ответы. Опросник помогает установить предварительный диагноз “эректильная дисфункция” или взять его под сомнение

Затем выполняются инструментальные и лабораторные исследования. В зависимости от ситуации, пациенту могут быть назначены такие виды обследования:

• анализы на гормоны репродуктивной и эндокринной систем;
• биохимический анализ крови и липидограмма с определением показателя «плохого» холестерина;
• электрокардиограмма;
• допплерография сосудов;
• спермограмма;
• УЗИ органов малого таза;
• кавернозография (рентгенографическое исследование пещеристых тел полового члена с введением в них контрастного вещества);
• вазоактивный тест;
• МРТ головного мозга и позвоночника.

Эректильная дисфункция психогенной природы	Эректильная дисфункция физической природы
Чаще возникает внезапно	Имеет накопительную динамику
Количество ночных и спонтанных эрекций сохраняется	Спонтанные и ночные эрекции уменьшаются или совсем пропадают
Устойчивая потенция при мастурбации	Эрекция неудовлетворительная и при мастурбации
«Разная» эрекция с разными партнершами. Наблюдается зависимость потенции от обстоятельств.	Стабильно нестойкая эрекция, независимо от партнерши и обстоятельств.

Если обследование не выявит отклонений органического характера, необходимо обратиться к психотерапевту.

Существует ряд признаков, позволяющих сделать предположение о вероятном характере импотенции.

Если причина импотенции носит смешанный характер, понадобится командная работа врача и психотерапевта.

Классификация и виды импотенции

Существует много разнообразных классификаций импотенции, эректильных дисфункций. По этиологии выделяют органическую, психогенную и смешанную формы. В свою очередь органическая дисфункция подразделяется на сосудистую, нейрогенную, эндокринную и анатомическую. Выделяют также интоксикационную и воспалительную эректильные дисфункции. Существует распределение сексуальных дисфункций на психогенные, фармакогенные, соматогенные, резидуально-органические с патологией диэнцефальной области. Часто, в простонародной речи, мужчины в диалоге описывают данные состояния фразой: «не стоит член».

Литература

• Импотенция // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
• Cheitlin MD, Hutter AM Jr, Brindis RG, Ganz P, Kaul S, Russell RO Jr, Zusman RM. ACC/AHA expert consensus document. Use of sildenafil (Viagra) in patients with cardiovascular disease. American College of Cardiology/American Heart Association. J Am Coll Cardiol. 1999 Jan;33(1):273-82.
• Погадаев, В. «Как лечатся малайзийцы» — в «Азия и Африка сегодня». Москва: Российская академия наук, N 9, стр. 55-60.
• Якобзон Л. Я.,. Бессилие половое // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Причины эректильной дисфункции

Различают эректильную дисфункцию психического происхождения и истинную эректильную дисфункцию.

Эректильная дисфункция может быть вызвана только психическими причинами (без органических повреждений), например, развиться в результате стресса, депрессии, психического заболевания. Она часто встречается у молодых мужчин с небольшим сексуальным опытом, а также у чрезмерно впечатлительных и эмоциональных мужчин.

Истинная эректильная дисфункция может быть вызвана одним из следующих факторов:

• эндокринные расстройства (в том числе сахарный диабет);
• расстройства сосудистой системы (гипертоническая болезнь и др.);
• органические изменения полового члена (болезнь Пейрони, фиброзные и склеротические изменения);
• неврологические расстройства;
• применение некоторых медицинских препаратов.

Развитию эректильной дисфункции способствуют наркомания и алкоголизм.

Методы диагностики и лечения нарушений эрекции у мужчин

Во время первого обращения пациента к андрологу, врач проводит детальный опрос. Его интересуют жалобы, симптомы, особенности ведения интимной жизни, количество партнерш. Врачу следует сообщить обо всех перенесенных инфекциях, хронических заболеваниях, принимаемых в данный момент лекарственных препаратах.

Для предварительного определения гормональных сбоев в организме исследуют:

• половые органы;
• строение скелета;
• оволосение тела;
• состояние мышц.

Учитывая распространенность сосудистого фактора импотенции, диагностику почти всегда начинают с проведения ЭКГ с нагрузкой и УЗИ сердца. Это позволяет определить риск развития ишемической болезни сердца (ИБС). Эта патология в первую очередь негативно отражается на интимной жизни, вызывая нарушения эрекции.

Далее переходят к назначению лабораторных анализов. Среди них:

• концентрация глюкозы в крови;
• липидный профиль;
• уровень общего, биодоступного и свободного тестостерона;
• концентрация ЛГ (лютеинизирующего гормона) и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона);
• уровень пролактина.

Инструментальная диагностика при нарушениях эрекции

К инструментальным методам диагностики проблем с потенцией относят такие методики:

• мониторинг ночных спонтанных эрекций (пенильных тумесценций);
• ультразвуковая допплерография артерий полового члена;
• исследование с интракавернозным введением вазоактивных препаратов;
• электромиография полового члена.

Основная задача диагностики – определение истинной причины ослабления потенции. Зная весь перечень факторов, оказывающих негативное влияние на эректильную функцию, врач подберет схему лечения. Лечение импотенции может включать прием лекарственных препаратов, прохождение физиотерапевтических процедур, коррекции образа жизни. В тяжелых случаях, андролог может назначить проведение хирургического вмешательства.

Симптомы

Симптомы помогут при сборе анамнеза, ведь это информативный метод, используемый чтобы диагностировать органическую импотенцию. Осмотр пациента и его жалобы не всегда помогут поставить точный диагноз, часто требуются диагностические мероприятия.

Определить наличие импотенции можно по описанным симптомам:

• Полное отсутствие эрекции;
• Частичная эрекция. При этом пенис увеличивается, но достичь максимального размера и твердости не может (полноценный акт при неполной эрекции невозможен);
• Преждевременная эякуляция;
• Отсутствие ночной и утренней эрекции;
• Длительное поддержание эрекции невозможно. Для достижения эякуляции возбужденного состояния члена недостаточно;
• Снижение или полное отсутствие либидо.

Профилактика импотенции

Для сохранения активной силы при половом акте и устойчивой эрекции важно соблюдать простые правила, которые помогут свести к минимуму риск импотенции в любом возрасте:

1. Регулярные занятия спортом, в том числе, на свежем воздухе. Помогают держать тело в тонусе, наполняют энергией и повышает сопротивляемость к стрессам.
2. Отказ от вредных привычек.
3. Контроль питания.
4. Соблюдение оптимальной массы тела. Недопущение лишнего или недостаточного веса.
5. Регулярный секс, но без беспорядочных половых связей.
6. Крепкий здоровый сон от 6 до 8 часов в сутки.
7. Проведение медитаций и сеансов расслабляющего массажа для снятия психологической нагрузки и повышенной усталости.

При первых же признаках проявления импотенции не следует убеждать себя в том, что это временно и пройдет само по себе. Лучше преодолеть чувство неловкости и обратиться к врачу, который точно поставит диагноз и назначит профилактические действия или оперативное лечение.

Причины эректильной дисфункции

Эректильная функция может не исчезать, а значительно слабеть. Это может вызывать у мужчин настоящую панику. Однако не стоит пугаться: возможно, после ликвидации фактора, приведшего к ослаблению эрекции, все вернется к норме.

Вызвать слабую эректильную дисфункцию могут следующие причины:

переутомление. Ресурсы организма не являются бесконечными, поэтому вполне естественно, что упадок сил сказывается на половой функции;
пережитое тяжелое заболевание. После болезни организм истощен. После восстановления сил половая функция вернется в норму;
неуверенность в себе. Нередко молодые люди предъявляют к себе завышенные ожидания, и первый негативный опыт подрывает их веру в себя;
нетактичное поведение партнерши

Впечатлительные, неуверенные в себе мужчины могут испытывать сложности с эрекцией после критического неосторожного замечания;
смена климата, переезд в другую страну;
избыточное употребление пива. Пиво содержит женские гормоны, поэтому оно снижает половую функцию;
пожилой возраст

После 60 лет большинство мужчин испытывает проблемы с эрекцией: к сожалению, это — практически необратимый процесс, который связан с естественными возрастными изменениями;
ослабление эмоциональной связи с партнером, привычка. Часто супруги, которые много лет прожили в браке, теряют страсть друг к другу, результатом чего становится половая дисфункция.

Естественно, это — далеко не полный перечень причин, которые могут стать причиной ослабления половой функции. Разобраться в том, что вызвало проблему в сексуальной сфере, может только специалист.

Раннее обращение к врачу поможет быстро вернуться к нормальной сексуальной жизни. Если же отказываться от лечения, проблема начнет усугубляться в силу психологического фактора.

Лечение

Лечение импотенции бывает различных видов. Можно выделить 2 основные категории: консервативная терапия и хирургическое вмешательство. Консервативное лечение подразумевает использование народных средств, медикаментов, массажей, гимнастик и других процедур. При неэффективности лечения, о чем делает вывод врач, назначается хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Для длительного курса лечения подбираются наиболее безопасные препараты, хотя есть средства, что одноразово стимулируют потенцию и на этом их эффект заканчивается.

Самые распространенные способы лечения импотенции:

• Адаптогены и биогенные стимуляторы. Бывают различные, но самые эффективные те, что приготовлены на основе женьшеня, аралии, пантокрина, элеутерококка и заманихи. Благодаря натуральности, препараты с меньшей вероятностью спровоцируют побочные эффекты;
• Ангиопротекторы. Препараты корректируют циркуляцию крови в организме. Представителями ангиопротекторов являются: Дартилин, Трентала, Атопурин, Пентоксифиллин;
• Сосудорасширяющие препараты. Препараты способствуют увеличению просвета в сосудах, от чего количество крови в области полового члена увеличивается, соответственно наступает более качественная эрекция. Популярные препараты – Синденафил, Тадалафил, Ворденафил;
• Альфа-адреноблокаторы. Отдельные вещества ухудшают тонус артерий, что препятствует расширению сосудов и скоплению крови. Для устранения этого влияния используются Миктсин, Альфузозин, Празозин.

Лечение препаратами выполняется курсами, ожидается, что по окончанию терапии увеличится тонус сосудов. При наличии импотенции связанной с нейрогенной причиной, могут применяться:

• Прозерин;
• Витамины B1-12;
• Дуплекс;
• Различные физиотерапевтические методики.

Оперативное лечение

Использование хирургического вмешательства проводится только в случаях, когда происходит сильный венозный сброс. Тогда отмечается атериальная недостаточность полового органа, которая медикаментами не устраняется.

Существует несколько основных направлений в устранении импотенции хирургическим путем:

• Реваскуляризация полового члена. В ходе процедуры формируются дополнительные артериальные притоки, ведущие к кавернозным телам. Методику выполнения реваскуляризации определит врач, самые популярные – Virag, Ковалев, Hauri;
• Сосудистая хирургия. При наличии веноокклюзивных отклонений выполняется устранение одного из основных источников оттока крови по венам;
• Фаллоэндопротезирование. В организм вводится протез, который работает на гидравлике. Современное протезирование достаточно качественное и может имитировать половой член.

Определить тип болезни, выполнить диагностику и назначить лечение может только специалист, поэтому не стоит затягивать с решением проблемы, но устранить ее и наслаждаться полноценной половой жизнью.

Отвращение к половым отношениям

Отвращение к половым отношениям или сексуальная аверсия – резко негативное отношение к половым контактам и всему, что с ними связано. Данное расстройство может стать следующей стадией снижения сексуального интереса (2/3 больных) или быть самостоятельным расстройством, которое сформировалось под воздействием негативных психологических факторов. Отвращение к половым контактам развивается постепенно, но может появиться внезапно в ответ на физическое насилие или измену. Без лечения это расстройство рано или поздно приводит к разрыву отношений в паре.

Отвращение к половым контактам у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что в сексе для женщин крайне важна психологическая и эмоциональная сторона, которая легко может быть нарушена из-за неправильных действий партнера. Например, несоблюдения правил гигиены, игнорирования прелюдии, измены.

Отвращение к половым отношениям связывают с развитием невротической реакции. На начальном этапе она проявляется развитием тревоги и боязни интимных отношений. Со временем в сознании прочно закрепляется связь между сексом и негативными эмоциями, что становится причиной отвращения к сексу.

Причины

Часто причиной возникновения дисфункции лежит стрессовая ситуация, сформировавшая у человека негативную установку по отношению к представителям противоположного пола или к сексу.

• Пережитое сексуальное насилие;
• Чрезмерно строгое воспитание, когда ребенку внушалось, что секс – нечто крайне негативное;
• Жестокие религиозные нормы;
• Отвращение к определенному партнеру, которое затем было перенесено на всех представителей противоположного пола;
• Неудачный первый сексуальный опыт, сопровождавшийся резкой болью или стрессом.

Проявления

Отвращение к половым отношениям проявляется:

• Уклонением от сексуальных контактов под различными предлогами;
• Негативное отношение ко всему, что связано с сексом (мысли, разговоры, описания постельных сцен, эротические изображения);
• Мысль о предстоящей половой близости вызывает отвращение, иррациональный страх, тревогу, приступ паники, чувство брезгливости или стыда и другие негативные эмоции;
• Перед половым актом возникают вегетативные проявления: учащенное сердцебиение, потливость, чувство нехватки воздуха, тошнота, понос;
• Если половой акт все же наступает, то негативные переживания мешают человеку получить удовольствие;
• Половой акт сопровождается болевыми ощущениями из-за спазма мышц тазового дна;
• Неприятные переживания не связаны с ожиданием неудач в сексе.

Причины снижения или отсутствия эрекции

Проблемы с сексуальным желанием могут возникнуть в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин. Во многих случаях со временем эрекция восстанавливается безо всякого лечения. Иногда эректильная дисфункция требует вмешательства докторов. Если у мужчины частота эрекции меньше 25% от всего количества половых актов, то это уже проблема, которую надо лечить.

Отсутствие эректильного состояния не надо путать с импотенцией, преждевременной эякуляцией или бесплодием. Эти расстройства носят совершенно другой характер. За сексуальное возбуждение отвечают кровеносные сосуды, гормоны, нервы, мозг. Его отсутствие может произойти по причине сбоя одной или нескольких систем организма или из-за присутствия таких факторов, как:

• хроническая усталость;
• чрезмерное употребление спиртных напитков;
• возрастные изменения;
• систематическое табакокурение;
• сахарный диабет;
• гипертоническое заболевание;
• недостаточная выработка андрогенов;
• травмы;
• неконтролируемый прием медикаментозных средств;
• регулярные стрессы;
• постоянная тревожность.

Эректильная дисфункция у мужчин

Данное заболевание имеет две разновидности. Они отличаются между собой причинами возникновения и лечебным подходом:

1. Психогенная эректильная дисфункция. Встречается в 20% случаев в результате проблем психологического характера. Половое бессилие в этом случае часто проявляется внезапно. Спровоцировать патологию может эмоциональная опустошенность, усталость, проблемы с партнером или глубокая депрессия.
2. Органическая эректильная дисфункция. Встречается в 80% случаев. Развивается не сразу, а возникает в результате серьезных болезней или из-за приема некоторых лекарственных препаратов, которые влияют на потенцию. В этом случае у мужчины долгое время может сохраняться либидо (половое влечение), но не возникает в нужный момент эрекция или половой член во время интимной близости теряет жесткость.

Что касается причин возникновения полового бессилия у мужчин, то на первом месте эндокринные патологии

При гормональном сбое происходит нарушение выработки тестостерона – самого важного мужского гормона. Возникает это в результате:

• наличия инфекционных заболеваний;
• генетических отклонений;
• развития доброкачественной или злокачественной опухоли.

Половое бессилие у мужчины часто провоцируют болезни спинного или головного мозга. Плохая эрекция возникает после травмы позвоночника или головы, в результате нарушенного мозгового кровообращения, эпилепсии, склероза, аутоиммунных заболеваний, полученных травм паховой области, полового члена или малого таза. В редких случаях к половой дисфункции приводит болезнь Пейрони (фиброзные изменения в белковой оболочке пениса).

У женщин

Когда речь идет о женских расстройствах в интимной сфере, то врачи указывают не на эректильную дисфункцию, а на снижение либидо. Сексуальное здоровье у прекрасной половины человечества может ухудшаться после наступления менопаузы или в результате иных неблагоприятных факторов, среди которых:

• Наследственная предрасположенность. Ввиду генетических факторов могут возникать сильные реакции на стрессовые ситуации. Склонность к тревожно-депрессивным состояниям и эмоциональная лабильность (неустойчивость настроения) часто спровоцирована наличием у родственников психогенных патологий.
• Гормональные перестройки. Возникают в период полового созревания, во время зачатия и вынашивания плода, в послеродовой период и при климаксе. Помимо этого, гормональные всплески сопровождают каждую фазу менструального цикла, что тоже вызывают быстрые перемены настроения и снижение либидо.
• Патологии надпочечников. К снижению половой возбудимости и возникновению депрессивных расстройств часто приводит нарушение концентрации альдостерона и кортизола – основных гормонов коры надпочечников.
• Влияние стрессов. Сильное переутомление, волнение, напряженное эмоциональное состояние приводит женщину к снижению либидо, отказу от интимной близости.