Эректильная дисфункция

Причины ослабления эрекции у мужчин

Нарушение эректильной функции касается не только пожилых мужчин, но и мужчин среднего возраста и даже молодых. Причины могут быть разные.

Психогенные факторы

Наиболее частые причины плохой эрекции у мужчин в репродуктивном возрасте связаны с психологическими проблемами. Для нормальной эректильной функции мужчина должен быть в стабильном психоэмоциональном состоянии. Если же у мужчины есть комплексы чувства собственной неполноценности, страхи заразиться половыми инфекциями при половом акте с новым партнёром, прочие фобии, то пониженная эрекция или её отсутствие является естественной защитной реакцией мужского организма.

Сюда же относят несовместимость с половым партнёром, если женщина отталкивает мужчину по каким-либо признакам, ни о каком мужском возбуждении речи не идёт.

Нарушения эректильной функции, связанные с психологическим состоянием мужчины, приводят к серьёзным стрессам, переживаниям и неврозам. Всё это способствует напряженной обстановке в семье и на работе.

Здесь важно вовремя обратиться к доктору (психологу или сексопатологу), чтобы не усугубить трудности с эректильной функцией. Несвоевременное лечение может привести к заболеваниям половой системы (например, простатит)

Проблемы с сосудистой системой

Сосудистые факторы ослабления мужской эрекции делятся на 2 вида: снижение притока крови в половой член и повышенный венозный выброс кровяной массы. Обычно причины плохой потенции проявляются первым типом нарушения: в мелких артериях ухудшается проводящая функция. Основные заболевания, которые могут вызвать такие изменения, – это сахарный диабет, атеросклероз, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. Закупоривание сосудистых каналов происходит из-за травм полового органа, нарушения обмена веществ, чрезмерного употребления алкоголя и курения.

Сосудистые заболевания опасны тем, что на их фоне могут произойти вторичные изменения – поверхности, поражённые рубцовой тканью, увеличиваются, мягкие элементы тканей уменьшаются, что ведёт хронической слабой эрекции у мужчин.

Причины нейрогенного характера

Плохая эрекция у мужчин или её отсутствие может быть следствием нарушений в нервной системе. Это могут быть травмы спинного мозга. Типичные болезни, из-за которых может возникнуть эректильная дисфункция, — рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, нейропатия, сахарный диабет.

Нарушение процессов обмена в организме

Гормональные нарушения также могут стать причиной плохой эрекции у мужчин. Одна из них – это дефицит гормона тестостерона. Обычно это характерно для мужчин пожилого или среднего возраста. Такое гормональное нарушение затормаживает необходимые половые реакции в организме.

Другая причина – выделение в больших количествах гормона пролактина, который является блокатором тестостерона. Накопление жировых отложений в области живота увеличивает содержание холестерина, что может приводить к нарушениям эректильной функции. Носит временный или периодический характер. Этому способствует употребление жирной еды.

Патологии эндокринной системы

Такие патологии вызваны изменениями в гормональных процессах. Установлено влияние щитовидной железы на эрекцию у мужчин – при изменении уровня андрогенов эрекция может ослабнуть.

Побочные действия от приёма лекарственных средств

Множество сильнодействующих препаратов имеют влияние на работу центральной нервной системы и гипоталамуса. Слабая эрекция может быть побочным эффектом. Самыми опасными в этом отношении лекарствами считаются альфа-адреноблокаторы, Н2-блокаторы, транквилизаторы, антидепрессанты, лекарственные средства с содержанием опиатов.

Анатомические аномалии, нарушающие нормальную эрекцию

Врожденные и приобретенные пороки развития пениса также занимают определенное место среди причин сексуальных нарушений. Эти состояния называют еще структурной импотенцией. Чаще всего с нарушением эрекции сталкиваются мужчины, имеющие такие анатомические отклонения:

• Микропенис – при этом состоянии половой член мужчины имеет необычно малый размер, что объективно затрудняет осуществление полноценного полового акта. Этот диагноз ставится при отсутствии других отклонений в развитии половых органов.
• Болезнь Пейрони – это приобретенное анатомическое нарушение строения полового члена, при котором эрегированный пенис подвергается искривлению. Наиболее распространенной причиной возникновения болезни Пейрони считается травма полового органа. Искривление наблюдается в сторону локализации травмы.
• Травмы пениса – ушибы, вывихи, ущемления полового органа, разрывы или надрывы уздечки, подкожный разрыв кавернозных тел и другие повреждения пениса могут стать причиной нарушения потенции.

Основные причины постоянной эрекции

На сегодняшний день причины приапизма еще до конца не изучены. Наиболее часто встречается ишемический приапизм. Причинам такой патологии могут быть прием препаратов антикоагулянтов, клеточная анемия, травмы позвоночника и спины, травмы спинного мозга, злокачественные воспалительные процессы мочеполовой системы. При неишемическом приапизме наблюдаются непосредственные травмы полового члена, промежности.

Также, можно отметить и некоторые другие причины, которые могут спровоцировать постоянную эрекцию. Приапизм может носить психогенный характер. В этом случае патология возникает из-за психических заболеваний: эпилепсия, неврозы. Отмечают и соматическую причину, как фактор появления приапизма. Так, подвергаются риску те мужчины, которые страдают заболеваниями крови, аллергией, онкологическими болезнями.

Нередко постоянную эрекцию провоцирует интоксикация организма алкоголем или наркотическими веществами. Есть и идеопатические причины, которые на сегодняшний день плохо изучены. Но они считаются основными виновниками приапизма у мужчин. В этом случае основная роль отдается сосудистым проблемам, сосудистому дисбалансу. Так, плохая проходимость сосудов кавернозных лет полового члена вызывает застои. Постоянная эрекция в течение трех суток приводит к некрозу ткани. В дальнейшем достижение эрекции становится невозможным даже при приеме возбуждающих препаратов. Такое состояние можно отнести к ишемическому приапизму.

Итак, к основным причинам постоянной эрекции стоит отнести следующие факторы:

• Заболевания крови;
• Травмы полового члена;
• Частые инъекции в области пещеристых тел;
• Токсическое воздействие алкоголя, наркотиков, других ядов;
• Образование тромбов в сосудах и венах малого таза;
• Нарушения работы центральной нервной системы;
• Нарушение метаболических процессов;
• Резкое прерывание полового акта;
• Резкое прекращение половой жизни в целом;
• нарушения спинного мозга.

Истинный приапизм развивается внезапно, часто ночью. При этом эрекция не нарушает процесса мочеиспускания. Но мужчина испытывает сильную боль у самого корня пениса, в промежности. Как правило, боль наступает спустя несколько часов после самой эрекции. Всем известно, что ночная эрекция является нормой. Но, такая нормальная ночная эрекция длится до 50-60 минут во сне. Приапизм же сохраняется гораздо дольше. И даже половой акт не приносит облегчения, так как эякуляция при патологической постоянной эрекции не наступает.

Приапизм: что это такое?

Приапизмом называется состояние постоянной эрекции, которая длится более 4 часов. При этом, постоянная эрекция возникает неожиданно и внезапно. Для приапизма характерным считается появление болевых ощущений во время возбуждения. Помимо боли, данное заболевание сопровождается и другими симптомами. Так, головка полового члена становится мягкой, и загибается к животу. Мягкость головки объясняется тем, что кровью наполняются только пещеристые тела полового члена. Давление же в полом члене становится значительно выше, что и приводит к его загибанию к животу.

Мужчине очень важно своевременно зафиксировать начало приапизма. Ведь если эрекция длится более 8 часов, в организме начинают возникать необратимые процессы, которые могут привести к тяжелым последствиям

Приапизм требует непосредственного вмешательства врача. Приапизм всегда появляется помимо желания самого молодого человека. Только такая эрекция является патологией.

Чтобы разобраться, что же такое приапизм, нужно ознакомиться с механизмом возникновения нормальной полноценной эрекции у мужчин. Эрекция появляется в результате местной стимуляции полового органа, или при стимуляции центральной нервной системы. В случае местной стимуляции возбуждения, импульсы в половой член поступают из центров спинного мозга. В ход вступает рефлекторный механизм, который и приводит половой член в эрегированное состояние. Нормальна эрекция проходит такие этапы:

• Усиление притока крови к половому члену;
• Наполнение кровью пещеристых тел;
• Наполнение кровью кавернозного тела полового члена;
• Наполнение кровью губчатого тела;
• Блокируется венозный отток данной артериальной крови.

Только наполнение всех тел полового члена позволяет совершить полноценный половой акт. Данная эрекция является нормальной. При патологической постоянной эрекции кровью наполняются только пещеристые тела, а губчатое тело данный процесс минует. Длительная задержка крови в половом члене теряет кислород, насыщается углекислым газом. За счет этого она становится более вязкой, замедляется и полностью нарушается отток крови по венам. Постоянная эрекция на протяжение нескольких дней становится причиной фиброза пещеристых тел пениса, что приводит к полной импотенции. Различают ишемический и неишемический приапизм. Ишемический приапизм характеризуется очень слабым кровоснабжением. Второй же вариант отличается хорошей проходимостью крови.

Причины

Такая проблема чаще отмечается у молодых мужчин и подростков. В старшем возрасте при регулярных сексуальных контактах все решается само собой без какого-либо лечения. Быстрая эрекция у мужчин может иметь физиологическую или психологическую причину. К последним факторам риска относятся:

• нерегулярная половая жизнь с длительными периодами воздержания;
• частые стрессы, депрессия;
• хроническая усталость;
• низкая самооценка;
• отсутствие сексуального интереса к партнеру;
• неопытность (первая сексуальная близость).

Отдельно в качестве причин быстрого возбуждения стоит отметить вредные привычки, включая курение и злоупотребление алкоголем. Нарушения эрекции возникают и при застое крови в области малого таза. Это характерно для людей с сидячей работой и малоподвижным образом жизни. К физиологическим причинам ранней эрекции относятся:

• нарушения гормонального баланса (недостаток тестостерона, избыток пролактина);
• патологии полового органа;
• заболевания щитовидной железы, надпочечников или гипофиза;
• хронические заболевания;
• травмы спинного мозга;
• сдавливание нервов в крестцово-поясничном отделе;
• анатомические особенности строения половых органов;
• операции на позвоночнике;
• гипертония (повышенное давление);
• атеросклероз;
• повышенная чувствительность головки полового члена;
• инфекционные болезни мочеиспускательного канала и репродуктивной системы, включая простатит, цистит, уретрит;
• варикозное расширение вен полового органа.

Причины эрекции

Поскольку эрекция – это важный физиологический процесс, то нужно знать, что является причиной ее возникновения. Непроизвольное возбуждение может появиться даже в атмосфере, которая далека от эротической, например, из-за переполненного мочевого пузыря. Некоторые мужчины отмечали эректильное состояние в условиях большого скопления людей. Причиной эрекции у подростков может быть эротический сон или длительное воздержание. Основные факторы, провоцирующие erectus, зависят от ее вида.

Спонтанная

Как правило, при спонтанной эрекции возбуждение более слабое, которого недостаточно для совершения полового акта. Чаще оно возникает ночью во время сна. Такое явление может сопровождать мужчину весь период жизни, когда он сексуально функционален. Особенно ярко проблема проявляется у мальчиков-подростков в период полового созревания, что связано с повышенной выработкой в этот период мужского гормона тестостерона.

Некоторые врачи утверждают, что самопроизвольная эрекция у мужчин полезна для организма, так как пенис в это время наполняется свежей кровью, улучшающей его питание. Если такое явление присутствует, значит с сексуальным здоровьем все в порядке. Другие версии возникновения спонтанной erectus:

• длительное воздержание от секса;
• сновидения эротического характера;
• давление переполненного мочевого пузыря на предстательную железу;
• обновление крови организмом;
• сильное возбуждение, предшествующее сну;
• индивидуальные особенности организма.

Рефлекторная

Эрегированное состояние члена в основном связано со стимулирующим прикосновением к нему. При стимуляции половых органов происходит раздражение нервных окончаний. После полученные сигналы передаются в периферические нервные центры спинного мозга (нижнюю его часть), где обрабатываются. Большинство мужчин испытывают рефлекторное возбуждение. Прикосновения к половому члену особенно выручает в зрелом возрасте. С годами в мужском организме происходят возрастные изменения, а дополнительная стимуляция пениса помогает достичь полноценного оргазма.

Психогенная

Данным видом возбуждения управляет лимбическая система мозга, которая преобразует эмоции в сексуальное влечение. Эрекция формируется под действием мыслей и образов без непосредственного контакта с половыми органами. Для эректильного состояния хватает воображения, раздражающего нервные центры мозга. Импульсами, провоцирующими возбуждение, становятся абсолютно разные вещи:

• воспоминания;
• сексуальные фантазии;
• осязание (случайные прикосновения);
• слуховые раздражители (музыкальное сопровождение, возбуждающий голос),
• обоняние (запах тела, духов);
• вкусовые раздражители (вкус слюны, половых выделений);
• зрительные раздражители (вид обнаженного тела, красивое белье, цвет одежды, длина волос и т.д.).

Длительность эрекции

Продолжительность полового акта зависит от способности мужчины удерживать член в эрегированном состоянии на протяжении времени, необходимого для удовлетворения обоих партнеров и до наступления эякуляции. Длительность эрекции обусловлена физиологическими и психологическими механизмами, а также зависит от возраста и состояния здоровья. При этом обязательно следует учитывать тот факт, что все люди индивидуальны, поэтому говорить о каких-то точных значениях неправильно. Средняя продолжительность полового акта считается нормальной, если укладывается во временной промежуток от 5 до 30 минут. Этот интервал не является постоянной величиной и может быть изменен в сторону повышения или уменьшения в зависимости от ситуации. Нормальная эрекция всегда заканчивается семяизвержением, после чего наступает период расслабления и чувство удовлетворения.

Параметры сексуальной выносливости могут меняться под воздействием внешних и внутренних факторов:

• Степень возбуждения. Сильная эротическая стимуляция или повышенное желание обладать вожделенным объектом страсти может вызвать у мужчины быструю эрекцию, но привести к такой же скорой развязке. Подобное явление нередко наблюдается в парах, проходящих первый этап отношений, постепенно эмоции утихают, а мужчина становится в состоянии контролировать продолжительность эрекции.

• Комфортная обстановка. Большинство людей предпочитают, чтобы во время интимной близости риск вмешательства со стороны был полностью исключен. Спокойная обстановка дает возможность сосредоточиться на сексе и риск осечек с возникновением и удержанием эрекции будет минимальным.
• Физиологические особенности. Сила эрекции зависит от слаженной работы нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Поддержание здоровья является основой сохранения половых и репродуктивных способностей мужчины.
• Психологический комфорт. Хороший сон, достаточный отдых, отсутствие негативных эмоций, здоровые отношения необходимые условия для положительного психоэмоционального статуса. Для хорошего секса и качественной эрекции мужчина должен находиться в зоне психологического комфорта.

Потенцию и сексуальные возможности мужчин нередко связывают именно с длительностью эрекции и размерами пениса. Это как раз тот случай, когда размер и время имеют меньшее значение, чем умение управлять собственным телом. Специалисты в данной области больше склонны оценивать частоту возникающей эрекции, ее качество, длительность периода от начала стимуляции до возникновения напряжения полового члена, а также эмоциональные и физиологические ощущения, возникающие во время интимной близости.

Чрезмерно длительная эрекция может стать причиной дискомфорта

Грубые отклонения от физиологических норм нередко встречаются в медицинской практике. Чрезмерно длительная эрекция может стать причиной дискомфорта и спровоцировать приступ приапизма у мужчины, что сопровождается зажатием мягкой чувствительной головки твердыми пещеристыми телами пениса. Слишком короткий половой акт, длящийся менее 1 минуты не только не приносит удовлетворения, но и грозит паре бесплодием. В данном случае речь идет о патологии в том случае, если продолжительность интимной близости редко выходит за рамки 1–2 минут. Грубые патологические отклонения успешно корректируются с помощью методов психотерапии, медикаментозного воздействия, а в тяжелых случаях прибегают к хирургическому решению проблемы.

Возможные причины слабой эрекции у мужчин

К развитию эректильной дисфункции могут привести различные причины.

Алкоголь, наркотические вещества

В небольших количествах алкоголь оказывает возбуждающее действие и даже способен продлить продолжительность полового акта. Однако при систематическом употреблении больших доз развивается хроническая интоксикация: алкоголь воздействует на центры головного мозга, отвечающие за половое поведение. Поэтому у людей, зависимых от спиртного, снижается либидо. Также алкоголь нарушает работу эндокринной системы, в результате чего уменьшается уровень половых гормонов, что приводит к стойкой половой дисфункции.

Наркотики также негативно влияют на потенцию. Они угнетают функции желез внутренней секреции, что приводит к эректильной дисфункции. Наркоманы, имеющие длительный стаж употребления психостимуляторов, теряют интерес к сексу.

Несбалансированное питание

Чрезмерное увлечение фаст-фудом, сладостями, жареными и копчеными продуктами приводит к плохой эрекции. Питание должно быть сбалансированным: в рацион обязательно следует включать орехи, фрукты, овощи. Благотворно действуют на мужскую репродуктивную систему морепродукты.

К эректильной дисфункции может привести лишний вес. Доказано, что клетки жировой ткани вырабатывают эстрогены, которые негативно сказываются на мужской потенции. Наличие избыточного веса вызывает не только проблемы с эрекцией: у полных мужчин уменьшаются как объем эякулята, так и количество подвижных сперматозоидов.

Недостаток веса также сказывается на потенции. Если организм истощен, например, вследствие длительной болезни или физических перегрузок, уменьшается выработка половых гормонов, что приводит к эректильной дисфункциии.

Влияние возраста

Существует мнение, что утрата «мужской силы» с возрастом — нормальное явление. Однако это не так. Возраст не влияет на способность к совершению полноценного полового акта напрямую. Однако у пожилых людей чаще встречаются различные заболевания, способные оказывать влияние на потенцию (сахарный диабет второго типа, простатит, болезни сердечно-сосудистой системы). Мужчины, ведущие здоровый образ жизни и следящие за состоянием своего организма, не имеют проблем с эрекцией даже в достаточно пожилом возрасте.

Наиболее распространенной причиной импотенции у пожилых мужчин является хронический простатит. При простатите половая дисфункция развивается постепенно: сперва возникает преждевременная эякуляция, позже к ней присоединяется слабая эрекция. Воспаление простаты сопровождается отеком, который нарушает приток крови к половому члену. Также простата вырабатывает гормоны, которые необходимы для достижения нормальной эрекции. Поэтому при простатите проблемы с потенцией наблюдаются довольно часто: примерно у 30% мужчин.

Побочные эффекты медикаментов

Многие лекарства влияют на мужскую потенцию. Механизмы развития этого эффекта могут различаться. Например, психотропные средства (транквилизаторы, нейролептики) оказывают угнетающее действие на нервную систему и на центры, отвечающие за развитие эрекции. Препараты для снижения артериального давления вызывают уменьшение объема крови, поступающей к половым органам. На потенцию влияют также антигистаминные (противоаллергические) препараты первого поколения.

Причиной плохой эрекции может стать длительный прием антибактериальных препаратов (сульфаниламидов, цефалоспоринов, гентамицина и т. д.).

Стать причиной эректильной дисфункции могут гормональные препараты, которые нередко используются для лечения злокачественных гормонально зависимых опухолей, например, рака простаты.

Низкий уровень тестостерона

Дефицит тестостерона — распространенная причина эректильной дисфункции. Последние исследования показывают, что дефицит тестостерона встречается у 22% молодых людей и у 36% людей пожилого возраста. К снижению уровня тестостерона приводят следующие факторы:

• Заболевания эндокринной системы;
• Простатит;
• Ожирение;
• Диета с низким содержанием жиров;
• Недостаточная физическая активность.

На снижение уровня тестостерона указывает не только плохая эрекция, проявляется она и другими симптомами:

• Остеопроз (повышенная ломкость костей);
• Депрессивные состояния, бессонница;
• Слабость, повышенная утомляемость;
• Резкий набор веса с преимущественным отложением жира по женскому типу (на бедрах, в области живота). Может наблюдаться гинекомастия, то есть увеличение размера молочных желез;
• Снижение мышечной массы;
• Снижение либидо вплоть до его полного исчезновения.

Немедикаментозное лечение

Активный образ жизни, разумные физические нагрузки способны сами по себе решить проблему недостаточной эрекции. Одновременно стоит изменить свое отношение к жизни и психологическим травмирующим факторам.

Для тех, кто не готов решить вопрос радикально — например, сменой образа жизни, места жительства или сферы профессиональной деятельности, есть специально разработанные комплексы лечебной физкультуры. Их следует выполнять ежедневно, таким образом вы обеспечите необходимую физическую нагрузку и активизируете кровоток в области половых органов и простаты.

Хорошо восстанавливает половую функцию точечный массаж. Доверить эту процедуру следует специалисту. Точечный массаж проводят не только в области интимных органов, но и по площади стоп.

Обеспечить эрекцию может массаж вакуумной помпой. При этом в кровеносных сосудах полового члена активнее циркулирует насыщенная кислородом кровь.

Диагностика эректильной дисфункции

На первичном этапе происходит сбор информации о частоте сексуальных контактов, качестве эрекции, частоте неудачных проникновений, наличие сексуальных дисфункций у партнерши, наличии или отсутствии спонтанных эрекций и т. д.

Поэтому пациенту предлагается заполнить тест, на вопросы которых важно давать честные ответы. Опросник помогает установить предварительный диагноз “эректильная дисфункция” или взять его под сомнение

Затем выполняются инструментальные и лабораторные исследования. В зависимости от ситуации, пациенту могут быть назначены такие виды обследования:

• анализы на гормоны репродуктивной и эндокринной систем;
• биохимический анализ крови и липидограмма с определением показателя «плохого» холестерина;
• электрокардиограмма;
• допплерография сосудов;
• спермограмма;
• УЗИ органов малого таза;
• кавернозография (рентгенографическое исследование пещеристых тел полового члена с введением в них контрастного вещества);
• вазоактивный тест;
• МРТ головного мозга и позвоночника.

Если обследование не выявит отклонений органического характера, необходимо обратиться к психотерапевту.

Существует ряд признаков, позволяющих сделать предположение о вероятном характере импотенции.

Если причина импотенции носит смешанный характер, понадобится командная работа врача и психотерапевта.