Синдром раздраженного кишечника

Разрешенные продукты

Хорошо разваренные крупы (исключается перловая, кукурузная, пшенная, ячневая). Каши готовят на воде или с добавлением молока при хорошей переносимости. Крупы добавляют в супы, запеканки и пудинги. Многие хорошо переносят отварную некрупную вермишель и лапшу.
Разрешено нежирное мясо и рыба, из которого готовят паровые котлеты и кнели, рыбу можно есть кусковую.
Супы готовят на вторичном бульоне (мясном или рыбном). В супах крупы должны быть хорошо разварены, их можно размять, а овощи мелко нарубить перед готовкой.
В первые блюда можно добавлять картофель, морковь, капусту цветную и кабачки. И только при хорошей переносимости — зеленый горошек, белокочанную капусту, свеклу. Разрешено добавление фрикаделек или прокрученного фарша.
Хлеб пшеничный подсушенный или несвежий, разрешено употребление сухого печенья или бисквита.
На гарнир можно употреблять отварные овощи, мелко их нашинковав, допускаются также овощные котлеты и овощное рагу

В стадии ремиссии можно осторожно вводить свежие овощи (спелые помидоры и огурцы) без шкурки.
Молоко и сливки используются как добавка в блюдо при приготовлении каш и тушении овощей. При хорошей переносимости — цельное молоко

Основными в диете считаются кисломолочные продукты, которые нужно выбирать по своим предпочтениям и переносимости. Ежедневно нужно вводить творог и блюда из него. Масло сливочное добавляют в блюда и можно есть с хлебом (на прием 10-15 г).
Яйца всмятку или омлеты.
Разрешается употребление фруктового мармелада, зефира, варенья, меда. Можно есть в сыром виде спелые фрукты, но без кожуры (груш, яблок, клубники или малины до 200 г в день). Яблоки можно запекать или готовить желе и компоты.
Можно употреблять все соки, но в разбавленном виде (исключается виноградный и капустный).
Разрешается настой шиповника и некрепкий чай с добавлением молока.

Разрешенные и запрещенные продукты

При синдроме раздраженного кишечника вне зависимости от проявляющихся симптомов следует максимально ограничить поступление жиров, которые тяжело перерабатываются пищеварительным трактом. Вся принимаемая пища должна быть богатой белками и углеводами, они стимулируют моторику и нормализуют метаболические процессы. Список запрещенных продуктов в рамках диет при СРК включает:

• фастфуд (вся пища, предоставляемая ресторанами быстрого питания, содержит массу канцерогенных жиров, специй и соусов, которые раздражают рецепторы кишечника);
• жареные блюда (мясо и овощи, приготовленные на большом количестве растительных и животных жиров, теряют свои полезные свойства и тяжело перерабатываются ЖКТ);
• грибы;
• консервы, домашние заготовки маринадов и солений;
• свежие фрукты и овощи;
• сладости, в особенности молочный и белый шоколад;
• кофе;
• белокочанную капусту;
• бобовые культуры (чечевицу, горох, бобы, фасоль);
• алкоголь;
• свежевыжатые соки, особенно из кислых ягод и фруктов;
• острое (чеснок, лук, приправы);
• копчености;
• колбасные изделия (сосиски, сардельки);
• мороженое;
• яйца;
• выпечку;
• сгущенное молоко;
• молочные продукты (при лактозной недостаточности);
• газированные напитки;
• сахар, сахарозаменители.

Рекомендованные к употреблению продукты:

• слизистые супы;
• каши на воде (преимущественно гречневая или перловая, при диарее разрешено изредка кушать рисовую);
• диетическое мясо (говядина, кролик, индейка);
• вареные или печеные овощи;
• сухари, тосты;
• кисломолочные продукты с минимальным процентом жирности;
• кисели;
• настои шиповника, зеленый чай;
• нежирная рыба;
• разбавленные овощные соки;
• яблочное пюре;
• какао;
• бульоны.

Примеры диет

В зависимости от преобладающего симптома рекомендуется корректировать основное меню при СРК для того, чтобы исключить вероятность его усиления. Основа лечения этого функционального заболевания заключается в создании благоприятных условий для кишечника, в рамках которых он будет нормально работать, не причиняя человеку дискомфорт.

СРК с метеоризмом требует повышенного внимания к объемам потребляемой жидкости. При газообразовании исключают ветрогонные продукты, такие как капуста и бобовые. Желательно много пить, чтобы предотвратить гнилостные процессы и брожение. При употреблении свежих фруктов нельзя их совмещать с другой едой во избежание провоцирования вздутия. На завтрак рекомендуется кушать каши, а белковую пищу, например рыбу, оставить на ужин. В обед разрешено съесть мясной или куриный бульон, а в промежутках между основными блюдами – творог или немного сыра.

Синдром раздраженного кишечника с диареей предполагает составление меню на основе тех продуктов, которые скрепляют кал и препятствуют скапливанию жидкости в просвете кишки. Нужно полностью исключить чернослив и свеклу, увеличить количество риса и белка (рыбы, мяса). На завтрак следует кушать бананы, яблоки и другие фрукты, богатые пектином. Желательно включить в рацион макароны из твердых сортов пшеницы, чернику, крепкий чай и картофель.

Продолжительность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного пациента, но обычно оно не занимает больше 12 месяцев. Некоторые люди больше поддаются терапии, другие меньше, но при точном следовании рекомендациям лечащего врача положительный результат не заставит себя долго ждать. Медикаментозные препараты при этой патологии выполняют только 40 % задач, основным методом лечения считается нормализация питания. Стабилизация психоэмоционального состояния тоже играет не последнюю роль в процессе терапии СРК.

Что нельзя есть при СРК

Всякая диета должна «разрешать», а не «запрещать», а иначе у человека будет наблюдаться нарушение психоэмоционального состояния. Для больного главное – получение физиологически полноценного питания с точки зрения веса, роста и активности

Особенно важно определить продукты, несущие дискомфорт человеку, и убрать их из употребления

При преобладании запоров уместно включать в свой рацион продукты, восстанавливающие работу кишечника. Чернослив, овощные, фруктовые соки восстановят перистальтику лучше всяких лекарств. Особой опасности СРК не несет, но избавить организм от дискомфорта вполне по силам самому человеку.

Рецепты блюд

Во время диеты всю пищу необходимо готовить на пару, варить, запекать в духовке без добавления масла и специй. Если в кухонном арсенале есть пароварка и мультиварка – их использование рационально.

Суп-пюре из тыквы

Ингредиенты:

• 500 грамм тыквы;
• 2 морковки;
• 1 репчатый лук;
• 1 стебель сельдерея;
• 1 ст. л. сливочного масла;
• 2 ст. л. оливкового масла;
• Щепотка соли.

В кастрюли ставим вариться овощной бульон из лука и сельдерея. В другую кастрюлю наливаем оливковое масло и после его разогрева, отправляем мелко нарезанную кубиками морковку. Когда морковка обжарится, добавляем к ней кусочки тыквы и тушим до мягкости овощей. После смешиваем овощи с горячим бульоном, солим и все обрабатываем блендером. Кладем в суп кусочек сливочного масла и даем настояться.

Ингредиенты:

• 500 грамм нежирной говядины;
• 200 грамм кабачка;
• 1 морковь;
• 1 луковица;
• 1 яйцо;
• Немного зелени и щепотка соли.

Мясо, лук и морковь пропустить через мясорубку. Кабачок натереть на мелкой терке и добавить в фарш. В общую массу вбить яйцо, нашинкованную зелень и соль. Сформировать котлеты, уложить в пароварку и готовить 35-40 минут.

Творожный пудинг

Ингредиенты:

• 500 грамм нежирного творога;
• 4 яйца;
• 100 грамм сметаны;
• ½ стакана сахара;
• 2 ст. л. крахмала;
• 1 пакетик ванилина.

Рецепты приготовления простых и полезным блюд при синдроме раздраженнго кишечника:

• Бульон. Для его приготовления понадобится нежирное мясо – курица или овощи (для приготовления овощного бульона). Мясо или овощи хорошо промывают, заливают водой и ставят на средний огонь. Чтобы куриный бульон получился красивым и прозрачным во время варки нельзя допускать сильного кипения. Когда мясо или овощи приготовится бульон необходимо процедить;
• Запеченная рыба с овощами. Нужно брать нежирные сорта рыбы (например, горбуша), морковь, лук, соль, сметану. Рыбу нужно почистить, хорошо помыть и порезать на кусочки. Ее выкладывают на противень, застеленный фольгой, солят. Поверх рыбы кладется измельченная на терке морковь и нарезанный кубиком лук. Сверху полить сметаной, накрыть фольгой и запекать в духовке до готовности (при 180°около 40 минут);
• Салат с морковкой и черносливом. Морковь необходимо помыть и почистить. Ее нужно натереть на крупной терке. Чернослив хорошо моют и режут кубиком. Смешать морковь, чернослив и растительное масло;
• Фруктовый салат. Для его приготовления можно взять те фрукты, которые разрешены конкретному человеку. Необходимо взять яблоко, банан, грушу. Фрукты необходимо помыть и очистить от кожуры, а затем нарезать кубиком. Все фрукты смешать и выложить в форму или пиалу. Салат заправляют натуральным йогуртом и его можно кушать.

Любой рецепт можно адаптировать под индивидуальные вкусы пациента, заменив один ингредиент другим.

Принципы диеты

Синдром раздраженного кишечника требует обязательного соблюдения диеты. Общие правила для диеты для всех проявлений раздражения слизистых оболочек выглядят следующим образом:

• регулярность и умеренность в питании;
• дробное питание по 4-5 раз в сутки с объемом разовой порции не более 250 мл;
• соблюдение равных интервалов между приемами пищи (для соблюдения пищевого режима);
• продукты должны быть легкоусвояемыми;
• пищу следует готовить на пару или отваривать (возможно тушение).

Для удобства соблюдения меню рекомендуется вести специальную тетрадь, куда следует записывать съеденные блюда, общий объем пищи, лечебное меню на неделю. Это облегчит приготовление пищи и позволит оценить уровень соблюдения пищевой дисциплины. Если рабочий график не позволяет питание по часам, то рекомендуется брать с собой контейнеры с приготовленной пищей, полезными перекусами.

Особенности питания при болях

При выборе продуктов следует отдавать предпочтение свежим ингредиентам. Не следует использовать замороженные овощи для приготовления блюд

При СРК с острыми колитами и с болевым синдромом требуется питание, схожее с особенностями рациона при диарее. Болезненные спазмы могут возникать при чрезмерной активности мускулатуры кишечника, поэтому пища должна быть полужидкой, теплой.

Прием пищи должен быть каждые 3 часа, а общий объем разовой порции 200 мл (можно увеличивать до 250 мл). Не рекомендуется сразу запивать еду питьем, лучше выждать около 30 минут. При колитах и спастических болях врачи рекомендуют придерживаться следующих правил в питании:

• исключить кофе, крепкий черный чай (допустимы несладкие компоты, кисели, морсы из брусники или черемух, зеленый чай, отвар из ягод шиповника);
• кисломолочные и молочные продукты употреблять в умеренном количестве (допустимо около 250 мл в сутки);
• не рекомендуется употреблять грубую клетчатку (свежие овощи, фрукты, орехи, отруби, грибы);
• недопустимы свежие мучные изделия, сдобная кондитерская выпечка;
• мясо и рыба должны быть постными;
• исключить из питания бананы, свежую белокочанную капусту, репчатый лук.

Лечебная диета при запорах

Нередко раздражение слизистых кишечника провоцирует развитие запора

На фоне затрудненной и болезненной дефекации важно употреблять в пищу продукты, обогащенные клетчаткой, имеющие мягкий послабляющий эффект. К рекомендованным продуктам относят:

• сухофрукты (в частности чернослив, курагу, отвар из сушеных яблок);
• хорошо разварные крупы (гречка, перловка, овсяная каша);
• легкоусваиваемые углеводы;
• растительные масла;
• сухарики или галеты вместо свежего хлеба, мучной сдобы;
• нежирная рыба и морепродукты.

При синдроме раздраженного кишечника с запорами особо рекомендован питьевой режим. В сутки следует выпивать не менее 1,5-2 л воды (при отсутствии противопоказаний на фоне сердечной или почечной недостаточности). Растительное масло (льняное, оливковое, кукурузное) употребляют натощак по 2 ст. ложки или просто заправляют салаты. Эффективны салаты из свежих огурцов, помидоров, репчатого лука.

В рацион при запорах должен обязательно входить чернослив. Обычно достаточно 5-6 плодов в сутки. Следует включить кисломолочные продукты, особенно кефир, ряженку, биойогурты без подсластителей. Эти продукты не только улучшают моторику кишечника, но и нормализуют нормальный баланс бактериальной микрофлоры.

Особенности при метеоризме

При возникновении раздражения кишечника с метеоризмом и ощущением распирания в кишечнике, следует исключить из рациона грубое волокно и газообразующие продукты:

• капуста белокочанная (включая, брокколи, цветную капусту);
• газированные воды (сладкие или минеральные воды);
• крепкий кофе, черный чай;
• бобы, горох;
• жиры (растительные или животные);
• чеснок, репчатый лук;
• жирные кисломолочные продукты;
• свежая сдоба.

Диета при СРК с диареей имеет общие принципы, но включает в рацион больше грубого волокна: клетчатки, отрубей, овсянки, риса. При метеоризме разрешены овощные супы, бульоны на основе постного мяса, рыбы, птицы, гарниры из крупы, огурцы, бананы, тыква (отварная или в виде соков), вся зелень. Питание сохраняется дробным, чтобы исключить риски переедания. После еды должно оставаться ощущение легкого голода.

Список разрешенных продуктов

Лечебное питание при СРК предусматривает употребление продуктов с высокой концентрацией растительных волокон. Поступление жиров минимизируется. В таком состоянии организм нуждается в углеводах и белках, которые не раздражают кишечник.

Полезные продукты

С учетом указанных нюансов перечень рекомендованных продуктов следующий:

• Подсушенный хлеб.
• Мясо с низкой жирностью.
• Нежирная рыба: судак, хек, окунь.
• Яйцо отварное – одно в сутки.
• Творог обезжиренный.
• Масло сливочное – до 30 граммов в день.
• Каши без добавления жиров (гречка, рис, овсянка, пшеничная).
• Отварные овощи.
• Овощные супы без мяса с добавлением малых порций риса или макарон.
• Кисель.
• Пюре из яблока, банана.
• Сахар в малом количестве.
• Какао без молока, чай, кофе.
• Ягодные и фруктовые соки, разбавленные водой.

Поскольку болезнь у каждого пациента протекает по-своему, то указанный перечень нельзя назвать универсальным. Здесь могут быть продукты, вызывающие обострения симптомов

Поэтому вводить каждый новый продукт в рацион нужно с осторожностью

Основные принципы диеты

Синдром раздраженного кишечника устанавливается при наличии регулярных эпизодов болей в животе, которые связаны с изменением частоты или консистенции стула. Не менее важный критерий – отсутствие органического поражения кишечной трубки в виде болезни Крона, хронического или неспецифического язвенного колита.

При СРК диета пациенту подбирается строго индивидуально с обязательным исключением из рациона питания продуктов, провоцирующих усиление жалоб и симптомов заболевания. При назначении лечебной диеты врачи опираются на клинический вариант болезни: СРК с диареей, запором или смешанная форма.

Общие принципы для всех типов СРК

Соблюдение рекомендаций по питанию помогает большинству уменьшить выраженность болей в животе, устранить метеоризм и чувство дискомфорта.

Всем пациентам с СРК желательно:

• регулярно принимать пищу (в специально отведенное время), избегать еды всухомятку, во время работы или в спешке;
• избегать длительных перерывов (более 5-6 часов) между приемами пищи, не пропускать завтраки, обеды и ужины;
• вести «пищевой дневник» с целью выявления продуктов, прием которых приводит к усилению или появлению симптомов заболевания;
• при смешанной или диарейной форме патологии возможно соблюдение низкоглютеновой диеты или питания с низким содержанием фруктозы, лактозы.

Кроме того, лицам с синдром раздраженной кишки будут полезны умеренные физические нагрузки в виде плавания, занятий аэробикой, ходьбы или езды на велосипеде.

Особенности питания при СРК с диареей

Если в клинической картине заболевания преобладают поносы, то в период обострения рекомендуется придерживаться лечебного стола № 4в, в котором ограничена клетчатка. Диета подразумевает некоторое увеличение белковых продуктов с одновременным ограничением поваренной соли, химических и механических «раздражителей» стенки кишечника.

Из рациона также исключаются блюда и продукты, которые запускают процессы гниения и брожения в просвете кишки, резко повышают двигательную и секреторную функции ЖКТ, активируют желчевыделение. Еду рекомендуется готовить в неизмельченном виде, варить на воде, запекать или готовить на пару. Наиболее оптимальный режим питания – 4-5 раз в день, но допускается и трехкратный, если так удобно пациенту.

Особенности питания при СРК с запорами

Больным, у которых преобладают запоры с метеоризмом, показан лечебный стол № 3 с добавлением в пищу пшеничных отрубей. Такая диета позволяет усилить перистальтику и секреторную функцию кишечника.

Стол № 3 – диета с преобладанием в рационе магния и пищевых волокон. Их источниками являются сухофрукты, крупы, овощи и кисломолочные продукты. В то же время ограничиваются продукты, способные вызвать в кишечнике процессы брожения или гниения. Пища должна готовиться в неизмельченном виде, запекаться или вариться на воде. Овощи добавляются в вареном или сыром виде

Также важно соблюдать питьевой режим – не менее 1,5 л чистой воды в сутки

Лечение СРК народными средствами

Укроп. Настой из семян укропа применяется для снятия болей в животе, вздутии живота и метеоризме. Способствует нормализации перистальтики кишечника, препятствует несварению, улучшает процесс оттока желчи. Используется для лечения СРК у детей и взрослых.

Для приготовления целительного средства нужно 1 ст. ложку семян укропа всыпать в термос и залить 1 л кипятка. После средство настаивают около 1 часа, процеживают и дают пить детям по 1 ч. ложке и по 100-200 мл взрослым, 3 раза в день, за 15 минут до еды. Хранить настой нужно в прохладном темном месте, принимать в слегка теплом виде.

Морковь. При появлении первых признаков метеоризма подсушите в духовке семена моркови, после перемелите их на кофемолке и принимайте по 1 ч. ложке 3 раза в день.

Мелисса. Мелисса, или как ее еще называют – лимонная мята обладает мягким успокоительным, снотворным, желчегонным действием, облегчает процессы газовыведения, расслабляет стенки органов ЖКТ.

Для приготовления лечебного средства нужно 4 ст. ложки мелиссы залить 250 мл кипятка, поставить средство на водную баню и протомить около 15-20 минут, процедить. Принимать мелиссовое средство от СРК по 1 ст. ложке 3 раза в день, за 15 минут до еды.

Чеснок. Чеснок обладает противоспазматическим, антисептическим, ранозаживляющим эффектом, помогает при гастрите и язве желудка, восстанавливает поврежденную слизистую желудка, предотвращает несварение, газообразование. Для использования чеснока в лечебных целях нужно съедать один его зубчик за 1 час до еды, запивая большим количеством воды. Чтобы не было неприятного запаха, зубчик чеснок можно проглотить целиком.

Полынь. В случае инфекционной и паразитарной природы расстройства ЖКТ замечательно подходит полынь, которая обладает мощным антипаразитарным действием. Для приготовления средства нужно 1 ст. ложку сырья полыни засыпать в термос и залить ее 300 мл кипятка, поставить на ночь для настаивания, процедить. Пить настой нужно по 100 мл 3 раза в день.

Сбор. Смешайте между собой в равных частях измельченные ромашку аптечную, диоскорею, мяту перечную, желтокорень канадский и алтей лекарственный. 2 ст. ложки сбора залейте 500 мл кипятка, настойте в течение 1 часа, процедите. Принимать средство нужно 3 раза в день, вместо чая. Если СРК сопровождается стрессом, к сбору добавляют часть хмеля.

Подбор диеты

Для раздраженного кишечника существуют рекомендованные и запрещённые блюда, однако часто имеет место индивидуальная непереносимость даже разрешённых продуктов. Выявление их можно провести самостоятельно.

Определение непереносимых продуктов

Провоцировать обострения срк могут как блюда, о раздражающем действии на кишечник известно всем, так и привычные продукты с редкой индивидуальной непереносимостью, например, чай.

Вычислить провоцирующий продукт легче, проанализировав реакцию организма на употреблённую пищу. Синдром раздраженного кишечника в зависимости от ведущего симптома может быть:

• С преобладанием диареи;
• С преимущественными запорами;
• С вздутием живота и болями.

Вариант синдрома раздраженного кишечника помогает заподозрить непереносимый продукт.

В таблице представлены ингредиенты меню и их влияние на работу кишечника:

Примеры рациона, способного спровоцировать симптомы срк:

• Тушёная капуста с картофельным пюре, компот из сухофруктов;
• Пирожное с кремом, крепкий чай с сахаром;
• Рисовая каша с жирной рыбой;
• Овощной салат или окрошка;
• Гарнир с бобами, стакан кефира.

Во время определения потенциального раздражителя кишечной стенки придерживайтесь раздельного питания, употребляя в один приём пищи один ингредиент.

Своё меню, реакцию организма на употреблённый продукт и время, по истечении которого появились нежелательные симптомы срк, вносите в пищевой дневник.

Пищевой дневник

Дневник ведётся, чтобы выявить продукты, вызывающие индивидуальную непереносимость. Их запрещено употреблять во избежание обострения синдрома раздраженного кишечника, присоединения новых проявлений заболевания и ухудшения состояния.

Для пищевого дневника можно завести отдельную тетрадь. Листы расчертите на 3 столбца и заполняйте строчки спустя несколько часов после каждого приёма пищи. Примерное содержание дневника:

После того, как Вы обнаружили нежелательную реакцию на блюдо, разбейте его на ингредиенты:

Полученные данные будут полезны врачу, который поможет подобрать индивидуальную диету, для того чтобы взять срк под контроль.

Разрешенные продукты

Хорошо разваренные крупы (исключается перловая, кукурузная, пшенная, ячневая). Каши готовят на воде или с добавлением молока при хорошей переносимости. Крупы добавляют в супы, запеканки и пудинги. Многие хорошо переносят отварную некрупную вермишель и лапшу.
Разрешено нежирное мясо и рыба, из которого готовят паровые котлеты и кнели, рыбу можно есть кусковую.
Супы готовят на вторичном бульоне (мясном или рыбном). В супах крупы должны быть хорошо разварены, их можно размять, а овощи мелко нарубить перед готовкой.
В первые блюда можно добавлять картофель, морковь, капусту цветную и кабачки. И только при хорошей переносимости — зеленый горошек, белокочанную капусту, свеклу. Разрешено добавление фрикаделек или прокрученного фарша.
Хлеб пшеничный подсушенный или несвежий, разрешено употребление сухого печенья или бисквита.
На гарнир можно употреблять отварные овощи, мелко их нашинковав, допускаются также овощные котлеты и овощное рагу

В стадии ремиссии можно осторожно вводить свежие овощи (спелые помидоры и огурцы) без шкурки.
Молоко и сливки используются как добавка в блюдо при приготовлении каш и тушении овощей. При хорошей переносимости — цельное молоко

Основными в диете считаются кисломолочные продукты, которые нужно выбирать по своим предпочтениям и переносимости. Ежедневно нужно вводить творог и блюда из него. Масло сливочное добавляют в блюда и можно есть с хлебом (на прием 10-15 г).
Яйца всмятку или омлеты.
Разрешается употребление фруктового мармелада, зефира, варенья, меда. Можно есть в сыром виде спелые фрукты, но без кожуры (груш, яблок, клубники или малины до 200 г в день). Яблоки можно запекать или готовить желе и компоты.
Можно употреблять все соки, но в разбавленном виде (исключается виноградный и капустный).
Разрешается настой шиповника и некрепкий чай с добавлением молока.