Что такое циклотимия и каковы способы ее лечения

Причины

Причины циклотимии – это наследственность и стрессы, пережитые в подростковом и детском возрасте. Основную роль в развитии патологии ученые отводят наследственности – среди родственников циклотимиков практически всегда можно отыскать больного маниакально-депрессивным синдромом, шизофренией, депрессией или другими психическими расстройствами. По мнению исследователей – по наследству передается определенное изменение психики, которое при воздействии провоцирующих факторов: стресса, страха, негативных переживаний или травмы головного мозга, может вызвать развитие циклотимии.

Большинство больных, страдающих от циклотимии – это женщины, симптомы заболевания могут возникнуть в подростковом возрасте или после 20-25 лет.

Заранее предугадать у кого разовьется это расстройство и как-либо предотвратить его появление нельзя, так как спровоцировать начало болезни могут даже незначительные переживания.

Психологи разработали специальный тест, который позволяет выявить предрасположенность к циклотимности

Этот тест позволяет выявлять даже невыраженные формы заболевания, а также помогает больным обратить внимание на свое психическое состояние

Этапы проведения лечения

После диагностики заболевания, установки точного показателя нарушения и при наличии явных признаков назначается курс терапии. Он предполагает собой в первую очередь обращение к психологу, который создаст между собой и больным определенное взаимодействие. Это необходимо, чтобы врач понял, какую степень тяжести имеет циклотимия. Симптомы болезни имеют широкий спектр показателей, поэтому специалистом должно быть проведено детальное изучение действий больного, его поведения, уровень страданий и т. д. После назначается курс приема лекарственных препаратов, рекомендуется бросить курение и употребление спиртных напитков.

В стационарных учреждениях создаются комфортные условия, чтобы как можно меньше было раздражающих факторов. Негативное и пагубное воздействие со стороны может пробудить рецидив заболевания. При показателях депрессивного состояния проводится методика депривации, т. е. искусственное пробуждение, прерывание сна. Для этого больного заставляют бодрствовать до 38 часов в сутки. Используют оксид азота, который горячим потоком подается на больного, что способствует нормализации, успокоению нервной системы. В дальнейшем для приобщения и внедрения в общество развития желания общаться с людьми осуществляют групповую психотерапию.

Что такое циклотимия?

Циклотимия или циклотимическое расстройство — это мягкое расстройство настроения с симптомами, сходными с биполярным расстройством II. Как циклотимия, так и биполярное расстройство вызывают эмоциональные взлеты и падения, от маниакальных максимумов до депрессивных минимумов.

Циклотимия характеризуется колебаниями депрессивных симптомов низкого уровня наряду с периодами легкой мании (гипомании). должен присутствовать в течение по крайней мере двух лет, прежде чем может быть поставлен диагноз циклотимии (один год у детей). Эти изменения настроения, как правило, происходят в циклах, достигая максимумов и минимумов. Между этими максимумами и минимумами вы можете почувствовать себя настроение стабильно.

Основное различие между этими двумя расстройствами — интенсивность. Перепады настроения, связанные с циклом othymia не так экстремальны, как те, которые приходят с биполярным расстройством: у пациентов с биполярным расстройством возникают сильные симптомы, которые соответствуют клиническим критериям диагноза мании и большой депрессии, тогда как у пациентов с циклотимией более мягкие «взлеты и падения», описанные как гипомания и мягкий депрессия. Если их не лечить, циклотимия может увеличить риск развития биполярного расстройства.

Состояние обычно развивается в подростковом возрасте. Люди с заболеванием часто функционируют нормально, хотя они могут казаться «капризными» или «трудными» для других. Люди часто не обращаются за лечением, потому что перепады настроения не кажутся серьезными. Люди с циклотимией могут иногда даже быть гиперпродуктивными.

Согласно последнему Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-V), циклотимия отличается от биполярного расстройства, потому что в нем отсутствуют полные критерии большой депрессии, мании или смешанного эпизодического расстройства. Однако некоторые люди с циклотимией развивают биполярное I или биполярное расстройство II позже в жизни.

Online-консультации врачей

Консультация педиатра-аллерголога
Консультация специалиста по лазерной косметологии
Консультация психолога
Консультация маммолога
Консультация онколога-маммолога
Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)
Консультация специалиста по лечению за рубежом
Консультация офтальмолога (окулиста)
Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками
Консультация кардиолога
Консультация сосудистого хирурга
Консультация сексолога
Консультация онколога
Консультация косметолога
Консультация пульмонолога

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Причины появления

Главной причиной проявления циклотимии является наследственный фактор. Среди родственников обязательно есть люди с неустойчивым характером: вспыльчивые, эмоциональные, неуравновешенные. В гневе они совершают поступки, о которых потом жалеют, а в умиротворенном, спокойном состоянии становятся похожими на ангелов.

Такие резкие перепады настроения у взрослых обязательно сказываются на психике подростка. Он не знает, что его ждет в следующий момент: «кнут» или «пряник». Стрессы, глубокая душевная боль, перенесенные в детском и пубертатном периоде, являются располагающим фактором к тому, чтобы у человека обнаружилось психическое расстройство.

Стрессы и негативные переживания приводят к тому, что на любые перемены в жизни человек реагирует болезненно. Он ищет стабильности, спокойного и размеренного быта, а при жизненных «встрясках» теряется и не знает, как правильно отреагировать на сложившуюся ситуацию. Среди женщин в 2-3 раза больше циклотимиков по причине тонкой, ранимой психики: они воспринимают окружающие события через призму чувств и лишь потом анализируют их разумом.

Циклотимия: что это такое?

В психотерапии диагнозы, которые имеют в составе корень «цикло-», всегда означают повторяемость, монотонность, волнообразность. Циклотимность — это в психологии форма биполярного аффективного расстройства, которая проявляется в резких и частых сменах настроения. Общаться с такими людьми непросто: никогда не знаешь, как поведёт себя собеседник при следующем вопросе. Большинство старается просто не связываться с людьми, которые кажутся агрессивными, несдержанными и злыми, а в следующую минуту вдруг замыкаются в себе. Поэтому страдающие симптомами циклотимии люди испытывают трудности в повседневном общении и не могут легко строить карьеру, заводить новые знакомства, быть желанным гостем.

Первые признаки заболевания проявляются в период активного полового созревания: 14–17 лет. Сложность диагностики циклотимии у подростков в том, что, помимо особенностей психики, на поведение влияют внешние факторы и активная гормональная перестройка. Не всегда можно сразу определить, циклотимия это или просто сложный период, который пройдёт к 20 годам. Повод насторожиться — случаи биполярных расстройств в семейной истории. Многие психические заболевания передаются из поколения в поколение, и циклотимность в психологии считается одним из них.

Особенности диагностики

В общем, проявления заболевания можно описать так: резко меняется настроение, из эйфории и счастья человек вдруг переходит в откровенное отвращение к себе. Желание общаться и быть центром внимания внезапно сменяется интроверсией, стремление скрыться, остаться в одиночестве. Есть два состояния при циклотимии, это:

  • гипертимия (мания) — активность, инициатива, бойкая речь;
  • гипотимия (дистимия, депрессия) — вялость, апатия, заторможенность.

Эти состояния чередуются с разной периодичностью:

  • сезонная, особенно заметна осенью и весной;
  • регулярная, не зависит от окружающей обстановки, коллектива, событий;
  • 48-часовая, не имеет чётких критериев, может долго не проявляться, находясь в ремиссии.

Различия между циклотимией и биполярным расстройством в степени проявления симптомов. Биполярное аффективное расстройство личности (БАР) обычно имеет чёткие проявления, заметные даже неопытному собеседнику. При общении с человеком с БАР с первых минут становится ясно, что это диагноз, состояние, которое нужно лечить. А циклотимия является легкой смягченной формой БАР, и не всегда понятно, проявления характера это или расстройство. Смена происходит не так активно, периоды подъёма могут сменяться периодами спада в течение суток. Оценка влияния болезни на психику, в основном субъективная: только сам человек может сказать, насколько изменилось его настроение, стало ли ему так же грустно или весело, как было в прошлый раз. Поэтому циклотимность — это в психологии сложное состояние, однако, поддающееся корректировке.

Симптомы

Свой набор проявлений характерен для каждой из фаз циклотимии. Симптомы депрессивного периода, так называемой дистимии:

  • вялость, заторможенность сознания;
  • небольшие провалы в памяти, забывчивость;
  • интроверсия, замкнутость;
  • рассредоточенность сознания;
  • грубость, вспыльчивость;
  • отсутствие целей и планов;
  • расстройства пищевого поведения (обжорство или голод);
  • расстройства сна;
  • снижение самооценки;
  • отсутствие полового влечения;
  • слабость и необходимость в помощи;
  • суицидальные наклонности.

Вторая фаза — мания. Для неё характерны обратные проявления:

  • волнение, экспрессия;
  • повышение жизненного тонуса;
  • готовность к выполнению сложных задач;
  • стремление общаться с людьми, организовывать совместные проекты;
  • повышенное сексуальное желание.

Признаки

Заподозрить у собеседника циклотимию и дистимию можно по критериям:

  • резкие смены настроения без видимых причин или по незначительным поводам;
  • часто возникающая апатия, безынициативность, меланхолия;
  • не менее часты периоды агрессии, злости, беспричинной вспыльчивости;
  • при длительном наблюдении прослеживается волнообразность проявления симптомов: можно заранее предугадать, в каком настроении вы застанете человека в следующие минуты.

В обеих фазах циклотимии (дистимия или мания) наблюдается явное снижение концентрации внимания, человек выглядит несобранным, неорганизованным, нуждается в помощи. Практически всегда сбивается сон: становится прерывистым или полностью пропадает.

Симптомы Циклотимии (колебаний настроения):

Часто с детства или подросткового периода отмечаются колебания настроения сезонного типа. Однако этот диагноз считается адекватным лишь в постпубертате, когда нестабильное настроение с периодами субдепрессий и гипоманий длится не менее двух лет. Сама клиника эндогенно воспринимается лишь как период вдохновения, необдуманных поступков или хандра. Умеренные и тяжелые депрессивные и маниакальные эпизоды отсутствуют, но иногда описываются в анамнезе.

Период депрессивного настроения вырастает постепенно и воспринимается как снижение энергии или активности, исчезновение привычного вдохновения и творческого потенциала. Это в свою очередь приводит к снижению уверенности в себе и чувству неполноценности, а также социальной отгороженности, отгороженность проявляется также в сниженной разговорчивости. Появляется бессонница, пессимизм является устойчивым свойством характера. Прошлое и будущее оценивается негативно или амбивалентно. Пациенты иногда жалуются на повышенную сонливость и нарушение внимания, что мешает им воспринимать новую информацию.

Важным симптомом является ангедония по отношению к ранее приятным видам разрядки инстинкта (еда, секс, путешествия) или приятным видам деятельности. Снижение активности деятельности особенно заметно, если оно последовало после повышенного настроения. Тем не менее суицидальных мыслей нет. Эпизод может восприниматься как период безделья, экзистенциальной пустоты, а при большой длительности оценивается как характерологическая черта.

Противоположное состояние может стимулироваться эндогенно и внешними событиями и быть также привязанным к сезону. При повышенном настроении повышаются энергия и активность, снижается потребность во сне. Творческое мышление повышается или обостряется, это приводит к повышению самооценки. Пациент старается продемонстрировать ум, остроумие, сарказм, скорость ассоциаций. Если профессия пациента совпадает с самодемонстрацией (актер, лектор, ученый), то его результаты оцениваются как «блестящие», однако при невысоком уме повышенная самооценка воспринимается как неадекватная и смешная.

Повышается интерес к сексу и увеличивается сексуальная активность, повышается интерес к другим видам инстинктивной деятельности (еде, путешествиям, возникает сверхвовлеченность в интересы собственных детей, родственников, повышенный интерес к нарядам и украшениям). Будущее воспринимается оптимистично, прошлые достижения переоцениваются. Психологическим аналогом циклотимии является творческая продуктивность А.С. Пушкина, который, как известно, отличался значительной продуктивностью осенью и снижением активности вдохновения весной. Таковы же периоды творческой продуктивности, охватывающие более продолжительный период, были характерны для П. Пикассо. Циклические ритмы настроения отчетливо зависят от длины светового дня, широты местности, это интуитивно улавливается пациентами в их стремлении к миграции и путешествиям.

Диагноз и лечение

Диагностическая картина циклотимии формируется исходя из поступивших жалоб от самого пациента, проведённого осмотра врачом-невропатологом и наблюдений, фиксируемых психотерапевтом. Постановка диагноза осуществляется на основании циклических изменений настроения, при которых может отсутствовать период нормального состояния.

Как минимум два года у больного при циклотимии должны стабильно прояснятся гипоманиакальные состояния, пересекаемые с депрессивным настроением. Подростки и дети при диагностировании заболевания подвержены циклическим колебаниям на протяжении года.

В качестве дополнительного диагноза выступает обычно биполярное расстройство, так как на фоне циклотимии могут дать развитие приступы маниакального или тяжёлого депрессивного характера.

Выбирая оптимальную тактику лечения наблюдающий врач полагается на развитие того или иного происходящего в настоящее время эпизода. Объясняется это тем, что терапевтическое воздействие должно касаться приостановления текущего недомогания и профилактики рецидива в дальнейшем.

В случае, когда врач не наблюдает критического состояния больного, то лечение циклотомии может производится и в амбулаторных условиях, при этом прописываются подходящие антидепрессанты.

Интенсивная же терапия соединяет в себе совмещение употребления психотропных препаратов и психотерапии. Психотропные медикаменты, как правило, имеют положительную динамику в плане настроения больного, а психотерапевтические методики способны привнести в жизнь пациента большую уверенность, а также позволят совладать с собственными мыслями и чувствами.

В большинстве случаев циклотимия лечится в домашних условиях, потому как существует такой фактор, как бездействие и он в пределах стационара обостряется, что негативно сказывается на самочувствии пациента. Когда же госпитализация обязательна, то пребывание в медицинском учреждении будет ограничено.

Несомненно, на процесс выздоровления оказывает влияние такой фактор, как желание самого пациента к скорейшему восстановлению нормального состояния.

Соответственно в таком положении играет большую роль положительный настрой, совмещённый с поддержкой близких людей. В этот период сложности могут возникнуть с приёмом психотропных лекарственных средств, ведь у больного уже на первом месяце лечения может возникнуть ощущение, что антидепрессанты причиняют непоправимый вред его сознанию.

На это как раз непосредственное влияние могут оказать окружающие, одобряя все побуждения к восстановлению здоровья.

Симптомы циклотимии

Диагноз циклотимия имеет четкие критерии по МКБ, которые также учитываются при описании симптоматики, в частности, это генетическая предрасположенность. Главное в диагностике обнаружение противоположных субклинических состояний гипо- и гипертимии, когда фазы перетекают, постепенно сменяя одна другую.

Субдепрессивная фаза характеризуется субклиническим стойким снижением настроения, двигательной и ассоциативной заторможенностью. Тоскливость становится главным состоянием, что просто не может не сказаться на общем самочувствии. Так называемая, жизненная энергия непреодолимо падает, работоспособность приближается к нулевой отметке, что сказывается на работе, в этот период индивид рискует быть уволенным. Это еще больше ввергнет его в пучину стресса и безденежья. Этот период очень упаднический для творческих персон, что сильно влияет на их жизнь, отнимая у них способность творения. Позитивные эмоции для таких индивидуумов в этой фазе труднодоступны, у них совершенно не бывает вдохновения.

Жизнь в целом просто проходит мимо, не принося ни удовлетворения, ни азарта. Так называемая, ангедония — спутник субдепрессии при циклотимии. При этом самооценка естественно опускается и это ведет к социальному ограждению. Обывателю такой индивид может показаться пессимистом, с неадекватной, иногда даже раздвоенной амбивалентной оценкой прошлого. Сон часто депревируется, меняется режим, при этом ночью сон плохой, а день совершенно непродуктивный. Память снижается из-за ухудшения внимания и возвращается в норму при смене фаз. Атипичная циклотимия может в своем составе иметь атипичную субдепрессию, тогда появляются еще и идеи негативного спектра, и неприятные чувства, толкающие к суициду.

Гипомания проявляется противоположным спектром эмоций, который гораздо более по душе самому пациенту. Настроение стойко отличное, при этом не зависит от изменений ситуации, потому оно не всегда выглядит адекватным. Продуктивность труда и творческие деяния в этот период сильно вдохновляют и в целом все идет «как по маслу». Это состояние отличное для индивидуумов, нуждающихся в легком толчке для творчества и работы. Но все не столь радужно, поскольку постоянная гипомания истощает силы организма, выматывая индивидуума. Чем выражение гипомания, тем больше возрастает трудоспособность, но деятельность становится бесплодной и не целенаправленной. Самооценка противоположно высокая, можно сказать абсурдно зашкаливающая. Все события оцениваются без разбора оптимистично. Усиливаются инстинкты, что растормаживает интимную сферу, а также аппетит. Теряется дистанция, что приводит к излишне фамильярному общению. Очень расширяется социальная сфера контактов. Больные склонны к бессоннице, спят мало, но не испытывают усталости. Атипичная циклотимия в своем составе может иметь атипичную гипоманию с идеями собирательства, религиозности, дромомании. Также атипичная циклотимия может проявляться не соответствующей раздражительностью и гневливостью. Для таких индивидуумов очень свойственно зависимое поведение.

Внешний вид и личностные черты

  • чаще всего пикники или нормостеники с тенденцией к пикническому телосложению;
  • внешне симпатичные, обаятельные, правдивые и чрезмерно болтливые, но в то же время надежные и преданные друзья, соратники, коллеги;
  • это общительные люди, которые открыто, бурно, адекватно реагируют на положительные импульсы, имеют склонность к творческой деятельности;
  • приветливое и доброжелательное выражение лица, мягкие, добрые, лукавые глаза, душевность и добросердечность циклотимиков практически сразу завоевывают симпатии окружающих;
  • их часто считают прирожденными рассказчиками, которые самые обычные истории умудряются преподнести слушателям как чрезвычайно интересные и необычные, а главное, с чувством мягкого юмора, а не сарказма, и без издевки;
  • характерны следующие взаимосочетания личностно-характерологических особенностей: принципиальность и жизнерадостность, честность и требовательность, строгость и чуткость, решительность и настойчивость, общительность и сдержанность;
  • Многие из них отличаются целеустремленностью, подвижностью, живостью, которые сочетаются с отзывчивостью и аналитической оценкой происходящего вокруг. Такие циклотимики обладают очень высоким жизненным тонусом, большой работоспособностью, неутомимостью и всегда получают удовлетворение от сделанной работы, хотя идеализация окружающего мира, стремление к неким высшим абстрактным целям присутствует у них. Коммуникабельность и общительность в сочетании с природными способностями позволяют им легко продвигаться по социальной лестнице. Но циклотимики редко бывают максималистами и чаще довольствуются в социальной иерархии даже меньшим, чем то, на что они способны в действительности. Их эмоциональная теплота, умение быть ненавязчивыми, тактичными, отсутствие эгоизма и тонкая наблюдательность, юмор легко позволяют им занять место лидера в любой среде. Однако они часто отказываются от этой роли, предпочитая быть «душой компании»;
  • но периодически у циклотимиков возникают эпизоды кратковременной флегматичности, вплоть до меланхолии, когда они становятся более вялыми, пассивными, их интересы ограничиваются, они меньше внимания уделяют себе, своей работе, своим близким. Подобное состояние длится день-два, редко несколько дней. Но оно запоминается циклотимиками своей необычностью и психологическим дискомфортом. Впоследствии они с тревогой вспоминают подобное состояние, опасаясь появления его вновь. В период подобных спадов настроения, некоторого упадка воли они бывают склонны употреблять спиртное, так как это их оживляет, возвращая прежний тонус, угасающую жизнерадостность.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Циклотимия (колебания настроения):

Психиатр

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Циклотимии (колебаний настроения), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Лечение циклотимии

Цель лечения заключается в остановке текущего эпизода, а также предотвращения рецидивов. При тяжелой форме циклотимии со склонностью к самоубийству показана госпитализация в психиатрическую лечебницу закрытого типа.

При состоянии, когда нет опасений, осуществляют амбулаторное лечение с применением антидепрессантов. Быстрая смена фаз заболевания лечится препаратами Лития.

Лечение циклотимии заключается в применении психотропных препаратов и использовании психотерапии. Психотропные препараты необходимы для нормализации настроения и улучшения самочувствия больного. Это эффективно, если например больной существенно страдает от скачков настроения. Психотерапия возвращает больному чувство безопасности, помогает справиться с перепадами настроения. Эффективно также в лечении светолечение, применяемое при сезонных депрессиях. Хорошо зарекомендовали такие методы, как ЭСТ и депривация сна. При необходимости делают внутривенное капельное введение антидепрессантов, комбинируемое с ноотропами, транквилизаторами, нейролептиками бензамидного ряда.

Лечение циклотимии зачастую осуществляют амбулаторно. В случае помещения в стационар необходимо ограничить время госпитализации больного до того момента, пока применяются активные методы терапии. Так осуществляется уменьшение влияния фактора бездействия на пациентов и предотвращается появление госпитализма.

Если же проведение терапии осуществляется вне больницы, то особую значимость имеет сотрудничество пациента с врачом

Очень важно заинтересовать больного в процессе лечения, нацеленного на выздоровление. Поэтому необходимо иметь позитивный настрой, придерживаться режима лечения, не отклоняясь от схемы

Установлено, что большая часть пациентов прекращает прием антидепрессантов спустя месяц, тогда как целесообразнее продолжать терапию для закрепления эффекта до шести месяцев. В этом случае задача врача остановить предубеждение, что психотропные средства наносят вред и убедить в эффективности лечения.


Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Медицинские статьи

Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на…

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя…

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать…

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами – мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Симптомы циклотимии

Комплекс проявлений заболевания, симптомы циклотимии во многом подобны биполярному аффективному расстройству, но выражены не так отчетливо. Больной циклотимическим расстройством поочередно переживает эпизоды подавленного (гипотимия) и приподнятого настроения (гипертимия). Фазы циклотимии могут следовать одна за другой, а могут перемежаться периодами обычного настроения (интермиссиями).

Симптомы циклотимии в фазе гипотимии

Как уже отмечалось, циклотимия в депрессивной фазе (гипотимия) проявляется аналогично депрессивному расстройству умеренной или слабой выраженности. При этом больной циклотимией, как правило, не теряет общей работоспособности, не испытывает значительной десоциализации (нарушение адаптации в социуме), но повседневная жизнь требует от него больших усилий.

К симптомам циклотимии в фазе гипотимии относятся:

— снижение потребности в общении

— затруднения в принятии решений

— сложности с концентрацией внимания и усвоением новых знаний, забывчивость

— тревожность

— эмоциональная лабильность, раздражительность, слезливость

— ощущение беспомощности, частичное снижение самооценки

— проблемы с мотивацией

— возникновение сверхценных идей виновности

— чувство тоски, пессимизм

— нарушение аппетита (чаще – снижение)

— уменьшение полового влечения

— быстрая утомляемость

— проблемы со сном (как правило – бессонница)

Симптомы гипертимии

Эта фаза циклотимии (период подъема) воспринимается больным, как приятная, вдохновляющая и позитивная

. Она сопровождается повышением активности во всех сферах, приобретением новых и актуализацией старых увлечений, ощущением благополучия. Симптомы гипертимии, которая длится не менее нескольких дней, включают в себя:

— стабильно приподнятое настроение

— прилив сил, повышение моторной и идеаторной (психической) активности

— чрезмерный оптимизм и уверенность в своих возможностях

— стремление к общению, разговорчивость

— сокращение времени, необходимого для сна

— увеличение либидо и сексуальных возможностей

Гипертимия – период приподнятого настроения – может отрицательно влиять на способность сосредоточиться, но, в общем, эти нарушения существенно не влияют на взаимодействие с окружающими и не приводят к неприятию в социуме (в отличие от маниакальной фазы при биполярном аффективном расстройстве).

Основными типами лекарств, используемых для лечения циклотимии, являются:

стабилизаторы настроения, такие как литиевые препараты (999) против судорог (также называемые противосудорожными средствами) включают дивальпроэкс натрия (Депакоте), ламотриджин (ламикталь) и вальпроевую кислоту (Depakene)

атипичные антипсихотические препараты, такие как оланзапин (Zyprexa), кветиапин (сероквель) и рисперидон (Risperdal), могут помочь пациентам, которые не реагируют на антизападные лекарства

лекарства против тревоги, такие как бензодиазепин > антидепрессанты следует использовать только в сочетании с стабилизатором настроения, поскольку они могут вызывать потенциально опасные маниакальные эпизоды, когда они принимаются самостоятельно

Психотерапия считается важной частью лечения циклотимии. Двумя основными типами психотерапии, применяемыми для лечения циклотимии, являются когнитивная поведенческая терапия и терапия благополучия.
Когнитивная поведенческая терапия фокусируется на выявлении негативных или нездоровых убеждений и поведения и замене их позитивными или здоровыми

Это может также помочь вам справиться со стрессом и разработать методы преодоления.
Лечение благосостояния фокусируется на улучшении общего качества жизни, а не на определении конкретных психологических симптомов. В одном из последних клинических исследований было установлено, что сочетание когнитивной поведенческой терапии и терапии благополучия значительно улучшает жизнь пациентов с циклотимией.
Другие виды терапии, которые могут принести пользу пациентам, включают в себя разговорную, семейную или групповую терапию.
OutlookWhat является Перспективы для Cyclothymia?

Лечение циклотимии не существует, но есть методы лечения, которые помогут вам справиться со своими симптомами. Ваш врач поможет вам разработать план лечения, который, скорее всего, будет включать в себя сочетание лекарств и терапии.

Может возникнуть соблазн прекратить принимать лекарства или посещать сеансы терапии во время эпизодов гипомании

Но очень важно, чтобы вы придерживались своего плана лечения

Лечение циклотимии

Циклотимия поддается лечебным средствам, притом очень неплохо. В этой патологии главное подобрать действенные препараты, не взирая на их количество и цену.

Стоит применять лечение посиндромно, чтобы исключать серьезные изменения фаз. Для избежание инверсии, то есть резкой смены гипомании на субдепрессию и наоборот, необходимо применять нормотимики. Эти препараты являются стабилизаторами настроения, они удерживают индивида в нормальных границах, способствуя адекватному состоянию и восприятию окружающего. Такими свойствами владеет немалое количество препаратов, в частности минеральные соли. Эта самая старая группа нормотимиков, имеющая немалое количество «побочки» и противопоказана фертильным женщинам, желающим зачать, но это отличный препарат для возрастных пациентов, учитывая дешевизну

Это могут быть литиевые препараты, при применении которых очень важно следить за его уровнем в крови: Литосан, Лития хлорид и другие. Подобное действие имеется у Хлорида рубидия и Хлорида цезия, но в официнальной фармакопее эти препараты не описаны

Противосудорожные препараты из нескольких групп также имеют нормотимическую активность и отлично применяются: Вальпроаты и Вальпроевая кислота, Оксакарбазепин, Карбамазепин, Ламатриджин, Топирамат, Габапентин. Также действенны Депакин и Депакин хроно.

Многие атипичные антипсихотики имеют подобную активность и действенны при гипоманиях. Самую высокую доказанность в таком аспекте имеет Рисперидон, Риспаксол, Риспаксол конста. Но также подобное действие есть в Оланзапина, Кветиапина, Клозапина.

В некоторых случаях эффективными могут быть не совсем психиатрические препараты, а более кардиологические – антагонисты кальциевых каналов: Верапамил, Нифедипин, Нимодипин. При проблемах с щитовидной железой не стоит спешить с назначениями психиатрических препаратов, подойдут гормоны для замещения: Трийодтиронин, Л-тироксин, но только при доведенной гормональной этиологии.

Помимо средств с нормотимическим эффектом необходимы антидепрессанты, но только в субдепрессивной фазе: Амитриптилин, Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин, Флуанксол, Финлепсин. Атипичная циклотимия купируется с применением нейролептиков и требует стационарного присмотра.

Очень важно также задействовать все составляющие здоровья, для этого применить трудо- и психотерапию, а также физические нагрузки, которые способствуют синтезу серотонина, важного гормона для счастья. Индивида важно задействовать в собственном излечении, лишь тогда эффект будет длительным, не стоит надеяться только на таблетки

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector