О чем говорит ваш кал: как по форме, цвету, внешнему виду и запаху стула определить болезнь

Причины черного кала у взрослых

• В случае, когда имеется черный кал у взрослого человека нельзя исключать возможность кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Это первое, о чем думает специалист. Дальнейший диагностический поиск направлен на исключение данного состояния.
• При наличии в стуле подобного цвета прожилок крови стоит задуматься о таком заболевании кишечника, как болезнь Крона.
• Прием препаратов железа (при железодефицитной анемии) практически всегда вызывает окрашивание испражнений в черный оттенок. Опасности такое состояние не представляет.
• Послеоперационный период опасен развитием грозного осложнения — внутреннего кровотечения, возникающего после проведенного хирургического вмешательства на желудке или каком-либо из отделов кишечника.
• Черно-зеленый кал — характерный симптом кишечной инфекции. Она во всех случаях сопровождается высокой температурой. Подобное состояние обязательно лечится в стационарных условиях инфекционного отделения.

Основные патологические процессы, приводящие к черному калу, это:

• кровотечение в пределах пищеварительного тракта;
• цирроз печени;
• новообразования;
• брюшной тиф;
• травма и т.д.

Рассмотрим каждый пункт подробно.

Кровотечение в пределах пищеварительного тракта

Когда речь идет о явном кровотечении (потеря крови, способная изменить цвет на черный, должна составить более 80-250 мл) из желудочно-кишечного тракта, то помимо черного кала (мелены) появятся и другие симптомы, например рвота кофейной гущей.

Темный цвет ей придает контакт гемоглобина излившейся крови из сосудов желудочной стенки с соляной кислотой. Кровотечение является сильным раздражителем нервных окончаний слизистой оболочки, поэтому оно во всех случаях сопровождается рвотой (практически всегда тоже имеющей черную окраску, причем изменения в кале появляются позднее, чем в рвотных массах).

Когда сопутствующим симптомом являлась боль, черный кал объясняет ее исчезновение при возникшем прободении. При этом данный признак указывает на массивное кровотечение, способное «смыть» с образовавшейся язвы раздражающие вещества и провоцирующие боль.

Цирроз печени

Другим заболеванием, проявляющимся калом с черной окраской, является цирроз печени, сопровождающийся варикозным расширением вен в пищеводе.

Состояние связано с увеличением давления в воротной вене печени, приводящее к расширению сосудов, возвышающихся над слизистой оболочкой пищевода. Сосудистая стенка становится очень тонкой, часто поддающейся воспалению и легко ранимой.

Варикозно расширенные вены пищевода не приводят в начале болезни к черному калу. Этот признак становится характерным уже на много позже. В это же время появляются специфичные симптомы, позволяющие заподозрить причинное заболевание.

Новообразования

Новообразования в органах пищеварительного тракта (желудок или двенадцатиперстная кишка) на поздних стадиях проявляются черным калом.

Первоначально пациенты не ощущают отклонений в здоровье, но со временем аппетит ухудшается, состояние сопровождается постоянной слабостью, тошнотой, быстрым похуданием. Не редко больные сами прощупывают у себя увеличенные лимфатические узлы, которые, как правило, безболезненны.

Брюшной тиф

Брюшной тиф на 2-3й неделях болезни проявляется черным (дегтеобразным) калом. Симптом связан с появлением эрозий в стенках органов пищеварительного тракта и кровотечением из них, но не массивным. Поэтому кровь успевает смешиваться с калом, придавая ему характерный цвет.

Травма

Травма, сопровождающаяся переломами костей лица, проявляется наружным кровотечением. Многие пациенты в такой ситуации запрокидывают голову назад или просто заглатывают кровь за счет массивности ее истечения. В итоге она смешивается с соляной кислотой желудка, проходит в кишечник. Это придает каловым массам такой же специфический черный цвет.

Причины последнего – это:

• длительно текущий процесс воспаления в толстом кишечнике, в т.ч. дизентерия;
• гельминты;
• геморрой;
• кишечный грипп.

Во всех случаях происходит изъязвление сосудов желудочно-кишечного тракта. Кровь из них не полностью смешивается с каловыми массами, поэтому выделяется в виде прожилок.

Симптомом какого заболевания могут стать черные фекалии?

Врачи ассоциируют появление темного окраса кала с кровотечениями в верхних отделах ЖКТ (если бы внутреннее кровотечение образовалось в нижних отделах, то кал был бы красным или бордовым).

Чаще всего подобное происходит при наличии таких заболеваний, как:

Гастрит, эзофагит, язва желудка или кишечника

При таких заболеваниях нарушается целостность стенок органов, которые могут кровоточить. Основные симптомы заболеваний – это боль и жжение в животе, регулярная изжога, диарея, запоры и кал черного цвета, который может появляться лишь изредка.

Острый лимфобластный лейкоз

Это очень опасное раковое заболевание, при котором нарушается процесс продуцирования кровяных клеток. Чаще встречается у детей и подростков, нежели у мужчин и женщин зрелого возраста.

Симптоматика заболевания очень смытая: у ребенка может наблюдаться слабость и повышение температуры, как при простуде. Обязательно увеличиваются лимфоузлы, могут начать кровоточить слизистые оболочки внутренних органов, что и провоцирует черные каловые массы.

Варикозное расширение вен пищевода

Это патологическое состояние, при котором нарушается отток крови от вен пищевода, в результате чего они начинают расширяться. Под воздействием еды, которая ежедневно проходит по пищеводу, варикозные вены часто повреждаются и кровоточат.

Чаще болеют взрослые люди после 50 лет. У мужчин такое заболевание встречается чаще, чем у женщин.

Опухолевые образования в желудке

Если в ЖКТ образовалась опухоль, она может мешать естественному прохождению пищи и ее перевариванию, а потому у больного обязательно наблюдаются проблемы со стулом и боли в животе. Также опухоль может частично разрушаться и ее клетки будут выходить наружу с фекалиями.

Чаще окрашивание кала в черный происходит при образовании опухолей на пищеводе, желудке, толстой кишке или поджелудочной железе.

Воспалительный процесс в пищеводе или кишечнике

Зачастую воспаление является последствием другого заболевания, которое провоцирует повреждения оболочек органов. В результате может нарушаться их целостность и весь цикл пищеварения.

Чаще всего к подобным последствиям приводит болезнь Крона – очень опасное воспалительное заболевание, которое может поражать всю систему пищеварения от полости рта до прямой кишки. У человека могут появляться сопутствующие осложнения: конъюнктивит, стоматит, моноартрит, эритема, дистрофия и цирроз печени, пиелонефрит, цистит.

Чума

Это смертоносное заболевание, которое развивается под воздействием чумной палочки. Может поражать лимфоузлы, легкие и другие внутренние органы, провоцируя сепсис (общее заражение через кровь). Обычно сопровождается очень сильной лихорадкой.

На поверхности тела и внутри органов могут образовываться свищи, способные кровоточить. К счастью, современная медицина способна спасти даже человека с чумой.

Гистоплазмоз

Еще одно заболевание, возбудитель которого способен поражать все внутренние органы человека, хотя изначально под атаку попадают легкие. При легких формах гистоплазмоз может никак себя не обнаруживать, лишь периодически у больного может подниматься температура.

При остром протекании температура может резко повышаться до 40-41˚С. Заболевание требует немедленной госпитализации.

Анкилостомидоз

Заболевание возникает, если в кишечнике у человека поселяются гельминты анкилостомиды. Паразиты наносят серьезные повреждения тонкой кишке, могут провоцировать тяжелую анемию.

Общими симптомами заражения является зуд, отеки, появление кашля и мокроты, высокой температуры (до 38-40˚С). Черный стул появляется уже в течение 4-5 дней после того, как гельминты попадают в организм.

Гепатит, цирроз печени

Эти заболевания могут провоцировать тяжелые внутренние кровотечения. Поэтому, если у вас или у кого-то из близких появился кал черного окраса (а возможно и «кофейная» рвота) – немедленно звоните в скорую.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу?

Иногда черный кал представляет собой прямую угрозу для жизни, и требует немедленной медицинской помощи. Вызывать «скорую помощь» нужно в тех случаях, когда темные испражнения сопровождаются следующими проявлениями:

• интенсивная боль в области живота;
• сильная рвота, которая имеет темный или красный цвет;
• высокая температура;
• головокружение, потеря сознания;
• бледность кожных покровов;
• появление в стуле алой крови или ректальное кровотечение;
• отрыжка с неприятным запахом тухлых яиц.

Как вызвать скорую помощь

Запомните, что «Скорая медицинская помощь» не занимается плановым лечением больных и проведением лечебных процедур, назначенных врачами поликлиники

Если в анамнезе больного имеются язвенные заболевания, новообразования ЖКТ, цирроз и другие серьезные патологии, его также следует срочно показать врачу – черный кал может свидетельствовать о рецидиве заболевания или открывшемся кровотечении.

Возможные причины черного кала

Природа состояния может быть физиологической или патологической. В первом случае чёрный кал означает норму. Во втором он связан с нездоровыми изменениями в организме и требует вмешательства медиков. Причины у мужчин и женщин ничем особенным не отличаются.

Окрашивающие продукты

Способностью окрашивать фекалии обладают продукты, содержащие тёмные пигменты. Водорастворимые их виды меняют цвет мочи, жирорастворимые соответственно стула. К последним относятся:

• красное вино;
• томаты;
• печень;
• рябина;
• кофе;
• чёрная смородина;
• кровяная колбаса;
• чернослив;
• гранат;
• свёкла.

Эти продукты не влияют на частоту испражнений. При исключении их из рациона окраска возвращается в норму. Происходит это через 1—2 дня. Во всех случаях, кроме чернослива, который обладает слабительными свойствами.

Влияние медикаментов

Чёрный стул может появиться после приёма некоторых лекарств, что тоже является нормой. Среди них:

• Активированный уголь.
• Железосодержащие препараты, применяемые при низком гемоглобине (Тардиферон, Сорбифер).
• Витаминно-минеральные комплексы, такие как Витрум, в состав которых тоже входит железо.
• Лекарство от изжоги (Де-Нол) с висмутом.
• Нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Аспирин, Диклофенак). Они помогают при головных болях, травмировании суставов и мышц, болезненных месячных. Но при нарушении схемы приёма могут стать причиной внутреннего кровотечения в пищеварительном канале, что и объясняет чёрный цвет кала.
• Антикоагулянты для снижения вязкости крови.
• Неконтролируемый приём наркотиков.

Информацию о побочных эффектах, оказываемых всеми перечисленными средствами, можно найти в прилагаемых к ним инструкциях.

Если после прекращения приёма лекарственных препаратов, спровоцировавших потемнение фекалий, побочный эффект исчезает, значит, это нормальный физиологический процесс. И он не служит поводом для обращения к врачу, но самолечением всё же лучше не заниматься.

Заболевания

Часто кал чёрного цвета говорит о кровотечениях, которые случаются в местах желудочно-кишечного тракта, где эрозия затрагивает соответствующий сосуд. Такое наблюдается у каждого пятого пациента с язвенной болезнью. При этом кровопотери незначительные (около 80—200 мл), что затрудняет их выявление.

И только благодаря исследованию кала на скрытую кровь и другим специальным методам удаётся распознать опасное явление. А также предпринять необходимые терапевтические действия, чтобы избежать более серьёзных проблем в будущем.

Стул может плохо пахнуть. Гнилостное амбре является признаком задержки еды в кишечнике, его непроходимости или язвенного колита. Прогорклое свидетельствует о плохом пищеварении из-за дефицита жёлчи или панкреатического сока. Симптомом диспепсии является кал, издающий кислое зловоние.

Кроме мелены (чёрного дегтеобразного жидкого кала), клиническую картину может дополнять рвота с примесями крови. Выделяемые при этом массы напоминают кофейную гущу. Эта расцветка возникает при взаимодействии гемоглобина с кислой средой желудочного сока. При сильном кровотечении рвота имеет алый цвет.

Кроме этого, больного беспокоят:

• Гипотония.
• Частый пульс.
• Анемия.
• Слабость.
• Нарушение терморегуляции.
• Обильный холодный пот.
• Бледность кожи.

Болевой синдром, если тот беспокоил до кровотечения, как правило, исчезает.

Когда нужно обратиться к врачу

Если потемнение выделений сопровождается болями в анальной области или выпадением узлов из прямой кишки, то это прямой путь к хирургу. Обратиться к нему следует без промедлений. Черный кал при менструации – повод обратиться к гинекологу. Это едва ли взаимосвязанные состояния, консультация специалиста точно лишней не будет.

Наличие болей в животе или в проекции пищевода – симптом гастрита или язвы. При наличии кровотечения из язвенного отверстия болевые ощущения стихают. Поэтому даже если на момент возникновения черного кала у женщин или мужчин болей нет, нужно обратиться к доктору.

Меры профилактики

Чтобы не пугаться изменений цвета собственных фекалий, нужно знать о том, что некоторые продукты могут его спровоцировать.

Необходимо регулярно проходить обследование (минимум раз в год). Если у человека существует предрасположенность к отклонениям или диагностирована патология, то, в зависимости от проблемы, посещать врача нужно 1 раз в полгода или ежемесячно.

Чтобы избежать осложнений, рекомендуется вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять курением и спиртными напитками, предпочитать натуральную пищу, а не фаст-фуд.

При появлении тревожных симптомов нужно обратиться в клинику. Простое и быстрое обследование способно выявить скрытую причину и защитить от необратимых последствий.

Кал чёрного цвета может появляться как от безобидных причин, так и стать следствием протекания в организме опасных процессов, которые требуют немедленного лечения. В норме каловые массы человека должны иметь коричневато-жёлтый или тёмно-коричневый цвет. Данные оттенки обусловлены примесью желчи в экскрементах.

Существует множество причин, из-за которых чёрный кал вдруг наблюдается у человека. Самыми распространёнными являются – употребление продуктов, среди которых чернослив, приём определённых лекарственных препаратов и кровотечения в ЖКТ. Нередко данная особенность выделений наблюдается у беременных женщин — это обуславливается тем, что в организм не поступают в больших количествах витамины или питательные вещества.

В редких случаях чёрный кал является серьёзным симптомом, при обнаружении которого нужно немедленно обратиться к врачу, потому что в медицине есть ряд хронических расстройств, при которых появляется именно такое изменение оттенка выделений.

Изменение цвета кала у детей разного возраста

Черно-зеленый кал у новорожденного, в отличие от взрослых, не является патологией. Первородный кал или меконий, не повод для беспокойства.

Через 2 — 3 стул изменит цвет с черного на светло-желтый или горчичный, жидкий с белыми включениями, с кислым молочным запахом — при грудном вскармливании либо кормлении искусственными смесями. Также не стоит забывать, что жидкая консистенция при кормлении грудью вполне естественное состояние каловых масс грудничка.

Смеси, заменяющие грудное вскармливание, богаты железом, витаминами и минералами. При отсутствии каких-либо дополнительных симптомов, черный кал у малыша не должен вызывать тревоги. Для спокойствия души можно обсудить эту «проблему» с педиатром.

При повышении температуры, чрезмерной капризности, отказе от еды, требуется незамедлительное привлечение медицинских специалистов и госпитализация.

У детей старшего возраста, подростков, черный кал редко образовывается по взрослым причинам. Стоит проанализировать питание, витаминные комплексы, возможный прием лекарств. При отсутствии дополнительных отклонений от нормы, понаблюдать за переменами в цвете кала и общим состоянием ребенка.

Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях

Главным правилом лечения считается умеренность в питании и соблюдение правильного образа жизни. Для лечения и профилактики таких заболеваний, как гастрит и язва, может применяться метод голодания.

Лечебный эффект достигается в результате выдерживания перерыва в приеме пищи, который дает возможность слизистой органов восстановиться

К такому методу нужно подходить с осторожностью и использовать его только под контролем лечащего врача

Питание и добавки

Правильное и сбалансированное питание способствует нормальному функционированию пищеварительной системы, сбои в которой приводят к появлению черного кала.

Стоит внимательно отнестись к калорийности употребляемой пищи, максимально исключить острую и соленую пищу. Не стоит увлекаться фастфудами и сухими перекусами.

Рекомендуется обеспечить организму сбалансированное и правильное питание, с наличием в меню достаточного уровня фруктов и овощей. В рацион должны входить:

• кисломолочные продукты;
• различные виды каш;
• отруби;
• овощи и фрукты.

При приготовлении блюд лучше использовать паровой способ приготовления. Стараться не использовать в пищу слишком горячие продукты, так они провоцируют образование новых очагов эрозии в желудке.

Не стоит злоупотреблять антибиотиками. Принимать такие препараты необходимо только по назначению лечащего врача с соблюдением всех правил и дозировок согласно инструкции.

Народные средства

Опыт народной медицины эффективно используется для профилактики и устранения первопричины появления стула черного цвета.

Если черный кал вызван употребление окрашивающих стул продуктов, то лучшим средством является время.

По прошествии определенного периода и исключению из рациона данных продуктов стул приобретет естественный цвет.

Применение того или иного средства народной медицины зависит от цели его применения. При гастрите эффективно употребление:

• семян льна;
• зеленых яблок;
• свежевыжатого картофельного сока;
• настоя трав ромашки, зверобоя, тысячелистника.

О чём стоит помнить при использовании таких рецептов — не стоит полагаться только на эффект от народных средств, применение их оправдано только в комплексе с медикаментозным курсом лечения.

Что делать, если кал внезапно стал черным?

Если вы заметили у себя такой симптом, как черный окрас фекалий, вначале задумайтесь, что вы ели за пару дней до опорожнения.

Если в последние 2-3 дней вы не употребляли продукты и лекарственные препараты, которые могли стать причиной симптома, и при этом у вас нет проявлений недомогания или болей — продолжайте за собой наблюдать еще несколько дней. Если черный кал не появится снова — тревожиться не стоит.

Но если проблема вернется, искать ее причины должны врачи. Поэтому, обязательно обратитесь к терапевту для детальной диагностики своего здоровья. Сделайте это также, если симптом появился после алкоголя — здоровый организм не должен так реагировать на спиртное.

Но учтите, что если у вас есть какое-либо заболевание, не следует воспринимать появление черных каловых масс как один из его «нормальных» сопутствующих симптомов. Это может быть не просто симптом, а сигнал об ухудшении вашего состояния или развитии осложнения. Поэтому, обязательно посетите своего лечащего врача и сообщите ему об этом.

Причины черного кала у взрослых и детей

Черный кал как симптом указывает на болезни у взрослого человека:

• острая фаза язвенной болезни ДПК и желудка;
• циррозы (чаще у мужчин);
• геморрой;
• опухоль;
• варикоз вен пищевода;
• дизентерия, гельминтоз (стул чаще черно-зеленый, зернистый);
• сниженный гемоглобин;
• гастрит.

В этих случаях меняется и оттенок, и есть выраженная бледность лица, тошнота, рвота, озноб, болезненность печени, острые рези в желудке.

Стул черного цвета при употреблении медикаментов:

• Ибупрофен, Диклофенак и другие НПВП;
• препараты железа;
• активированный уголь, сорбенты;
• висмут (Де-Нол, Нольпаза).

Тёмный коричневый оттенок (практически черный) стул приобретает после употребления продуктов:

• борщовая свекла, томаты, чёрная смородина;
• мясные изделия на основе крови животных, в частности кровяная колбаса;
• чернослив;
• говяжья, свиная печень;
• гранат;
• красное вино и соки с добавлением красителей.

При ежедневном употреблении бананов, в испражнениях появляются черные пятна (больше похожие на ниточки).

Кал приобретает тёмные оттенки в следствие употребления свеклы и томатов

Кал может стать чёрным в следствие употребления определённых препаратов

У женщин в фазу беременности окраска фекалий меняется на фоне приема витаминных средств, лекарств от анемии. Именно при приеме железа, окраска стула меняется с коричневого на более темный кал.

У новорожденных на 2–3 сутки от родов черный кал (меконий) – вариант нормы. Это не значит, что малыш не здоров. Меконий включает слущенные клетки эпителия, желчь, околоплодные воды, слизь. Продолжает выделяться от 1 до 3 суток, потом становится светло-желтым или зеленоватым.

Мелена (темная окраска фекалий, черный полужидкий стул) у ребенка иногда свидетельствует о патологиях:

1. Гемостаз
   – нарушение свертываемости крови. Дополнительные симптомы – подкожные кровоизлияния, кровотечение из пупка.
2. Заглатывание крови
   во время родов, повреждение рта, слизистой носа, сосание грудного молока при наличии трещин сосков.

У женщин кал может менять цвет из-за родов, кесарева или других операций

Потемнение кала возможно после родов, операций, кесарева сечения. Нормальный цвет восстанавливается спустя 2–3 суток, когда приходит в норму перистальтика кишечника.

В каких случаях необходимо обязательно обратиться к врачу при выявлении черного стула?

Необходимо срочно вызвать скорую помощь, если:

• открылась рвота;
• поднялась высокая температура и не сбивается;
• человек потерял сознание;
• больной жалуется на онемение конечностей;
• возникли перепады артериального давления;
• у больного хроническое заболевание печени;
• у больного хроническое заболевание кишечника;
• хроническая анемия.

Если черный кал сопровождается хотя бы одним из вышеперечисленных признаков, то больному необходима срочная медицинская помощь.

• Черный стул сопровождается появлением рвоты и (или) температуры.
• Наличие язвенной болезни желудка и (или) двенадцатиперстной кишки в анамнезе.
• По анализам крови выявляется железодефицитная анемия.
• Наличие цирроза печени и (или) гепатита.
• Недавно была сильная рвота, особенно, если она была вызвана приемом алкогольных напитков (вероятный синдром Мэллори-Вэйсса).
• Рак кишечника или желудка в анамнезе у самого человека или его родственников.
• Если это ребенок, и он стал беспокойным, плаксивым, отказывается от еды или чересчур вялый.

Если причиной появление необычного кала у человека является кровотечение или развитие заболевания, обычно это сопровождается:

• болями в животе;
• повышением температуры (иногда очень резким и опасным – до 41˚С);
• головокружением;
• тошнотой и/или рвотой (в том числе с кровью);
• присутствием крови в фекалиях;
• кровотечением из заднего прохода.

При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов немедленно вызывайте скорую помощь или постарайтесь как можно скорее самостоятельно попасть в больницу! Особенно важно это сделать, если у вас есть диагноз язва, цирроз, гепатит или другое заболевание, описанное в предыдущих разделах. Помните, что даже 5-минутное промедление может стать причиной летального исхода, поскольку часто кал очень темного или черно-зеленого цвета является последствием внутренних кровотечений

Помните, что даже 5-минутное промедление может стать причиной летального исхода, поскольку часто кал очень темного или черно-зеленого цвета является последствием внутренних кровотечений.

Опасно ли когда кал белого цвета?

Кал белого цвета – один из характерных симптомов заболеваний печени и желчевыводящих путей. Обесцвечивание стула объясняется отсутствием в нем билирубина, который перестает поступать с желчью в результате нарушения функции печени или непроходимости желчных путей. Зато его становится очень много в крови, и это можно увидеть невооруженным глазом, поскольку он окрашивает в желтый цвет кожные покровы и глаза – такое состояние называют желтухой. Кроме того, билирубин начинает усиленно выводиться почками, в итоге моча становится темной, как говорят врачи, цвета пива. Несомненно, это опасное состояние, требующее немедленного вмешательства специалиста и правильного лечения.

Кал желтого или белого цвета — признако заболеваний печени и поджелудочной железы

Светлый и жидкий стул с неприятным запахом – признак нарушения функции поджелудочной железы. Недостаток или отсутствие ряда ферментов делает невозможным переваривание жиров, в результате чего каловые массы становятся светлыми. Осветление кала после приема жирной пищи может указывать на хронический панкреатит, целиакию, кистозный фиброз, рак поджелудочной железы, рак желчного пузыря, сдавление желчевыводящих путей или их закупорку при желчнокаменной болезни. Последствия этих заболеваний бывают очень серьезными, поэтому затягивать с посещением врача не следует.

Белые каловые массы могут появиться и в норме, например, при погрешностях в питании, в частности, при злоупотреблении жирной пищей: салом, сливочным маслом, жирной сметаной и т.п.

Другой вариант нормы – обесцвечивание кала на фоне приема некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков, противогрибковых средств, лекарств от подагры, противовоспалительных препаратов, оральных контрацептивов. Через несколько дней после окончания курса лечения такими средствами цвет кала нормализуется. Чтобы избежать ненужных переживаний, перед приемом лекарств необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату, особенно с разделом о побочных эффектах и симптомах передозировки.