Лечение частого мочеиспускания

Диагностика и лечение патологии

Учащенное (частое) мочеиспускание ночью требует незамедлительного обращения к врачу. Специалист после сбора анамнеза и назначения обследования определит точный объем урины и частоту позывов к опорожнению пузыря. К диагностическим мероприятиям относят:

• исследование показателей гормона антидиуретика;
• биохимический и общий анализ крови;
• анализ мочи (общий, по Зимницкому).

Если анализ мочи выявил отклонения (лейкоциты, слизь, белок), то в организме женщины развивается воспалительный процесс. Повышенный уровень глюкозы в крови можно считать одним из признаков сахарного диабета. Чтобы оценить состояние внутренних систем, врач может назначить:

• экскреторную урографию;
• рентгенографию почек;
• УЗИ парного органа, брюшной полости и малого таза.

Компьютерная томография почек и пузыря позволяет выявить патологии на ранней стадии.

Медикаментозные препараты

Сократить количество позывов поможет медикаментозная терапия. После выявления точной причины женщине назначают антисептики и антибиотики — если поллакиурия или никтурия была спровоцирована воспалением. К ним относят:

• Зеникс;
• Монурал;
• Полин;
• Нолицин.

Одновременно с антибиотиками специалисты рекомендуют принимать гастропротекторы. Восстановить поврежденную кишечную микрофлору поможет Ацидолакт и Линекс (пробиотики). Если пузырь гиперактивен, то требуется прием антимускаринов. Частое мочеиспускание помогают устранить ингибиторы альфа-адренорецепторов и альфа-редуктазы. Если есть позывы, вызванные стрессом, пациенткам назначают седативные препараты (Магний B6, Новопассит и Седавит.

Улучшить общее состояние и повысить защитные реакции организма помогают минерально-витаминные комплексы. Их рекомендуется принимать в течение нескольких недель. Схему лечения и режим дозирования определяют индивидуально в зависимости от диагноза.

Средства и рецепты народной медицины

Средства народной медицины действуют более мягко, но не гарантируют быстрого и полного выздоровления.

К популярным рецептам относят:

1. Луковый компресс. Луковицу среднего размера очистить от кожуры и пропустить через мясорубку. Сок слегка отжать, полученную кашицу равномерно распределить по сложенной в несколько слоев марле. Компресс нужно поместить на низ живота, убрать через 45-50 минут. Передерживать нельзя, иначе можно обжечь кожу.
2. Фиточай. Мяту и зверобой, взятые в равных долях (по 1 ст. л.), залить кипятком (250 мл) и настаивать 15-20 минут. Принимать по 50-100 мл дважды в сутки. При желании в напиток можно добавить любой цветочный мед (не более 1/2 ч. л. на порцию).
3. Уменьшить частоту позывов поможет настой на основе дубовой коры (2 ст. л. залить 1 л кипятка, настаивать 60 минут). Принимать средство нужно после еды, суточная норма — не более 200 мл, поэтому ее рекомендуется разделить на несколько приемов.

Эти средства рекомендуется комбинировать с медикаментозной терапией.

Частые безболезненные мочевыделения у беременных

Физиологические и анатомические причины

Для женщины беременность — особое состояние, которое сопровождается дополнительными нагрузками на организм. Ведь он теперь отвечает за жизнеобеспечение не только самой женщины, но и ее плода. В периоде вынашивания ребенка, многие будущие мамочки могут испытывать особые, не характерные им признаки, вызывающие беспокойство. Один из них – учащенное мочеиспускание.

Причин этому может быть несколько. Одни, относятся к физиологическому фактору, связанному с метаболическими процессами, другие – обусловлены анатомическими изменениями конфигурации органов и их взаимном положении.

Изменения частоты мочевыделения отмечаются у беременных в первом периоде (триместре) и в последнем.

Физиология. Что касается физиологического фактора, то основная причина кроется в увеличении общих обменных процессов. Ведь для развития плода организму требуется больше затрат, как энергии, так и веществ, для обеспечения жизнедеятельности будущего человечка.

В это время идет усиленная нагрузка на женские почки. Несмотря на то, что плод еще совершенно крошечный, его биологическая активность находится на высоком уровне. Это требует быстрого очищения среды в которой он находится, от выделяемых им продуктов жизнедеятельности, и обновления амниотической жидкости (околоплодных вод).

Кроме того, беременность сопровождается увеличением объема крови в женском организме, что отражается на работе почек, вынужденных увеличивать скорость фильтрации. Как результат – увеличение количества мочи, для поддержания уровня концентрации выделяемых вредных веществ (шлаков) и предупреждения повреждения ими стенок уретральной системы.

К физиологическому фактору относятся и изменения в гормональном синтезе. С наступлением беременности, организм женщин синтезирует очень важный гормон (хорионический), уровень которого в организме беременных является очень важным показателем благополучного развития плода. Но он очень влияет на увеличение частоты мочевыделения.

Анатомия. К анатомическому фактору относят – увеличение матки в размерах и характер ее расположения. В первом периоде беременности матка увеличивается незначительно, так как размеры плода еще не велики. В этом случае, ее давление приходится на шейку мочевого пузыря (его заднюю часть), приводя рефлекторные механизмы в действие — это отражается частым мочеиспусканием или тенезмами (ложными позывами).

С увеличением плода – во втором триместре, тело матки перемещается в полость брюшины, снижая давление на ткани пузыря. В последнем периоде (третий триместр) сильно подросший в утробе ребенок сдавливает уже верхушку мочевого пузыря, вновь провоцируя учащенные мочеотделения. Если к этому присоединяются еще и его шевеления, позывы к мочевыделению могут быть внезапными.

Такие изменения в состоянии беременных женщин не сопровождаются болью, вызывая лишь определенный дискомфорт, так как являются естественным процессом. Беспокойство должно вызывать – присоединение иной патологической симптоматики, устранение которой и решение всех проблем, находится только в компетенции врача.

Причины частого мочеиспускания

К физиологическим причинам учащенного мочеиспускания помимо пищевого фактора (обильное питье, специфическая диета) относятся стресс и переохлаждение. Учащённое мочеиспускание наблюдается также у беременных, особенно в первом и третьем триместрах. Приём ряда медицинских препаратов также может привести к более частому мочеиспусканию.

В подобных случаях учащенное мочеиспускание наблюдается, как правило, в дневное время и является временным. Как только вызвавший его фактор перестаёт действовать, частота мочеиспускания нормализуется.

Патологическую природу имеет учащенное мочеиспускание, вызываемое заболеваниями мочеполовой системы. При этом в большинстве случаев причиной учащенного мочеиспускания является раздражение мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря, имеющих обильную иннервацию. Раздражение может быть вызвано инфекцией или быть механическим (в случае мочекаменной болезни или опухоли). В норме нервная система должна получать сигнал от рецепторов в области шейки мочевого пузыря лишь в одном случае – если мочевой пузырь наполнился. Но в результате патологического раздражения сигнал даётся преждевременно, и возникает позыв к мочеиспусканию.

• аденома предстательной железы;
• простатит;
• цистит;
• уретрит;
• мочекаменная болезнь;
• слабость мышц стенок мочевого пузыря.

Также частое мочеиспускание наблюдается при таких заболеваниях, как:

• диабет. При диабете больной испытывает жажду, пьет больше нормы, что приводит к учащению мочеиспускания;
• сердечно-сосудистая недостаточность.

Причины частых позывов к мочеиспусканию у женщин

Причины частого мочеиспускания у женщин

Условной нормой считается мочеиспускание до 10 раз в сутки (1-2 раза за ночь). Однако учащение позывов не является патологией, если женщина:

• употребляет большое количество жидкости и кофе (имеет выраженный мочегонный эффект), накануне принимала алкоголь;
• принимает мочегонные препараты;
• пытается похудеть с помощью специальных сборов (нередко содержат мочегонные травы);
• переживает гормональную перестройку во время климакса;
• находится в пожилом возрасте (после 60 лет 2/3 мочи выделяется ночью, что связано с физиологическим старением организма);
• пережила стрессовую ситуацию («медвежья» болезнь);
• находилась на холоде (переохлаждение вызывает спазм гладкой мускулатуры мочевого пузыря).

В этих ситуациях у женщин отмечаются частые позывы к мочеиспусканию без боли, самоустраняющиеся после исключения причинного фактора (отмена диуретиков, нормализация питьевого режима и т. д.).

Возможные заболевания, симптомы

Если учащенное мочеиспускание наблюдается на протяжении более 3 дней и сопровождается дискомфортом, следует исключить ряд заболеваний.

Патология мочевыводящих путей

Уретрит — воспалительный процесс в мочеиспускательном канале — считается в большинстве случаев женской болезнью. Короткая и широкая уретра является входными воротами для инфекций.

Усугубляется этот фактор неправильной гигиеной. При этом женщина отмечает жжение в промежности, выделение слизи из мочеиспускательного канала.

Цистит — распространенное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой мочевого пузыря. Частые позывы к мочеиспусканию с болью у женщин сопровождаются болезненностью внизу живота (тянущего, режущего характера).

В запущенных случаях выявляются изменения мочи: кровь, мутный цвет вследствие появления белка и увеличения лейкоцитов.

Пиелонефрит — развитие воспаления в почках — сопровождается гипертермией до 39-40ºC, признаками интоксикации (слабость, тошнота) и болями в пояснице, иногда иррадиирующими в ногу. В моче выявляется гной и элементы крови. Хронизация процесса сопровождается гипертензией.

Мочекаменная болезнь дает характерную симптоматику: мочеиспускание внезапно прекращается, хотя остается ощущение наполненности мочевого пузыря.

Болезненность распространяется на надлобковую область и промежность, усиливается при движении (тряска в автомобиле, ходьба) и во время мочеиспускания.

Мышечная слабость мочевого пузыря провоцирует часто возникающие позывы, требующие незамедлительного мочеиспускания. Состояние напоминает период беременности, однако количество выделяемой мочи резко снижено (норма — 150-250 мл).

Прогрессирование мышечной слабости приводит к недержанию мочи.

Противоположное состояние, дающее схожую симптоматику, — мышечная гиперактивность — обусловлено возбудимостью нервной системы.

Гинекологическая патология

Миома матки — опухоль, достигшая больших размеров, сдавливает мочевой пузырь и провоцирует частые безболезненные позывы к мочеиспусканию. Сопутствующие симптомы: сбои менструального цикла, боли внизу живота, маточные кровотечения.

Опущение матки — сопровождается частым мочеиспусканием, обильными менструациями, болезненностью и кровянистыми выделениями из влагалища.

Венерические заболевания — многие из них (микоплазмоз, хламидиоз) нередко протекает бессимптомно. Другие (гонорея, трихомоноз) дают яркую симптоматику: выраженные боли при мочеиспускании, зуд в промежности, неприятно пахнущие выделения из влагалища (белые, гнойные, коричневатые).

Генитальный герпес (появление резко болезненных пузырьков на половых органах) также сопровождается учащенным мочеиспусканием.

Заболевания других органов и систем

Нередко частое мочеиспускание провоцируют следующие патологические состояния:

• анемия — возникает мышечная слабость мочевого пузыря;
• сахарный/несахарный диабет — суточный объем мочи увеличивается до 3-5 л, моча с неприятным запахом, пациент отмечает жажду, зуд в промежности, сухость во рту, слабость и потерю веса;
• сердечно-сосудистая патология — является причиной накопления жидкости в организме женщины днем и частых позывов к мочеиспусканию ночью.

Патологические факторы

Причины частого и болезненного мочеиспускания у женщин ночью могут иметь патологический характер. В этом случае речь идет о заболеваниях органов мочеполовой системы.

1. Пиелонефрит характеризуется воспалением почечных лоханок. Возникновению патологии способствует постоянное переохлаждение и инфекции.  Острый пиелонефрит проявляется сильным болевым синдромом в пояснице, слабостью, тошнотой, повышением температуры до 40 °C. Для хронической формы характерен тянущий дискомфорт, учащенные позывы к мочевыделению, наличие гнойных и кровяных сгустков в урине.
2. Цистит – острое либо хроническое воспаление мочевика. Появлению болезни способствует бактериальная инфекция, проникшая в мочевыделительную систему.  Симптомы цистита: учащенное мочеиспускание, сопровождающееся дискомфортом в уретре; незначительное увеличение температуры до 37.5 °С; в моче обнаруживаются кровяные сгустки.
3. Уретрит характеризуется воспалением мочеиспускательного канала. Признаки патологии – болезненность, резь и жжение, возникающие при мочевыделении. Если болезнь становится хронической, то дискомфорт преследует женщину постоянно. Нередко уретрит сочетается с циститом.
4. Нефролитиаз характеризуется патологическим формированием камней в мочеполовых органах (мочевой пузырь, мочеточники, лоханка). Мочекаменная болезнь проявляется внезапными позывами к мочевыделению при физической активности. Также возникает симптом «закладывания» мочевика, когда струя прерывается, но орган еще до конца не опорожнен. Женщин беспокоит дискомфорт в паху, возникающий при движении или мочеиспускании.

Гинекологические болезни

Частое мочеиспускание ночью с выделением небольшого объема урины у женщин может быть вызвано опухолевидными образованиями репродуктивной системы. К таким патологиям относится киста, фиброма, миома. Это доброкачественные опухоли, формирование которых протекает практически бессимптомно. Дизурические нарушения происходят, только когда образование становится большим и давит на близлежащие органы.

Кроме повышенного мочеотделения, для патологии характерны другие симптомы:

• дискомфорт внизу живота;
• расстройство менструального цикла;
• анемия;
• маточные кровотечения.

Другие факторы появления никтурии у женщин – опущение матки. Патология развивается при ослаблении связок и мышц малого таза, поддерживающих орган.

Не лечение пролапса приводит к смещению мочевого пузыря, что сопровождается энурезом, учащенным мочеотделением по ночам. Также заболевание проявляется болезненностью в паховой области, гиперменореей, дискомфортом во влагалище.

Эндокринные нарушения

Частое мочеиспускание у женщин в ночное время– ведущее проявление сахарного диабета. Болезнь развивается при нарушении углеводного обмена. Помимо многократного мочевыделения, заболевание сопровождается зудом кожи, вульвитом, длительным заживанием ран, хроническим недомоганием.

Постоянные позывы к мочевыделению провоцирует несахарный диабет. Редкая болезнь развивается при расстройстве работы гипоталамуса и гипофиза, из-за чего в крови понижается концентрация гормона вазопрессина.

При несахарном диабете объем выделяемой урины за сутки может превышать пять литров. Другие симптомы патологии – сильная жажда, беспричинное похудение, недомогание, тошнота, рвота, пересыхание слизистых оболочек или кожных покровов.

Другие заболевания

Иногда частое мочеиспускание у женщин ночью вызывают нарушения в работе сердца и сосудов. Заболевания проявляются расстройством водно-солевого баланса, отечностью, артериальной гипертензией. За день в организме накапливается жидкость, а во время ночного отдыха опухлость спадает, что способствует мочевыделению.

Частые мочеиспускания беспокоят женщин и при гиперактивности мочевого пузыря, что нарушает процесс мочеотделения. Признаки синдрома – энурез, который особенно ощутим при беременности и в пожилом возрасте.

Частое мочеиспускание у беременных

Для беременных частое мочеиспускание нередко является нормой

Более детально следует рассмотреть учащение мочеиспускания у беременных женщин, ведь не обращая никакого внимания на этот симптом, можно пропустить начало какого-нибудь заболевания.

На фоне учащенного мочеиспускания не должно быть никаких других симптомов. Если наблюдается боль внизу живота или в пояснице, появились кровяные или гнойные выделения, жжения при опорожнении мочевого пузыря, это повод немедленного обращения к врачу.

Если тревожных симптомов нет, то из-за частых походов в туалет беспокоиться не стоит.

• В первом триместре беременная женщина уже может испытывать частые позывы к мочеиспусканию. Связанно это с увеличением количества гормона – гонадотропина.
• Второй триместр – самый спокойный, женщину почти ничего не беспокоит и чувствует она себя отлично.
• В третьем триместре частые походы возвращаются, но уже из-за растущей матки, которая начинает давить на пузырь. Почки во время беременности работают в два раза интенсивнее, что тоже объясняет частые позывы. Боли при таких частых мочеиспусканиях в норме быть не должно.

Эндокринные заболевания

В данном случае речь идет о диабете – учащенное мочеиспускание у женщин обычно является одним из основных симптомов рассматриваемых патологических состояний. 

Сахарный диабет

Он развивается как следствие нарушений углеводного обмена в организме. Учащенное мочеиспускание в ночное время – первый признак развития сахарного диабета. Отмечается, что в этот же период пациентку начинает беспокоить сильная жажда, постоянная сухость во рту – это вынуждает употреблять большое количество жидкости, что непременно приводит к увеличению количества выделяемой мочи. Кроме этого, женщины отмечают следующие симптомы:

• зуд вульвы;
• развитие вульвовагинита без видимых причин;
• снижение регенеративных способностей организма – например, даже небольшие ранки на коже заживают очень долго;
• снижение работоспособности, общая слабость.

Лечение сахарного диабета назначают врач эндокринолог и терапевт. Заключается оно в соблюдении диеты, избавлении от лишних килограмм веса. При этом за пациенткой ведется постоянное наблюдение – если в течение 3-6 месяцев уровень глюкозы в крови остается очень высоким, состояние женщины не улучшается, то врачи могут порекомендовать прием сахаропонижающих лекарственных препаратов – инсулин. 

Несахарный диабет

Это заболевание относится к редким. Характеризуется несахарный диабет снижением уровня гормона вазопрессина. Основным, и часто единственным, симптомом рассматриваемого заболевания является учащенное мочеиспускание в ночное время суток и выделение слишком большого количества мочи. Все это происходит на фоне мучительной жажды.

Лечение несахарного диабета назначает только врач, и оно сводится, как правило, к употреблению специфических лекарственных средств – пациентке придется проводить терапию всю жизнь.

Учащенное мочеиспускание у женщин может быть просто следствием чрезмерного употребления жидкости. Но нередко этот синдром указывает на течение, прогрессирование патологических процессов в организме. Поэтому учащенное мочеиспускание – это повод пройти профилактическое обследование у специалистов.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

17,895 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Пиелонефрит — одна из наиболее распространенных причин частого мочеиспускания у женщин.

Чаще всего причиной увеличения количества позывов к мочеиспусканию являются инфекционные воспалительные заболевания мочевыводящих путей, которые у женщин диагностируются в 3 раза чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями анатомического строения мочеполовой системы, у женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у представителей сильного пола, поэтому инфекции легче проникнуть в мочевыводящие пути.

Пиелонефрит

По характеру течения выделяют острый и хронический пиелонефрит.

Учащение мочеиспускания обычно является симптомом хронической формы заболевания. Кроме того женщину беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную или сырую погоду. При прогрессировании болезни, особенно при двустороннем поражении почек, у пациенток развивается артериальная гипертензия. При обострении заболевания наблюдается клиническая картина острого пиелонефрита.

У больных резко повышается температура тела до 39–40 С, появляется озноб, сильная слабость, тошнота, иногда рвота. Боли в пояснице усиливаются, в моче появляется примесь гноя и крови.

Лечение хронического пиелонефрита длительное, назначается только врачом. Пациентам необходим длительный курс антибактериальной терапии, сочетающийся с приемом почечных травяных сборов, спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Если имеет место нарушение оттока мочи, то восстановление нормального опорожнения мочевого пузыря является одной из важнейших задач в лечении. Кроме того, пациенткам показано санаторно-курортное лечение.

Цистит

Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения и резями в уретре, – один из признаков цистита. Кроме того женщину может беспокоить чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и недержание мочи в момент возникновения позыва к мочеиспусканию. Температура тела обычно остается в нормальных пределах, но может и незначительно повышаться до 37,5 С. Помутнение мочи и появление в ней примеси крови говорит о начавшихся осложнениях.

При своевременно начатом лечении цистит обычно излечивается. Пациенткам назначается антибактериальная терапия, натуральные препараты, обладающие противомикробным и противовоспалительным действием, спазмолитики и анальгетики.

Больным рекомендуется обильное питье, особенно полезны клюквенный и брусничный морсы, и почечные чаи. Из физиотерапевтических методов лечения можно выделить УВЧ, индуктотермию и ионофорез.Подробнее о том как лечить цистит дома читайте в нашей отдельной статье →

Уретрит

Учащение позывов к мочеиспусканию – одна из жалоб пациенток, заболевших уретритом. Кроме этого, женщину беспокоят боли, зуд и жжение в уретре во время мочеиспускания (особенно в начале), слизистые выделения из уретры. Уретрит практически никогда не сопровождается общими признаками интоксикации и нередко протекает с незначительными симптомами. Тем не менее, самостоятельно заболевание не излечивается, поэтому даже при слабо выраженных симптомах следует обратиться к врачу.

Лечение уретрита у женщин включает в себя несколько этапов. В первую очередь необходимо устранение инфекционного процесса в уретре, для чего пациенткам назначается короткий курс антибактериальной терапии. Второй этап – восстановление нормального состава микрофлоры влагалища. Во всех случаях пациенткам необходима терапия, направленная на укрепление иммунитета.

Мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни камни могут локализоваться в различных участках мочевыводящих путей (почечная лоханка, мочеточники, мочевой пузырь). Учащенное мочеиспускание может являться признаком наличия камня именно в мочевом пузыре. Женщина может ощущать внезапное появление позывов к мочеиспусканию при физической нагрузке, тряской езде, во время бега. Во время мочеиспускания струя мочи может внезапно прерываться, хотя пациентка ощущает, что мочевой пузырь еще не полностью опорожнен (симптом «закладывания»). Больных также могут беспокоить боли внизу живота или надлобковой области, отдающие в промежность. Боль может появляться во время мочеиспускания и при движении.

Лечение мочекаменной болезни начинают после обследования, в ходе которого устанавливаются размеры конкрементов, их количество и локализация, а также вид камней (оксалатные, фосфатные или уратные). В зависимости от этого врач назначает пациентке лекарственные препараты и диету. При необходимости проводится хирургическое лечение. Возможно эндоскопическое дробление камней, измельчение их при помощи цистоскопа, в некоторых случаях выполняется полостная операция.