Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение шишки на локте

Методы диагностики

При обнаружении первых симптомов инфицирования полости локтевой сумки необходимо срочно обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Часто недуг определяется при помощи обыкновенного осмотра. Хотя встречаются случаи, когда точной уверенности в наличии заболевания нет, поэтому для конкретизации и уточнения болезни применяются следующие методы:

• УЗИ. При помощи ультразвукового исследования можно точно узнать, какое количество жидкости находится внутри и есть ли необходимость в операции.
• Пункция суставной сумки. Проводится, когда доктору непонятна природа заболевания – воспалительная или инфекционная. Жидкость, взятая при пункции, помогает выявить ее чувствительность к антибиотикам.
• Рентгенография. После рентгена специалист точно может сказать о наличии воспалительной жидкости.
• МРТ. Магниторезонансная томография используется лишь в крайних случаях, когда необходимо узнать степень запущенности болезни. МРТ определяет глубину суставной сумки.

Пункция

При гнойном остром бурсите локтя врач может назначить пункцию экссудата сумки. Во время данной процедуры совершается удаление содержимого бурсы. Кроме того, при пункции возможно введение кортикостероидов и антибактериальных препаратов, которые отличаются противовоспалительным действием. Перед началом процедуры руку сгибают под углом 90 градусов. Иглу проводят между нижним краем наружного надмыщелка и наружным краем локтевого отростка.

Лечение

Консервативное лечение проводят поэтапно, как указано в таблице:

Этапы	Инструкция
Этап I – устранение болей	Врач назначает лечение препаратами от воспаления, смягчающими боль и устраняющими инфекцию: Кетопрофеном, Ибупрофеном, Диклофенаком в любых формах. Противовоспалительные средства
Этап II – применение средств с гормонами	Проводится пункция при бурсите локтевого сустава в прогрессирующей стадии, не желающей отступать. Курс 30-45 дней при проведении процедуры 1 раз в неделю. Пункция при бурсите Также лечение проводят введением: кортикостероидов: Флостерона, Дипроспана, Гидрокортизона, Кеналога, Целестона. Их сочетают с Лидокаином и витаминами в течение 2-3 месяцев; хондропротекторов при разрушении хрящевой ткани сустава на фоне сопутствующего артроза: Алфлутопа. Препарат на основе аминокислот, полисахаридов и пептидов восстанавливает хрящи, снимает воспаление и боли
Этап III – применяют антибиотики	Вводятся широкого спектра антибиотики при бурсите локтевого сустава. Для выяснения необходимого антибиотика проводят бактериологический посев. Перед процедурой бурсу промывают и очищают от крови и гноя, затем вводят антисептик и антибиотические средства на основе пенициллинов и/или цефалоспоринов, реже проводят лечение Ампициллином, Амоксиклавом, Сумамедом, Вильпрафеном, Цефтриаксоном и иными. Антибиотики вводят в бурсу или принимают перорально
Мази применяют в период всех этапов лечения	Мази наносят на 2-3 день после травмы При отеках используют мазь на основе Индовазина и Гепариновую мазь. Снимает воспаление Фастум-гель и Быструм-гель, температуру и воспаление – Диклофенак, улучшает микроциркуляцию и тонус сосудов – Венорутон. При осложнениях применяют Кетонал.
Кислота гиалуроновая	Средства на основе гиалуроновой кислоты придают плотность и вязкость внутрисуставной жидкости. Что помогает лучше защищать хрящевую ткань, снижать воспаление и восстанавливать хрящ при бурсите, осложненном артрозом. Введение гиалуроновой кислоты в качестве кортикостероидного препарата Вводят 3-5 инъекций с 5-7-дневным интервалом. К препаратам на основе гиалуроновой кислоты относят Синокром, Остенил или Ферматрон.
Народные средства	Мазь на основе прополиса оказывает бактерицидное и бактериостатическое, местное анестезирующее и противотоксическое воздействие: разогревают масло сливочное, рыбий жир, ланолин или вазелин и смешивают с измельченным прополисом, томят на бане и перемешивают полчаса, фильтруют через марлю в горячем виде. Прополис измельчают и смешивают с любым растительным маслом

Хирургические операции

При рецидивирующем бурсите и неясной этиологии, ограниченном объеме движений и болях проводят артроскопию локтевого сустава.

Подготовка к артроскопии локтевого сустава

Проводят общую внутривенную анестезию, делают антисептическую обработку локтя и два небольших прокола. Затем вводят через них камеру и микроинструменты. Эта операция считается малоинвазивной, поэтому после нее период реабилитации будет короче.

В процессе артроскопии:

• промывают полость сустава и удаляют из нее инородные тела;
• проводят артролиз: разделяют сращения в полости сочленений и бурсе (суставной сумке);
• удаляют остеофиты (наросты);
• удаляют частично суставную сумку;
• удаляют некрозные очаги.

Дают ли больничный при бурсите локтевого сустава? В острой стадии, при снижении функций локтевого сустава, после пункций и операций пациентам выдают больничный лист. Его длительность определяет врач в зависимости от состояния пациента.

После артроскопии выписывают больных на 2-3 сутки, но швы удаляют через 2 недели. Реабилитация начинается еще в палате медицинского центра и может продлиться в домашних условиях несколько недель или даже месяцев. Цена хирургического вмешательства – от 560$ или 1300 €, 2500-120020 рублей.

Профилактика

Ортез на область локтевого сустава

После операции и в целях профилактики бурсита назначают ношение ортезов или бандажей на локтевом суставе разных конструкций и видов.

Профилактика бурсита локтевого сустава также включает:

• дозированные нагрузки на сустав;
• правильный режим работы и отдыха.

Следует исключить угрозу травмирования и предотвратить травматическое влияние на локоть на работе и во время спортивных тренировок.

Как лечат хроническую форму бурсита

Хроническая форма протекает без выраженных симптомов, но при нагрузках количество жидкости в сумке сустава увеличивается, и, несмотря на принимаемые меры, лечится такое заболевание сложнее.

Чтобы полностью устранить симптомы хронического бурсита, требуется больше времени, чем на лечение острого (впервые появившегося) процесса. В среднем терапия, в том числе народными и домашними средствами в комплексе, продолжается от 1 до 2,5 месяцев и не всегда заканчивается успешно.

Избавляются от хронической формы заболевания теми же методами, что и от острой (компрессы, физиотерапия, ванночки), однако при отсутствии выраженного положительного результата лучше обратиться к врачу, возможно, вам назначат операцию.

Что такое локтевой бурсит

Бурса исполняет роль амортизатора и предохраняет близлежащие структуры от излишнего трения и давления. Под действием нагрузок или повторяющихся травм бурса воспаляется, а ее внутренняя синовиальная оболочка начинает активно вырабатывать жидкость. Из-за перенаполнения суставная сумка увеличивается в размерах и заметно выдается под кожей, выпячивается.

В дальнейшем стенки бурсы все больше растягиваются, вследствие чего шишка на локте может быть достаточно большой. Если болезнь не лечить, постепенно образовываются спайки с окружающими тканями, а в самой капсуле появляются фиброзные очаги, на отдельных участках возможно обызвествление. Проникновение инфекции в бурсу вызывает гнойный воспалительный процесс, способный распространиться на соседние структуры.

Несмотря на то что рядом с локтевым суставом есть 3 бурсы – подкожная, межкостная и лучеплечевая, в подавляющем большинстве случаев (около 75%) воспаляется именно подкожная синовиальная сумка.

Хирургическое лечение локтевого бурсита

Как правило, бурсит локтевого сустава поддается консервативному лечению и не требует операции. Хирургическое лечение может потребоваться в случае частых обострений воспаления, а также при формировании серьезных гнойных осложнений, таких, как абсцесс или флегмона.

При необходимости хирургического лечения ортопеды проводят часто используют пункции бурсы с удалением жидкости и введением лекарственных препаратов.

Если в области локтевого сустава формируется абсцесс или флегмона, проводит вскрытие и дренирование гнойника с последующей антибактериальной и противовоспалительной терапией.

По мере стихания воспаления доктор подключает в схему комплексного лечения физиотерапию: УВЧ, электрофорез и тепловые процедуры.

• Прогревание с помощью грелки с горячей водой или холщевого мешочка с прогретой солью. Тепловое воздействие улучшает микроциркуляцию крови, за счет чего уменьшает отечность и болевые ощущения. Популярны также процедуры парафинотерапии. Однако их не рекомендуется делать при повреждении кожи или гнойничках в области локтевого сустава
• Электрофорез – безболезненная процедура, при которой на область локтевого сустава устанавливают специальные электроды, благодаря которым микротоки доставляют лекарственные вещества непосредственно в зону воспаления
• В последние годы широко используется ударно-волновая терапия. Она позволяет заметно улучшает состояние сустава, снимает боль и отек, возвращает руке былую активность и объем движений

При неэффективности проводимого лечения возможно полное удаление (иссечение) локтевой бурсы.

Как лечить бурсит локтя?

Не осложненный бурсит, который развился после незначительного ушиба, может пройти без лечения только нужно полностью исключить нагрузку на локоть и прикладывать холод, после рассасывающих препаратов, таких как димексид. Кроме того во время лечения дома, применяют сухое тепло и налаживают повязки с мазями такими как левомеколь, солкосерил.

Часто бывает, когда синовиальная сумка воспалена и на месте повреждения начинается сильный отек, вызван сильной травмой, тогда срочно нужна медицинская помощь. Как лечить бурсит локтя может определить только врач, так как самостоятельное лечение может привести к началу воспалительного процесса и распространить его на близко лежащие околосуставные ткани. Как правило, этот недуг лечат консервативными методиками, но если присутствуют осложнения, то нужно оперативное лечение.

Лечение состоит из пары шагов. Сначала происходит  назначение не стероидных противовоспалительных препаратов, которые уберут воспаление, и снимут боль, к ним относят препараты ибупрофен, диклофенак, нимесулид. Препараты стероидного происхождения прописывают довольно редко, как правильно на короткое время около 5-7 дней, чтобы не произошло новое обострение тех болезней, которые уже есть.

Когда развитие бурсита провоцирует бактериальная инфекция, нужно принимать антибиотики, их сейчас большое количество, причем они совершенно не опасны для организма без разных побочных эффектов. На стадии воспаления болезнь, которую сопровождает большое накопление жидкости. ее нужно пунктировать. При пункции, происходит выкачивание жидкости, которая есть в бурсе, при этом происходит понижение давления на близко лежащие ткани и снимается боль. Когда проводится пунктирование, обычно, в полость начинают вводить антибиотики или стероиды, которые убирают воспаление.

Для излечения бурсита локтя с серозным содержанием используют бурсиэктомию. Это операция травматическая, которая приводит иногда к долгой нетрудоспособности, ее нужно делать, когда уже все использованные методики совершенно не помогли, так как это уже крайний случай. На протяжении нескольких лет, в практике хирургии стали использовать методику лечения серозного бурсита, которая совершенно не хуже в эффективности обычного пунктирования и бурсиэктомии, после нее человек хорошо себя чувствует, и рана заживает быстрее, ее проводят таким образом:

• Человека начинают готовить – место, то есть локоть, который будут пунктировать, обкалывают анестетиками, чтобы обезболить;
• Далее врач начинает проводить пункцию сильно толстой иглой, берут иглу катетер для подключичной вены, жидкость вытягивают;
• В место, где находится бурса, заливают небольшое количество медицинского спирта (2-3 мл), чтобы с раны убрать микробы, далее специальная катетерная леска проходит через иглу, которую сразу убирают;
• После удаления иглы, в полость бурсы по леске ставиться большой подключичный катетер, в котором готовые боковые отверстия;
• Далее доктор проводит фиксацию катетера на коже, его наружный конец должен быть соединен с маленькой грушей, которую для этого сжимают;
• Груша начнет медленно расправляться, так она создает раздражение в сумке и дает возможность выйти экссудату;
• Аспирацию нужно делать до тех пор, пока содержимое полностью не удалится с синовиальной сумки.

Бурсит рецидивирующий, серозный или гнойно – геморрагический требует немедленного хирургического вмешательства, так как синовиальная сумка во время воспаления содержит в себе много гнойного содержимого, убирается полностью. Этот недуг в хронической форме характерен нестойкой результативностью после пунктирования, когда экссудат накопиться снова, в бурсе начнут образовываться утолщения. Так как после операции появится долго незаживающая послеоперационная рана, которая зависит от анатомического строения локтя, такие операции делают  довольно редко.

Как проводить лечение бурсита локтя в невоспаленной стадии? Довольно замечательно помогают процедуры физиотерапии такие как, обогревание ультразвуком, электрофорез, которые имеют четкое направление на релаксацию напряженных мышц. Убрать отеки смогут процедуры криотерапии. После того, как уберется ведущая симптоматика, можно проводить щадящий массаж и накладывать аппликации из парафина.

Виды бурсита

Гнойный бурсит

Локтевой бурсит имеет несколько форм и видов, каждая из которых отличается своей симптоматикой, проявлениями и возможными осложнениями. Бурсит классифицируется по следующим формам:

1. Хроническая. Для этой формы характерны болевые ощущения слабой интенсивности, которые держатся на продолжении длительного времени. Визуально заметной опухоли нет, локтевой сустав не скован в движении, но при пальпации заметно уплотнение небольшого размера.
2. Рецидивирующая. Появляется по причине инфицирования или повторного нарушения целостности ранее травмируемой области. Даже после заживления в синовиальной сумке присутствует экссудат с патогенными микроорганизмами. По симптоматике имеет сходство с острой формой.
3. Острая. Отличается появлением сильных болей при движении. Сопровождается повышенной температурой и симптомами общей интоксикации. Отражается на нормальном функционировании внутренних органов.

Кроме этого, принято разделять бурсит на специфический и неспецифический. Специфический характерен для тех, кто постоянно занимается тяжелым физическим трудом или как следствие травмы. Неспецифический распространен среди людей, болеющих туберкулезом или сифилисом.

Также локтевой бурсит классифицируют по составу экссудата:

1. Серозный. Жидкость имеет сывороточную консистенцию. Имеет небольшую припухлость и отек, слегка увеличивается температура на пострадавшей области. Специалисты считают этот вид бурсита самым безопасным и легко поддающимся лечению.
2. Гнойный. Присутствие гной в экссудате говорит о серьезных воспалительных процессах по причине заражения бактериями или вирусами. Бурсит такого типа нуждается в срочном лечении специальными препаратами.
3. Геморрагический. В состав экссудата попадает кровь.

Как лечить локтевой бурсит зависит от формы и типа заболевания. Поставить точный диагноз невозможно без специального обследования, поэтому при обнаружении первых симптомов необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Хирургическое лечение локтевого бурсита

Как правило, бурсит локтевого сустава поддается консервативному лечению и не требует операции. Хирургическое лечение может потребоваться в случае частых обострений воспаления, а также при формировании серьезных гнойных осложнений, таких, как абсцесс или флегмона.

При необходимости хирургического лечения ортопеды проводят часто используют пункции бурсы с удалением жидкости и введением лекарственных препаратов.

Если в области локтевого сустава формируется абсцесс или флегмона, проводит вскрытие и дренирование гнойника с последующей антибактериальной и противовоспалительной терапией.

По мере стихания воспаления доктор подключает в схему комплексного лечения физиотерапию: УВЧ, электрофорез и тепловые процедуры.

• Прогревание с помощью грелки с горячей водой или холщевого мешочка с прогретой солью. Тепловое воздействие улучшает микроциркуляцию крови, за счет чего уменьшает отечность и болевые ощущения. Популярны также процедуры парафинотерапии. Однако их не рекомендуется делать при повреждении кожи или гнойничках в области локтевого сустава
• Электрофорез – безболезненная процедура, при которой на область локтевого сустава устанавливают специальные электроды, благодаря которым микротоки доставляют лекарственные вещества непосредственно в зону воспаления
• В последние годы широко используется ударно-волновая терапия. Она позволяет заметно улучшает состояние сустава, снимает боль и отек, возвращает руке былую активность и объем движений

При неэффективности проводимого лечения возможно полное удаление (иссечение) локтевой бурсы.

Диагностика

Проводить диагностику заболевания может только профессионал – травматолог или хирург. Так как симптомы схожи с симптомами других заболеваний, можно поставить неправильный диагноз, тогда лечение будет неверным, и болезнь будет прогрессировать.  Существует несколько методов диагностики:

• Опрос врача, включающий вопросы: что болит, где, как, какие заболевания были перенесены.
• Осмотр и пальпация.
• Общий анализ крови – позволяет увидеть наличие воспалительного процесса.
• Рентген — позволит на снимке увидеть воспаление в суставе.
• Ангиография – установление линии воспаления.
• Магниторезонансная томография – распознает бурсит сустава.
• Ультразвуковое исследование – установит размер и месторасположение суставной сумки, в которой образовалось воспаление.
• Компьютерная томография.
• Пункция – исследует содержание сумки.

Как лечить бурсит

Если лечение заболевания началось на стадии зарождения болезни, причиной которой стала травма, необходимо приложить холодный компресс. Желательно суставу обеспечить покой, исключая его подвижность при помощи фиксирующей повязки.

В дальнейшем применить Димексид, который снимет покраснение и отечность. Этот препарат разводится водой в соотношении 1:4 и используется в виде компресса. Также дают эффект теплые компрессы

Но их надо применять с осторожностью, так как может начаться гнойное развитие процесса

Мази обладают хорошим противовоспалительным эффектом и дают существенный результат, приближая наступления исцеления. К ним относятся Кетонол и Коллаген Ультра. Они восстанавливают работу сустава, обезболивают и убирают воспалительный процесс.

В остальных случаях терапия проводиться строго под контролем врача. В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Найз.

Если заболевание начало прогрессировать на фоне попадания бактерий, то назначают антибиотики.

Также в комплексную терапию заболевания входят физиопроцедуры – электрофорез, фонофорез.

Для терапии гнойного бурсита в крайних случаях, применяют оперативное вмешательство, с целью выхода гноя из суставной сумки. Затем поврежденную поверхность подвергают обработке антисептиком и заматывают стерильным бинтом. Иногда лечение протекает неторопливо, появляется необходимость в повторной операции. Эта операция очень сложная и на длительное время выводит сустав из работоспособного состояния. Поэтому врачи чаще всего прибегают к такому методу как аспирация. Злокачественная жидкость откачиваются при помощи большого шприца, которую в дальнейшем отправляют на анализ.

Иглоукалывание также является действенным способом для лечения данного недуга. Эта процедура способна улучшить кровообращение, и уменьшить срок заживления поврежденных тканей.

На последнем этапе в качестве реабилитации рекомендуются массаж, бальнеотерапия, лечебная физкультура, парафиновые аппликации.

Бурсит локтевого сустава: лечение

На основе проведенного диагностического исследования врач определяет вид бурсита, степень поражения сустава и назначает необходимое лечение.

Терапия может включать один или несколько методов:

• консервативное (медикаментозное) лечение;
• хирургическое лечение;
• методы народной медицины.

Необходимое лечение врач назначает на основе проведенного диагностического исследования

Консервативное лечение

Заболевание бурсит локтевого сустава при наличии инфекции лечат антибиотиками. Антибактериальная терапия блокирует дальнейшее развитие воспаления и распространение его на другие органы и системы организма. Для снятия симптоматики назначаются таблетки нестероидных противовоспалительных препаратов, например, ибупрофен.

Иногда консервативная терапия включает прокалывание синовиальной сумки, ее промывку и ввод антибактериальных лекарств непосредственно в пораженный сустав. После пунктирования резко уменьшается интенсивность боли и воспаление.

Часто врач назначает мазь для наружного применения и разные виды компрессов (например, на основе димексида или мази Вишневского). Помимо этого, возможны физиопроцедуры.

Хирургическое вмешательство

Бурсит локтя заканчивается операцией лишь в крайнем случае. Показанием к ней является отсутствие положительной реакции на медикаментозное лечение, тяжелое гнойное поражение, стойкий серозный бурсит.

Операция является достаточно травматичной, рука заживает длительное время

В этот период важно обеспечить правильный уход и покой для предотвращения рецидива

Лишь в крайнем случае бурсит локтя заканчивается операцией

Народные средства

Если бурсит протекает в хронической форме, то часто больные прибегают к народным методам лечения. Их преимущество — отсутствие противопоказаний и побочных явлений. Самый известный домашний рецепт — компресс из капустного листа. На свежем листе следует отбить все твердые прожилки и приложить его к месту отека. Компресс нужно утеплить мягкой шерстяной тканью. По мере высыхания листа его следует заменить на новый. Компресс можно носить как днем, так и ночью. Первые положительные результаты станут заметными уже через несколько дней. Желательно повторять процедуру каждый день на протяжении месяца.

Алоэ обладает хорошими противовоспалительными и противомикробными свойствами. Сок этого растения также можно использовать в терапии локтевого бурсита. Сок алоэ наносится на марлю или бинт, сложенные в несколько слоев. Компресс нужно положить на больной сустав, накрыть полиэтиленом и теплой тканью, а затем закрепить на руке. По мере впитывания сока необходимо повторять процедуру.

Народные методы лечения хоть и являются безвредными, имеют оттянутый результат. При лечении в домашних условиях не следует рассчитывать на быстрое исчезновение симптомов.

Часто больные прибегают к народным методам лечения если бурсит протекает в хронической форме

Лечение

Методы терапии зависят от степени повреждения синовиальных сумок.

Так, при несильном повреждении, для которого характерно слабое проявление симптоматики, достаточно использовать при таком бурсите локтевого сустава компресс с противовоспалительным средством и ограничить подвижность во избежание большей травмы.

Если симптомы бурсита локтевого сустава выражены ярко — сильная боль и отек, снижение двигательной функции, используют компрессы, фиксирующие повязки и медикаментозное лечение болезни.

Для устранения воспаления при бурсите локтевого сустава врачом назначаются противовоспалительные нестероидные средства: Димексид, Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак и другие.

Если воспаление вызвано инфекционным возбудителем, в индивидуальном порядке подбирается антибиотик при бурсите локтевого сустава.

Пункция при бурсите локтевого сустава необходима для клинических случаев с выраженным скоплением жидкости в суставе, которая существенно ограничивает подвижность локтя и сдавливает окружные нервы и сосуды.

Пункция позволяет удалить экссудат из синовиальных сумок, снизить проявление симптоматики, нивелировать риск развития осложнений. Вместе с удалением лишней жидкости, в синовиальную полость могут вводиться кортикостероиды и антибиотики.

Целью бурсэктомии локтевого сустава является очищение полости бурсы от скопления гноя и остеофитов, купирование распространение инфекции и болевого синдрома. В сложных клинических случаях требуется полное или частичное удаление инфицированных стенок бурсы.

Процессы восстановления после операции, а также хронические боли в локтевом сочленении значительно облегчает физиотерапия.

Важно! Нагревать и разминать сустав во время острого воспаления нельзя. Физиопроцедуры проводятся только после полного удаления бурсита локтевого сустава

Физиопроцедуры проводятся только после полного удаления бурсита локтевого сустава.

Лечение после операции гнойного бурсита локтевого сустава включает в себя бальнеотерапию, аппликации с парафином, УВЧ, электрофорез, криотерапию, массаж и восстановительную гимнастику.

Физиотерапия необходима пациенту для того, чтобы предотвратить спаечный процесс, ускорить заживление и восстановление функций связок, сухожилий, мышц и хряща.

Лечение бурсита локтевого сустава

Консервативные методики

Сразу стоит отметить, что исключительно консервативный метод имеет смысл применять только в том случае, если диагностирована серозная форма заболевания. Обычно в таком случае назначается курс терапии, состоящий из нестероидных противовоспалительных препаратов и антибиотиков (если была обнаружена инфекция). Лекарственные препараты применяются как в форме таблеток, так и в виде свечей, а также мазей. При подозрении на наличие инфекции в синовиальной сумке необходимо произвести отсасывание экссудата с помощью шприца и отправить его на лабораторные исследования.

На острой стадии пораженный сустав необходимо иммобилизовать, наложив тугую повязку. Это поможет снять отечность и уменьшить боль. Гнойный бурсит локтевого сустава, лечение которого проводится консервативным методом, как правило поддается излечению, за исключением тех случаев, когда либо уже есть нагноения, либо высока вероятность скорого образования гноя.

Тогда применяют:

• массаж;
• ЛФК;
• аппликации из парафина;
• бальнеотерапию.

В восстановительном периоде назначают физиотерапию

Упражнения ЛФК при бурсите

Примите положение лежа на кушетке или на полу, руки вытяните вверх над головой. Разрабатывайте локоть, сгибая руку

Важно помнить о том, что здоровая рука всегда поддерживает больную.
Сядьте, положив больную руку на валик или подушку. Поддерживая больную руку здоровой, сгибайте ее в локте и возвращайте в исходное положение.
Встаньте прямо спиной к стене

Между стеной и больной рукой подложите валик или подушку. Выполняйте движения локтем больной руки, стараясь соблюдать максимальную амплитуду. Опускать руку в исходное положение нужно максимально плавно и естественно, будто она опускается сама собой.

Хирургические методы лечения бурсита

Типы операций:

• При септическом бурсите обычно вычищают синовиальную сумку от излишков воспаленной жидкости. Саму жидкость анализируют в лаборатории , после чего назначается подходящий курс антибиотиков.
• Гнойный бурсит лечат путем пункции, промывания и последующего наполнения синовиальной сумки антибактериальными средствами.

Иногда единственно верным решением оказывается частичное или полное иссечение синовиальной сумки или удаление ее стенки, тампонирование или вскрытие.

В запущенных вариантах, когда заболевание распространяется на прилегающие ткани, требуется хирургическое вмешательство

Народная медицина в лечении гнойного бурсита

Тактика терапии бурсита локтя вполне допускает применение народных лекарств и домашних методов. Однако стоит помнить о том, что все они должны быть согласованы с лечащим врачом, а также о том, что народная медицина не является альтернативой традиционным методам лечения, не может полноценно их заменить собой.

Наиболее простой домашний рецепт, который может помочь при боли, вызванной бурситом, выглядит так:

• смешать 1 ст. л. сока алоэ с 2 ст. л. меда;
• полученную массу нанести на сложенный в несколько раз бинт;
• приложить эту повязку к больному суставу и оставить на 2-3 часа.

Рецепт при гнойном бурсите:

• 1 ст. л. меда смешать с 1 ст. л. натертого хозяйственного мыла и 1 ст. л. натертого на мелкой терке лука;
• полученную смесь выложить на сложенный в несколько слоев бинт;
• зафиксировать повязку на пораженном суставе, оставить компресс на несколько часов.

Другие эффективные народные методы:

1. Сельдерей показывает очень высокую эффективность в лечении бурсита. Его заваривают в стакане, заливая кипятком. Настой нужно оставить на 2 часа до остывания, процедить и принимать внутрь дважды в день в течение двух недель.
2. Помочь также может настойка из прополиса. Чтобы ее приготовить, возьмите 75 мл водки и 10 г прополиса. Смесь нужно настоять под крышкой в темном месте в течение недели, а затем применять в качестве компресса.
3. Смесь мази Вишневского с водкой или спиртом – не менее эффективный вариант компресса. Регулярное его применение уменьшит отек, купирует и остановит воспалительный процесс.

https://youtube.com/watch?v=SWV3iC8S5BE

Домашние рецепты с Димексидом, Йодом, мазью Вишневского

Лечить бурсит локтя дома можно компрессами с мазями и растворами, снимающими воспаление и отек (с Димексидом, Йодом, мазью Вишневского). Их следует применять до полного исчезновения всех признаков заболевания.

• Прогревающее растирание с Йодом. Смешайте в равных пропорциях Йод, спиртовую настойку валерианы, водку, добавьте в жидкость 5–6 измельченных таблеток анальгина. Смесь настаивайте в темноте неделю, используйте для растирания 1–2 раза в сутки.
• Компрессы с Димексидом (Диметилсульфоксидом). 100%-ю аптечную жидкость разведите 1:4 (также допустимы концентрации 1:5 и 1:6 – в таком разведении используют для чувствительной кожи, чтобы не допустить химического ожога). Смочите раствором хлопчатобумажную ветошь или бинт, сложенные в несколько слоев. Приложите к локтю, закройте компрессной бумагой или фольгой, зафиксируйте бинтом. Компресс прикладывайте на 1–1,5 часа ежедневно, курсами по 10–12 дней, делая перерыв на 3–5 суток.
• Компрессы с мазью Вишневского. Сверните в 4 раза ткань или бинт, обильно нанесите на него мазь Вишневского, приложите к суставу, накройте бумагой или фольгой, зафиксируйте бинтом на 1–2 часа (продолжительность курса – до 20 дней, можно чередовать с компрессом с Димексидом). Другой вариант использования мази Вишневского. Приложите компресс к локтю на сутки, повторяйте еженедельно в течение месяца.
• Мазь Вишневского с алоэ. Возьмите 50 г алоэ и столько же мази Вишневского, алоэ измельчите (лучше в блендере или в мясорубке), смешайте с мазью, нанесите на отбитый капустный лист или ткань (под компрессную бумагу). Прикладывайте к суставу на 10–12 часов недели.

Димексид предназначен только для наружного применения

Симптомы

Признаки серозного или геморрагического бурсита следующие:

• небольшая припухлость;
• ноющая или тянущая боль;
• отечность тканей, окружающих локтевой сустав;
• покраснение и повышение температуры кожного покрова;
• слабость и недомогание;
• повышение температуры тела до 37–37.5°.

При своевременном лечении лишняя жидкость рассасывается, воспалительный процесс стихает. В противном случае если бурсит не вылечить, он переходит в хроническую форму.

Хронический бурсит может также развиваться первично, минуя острую фазу. Выраженного воспаления не наблюдается, кожа не краснеет, но может приобретать синюшный или темно-коричневый оттенок. Боли возникают только при физических нагрузках или опоре на локоть. Движения несколько ограничиваются, под кожей прощупывается безболезненное образование с жидкостью внутри.

Точная статистика заболеваемости бурситом отсутствует, поскольку он часто протекает в легкой форме, и люди не обращаются к врачам.

Воспаленная шишка может быть упругой или мягкой. Если бурсит протекает довольно долго, под кожей могут образовываться небольшие уплотнения, называемые рисовыми тельцами.

Первичный гнойный бурсит развивается в случае наличия открытой раны в области локтевого отростка. Вторичный – на фоне уже имеющегося острого или хронического воспаления. Гнойная форма бурсита отличается яркой клинической картиной и имеет следующие симптомы:

• интенсивная пульсирующая, дергающая или распирающая боль;
• выраженная отечность, гиперемия;
• локоть горячий и болезненный на ощупь;
• движения скованы, сгибать и разгибать руку затруднительно;
• увеличиваются местные лимфоузлы;
• резко ухудшается общее состояние – повышается температура тела, возникает головная боль и разбитость.

Справка: поскольку гнойный бурсит может осложняться остеомиелитом, гнойным артритом и нагноением окружающих тканей, лечение следует начинать незамедлительно.