Болят мышцы спины вдоль позвоночника лечение

Симптомы

Симптомы миозита спины разнообразны и зависят от формы патологии. Но можно выделить общие признаки, которые характерны для всех разновидностей заболевания.

На ранней стадии недуга возникает острый болевой синдром, который самостоятельно исчезает через 5 – 7 дней. Однако это не значит, что лечение можно не проводить, так как при игнорировании воспаления миозит спины перейдет в хроническую форму, а очаг будет распространяться на большую площадь.

Медики выделяют 3 стадии миозита мышц спины:

• Для 1 стадии характерна боль, затруднение подвижности, чрезмерное напряжение мускулатуры спины. Если на этой стадии провести грамотное лечение, то наступит быстрое выздоровление. В противном случае высок риск перехода патологии в хроническую форму.
• На 2 стадии периодически возобновляется стандартные симптомы миозита. Приступы боли учащаются, становятся более длительными, на пораженном участке формируются болезненные узелки.
• На 3 стадии боль беспокоит постоянно, ощущается выраженная слабость. При отсутствии грамотной терапии воспаление распространяется на здоровые мышцы, через некоторое время они атрофируются.

Размещение триггерных точек при миозите спины

Боль ноющего характера усиливается при движении туловищем или конечностями, а также во время пальпации. Мускулатура быстрее устает при выполнении привычных действий. Нередко на пораженном участке краснеет кожа, появляется отек. Иногда патология вызывает незначительное повышение температуры (37 – 38⁰С), головную боль, повышение концентрации лейкоцитов. При ощупывании можно выявить триггерные точки (болезненные участки с локальным мышечным напряжением) вдоль позвоночника, под лопатками или в области поясницы.

При хронической форме патологии болезненная реакция усиливается при повторяющихся статических нагрузках, изменении погоды, после чрезмерного физического напряжения или переохлаждения. Тогда мускулатура слабеет, может ограничиваться двигательная активность соседних суставов.

Симптомы миозита отличаются в зависимости от пораженной зоны. Например, при воспалении мышц шеи появляется тупая боль справа или слева, которая может иррадировать в затылок, висок, ухо, плечо, область между лопатками. Незначительно ограничивается подвижность шеи.

Миозит поясничных мышц тоже часто регистрируется. Эту патологию часто путают с любмаго (прострел в пояснице). Но поясничный миозит сопровождается ноющей болью, а не острой, которая не исчезает в состоянии покоя, усиливается при движении или пальпации.

Важно! Миозит поясницы и шеи нужно дифференцировать с остеохондрозом соответствующих сегментов, а также межпозвонковой грыжей. Это необходимо, чтобы провести эффективное лечение.

Когда следует незамедлительно обратиться к врачу?

В большинстве случаев боли в спине регрессируют без лечения в течение двух недель. Если этого не произошло — пожалуйста, обратитесь к врачу. В редких случаях боль в спине сигнализирует о серьёзной медицинской проблеме. Поэтому необходимо срочно обратиться за врачебной помощью, если:

• возникли проблемы с мочеиспусканием или дефекацией;
• наблюдается лихорадка;
• боль распространяется вниз по ноге или отдает в обе ноги;
• боль возникла вследствие падения, удара в спину или других травм;
• боль имеет интенсивный характер и не проходит после отдыха и приёма обезболивающих средств;
• боль сопровождается слабостью и онемением в ноге;
• боль сопровождается резкой потерей веса.

Также обратиться за профессиональной консультацией следует лицам:

• старше 50-ти лет;
• которым когда-либо диагностировали рак или ;
• которые принимают стероидные гормоны.

Диагностика болей мышц спины

С точки зрения диагностики миалгия может быть сложна, поскольку важно отграничить миозит от заболеваний сердца, легких, желудка. Сделать это может только врач

Как правило, диагностикой и лечением миозитов занимаются врачи-хирурги в тандеме с терапевтами. На первичном осмотре специалист задает вопросы и фиксирует все жалобы. Затем наступает очередь физикальных исследований (пальпации) и функциональных тестов, призванных оценить возможности спины и позвоночника в целом. Основная же роль отводится инструментальным исследованиям. С их помощью врач верифицирует диагноз.

Среди исследований:

•    Рентгенография. Позволяет зафиксировать проблемы с костными структурами позвоночника. Это важный шаг дифференциальной диагностики. Главный минус — отсутствие визуализации мышечных структур, кои относятся к мягким тканям.

•    МРТ-диагностика. Дает детальные снимки пораженных участков мышц. Подходит для выявление кистоподобных образований, в том числе и эхинококкозов.

•    Пункция. Применяется при наличии кистозных полостей в мышцах. Необходима для выявления паразитарного поражения.

Для целей дифференциальной диагностики могут быть назначены и другие методы обследования:

•    ЭКГ. Кардиограмма позволяет выявить проблемы с сердцем.

•    ФВД. Функция внешнего дыхания необходима для оценки функционального состояния легких.

•    Рентгенография органов грудной полости.

В некоторых случаях информативными являются и лабораторные исследования. В частности, назначается общий анализ крови. В картине крови — лейкоцитоз, повышенная СОЭ, низкое количество эритроцитов. Это прямые признаки воспаления.

В комплексе указанных обследований достаточно для постановки точного диагноза.

Профилактика

Для того чтобы избежать появления боли в спине, пациенту требуется выполнять следующие несложные действия:

• Держать правильную осанку во время ходьбы и при сидении на стуле. Для того чтобы ее сохранить нужно встать вплотную к стенке и прижаться к ней затылком и пятками. Данное положение следует запомнить и сохранять в повседневной жизни.
• Если требуется долго стоять, то врачи советуют каждые 10 минут менять свое положение, перенося свой вес тела с одной ноги на другую.
• В случаях когда нужно долго сидеть – требуется снимать мышечную усталость. Для этого нужно прогнуться в спине, вытянуть руки вверх, вперед и глубоко подышать. Далее следует встать на носки, поднять руки вверх и хорошо потянуться за ними. Такие движения нужно выполнять несколько раз в день.
• Рекомендуется висеть подолгу на турнике.
• Следить за тем, что человек ест. Нужно исключить жирную пищу. Лучше употреблять продукты, богатые клетчаткой, витаминами и минералами.
• Одеваться по погоде и избегать сквозняков и переохлаждения.
• Каждый день заниматься спортом.
• Не лежать подолгу в постели. Более короткие промежутки отдыха исключат вероятность появления атрофии мышц.

Врачи советуют выполнять в качестве профилактики следующее несложное упражнение:

Лечь на спину и прижать к полу ягодицы.
Поднять ноги и согнуть их под прямым углом к полу.
Осторожно отводить ноги вправо и влево.
Во время упражнения у человека должно появиться ощущение растяжения позвоночника.

Другое упражнение заключается в том, что человек ложиться на спину и поднимает руки и ноги высоко вверх. Такое положение удерживается несколько минут, и затем человек расслабляется. Повторяем упражнение несколько раз.

Появление боли в области позвоночника свидетельствует о том, что человеку нужно проконсультироваться со специалистом. Не следует, терпеть боль и думать, что она пройдет самостоятельно, заниматься самолечением дома. Это может привести к резкому ухудшению общего состояния здоровья, быстрому развитию недуга и обострению имеющихся признаков.

Причин тому множество, среди них усталость, неправильное положение тела, перенапряжение после сна или переохлаждение. Боль в мышцах может сопровождаться хрустом, спазмами под лопатками.

Лечение боли в спине при сердечных патологиях

Когда сердечные болезни становятся причиной появления боли в позвоночнике посередине спины, цель лечения — восстановление кровообращения в сосудах. С этой целью применяют препараты, угнетающие образование тромбоцитов, например, Аспирин, Плавикс, тромболитики, способствующие растворению уже сформировавшихся тромбов. Широко используются бета-блокаторы, уменьшающие потребность миокарда в кислороде и предотвращающие гибель сердечных клеток. Для снижения уровня беспокойства и гормонов стресса, которые негативно сказываются на состоянии больного сердца, используются бета-адреноблокаторы (Бисапролол, Метапролол и другие). Чтобы снизить нагрузку на миокард, пациенту назначаются нитраты, расширяющие вены и артерии (Динитрат, Нитроглицирин), а для уменьшения объема потребляемого кислорода – антагонисты кальция (Верапамил).

При низкой эффективности консервативной терапии врачи проводят лечение радикальными хирургическими методами, выполняя аортокоронарное шунтирование или коронарную баллонную ангиопластику.

Диагностические мероприятия

При появлении признаков миозита спины следует обратиться к неврологу или вертебрологу. Только специалист сможет определить форму патологии и составить план терапии.

Начинается диагностика со сбора анамнеза, врач расспрашивает пациента о присутствующих симптомах, узнает, когда они появились, что этому предшествовало и т. д

Потом он проводит визуальный осмотр спины, обращает внимание на характер боли, ее усиление во время пальпации, находит триггерные точки, определяет неврологические расстройства (если они присутствуют)

Для установления точного диагноза могут назначаться следующие исследования:

• Рентгенография позвоночника позволяет оценить его структуру, а также функциональное состояние.
• УЗИ спины применяется для определения состояния мягких тканей спины. Этот метод диагностики позволяет выявить очаг воспаления мышц, участки фиброзного перерождения тканей, абсцессы и т. д.
• МРТ – это наиболее точный метод оценки состояния мягких тканей спины
• КТ – высокоинформативное исследование, которое показывает даже минимальные патологические изменения костной ткани.
• Электромиография помогает оценить электрическую активность мышц спины.
• Общий анализ крови назначается для подтверждения/исключения инфекционной или паразитарной формы патологии. Исследование позволяет выявить повышение СОЭ, увеличение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, эозинофилов.
• Анализ на креатинкиназу назначают, чтобы определить превышение нормы этого фермента, что указывает на поражение мышечных волокон.
• Ревмопробы позволяют диагностировать аутоиммунные патологии. Это исследование позволяет выявить общий белок, белковые фракции, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и т. д. Особое диагностическое значение имеет анализ на миозит-специфичные антитела.
• Биопсия – прижизненный забор фрагментов тканей для исследования под микроскопом. Эта методика показывает структурные изменения мышц, питающих их сосудов, а также окружающей соединительной ткани.

Симптоматика поясничного миозита схож с признаками заболевания почек, поэтому дополнительно назначается УЗИ почек, лабораторный анализ мочи и крови.

Устранение боли в мышцах спины вдоль позвоночника

Лечение болевого синдрома производится по назначению хирурга, нейрохирурга, невропатолога, терапия назначается только после проведения диагностики. Избавиться от болевого синдрома можно терапевтическими и хирургическими методами, в сложных случаях, когда препараты бессильны, проводится хирургическое вмешательство.

Препараты

Одним из популярных методов лечения считаются блокады, чаще всего назначаются следующие препараты:

• новокаин – анестетик минимально нагружает выводящую систему, может сопровождаться аллергическими реакциями, достаточно слабый;
• лидокаин – отличаются устойчивым обезболивающим эффектом, единственный недостаток — метаболизация печенью;
• мезокаин – по действию сходен с лидокаином, обладает более выраженными анестезирующими свойствами, доступный и низкоаллергенный;
• прилокаин – отличается наименьшей токсичностью, продолжительность действия аналогичная;
• карбокаин – длительное анестезирующее действие, к недостаткам можно отнести токсичность, низкую скорость выведения;
• маркаин – высокотоксичен, продолжительность действия может достигать 16 часов, требуется врачебный контроль.

Лечение боли в позвоночнике предполагает также прием противовоспалительных препаратов, стероидов: гидрокортизон, дексаметозон, кеналог.

В рамках терапии проводится также витаминотерапия, чаще всего назначаются витамины группы В.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство проводится при нестабильности позвоночника, грозящей смещением позвонков и травматизацией спинного мозга на фоне имеющихся патологий целостности позвоночного столба. Чаще всего назначается при травмам, прогрессирующих патологиях костных и хрящевых тканей.

Упражнения, лфк, массаж

ЛфК является важной частью лечения восстановительной терапии, она направлена на сохранение амплитуды движений, а также в сведении к минимуму негативных последствий поражений позвоночника. При утренних болях и гиподинамии рекомендованы простые разминочные упражнения, при сколиозах и деформирующих процессах предусмотрен индивидуальный подбор комплекса в сочетании с массажем

При травмах и дегенеративных нарушениях начинать следует с простых упражнений.

Простой комплекс упражнений:

1. лежа на спине сгибать и разгибать руки в локтях, ноги в коленях со скольжением пятки;
2. сгибание рук в плече ( поочередное поднятие рук вверх), одна нога согнута, другая разогнута в колене и в горизонтальной плоскости, ее необходимо отвести в сторону и вернуть обратно;
3. в положении лежа согнутую в колене ногу подтянуть к груди, локтями рук поочередно рисовать в воздухе круги.

Параллельно гимнастике рекомендована тренировка диафрагменного дыхания.

Видео: «Упражнения при болях в спине вдоль позвоночника»

Лечение в домашних условиях или народными средствами

Наиболее эффективные способы лечения боли в домашних условиях:

• ношение вымоченного в соляном растворе шерстяного пояса — 2 ст. л. соли разбавить в 1 л. воды, поместить ткань на 40 мин. в раствор, высушить, носить неделю;
• капустный компресс — смешать растопленный на водной бане мед и уксус в равных пропорциях, нанести на капустный лист, зафиксировав шерстяной тканью приложить к пораженному участку на час, иногда на всю ночь;
• пропущенные через мясорубку корень и листья хрена смешать с камфорным маслом, смесь положить на платок из хлопка, компресс зафиксировать на пораженном участке, сверху положить грелку, снять через 2-3 мин., наложить листья хрена, держать 15 мин.

Локализация болей

Чаще всего болевые ощущения в области спины появляются в четко обозначенном месте. Это может быть:

• Появление боли в трапециевидной мышце. Она наиболее уязвима, так как ее волокна входят в плечи и управляют их подвижностью. Обычно, болит наибольшая и широчайшая мышца спины у работников искусства и танцоров, которые часто ее перенапрягают. Помимо этого боли в данной мышце могут появиться из-за психоэмоциональных проблем.
• Боли в трапециевидной мышце возникают даже после устранения источника болезни и сопровождаются головной болью. Для данной боли характерны следующие симптомы: человек не может нормально двигать головой, болевые ощущения распространяются на область плеч и шейный отдел. Они носят ноющий, постоянный характер и чаще всего могут отдавать в плечевой отдел.
• Появление неприятных ощущений в большой ромбовидной мышце спины. При данной боли человек не способен активно двигать шеей и плечами. Боль в данной области может возникнуть из-за того, что человек не правильно поднимает тяжелые предметы. Это происходит из-за смещения расположения лопаток и развития у человека сутулости.
• Если появляется боль в мышцах спины слева, то это говорит о развитии остеохондроза. Боли при этом становятся ноющими. При них у человека часто кружится голова, нарушается зрение, появляются неприятные ощущения в верхних конечностях.
• Если болят мышцы на спине вдоль позвоночника, то это говорит о развитии грыжи и сколиоза. Болевые ощущения возникают из-за того нервные корешки сдавливаются, и части позвоночника меняют свое привычное положение.
• Появление шейного остеохондроза характеризуется сдавливанием вен и артерий, боль появляется приступами. Она жгучая и пульсирующая. Локализуется она в затылке или на другой части головы.  Возникают симптомы кислородного голодания: кружится голова, тошнит, появляется мигрень, резко падает зрение, снижается чувствительность в верхних конечностях и плечевом поясе, возникает одышка, снижается активность шейного отдела позвоночника. Если человек находится в зрелом возрасте, то он может внезапно потерять сознание, а если болезнь перешла в хроническую стадию, то появляется парез и паралич верхних конечностей.
• Появление грудного остеохондроза характеризуется возникновением острой боли с прострелами, постепенно нарастающей. Она локализуется в зоне между ребрами, в лопатках и верхней части живота. Пациента мучает кашель, возникает ком в горле, появляются трудности во время совершения глотательных действий. При наклонах, поднятии верхних конечностей – повышается давление, и появляются болевые ощущения в области сердца.
• Появление поясничного остеохондроза характеризуется образованием боли в области поясничного отдела. Она внезапная с прострелами. Болят мышцы в области поясницы и ног. При этом отдает в пах и таз. Если позвонки срастаются, то она может стать меньше или вообще пропасть. При этом у пациента появляется чувство онемения кожи, парез и паралич верхних конечностей. У мужчин появляются проблемы с посещением туалета. У женщин — нарушается менструальный цикл.
• Появление боли в мышцах спины справа говорит о развитии: остеохондроза, радикулита, сколиоза, межпозвоночных протрузий, туберкулеза и травм позвоночника, воспалений мышц. Если у пациента болит в мышцах спины с правой стороны, то это может свидетельствовать о том, что в организме развиваются болезни, которые нарушают структуру внутренних органов. Это говорит о развитии: аппендицита, перитонита, пиелонефрита, панкреатита, панкреонекроза, язвы двенадцатиперстной кишки, появлении камней в почках, холецистита, инфаркта, стенокардии, пневмонии, плеврита. Если неприятные ощущения появляются у женщин, то это говорит о развитии у них аднексита, эндометрита, миомы и кист.

Причины появления боли в спине

Почему возникают мышечные боли в спине? Обычно боль в спине связана с перегрузкой позвоночника при относительной слабости мышц спины. Предрасполагающих факторов для развития такого типа боли может быть несколько:

• неправильный двигательный стереотип человека (например, неправильная поза при сидячей работе);
• тяжелая физическая работа
• избыточный вес
• малоподвижный образ жизни
• несбалансированное питание
• переохлаждение
• травмы позвоночника
• наследственная предрасположенность

Сильная или слабая боль – это тревожный знак, требующий дополнительного обследования. Не откладывайте поход к специалисту, особенно если болевой синдром сопровождается нарушением чувствительности пальцев ног и снижением функции тазовых органов. В некоторых случаях причиной боли в спине являются заболевания других органов, которые требуют соответствующего лечения. Обращайтесь к доктору, который назначит рентгенодиагностику и другие исследования и сможет оценить степень тяжести состояния, поставив точный диагноз.

Профилактика боли в спине

Для избегания дорсалгии придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Больше двигайтесь, не допускайте ношения на себе лишних килограммов жировых отложений;
• Если работаете сидя, отходите раз в час от рабочего места и делайте зарядку, чтобы улучшилось кровообращение, особенно в местах, где оно было недостаточным из-за сидения;
• Если поднимаете тяжести, делайте это правильно – с ровной спиной, и конечно же, особенно это касается молодых ребят, не тяните на себе сверхтяжести, даже если у Вас есть силы это делать, ведь последствия могут существенно ухудшить качество жизни в случае травмирования;
• Если носите тяжелые вещи, например пакеты из магазина, распределяйте вес на 2 руки, чтоб не было перекоса на один бок;
• Когда ходите или сидите, делайте это с ровной спиной, не сутультесь;
• Тщательно отнеситесь к выбору рабочего кресла и спального матраса/подушки, они должны быть с ортопедическим эффектом и обязательно подбираться по высоте, массе тела;
• Откажитесь от обуви с высокими каблуками, девушки, особенно молодые, когда в спине присутствует острая боль, почти всегда звучит в голове – «чем я думала в молодости», будьте бдительны уже сейчас, берегите свое здоровье;
• Старайтесь больше плавать, это замечательно профилактическое и лечебное средство от болезней и патологий позвоночника;
• В случае появления первых болей в спине, обратитесь к врачу, поскольку в случае начала болезни можно обойтись простой ЛФК и растираниями, а если запустить процесс, то возможно потребуется и операция;
• В еде больше кушайте продукты, богатые на витамины и минералы;
• Не покупайте ребенку рюкзак или сумку для ношения через плечо, т.к. в детском возрасте это прямой путь к остеохондрозу, сколиозу;
• Не катайтесь на аттракционах с большой встряской организма, например водный банан или водная таблетка на высокой скорости, т.к. такое развлечение очень часто заканчивается переломом позвонка, межпозвоночной грыжей и прочими травмами/болезнями позвоночника;
• Исключите из своей жизни алкоголь и курение.

Другие причины появления боли в спине

Обдумывая, почему могут болеть мышцы, нельзя забывать, что миалгия – это далеко не единственная причина появления таких болей. Существует еще ряд проблем, при которых мышцы спины отзываются болью в той или иной мере. При этом причины эти абсолютно разные и лечение у каждой из них индивидуальное.

Чрезмерные нагрузки

Мышцы спины напрягаются даже тогда, когда вы сидите за компьютером

Подавляющее большинство эпизодических и хронических болей в спине возникает из-за чрезмерных нагрузок на поясницу. Мышцы спины испытывают постоянное напряжение даже в том случае, если вы не занимаетесь спортом, не копаете огород и не перетаскиваете тяжести. Например, когда вы просто сидите перед монитором именно мышцы спины поддерживают массу вашего тела в нужном положении. Именно поэтому людям с «сидячей» работой советуют садиться в кресло как можно «глубже» и опираться на спинку стула, а также периодически делать перерывы и вставать из-за стола. Таким образом, мышцы спины хоть немного разгружаются. Кроме того, людям с таким образом жизни просто необходимо вести активный образ жизни, чтобы компенсировать неравномерную нагрузку на спину.

Травмы и ушибы

В данном случае речь не только о последствиях прямых ударов и ушибов, в результате которых появляется гематома и небольшая боль. Гораздо серьезнее – это различные растяжения, после которых происходит спазм мышц. Такое возможно при неудачном внезапном повороте, прыжке, броске. Любая резкая нагрузка для не разогретых предварительно мышц может оказаться опасной.

Лучшим решением в данном случае обратиться к врачу за советом, поскольку «народных методов» избавления от таких проблем масса, но не все они одинаково эффективны, а некоторые и вовсе могут навредить.

Миозит

Эта причина появления боли в мышцах спины также является достаточно распространенной. По сути это воспаление мышцы, которое обычно сопровождается ноющими болями. При этом сами мышцы уплотняются и находятся в постоянном напряжении, появляется болезненность при прощупывании. А хроническая форма этой болезни, которая практически не сопровождается болями, может привести к самым печальным последствиям, вплоть до атрофии некоторых мышц.

Самому вылечить миозит не удастся, поскольку причин его появления может быть много – травма, инфекция, паразиты, токсические вещества и т.д. и лечение должно подбираться именно с учетом причины воспаления. Именно причину появления миозита врачам приходится устанавливать, проводя ряд дополнительных исследований. В то же время попытка просто снять воспаление хоть и даст результат, но он, вероятнее всего, окажется временным.

Люмбаго

Люмбаго — еще один «виновник» острой боли в спине

Под этим термином понимают острую боль в пояснице. Причиной появления такого болевого синдрома обычно является перенапряжение. Обычно люмбаго появляется после резкого движения, которое направлено на подъем тяжелого груза. Боль в мышцах в этом случае также может быть вызвана различными причинами – смещением позвонков, например, межпозвонковыми грыжами. Спровоцировать появление этого болевого синдрома может переохлаждение, а также травмы и заболевания позвоночника.

В общем случае при люмбаго необходимо серьезное лечение у врача. Как стандарт в этом случае воспринимается несколько дней постельного режима, прием нестероидных противовоспалительных препаратов и обезболивающих средств.

Межпозвонковая грыжа

В этом случае боль появляется не только в мышцах. Причина появления боли проста – происходит компрессия нервных корешков спинного мозга, а они отзываются болью. Боль в мышцах также часто наблюдается, поскольку в пораженной зоне практически всегда происходит спазм мышц. Таким образом, организм пытается обездвижить и обезопасить от движений поврежденный участок позвоночника.

Вообще же причиной появления данного заболевания является дегенерация соединительных и мышечных тканей, а также нарушения обмена веществ. В результате межпозвонковый диск теряет свои амортизационные свойства и постепенно выходит за пределы позвоночного столба. В определенный момент поврежденный диск не выдерживает, и образовывается сама межпозвонковая грыжа. Очень часто такая грыжа давит на мышцы, связки или нервные окончания, что и приводит к появлению боли.

Лечение в этом случае очень похоже на лечение при люмбаго, с той только разницей, что в этом случае могут применяться и препараты для снятия спазма мышц (миорелаксанты). В остальном же неизменными остаются нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие и постельный режим. Также применяется ряд физиотерапевтических методов при лечении этого заболевания.

Заболевания спины

Наиболее диагностируемая болезнь – это остеохондроз позвоночника. По мере прогрессирования усиливается слабость конечностей, нарастает усталость. Больной занимает непривычное положение тела. Патология опасна сдавливанием межпозвоночных дисков, нервных корешков и развитием заболеваний, маскирующихся под невралгию.

На втором месте – искривления позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз. Заболевания впервые диагностируются в детском и подростковом возрасте, если ребенок неправильно держит осанку, сидя за партой. Изменение физиологических изгибов в любую сторону грозит смещением внутренних органов, сдавливанием спинномозговых нервов, заболеваниями суставов и остеопорозом в будущем. В пожилом возрасте часто диагностируется радикулопатия. Диагноз становится следствием запущенной формы остеохондроза и при отсутствии лечения может привести к нарушениям работы органов малого таза. У мужчин на этом фоне развивается аденома простаты и простатит, у женщин – цистит.

Межпозвонковая грыжа – диагноз и молодых, и возрастных пациентов. По мере роста новообразования оно сдавливает сосуды и приводит к ухудшению поступления крови к мозгу. Из-за этого повышается риск геморрагического инсульта.

Сопутствующая симптоматика

При любом миозите симптоматика проявляется ярко (кроме хронической формы). Среди наиболее частых проявлений:

•    Болевой синдром. Главный источник дискомфорта при воспалении мышечно ткани. Боли интенсивные, ноющие либо тянущие. Усиливаются после физической нагрузки, перемене положения тела и в целом после попытки напрячь больные мускулы. Спонтанно стихает в утреннее время, усиливается к вечеру. Болевой синдром может быть крайне интенсивным, иррадиирует в грудную клетку, поясницу, голову, уши, нижнюю челюсть. Может маскироваться под приступ стенокардии, инфаркт. Отграничить миалгию от проблем с сердцем «на глаз» возможным не представляется.

•    Чувство скованности в мышцах. Ощущается, будто бы спину обтянули тугим корсетом. Дискомфорт усиливается после физических нагрузок.

•    Снижение функциональной активности позвоночника. Проявляется по причине интенсивного болевого синдрома.

•    Чувство постороннего объекта в области спины.

Как правило, в клинической картине проявляются все симптомы разом, но возможны и варианты. Особенно это касается хронического миозита спинных мышц. В случае с хронической формой болезни кроме слабой боли пациент не ощущает ничего.

Факторы риска

Боль в спине может возникнуть абсолютно у любого человека в любом возрасте, включая детей и подростков. Однако, нижеследующие факторы повышают риск их возникновения:

• Возраст. Чаще всего боли в области спины и поясницы появляются в возрасте от 30-ти лет;
• Малоподвижный образ жизни. Ослабление мышц спины вследствие низкой физической активности служит одним из факторов возникновения проблем с позвоночником;
• Избыточный вес. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на позвонки и межпозвонковые диски, приводя к развитию заболеваний;
• Сопутствующие заболевания. Боли в спине возникают при целом ряде заболеваний, в том числе и онкологических.
• Психологические расстройства. Люди, страдающие депрессией или тревогой, подвергаются большему риску появления боли в спине.

Наши врачи

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 5 лет
Записаться на прием

Волошин Алексей Григорьевич
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 17 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 7 лет
Записаться на прием

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 15 лет
Записаться на прием

Диагностика боли в спине

Для того чтобы правильно поставить диагноз, в клинике ЦЭЛТ проводят целый ряд исследований.

МРТ позвоночника

Золотым стандартом диагностики боли в спине является (). В зависимости от выявляемых изменений на МРТ, в совокупности с клинической картиной и неврологическим статусом, врач составляет план лечения пациента. Помимо этого, МР-картина позволяет спрогнозировать то, как будет протекать заболевание.

Диагностические блокады

Диагностические блокады обладают высокой информативностью для подтверждения диагноза у пациентов со сложной, неясной клинической картиной. Так, например, эффективность диагностической блокады фасеточных или крестцово-подвздошных суставов подтверждает аксиальный характер боли пациентов и является важным критерием для выставления показаний к радиочастотной денервации соответствующих суставов.

Кроме высокой диагностической ценности, внутрисуставные блокады являются лечебной процедурой, оказывают выраженный обезболивающий эффект с различной длительностью действия. Пациентам с корешковой болью диагностические блокады могут быть проведены, когда существует необходимость в дополнительной диагностике.

Лечение боли в спине

Лечение боли в спине проводится разными способами:

Фармакологическая терапия

Выраженный эффект оказывают нестероидные противовоспалительные средства, однако эффективность их применения в долгосрочной перспективе относительна из-за быстрого развития привыкания и риска развития побочных эффектов. Хорошо зарекомендовали себя мышечные релаксанты, в особенности — при применении в остром периоде. С хорошим эффектом в комплексном лечении боли применяются антидепрессанты, некоторые антиконвульсанты. Схема терапии подбирается врачом индивидуально для каждого пациента, зависит от переносимости пациентом лекарственных препаратов, индивидуальной чувствительности, выраженности эффекта терапии.

Лечебные блокады, проводимые под рентгенологическим контролем

В последнее десятилетие, в связи с быстрым и выраженным обезболивающим и лечебным эффектом, резко возросло использование минимально-инвазивных процедур, в том числе эпидуральных и внутрисуставных блокад. является процедурой, которую чаще всего назначают при корешковой болезни. При правильном установлении диагноза и наличии показаний к данной процедуре эффект от неё просто поразительный! Обезболивание достигается на срок от 6 недель до 6 месяцев, что позволяет во многих случаях избежать необходимости оперативного лечения.

Нейрохирургические операции

Спектр нейрохирургических операций при болях в спине широк. Используются такие техники, как декомпрессия спинного мозга, дискэктомия, фораминотомия, протезирование межпозвонковых дисков, минимально-инвазивная и микрохирургия, а также целый ряд других хирургических методик.

Радиочастотная денервация

(РЧА) — один из наиболее оптимальных методов лечения, позволяющих избежать или существенно отсрочить хирургическое вмешательство. Благодаря ему можно не только оперативно устранить болевые симптомы, но и минимизировать или вовсе исключить приём обезболивающих средств. Восстановление после данной процедуры происходит достаточно быстро, что позволяет быстро вернуться к обычному образу жизни.

• Пелена в глазах
• Боль в шее