Боль в пищеводе: как проявляется, чем вызвана, как устранить?

Патогенез

Патогенез появления боли в груди при глотании основывается на том, что комок пищи продвигается по пищеводу благодаря конкретному согласованию движений трубки органа. Если такой автоматический процесс для организма человека нарушается по одной из причин, указанных выше, продукты будут проходить с определенными затруднениями или накапливаться в каком-либо отделе пищевода. В свою очередь, это станет причиной растяжения и вследствие его появления болевого синдрома.

В том случае, если такое отклонение является следствием определенной патологии, для купирования нарушения недостаточно будет выпить воды. Кроме того, в некоторых ситуациях это может сделать болевые ощущения более сильными.

Диагностика патологий

Если боли обусловлены раком пищевода, основным методом лечения является проведение операции или лучевой терапии. Химиотерапия является вспомогательным методом. При наличии инородных частиц в пищеводе производится их удаление. Во избежание нагноения назначаются антибиотики. При сужении пищевода проводится баллонная дилатация или бужирование.

В случае ранения показаны обезболивающие, антибиотики, инфузионная терапия, проводится удаление травмирующих частиц. При необходимости осуществляется хирургическое лечение. Таким образом, боль при глотании может быть обусловлена различными причинами.

Этапы диагностики

Предварительный диагноз выставляется врачом на основе клинических данных. Но основную и точную информацию дают инструментальные методы обследования.

• Рентген-диагностика – давно зарекомендовавший себя эффективный и простой метод. Для проверки проходимости пищеводной трубки используется рентгеноконтрастное вещество – сульфат бария или другие контрасты.
• УЗИ также широко применяемый способ обнаружения стенозов, образований, разрывов тканей.
• КТ – обследование с помощью рентгеновских лучей, дающее полную картину органа в трехмерном измерении.
• МРТ – позволяет создать визуальное изображение органа на основе отраженного излучения. МРТ сосудов используется при подозрении на варикоз вен пищевода.
• Эндоскопическая диагностика – наиболее точный метод выявления патологии. Позволяет увидеть измененную слизистую и оценить степень заболевания, используется при подозрении на эзофагит, болезнь Барретта, язвы слизистой.
• Манометрия оценивает функциональность мускулатуры и силу давления сфинктеров.
• Импедансометрия позволяет оценить рН среду слизистой пищевода и сделать вывод о забрасываемом содержимом. Дает сведения о перистальтике пищевода.

Назначение методов диагностики проходит от более простых и безвредных к более сложным. Особой тщательности требует подозрение на злокачественные образования.

Диета и профилактика

Для того, чтобы не появлялись боли при глотании, особых профилактических мер не разработано. Тем не менее рекомендовано придерживаться некоторых несложных общих принципов, к которым относятся:

• Ведение здорового образа жизни;
• Не переутомляться эмоционально и физически;
• Составление сбалансированного рациона, который обогащен всем требуемым для организма;
• Применение лишь тех препаратов, который прописывает специалист – соблюдать в строгости суточную норму и длительность лечения;
• По возможности не допускать травмирования пищевода;
• Проходить полный осмотр в клинике и обязательно посещать гастроэнтеролога.

Не стоит заниматься самолечением и составлять рацион питания для себя самостоятельно. Обязательно нужно посетить врача.

Домашнее лечение боли в спине

• Если причина болей — возрастные изменения, то можно приостановить старение костей при помощи правильного питания. Продукты, богатые кальцием нужно есть всем, у кого остеохондроз. В ежедневном рационе должны присутствовать: творог, яйца, молоко, брокколи и цветная капуста
• Пейте витамины и микроэлементы, где содержится кальций. Это поможет поддерживать кости в норме, если у вас нарушено питание
• Если боли в спине слишком сильные, боль можно ослабить лекарственными препаратами. Например, «Но-шпа» , является безопасным растительным средством, которое поможет снять мышечный спазм и уменьшить дискомфорт
• При растяжениях и болях в мышцах, используйте специальные мази и гели: «Диклофенак», «Кеторол» и другие
• При болях в спине, рекомендовано на ночь заматывать спину шерстяным платком
• Часто врач назначает комплекс легких физических упражнений, которые помогут справиться с заболеваниями спины. Однако, самостоятельно делать никаких упражнений не нужно. Это может привести к усугублению проблемы
• Массаж является отличным средством для снятия болей и напряжения в спине. Если врач разрешил такую процедуру, регулярно делайте массаж
• Из методов народной медицины широко используются лечебные ванны. Если нет противопоказаний, можно принять ванну с сухой горчицей. Для этого, разведите 200 грамм горчичного порошка в ванне и полежите в ней 10 мин
• К больному месту можно прикладывать теплые компрессы. Простой и действенный метод — прикладывания солевых мешочков, которые можно сделать самостоятельно

Компресс для спины

Формы

Врачами в области гастроэнтерологии принято выделять следующие формы болевых ощущений в пищеводе:

1. Первичная – определяется дисфункцией нервных окончаний;
2. Рефлекторная – провоцируется протеканием сопутствующих заболеваний либо воздействием патологических состояний.

Учитывая размещение признаков, боли могут поражать:

• Верхнюю часть пищевода;
• Сфинктер пищевода;
• Конец пищевода.

При диагностировании специалист обращает внимание на характер болей, которые могут быть:

• Ноющими и приступообразными;
• Резкие и тупые;
• Тянущие и регулярные;
• Колющи и кинжальные.

Кроме того, болевые ощущения в пищеводе могут быть острой и хронической формы.

Что делать, если в груди болит при глотании – объяснения и советы

Патологические процессы в пищеводе развиваются незаметно. Одним из признаков заболевания является боль в груди при глотании

Если у вас появилось ощущение дискомфорта во время проглатывания пищи, то отнеситесь к этому с должным вниманием. Своевременный визит к врачу поможет избежать развития серьезных патологий.Боль при глотании называется одинофагией

Дисфагией называют затрудненное передвижение пищи по пищеводу.

Неприятные ощущения при прохождении пищи по пищеводу знакомы каждому – все хоть раз неожиданно глотали сухой комок плохо пережеванной пищи, который с трудом и болью пропихивался по пищеводу в желудок. Когда такое ощущение возникает часто или при каждом приеме пищи, то это может быть связано с заболеванием пищевода.

Чтобы разобраться в том, почему пища проходит в желудок, вызывая боль в области грудной клетки, следует понять механизм процесса проглатывания. Глотание еды является процессом бессознательным. Хорошо пережеванная пища «автоматически» продвигается к корню языка и «незаметно» проваливается в пищевод. Здоровый человек движение пищевого комка по пищеводу почти не ощущает. Проблемы возникают при нарушении работы самого пищевода.

Человеческий пищевод представляет собой многослойную трубку, которая принимает активное участие в транспортировке еды и питья. Если какой-либо участок пищевода излишне расширен или сужен, то прохождение пищевого комка вызывает ощутимую боль. Эту боль человек интерпретирует как боль в груди.

Данный симптом возникает в трех случаях:

1. Нарушение сокращения пищевода, при котором движение еды по нему замедляется, возникает дисфагия. Одинофагия возникает от растяжения стенок при переполнении пищевода. Ощущения больного похожи на проглатывание слишком большого куска. Но в отличие от здорового человека, больной с дисфагией не может «протолкнуть» еду водой. При развитии патологии затруднения и боль возникают и при проглатывании жидкой еды.
2. Трудности при переходе пищи в желудок. На границе пищевода находится сфинктер, который по разным причинам может быть спазмирован или частично перекрыт. В этом случае пищевой комок застревает перед желудком, вызывая сильную боль. Больному кажется, что болит грудная клетка.
3. Воспаление или эрозия слизистой оболочки пищевода. Патологические изменения характерны для нижнего отдела, поскольку чаще всего возникают из-за заброса содержимого желудка (гастроэзофагеальный рефлюкс). Соляная кислота разрушает слизистую и вызывает чувство изжоги.

Если вас беспокоят подобные ощущения, то следует посетить гастроэнтеролога и провести эндоскопическое обследование пищевода, желудка.

Болевые ощущения и дополнительная симптоматика

Боль в пищеводе часто является единственным симптомом болезни. Неприятные ощущения вызывает спазм сфинктеров (расположены в нижней части пищевода). Феномен связан с развитой сетью нервных окончаний. Одни пациенты жалуются на ком в горле, другие – на появление резкой колющей боли при глубоком вдохе. При поражении верхнего отдела неприятные ощущения появляются в гортани.

Основные признаки заболевания пищевода:

• иррадиация болей в межлопаточную область, глотку, шею;
• появление боли в области грудины;
• неприятные ощущения по ходу пищи;
• дисфагия (нарушение глотания);
• жжение выше солнечного сплетения;
• спазм в груди, напоминающий сердечный приступ.

Характер и локализация болей зависят от формы патологии. Для эзофагита характерна сильная жгучая болезненность, а для опухоли – давящая. Спазм возникает на фоне проглатывания пищи. Тупые боли могут беспокоить пациента даже во сне. При прогрессировании заболевания неприятные ощущения усиливаются.

Симптомы

При обращении за медицинской помощью, главная жалоба пациентов – ощущение, что в пищеводе что-то застряло.

В беседе выясняются и другие неприятные симптомы:

1. Изменение тембра голоса, возникновение охриплости или осиплости.
2. Эпизодические приступы изжоги, жалобы на то, что печет в подложечной области.
3. Появление частой отрыжки воздухом, кислым, горечью.
4. Навязчивый кашель.
5. Болезненность и дискомфорт при глотании или при резком вдохе.
6. Трудность с проглатыванием пищи, свидетельствующая о наличии дисфагии.
7. Давящие ощущения за грудиной, вызывающие страх удушья.

Такие пациенты часто сглатывают слюну или пьют много жидкости, надеясь протолкнуть то, что застряло и избавиться от чувства кома. Другим проявлением становится рефлекторное покашливание. У человека нарушается ночной отдых из-за опасения задохнуться во сне. Появляется раздражительность и нервозность из-за чувства, что пища стоит или что-то застряло в пищеводе.

Подобные симптомы присутствуют не все сразу и появляются периодически:

• при конкретном положении тела;
• при злоупотреблении определенными продуктами;
• в стрессовых ситуациях;
• после физических нагрузок, связанных с наклонами;
• при переутомлении, недостатке сна и свежего воздуха.

Под неприятные ощущения в пищеводе могут маскироваться даже патологии, не связанные с пищеварительным трактом. Впечатление, что стоит еда в пищеводе может вызываться давящим чувством за грудиной или воспалительными процессами в соседних органах.

Боль в пищеводе: причины

Чтобы определить, имеет ли боль за грудиной взаимосвязь с пищеводным органом, следует проследить, связана она с глотанием или нет.

• одинофагия – болезненное проглатывание еды;
• дисфагия – затрудненное прохождение пищевого комка (подробнее о ней).

Если болезненность никак не связана с проглатыванием пищи, такую боль называют спонтанной. Когда боль за грудиной связана с глотанием, это указывает на то, что источник располагается непосредственно в пищеводе и сопровождается нарушением внутренних стенок.

Иногда болит пищевод после рвоты. А когда болит пищевод после алкоголя, это вызвано отравлением организма.

Почему болит пищевод? Причины могут быть следующими обстоятельствами:

• расстройство функций пищеводной трубки;
• воспалительные реакции слизистой с обратным забросом желудочного содержимого (рефлюкс-эзофагит);
• злокачественные образования;
• грыжи пищеводного отверстия;
• дивертикулы стенок (подробнее);
• пищеводная ахалазия;
• сужение просвета трубки (стеноз);
• разрыв пищеводной стенки вследствие травмы или заболевания;
• аномалии развития и др.

Важно! Симптоматика нарастает по мере прогрессирования заболевания. Если болезненность в области пищевода не лечить, дискомфорт будет усиливаться: сначала появится затруднение глотания, затем дисфагия осложнится болевым синдромом и перейдет в одинофагию

Функциональные расстройства

Расстройство функций пищевого канала – это ослабление его двигательных способностей без видимых воспалительных или опухолевых изменений. Основная функция пищеводной трубы – прохождение съеденного куска в желудочную область. Переваривание пищи в пищеводе не происходит.

Спазм

Нарушается продвижение пищевого кома в желудок при спастическом состоянии пищевода. Спазм происходит в результате сокращения мышечных волокон, он может затронуть любой участок грудного или кардиального отдела (кардиоспазм).

Дисфагия при спазме то усиливается, то ослабевает. Такое состояние длится продолжительное время. Боли в области пищевода при этом бывают во время еды, редко с пищей не связанные.

Атония

Противоположное состояние называется атония – это ослабление мускулатуры органа, которое тоже затрудняет прохождение еды. При атонии стенок ослабляется перистальтика, съеденная пища медленно продвигается по каналу, в некоторых местах останавливается, налипает на стенки, потом неторопливо продолжает движение.

Причины нарушенных функций часто связаны с психоэмоциональными неполадками: тревожность, угнетение настроения, стойкая депрессия, связанная с психотравмами на службе, в быту. При других обстоятельствах причины определить невозможно.

Боль в пищеводе при отрыжке: почему возникает

Боль при отрыжке в пищеводе провоцирует:

• частое курение;
• употребление фруктов на голодный желудок;
• сон с полным желудком;
• горячая ванна сразу после еды;
• стремительная еда;
• газированные напитки.

Перечисленные факторы ведут к воспалительным процессам в области гортани и пищеводного канала, эпителиальный слой изменяется, возникают болезненные ощущения. Отрыжка пустым воздухом бывает при рефлюкс-эзофагите (подробнее об этой болезни). Теперь ясно, от чего болит пищевод. Далее нужно выяснить, что делать если болит пищевод после еды.

Болит пищевод: что делать при нарушенных функциях?

Такое состояние требует незамедлительного обращения к врачу: провести обследование, исключить серьезные недуги. При яркой форме расстройства порой необходимо посещение психотерапевта или же психолога. Врач определит психологическое состояние, выявит внутренний конфликт, который послужил причиной функциональных изменений органа. При помощи психотерапевтических способов достигается коррекция такого состояния.

Симптоматическое лечение осуществляет врач-терапевт или гастроэнтеролог. Пациентам будет рекомендовано принимать еду в спокойной тихой обстановке, есть не спеша, тщательно пережевывать продукты. Из медикаментозных препаратов высокой эффективностью обладают нитраты длительного действия.

Боль в пищеводе в районе грудной клетки при глотании

Болевые ощущения в груди при глотании являются типичным признаком в гастроэнтерологии, так как во всех вариантах указывает на формирование того или иного патологического процесса, который поражает такой орган пищеварительной системы, как пищевод. Самым частым источником появления такого признака является спазмирование пищевода, но врачи выделяют гораздо больше предрасполагающих условий, которые имеют патологические основы.

В основной массе ситуаций болевые ощущения при глотании с размещением в грудине – первый признак, которые указывает на формирование какой-либо болезни. Специфика данного симптома состоит в его очаге – зачастую болезненность в грудной клетке воспринимается пациентами, как признак нарушения работы сердца и сосудов. При этом больные прибегают к медицинской помощи именно к врачу кардиологу и осуществляют ненужную диагностику. В этот момент в организме прогрессирует вовсе иная болезнь.

Самыми распространенными признаками являются:

• Изжога и отрыжка;
• Жжение и дискомфорт в области грудины;
  иррадиация болевых ощущений в область между лопаток и сердца. Реже прослеживается размещение болей в спину и верхние конечности;
• Нарушенный процесс глотания пищи – при несущественном нарушении пищевода дисфагия сопряжена только с твердой пищей, но при ухудшении ситуации по пищеводу не сможет пройти даже вода, что грозит резким похудением и ослаблением;
• Существенное усиление болей при приеме пищи;
• Першение и кашель в пищеводе;
• Повышенное отделение слюны;
• Метеоризм;
• Приступы тошноты и рвоты;
• Расстройство кишечника – зачастую больные жалуются на запоры, реже на диарею;
• Увеличение температурного режима тела;
• Длительная лихорадка;
• Отвращение к еде;
• Одышка.

Данная симптоматика не значит, что клинические проявления будут ограничиваться только этим. Учитывая этиологию болезни, некоторые симптомы могут уходить на второй план.

Болезни пищевода: симптомы и признаки

Независимо от этиологии болезни пищевода, симптомы и признаки, характерные для конкретного органа, позволяют установить точную локализацию и направление диагностики. Существует триада специфических проявлений, которые обнаруживаются во всех группах заболеваний:

1. Изжога – жгучие ощущения в эпигастрии или загрудинной области вызываются попаданием содержимого желудка на слизистую пищевода. Виновником становится ослабший кардиальный сфинктер. Изжога усиливается при потреблении большого количества пищи, злоупотреблении жареной или копченой едой, при наклонах и горизонтальном положении. Отрыжка – обратный выход воздуха через ротовую полость.
2. Чувство «комка», тяжесть в пищеводе, трудность с глотанием. Чаще всего с трудом проходит плотная пища, но иногда возникает сложность с прохождением жидкости.
3. Болезненность при проглатывании или продвижении пищевых масс. Причем, болеть в области органа может как эпизодически, например, после попадания еды, так и постоянно.

Болезни пищевода имеют отдельные симптомы и эндоскопические проявления для каждой группы патологии.

Эзофагит, как причина кома в пищеводе и отрыжки

В большинстве случаев появления кома в пищеводе и отрыжки воздухом, причина кроется в слабости пищеводного сфинктера. Это мышечное кольцо на стыке пищевода и желудка, призванное предотвратить обратный заброс пищи. Когда оно не справляется со своей функцией, агрессивная желудочная среда проникает в пищеводную трубку и раздражает слизистую. Такое состояние называется рефлюксом и сопровождается изжогой (ощущением, что за грудиной что-то горит и жжет). Частое и длительное раздражение слизистой пищевода приводит к ее воспалению – эзофагиту с характерными симптомами:

• тяжесть и изжога сразу после приема пищи;
• распирание и чувство воздуха в желудке;
• кислая или воздушная отрыжка.

Провоцировать развитие эзофагита может пищеводная грыжа. При этом нарушается нормальная работа мышечного аппарата. Перистальтика органа замедляется, пища застревает в пищеводе и плохо проходит в желудок. Особенно плохо, при наличии эзофагита, сказывается переедание. Потребление пищи непосредственно перед сном обеспечивает тяжесть, ком в пищеводе и отрыжку, так как в горизонтальном положении транспортировка пищевых масс еще более замедляется.

Ком в горле — что может быть причиной?

Наиболее распространёнными причинами чувства комка являются:

1. Хронические воспалительные процессы глотки и гортани, при которых происходит патологическое разрастание эпителиальной ткани, что и становится причиной чувства инородного тела.
2. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Объясняется защемлением вегетативных и чувствительных волокон спинномозговых корешков из-за дегенеративных и дистрофических процессов в дисках и межпозвонковых соединениях, в результате которых нарушается иннервация и возникает чувство кома. Может сопровождаться болью в верхней части спины и шее.
3. Интенсивный нервный стресс, при котором усиливаются импульсы из коры головного мозга. В результате происходит спазм гладких мышц глотки и гортани.
4. Новообразование. Может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Если происходит сдавливание гортани, то с таким комом в горле тяжело дышать, особенно выраженно это чувство при вдохе. Когда опухоль растёт в просвет пищевода, становится трудно глотать еду из-за его сужения.
5. Нарушение передачи нервных импульсов с коры головного мозга к волокнам горла.
6. Увеличение щитовидной железы при наличии в ней опухоли, тиреоидите. Может возникать затруднение дыхания.
7. Абсцесс надгортанника. Эта патология требует немедленного лечения, так как большое гнойное образование может перекрыть доступ воздуха к лёгким.
8. Дивертикулы пищевода.
9. Заглоточный или паратонзиллярный абсцесс. Возникает при воспалительных процессах в глотке, запущенных формах ангины, повреждении слизистых. Проявляется болью при глотании.
10. Органические и функциональные расстройства пищеварительного тракта, при которых перистальтика желудка и кишечника обращена в противоположную сторону. В таком случае ком в горле и отрыжка являются совместными симптомами.
11. После попадания инородного тела.

Причины

Пищевод человека состоит из слизистой, подслизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. Ранение или нарушение функций одной из этих структур может вызвать сильную боль, тошноту и другие неприятные симптомы. Гастроэнтерологи выделяют 7 основных факторов, способных привести к появлению боли.

Рефлюкс-эзофагит

Боль может возникать вследствие наличия у пациента рефлюкс-эзофагаита. Это воспалительный процесс, который вызван действием желудочного сока на слизистую пищеводной трубки. Возникает такая проблема у пациентов, страдающих от гастроэзофагального рефлюкса и функциональных расстройств в работе пищеварительной системы. При этом болеть пищевод может даже в состоянии покоя.

Пептический эзофагит

Данный недуг вызывает боль даже при глотании жидкостей, мягкой пищи и слюны. На характер болевого синдрома и его усиление может повлиять принимаемая пища и положение тела больного. Боль является очень настойчивой и локализируется в загрудинной области или в области мечевидного отростка. Боли могут отдавать в другие части тела:

• спина;
• шея;
• верхняя часть пищеводной трубки;
• грудная клетка;
• межлопаточная область;
• ключица;
• челюсть и другое.

Инородные тела в пищеводе

Внутри пищевода в некоторых случаях застревают хрящи и кости птицы, рыбы. Также достаточно часто хирургам приходится доставать из пищевода монеты, иголки, гвозди, булавки, пуговицы, скрепки и другие, попавшие внутрь мелкие предметы.

При наличии инородного тела внутри, пациент испытывает повышенное слюноотделение, болевые ощущения в загрудинной области усиливаются во время глотания слюны или жидкости. Больной может ощущать комок, который создаёт дискомфорт в определенной части пищевода. С течением времени могут присоединиться такие симптомы, как лихорадка, дисфагия, ухудшение самочувствия и состояния больного и даже гнойный медиастинит.

Ожоги

Ожоги пищевода возникают в двух случаях. В первом — причиной становится случайное попадание в пищевод едких химикатов, щелочей и кислот. Во втором случае — причиной является то, что больной пытался покончить с собой и совершил суицид с применением едких веществ.

При ожогах пищевода больной испытывает боль не только при глотании, но и сразу после попадания в организм отравляющих веществ. Боль локализируется не только в пищеводе, но и в гортани, полости рта и желудке. Самым опасным является то, какие осложнения имеет ожог пищевода.

Грыжа

При этом расстройстве боль в области пищевода напоминает то, какие боли испытывает человек при стенокардии. Чаще всего у больных во время и после приёма пищи появляется боль, иррадиирущая в левую руку. Боль является сильной, интенсивной, мучит при сглатывании продуктов твердой структуры.

Если грыжа является обширной, болевой синдром может отдавать в позвоночник. Явным признаком боли в пищеводе при грыжах является ослабление симптома в вертикальном положении туловища больного и отсутствие реакции при приёме нитроглицерина.

Заболевания пищевода

Чаще всего боль в пищеводе вызывают опухолевые и нервно-мышечные болезни пищеводной трубки. Помимо ощущения боли во время сглатывания, человека мучает резко возникающая боль в виде «криза». Боль очень интенсивная, для неё характерен тот момент, что она часто иррадиирует вверх по пищеводу, в спину и шею. Длиться такой криз может от одной минуты до нескольких часов подряд.

При ахалазии кардии криз обычно возникает раз в 1-3 месяца. Боль, возникающая при проглатывании пищи или слюны, встречается почти у каждого больного этим недугом. Боль в пищеводе при проглатывании обычно обладает следующими характеристиками: острая, резко возникающая боль режущего характера в области мечевидного отростка. Характерными особенностями таких болей также является ощущение, что какой-либо предмет мешает прохождению еды и пищевод переполнен.

В случае, если у человека опухоль пищевода, то дискомфорт при глотании встречается редко. Однако, злокачественное новообразование в некоторых случаях всё-таки приводит к болевым ощущениям.

Повреждения пищевода

Повреждения пищевода бывают внутренними и наружными. Внутренние, закрытые повреждения — это факторы, которые повлияли на слизистую оболочку пищеводной трубки. Внешние или открытые повреждения появляются от проникающих ран грудной клетки или горла.

Помимо травмирования пищевода при глотании инородных тел, часто повреждения проявляются в пролежнях стенок. Также часто появляется такое повреждение, вызывающее боли при глотании в пищеводе, как перфорация стенок пищеводной трубки. Возникает она по причине таких болезней:

• опухоли;
• химические ожоги;
• пептическая язва.

Профилактика воспаления пищевода

Для того чтобы не допустить возникновения такого неприятного заболевания, как эзофагит, следует соблюдать следующие рекомендации:

1. Отказаться от курения.
2. Минимизировать или вовсе исключить употребление алкоголя.
3. Правильно питаться (в меню не должны входить слишком острые или жирные продукты).
4. Следить за своим весом (ожирение может привести к проблемам с пищеводом).
5. Не носить слишком тугой одежды и поясов.
6. Не поднимать тяжести с весом более 10 кг.
7. Избегать перееданий и «ночных» трапез.
8. Питаться в одно и то же время небольшими порциями, соблюдая режим.
9. Кушать медленно, тщательно пережевывая пищу.
10. Вовремя диагностировать и лечить болезни, которые могут спровоцировать воспаление пищевода (грипп, дифтерия, герпес и т.п.).
11. Не заниматься самолечением и не принимать медикаментозные препараты без назначения врача, так как они могут вызвать проблемы не только с пищеводом, то и также с давлением, пищеварением и т.п.

https://youtube.com/watch?v=j8WicrnsWsk

Врач сайта: Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Травмы внутренней стенки органа

В ощущении кома в пищеводе причина может скрываться в нарушении целостности слизистой оболочки. Повреждение вызывает отек и кровотечение, что воспринимается, как инородное тело, которое невозможно проглотить и протолкнуть жидкостью, кажется, что пища стоит на месте. Травмировать стенку можно как случайным проглатыванием острых продуктов (рыбная кость), так и при экстремальных экспериментах. Часто подобные повреждения возникают после эндоскопических обследований, но в этом случае симптомы проходящие. Травма пищевода может стать прямым следствием удара в грудную клетку.

Причины болей в пищеводе

Различные повреждения пищевода – самая распространённая причина появления болезненных ощущений в области грудины (с задней стороны). Боль при этом может проявляться в виде сильного сдавливания, жжения, покалывания и тяжести. Болевой синдром при некоторых патологиях пищевода может локализоваться в разных частях тела и отдавать в лопатку, ключицу, руку и даже челюстную кость.

Химические ожоги

Случайное попадание в пищевод химических веществ, щелочных раствор и кислот приводит к возникновению сильнейшего ожога. При этом больной испытывает острую боль, которая нередко перерастает в болевой шок. Сильнейшие боли появляются не только в полости пищевода, но и во рту, глотке, желудке – во всех органах, с которыми контактировало опасное соединение.

При химических ожогах быстро нарастают признаки общей интоксикации организма: поднимается температура, возникает головная боль, открывается рвота. Если пострадавшему не будет вовремя оказана необходимая помощь, велика вероятность смертельного исхода (в результате глубокого токсического поражения).

Рефлюкс-эзофагит

Это заболевание пищеварительного тракта, при котором часть содержимого желудка или кишечника забрасывается в пищевод. При попадании желудочного сока или концентрированных желчных кислот на слизистые пищевода происходит повреждение стенок органа, и развивается воспалительный процесс. Боль при эзофагите обычно носит умеренный характер, продолжается в течение небольшого промежутка времени, сопровождается изжогой и отрыжкой. В некоторых случаях болевые ощущения могут возникать в верхней части спины или шее.

Эрозия пищевода

Представляет собой повреждение слизистых оболочек, характеризующееся появлением небольших кровоточащих язвочек. Боль при эрозии может быть тупой или острой (в зависимости от периодов обострения заболевания). Отличительной особенностью эрозийных образований пищевода являются колики в брюшной полости.

Грыжа диафрагмального отверстия

Диафрагмальное отверстие находится в месте сужения пищевода. Боль при грыжах пищевода появляется преимущественно при употреблении большого количества пищи за раз (переедании) и значительно усиливается после того, как больной примет лежачее положение.

В некоторых случаях боль при грыжах может отдавать в руку (пациенты часто путают этот симптом с приступом стенокардии).

Ранения грудной клетки

Проникающие ранения, травмы, ушибы (например, при падении) также могут привести к тому, что появляется боль в пищеводе. Происходит это в результате нарушения целостности стенок органа. Боль, как правило, достаточно сильная и не купируется медицинскими препаратами.

Методики лечения и профилактика

Основной постулат лечения проблем с органами пищеварения – сбалансированное питание.

Если вес тела избыточный – придется похудеть, также стоит отказаться от алкоголя, курения, кофе и черного чая.

Стандартные методы лечения различных проблем пищевода:

1. При травмах, прободных ранах и грыжах лечение исключительно хирургическое.
2. Если слизистая обожжена, вначале нейтрализуют причину повреждения, потом назначают диету и лекарства. В редких случаях лечение медикаментами заменяют оперативным вмешательством.
3. Когда болит пищевод при беременности, назначают диету и дробное питание. После рождения малыша негативные симптомы проходят сами собой.
4. При эзофагите назначают строгую диету, чтобы устранить очаг воспаления, чуть позже рекомендуют щадящее меню.
5. Лечение при раковых опухолях вначале проводят с помощью интенсивной химиотерапии и облучения, на последних стадиях – оперативно.

Симптомы проблем с пищеводом схожи с признаками других болезней. При первом намеке на расстройства пищеварительных функций, изжогу или другие патологии немедленно обратитесь к врачу. Категорически не рекомендуется принимать аптечные препараты самостоятельно. Подобная практика может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода.

Диагностика

При появлении характерных болевых симптомов после еды следует пройти диагностику. Перед тем как врач назначит определенные методы обследования, он должен опросить больного, чтобы узнать о характере ощущений, частоте проявления, локализации боли, а также о сопутствующих симптомах (изжога, отрыжка, рвота). Анамнез не представляет собою надежный источник сведений, но в некоторых случаях может помочь. При тщательном изучении жалоб пациента доктор должен понять, какие методы диагностики необходимо сделать в первую очередь.

Затем врач должен провести осмотр больного и пальпацию. При болях в пищеводе обнаружить визуально причину и другие признаки достаточно сложно, но это стандартная методика в медицинских учреждениях. Осмотр может косвенным образом указать на венозный застой, вздутие живота, локальные выступы, что может появиться из-за опухоли и другие признаки.

В первую очередь, следует отметить, что при болях в пищеводе и желудке врач назначает рентгенологическое обследование пациента. Пациент должен принять специальную бариевую взвесь, которая будет оседать на стенках пищеварительной системы. Эта жидкость будет создавать контраст во время рентгена, что позволит видеть четкие линии и контуры организма. Таким образом, врач может обнаружить нехарактерные выступы, опухоль, новообразования, грыжу.

Очень важно, чтобы рентген делал опытный специалист, поскольку очень важно правильно считывать полученную картину на экране монитора. Рентгеноскопия и рентгенография в области пищевода обычно проводится, когда пациент находится в вертикальном положении. Только так можно получить более точные анатомические сведения

ФГС. Фиброгастроскопия является одним из наиболее точных методов диагностирования пищевода, желудка и кишечника. ФГС должна проводиться натощак, чтобы пищевая масса не мешала продвижению эзофагеального гастроскопа. Также перед процедурой нельзя курить, пить или жевать жвачку.

Во время ФГС больному вводится специальный эндоскоп, который оснащен осветительным устройством и видеокамерой. Информация будет выводиться на монитор, и врач сможет изучить боле детально каждый участок органов пищеварительной системы. Перед введением эндоскопа пациенту замораживают гортань местной анестезией, а между зубов ставят роторасширитель. После проведения ФГС можно установить большую часть структурных изменений в организме и поможет установить точный диагноз возможной патологии.

Данный метод диагностики может обнаружить раковую опухоль, как в пищеводе, так и в желудке, опухоль, эзофагит, язву или гастрит, повышенный уровень кислотности, полипы и другие патологии. Также во время лечения фиброгастроскопия позволяет наблюдать за динамикой восстановления организма. После получения результатов анализов пациента врач должен определить методику лечения для восстановления организма и его функционирования.