Колит язвенно-геморрагический неспецифический
Содержание:
Лечение патологии
Лечение при спастическом колите нуждается в индивидуальном подходе. Комплексное воздействие снижает нервное напряжение, способствует ускорению восстановления двигательной функции толстой кишки, способствует улучшению пищеварения.
Терапия больного имеет три составляющие:
- лекарственные средства (народные средства лечения);
- диета;
- психотерапия.
Медикаментозная терапия прописывается в зависимости от результатов обследования.
Для снижения боли назначают спазмолитики — «Но-шпа», «Дицетел». Когда мучают запоры, назначают ферментативные средства: «Дигестал», «Фестал». При диарее — «Креон», при вздутии живота — «Мезим». При повышенном газообразовании употребляют энтеросорбенты («Энтеросгель», «Полисорб», активированный уголь), для уменьшения уровня кислотности – «Ацидин-пепсин», прописывают ферментные препараты для стабилизации функции пищеварения.
При развитии дегидратации из-за поноса проводят инфузионное восполнение жидкости, которая была потеряна организмом.
В стадии обострения принимают лекарственные средства — в зависимости от причин болезни, это могут быть противовоспалительные или противопаразитарные препараты. Когда спастический колит возникает на фоне хронического стресса, употребляются успокоительные препараты. Для нормализации кишечной микрофлоры прописывают пробиотики.
При хронической форме терапия проводится с целью устранения запоров, могут применяться для этого очистительные клизмы. Использование слабительных средств в данном случае нежелательно. Они способствуют раздражению слизистой кишечника, что является дополнительным фактором раздражения слизистой органа.
Очистительные клизмы бывают двух видов: действующие сразу и с последующим действием.
В первом случае клизмы стимулируют деятельность кишечника за счет температуры воды и объема жидкости. При спастическом колите запрещается применение клизм для очищения с холодной водой, это может привести к еще большему спазму кишечника.
Во втором варианте клизмы ставят таким образом: жидкость вводят в кишку и оставляют в ней, поэтому воздействие наступает через некоторое время. Подобные клизмы ставят с растительным маслом или водно-масляной взвесью, объем их бывает разным – 200-500 мл. Вводимое масло распространяется вверх и отделяет от кишечных стенок плотные каловые массы, мягко стимулируя перистальтику.
Питание при спастическом колите
Диета при колите данного типа очень важна из-за того, что она способствует восстановлению работы пищеварительной системы. При поносах советуют соблюдать лечебную диету «Стол №4», а при запорах — «Стол №2».
При запорах в рационе должно присутствовать большое количество свежих фруктов и овощей, соки из них, хорошо включить в рацион вареную и печеную свеклу и тыкву, цельнозерновой хлеб, выпечку с отрубями, сухофрукты.
Питание при патологии опирается на такие принципы:
- пища не должна раздражать слизистую ЖКТ;
- употребляемые блюда должны быть легкоусвояемые, но достаточно калорийные;
- готовить рекомендуется на пару, варить или тушить;
- питание должно быть дробным — до 5 раз в сутки;
- из рациона исключаются продукты, вызывающие газообразование, брожение (рекомендуется отказаться от мучного и выпечки);
- к запрещенным продуктам относятся острые, жирные, жареные блюда;
- рекомендуется употреблять вместо молока кисломолочные продукты;
- в рационе обязательно преобладание свежих овощей и фруктов. Но следует ограничить употребление капусты, бобовых, фруктов с большим содержанием сахара;
- белый хлеб заменяют на черный;
- следует избегать продуктов с консервантами.
Народные способы лечения патологии
- 1 ч. ложку аниса залить кипятком (1 стакан), настоять и пить небольшими порциями в течение дня;
- для расслабления кишечника и снятия судорог и спазм принимают сок тысячелистника обыкновенного;
- для нормализации процесса пищеварения употребляют сок сельдерея. Он способствует выводу излишков газа, помогает избавиться от запоров. Корнеплод очищают, измельчают, выжимают из массы сок и принимают по 3 ч. ложки за полчаса до еды;
- высушенные листья мать-и-мачехи принимают по одной трети ч. ложки трижды в день за полчаса до еды, запивая горячим молоком или медовой водой.
Патогенез хронического колита
Основными патогенетическими факторами хронического колита являются следующие:
- Непосредственное повреждение слизистой оболочки толстой кишки под влиянием этиологических факторов. Это относится прежде всего к влиянию инфекции, лекарственных веществ, токсических и аллергических факторов.
- Нарушение функции иммунной системы, в частности, снижение защитных функций гастроинтестинальной иммунной системы. Лимфоидная ткань желудочнокишечного тракта выполняет функцию первой линии специфической защиты от микроорганизмов; большинство Ig-продуцирующих клеток организма (В-лимфоцитов и плазмоцитов) находятся в L. propria кишечника. Наличие местного иммунитета, оптимальный синтез кишечной стенкой иммуноглобулина А, лизоцима является надежной защитой против инфекции и предупреждает развитие инфекционно-воспалительного процесса в кишечнике. При хронических энтеритах и колитах снижается продукция кишечной стенкой иммуноглобулинов (прежде всего IgA), лизоцима, что способствует развитию хронического колита.
Патологическая анатомия
В острой стадии язвенного колита отмечаются экссудативный отек и полнокровие слизистой оболочки с утолщением и сглаженностью складок. По мере развития процесса или перехода его в хронический нарастает деструкция слизистой оболочки и образуются изъязвления, проникающие лишь до подслизистого или, реже, до мышечного слоя. Для хронического язвенного колита характерно наличие псевдополипов (воспалительных полипов). Они представляют собой островки слизистой оболочки, сохранившейся при её разрушении, или же конгломерат, образовавшийся вследствие избыточной регенерации железистого эпителия.
При тяжелом хроническом течении заболевания кишка укорочена, просвет её сужен, отсутствуют гаустры. Мышечная оболочка обычно не вовлекается в воспалительный процесс. Стриктуры для язвенного колита нехарактерны. При язвенном колите могут поражаться любые отделы толстой кишки, однако прямая кишка всегда вовлечена в патологический процесс, который имеет диффузный непрерывный характер. Интенсивность воспаления в разных сегментах может быть различной; изменения постепенно переходят в нормальную слизистую оболочку, без четкой границы.
При гистологическом исследовании в фазе обострения язвенного колита в слизистой оболочке отмечаются расширение капилляров и геморрагии, образование язв в результате некроза эпителия и формирование крипт-абсцессов. Наблюдается уменьшение количества бокаловидных клеток, инфильтрация lamina propria лимфоцитами, плазматическими клетками, нейтрофилами и эозинофилами. В подслизистом слое изменения выражены незначительно, за исключением случаев проникновения язвы в подслизистую основу.
Причины
Колит является полиэтиологическим заболеванием. Причины развития колита включат: • Инфекционная природа заболевания. Колит может быть вызван бактериями, вирусами, грибками, простейшими Колит может наблюдаться при сальмонеллезе, дифтерии, холере. • Лекарственная этиология колита. Длительный прием некоторых антибиотиков (например, линкомицина) и других лекарств (слабительных, нейролептиков и ) может провоцировать развитие воспалительного процесса в толстом кишечнике; • Ишемический колит развивается вследствие нарушения кровоснабжения в стенке кишки (наблюдается у пожилых людей); • Неправильный режим питания (избыточное количество мучной и животной пищи в рационе, злоупотребление острой пищей и алкоголем, однообразное питание); • Неблагоприятное воздействие радиации вызывает лучевой (радиационный) колит; • Глисты; • Пищевая аллергия; • Дисбактериоз кишечника; • Развитие колита на фонеэкзогенных отравлений тетераэтилсвинцом, мышьяком и ; • Отягощенная наследственность; • Распространение инфекции из желчного пузыря и поджелудочной железы; • Психогенный фактор; • Неустановленные причины. В частности, до сих пор этиологии неспецифического язвенного колита и болезни Крона не выяснена до конца.
Локализация колита в слепой кишке
Что такое спастический колит кишечника
Сбой двигательной активности кишечника, снижение моторики толстой кишки ведет к спазмам (болезненным непроизвольным сокращениям кишечника), которые могут появляться в различных отделах, что говорит о наличии данной патологии.
Спастическому колиту (код по МКБ10 – К58) больше подвержены женщины. Заболеванием страдают обычно взрослые в возрасте 20-40 лет, у детей признаки подобной патологии встречается нечасто.
Спастический колит трудно диагностировать, так как в его основе лежат не органические сбои деятельности органа, а нарушения иннервации. При клинических исследованиях на фоне болезни не видны биохимические изменения в тканях, воспалительные или патологические очаги.
Симптомы (признаки)
Клиническая картина
• Начало заболевания может быть острым или постепенным.
• Основной признак — многократный водянистый стул с примесью крови, гноя и слизи в сочетании с тенезмами и ложными позывами на дефекацию. В период ремиссии диарея может полностью прекратиться, но стул обычно кашицеобразный, 3–4 р/сут, с незначительным включением слизи и крови.
• Схваткообразные боли в животе. Чаще всего это область сигмовидной, ободочной и прямой кишок, реже — область пупка и слепой кишки. Типично усиление боли перед дефекацией и ослабление после опорожнения кишечника. Локализация болей зависит от уровня поражения. Типично усиление боли перед дефекацией и ослабление после опорожнения кишечника.
• Возможно поражение других органов и систем •• Кожа и слизистые оболочки: дерматит, афтозный стоматит (5–10%), гингивиты и глосситы, узловатая (1–3%) и мультиформная эритема, гангренозная пиодермия (1–4%), язвы нижних конечностей •• Артралгии и артрит (в 15–20% случаев), в т.ч. и спондилит (3–6%) •• Офтальмологические осложнения (4–10%): эписклерит, увеит, иридоциклит, конъюнктивит, катаракта, ретробульбарный неврит зрительного нерва, язвы роговицы •• Печень: жировой гепатоз (7–25%), цирроз (1–5%), амилоидоз, первичный склерозирующий холангит (1–4%), хронический активный гепатит.
Формы спастического колита.
| Форма колита | Особенности стула |
| Колит с поносом | Каловые массы жидкие или водянистые, запоры бывают довольно редко |
| Колит с запором | Кал твердый или фрагментированный, могут происходить редкие случаи поноса – не больше 25% от всех случаев опорожнения |
| Смешанный | Происходит чередование твердого и жидкого стула, и это составляет больше половины всех случаев опорожнения |
| Неклассифицируемый | Симптоматика разнообразна, это не позволяет отнести патологию ни к одной из вышеописанных форм |
При данном заболевании у пациентов не наблюдается кровянистых примесей в кале, уменьшения массы тела, повышения температуры и прочих признаков, которые характерны для инфекционных заболеваний кишечника.
На фоне расстройства процесса дефекации у пациента наблюдается обезвоживание (при поносе) и интоксикация (при запоре). Токсическое отравление ведет к раздражению слизистой, появляется горечь во рту, ухудшается всасывание микроэлементов и витаминов, нарушается работа прочих органов. Нагрузка на печень увеличивается из-за того, что ей нужно нейтрализовать токсины, которые накопились, поэтому при отсутствии терапии с течением времени появляются патологии печени и желчного пузыря.
Спастический колит имеет более легкое течение, чем остальные формы заболевания. При остром спастическом колите наблюдается диарея, в кале могут обнаруживаться примеси гноя и крови. Характерны тенезмы (ложные позывы к акту дефекации) и повышенный метеоризм. Пациенты ощущают головокружение, жалуются на головную боль, выраженную слабость.
Колит язвенный неспецифический
Неспецифический язвенный колит (НЯК) — хроническое воспалительное заболевание толстой кишки неизвестной этиологии, характеризующееся язвенно — некротическими изменениями её слизистой оболочки.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:K51 Язвенный колит
Заболевание всегда начинается с прямой кишки и распространяется в проксимальном направлении. Тотальное поражение толстой кишки встречается в 25% случаев. В тяжёлых случаях поражение может распространяться на подслизистую, мышечную и серозную оболочки кишечной стенки.
Характерны образование язв в толстой и прямой кишках, кровотечения, абсцедирование крипт слизистой оболочки и воспалительный псевдополипоз.
Заболевание часто вызывает анемию, гипопротеинемию и электролитный дисбаланс, с меньшей частотой может приводить к перфорации или образованию рака ободочной кишки.
Частота — 2–7:100 000. Два пика заболеваемости — 15–30 лет (больший пик) и 50–65 лет (меньший). Преобладающий пол — женский.
Классификация
По клиническому течению
- Острая форма;
- Хроническая рецидивирующая;
- Хроническая непрерывная.
По степени тяжести
- Лёгкая степень тяжести. Стул 4 р/сут и реже, кашицеобразный. Примесь крови в кале в небольшом количестве. Лихорадка, тахикардия, анемия нехарактерны; масса тела неменяется, СОЭ не изменена;
- Тяжёлое течение. Стул 20–40 р/сут, жидкий. Кал в большинстве случаев содержит примесь крови. Температура тела 38 °С и выш. Пульс 90 в минуту и чаще. Уменьшение массы тела на 20% и более. Выраженная анемия. СОЭ более 30 мм/ч;
- Средняя степень тяжести включает показатели, находящиеся между параметрами лёгкой и тяжёлой степеней.
Симптомы (признаки)
Клиническая картина
- Начало заболевания может быть острым или постепенным;
- Основной признак — многократный водянистый стул с примесью крови, гноя и слизи в сочетании с тенезмами и ложными позывами на дефекацию. В период ремиссии диарея может полностью прекратиться, но стул обычно кашицеобразный, 3–4 р/сут, с незначительным включением слизи и крови;
- Схваткообразные боли в животе. Чаще всего это область сигмовидной, ободочной и прямой кишок, реже — область пупка и слепой кишки. Типично усиление боли перед дефекацией и ослабление после опорожнения кишечника. Локализация болей зависит от уровня поражения. Типично усиление боли перед дефекацией и ослабление после опорожнения кишечника;
- Возможно поражение других органов и систем. Кожа и слизистые оболочки: дерматит, афтозный стоматит (5–10%), гингивиты и глосситы, узловатая (1–3%) и мультиформная эритема, гангренозная пиодермия (1–4%), язвы нижних конечностей. Артралгии и артрит (в 15–20% случаев), в т.ч. и спондилит (3–6%). Офтальмологические осложнения (4–10%): эписклерит, увеит, иридоциклит, конъюнктивит, катаракта, ретробульбарный неврит зрительного нерва, язвы роговицы. Печень: жировой гепатоз (7–25%), цирроз (1–5%), амилоидоз, первичный склерозирующий холангит (1–4%), хронический активный гепатит.
Дифференциальная диагностика
Острая дизентерия. Болезнь Крона. Туберкулёз кишечника. Диффузный семейный полипоз толстой кишки. Ишемический колит.
Синонимы
Колит язвенно — геморрагический неспецифический. Колит язвенный идиопатический.Колит язвенно – трофический. Проктоколит язвенный. Ректоколит язвенно – геморрагический. Ректоколит геморрагический гнойный.
Чем снять спазмы в желудке и причины их появления
Основные причины спазмов желудка и кишечника у детей:
- пилоростеноз;
- лактазная недостаточность;
- дисбактериоз.
Если колики в желудке у взрослых сопровождаются поносом – это признаки следующих заболеваний:
1. синдрома раздраженного кишечника;
2. кишечной инфекции;
3. панкреатита, панкреатических колик (боли отдают в спину, ключицу и лопатки, чаще всего ощущаются слева, возможно повышение температуры и тошноты).
Боли в нижней части живота, особенно справа, сопровождают приступ аппендицита. Но вначале болезненные рывки могут ощущаться в подложечной зоне. Спазмы в области желудка также бывают симптомами кишечных и желчных колик.
Признаки других нарушений:
- острый гастрит;
- язвенный колит;
- язвенная болезнь желудка;
- онкологические заболевания.
Также часто появляются спазмы из-за нервного срыва. Для впечатлительных людей достаточно стресса, чтобы у них начался приступ. Он может пройти быстро, но иногда длится до нескольких часов. Судороги в желудке в основном происходят во время голода, при этом человек обычно с неприязнью или равнодушием смотрит на еду.
Когда обращаться к врачу?
При частых спазматических болях в желудке следует обратиться к специалисту – гастроэнтерологу или неврологу. Нужно особо побеспокоиться, если приступы сопровождаются поносом, повышением температуры, общей слабостью, головокружением, рвотой, учащением сердцебиения и пожелтением кожи или белков глаз. Женщинам необходимо незамедлительно вызвать карету «Скорой помощи» при кровотечениях из влагалища. Это касается всех, если судороги начались незадолго после полученной травмы или вызывают нестерпимую боль.
Отложить поход к врачу и специальное лечение разрешено только тогда, когда боль в желудке быстро утихает. В стрессовых ситуациях не обязательно сразу бежать на осмотр, лучше постараться успокоиться; бороться с коликами помогают дыхательные практики: дышать нужно быстро, но при этом вдохи не должны быть глубокими. При позывах к рвоте не рекомендовано принимать пищу в течение 6 часов. Есть можно мягкие протертые продукты, пресный крекер, а острые, молочные, жирные и кислые надо исключить.
Медикаменты и народные средства
Если вы не знаете, что делать при спазмах, не занимайтесь самолечением. Можно облегчить свое состояние приемом обезболивающих медикаментов: Но-шпы, Спазмалгона или Алмагеля.
Проводится лечение спазмов народными средствами. Сделать такие настойки достаточно просто.
1. Хорошо помогает чай из мяты. Нужно в течение получаса настаивать в двухстах миллилитрах кипятка 2-3 чайные ложки сухих листьев мяты. Используйте настой как заварку, разбавляя в равных долях с теплой водой.
2. На стакан настоя берут столовую ложку цветков ромашки и столько же тысячелистника, их заливают кипятком и ждут полчаса. Теплый травяной чай надо пить по глотку в течение болезненных состояний.
3. При сильных желудочных болях помогает свежий сок пустырника. Одну чайную ложку сока смешивают с пятьюдесятью миллилитрами теплой воды и сразу выпивают.
4. Спазмы желудка и кишечника проходят и при приеме настойки из чистотела. Зеленую траву заливают водкой в равных долях, затем плотно закупоривают и дают настояться 9 дней. Выпивают 1 чайную ложку средства.
https://youtube.com/watch?v=Y0JKjv7EQzc
Краткое описание
Неспецифический язвенный колит (НЯК) — хроническое воспалительное заболевание толстой кишки неизвестной этиологии, характеризующееся язвенно — некротическими изменениями её слизистой оболочки.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
K51 Язвенный колит
Заболевание всегда начинается с прямой кишки и распространяется в проксимальном направлении. Тотальное поражение толстой кишки встречается в 25% случаев. В тяжёлых случаях поражение может распространяться на подслизистую, мышечную и серозную оболочки кишечной стенки. Характерны образование язв в толстой и прямой кишках, кровотечения, абсцедирование крипт слизистой оболочки и воспалительный псевдополипоз. Заболевание часто вызывает анемию, гипопротеинемию и электролитный дисбаланс, с меньшей частотой может приводить к перфорации или образованию рака ободочной кишки.
Частота — 2–7:100 000. Два пика заболеваемости — 15–30 лет (больший пик) и 50–65 лет (меньший). Преобладающий пол — женский.
Классификация • По клиническому течению •• острая форма •• Хроническая рецидивирующая •• Хроническая непрерывная • По степени тяжести •• Лёгкая степень тяжести ••• Стул 4 р/сут и реже, кашицеобразный ••• Примесь крови в кале в небольшом количестве ••• Лихорадка, тахикардия, анемия нехарактерны; масса тела не меняется, СОЭ не изменена •• Тяжёлое течение ••• Стул 20–40 р/сут, жидкий ••• Кал в большинстве случаев содержит примесь крови ••• Температура тела 38 °С и выше ••• Пульс 90 в минуту и чаще ••• Уменьшение массы тела на 20% и более ••• Выраженная анемия ••• СОЭ более 30 мм/ч •• Средняя степень тяжести включает показатели, находящиеся между параметрами лёгкой и тяжёлой степеней.
Общая информация
Краткое описание
Неспецифический язвенный колит (НЯК) — хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, характеризующееся язвенно-некротическими изменениями слизистой оболочки, которое локализуется преимущественно в ее дистальных отделах. Изменения первоначально возникают в прямой кишке, в дальнейшем распространяются последовательно в проксимальном направлении и примерно в 10% случаев захватывает всю толстую кишку.
Болезнь Крона — неспецифическое первично-хроническое, гранулематозное воспалительное заболевание с вовлечением в процесс всех слоев стенки кишечника, характеризующееся прерывистым (сегментарным) поражением различных отделов желудочно-кишечного тракта. Следствием трансмурального воспаления является образование свищей и абсцессов.
Протокол «Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона. Язвенный колит»
Коды МКБ-10: К 50; К 51
К 50.0 Болезнь Крона тонкой кишки
К 50.1 Болезнь Крона толстой кишки
К 50.8 Другие разновидности болезни Крона
К 51.0 Язвенный (хронический) энтероколит
К 51.2 Язвенный (хронический) проктит
К 51.3 Язвенный (хронический) ректосигмоидит
Мобильное приложение «MedElement»
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение «MedElement»
Лечение хронического колита
Лечение при хроническом колите отличается в зависимости от фазы заболевания. На стадии ремиссии достаточно соблюдения диеты, при обострении нужна медикаментозная терапия. Лечение должно назначаться индивидуально с учетом типа расстройства, выраженности признаков и общего состояния пациента
Медикаментозное лечение
Обычно при хроническом колите используются следующие группы медикаментов:
- антибиотики;
- пробиотики — направленные на восстановление количества полезных микроорганизмов в микрофлоре кишечника;
- спазмолитики — снижают болевые ощущения;
- слабительные либо скрепляющие средства в зависимости от симптомов (диарея или запор);
- медикаменты, содержащие ферменты;
- кортикостероиды, иммунодепрессанты (при неспецифическом язвенном колите);
- обволакивающие медикаменты и успокоительные средства (при спастическом колите).
Нелекарственные способы лечения
Из немедикаментозных методов при хроническом колите может быть показано санаторно-курортное лечение. Полезны минеральные воды, ванны, микроклизмы, промывание кишечника.
Иногда врачи рекомендуют курсы физиотерапевтических процедур, таких как магнитотерапия, иглотерапия, грязевые аппликации. Оперативное вмешательство может потребоваться при наличии неотложных показаний в случае осложненного течения колита.
Также могут применяться некоторые народные рецепты:
- Справиться с воспалением помогает отвар шалфея, зверобоя, тмина, мяты.
- При повышенном газообразовании полезна мята, пустырник, крапива.
- Для устранения спазмов в кишечнике могут проводиться микроклизмы с отваром календулы либо ромашки.
- При язвенном колите полезна микроклизма с маслом облепихи на ночь.
Дополнительные методы лечения проводятся курсами. Перед их использованием рекомендовано проконсультироваться с врачом.
Диета при хроническом колите
Терапия не будет эффективна, если пациент не будет соблюдать специальный режим питания. Правила диеты при хроническом колите заключаются в следующем:
- В рационе должно быть много клетчатки. Она содержится в овощах, крупах, хлебе.
- Пищу нужно употреблять 4-6 раз в день.
- Нежирная рыба и мясо употребляются в вареном виде. Можно также употреблять отварные яйца.
- В рационе должно быть много первых блюд, приготовленных на овощных бульонах.
- Полезны морепродукты.
- Фрукты и овощи надо обязательно очищать от кожуры.
- Из рациона должны быть устранены продукты, раздражающие кишечник. К ним относится молочная и кисломолочная продукция, бобовые, острая и соленая пища, орехи, алкоголь.
Диета при колите — это одна из мер, входящих в комплексное лечение заболевания
Этиология
Этиология НЯК точно не известна. В настоящее время рассматриваются следующие причины.
- Генетическая предрасположенность (наличие у родственников болезни Крона или язвенного колита повышает риск развития язвенного колита у пациента). Изучается большое число генов, для которых выявляется связь с развитием заболевания. Однако в настоящее время не доказана роль только генетических факторов, то есть наличие мутаций определенного гена не обязательно вызовет развитие язвенного колита.[источник не указан 2992 дня]
- Бактерии, вирусы — роль этих факторов до конца не ясна.
- Факторы внешней среды вызывают значительный рост числа воспалительных заболеваний кишечника. Наиболее исследованы: употребление оральных контрацептивов, влияние курения и диет.
Иммунологические нарушения и аутосенсебилизация — факторы, несомненно участвующие в патогенезе заболевания [источник не указан 2992 дня]
Защитные факторы
- Аппендэктомия в молодом возрасте по поводу «истинного» аппендицита считается защитным фактором, снижающим риск развития язвенного колита.[источник не указан 2992 дня]
- Потребление олеиновой кислоты с пищевыми продуктами на 90 % снижает риск развития болезни. Кислота предупреждает развитие язвенного колита, блокируя химические вещества в кишечнике, которые усугубляют воспаление при заболевании. Двух-трёх столовых ложек оливкового масла в день достаточно для проявления защитного эффекта его состава.
- Грудное вскармливание: Имеются противоречивые сообщения о защитном эффекте грудного вскармливания в развитии воспалительного заболевания кишечника. Одно итальянское исследование показало потенциальный защитный эффект.
- Никотин: корреляция заболевания с курением давно известна, однако подробные исследования выявили меньшую распространенность язвенного колита у курильщиков, чем у некурящих, в отличие от болезни Крона, но вероятность развития заболевания многократно возрастает у бросивших курить. Исследования эффективности использования накладок никотинового пластыря показали клиническое и гистологическое улучшение. В одном двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании, проведенном в Великобритании, 48,6% пациентов, которые использовали никотиновый пластырь, в сочетании с их стандартным лечением, полностью избавились от симптомов. Другое рандомизированное, двойное слепое плацебо-контролируемое централизованное клиническое исследование, проведенное в США показало, что 39% пациентов, которые использовали пластырь показали значительное улучшение, по сравнению с 9% тех, кто получал плацебо. Использование только пластыря без других стандартных средств, имеет частоту рецидивов сходную с методами лечения без никотина.
- Железосодержащие препараты: Постепенная потеря крови из желудочно-кишечного тракта, а также хроническое воспаление, часто приводит к анемии, поэтому профессиональные рекомендации предлагают регулярный мониторинг количества железа с помощью анализов крови раз в три месяца при обострении болезни и ежегодно при стабилизации состояния. Разные руководства по лечению рекомендуют разные типы добавок железа, но все сходятся в мнении о необходимости введения парентерального железа при случаях тяжелой анемии (уровень гемоглобина менее 100 г/л).
Особенности течения болезни
У больных превалируют жалобы на болевые ощущения в области живота и нарушения стула.
Нередко пациенты страдают запорами или наоборот – диареей. В МКБ 10 хронический колит относится к разделу болезней пищеварительного тракта, поэтому диагностикой патологии должен заниматься гастроэнтеролог или проктолог. Ранняя диагностика позволяет существенно повысить шансы успешного излечения, при условии, что пациент будет придерживаться специальной диеты и следовать рекомендациям доктора. При несвоевременном обращении к специалисту могут возникнуть серьезные осложнения в виде кровотечения, интоксикации или развития злокачественной опухоли.
https://youtube.com/watch?v=6Q1pPfkczKQ
Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях
Сбой в работе кишечника, проявляющийся такими симптомами, как боли в животе, чередующиеся с диареей и запорами, называется спастический колит (или симптом раздраженного кишечника). Эта патология является одной из форм воспалительного процесса, происходящего в толстом кишечнике и сопровождающегося недостаточностью перистальтики.
Краткое описание
Неспецифический язвенный колит (НЯК) — хроническое воспалительное заболевание толстой кишки неизвестной этиологии, характеризующееся язвенно — некротическими изменениями её слизистой оболочки.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
K51 Язвенный колит
Заболевание всегда начинается с прямой кишки и распространяется в проксимальном направлении. Тотальное поражение толстой кишки встречается в 25% случаев. В тяжёлых случаях поражение может распространяться на подслизистую, мышечную и серозную оболочки кишечной стенки. Характерны образование язв в толстой и прямой кишках, кровотечения, абсцедирование крипт слизистой оболочки и воспалительный псевдополипоз. Заболевание часто вызывает анемию, гипопротеинемию и электролитный дисбаланс, с меньшей частотой может приводить к перфорации или образованию рака ободочной кишки.
Частота — 2–7:100 000. Два пика заболеваемости — 15–30 лет (больший пик) и 50–65 лет (меньший). Преобладающий пол — женский.
Классификация • По клиническому течению •• острая форма •• Хроническая рецидивирующая •• Хроническая непрерывная • По степени тяжести •• Лёгкая степень тяжести ••• Стул 4 р/сут и реже, кашицеобразный ••• Примесь крови в кале в небольшом количестве ••• Лихорадка, тахикардия, анемия нехарактерны; масса тела не меняется, СОЭ не изменена •• Тяжёлое течение ••• Стул 20–40 р/сут, жидкий ••• Кал в большинстве случаев содержит примесь крови ••• Температура тела 38 °С и выше ••• Пульс 90 в минуту и чаще ••• Уменьшение массы тела на 20% и более ••• Выраженная анемия ••• СОЭ более 30 мм/ч •• Средняя степень тяжести включает показатели, находящиеся между параметрами лёгкой и тяжёлой степеней.
Симптомы
- Частый понос или кашицеобразный стул с примесью крови, гноя и слизи.
- «Ложные позывы» на дефекацию, «императивные» или обязательные позывы на дефекацию.
- боль в животе (чаще в левой половине).
- лихорадка (температура от 37 до 39 °C в зависимости от тяжести заболевания).
- снижение аппетита.
- потеря веса (при длительном и тяжелом течении).
- водно-электролитные нарушения различной степени.
- общая слабость
- боли в суставах..
Некоторые из перечисленных симптомов могут отсутствовать или выражены минимально.
Внекишечные проявления: нодулярная эритема, гангренозная пиодермия, афтозный стоматит, артралгии и анкилозирующий спондилит, эписклерит, увеит, первичный склерозирующий холангит.





