Язва роговицы: симптомы и лечение заболевания

Диагностика

Диагностирование язвы роговицы происходит при офтальмологическом осмотре. Подобный осмотр подразумевает инспекцию всей поверхности роговицы с применением специального микроскопа — щелевая лампа. Обязательной процедурой, также является дополнительное окрашивание роговицы посредством медицинского красителя — раствора флуоресцеина, который помогает обнаруживать даже незначительные области повреждения. Офтальмологический осмотр делает возможным и выявление объема повреждения, реакции внутренних структур глаза на воспалительный процесс, начавшихся осложнений.

Виды и формы язвы роговицы глаза

Патология имеет множество различных классификаций: по типу течения делится на острую и хроническую форму, по качеству на прободные и непрободные. Язва глаза у человека может располагаться на поверхности или в глубинных слоях. По месту расположения недуг делится на центральный, периферический (находится около висков) и парацентральный (ближе к середине глаза).

По характеру протекания заболевание подразделяют на два типа:

• Ползучие. Они распространяются по всей строме, но только в одном направлении. Одновременно с противоположной стороны наблюдается рубцевание края. Чаще всего ползучими являются инфицированные язвочки;
• Разъедающие. Это несколько очагов, которые объединяются между собой и по внешнему виду напоминают полумесяц. Причина развития данной формы до сих пор не установлена.

Окулисты на практике чаще всего используют два определения: инфекционные, которые спровоцированы патогенными микроорганизмами и неинфекционные, причина их развития в сильной сухости ока.

Наибольшую опасность в себе таят ползучие и прободные язвы. В большинстве случаев они приводят пациента к слепоте. Независимо от формы, патология после лечения оставляет человеку «на память» рубец, который приводит к снижению остроты зрения.

Диагностика

Данные анамнеза – хронические глазные болезни, недавняя микротравма глаза.

Жалобы:

• выраженная боль в глазу, особенно ночью;
• отёк и покраснение глаза;
• слизисто-гнойные выделения;
• слезотечение;
• светобоязнь, выраженный блефароспазм;
• резкое ухудшение зрения.

Осмотр офтальмолога из-за боли и блефароспазма проводится после местного обезболивания.

При этом обнаруживаются:

• воспалительный инфильтрат или эрозивно-язвенный дефект роговицы;
• изменение цвета радужки;
• миоз и снижение зрачковых рефлексов;
• резкая болезненность глаза при пальпации.

Инструментальное обследование – визометрия, периметрия, биомикроскопия (иногда с использованием красителей), а также определение внутриглазного давления. Кроме того, берётся соскоб с поверхности роговицы и конъюнктивального мазка для определения возбудителя и его чувствительности к лекарствам.

Хирургические методы лечения язвенного кератита

Если трофическая язва роговой оболочки стремительно прогрессирует, назначается проведение кератопластики – операции, в ходе которой осуществляется трансплантация роговицы. Если быть точнее, её повреждённый участок заменяется донорским материалом или специальным роговичным трансплантатом. Оперативное вмешательство проводится как под общим, так и под местным наркозом.

Очень важно, чтобы лечение данной патологии было начато сразу же после её диагностирования, когда повреждены только верхние слои роговицы. Если язва глубоко проникнет в ткани роговой оболочки, велика вероятность того, что после её заживления останется рубец

Но это не самое страшное. Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию более серьёзных патологий органа зрения. Речь идёт об иридоциклите, эндофтальмите и панувеите – эти заболевания часто становятся причиной полной слепоты, так что с ними нельзя шутить.

Особенности вирусной природы кератита

Вирусный кератит является проявлением общего инфицирования. Чаще всего такой диагноз ставят детям и молодым людям при поражении организма вирусом простого или опоясывающего герпеса. Эти фильтрующие нейродермотропные вирусы значительно утяжеляют течение вирусного кератита.

Различают первичный вирусный кератит герпетической этиологии и послепервичный, когда происходит активация латентного вируса. Для герпетической инфекции характерно длительное неактивное состояние, в этот период возбудитель накапливается в эпителии конъюнктивы и ганглии тройничного нерва.

Разновидности кератита по клинической картине:

• точечный;
• древовидный;
• везикулезный;
• дисковидный;
• метагерпетический;
• диффузный.

Вирусный кератит бывает поверхностным или глубоким. Поверхностный затрагивает эпителий и верхние слои основы роговицы, а глубокий поражает всю строму. Среди распространенных осложнений вирусного кератита можно выделить абсцесс, некроз и язвы роговицы. Для этого состояния характерно значительное ухудшение зрительной функции и помутнение роговицы.

Патологическая анатомия

Патологоанатомически при кератите имеется дело с присутствием в ненормальном количестве лимфоидных клеток (блуждающие клетки подвижные тела роговой оболочки), которые отчасти эмигрируют из кровеносных сосудов краевой петлистой сети, отчасти же произошли от того, что блуждающие клетки размножились путем деления и неподвижные клетки стали блуждающими. Вместе с тем может произойти новообразование кровеносных сосудов, исходящих из краевых сосудов, а, может быть, происходящих и из клеток роговой оболочки.

Если круглые клетки имеются не в чрезмерном количестве, то ткань роговой оболочки, которую они инфильтрируют, остается нормальной, и поэтому после исчезновения клеток может наступить полное восстановление. Но если их очень много, то происходит мацерация и некроз ткани роговой оболочки и образуется дефект, который или открыт наружу (язва), или окружен со всех сторон неповрежденной тканью (абсцесс). Поэтому можно различать гнойные и негнойные формы кератита (язвенные и неязвенные).

Профилактика

Основным фактором риска развития патологического состояния является износ контактных линз. У людей, которые носят мягкие КЛ в течение длительного периода (включая ночь), с большей вероятностью развивается заболевание.

Поэтому для пользователей КЛ важно соблюдать правила очистки и гигиены, такие как:

• тщательно мыть руки перед использованием КЛ или касанием глаз;
• использовать коммерческие, а не самодельные средства для чистки;
• очищать и стерилизовать КЛ как до, так и после их ношения, хранить в дезинфицирующем растворе;
• никогда не использовать воду из крана или слюну для увлажнения контактной оптики;
• избегать длительного ношения КЛ.

Если есть травма глаза или какие-либо симптомы глазной инфекции, немедленно обратиться к врачу. Данное состояние нельзя запускать, поскольку образовавшаяся ранка быстро прогрессирует и приводит к осложнениям, в частности к слепоте.

Причины

Причин развития много, самая распространенная – попадание вирусов и бактерий в орган зрения, которые вызывают воспалительный процесс роговицы. Другие причины следующие:

• Травмы глаза либо наличие в нем инородных тел.
• Нарушение правил ухода за контактными линзами.
• Ожоги различного генеза.
• Наличие иммунодефицитных состояний.
• Болезнь глаз кератит развивается при гиповитаминозе витамина А.
• Повышенная сухость глаза.
• Проблемы с нервной проводимостью в данной области. Например, при неврите лицевого нерва развивается лагофтальм, в результате чего веки полностью не смыкаются, что облегчает проникновение патогенов в эту область.
• Кератит нередко является следствием аллергии.
• Сопутствующие эндокринологические и аутоиммунных заболевания.
• Также патология способна развиться в результате длительного использования гормональных и психотропных препаратов.

При хронических заболеваниях органа зрения имеется риск распространения воспалительного процесса на роговицу. В некоторых случаях причиной патологии являются паразитарные инвазии.

Лечение

Основным методом лечения язвы роговицы считается медикаментозная терапия, направленная на подавление воспаления и уничтожение патогенной микрофлоры, ускорение регенерации роговой оболочки и защиту здоровых участков ткани от повреждений.

Для восстановления оболочки глаза и ускорения эпителизации язвы роговицы используют:

• глазные капли с ингибиторами коллагеназы, сдерживающие распространение дефекта
• бандажные контактные линзы для защиты глаза от внешних воздействия, уменьшения трения и сохранения влаги (допускается только при отсутствии инфекции);
• биологические повязки — наложение на поверхность глаза амниотической мембраны.

При инфекционном происхождении дефекта назначают антибиотики широкого спектра действия

, противовирусные или противогрибковые препараты в зависимости от выявленного возбудителя. Также внутрь назначают повышенные дозы витамина С (не менее 1000 мг в сутки).

При агрессивном распространении язвы используются радикальные меры для ее сдерживания:

• наложение на поверхность дефекта слоя акрилатного или латексного тканевого клея;
• наложение лоскута Гундерсона;
• микрохирургическую пересадку роговицы.

После заживления и устранения инфекции лечение язвы роговицы продолжается, так как на ее месте остается рубец. Его удаление проводят только при отсутствии самостоятельного выравнивания роговой оболочки. Для этого используют:

• жесткие склеральные контактные линзы, которые врачи рекомендуют носить сразу после операции по удалению язвы;
• фотокератэктомию или удаление рубцовых тканей лазером;
• послойную или проникающую пластику роговицы.

При своевременном обнаружении и лечении прогнозы благоприятные. Однако даже при качественной терапии возможны необратимые изменения роговицы, отражающиеся на качестве зрения.

Лекарства

Фото: vesti-ukr.com

Продуктивность лекарственных препаратов при кератите, их особенности

Лечение кератита лекарствами зависит от степени поражения роговицы глаза, причины, по которой возникло заболевание, а также тяжести течения недуга. Лечить кератит следует с помощью:

• мазей;

• глазных капель;

• инъекций (внутримышечных и внутривенных);

• таблетированных препаратов.

Статистика, по словам врачей-окулистов, гласит о том, что на первом месте по распространенности заболевания находится герпетический кератит.

При появлении первых симптомов заболевания необходимо к врачу, который проведет диагностику, поставит диагноз, назначит эффективное лечение. Для того чтобы понять какие препараты при кератите принимать, необходимо знать, какой вид кератита прогрессирует в вашем случае

При возникновении кератита важно комплексное и структурированное лечение с использованием всех поддерживающих организм препаратов. Каждый случай индивидуален, назначение лекарственных средств зависит от причины заболевания, тяжести течения недуга

Применение медикаментов самостоятельно, не проконсультировавшись со специалистом, грозит негативными последствиями и осложнениями, возникающими при неправильном использовании медикаментов.

Прием лекарств при кератите в зависимости от вида заболевания

Существует несколько видов кератита, в соответствии с которыми определяется действие препаратов, воздействующих на первоначальную причину возникновения заболевания:

Герпетический кератит

Препараты при герпетическом кератите чаще всего используются противовоспалительные лекарственные средства (лечение кератита каплями «Гаразон», мазь от кератита «Дексагентамицин»), иммуномодулирующие препараты (таблетки «Лавомакс»), а также препараты на основе ацикловира – «Зовиракс», «Ацикловир-акри». Такие препараты корректируют деятельность иммунной системы, снимают воспаление роговицы глаза. Противогерпесные средства воздействуют на вирусные клетки, убивая их.

Вирусный кератит

Большое влияние на воспалительный процесс оказывают антибактериальные средства (мазь «Базирон», «Алпизарин»), «Интерферон» (в глазных каплях при кератите), они оказывают поддержку организму, восстанавливают иммунитет, снабжают витаминами.

Грибковый кератит

препараты для лечения кератита грибковой этиологии могут быть следующие: противогрибковые средства- «Натамицин», «Амфотерицин Б» в таблетках, они оказывают разрушающее влияние на грибок, способствуют успешному восстановлению функций роговицы глаза.

Аллергический кератит

Основными лекарствами для лечения являются антигистаминные препараты — «Супрастин», мази, имеющие в своей основе кортикостероиды – «Синафлан». Данные средства снимают отек, подавляют аллерген, провоцирующий развитие кератита.

При тяжелом течении или возникновении осложнений в организме применяются уколы при кератите, которые вводятся внутримышечно («Трифосаденин», «Ретинол»). Лечебное действие при кератите направлено на уничтожение инфекции, остановку воспалительного процесса роговицы глаза. А в случае образовании язв в области роговицы врачами-специалистами могут быть назначены антибиотики при кератите – «Эритромицин», «Тетрациклин». В случае каких-либо повреждений роговицы применяются капли при кератите, такие как «Тобрекс», «Корнерегель», они способствуют скорейшему заживлению области воспаления.

Кроме медикаментозных способов лечения многими людьми используется лечение народными средствами.

Способы диагностики

При подозрении на развитие язвы доктор в первую очередь проводит обследование пациента с помощью щелевой лампы. Для постановки точного диагноза глазное яблоко окрашивают флюоресцентом, он придает поврежденным участкам насыщенно-зеленый оттенок.

По интенсивности окраса и размеру пятна, врач делает заключение о глубине поражения. Процедура позволяет выявить микроскопические изъявления, которые нельзя разглядеть при обычном визуальном осмотре. Также диагностика включает в себя ряд мероприятий:

• Ультразвуковое обследование глазного яблока;
• Офтальмоскопия;
• Тонометрия (измерение внутриглазного давления);
• Диафаноскопия.

Чтобы выяснить причину появления язв берут мазок с роговой оболочки для проведения бактериологического обследования. Детальная диагностика позволяет составить полную клиническую картину и определить тип «вредителя», вызвавшего развитие недуга.

Профилактика язвы роговицы

Для профилактики язвы роговицы пользуются следующими правилами:

соблюдение правил гигиены, особенно при ношении контактных линз;
избегают микротравм глаз, но если это случилось, важно использовать антисептические, антибактериальные, противовоспалительные средства;
своевременное обращение к врачу при наличии любых повреждений глаза или века.

Язва роговицы – опасная патология. Если своевременно не обратиться к врачу, она распространится в глубину и ширину. Самолечением заниматься запрещено, это вызовет осложнения вплоть до потери зрения или сепсиса. Чаще применяют консервативную терапию в виде местных лекарственных средств. В тяжелых случаях назначают хирургическую операцию, которая полностью останавливает формирование язвы, восстанавливая ее ткани.

Лечение язвы роговицы глаза

Лечение язвы роговой оболочки проводится только в условиях стационара.

При этом в первую очередь выполняется туширование поврежденного участка с применением зеленки или йода, дополнительно производится лазерная коагуляция поврежденного участка.

Такие меры помогают исключить распространение патологии вглубь глаза и по его поверхности.

Важно! Если патология развивается на фоне дакриоцистита – в срочном порядке выполняется промывание слезных канальцев, а очаг нагноения устраняется в ходе выполнения дакриоцисториностомии в экстренном порядке. Терапевтическое медикаментозное лечение назначается исходя из того, какой природы заболевания

В разных случаях могут назначаться антигрибковые, антибактериальные, противовирусные или противопаразитарные средства

Терапевтическое медикаментозное лечение назначается исходя из того, какой природы заболевания. В разных случаях могут назначаться антигрибковые, антибактериальные, противовирусные или противопаразитарные средства.

Все препараты могут вводиться как местно (в том числе не только путем инстилляции, но и инъективным способом), так и внутривенно и внутримышечно.

Если лечение проходит удачно – спустя некоторое время может назначаться лечение с применением препаратов, способствующих ускорению регенерационных и репаративных процессов.

Это необходимо для уменьшения вероятности формирования большого рубца, и хотя такого последствия не избежать – размеры рубцов можно снизить таким способом.

С этими же целями может назначаться рассасывающая терапия, в ходе применения которой задействуют ультрафонофорез, электрофорез и магнитотерапию.

В некоторых случаях возникает риск прободения язвы, и предотвратить это можно с помощью послойной или сквозной кератопластики.

Симптомы язвы роговицы

Признаки инфекции пациенты замечают раньше, чем узнают о воспалительном или инфекционном состоянии. Общие признаки заболевания:

• повышенная чувствительность к свету;
• покраснение глаза;
• зуд, жжение;
• обильное слезотечение.

Язва начинается как эпителиальный дефект, который окрашивает флуоресцеин и лежащую в основе тупую сероватую, описанную поверхностную непрозрачность (представляющую собой инфильтрат). Далее язвенный кератит начинает гноиться, сначала образуются некрозы

Возможна неоваскуляризация роговой оболочки. Заболевание может распространиться, проникнуть в глубокие ткани глаза. Может возникнуть гипопион.

Заболевание, возникшее по причине акантамебы, проявляется преходящими дефектами эпителия, множественными стромальными инфильтратами.

Общее лечение

При выявлении патологии назначают обязательный терапевтический курс, который включает в себя прием определенных медикаментов:

• Антигистаминные средства (помогают избавиться от отёчности и воспаления);
• Кератопротекторы (увлажняют поврежденные элементы);
• Метаболиты (нормализуют питание пораженных тканей);
• Иммуностимуляторы (ускоряют процесс регенерации);
• Гипотензивные средства (уменьшают выраженность отёков и покраснения).

Терапия заболевания предполагает введение препаратов внутривенно и внутримышечно. Для достижения максимального эффекта врачи применяют все лечебные мероприятия: использование глазных капель, закладывание мази, парабульбарная вакцинация.

После снятия острой симптоматики, на стадии формирования рубцовой ткани, назначают физиотерапию (например, электрофорез). Она активирую регенерацию в роговой оболочке, и предотвращает образование грубого бельма.

Чтобы улучшить питание поврежденных структур рекомендовано применять «Тауфон» или «Корнерагель». Гнойная форма язвы лечить исключительно путем хирургического вмешательства, пациенту проводят кератопластику (пересадка донорских тканей). Она может быть сквозной или послойной. В процессе операции поврежденную область иссекают, на ее место помещают здоровую оболочку, полученную от донора.

При инфекционной язве

Если причина появления патологии кроется в инфекции (грибки, бактерии, паразиты), то в курс терапии добавляют ударные дозы для борьбы с ней. В ход идет весь медицинский «арсенал»: противовирусные, антибактериальные, противогрибковые препараты.

В начале терапии для тушения недуга применяют обычный йод или зелёнку. Однако самостоятельно подобную обработку осуществлять нельзя ни в коем случае. Вы можете только ухудшить свое состояние. Процедуру проводит доктор. Современный аналог подобных манипуляций – лазерокоагуляция.

При неинфекционной язве

Если причина развития аномалии скрывается в нарушении циркуляции жидкости и образование гнойного экссудата в слезном канале, то осуществляется промывка пораженного участка. Для удаления гнойника требуется проведение операции.

Причины язвы роговицы.

• Механическая травма глаза, например попадание инородного тела.
• Ожоги глаза – повреждение роговицы глаза при воздействии высоких температур, едких химических веществ.
• Болезнетворные бактерии; вирусы, особенно вирус герпеса; грибковая инфекция могут вызывать воспаление роговицы глаза, то есть кератиты, которые в свою очередь могут приводить к серьезному разрушению ткани роговицы.
• Повышенная сухость глаза при нарушении выработки слезы, например при синдроме сухого глаза; при неврологических нарушениях и невозможности сомкнуть веки; при недостатке витаминов в организме, особенно витаминов группы А и В.

Симптомы язвы роговицы.

Боль в глазу возникает уже сразу после появления эрозии роговицы, то есть повреждения эпителия и, как правило, усиливается при прогрессировании процесса и появления язвы. Болевой синдром связан с раздражением нервных окончаний роговицы. Одновременно с болью появляется обильное слезотечение из-за болевого синдрома и раздражения нервных окончаний. Светобоязнь также является проявлением сильной боли в глазу. Покраснение глаза является проявлением реагирования местных сосудов на выраженное раздражение нервных окончаний или быть признаком начинающегося воспалительного процесса, сопровождающего язву.

Если язва роговицы расположена в центральной зоне, то будет значительно снижаться зрение, так как окружающая ткань роговицы отекает, в результате чего снижается ее прозрачность. Кроме того, так как при язве повреждается строма роговицы, то, восстанавливаясь, формируется рубец. В зависимости от объема поврежденной ткани, рубец может быть выражен в разной степени, от едва заметного до очень выраженного, так называемого бельма роговицы. Достаточно часто при возникновении бельма роговицы происходит прорастание новообразованных сосудов на роговицу, то есть неоваскуляризация роговицы. Очень часто при глубоких или обширных язвах с проявлениями инфекционного процесса вовлекаются также внутриглазные структуры – радужная оболочка и цилиарное тело, то есть развивается иридоциклит. Сначала иридоциклит в такой ситуации носит асептический характер, то есть является результатом простого раздражения, но затем при прогрессировании воспалительного процесса инфекция может переходить внутрь полости глаза с развитием инфекционного вторичного иридоциклита, и даже эндофтальмита и панувеита, приводя к потере зрения и глаза. Как правило, такие тяжелые осложнения наблюдаются при выраженном прогрессировании язвы на фоне инфекционного процесса с разрушением всей ткани роговицы, то есть развитием прободной язвы. 

Диагностика.

Небольшие язвы могут быть пропущены, поэтому дополнительно производится окрашивание роговицы красителем, например раствором флуоресцеина, благодаря этому удается выявить даже самые незначительные участки повреждения. При осмотре выявляется обширность и глубина повреждения роговицы, а также реакция внутриглазных структур на воспалительных процесс и другие осложнения.

Народные средства

Фото: dzhmao.ru

Появлению кератита способствуют различные инфекционные заболевания, травмы глаза, негативные воздействия окружающей среды. У больного наблюдается воспалительный процесс роговицы глаза. Кератит может развиваться продолжительное время – от нескольких дней до нескольких месяцев. Запущенная стадия болезни может привести к полной слепоте. Поэтому при первых симптомах кератита нужно немедленно обратиться к врачу. Лечение недуга начинают с выявления причины его возникновения. Для этого больному следует пройти обследование у специалиста, который назначит оперативное лечение. Вместе с медикаментозными препаратами помогут действенные методы лечения народными средствами.

Кератит: лечение в домашних условиях

Перечень отваров трав, настоек, примочек, приготовленных по рецептам народной медицины, довольно широк. Облепиховое масло помогает справиться со светобоязнью и снимает приступы боли. Средство эффективно даже в запущенной стадии болезни. При нагноении глаза используют сок травы чистотела с экстрактом прополиса. Для промывания органов зрения подойдёт медовая вода, также эффективны примочки из мёда. Улучшить состояние глаз поможет очанка прямостоячая. При кератите из травы делают отвары, примочки, принимают внутрь. Не менее полезными свойствами обладают лекарства из трав: ромашки, календулы, алоэ.

Болезненные процессы при кератите успешно предотвращает использование глины. Из неё делают компрессы, курс лечения продолжают до полного выздоровления.

Антимикробным эффектом обладает известное в народе растение – каланхоэ. Из сока этого растения делают примочки. Курс лечения таким средством можно продолжать до полного выздоровления. 

Ржаной хлеб является не только продуктом питания, но и обладает лечебными свойствами. Вылечить кератит способны хлебные капли, которые добывают из свежевыпеченной булки.

Вирусный кератит можно вылечить при помощи чеснока

Но процедуры с его применением необходимо делать с особой осторожностью, чтобы не попасть им в глаза

Герпетический кератит сопровождается болями и слезоточивостью. Уменьшить симптомы поможет водный экстракт прополиса.

Быстрый путь к выздоровлению происходит при взаимодействии совместных методов лечения

Перед процедурами важно ознакомиться с индивидуальной непереносимостью компонентов. Любые способы лечения должны проходить под наблюдением врача. Информация носит справочный характер и не является руководством к действию

Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Осложнения

Чаще всего дают осложнения инфекционные язвы, сопровождающиеся гнойным процессом. Но прогноз заболевания во многом зависит о стадии, на которой пациент обращается за офтальмологической помощью. Любая боль в глазу — это повод посетить врача.

Распространенными осложнениями гнойной язвы роговицы являются:

• чрезмерное расширение, углубление язвенного дефекта;
• образование грыжеподобного выпячивания;
• прободение роговицы;
• образование грубых рубцов;
• развитие вторичной глаукомы и слепоты;
• атрофия зрительного нерва;
• флегмона глазницы;
• абсцесс головного мозга;
• заражение крови.

При неблагоприятном течении гнойная инфекция может распространяться на стекловидное тело, провоцировать развитие флегмоны, абсцесса мозга, менингита и заражения крови. Исход заболевания – помутнение рогового слоя. Это осложнение сопровождается снижением остроты зрения и занимает лидирующее место среди всех причин слепоты. Чтобы предупредить образование бельма, необходимого вовремя лечить травмы, которые нередко пациенты получают в быту и во время выполнения профессиональных обязанностей.

Помутнение рогового слоя требует хирургического лечения. Врач должен заменить пораженный участок имплантом. Подобные реконструктивные операции достаточно сложные и опасные, сопровождается высоким риском отторжения используемого материала и кровотечениями.

Значительное снижение зрения характерно для язвы роговицы, которая расположена в центральной зоне. Она приводит к большому бельму и значительным рубцеваниям образованного дефекта.

Бельмо на глазу

Язвенные кератиты

Виды заболеваний

Коррекция зрения — VisionCorrection.ru.

Инфекционные кератиты бактериального происхождения (язвенные)- воспаление роговицы, сопровождающееся некрозом ее ткани с образованием дефекта; может являться причиной возникновения бельма.

К этой категории кератитов можно отнести следующие виды заболеваний:

Ползучая язва роговицы (гипопион-кератит )- язва, распространяющаяся в сторону одного из ее краев, в то время как с противоположного края происходит эпителизация; в процесс быстро вовлекаются глубокие слои роговицы и радужки с образованием гипопиона; возникает после инфицированных (чаще пневмококком) микротравм роговицы, встречается преимущественно у сельскохозяйственных рабочих.

Возникновение язвы почти всегда связывают с нарушениями целости эпителия роговицы в период уборки и обмолота колосовых культур, на лесосплавах, в ремонтных мастерских и др. Находящиеся в конъюнктивальной полости плазмокоагулирующие штаммы бактерий, и чаще всего пневмококки, стафило- и стрептококки, диплококки, синегнойная палочка и др., внедряются в поврежденную роговицу и в результате своего мощного протеолитического воздействия вызывают бурный и молниеносный воспалительно-некротический процесс.

Заболевание характеризуется сильными режущими болями, слезо- и гноетечением, светобоязнью. Конъюнктива красная, отечная. Инфильтрат в роговице имеет серовато-желтоватый цвет. Он в первые сутки распадается и образуется язва в виде диска с гнойным кратерообразным дном. В процесс быстро вовлекается сосудистая оболочка (радужка и ресничное тело). Нарастают боли в глазу, цвет радужки становится желтовато-зеленым, она отекает, зрачок суживается и принимает неправильную форму из-за возникновения мощных задних спаек радужки. Иногда может наступить растворение роговицы и ее прободение. Даже при благоприятном исходе остается стойкое помутнение.

Катаральная язва роговицы (поверхностный катаральный кератит)-развивается на фоне конъюнктивита, а также на почве заболеваний края век (блефарите, мейбомите и др.) и дакриоцистита. Конъюнктива вокруг роговицы краснеет и появляются небольшие сероватые инфильтраты. Характеризуется светобоязнью, слезотечением, боль в глазу.

Процесс обычно вялый, но продолжительный. Катаральная язва характеризуется тем, что на фоне конъюнктивита или заболеваний края век. В дальнейшем роговица прорастает сосудами. Инфильтраты в одних случаях склонны к регрессированию без рубцевания, а в других они сливаются, появляются более или менее глубокие язвы в виде дугообразно изогнутых канавок, оставляющие после себя помутнение роговицы.

Язва роговицы диплобациллярная (Моракса-Аксенфельда язва роговицы )- вызывается палочкой Моракса-Аксенфельда; протекает обычно на фоне ангулярного конъюнктивита.

Язва роговицы краевая-возникает у лимба в виде небольшого поверхностного дефекта полулунной формы; встречается гл. обр. у пожилых людей.

Язва роговицы ползучая (гипопион-кератит )- язва,распространяющаяся в сторону одного из ее краев, в то время как с противоположного края происходит эпителизация; в процесс быстро вовлекаются глубокие слои роговицы и радужки с образованием гипопиона; возникает после инфицированных (чаще пневмококком) микротравм роговицы.

Язва роговицы разъедающая( Морена разъедающая язва )- болезнь неизвестной этиологии, характеризующаяся образованием вначале неглубоких сливающихся язв, расположенных по периферии в виде полулуния, медленно распространяющихся по всей поверхности роговицы и замещающихся рубцом.

Язва роговицы трахоматозная- возникает при трахоме, возникающая в прозрачной части роговицы на границе паннуса.

• Офтальмологическое лечение в Москве: (495) 506 61 01
• Офтальмологическое лечение за рубежом: (495) 506 10 21

• Заболевания сетчатки глаза
• Кератит
• Катаракта
• Глаукома
• Блефарит
• Демодекоз
• Кератопатия
• Дальтонизм
• Нистагм
• Ячмень
• Халазион
• Увеит
• Ирит
• Иридоциклит
• Атрофия зрительных нервов
• Неврит зрительного нерва
• Кератоконус
• Косоглазие

• • Лечение кератитов
  • Сифилические, лепрозные, бруцеллезные кератиты
  • Кератит туберкулезный
  • Язвенные кератиты
  • Лечение бактериального кератита
  • Кератит вирусный
  • Герпетический кератит
  • Формы герпетических кератитов
  • Лечение вирусного кератита
  • Инфекционно-аллергические кератиты
  • Лечение аллергического кератита.
  • Кератиты, обусловленные авитаминозом А
  • Кератиты, обусловленные авитаминозом В-группы
  • Лечение обменных кератитов.
  • Прочие кератиты
  • Лечение прочих кератитов.