Как по анализу крови можно определить гельминтоз

Разновидности глистных инвазий

Возбудителями глистных инвазий являются гельминты. Причинами заражений человека могут стать: пренебрежение правилами гигиены, употребление немытых продуктов и грязной воды, контакт с животными–переносчиками.

Выделяют несколько основных вида глистной инвазии, которые проще всего обнаружить анализом крови:

1. Описторхоз.
2. Эхинококкоз.
3. Токсокароз.
4. Трихинеллез.

Описторхоз

Это биогельминтоз природно–очагового распространения. При его возникновении нарушается работа печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Такое нарушение в организме человека вызывают трематоды: кошачий сосальщик и сосальщик Виверры.

Человек является окончательным хозяином этих паразитирующих червей, а рыбы из семейства карповых — промежуточными хозяевами. Именно таким путем — от рыб к человеку — передаются гельминты. Механизм передачи —  фекально–оральный, когда в пищу идет сырая или плохо обработанная рыба.

Ранними симптомами заражения являются:

• сыпь на коже;
• общая слабость;
• дисфункция ЖКТ;
• повышенная температура, которая долго не спадает.

С течением болезни появляются хронические заболевания, такие как панкреатит и воспаление желчного пузыря и протоков (холецистохолангит).

Через неделю после заражения в крови образуются иммуноглобулины группы М. IgG выявляются спустя 2–3 недели.

Эхинококкоз

Это заболевание провоцируют эхинококки — тип мелких ленточных червей. При эхинококкозе нарушается отлаженная работа печени, проявляется поражение легких.

Конечным хозяином гельминтов являются кошки, собаки, лисы. Эти животные, будучи инфицированными, могут быть источником паразитирования на протяжение 3–х лет.

Промежуточным хозяином является человек, но заражать остальных он не способен. Механизм передачи — фекально–оральный, когда человек употребляет пищу или воду с содержанием яиц гельминтов.

Основным симптомом эхинококкоза является образование в печени и легких полостей — кист — в которых происходит развитие гельминтов. Киста подлежит хирургическому удалению.

В начале и в конце заболевания антитела IgG не выявляются в высокой концентрации. Если увеличение все–таки происходит — это признак возобновления кистозных образований.

Токсокароз

Возбудителем токсокароза являются черви токсокара, которые обитают в почве. Заболевание поражает печень, легкие, глаза и другие органы.

Заражение человека, как правило, происходит после контакта с собаками и кошками. Помимо этого, инфицирование может происходить при проведение сельскохозяйственных работ, связанных с землей.

Свои метаморфозы из яиц в личинки гельминты осуществляют в тонком кишечнике, а уже оттуда способны мигрировать в другие органы.

Выявить наличие токсокаров в человеческом организме весьма проблематично, поскольку они не развиваются до зрелого состояния и обнаружить их в каловых массах невозможно. Единственно–надежным методом диагностирования гельминтов в организме является анализ АТ.

Антитела IgG и IgE к токсокарам образовываются только спустя 7–8 недель после заражения. Ко 2–ому месяцу течения болезни концентрация иммуноглобулинов достигает своего пика и сохраняется на протяжении длительного времени. Количественный показатель концентрации указывает на определенный этап заболевания.

Трихинеллез

Трихинеллез вызывают гельминты трихинеллы рода нематод. При этом поражаются мышечные ткани.

Распознать заболевание возможно по следующим признакам:

• лихорадочное состояние;
• в некоторых случаях аллергическая реакция;
• отек лица и век;
• усталость;
• боль в мышцах.

Промежуточным хозяином являются домашние (например, свиньи) и дикие животные (кабаны). Окончательный хозяин — человек. Механизм заражения — фекально–оральный. Причиной заражения может стать употребление в пищу плохо обработанного под действием высоких температур мяса, которое содержит нематоды.

Попавшие в организм гельминты распространяются в различные органы, но преимущественно они дислоцируются в мускулатуре, где у них происходит процесс инкапсулирования.

Антитела выявляются через 2 недели после употребления мяса домашнего животного и спустя 4 недели после поедания дикого животного. Свое проявление АТ сохраняют еще на протяжении 2–х лет.

Как не стать жертвой трихинеллы? Смотрите видео доктора Малышевой.

https://youtube.com/watch?v=8fs56Wfzj7U

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Иммунологические тесты

Иммунологический анализ крови на наличие паразитов основан на определении специфических антител. Антитела – белки (иммуноглобулины) крови, которые вырабатываются при попадании чужеродных агентов (антигенов). Антитела идентифицируют, связывают антигены, препятствуют их размножению, выделению токсинов, а также запускают сложный механизм формирования иммунного ответа.

Существуют такие иммунологические тесты:

1. Иммуноферментный анализ. Показывает наличие, количество, вид антигенов, концентрацию и класс антител.
2. Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА). На фракцию эритроцитов действуют разными антигенами, оценивают степень и характер осаждения клеток.
3. Реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ). Мазок крови обрабатывают сывороткой с флюорохромом, рассматривают образец под люминесцентным микроскопом. Если образуются комплексы антиген-антитело, то интенсивность свечения будет большой.
4. Реакция связывания комплемента (РСК). Комплекс антиген-антитело активирует белки системы комплемента, запускает иммунную реакцию. Если комплемент после взаимодействия с образцом остался свободным, то антигены отсутствуют.

Наибольшей точностью и специфичностью обладают иммуноферментное исследование и РНГА.

ПЦР анализ крови

Полимеразная цепная реакция относится к высокоточным методам исследования. В процессе реакции происходит расшифровка фрагментов чужеродной ДНК в образце биологической жидкости. Можно точно определить вид паразита. Минус ПЦР – нельзя судить о численности популяции организмов и о стадии развития заболевания.

Иммуноферментный анализ крови

Иммуноферментный анализ на паразитов очень чувствительный, он определяет чужеродных агентов даже в небольших концентрациях.

В зависимости от того, каких паразитов определяют, бывают анализы:

Образцы помещаются в специальные лунки, через некоторое время приклеиваются ко дну. Материал в лунках обрабатывают антителами к искомому антигену. Спустя 1-4 часа содержимое емкостей сливают или промывают, чтобы убрать несвязанные антитела. Иммуноглобулины соединены со специфическими метками. В лунки добавляют фермент, оставляют час. За это время он связывается с меткой, превращает ее в окрашенное вещество. Если антигенов в пробе не было, комплекс антиген-антитело не образовался, окрашивание не произойдет. Активность фермента регистрируют с помощью спектрофотометра.

Кровь для исследования берут из локтевой вены, около 3-5 мл. ИФА нужно повторять, чтобы следить за ходом терапии.

Исследование на гельминтозы: особенности процедуры и методика проведения анализа

Показания к исследованию на гельминтозы могут быть довольно разными. Таким образом, данная диагностика должна проводиться при воспалении почек, увеличении печени, высоком уровне лейкоцитов и импотенции у мужчин. Также исследование назначается женщинам при маточных кровотечениях, воспалении мочевого пузыря, диарее и нерегулярности менструаций.

Помимо этого, профилактическая сдача анализа на глисты нужна тем работникам, которые находятся в повышенной зоне риска к заражению (ветеринары, медицинский персонал, служащие в столовых, кафе, а также люди, работающие в детских садиках).

Как проводится анализ

Исследование на гельминтозы проводиться в лабораторных условиях. Обычно для этой цели производиться забор крови из пальца. Реже берется кровь из вены.

Для более детальной диагностики кишечных паразитов у человека могут браться пробы испражнений (кала).

Где сделать

На сегодняшний день в Москве провести исследование на гельминтозы можно как в государственных клиниках, так и в частных узкопрофильных лабораториях (Анализ24, клиника Здоровье, Медцентр Сервис). В Санкт-Петербурге данное диагностическое мероприятие можно сделать в СМ-клинике, Диабедклиник, службе Хеликс.

Сроки выполнения и стоимость

В среднем, длительность выполнения анализа составляет два дня. В некоторых государственных клиниках результатов исследования придется ожидать в течение 3-5 дней.

Стоимость анализа определяется конкретной клиникой и видом паразитов, которые нужно выявить. При этом обычно полный пакет анализов на паразиты обходиться дешевле, чем поочередная сдача исследования на каждый отдельный паразит.

Стоимость проведения такого анализа (на один вид паразитов) составляет 500-600 рублей.

Расшифровка результатов

Данный способ диагностики основан на обнаружении антител к паразитам в организме. Для этой цели специальными тест-системами производиться выявление антител класса IgA и IgG.

При первичном недавнем заражении у человека выявляются антитела IgM.

При хроническом гельминтозе у человека обнаруживается высокое содержание антител IgG.

Острый гельминтоз устанавливается при выявлении высокого антитела IgM.

При повышенном уровне антител IgM и IgG больному диагностируется обострение хронического глистного поражения и воспалительного процесса.

Отрицательные результаты свидетельствуют о том, что конкретного паразита в организме человека нет.

Лечение и профилактические меры

Лечение гельминтоза в запущенном состоянии больного должно проводиться в условиях стационара под врачебным присмотром. Более легкие формы болезни человек сможет лечить в домашних условиях.

Традиционно для лечения паразитарного поражения используются следующие препараты:

• Средства для нормализации работы кишечника (Линекс, Бифиформ).
• Витаминные комплексы.
• Иммуномодуляторы.
• Сорбенты.
• Противоглистные средства (Вермокс, Немозол).

Также человеку стоит соблюдать диетическое питание, отказаться от курения и приема спиртных напитков.

Профилактика паразитарного поражения, прежде всего, заключается в соблюдении гигиены рук. Таким образом, мыть руки стоит перед каждым приемом пищи, после контакта с животными или просто выхода на улицу.

Следует проводить правильную термическую обработку пищи, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением.

Каждые полгода важно походить профилактический осмотр у врача и сдавать анализы на гельминты. Для домашних животных нужно практиковать дегельминтизацию

Маленькие дети должны знать о гигиене с раннего возраста. Также необходимо следить за качеством употребляемой воды. Она должна быть пропущенной через фильтр и прокипяченной.

Строго запрещается купаться в водоемах, которые имеют сомнительную чистоту.

Показания

Существует множество показаний для диагностики гельминтов с помощью анализов крови, среди них симптомы и заболевания, которые заслуживают внимания в первую очередь:

• хронические головные боли и усталость, дети отказываются от подвижных игр, отстают по успеваемости в школе, могут предъявлять жалобы на тошноту, ком в горле;
• недовес, глисты могут поглощать большое количество питательных веществ из кишечника детей;
• сниженный иммунитет, что сопровождается постоянными простудами, насморками, затяжным кашлем;
• плохое состояние кожи: заеды в уголках рта, ломкость ногтей, трещины на пятках, сухая кутикула, заусеницы, тусклые и ломкие волосы;
• запоры с головными болями, клубок из крупных гельминтов может полностью перекрыть просвет кишки и тем самым спровоцировать острую кишечную непроходимость;
• суставные и мышечные боли;
• неприятный запах изо рта при здоровых зубах, здоровом желудке;
• скрежет зубами по ночам – один из первых симптомов заражения детей гельминтами;
• аллергические высыпания на коже, при появлении у детей крапивницы должно возникнуть подозрение на токсокароз;
• повторяющиеся случаи обструктивного бронхита;
• бронхиальная астма;
• анемия, симптомы анемии – бледность, вялость, усталость, «мушки перед глазами», возможны обмороки;
• ребенку рекомендуется сдать анализы на гельминты при нарушениях сна, нервозности;
• частые боли в животе, обычно в околопупочной области в ночное время суток, когда гельминты проявляют наибольшую активность.

Симптомы гельминтоза у детей: боль, высыпания, зуд, скрежет зубами, кашель, тошнота, рвота

Многие их перечисленных заболеваний требуют назначения серьезных лекарственных препаратов (антибиотики, гормоны), поэтому, чем раньше будет выявлено и вылечено паразитарное заболевание у ребенка, тем меньше риск развития осложнений.

Показатели гемоглобина при глистах

При наличии глистной инвазии показатели гемоглобина у ребенка снижаются. Чем младше ребенок, тем больше вероятность развития у него анемии.

Данное заболевание может развиться по двум причинам:

1. Многие глисты питаются кровью, то есть являются гемофагами.
2. Гельминты продуцируют токсины, угнетающие кроветворение.

Снижение гемоглобина чаще всего обнаруживается при заражении ребенка аскаридами.

Взрослые особи потребляют ежедневно до 40-50 мл крови, из-за чего у ребенка развивается общеанемический синдром:

• ребенок жалуется на вялость,
• слабость,
• шум в ушах,
• боли в голове, головокружение.

Следует знать, что в этом случае лечение железосодержащими препаратами будет неэффективно, необходимо устранить причину малокровия – лечение гельминтоза.

Истории наших читателей! “Медицинское обследование показало у меня наличие паразитов. Подруга принесла упаковку травяного сбора для укрепления иммунитета, уничтожения паразитов и продуктов их жизнедеятельности.

Такого эффекта я не ожидала. Организм восстановился, даже кожа стала гладкой и ровной, нормализовался стул. Очень рада такому результату.”

Виды анализов на наличие глистов?

Для обнаружения глистов в организме проводится ряд определённых исследований.

Иммуноферментный анализ крови

Для этого анализа из вены берётся кровь, которая проверяется на наличие антигенов и антител к паразитам. Антителами называются белки иммуноглобулины, которые вырабатываются в организме, реагируя на вещества жизнедеятельности гельминтов, являющихся антигенами.

Преимущество этого исследования заключается в том, что он позволяет обнаружить заражение на ранней стадии. Точность анализа достигает 95%.

Что показывает анализ:

• Вид паразита;
• Как размножается;
• Количество гельминтов, находящихся в организме.

Расшифровка анализа проводится подсчётом количества антител JgG, JgM, JgA.

Стадия инвазии определяется анализом результатов:

• Когда 3 антитела отсутствуют в организме, то результат считается отрицательным. Это значит, что у ребёнка имеется устойчивый иммунитет к глистам.
• Когда иммуноглобулин G оказался положительным (JgG(+)), значит, совсем недавно ребёнок перенёс данную инфекцию.
• Показатели JgM (-), JgG (-/+), JgA (+/-) указывают на хроническую форму патологии у ребёнка.
• На острую фазу заболевания указывает результат ‒ JgM (+), JgG (-/+), JgA (-/+).
• Результат JgM (+), JgG (+), JgA (+) свидетельствует о том, что данная инфекция обострилась.
• При отрицательном показателе иммуноглобулина М, можно говорить об абсолютном выздоровлении ребёнка.

Если сравнивать этот анализ с иными лабораторными методами, то у иммуноферментного анализа крови имеется большой ряд преимуществ: высокая точность, определение стадии заболевания.

Исследования кала для обнаружения яиц глистов

Данное исследование является наиболее частым способом обнаружения глистной инвазии. Следует знать, что однократная сдача анализа, иногда показывает неправильный результат. Это объясняется тем, что откладывание яиц паразитами происходит не каждый день, а периодами.

Чтобы получить точный результат, применяется определённая схема: сдаются 3 анализа, но через 2 дня. Каловая масс помещается в сухую и чистую ёмкость, затем ложечкой собирается кал с трёх различных мест и кладётся в специальный контейнер.

В течение 1 часа материал необходимо доставить в лабораторию. В крайнем случае, его можно хранить 8 часов в холодильнике. Когда этот срок истекает, анализ не может гарантировать правильный результат.

Подробнее о сдаче анализа кала вы можете прочесть в другой нашей статье: Анализ кала: Сколько нужно для анализа, как собрать и где хранить?

Если показатели в норме, то в расшифровке напротив гельминтов будет стоять «отрицательно» (-). Если отмечено «положительно» (+), значит у ребёнка наличие паразита.

Соскоб на наличие яиц глистов

Это анализ обычно проводится для обнаружения у детей энтеробиоза, то есть, заражение острицами. Данную процедуру делают только в утреннее время.

Перед исследованием нельзя подмывать ребёнка, так как могут смыться яйца гельминтов. Естественно, результат анализа окажется ложноотрицательным.

Соскоб на наличие яиц глистов собирают ватной палочкой около ануса ребёнка. Потом её помещают в пластиковую пробирку.

Для соскоба также можно использовать клейкую ленту. В лабораторию материал доставляется обязательно утром. Это объясняется тем, что яйца откладываются самками только ночью. Хранить в холодильнике допускается не более 2 часов. Повторный анализ можно сделать спустя трое суток.

Расшифровка анализа проводится следующим образом:

• Желаемый результат «отрицательно» (-). В детском организме гельминты не обнаружены.
• Если в анализе отмечен один плюс (+), значит, присутствует инвазия, но в слабой степени.
• Два плюса (++) в результате анализа ‒ обнаружена инвазия средней степени.
• Когда результат анализа имеет три плюса (+++), то присутствует инвазия высокой степени.

Результаты обычно готовы уже спустя сутки. Следует знать, что соскоб предназначен только для обнаружения остриц. Наличие иных паразитов выявить не удастся.

Как подготовится к сдаче анализа и правильно сдавать материал для анализа?

Алгоритм сдачи кала на анализ

1. За 1 неделю до сдачи анализа нужно отменить приём антибиотиков, противопаразитных и противодиарейных лекарств, минерального либо касторового масла.
2. Если больному назначена ирригоскопия — исследование толстой кишки, надо пройти её не позже чем за две недели до сдачи кала.
3. Для тестирования фекалий на глисты примерно две их чайные ложки необходимо поместить в небольшую баночку с крышкой. При этом нужно проследить, чтобы ёмкость была сухая и чистая, а при заборе анализа в неё не попала моча.
4. Лучше собрать кал из разных частей фекальных масс — верхних, внутренних и боковых.
5. Контейнер с калом следует в тот же день доставить в лабораторию.

На ёмкости с калом нужно разборчиво написать фамилию пациента, его инициалы, число, месяц и год рождения, а также дату и точное время сбора анализа.

Однократный анализ кала может не выявить яйца червей-паразитов даже при их наличии в органах и тканях человека. Поэтому данное исследование проводится три или шесть раз подряд с интервалом в один-два дня.

Как сделать соскоб на энтеробиоз?

Перед забором биоматериала на энтеробиоз не следует мыть наружную область ануса. Чтобы результат теста получился максимально достоверным, не рекомендуется перед этим также ходить в туалет «по-большому».

Данный анализ можно сдать в лаборатории медицинского учреждения, а можно собрать дома самим.

Наиболее подходящей ёмкостью для анализа на энтеробиоз является пробирка с длинной палочкой внутри, закрытая крышечкой. Конец палочки обмотан ватой, пропитанной физиологическим раствором, глицерином или дистиллированной водой.

Руками в перчатках нужно открыть контейнер, осторожно вынуть из него стержень с ваткой и, аккуратно раздвинув ягодицы, сделать соскоб, то есть провести ватным концом палочки по коже вокруг анального отверстия. Стержень с полученным биологическим материалом поместите обратно в ёмкость очень бережно, не касаясь стенок пробирки

После этого контейнер тщательно закрывается крышечкой. Полученный для анализа материал нужно без промедления доставить в медицинскую лабораторию. Только в этом случае можно говорить о достоверных результатах исследования!

Есть другой способ взять соскоб — с помощью предметного стекла со специальной клейкой лентой на нём. В этом случае наклейка отделяется от предметного стекла и прикладывается к кожным покровам вокруг ануса на пару секунд. Ягодицы перед этим также раздвигаются. Затем лента опять приклеивается на стекло и анализ отправляется в лабораторию.

Взятый любым методом соскоб крайне нежелательно помещать на хранение в холодильник, поскольку это отрицательно сказывается на точности результатов анализа.

При выраженной гельминтозной симптоматике (боли в животе, перианальный зуд, тошнота, аллергические проявления) с целью уточнение диагноза надо провести ещё как минимум два повторных исследований.

Подготовка к сдаче крови на глисты

1. Кровь сдается обязательно натощак. С утра и до момента взятия крови пациенту разрешается только пить воду.
2. Последний приём пищи должен быть не менее чем за 8 часов перед сдачей анализа.
3. За одну или две недели до забора крови нужно отменить прием всех лекарственных препаратов. Если по состоянию здоровья пациента сделать это невозможно, врачу необходимо указать в направлении названия и дозы принимаемых лекарств.
4. За сутки до сдачи анализа не рекомендуются большие физические нагрузки, а также алкоголь, жареная и жирная пища.

Сколько дней делается анализ на гельминтов?

• Анализ кала на яйца глист готовится от 1 до 6 рабочих дней.
• Результат соскоба на энтеробиоз готов уже через день.
• Анализ крови по ИФА готовится от 2 до 9 дней, в зависимости от вида глистов.

Сколько дней действителен соскоб на энтеробиоз?

• Материал для соскоба не подлежит длительному хранению.
• 8 часов — это максимально допустимое время сохранности его в холодильнике при 4-8 градусах С.
• Анализ желательно доставить к месту исследования в течение 2-х часов после того, как он был собран.

Когда и кому желательно обследоваться на гельминтозы?

Обследованию на гельминтозы подлежат следующие категории лиц:

1. 1Дети раннего, дошкольного и школьного возраста, организованные или неорганизованные в коллективы, без учета симптоматики не менее 1 раза в год. Данная рекомендация обусловлена высокой частотой встречаемости так называемых геогельминтозов (острицы, аскариды и др.) среди детей. Во многом это обусловлено отсутствием навыков ухода за собой, несоблюдением правил личной гигиены, играми в песке и земле, тесным общением и обменом игрушками.
2. 2Взрослые, работающие с детьми, медицинские работники, продавцы, работники предприятий общественного питания и предприятий-производителей продуктов питания не менее 1 раза в год с целью диспансеризации.
3. 3Лица любого возраста, имеющие типичные симптомы какой-либо глистной инвазии. Подробнее о симптомах можно читать в нашей статье о наиболее распространенных инвазиях.
4. 4Лица любого возраста, бывшие в контакте с человеком, инфицированным энтеробиозом, гименолепидозом. Далеко не все гельминтозы заразны для окружающих, степень заразности определяется жизненным циклом гельминтов, там где жизненный цикл простой и не требует смены нескольких промежуточных хозяев, риск заражения всегда выше (см. таблицу 2).
5. 5Лица любого возраста, если у кого-то из членов семьи были выявлены трихинеллез, дифиллоботриоз, описторхоз и некоторые другие глистные инвазии. Рекомендация обусловлена вероятностью совместного заражения при употреблении одних и тех же продуктов питания дома (рыба, мясо и др.).
6. 6Дети и взрослые, страдающие от кожных и бронхолегочных аллергозаболеваний (крапивница, атопический дерматит, экзема, дебют бронхиальной астмы или впервые выявленный обструктивный бронхит).
7. 7Дети и взрослые, имеющие анемию, микроцитарную, нормоцитарную или макроцитарную, устойчивую к традиционной терапии.
8. 8Дети и взрослые с необъяснимой эозинофилией (повышением уровня эозинофилов в крови). Эозинофилия часто наблюдается при нематодозах, трематодозах, тканевых цестодозах, а уровень эозинофилов может превышать 15-20%. Между выраженностью симптоматики и уровнем эозинофилии обычно имеется прямая связь.
9. 9Дети и взрослые, имеющие необъяснимые кишечные расстройства и симптомы диспепсии.
10. 10Дети и взрослые с необъяснимым снижением массы тела, на фоне повышенной утомляемости, усталости, снижением концентрации внимания, нарушением сна. В данном случае гельминтозы входят в дифференциальный ряд наряду с аутоиммунной патологией, онкологическими заболеваниями, туберкулезом и др. причинами.
11. 11Обследование на гельминтозы необходимо проходить всем выезжающим в тропические и субтропические страны, а также проживающим там длительно с учетом эндемичности. Например, для посещающих страны Юго-Восточной Азии желательно включить в диагностический поиск стронгилоидоз, анкилостомоз, парагонимоз, клонорхоз, шистосомоз и др.

Гельминтоз	Заразность инфицированных для окружающих
Энтеробиоз	Да, яйца быстро созревают в условиях комнатной температуры
Гименолепидоз	Да
Стронгилоидоз	Да, инвазивная форма развивается уже в кишечнике старого хозяина, заражение возможно при контакте с фекалиями больного или незащищенном половом акте
Анкилостомоз	Нет, яйцо должно созреть в условиях высокой влажности и тепла до образования филяриевидной личинки
Дифиллоботриоз	Нет
Аскаридоз	Нет, при соблюдении правил личной гигиены
Токсокароз	Нет
Описторхоз	Нет
Трихоцефалез	Нет, при соблюдении правил личной гигиены

Таблица 2 — Заразные и незаразные для окружающих гельминтозы

Лечение

После проведения всех диагностических процедур и на основании результатов анализов врач назначает терапию. Существуют два вида препаратов для борьбы с глистами: широкого спектра действия (действуют на большое количество видов), и направленного действия (действуют на определенный вид). Для каждой группы гельминтов существует ряд эффективных препаратов. Виды гельминтов подразделяют на три группы:

1. Нематоды (острицы аскариды): Вормил, Декарис, Пиперазин, Гельминтокс, Немоцид, Пирантел, Вермокс и др. Нематоды могут паразитировать и вне кишечника. В этом случае, целесообразно будет применение Баймека, Ивермектина или Дитразина цитрата.
2. Цестоды (бычий цепень, свиной цепень, широкий лентец): Фенасал, Акрихин, Немозол.
3. Трематоды (двуустка кошачья, печеночный сосальщик, легочный сосальщик). Бильтрицид, паразитирование в кишечнике — Перхлорэтилен, вне кишечника — Битионол и Хлоксил.

В основном, антигельминтные препараты смертельны только для взрослых особей червей. Яйца могут выжить. В целях исключения самозаражения врачи рекомендуют проходить повторный курс лечения через 14 дней после первого приема лекарства.

Также можно ставить очистительную клизму. Наиболее эффективной она будет если сделать ее вечером того же дня, когда было принято лекарство.

Анализ крови на наличие глистов у ребенка

Иногда исследование кала и соскоб не дают точную информацию. Чтобы убедиться в отсутствии заражения гельминтами, родители должны привести ребёнка на сдачу дополнительных анализов.

Ребенок должен сдать:

• Кровь на иммуноферментный анализ;
• Кровь на общий анализ.

Данные исследования дадут более информативный и точный результат.

При наличии глистной инвазии можно обнаружить:

• Низкий уровень гемоглобина.
• Высокий уровень лейкоцитов. В основном, это наблюдается, если заражение произошло аскаридами или острицами.

Как подготовиться к анализу крови?

Чтобы получить точный результат, следует правильно подготовиться к сдаче анализа

Подготовка заключается в следующем:

• Исследование обязательно проводится натощак, но допускается употребление в пищу минеральной воды (не газированной);
• Пища принимается в последний раз за 8 часов до сдачи анализа;
• Острые и жирные блюда исключаются из рациона за 3 дня до исследования;
• За 24 часа до процедуры нужно исключить приём лекарств, когда это невозможно, нужно обязательно предупредить врача.

Результат анализа будет готов через 3‒5 суток. Иногда врач сомневается в результате, тогда через 2 недели проводится повторное исследование. Если гельминтоз выявлен, педиатром назначается необходимое лечение.

Какой уровень гемоглобина при наличии глистов?

Если присутствует глистная инвазия, то показатели гемоглобина значительно снижаются. Анемия развивается с большей вероятностью у маленьких детей.

Для развития данного заболевания существует 2 причины:

• Большинство глистов питается кровью, они являются гемофагами;
• Гельминты вырабатывают токсины, которые угнетают кроветворение.

Гемоглобин снижается, в основном, при заражении аскаридами.

Потребление взрослых особей составляет около 40‒50 мл крови, что вызывает у ребёнка развитие общеанемического синдрома.

Ребёнок начинает жаловаться:

• На вялость;
• Внезапную слабость;
• Головокружение и головную боль;
• Гул в ушах.

В этом случае, терапия железосодержащими препаратами абсолютно неэффективна, нужно сначала вылечить гельминтоз, который является причиной малокровия.

Показатель эозинофилов в крови при глистах

Высокий уровень эозинофилов к крови также свидетельствует о присутствии гельминтоза.

Обычно это:

• Аскаридоз;
• Энтеробиоз.

При обнаружении повышенного содержания эозинофилов в организме, ребёнка направляют на рентген лёгких. Это необходимо, так как у некоторых гельминтов лёгочный цикл роста, что приводит к серьёзным патологическим процессам в этих органах.

Глистная инвазия проявляется жалобами при выявленной эозинофилии. В этом случае, делается соскоб на яйца, а также исследование кала.

Какое заболевание можно выявить с помощью ИФА и ПЦР

• Аскаридоз, правда, анализ кала тоже высокоинформативен при данном гельминтозе;
• Трихинеллез, для подтверждения диагноза требуется повторять исследование несколько раз, желательно через 1–3 месяца после заражения.
• Цистицеркоз.
• Острая стадия фасциолеза.
• Описторхоз.
• Лямблиоз, можно сказать единственный метод исследования, так как сохранить фекалии свежими удается далеко не всегда, поэтому информативность анализа кала не превышает 50%.

ИФА-диагностика используется для определения антигенов и антител в крови

• При токсоплазмозе можно использовать и ПЦР, и ИФА, ПЦР подтвердит активность инфекции, ИФА подходит для ранней диагностики даже врожденной формы токсоплазмоза; анализ на токсоплазмы сейчас проводится в каждом медицинском учреждении, что очень повысило частоту выявления данного заболевания.
• Лейшманиоз.
• Амебиаз, ИФА очень полезен при внекишечной форме паразита у детей, при которой паразита в фекалиях может не быть.