Аденома простаты у мужчин

Стадии

Многих мужчин интересует, какие симптомы аденомы простаты характерны для первой стадии заболевания, когда обращаться к врачу и принимать меры.

Проявляется аденома предстательной железы яркими клиническими признаками только на поздних стадиях, так как компенсаторные возможности организма способны растянуть 1 фазу на несколько лет

Именно поэтому важно ежегодно посещать уролога и проводить УЗИ простаты начиная с 40 лет. Аденома простаты имеет 3 стадии последовательного развития: компенсации, субкомпенсации и декомпенсации

Для первой стадии, которая длится несколько лет, характерны незначительные и непостоянные симптомы и признаки:

• учащение мочеиспускания;
• возникает потребность в мочеиспускании по ночам;
• уменьшение объёма испускаемой мочи;
• отделение мочи начинается не сразу;
• возникает необходимость натуживаний;
• ослабление, вялость струи мочи;
• периодически появляются боли и дискомфорт в нижнем районе живота;
• ослабление потенции;
• невозможность сдерживать мочеиспускание.

На первой стадии функции мочевого пузыря, простаты не нарушены. Длится начальная фаза несколько лет и сроки ее определяются индивидуальными особенностями, наличием сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы, ожирения, опухолевых процессов, нарушения питания.

Для 2 стадии характерно:

• наличие остаточной мочи в мочевом пузыре из-за выраженного сдавления уретры приводит к его растяжению;
• происходит заброс мочи в мочеточники и лоханки почек, что ведет к появлению симптомов почечной недостаточности (повышение артериального давления, жажда, сухость во рту, зуд кожи, головные боли, изменение характера мочеиспускания);
• учащение позывов к мочеиспусканию днем и ночью;
• струя мочи ослабевает еще сильнее, что ведет к необходимости натуживаний. Это способствует еще большему растяжению мочевого пузыря;
• импотенция;
• усиливается боль.

Третья стадия описывается:

• для опорожнения мочевого пузыря требуются выраженные усилия;
• моча стекает по каплям;
• болевой синдром становится хроническим;
• полость мочевого пузыря может достигать сильно увеличенных размеров, по причине того, что компенсаторные функции полностью утрачиваются, он превращается в тонкостенный перерастянутый мешок;
• прогрессирует почечная недостаточность.

К осложнениям аденомы простаты относят абсолютную задержку мочи, формирование камней в полости мочевого пузыря, появление крови в моче. Распространенными осложнениями гиперплазии являются инфекционные процессы: простатит, воспаление яичек, семявыносящих протоков и пузырьков, мочеиспускательного канала, пиелонефрит.

На фоне застойных явлений при гиперплазии предстательной железы создаются предпосылки для инфекционно-воспалительных процессов.

Хирургическое лечение

Операция – самый эффективный на сегодняшний день метод лечения аденомы простаты. Хирургическое вмешательство показано при развитии осложнений заболевания в виде острой задержки урины, нарушения работы почек, присоединения вторичной инфекции и т. д.

Помимо этого, операция назначается пациентам, страдающим от субъективных симптомов, которые значительно снижают качество жизни – недержания, частых позывов к опорожнению мочевого пузыря и пр. На сегодняшний день самыми эффективными являются следующие методики хирургического лечения аденомы простаты.

Открытая простатэктомия

Манипуляция выполняется под общим наркозом. Во время операции проводится резекция долей предстательной железы.

К этой хирургической методике прибегают в том случае, если поражена обширная часть предстательной железы, а объем остаточной мочи составляет не меньше 150 мл.

Во избежание послеоперационных осложнений, вмешательство в большинстве случаев проводится в 2 подхода. На первом этапе выполняется резекция определенных зон простаты, после чего формируется свищ, по которому моча свободно поступает в мочеприемник. На втором этапе полноценный отток урины восстанавливается полностью.

Трансуретральная резекция (ТУР)

Этот хирургический метод лечения аденомы простаты является более щадящим, поскольку во время проведения процедуры больному не делается никаких разрезов. Манипуляция проводится через уретру.

Показаниями к такой операции является масса уретры не больше 60 г и количество остаточной мочи меньше 150 мл. Во время процедуры удаляются только отдельные участки простаты. После этого пациенту назначаются медпрепараты, которые будут препятствовать ее повторному разрастанию.

Несмотря на то, что ТУР считается малоинвазивной хирургической методикой, она чаще, чем открытая простатэктомия вызывает послеоперационные осложнения. Так, у пациентов могут наблюдаться кровотечения, недержание урины, склероз шейки мочевого пузыря и прочие неблагоприятные последствия такого вмешательства.

Трансуретральная микроволновая терапия

Суть данной процедуры заключается во введении в уретру катетера, через который подаются микроволны. Под их воздействием происходит нагревание и коагуляция тканей ПЖ.

Данная методика эффективна только при небольших аденомах. После операции может наблюдаться небольшая отечность, поэтому для выведения мочи пациенту вводится катетер.

Трансуретральная лазерная вапоризация

Через уретру устанавливается катетер, после чего на опухоль воздействуют лазерным лучом. Под его влиянием вода из разросшихся тканей начинает активно испаряться, вследствие чего они погибают. Благодаря этому простата уменьшается в размерах.

Трансуретральная лазерная вапоризация применяется только при небольших разрастаниях железы.

Трансуретральная игольчатая абляция

Процедура проводится с помощью цистоскопа, через который врач вводит иглы в ткани предстательной железы. Через эти иглы подаются радиочастотные волны, под воздействием которых опухоль нагревается и разрушается.

Методика применяется при маленьких новообразованиях. Осложнения могут быть такими же, как и при трансуретральной микроволновой терапии.

ФУВИ

Фокусированный ультразвук высокой интенсивности – процедура, во время которой, с помощью специального зонда, вводится маленькая камера и прибор, излучающий УЗ волны.

Ультразвук оказывает термическое воздействие, разрушая патологические ткани. После такого лечения у пациентов может развиться импотенция (в 1-7% случаев).

Баллонная дилатация

Через цистоскоп в уретру вводится баллон, с помощью которого расширяется просвет мочеиспускательного канала. Эта методика используется при неэффективности консервативного лечения патологии, а также при невозможности провести операцию.

Стентирование

Метод немного похож на предыдущий, но в данном случае в уретру вводится специальный стент, с помощью которого обеспечивается нормальный отток урины.

Криодеструкция

Во время манипуляции используется жидкий азот, замораживающий ткани новообразования, вследствие чего они разрушаются. Чтобы не повредить здоровые ткани уретры, в ее зоне размещается специальный согревательный элемент.

Эмболизация артерий предстательной железы

В ходе процедуры используются маленькие шарики из пластика, которые вводятся в артерии простаты через специальный катетер. Вместе с кровотоком они достигают мелких артериол и плотно их закупоривают. По причине отсутствия кровоснабжения патологические ткани прекращают разрастаться, а затем погибают.

Диагностика аденомы простаты

Для первичной диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы применяется Международная шкала оценки простатических симптомов (IPSS), где перечислены возможные симптомы заболевания. На каждый вопрос есть пять вариантов ответа с определенным количеством баллов, и полученный общий балл используется для оценки тяжести симптомов. 

Опросный бланк включает в себя следующие вопросы: 

• Как часто в течение последнего месяца у вас было ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?
• Как часто в течение последнего месяца у вас была потребность мочиться чаще, чем через два часа после последнего мочеиспускания?
• Как часто в течение последнего месяца у вас имелось прерывистое мочеиспускание?
• Как часто в течение последнего месяца вам было трудно временно воздержаться от мочеиспускания?
• Как часто в течение последнего месяца у вас была слабая струя мочи?
• Как часто в течение последнего месяца вам приходилось напрягаться, чтобы начать мочеиспускание?
• Как часто в течение последнего месяца вам приходилось вставать ночью с постели, чтобы помочиться? 

После того, как врач оценил тяжесть ваших симптомов, он постарается исключить вероятность других заболеваний со схожими симптомами, проведя некоторые анализы

Исключение других заболеваний особенно важно, так как симптомы аденомы простаты похожи на симптомы рака предстательной железы

Анализ мочи используется для того, чтобы установить, не вызывает ли ваши симптомы инфекция мочевыделительной системы, например, инфекция почек или мочевого пузыря.

Ректальное исследование (исследование прямой кишки)необходимо, чтобы убедиться, что у вас нет рака предстательной железы. Из-за рака предстательной железы простата может стать твердой и неровной. Для исследования уролог наденет перчатку и смажет один из пальцев гелем

Затем он осторожно введет палец в анус и затем в прямую кишку. Так как она располагается рядом с предстательной железой, он сможет понять, произошли ли какие-либо изменения на поверхности простаты

Эта процедура может быть немного неприятной, но обычно не причиняет боли. 

Рак предстательной железы не всегда вызывает изменения в простате, поэтому, чтобы исключить его, могут потребоваться дополнительные обследования. 

Анализ на ПСА (простатический специфический антиген, PSA). Вам может быть проведен анализ крови на белок, который называется простатический специфический антиген, вырабатываемый предстательной железой. Повышенный уровень ПСА говорит об увеличении простаты, а значительно повышенный уровень может указывать на рак предстательной железы, но, как и ректальное исследование, анализ на ПСА не может со 100% вероятностью подтвердить рак предстательной железы.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) — это тип ультразвукового исследования (УЗИ), которое применяется при обследовании простаты и прилегающих областей. В прямую кишку помещается ультразвуковой зонд, который с помощью ультразвука делает подробное изображение вашей предстательной железы. ТРУЗИ измеряет размер вашей простаты и может использоваться для того, чтобы подтвердить или исключить рак предстательной железы. 

Внутривенная (экскреторная) урография — это рентгенография мочевыводящих путей (почек, мочевого пузыря и уретры). Внутривенная урография используется для определения блокад в мочевыделительной системе, которые могут вызывать симптомы, например, камень в почках или мочевом пузыре. Внутривенная урография может также определить повреждение мочевыводящих путей. 

В ходе процедуры вам введут безвредное радиоактивное контрастное вещество, которое будет заметно на рентгеновском снимке. Через 30–60 минут контрастное вещество пройдет в мочевыводящие пути, после чего будет сделано несколько рентгеновских снимков. В некоторых случаях вас могут попросить помочиться перед тем, как будет сделан последний снимок. 

Дневник мочеиспускания — это специальный журнал, который вас могут попросить вести в течение 24 часов. Вас попросят записывать, как часто вы мочитесь, а также некоторые подробности — например, сложно ли вам начать мочиться или прерывается ли струя мочи. Дневник мочеиспускания помогает собрать дополнительную информацию о ваших симптомах. Он может использоваться для того, чтобы назначить тот или иной тип лечения, который будет наиболее эффективно контролировать ваши симптомы. 

Лечение аденомы простаты народными средствами

Перед применением народного средства при аденоме простаты обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Тыква. Мы уже и говорили в статье, что масло, содержащееся в белых семечках тыквы предотвращает рост клеток предстательной железы. Однако не только семечки, но сама мякоть тыквы обладает подобным свойством, не позволяя простате увеличиваться в размерах. Для применения тыквы в лечебных целях при данном заболевании нужно добавить в 1 стакан свежевыжатого тыквенного сока 1 ст. ложку натурального мёда. Курс лечения – по 1 стакану в день в течение 2-3 недель.

Читатйе также: Как отличить настоящий мёд от подделки?

Опять же, возвращаясь к семечкам – народные целители рекомендуют кушать по 100 г белых семечек в подсушенном виде (не жаренных!) в течение месяца. Их также можно добавлять в измельченном виде в различные салаты из овощей или фруктов.

Лук. Кушайте в течение 1-2 месяцев по небольшой луковице, особенно рекомендуется это делать перед тем, как ложитесь спать.

Хорошее и проверенное средство является и настой из шелухи луковицы. Для его приготовления нужно 1 стакан хорошо промытой и шелухи залить 500 мл кипятка и ставим на медленный огонь. Кипятим около 5-7 минут, после отставляем для настаивания и остывания, минут на 45. Процедите средство, растворите в нем 3 ст. ложки пчелиного мёда и пейте по половине стакана 3 раза в день, в течение 5 дней, после сделайте 5 дневной перерыв. В это время обвязывайте себя полотенцем, смоченным в солевом растворе (200 г соли на 2 л воды) и выжатом. Обертывание делается до высыхания полотенца. После курс питья настоя из луковой шелухи повторяют.

Прополис. Полезные вещества и минералы, которые содержатся в прополисе обладают свойством снимать воспалительный процесс с предстательной железы, помогая справиться как с простатитом, так и с аденомой простаты. Для приготовления средства – натуральных свечей, нужно смешать между собой 0,1 г экстракта прополиса и 2 г масла какао. Далее сформируйте из смеси небольшие свечи и замотайте их в фольгу, или же положите в специальные формы, предназначенные для суппозиториев, продающихся в аптеке. Приготовленную свечку нужно ставить после дефекации, перед сном, в течение 1 месяца, после делают 3х недельный перерыв и курс повторяют.

Чистотел. Залейте 1 ст. ложку сухой измельченной травы чистотела 200 мл кипятка, накройте посуду крышкой и дайте средству настояться около 2 часов. Процедите и принимайте по 1 ст. ложке приготовленного настоя 3 раза в день, за 20-25 минут до приема пищи.

Грецкий орех. Смешайте между собой по 1 ст. ложке измельченных кофемолкой или блендером очищенных грецких орехов и тыквенных семечек, а также мёда. Полученное средство хорошо употреблять вместе с чаем, 3 раза в день.

Другим средством могут послужить перегородки из грецкого ореха. Залейте в посуду 350 мл кипятка и добавьте в нее 2 ст. ложки перегородок. Поставьте посудину на медленный огонь на 20 минут, после отставьте для настаивания на 2 часа. Процедите и пейте средство по 100 мл 3 раза в сутки.

Стадии и классификация рака

Лечение рака простаты зависят от вида опухоли, а также степени его развития

Морфологическая классификация считается наиболее важной. В соответствии с ней, принято выделять: аденокарциному (крупноацинарную, криброзную, солидную, мелкоацинарную), плоскоклеточный, переходно-клеточный и недифференцированный рак, отличающиеся между собой гистологической картиной, которую может оценить врач-патологоанатом

Наиболее часто, рак аденомы предстательной железы представлен аденокарциномой.

Помимо этого врач-морфолог оценивает степень дифференцировки опухолевых структур, так как от этого зависит прогноз для больного, а также выбор конкретного метода лечения. На основании морфологической картины, принято выделять низкодифференцированный, умеренно дифференцированный и высокодифференцированный рак.

Определение стадирования опухоли по системе TNM имеет большое значение для определения тактики терапии и прогноза для мужчины. В зависимости от размера опухоли, количества вовлеченных в метастазирование опухолевых узлов и внутренних органов, все случаи рака простаты принято делить на четыре стадии, которые имеют отличия в симптомах и лечении.

Причины аденомы простаты у мужчин

Размеры предстательной железы изменяются в течение жизненного периода. Формирование органа происходит до двадцатипятилетнего возраста. В норме масса железы составляет 18-20 грамм. После 45 лет возобновляется рост предстательной железы в пределах до 30 грамм. Такие изменения вполне нормальны и зависят от индивидуальных особенностей организма.

Патологией же можно считать нездоровое увеличение простаты, произошедшее за короткий период времени и значительно превышающее пределы нормы. Опытный специалист с помощью пальпации по уплотненности тканей и болезненным откликам пациента может определить проблему. Современное оборудование при необходимости предоставляет четкое изображение для диагностирования возможных кист, узелков, опухолей.

Очень многим мужчинам приходится сталкиваться с неприятными симптомами. Если причины роста аденомы простаты своевременно выявить и начать лечение, можно значительно улучшить качество жизни мужчины. Аденома предстательной железы не несет риска для жизни, но вносит в нее значительные неудобства.

Важно разобрать причины возникновения аденомы простаты у мужчин. Изменения гормонального фона в организме, когда на уровне снижения тестостерона (мужского полового гормона) повышается эстроген (женский гормон), то есть нарушение уровня концентраций эстрогенов и андрогенов

Эти причины появления аденомы предстательной железы можно назвать основными. 

Изменения гормонального фона в организме, когда на уровне снижения тестостерона (мужского полового гормона) повышается эстроген (женский гормон), то есть нарушение уровня концентраций эстрогенов и андрогенов. Эти причины появления аденомы предстательной железы можно назвать основными. 

Андрогены — мужские половые гормоны, вырабатываются в надпочечниках и в яичках. Они отвечают за рост волос, распределение жирового слоя, за тембр голоса, которые являются вторичными половыми признаками. Потенция мужчины напрямую связана с концентрацией андрогенов, которые принимают участие в выработке сперматозоидов. Основным андрогеном является тестостерон, отвечающий за функциональность головного мозга и влияющий на развитие мышечных волокон.

Эстрогены, относящиеся к женским половым гормонам, вырабатываются в мужском организме в небольшом количестве. Они необходимы для снятия стресса. Эстрогены, находящиеся в сперме, влияют на стимуляцию гладкой мускулатуры репродуктивной системы для более быстрого продвижения сперматозоидов.

Соотношение мужских и женских гормонов у мужчин с возрастом нарушается. После сорокапятилетнего рубежа в организме сильной половины мужских половых гормонов вырабатывается меньшее количество, а женских – большее, что провоцирует аденому простаты.

• Наследственные особенности.
• Прибавка в весе (у тучных представителей мужской половины с большей долей вероятности могут происходить неблаготворные изменения в простате).
• Длительное депрессивное состояние, дисбаланс нервной системы.
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
• Несбалансированное питание (регулярное употребление жирных и копченых продуктов на фоне игнорирования пищи растительного происхождения).
• Вдыхание табачных изделий в течение длительного периода.
• Практика прерывания сексуального контакта.
• Значительные переохлаждения организма.
• Заболевания инфекционного характера, случающиеся часто.
• Нарушение кровообращения в органах малого таза, вследствие длительного сидячего образа жизни (например, в офисе либо за рулем).

Каждый из этих факторов в отдельности, так же как их комплекс могут вызывать развитие простатита. Консультативная помощь доктора поможет понять причины роста аденомы простаты и предотвратить нежелательные патологии.

Аденома простаты. Что это?

Аденома простаты — доброкачественная опухоль простаты, также называют ДГПЖ — доброкачественная гиперплазия (увеличение) предстательной железы. Из-за гормональных изменений примерно у трети мужчин старше 40 лет предстательная железа увеличена. Аденома простаты у мужчин начинает активно развиваться после 50-ти лет, у каждого второго мужчины этого возраста диагностируется аденома предстательной железы. 

Из-за того что мочеиспускательный канал (уретра — лат. urethra) проходит через центр простаты, а ткани простаты при аденоме растут внутрь железы (см. рисунок), есть вероятность того, что уретра может быть полностью или частично зажата, из-за чего возникают жалобы связанные с мочеиспусканием. Жалобы возникают только тогда, когда простата увеличивается настолько, что мышцы мочевого пузыря больше не в состоянии протолкнуть мочу через сузившийся мочеиспускательный канал. Струя мочи становится более слабой и мужчине требуется больше времени и сил для того, чтобы начать мочеиспускание, так же возможны ложные позывы к мочеиспусканию. 

Аденома гипофиза

До сегодняшнего дня причина, по которой возникают аденомы гипофиза, остается невыясненными. Принято считать, что факторами, которые располагают к появлению аденомы, являются инфекционные процессы в нервной системе человека, травмирование головного мозга, черепа, негативное воздействие некоторых факторов на плод в процессе беременности.

Чаще всего аденома гипофиза возникает у людей в 30-40 летнем возрасте, и у мужчин, и у женщин опухоль проявляется одинаково часто. Аденому гипофиза классифицируют по размерам, выделяя микроаденомы (образование, не превышающее 1 см), а также макроаденомы. С точки зрения гормональной функции выделяют гормонально-неактивные и гормонально активные аденомы гипофиза. В свою очередь гормонально-активные аденомы гипофиза подразделяют на пролактиномы, кортикотропиномы, соматотропиномы, тиротропиномы, гонадотропиномы.

Симптомы аденомы гипофиза проявляются в зависимости от того, какой является гормональная функция новообразования. Если у человека имеет место гормонально-активная аденома, то основными ее проявлениями будут гормональные специфические нарушения. Если диагностирована гормонально-неактивная аденома, то в основном у пациентов наблюдаются разнообразные нарушения зрения, а также их беспокоят головные боли. При большой аденоме гипофиза иногда человек чувствует резкий и внезапный приступ головной боли, у него падает острота зрения, а если в патологический процесс вовлекается гипоталамус, то возможны также нарушения сознания. Головные боли усиливаются при ускорении роста аденомы, что может происходить, например, во время беременности. Также подобный симптом проявляется, когда происходит кровоизлияние в опухоль. Это тяжелое, однако, не фатальное осложнение аденомы гипофиза.

Для постановки диагноза необходимо провести полноценное гормональное, а также офтальмологическое исследование. Важным методом диагностики при аденоме гипофиза является магнитно-резонансная томография, с помощью которой можно обнаружить аденомы, размер которых составляет меньше чем пять миллиметров. Но все же визуализировать аденому возможно не в каждом случае. Иногда специалист назначает также компьютерную томографию

Важно, чтобы диагностика аденомы производилась комплексно. В процессе установления диагноза необходимо дифференцировать его с опухолями гормонально-неактивного характера, а также с опухолями, локализированными не в гипофизе

Лечение аденомы гипофиза проводится с использованием медикаментозных препаратов — агонистов дофамина, антагонистов серотонина, аналогов соматостатина, ингибиторов продукции кортизола. Чаще всего при терапии аденомы гипофиза назначается препарат парлодел (бромокриптин), который проявляет наиболее высокую эффективность в процессе лечения пролактином. При необходимости назначается также оперативное лечение аденомы гипофиза, для чего применяется транссфеноидальное и транскраниальное удаление аденомы. В качестве вспомогательной терапии проводится облучение. Метод радиохирургии применяется для лечения аденом небольшого размера. Его применение предусматривает введение в аденому радиоактивных веществ. Если у больного происходит нарушение зрения, а также диагностируются кровоизлияния в аденому, то возможно применение нейрохирургической терапии.

Важно, чтобы для определенного типа опухоли была подобрана индивидуальная методика лечения. Пациенты, у которых было проведено лечение аденомы гипофиза, должны пребывать под постоянным наблюдением специалистов — нейрохирурга, эндокринолога

Что касается прогноза при аденоме гипофиза, то он напрямую зависит от того, каковы размеры опухоли, а также от ее гормональной функции. У больных с пролактиномой и соматотропиномой выздоравление с «гормональной» точки зрения наступает в 20-25% случаев, при микрокортикотропиномах больные излечиваются в 85% случаев.

С чего начать обследование

Как проявляется заболевание

Симптомы аденомы простаты связаны с увеличением предстательной железы, сдавливанием простатической части уретры и нарушением оттока мочи. Клиника патологии:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• ощущение распирания в паху, тяжести, дискомфорта;
• процесс вывода мочи прерывистый, мужчине приходиться напрягать брюшные мышцы, чтобы «выдавить» остатки урины;
• струя тонкая, вялая.

Появляется неприятное жжение, болезненность при мочевыведении. Провести половой акт без ощущения дискомфорта становится сложно, нарушается эрекция, потенция недостаточная, мужчина все чаще отказывается от интимной близости.

Диагностировать аденому простаты можно по признакам, зависящим от направления роста тканей:

• подпузырная, разрастание идет по направлению к прямой кишке. Симптомы отсутствуют либо есть небольшой дискомфорт при дефекации. Что пациент связывает с запором;
• внутрипузырная, гиперплазия направлена внутрь мочевика, поэтому постоянно ощущается дискомфорт в области мочевого пузыря из-за наличия остатка мочи;
• ретротригональная форма, отток урины затруднен из-за сдавливания опухолью уретры. Наблюдается первичная задержка мочи перед началом мочеиспускания, слабость струи;
• многоочаговое увеличение простаты, патологический рост тканей во всех направлениях, характеризуется комплексом вышеперечисленных признаков.

Распознать аденому простаты косвенно можно по изменившемуся характеру пациента. Из-за постоянного недомогания, мужчина становится раздражительным, недовольным, снижается концентрация внимания, работоспособность, активность. Иногда появляются психологические расстройства из-за страха за свое здоровье и зацикленности на недуге.

Осмотр у врача

Гиперплазия предстательной железы – это естественное новообразование, появляется при возрастных изменениях и снижении количества андрогенов в крови. Поэтому после 50 лет пациент обязан дважды в год проходить профилактическое обследование у врача-уролога (андролога). Чем раньше удается выявить патологический рост тканей, тем успешнее лечение. Можно обойтись консервативными методами, отложив операцию.

Диагностируется заболевание по следующему алгоритму:

1. Физикальный осмотр.
2. Оценка динамики жалоб пациента.
3. Ректальное исследование (пальпация железы через прямую кишку).

Предварительный диагноз ставится по симптомам увеличения простаты, клиническим проявлениям, учитывая возраст пациента. При ректальном исследовании обнаруживается крупное новообразование, предстательная железа теряет нормальную конфигурацию, междолевая борозда сглажена.

Факторы риска развития аденомы простаты:

• балл по опроснику IPSS ≥ 7;
• величина ПЖ ≥ 30 см3;
• остаточная моча ≥ 200 мл;
• Qmax – менее 12 мл\с;
• ПСА от 1,4 нг/мл.

По результатам анкетирования каждый из пунктов имеет диагностическое значение и учитывается при окончательных выводах.

Таблица дифференциальной диагностики

Диф. диагностика, один из вариантов исключения заболеваний, схожих с аденомой простаты.

Таблица 1

Также исключают — стриктуру мочеиспускательного канала, нейрогенный мочевой пузырь. Обнаружить различия можно только при тщательном, полном обследовании  пациента.