Абсцесс

Классификация абсцессов

Гнойники мягких тканей классифицируют по-разному. Основной считается этиотропная систематизация:

• Простые – мономикробные с локализованными клиническими данными. Основные возбудители – стафилококк (чаще золотистый) и бета-гемолитический стрептококк. Чаще всего они небольших размеров, расположены на поверхности и легко поддаются лечению
• Сложные – могут быть моно- или полимикробными. Возбудителем выступает стафилококк в ассоциации с кишечной палочкой, протеем и прочими микроорганизмами, в основном анаэробными. Сложные проникают глубоко в ткани, фолликулы. По МКБ-10 абсцесс мягких тканей и фурункулы объединены в одну категорию и имеют общий код.

Классификация по характеру течения:

• Острый, характеризуется небольшим очагом воспаления и однослойной капсулой. На ранних стадиях воспаления стенки капсулы покрыты гнойно-фиброзными наложениями и частицами расплавленной ткани.
• Хронический абсцесс отличается тяжелым течением с обширной общетоксической симптоматикой. Образуется двухслойная пиогенная мембрана. Внутренний слой состоит из грануляций и обращен в полость, наружный состоит из зрелой соединительной ткани.

В отдельные группы выделяют следующие абсцессы:

• Холодный – скопление гноя в небольшой ограниченной полости, без каких-либо проявлений воспалительного процесса (покраснение, болезненность, повышение температуры). Такая инфекция является эндогенной и наблюдается при туберкулезе или актиномикозе.
• Натечный абсцесс протекает практически бессимптомно. Развиваться может в течение нескольких месяцев без признаков, характерных для воспалительного процесса. Опасность заключается в том, что люди не придают такому гнойнику значения и не занимаются терапией. А тем временем он переходит в хроническую форму.

Лeчeниe aбсцeссa

инoгдa eдинствeнным вaриaнтoм избaвиться oт aбсцeссa являeтся xирургичeскoe вмeшaтeльствo

Вскрытиe aбсцeссa.Пoслe вскрытия aбсцeссa — дрeнирoвaниe вскрытoй пoлoсти с цeлью пoстoяннoгo oттoкa гнoйнoгo сoдeржимoгo. Aнтибиoтикoтeрaпия: aнтибиoтики нaзнaчaются в зaвисимoсти oт тяжeсти прoтeкaния aбсцeссa, лoкaлизaции прoцeссa и чувствитeльнoсти пaтoгeнныx oргaнизмoв. Чaстo примeняют сoчeтaниe нeскoлькиx aнтибиoтикoв. Нaпримeр, лeчeниe aбсцeссa лeгкoгo прeдпoлaгaeт ввeдeниe дoз aнтибиoтикoв, знaчитeльнo бoльшиx срeдниx тeрaпeвтичeскиx.

Oбeзбoливaющиe прeпaрaты.

Дeзинтoксикaциoннaя тeрaпия.

При нeэффeктивнoм кoнсeрвaтивнoм лeчeнии aбсцeссa в oбязaтeльнoм пoрядкe – xирургичeскoe удaлeниe aбсцeссa. Слeдуeт знaть, чтo xирургичeскoe лeчeниe, к примeру, пeчeни прoвoдится рeдкo, a при aбсцeссe мoзгa – этo oснoвнoй мeтoд лeчeния.

Хирургическое вмешательство

Обычно при образовании абсцедирующего фурункула и быстром прогрессировании патологического процесса специалист сразу принимает решение об удалении гнойника хирургическим путем. Это необходимо для быстрого устранения проблемы и предупреждения развития осложнений.

Процедура проводится в условиях стационара гнойного хирургического отделения, в малой операционной. Перед проведением манипуляции пациента всесторонне обследуют, особенно в случае необходимости использовать общую анестезию. Обязательно требуется сделать ЭКГ, пациент сдаёт кровь для общего и биохимического анализа. Анестезиолог собирает анамнез, уточняет реакцию на наркоз, если ранее проводились операции.

Чаще всего общей анестезии не требуется, но специалист все же настаивает на комплексном обследовании. Обычно вокруг фурункула в нескольких местах вводится Новокаин, который обезболивает область будущего разреза. После этого хирург разрезает кожу и удаляет капсулу с гноем.

Если требуется общая анестезия, манипуляции проводятся после внутривенного введения анестетика. После удаления капсулы врач промывает полость перекисью водорода, при необходимости вводит турунду, смоченную натрием хлоридом 10%. Иногда требуется наложение нескольких швов, когда капсула была большого размера.

На протяжении следующих 10 дней после операции пациент принимает антибиотики. Обязательно необходимо ежедневно менять повязку в области проведения операции, чтобы исключить возможность повторного развития воспаления. Врач настаивает на пребывании больного в стационаре до полного заживления раны.

Патогенез

Абсцесс после операции брюшной полости появляется вследствие чрезмерной реакции иммунной системы на вмешательство во внутреннюю среду или на размножение микроорганизмов. Возбудитель может проникнуть в брюшную полость и с током крови или лимфы, а так же просочиться через стенку кишечника. Кроме того, всегда есть риск занести инфекцию с руками хирурга, инструментарием или материалами во время операции. Еще одним фактором выступают органы, сообщающиеся с внешней средой, такие как маточные трубы или кишечник.

Нельзя исключать появление воспалительных инфильтратов после проникающего ранения брюшной полости, перфорации язв и расхождении швов после хирургического лечения.

Брюшина реагирует на появление раздражающего фактора (воспаления) стереотипно, а именно, она вырабатывает на своей поверхности фибрин, который склеивает участки слизистой между собой и отграничивает таким образом очаг от здоровых тканей. Если в результате действия гноя эта защита разрушается, то воспалительный детрит затекает в карманы и отлогие места живота. При развитии такого сценария говорят уже о сепсисе.

Какова вероятность осложнений?

При тяжелом течении гнойно-воспалительного процесса с преобладающей интоксикацией возникают проблемы в выяснении причин тяжелого состояния больного. Причин такого состояния может быть несколько:

• Гнойно-резорбтивная лихорадка – всасывание токсических продуктов распада в кровь из очага воспаления. При значительном скоплении гноя он проникает через мембрану. Всасывание происходит лимфогенным и гематогенным путями.
• Генерализация инфекции или сепсис – общая гнойная инфекция, вызванная попаданием в циркулирующую кровь возбудителей и их токсинов. Для инфекции характерны интоксикационный, тромбогеморрагический синдромы, метастатическое поражение тканей.
• Еще одно осложнение абсцесса мягких тканей – флегмона. Гнойный процесс имеет тенденцию к распространению. Флегмона отличается общим недомоганием, высокой температурой, болезненностью пораженной области при движении или ощупывании.
• Неврит может возникнуть вследствие гнойного расплавления стенки крупного сосуда и находящегося в нем нервного ствола.
• Остеомиелит. При распространении гнойного процесса на кости может развиться воспаление костного мозга.

Абсцесс мягких тканей

Заболевание является довольно распространенным. По некоторым данным ежегодно с подобной проблемой обращаются за медицинской помощью около 14 миллионов пациентов.

Основное отличие абсцесса мягких тканей (фото представлено ниже) – наличие капсулы (пиогенной мембраны). Такие капсулы присущи гнойникам любой локализации даже для тех, которые появляются во внутренних органах. Пиогенная мембрана нарывов мягких тканей выполняет очень важную роль – препятствует распространению гнойно-воспалительного процесса на близлежащие анатомические структуры. Однако избыточное количество экссудата может привести к истончению капсулы с последующим ее разрывом и выходом гнойного содержимого в окружающие пространства.

Еще одним плюсом гнойников мягких тканей является их локализация. Нарывы находятся на поверхности, что способствует наиболее точному диагностированию с назначением адекватной терапии.

По МКБ-10 абсцесс мягких тканей имеет код L02. Туда также включены фурункулы и фурункулезы. Международные стандарты относят заболевание к инфекциям мягких тканей и кожи.

Лечение абсцесса мягких тканей

Терапия определяется в зависимости от течения гнойного процесса, самочувствия пациента. На начальных стадиях назначается консервативная терапия. Основная ее задача – вызвать самопроизвольный наружный прорыв капсулы. Применяют тепловые компрессы, прикладывают грелку. Назначают противовоспалительные препараты («Демиксид», мазь «Биопин») и УВЧ-терапию.

В большинстве случаев пациенты обращаются на более поздних стадиях гнойно-воспалительного заболевания, когда консервативное лечение абсцесса мягких тканей неэффективно. Такие гнойники подлежат хирургическому лечению. Вскрытие и дренирование очага воспаления обычно проводят хирург с медсестрой в амбулаторной операционной. Манипуляция выполняется с применением местной анестезии путем пропитывания тканей новокаином 0,5 % или внутривенным наркозом («Эпонтол», «Тиопентал натрия»). Рассечение проводят по всей длине гнойника, чтобы был обеспечен свободный отток экссудата. Вскрытую полость промывают антисептическим раствором до абсолютного очищения и устранения наркотизированной ткани. Для послеоперационной инцизии в полость абсцесса вставляют полихлорвиниловую трубку, турунды с солевым раствором.

При глубоких абсцессах через небольшой разрез проводят очищение внутренней стенки с отсасыванием содержимого, дренирование полости с промыванием и активной аспирацией.

Применение антибиотиков при абсцессах мягких тканей назначается, если после хирургического лечения интоксикационная симптоматика не ослабевает. Применение антибактериальных препаратов целесообразно при подозрении на генерализацию инфекции или гнойно-резорбтивную лихорадку.

Причины абсцесса

Абсцесс – это гнойный воспалительный процесс, который имеет, как правило, достаточно четкую локализацию. Область воспаления отграничена от здоровых неповрежденных тканей тонкой, но довольно прочной соединительнотканной оболочкой. Эта оболочка препятствует распространению инфекции по всему организму.

Появление абсцесса является реакцией нашего организма на воздействие инфекции

Кроме того, все мы знаем, что на поверхности и в порах кожи, так же как и в полостях организма человека, обитают дружелюбные бактерии нормальной микрофлоры. В нормальных условиях они не могут нанести нам вреда и не становятся причиной абсцесса. А некоторые из представителей нормальной микрофлоры человека, напротив, приносят лишь пользу. Например, регулируют численность условно патогенных бактерий нормофлоры. Снижение местного иммунитета кожи может нарушить установленный баланс между «хорошими» и «плохими» бактериями и тогда патогенные микроорганизмы начнут активно расти и размножаться, что может привести к возникновению воспалительного процесса, который и называется абсцессом.

Появление неприятельских клеток обнаруживают клетки крови моноциты и нейтрофильные лейкоциты, или нейтрофилы. Последние начинают стягивать свои силы к инфекционному очагу и нападают на вражеские клетки. Все это похоже на своеобразное военное сражение, в котором клетки нашей иммунной системы практически всегда выигрывают

Однако нейтрофилы, отважно защищающие нас от патогенных бактерий, героически погибают в ходе битвы, жертвуя своей жизнью ради победы над неприятелем. Именно из тел погибших лейкоцитов и образуется гной

Именно из-за этого и образуется абсцесс. Моноциты выполняют при этом роль «уборщиков». Превращаясь в крупные клетки макрофаги, они «поедают» (фагоцитируют)  захваченных лейкоцитами бактерий.

В ходе вышеописанного процесса происходит выделение ряда особых веществ в очаге воспаления. Их называют медиаторами воспаления. Сюда относят простагландины, брадикинины, циклический аденозинмонофосфат (цАМФ), гистамин и прочие вещества со сложными названиями и чрезвычайно важными функциями. С одной стороны, это именно они вызывают у человека неприятные болевые ощущения. С другой – они запускают очень важные процессы в организме.

Для локализации воспаления, клетки организма заключают его в капсулу

Под воздействием медиаторов воспаления, вокруг места инфицирования начинает образовываться капсула из соединительной ткани, благодаря чему процесс локализуется. Таким образом организм облегчает себе борьбу с абсцессом.  Кроме того, в ответ на выделение этих веществ происходит расширение сосудов в очаге воспаления, усиливается приток крови к месту проникновения инфекционного агента, который приносит сюда многочисленную армию лейкоцитов. Именно благодаря расширению сосудов мы можем наблюдать покраснение в области воспаленного участка.

Конечно, многие воспалительные процессы проходят довольно быстро, и организм самостоятельно справляется с их устранением. Гнойный абсцесс тем и отличается от небольшого гнойничка или нарыва, что он имеет большие масштабы и развивается, как правило, в случае запущенных или недолеченных инфекционных процессов. При этом только защитных сил нашего с вами организма может быть недостаточно, чтобы справиться с абсцессом, и для благоприятного исхода  ему потребуется медикаментозная помощь, а иногда и хирургическое вмешательство.

Своевременная медицинская помощь при абсцессе крайне важна, особенно если процесс затрагивает жизненно важные органы. Способ терапии выбирается в зависимости от вида абсцесса, его степени тяжести и причины, его вызвавшей. Итак, пришло время поговорить о видах абсцессов и их классификации.

Народные средства

Иногда специалисты разрешают использовать рецепты нетрадиционной медицины для быстрого заживления и устранения острых симптомов. Стоит отметить, что полностью вылечить патологию можно только на начальной стадии при отсутствии осложнений. В других случаях народные средства служат лишь способом облегчения состояния.

Печеный лук — наиболее распространенное средство против фурункулов, используемое на протяжении нескольких столетий. Применять лук просто: в предварительно разогретую до +180 градусов духовку положить разрезанную пополам луковицу срезом вниз, оставить на 5 минут. Перед прикладыванием к очагу воспаления необходимо остудить продукт, приложить, зафиксировать пластырем или повязкой, оставить на 2 часа.

Народные целители предлагают проделать манипуляцию с луком до 6 раз подряд, что ускорит процесс выхода гноя из капсулы.

Сочетание ржаной муки, меда и измельченного на терке хозяйственного мыла приносит хороший результат. Необходимо взять ингредиенты в равных количествах, растопить мыло, добавить муку и мед, перемешать и сформировать лепешку. Приложить ее к фурункулу и оставить на всю ночь, закрепив пищевой пленкой. Некоторые пациенты утром отмечают значительное улучшение. Гнойная капсула истончается и гной выходит.

Кашица из листьев комнатного фикуса — эффективное средство для ускорения выхода гноя и заживления раны. Необходимо просто измельчить лист, приложить массу к очагу и оставить на всю ночь. Обычно 2−3 процедур достаточно для устранения патологии.

Противопоказанием для использования народных средств станет сахарный диабет, присоединение осложнений, распространение патологии на обширные участки эпидермиса, образование фурункула в области носогубного треугольника, дерматологические заболевания хронического характера в стадии обострения.

Перед применением любого рецепта настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и получить его разрешение. Самолечение опасно для здоровья.

Лечение народными средствами абсцесса

Народные методы лечения эффективны лишь при легких формах заболевания. Хотя нельзя однозначно сказать, например, поможет ли пластырь тейп при абсцессе. Поэтому прежде понять, как лечить абсцесс в домашних условиях самостоятельно, следует проконсультироваться у враче-специалиста, обычно дерматолога или хирурга.

Сок алоэ. Сок из листьев алоэ обладает антибактериальными свойствами, способствует заживлению раны. Кашицу из листьев или марлю, вымоченную в соке алоэ, накладывают на пораженный участок на ночь под повязку. Процедуру проводят до отторжения некротических масс и заживления пораженных тканей.

Репчатый лук. Наложение запеченной луковицы на ночь под повязку ускоряет созревание и прорыв абсцесса.

Мед, спирт 96% и мазь от абсцесса (Вишневского) смешивают в равных пропорциях. Полученную смесь накладывают на воспаленное место на ночь. Процедура позволяет ускорить рассасывание абсцесса.

Ржаной хлеб. Хлеб распаривают, накладывают на место повреждения, сверху прикрывают капустными листьями и оставляют на сутки.

Симптомы заболевания абсцесса

Определить абсцесс можно по возникновению небольшого узла на коже, окруженного покраснением. Спустя определенный период (от двух суток до двух недель) на этом месте образуется капсула с гнойным содержанием.

Этот абсцесс виден невооруженным глазом, поскольку он находится в мышце или в клетчатке под кожным покровом.

Сложнее диагностике поддается абсцесс, образующийся во внутренних органах, тем не менее для успешного лечения обследование обязательно.

Существуют следующие симптомы абсцесса:

• ощущение слабости;
• отсутствие аппетита;
• отеки, опухлости;
• ощущение слабости;
• высокую температуру;
• покраснения на коже;
• болезненные ощущения на месте воспалительного процесса.

При обнаружении симптомов следует как можно скорее обратиться ко врачу. Нельзя пытаться вскрыть абсцесс своими усилиями, поскольку велика вероятность заработать осложнения.

При вскрытии абсцесса за опорожнившейся полостью необходим правильный уход, после чего начинается рубцевание. Если опорожнения не произошло, то воспаление станет хроническим.

Не допускайте прорыва заболевания в закрытые полости, иначе это приведет к образованию гнойных процессов: плеврит, менингит, перикардит и другие.

Виды патологии

Термин абсцесс – обобщающее понятие, которое подразумевает воспалительный процесс, протекающий на фоне вторжения инфекции в определенные органы или ткани. Здесь нужно отметить, что инфекционные микроорганизмы обладают способностью проникать даже в самые дальние уголки человеческого организма. Основываясь на этой особенности, рассматриваемая патология квалифицируется с помощью признаков локализации воспаления.

Наиболее распространенная форма абсцесса – аппендицит. В данной ситуации, воспалительные процессы формируются в области слепого отростка тонкого отдела кишечника. Единственный способ терапии данного заболевания – удаление аппендикса. Промедление с оказанием врачебной помощи может стать причиной разрыва стенок этого органа и проникновения гнойных масс в брюшную полость. На этом фоне появляется перитонит, что может привести к летальному исходу.

Флюс — также является одним из самых распространенных примеров этой патологии. Данная болезнь возникает на фоне наличия кариеса. Проникновение инфекции в глубокие слои зубной эмали приводит к постепенному размножению патогенов. Колонии микроорганизмов поражают дентин и пульпу, плавно перемещаясь к надкостнице зуда. Абсцесс в области зубов может возникнуть на фоне травмы, затрагивающей челюсть или ротовую полость.

Для локализации воспаления, клетки организма заключают его в капсулу

Абсцесс печени – более редкое явление, формирующееся на фоне наличия воспаления в органах желудочно-кишечного тракта. Согласно медицинской практике, существует всего два варианта проникновения инфекции в данный орган:

• благодаря протокам желчного пузыря;
• в составе крови.

Развитие патологии приводит к нарушению функциональности печени, что представляет серьезную угрозу для человеческой жизнедеятельности. Вышеуказанные нарушения снижают способность печени вырабатывать ферменты необходимые организму для борьбы с токсинами.

Абсцесс головного мозга – наиболее опасная форма рассматриваемой патологии. Существует десятки различных причин развития этого патологического состояния, среди которых следует выделить инфекционные заболевания и черепно-мозговые травмы. Так же, как и в предыдущем случае, инфекционные агенты проникают в кровь благодаря процессу циркуляции крови.

Абсцесс легкого — это еще одна не менее опасная патология. Существует несколько причин развития этого клинического состояния. Самый распространенный источник возникновения абсцесса в области дыхательных органов – тяжелая форма гнойной пневмонии. Помимо этого, патология может образоваться в результате аспирационной пневмонии или на фоне распада онкогенного новообразования

Также важно упомянуть о том, что абсцесс дыхательных органов может появиться на фоне занесения инфекции из других очагов поражения. Своевременно проведенное диагностическое обследование и правильно назначенная терапия позволяют полностью избавиться от данной патологии

Почки – внутренние органы, имеющие важное значение в процессе человеческой жизнедеятельности. Поражение этого органа инфекцией может привести к развитию рассматриваемой патологии

В данном случае, абсцесс может являться следствием послеоперационных осложнений, наличия камней в мочеполовой системе, а также такого заболевания, как пиелонефрит.

Абсцесс бартолиновой железы – одно из осложнений заболеваний воспалительной природы в области женских половых органов. Данная железа локализуется в области преддверия влагалища. Именно эта система отвечает за производство секрета, выступающего в качестве смазки при половом акте. Инфекционное поражение протоков может вызвать ложный абсцесс, который с течением времени развивается в истинную форму. Для этого типа патологии характерны острые приступы боли в области половых органов, а также формирование отечности и покраснений.

Абсцесс мягких тканей – отдельная группа, в которую включены гнойнички, фурункулы и рожистые воспаления. Формирование гнойных масс может развиться на любом участке тела. В большинстве случаев, причина возникновения этой патологии лежит в травмировании тканей или неправильно проведенной хирургической операции. Абсцесс после укола является следствием некачественной обработки кожи или повреждением отдельно взятых элементов сосудистой системы.

Одним из симптомов абсцесса может быть повышение температуры

Понятие абсцесса

Абсцесс, или нарыв – гнойно-воспалительное заболевание, характеризующееся биологической деструкцией ткани и образованием в ней гнойной полости. Гнойно-воспалительное заболевание может возникать как самостоятельное или быть осложнением каких-либо патологий.

Нарыв может возникнуть в мышцах, подкожной клетчатки, костях, органах или между ними. В зависимости от локализации выделяют паратонзиллярный, заглоточный, аппендикулярный, абсцесс мягких тканей и пр. Чаще инфекция является экзогенной (возбудитель проникает извне), но бывают случаи эндогенной инфекции. Возбудитель может попасть как из близлежащих, так и отдаленных органов.

Причины, симптомы появления нарыва и с чем можно спутать

Гнойная рана на ноге возникает в результате стафилококкового, стрептококкового поражения мягких тканей. Развитию абсцесса способствуют провоцирующие факторы:

1. Нарушение правил личной гигиены приводит к усиленному размножению патогенных микроорганизмов на коже ног. Грязь, пыль являются благоприятной средой для существования колоний бактерий.
2. Инфекционные агенты проникают через порезы, царапины, трещины, мозольные участки, раны на пальцах, игнорируя их, не обрабатывая антисептиками, есть риск появления абсцесса. Частая причина повреждения эпидермиса у женщин — эпиляция ног. Для мужчин провоцирующим фактором выступает бритье, у них гнойные образования локализуются в области лица, шеи.
3. Плохое питание, недоедание, нехватка витаминов негативно отражаются на иммунной системе, это провоцирует возникновение угрей на ногах, прогрессирующих до состояния абсцесса. Недостаточная защита организма не оберегает кожу от избыточного размножения условно-патогенной микрофлоры.
4. Переохлаждение способствует прогрессированию гнойно-некротического заболевания.
5. Локализация абсцесса на ноге может быть связана с обострением хронических недугов: сахарного диабета, варикозной болезни нижних конечностей.
6. Гормональные нарушения у мужчин, женщин становятся причиной частых поражений кожи.
7. Абсцесс мягких тканей может возникнуть при наличии очагов хронической инфекции на теле человека. Нагноение становится осложнением карбункулов, фурункулов на ногах. Заражение стрептококками, стафилококками происходит через поврежденный эпидермис.

Абсцесс голени и стопы имеет три стадии созревания с типичной клинической картиной. Для начального этапа характерно возникновение инфильтрата — покраснения на ноге. Образование воспаляется, болит, чешется, появляются системные проявления недуга в виде высокой температуры. Если на этой стадии отсутствует лечение, патология продолжает прогрессировать.

Вторая фаза абсцесса характеризуется созреванием нарыва, внутри воспалительного очага находится гной, некротические массы. Нога у пациента болит, температура не спадает, возникает слабость, сильная усталость, снижение аппетита.

Если чирей располагается поверхностно, гной прорывается наружу, температура нормализуется, общее состояние больного улучшается. При глубоком расположении абсцесса происходит прорывание гнойника в нижележащие слои кожи, вещество распространяется по межклеточной жидкости. Развивается флегмона на ноге, состояние часто сопровождается септической реакцией организма.

При благополучном течении заболевания наступает третья стадия — заживление. Рана закрывается, формируется рубец, когда процесс прорыва атрибута нарушается, вокруг очага воспаления возникает капсула, развивается абсцесс.

Нагноение на ноге отличается от угрей, жировиков размером: образование занимает больше площади, фурункул, карбункул в центре имеют волосяной фолликул. От обычных прыщей нарыв отличается сопутствующей высокой температурой тела, воспаленные комедоны не вызывают интоксикационного синдрома. Правильно провести дифференциальную диагностику состояний поможет врач.

Почему развивается кожное гнойное воспаление

Абсцесс кожи развивается в результате попадания в кожные ткани патогенных микроорганизмов. Происходит это вследствие травмы, трения или сильного загрязнения кожи. Особенно часто такая ситуация у мужчин происходит при бритье лица, подмышечных областей. У женщин причиной заноса в кожу инфекции является также бритье ног, а также удаление волос или частое трение при совершении гигиенических мероприятий в области гениталий.

Увеличивают вероятность проникновения инфекции в кожу местные и системные факторы. К местным относятся:

• повышенное потоотделение (гипергидроз);
• гиперактивность сальных желез (это характерно для состояний, сопровождающихся повышением содержания мужских половых гормонов в крови);
• врастание волос;
• попадание под кожу инородного предмета.

Системные факторы риска – в основном те, которые вызывают снижение иммунитета:

• длительное лечение стероидными гормонами (дексаметазоном, преднизолоном, например, при красной волчанке или ревматоидном артрите);
• сахарный диабет;
• после химиотерапии;
• на фоне проведений сеансов гемодиализа при хронической почечной недостаточности;
• при ВИЧ-инфекции;
• несбалансированное питание;
• переохлаждение;
• болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Той инфекцией, которая является действительной причиной кожного абсцесса, является та флора, которая находится в воздухе, на коже человека, в секрете потовых или сальных желез, выделениях влагалища или оставшихся на коже частичках физиологических отправлений. Чаще всего это – золотистый стафилококк.

1. стрептококк;
2. семейство протеев;
3. кишечная палочка;
4. чаще всего – сочетание стафилококковой, стрептококковой флоры и кишечной палочки.