Всё о послеродовой депрессии

Послеродовой период

Период этот, начинаясь сразу после рождения последа и продолжаясь, в среднем, 6 — 8 недель, так же уникален по своей физиологии, как и беременность, и так же отличается от «обычного» состояния женщины. За этот срок матка, весящая после родов около 1 кг, с обширной раневой поверхностью (весь внутренний слой), будет постоянно сокращаться, уменьшаясь в размерах и очищаясь путем выделения лохий — послеродовых выделений.

К 6 — 8 неделе матка достигнет нормальных размеров, внутри нее сформируется обычная слизистая выстилка, и, если женщина не кормит грудью, яичники начинают функционировать в нормальном режиме — начинаются менструации.

О том, как пройдет первая менструация после родов, узнайте в статье Месячные проблемы: какой должны быть нормальная менструация

Для того, чтобы послеродовый период протекал без осложнений, необходимо, чтобы ничто не мешало маточным сокращениям и оттоку лохий. В противном случае возможно развитие осложнений — кровотечения или инфекции матки, которые приводят женщину в больницу. Сокращению матки способствует, во-первых, кормление грудью — первое время во время сосания женщина может ощущать достаточно сильные схваткообразные боли внизу живота и усиление выделений, даже выделение кровянистых сгустков, — это абсолютно нормально. Во-вторых, сокращению способствует регулярное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Первое время после родов — 2-5 дней — хорошо способствует оттоку лохий лежание на животе.

Особая уязвимость женщины в этот период диктует особые правила интимной гигиены. Лохии — послеродовые выделения, продолжаются 3-8 недель, первые дни — 3-7 они достаточно обильные, кровянистые, постепенно они становятся все более и более скудными, сначала сукровичными, бледно-розовыми, потом слизистыми, прозрачно-белесыми. У женщин, кормящих грудью, лохии прекращаются быстрее, т.к. быстрее проходит весь процесс обратного развития матки, у перенесших кесарево сечение, все происходит медленнее.

Если лохии приобрели неприятный запах, стали гнойными, или после сукровично-слизистых выделений снова начались кровянистые — срочно идите к врачу, это верный признак развития осложнений, которые сами, к сожалению, не проходят. Аналогично поступите, если кровянистые выделения продолжаются более 15 дней. Весь период кровянистых выделений, особенно, если у Вас швы на промежности или во влагалище, подмывайтесь после каждого посещения туалета: и «по-большому», и после мочеиспусканий. Туалетное мыло неуместно, лучше всего пользоваться либо детским, либо хозяйственным (тем самым ужасным, коричневым) — они хорошо высушивают кожу, не допуская аллергии и мокнутий. Каждый раз после туалета меняется и прокладка, которая сменяется, самое большее, через 4 часа (можно купить подешевле, т.к. впитываемость тут значения не имеет). Не будете лениться — на 90% не будет воспалительных осложнений. Прокладка не должна «затыкать» влагалище наглухо, должен быть свободный доступ воздуха.

Именно по этой причине в родильных домах ранее категорически запрещалось пользоваться трусами. Сейчас «строгостей» поменьше. Но сами старайтесь снимать трусы, как только ложитесь на кровать, чтобы выделения стекали свободно. Весь послеродовый период ни под каким видом нельзя пользоваться влагалищными тампонами и спринцеваться — инфекция заносится таким образом элементарно. Из тех же соображений нельзя жить половой жизнью — у большинства народов этот период является «запретным», а женщина «нечистой». Начало половой жизни, желательно, должно быть нерезким — слишком ранимые слизистые. Старайтесь пользоваться, как ни странно, презервативом со смазкой — он защитит от инфекции (не от венерической, а от банальной кишечной палочки, стафилококков и пр. — «безобидные» при обычной половой жизни, после родов, получая возможность для активного роста и «благодатную» раневую поверхность — могут вызвать проблемы), а кроме того, презерватив со смазкой даст дополнительную увлажненность.

О первом сексуальном контакте и способах контрацепции читайте в наших статьях:

Как в первый раз… Секс после родов, 

и Контрацепция после родов.

Потемнение кожи

Многие новоиспеченные мамочки замечают, что кожа в области промежности заметно потемнела после родов. Это происходит потому, что в результате родоразрешения кровь приливает к матке. И опять же здесь имеет место быть влияние гормонов на организм женщины. Ситуация может нормализоваться и кожа посветлеет, но очень часто этого не происходит. К счастью, сегодня это можно изменить с помощью лазерного лечения или использования специальных отбеливающих средств.

Все эти метаморфозы не должны пугать женщину. Согласитесь, они ничего не значат по сравнению со здоровым малышом, который будет мирно сопеть носиком в кроватке.

Цветность

На цвет влияют следующие факторы:

• Особенность организма сокращать матку
• Состояние тканей и мускулатуры матки, возраст роженицы
• Кровь роженицы, факторы свертываемости
• Естественное вскармливание
• Активность молодой мамы
• Определенного периода времени после родов

Первоначальные выделения после родов — кровянистые со сгустками, повышены эритроциты.

Через 3-4 дня становятся серозными — слизистые с розовыми прожилками, как сопли с кровью, повышены лейкоциты.

Через 10 дней после родов переходят в белые и более жидкие.

Еще через 10-15 дней в них содержится почти только одна слизь из шеечного канала.

Нередко лохии бывают черными. Нормой считаются без неприятного запаха. Связано такое явления напрямую с гормонами.

Через 3 недели после родов изменяется состав слизи, которую производят железа канала матки.

Желтые

Перед началом естественных месячных могут выделяться желтые лохии, это не патология, а совершенно наоборот. Также нормальным считается желтоватый оттенок через десять дней после родов. Это означает заживление. Если чувствуется резкий неприятный запахом и болевые ощущения, то это заражение. Подобные явления указывают на застой и загноение. Иногда заражение случается прямо во время родов. Тогда лохии сразу становятся желтыми, поскольку идет воспаление эндометрия. Нагноение появляется в случае неполного удаления последа из полости матки.

В сокращении матки участвует весь организм, поэтому остатки последа затрудняют его работу. Нередко воспаления сопровождаются температурой. Тогда врач назначит чистку – ручную или вакуумную. После вакуум аспирации выделения становятся другие – сначала скудные, потому что практически все вычищено, а затем нормализуются, потом наступают обычные месячные.

Зеленая слизь

Если женщина не придала значения желтому цвету или по какой-то причине не смогла попасть к врачу и проконсультироваться, то выделения становятся зеленоватыми и часто имеют неприятный тухлый запах. Тогда незамедлительно идите к гинекологу, поскольку все признаки начавшегося эндометрита налицо. Зачастую назначают комплексное несколько этапное лечение, а также нередко помещают в палату для постоянного наблюдения.

Белые

Если выделения слизистые с кровью, полупрозрачными, с белыми прожилками — не о чем переживать. Но если они стали густыми и похожими на творог, это сигналы о начинающейся молочницы. Вроде бы ничего страшного, но если проигнорировать и вовремя не сходить к гинекологу, то проявляются другие симптомы – покраснения, сыпь, жжение и зуд.

Если черное кровотечение можно объяснить гормонами, то молочница возникает, когда женщина пьет антибиотики выписанные врачом. А это, в свою очередь, провоцирует дефицит лактобактерий во внутренних половых органах, из-за чего происходит воспаление. Поэтому если возникло появление творожистых лохий сразу после родов или через несколько дней, то необходимы определенные меры и средства, которые правильно назначит только ваш врач-гинеколог. Не стоит заниматься самолечением, поскольку лекарственных препаратов много, а какой именно нужен, знает только врач.

Красные

В первые 2 дня после родов характерен алый цвет и запах крови. Это выделения травмированной матки — после рождения плода, отделения плаценты, когда поврежденные сосуды еще кровоточат. Кровянистые выделения после родов на 80% состоят из чистой крови. Слизь выделяет железа цервикального канала, с каждым днем она увеличивается, а кровь — уменьшается. Через месяц можно заметить, что сменится цвет на коричневый.

Слизистые

Пока организм после родов восстанавливается, лохии имеют слизистую примесь. Иногда слизи меньше, иногда больше, но они будут, пока слизистая оболочка матка не восстановиться полностью

Обратите внимание на запах, так как наличие неприятного запаха гноя означает воспаление

Розовые

Через 1,5-2 недели после родов выделения приобретают розовый цвет — это смесь кровянистых и прозрачно-белых выделений. Значит заживление матки проходит успешно, раневая ткань вскоре полностью восстановится.

Гнойные

Если лохии любого цвета стали мутноватыми, приобрели неприятный запах или появился  зеленоватый оттенок, значит, внутри полости матки или во влагалище начался воспалительный процесс. Здесь матка нуждается в чистоте, но делать какие-либо процедуры не нужно, достаточно следить за своевременным оттоком лохий и личной гигиеной. Иногда в полости матки остается немного последа. Тогда обязательно начнется воспаление с  высокой температурой, тут не избежать чистки матки. Выделения с кровью после чистки матки – обычное явление, поскольку снова была травма внутренней полости. Затем лохии становятся такими же, как и после родов.

Внешние особенности

Грудь

То, как будет выглядеть декольте сразу после родов можно заметить еще во время беременности. Молочные железы подвержены самым значительным видимым метаморфозам. Преображения происходят еще во время беременности, чтобы подготовить грудь к выработке молока: объем декольте увеличивается в размере на 2-3 раза.

Первое время будет выделяться молозиво, которое обладает уникальной способностью защищать кроху от бактерий вредоносного характера. Молозиво имеет желтоватый цвет и густую консистенцию. Молоку присуща тенденция вырабатываться в первые семь дней после появления младенца. Перед кормлением и после него следует ополаскивать соски теплой водой.

Живот

Больше всех частей подвержен видимым переменам живот. На него ложится вся нагрузка. Красивым и подтянутым прессом мало кто имеет смелость похвастаться. Что происходит после родов с женским организмом, а именно с животиком догадаться несложно: все растягивается, появляются растяжки и темная полоска.

Что нужно делать, чтобы поскорее забыть неприятное зрелище? Сморщенный, как яблоко живот, следует смазывать подтягивающим кремом, делать обертывания. Эффект от косметологических процедур могут ускорить регулярные занятия спортом (минимум через 90 дней) и правильная диета.

Чтобы подтянуть все обвисшее, на первых порах достаточно будет пеших каждодневных прогулок с младенцем и здорового меню. Если в некоторых местах сильно обвисает, можно приобрести бандаж. Он способствует подтягиванию и убережет от новых растяжек.

Волосы

Во время вынашивания и кормления все питательные вещества, которые получает мать, достаются ребеночку. Отсутствие необходимых витаминов и минералов пагубно сказывается на внешнем облике. Новоиспеченные мамочки часто сталкиваются с:

• выпадением и ломкостью волос;
• появлением седых прядей;
• потерей блеска кудрей;
• ломкостью ногтей;
• сухостью эпидермиса;
• усталостью.

Это не значит то, что мать стареет. Здоровье женщины и внешность тоже требуют ухода после родов. Решить проблему быстро, помогут маски, ополаскивание отварами, употребление большого количества воды и еды с витамином В2, разогревающий массаж.

Как меняется организм женщины после родов?

Запах пота после родов

После родов тело женщины постепенно освобождается от накопившейся воды в тканях. В то же время, в период кормления, вы должны больше пить для образования молока. По обеим этим причинам, вероятно, ночью потребуется чаще ходить в туалет. Однако вода из тканей выделяется преимущественно в виде пота; это непривычно, но вполне нормально.

Неприятно это будет только тогда, когда прилив молока у матери начнется ночью и нужно кормить ребенка. Поэтому еще в роддоме вам нужно иметь при себе ночной халатик или передник. При сильном потении пробыть четверть часа в холодную ночь на воздухе очень неприятно, и вообще можно быстро простудиться.

Послеродовые схватки

Вы совсем расслабились и приложили ребенка к груди. В первый раз он сосет в полную силу, и тут вы, возможно, вздрогнете. Дело в том, что организм женщины после родов уже при первом ребенке (а самое позднее при третьих родах обязательно все) ощущает сильные послеродовые схватки. Это вызывает фрустрацию: вы думали, что все уже кончилось, а вдруг это вновь повторяется.

Причина проста таких изменений с организмом проста: сосание приводит к образованию окситоцина, что влечет за собой сокращение матки. И оно может быть таким же сильным, как при настоящих родах. А сил терпеть это неприятное чувство уже просто нет.

• Попытайтесь успокоить себя тем, что Ваша матка после каждой схватки дополнительно сокращается и это интенсивно помогает вашему физическому восстановлению. Сделайте глубокий вдох как при родах.
• Для дополнительной помощи при восстановлении можно положить небольшой мешочек с песком на живот. Это окажет и смягчающее действие.
• При необходимости вы можете попросить у медсестры средство для снятия судорог, но только если это через молоко не причинит никакого вреда ребенку.

Прилив молока после родов

После того как в первые дни после родов появлялось лишь немного молозива, которое, впрочем, ваш малыш очень охотно сосал, на второй или третий день после родов молоко начинает «выстреливать» струей. Если вы в это время не сможете прикладывать ребенка к груди чаще, то могут произойти изменения в организме после родов — грудь, вероятно, очень сильно набухнет. Если грудь тверда и упруга, то малышу трудно захватить сосок и сосать. Даже отсасывание молока в такой ситуации часто ничего не дает: без возбуждения окситоцином, который выделяется при сосании малышом, грудь не отдает молока. Если такое положение в организме женщины не изменится, то молоко может застояться в груди.

Профилактика застоев молока

• Наилучшей профилактикой застоя будет частое прикладывание. Это эффективно еще и потому, что малыш во время обильного образования молока снова становится более бодрым и сосет с такой же охотой, как и в первые часы после рождения.
• Если вы чувствуете себя нехорошо, чувствуете как меняется организм после родов, позовите медсестру. Она может наложить вам охлаждающий гель или обкладки для смягчения ощущения напряженности в груди.
• Не позднее, чем через день, ваша грудь снова станет мягкой и уменьшится — и фактически не будет выделять такого огромного количества молока, как можно было предположить вначале при приливе молока.

Проблемы со стулом

Еще один достаточно распространенный побочный эффект беременности и родов. Гормоны, вырабатываемые на протяжении 9 месяцев, могу оказывать значительное влияние на кишечник. В результате этого даже после родов женщину могут мучить запоры.

По данным акушерского отделения Медицинского Университета Рочестера, нормализуется стул в течение первых недель после родов. Если этого, не случилось, стоит увеличить количество употребляемой жидкости

Здесь нужно соблюдать осторожность, поскольку жидкость увеличивает выработку грудного молока. Также можно попробовать народные слабительные средства (чернослив, например)

Каковы признаки гормонального дисбаланса?

Иногда беременность и роды могут привести к сбою в работе гормонов. По словам доктора Леб-Цейтлина, о послеродовом гормональном дисбалансе можно судить по следующим симптомам:

• тревога и депрессия;
• низкое либидо;
• увеличение веса;
• кисты или миома; 
• хроническая усталость. 

Один из наиболее распространенных послеродовых гормональных дисбалансов возникает в щитовидной железе. «Проблемы с щитовидкой встречаются у 10% рожавших женщин», — говорит доктор Леб-Цейтлин.

Часто осложнения проходят сами по себе, но иногда может потребоваться дополнительная терапия. «Если, например, у женщины имеется в анамнезе гормональный дисбаланс, то ее синдром поликистозных яичников, вернувшийся после родов, должен лечиться по предбеременной схеме», — говорит доктор Леб-Цейтлин.

На платформе Vikids вы можете:

Ты не одна

В первые сутки, и вообще пока ты находишься в роддоме, ты будешь под контролем медицинского персонала.

Вскоре после того, как тебя переведут в послеродовую палату, независимо от времени суток, придет акушерка. Она расскажет тебе о распорядке дня и поможет помыться. Затем пожалует детская медсестра. Она обработает ребенка (почистит носик, глазки, ушки, удалит остатки сыровидной смазки, продезинфицирует пупочную ранку). Она же научит тебя пеленать малыша, объяснит, как за ним ухаживать, покажет, как правильно прикладывать к груди.

С утра вас разбудят часов в шесть, чтобы померить тебе давление и вам обоим температуру. Эти измерения проводятся два раза в день. Также два раза в день, утром и вечером, детская медсестра проводит туалет малышу.

Вас обоих осмотрит врач. Акушер-гинеколог посмотрит, как у тебя сокращается матка, выделяется ли молозиво, оценит состояние швов и количество выделений. Педиатр осмотрит малыша, проверит врожденные рефлексы и расскажет тебе о его состоянии. Не стесняйся задавать все интересующие тебя вопросы. Если ты что-то забыла спросить, не волнуйся, вечером придет дежурный врач.

В первый же день ребенку с твоего согласия поставят прививку от гепатита В.

Если тебе наложили швы, то три раза в день нужно будет ходить на обработку.

В большинстве роддомов есть специалист по грудному вскармливанию, который консультирует молодых мам и помогает сцеживать молоко, когда это необходимо. Не стесняйся к нему обращаться!!! 

В общем, постоянно кто-нибудь из медперсонала будет рядом. Одну тебя не оставят. Помогут, подскажут, расскажут. Послеродовые палаты чаще всего двух- или трехместные. В этом есть свои плюсы: все равно время от времени нужно выйти, и спокойнее, если ребенок не будет оставаться совсем один. В одну палату помещаются женщины, родившие в один и тот же день, поэтому Вам будет, о чем поговорить.

Посещения обычно не разрешены (если вы лежите не в сервисной палате). Можно помахать родственникам из окошечка. А так общение в основном происходит по телефону. Если ты не суеверная, можно сфотографировать малыша и послать фото папе. Хотя, если честно, в первые сутки особенно болтать не получится.

Другие изменения

Перемены затрагивают не только мочеполовую систему мамы, меняется внешний вид тела, ухудшается состояние волос, ногтей, общее самочувствие. Поэтому гинекологи рекомендуют сразу после родов принимать витамины в виде комплексных препаратов, следить за питанием.

Перестройки:

1. сердечно-сосудистая система;
2. мочеполовая система;
3. молочные железы;
4. фигура (живот);
5. кожа;
6. волосы.

Сердечно-сосудистая система. В первые 2 недели восстанавливается уровень гемоглобина, гематокрита, пульс. Артериальное давление будет держаться в пределах показателей, которые были во время беременности, еще минимум 3 месяца. Меняются размеры сердечных желудочков, снижается количество перекаченной крови. Но медики утверждают, что сердце после родов не возвращается к исходным размерам.

Мочеполовая система. Кроме половых органов, беременность отразилась на почках, мочевом пузыре. Они не обладают способностью сдвигаться, поэтому матка сдавливает их. При этом, нарушаются объемы, структура стенок, атрофируются нервные окончания. Роженица после родов может не чувствовать, когда наполнится мочевой пузырь, это чревато для воспаленной матки, так как, под давлением, воспаление может усиливаться. Необходимо мочиться каждые 2 часа, даже если не хочется.

Молочные железы. Железистая ткань груди очень восприимчива к гормональным изменениям, еще во время беременности она разрастается, готовится к лактации. Если у женщины прибывает грудное молоко, это сказывается на внешнем виде груди, меняется внутреннее соотношение тканей.

Что происходит с грудью после родов:

• увеличивается размер и окружность ареол;
• к железам поступает поток крови, они грубеют;
• возрастает нагрузка на мышцы и связки;
• появляются тянущие ощущения, если не приложить малыша к груди.

Из-за объема молока растягивается мышечная ткань и кожный покров, поэтому в числе изменений тела после родов, появляются растяжки на груди. Для избежания последствий, нужно корректирующее белье, делать массаж, правильно прикладывать ребенка, пользоваться увлажняющим кремом.

Боль в интимной зоне

А чего вы ожидали? Рождение ребенка нельзя с чем-то сравнить. Хотя ученые предположили, что эту боль можно приравнять к той, которую испытывает мужчина при переломе 24 костей одновременно. Понятно, что организм женщины испытывает колоссальные нагрузки. Очень часто роды приводят к разрывам промежности, что в дальнейшем доставляет серьезный дискомфорт. Припухлость и жжение в интимной области — нормальное явление в течение двух недель после родов. В это время следует носить свободное белье из натуральных материалов, более тщательно соблюдать личную гигиену и при первых же вопросах обращаться к гинекологу.

Инволюция матки

Чтобы восстановить репродуктивную функцию женщины, организму необходимо проделать серьезную работу. С полутора килограммов матка должна сократиться до своих обычных 50-60 г и размера в кулак.

Процесс сокращения матки тесно связан с процессом кормления грудью: чем активнее женщина кормит, тем быстрее происходит сокращение матки. Каждый день дно матки опускается примерно по сантиметру, чтобы примерно к 8 неделям после родов стать практически обычных размеров. У некормящих женщин размер матки становится добеременным, у кормящих же может быть даже чуть меньше. Быстро формируется зона шейки матки, шеечный канал и зона внутреннего зева в шейке. Примерно через 10 дней после родов канал шейки матки полностью формируется, но наружный зев матки проходим для пальца врача. Наружный зев закрывается полностью к сроку в 3-4 недели после родов. После родов зев матки приобретает щелевидную форму, в отличие от нерожавших женщин с цилиндрической.

Насколько быстро произойдет инволюция матки, будет зависеть от ряда факторов:

• возраст женщины;
• состояние женщины;
• особенности беременности и родов;
• грудное вскармливание.

Замедляется инволюция матки у женщин старше 30 лет и в некоторых случаях:

• рождение первенца;
• после патологии в родах и кесарева сечения;
• при нарушении режима в ранний послеродовый период.

Процесс восстановления половых органов

Сразу же после родов влагалище будет отечным. Это является нормальной ситуацией, которая проходит через несколько дней. Данный естественный процесс может сопровождаться небольшими кровяными выделениями. Может чувствоваться боль, небольшая втянутость. Многие родильницы отмечают, что меняется чувствительность влагалища.

Это проявляется в том, что женщина не ощущает ничего во время интимной близости. Однако не стоит паниковать по этому поводу. Это только временное явление, которое обусловлено дряблостью стенок интимных органов. Восстановление займет небольшое количество времени, с использованием и выполнением специальных упражнений, это будет ещё быстрее.

Геморрой и запоры

У многих женщин после родов диагностируется варикозное расширение вен прямой кишки или геморрой. Небольшие геморроидальные узлы в течение первой недели сами постепенно уменьшатся и исчезнут. Они обычно не доставляют молодой маме дискомфорта и не нуждаются в лечение. Если же женщина испытывает чувство боли и неудобства в заднем проходе, то ей необходимо обратиться за консультацией к проктологу, чтобы врач назначил курс эффективных и безопасных медикаментозных препаратов (ректальных свечей).

Еще одним последствием родовой деятельности является пониженный тонус мускулатуры пищеварительного тракта, который приводит к развитию такого неприятного явления как запор. Облегчить это состояние поможет соблюдение диеты, предполагающей употребление в больших количествах продуктов богатых клетчаткой: кабачков, тыквы, зеленых яблок, чернослива. Врачи разрешают в первые дни после родов использовать слабительные свечи, например, глицериновые

Но акцентируют внимание на том, что долго ставить их не следует. Теплый душ и регулярный массаж живота помогут уменьшить напряжение кишечника и улучшить его перистальтику

Массаж надо проводить лежа на спине и поглаживая живот по кругу по часовой стрелке.

Переживания и чувство вины

Наверное, каждой маме после появления ребенка на свет становятся знакомы переживания за малыша и чувство вины.

Чувство вины может терзать молодую маму по совершенно разным причинам: за не удавшееся грудное вскармливание, за необходимость работать, за недостаточное количество внимания, любви, уделённое ребенку. Часто чувство вины сопряжено с требованиями общества, членов семьи, которые требуют от молодой мамы постоянной отдачи, вовлеченности, требуют соответствовать представлениям о том, какой должна быть мама, как нужно правильно воспитывать ребенка.

Молодые мамочки ухаживая за новорожденным много переживают — кормить ребенка грудью или из бутылочки, дышит ли он, достаточно ли писает? Не стоит переусердствовать, сосредоточьтесь на том, чтобы покормить, помыть, усыпить ребенка и себя

Однако, чем больше опыта женщина получает в плане материнства, тем больше понимает, что нет универсального рецепта счастливого, «правильного» материнства, нет идеальных методов воспитания, которые подходят всем детям. Мама постепенно учится слушать в первую очередь своего ребенка и себя, не зависеть от постороннего мнения.

Грудь после родов

Пышный бюст может показаться забавным побочным эффектом беременности. Но на самом деле молочные железы совсем не похожи на отличный результат пластической операции. Грудь после родов буквально наливается молоком, что может вызвать весьма болезненные ощущения. Они немного утихают, когда женщина начинает кормить свою кроху. Если не давать малышу грудь, боль будет только усиливаться вплоть до того момента, когда молочные железы не перестанут вырабатывать молоко.

Специалисты в области грудного вскармливания рекомендуют как можно чаще прикладывать ребенка к груди, сцеживать молоко, если кроха все не съедает, носить специальные бюстгальтеры для кормящих, а также использовать контрастный душ для облегчения болезненных ощущений.

Дома: возвращение организма в «исходное положение»

На позднем этапе послеродового периода, растягивающемся на несколько недель, а то и месяцев, организм роженицы окончательно возвращается к «добеременному» состоянию.

Матка

За первую неделю послеродового периода масса матки уменьшается вдвое и достигает примерно 500 г. К концу второй недели она весит около 350 г, к концу третьей — 250 г. К 6-8 неделе после родов обратное развитие матки прекращается. Матка рожавшей женщины имеет массу около 75 г. Сразу после родов дно матки располагается приблизительно на 4 см ниже пупка, на следующий день с восстановлением тонуса мышц тазовой диафрагмы дно матки поднимается до уровня пупка. На 4-й день после родов дно матки располагается обычно на половине расстояния между пупком и лобковой областью. На 8-9-й день дно матки еще можно пальпировать на уровне лобка или на 2 см выше его. В среднем за каждые сутки дно матки опускается на 2 см.

Через два-три дня после родов матка может ощущаться тяжелой и напряженной — это нормально. После рождения последа матка продолжает сокращаться, и женщины нередко испытывают послеродовые схватки. Идет процесс инволюции матки, зависящий от общего состояния организма женщины, от ее возраста, количества родов, длительности последних родов. Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови, и сбрасывает дополнительные оболочки, образовавшиеся во время беременности.

Интенсивность послеродовых схваток у разных женщин различна. Нередко сокращения ощущаются сильнее, если это не первые роды. Обычно боли продолжаются несколько дней и постепенно угасают. При появлении таких болей можно посоветовать женщине согнуться вперед и поглаживать ладонями низ живота, слегка массируя его круговыми движениями; растирать поясницу.

Кроме того, сильные и болезненные сокращения могут возникать в первые дни после родов во время кормления ребенка грудью: усиливающий лактацию гормон окситоцин вызывает сокращение матки, повышает ее возбудимость. Для кого-то послеродовые схватки остаются почти незамеченными и даже приятными, а кому-то бывает очень трудно кормить ребенка грудью. При неприятных ощущениях в области матки во время кормления новорожденного грудью нужно выбрать удобную позу для кормления: хорошо кормить лежа на боку, полусидя, положив подушки под поясницу и локти.

Первую неделю после родов живот может побаливать, как после тяжелой физической работы. Это уже не маточные сокращения — болят мышцы, активно участвовавшие в родах, например мышцы брюшного пресса. В этом случае поможет согревающий массаж и глубокое расслабление.

Грудь

Грудь начала «готовиться» к секреции молока еще во время беременности. Во время послеродового периода эта подготовка полностью завершается. Правда, в первое время после родов из груди выделяется только молозиво — густая желтоватая жидкость, чрезвычайно полезная для младенца. Молоко, как правило, появляется на 2-3 день. Секреция молока — результат сложнейших рефлекторных и гормональных процессов, происходящих в организме женщины. В период начала лактации молочные железы часто при, обретают повышенную чувствительность. Порой в груди ощущается распирающая боль. Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуется носить бюстгальтер. При значительном «нагрубании» груди врач может порекомендовать ограничить количество потребляемой жидкости или назначить слабительное.