Впч у мужчин: тактика лечения и эффективные препараты

Что это такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека или ВПЧ — это целая группа различных вирусов, которая уже давно известна ученым. Именно такие возбудители вызывают появление бородавок и папиллом на теле человека. Около 40 разновидностей такого вируса способны провоцировать возникновение наростов на гениталиях и в аноректальной области. В соответствии с данными медицинской статистики, уровень зараженности папилломавирусной инфекцией среди населения достигает 80%. Но у большинства людей недуг никак не дает о себе знать.

Большинство разновидностей ВПЧ считаются сравнительно безопасными, они могут приводить к появлению нежелательных наростов на теле, но такие папилломы и бородавки могут быть лишь косметическим недостатком. Однако некоторые типы вируса могут спровоцировать рак.

Возбудитель онкогенного типа

Некоторые типы возбудителей считаются опасными с точки зрения озлокачествления — они могут вызвать появление злокачественных опухолей. У мужчин кондиломы способны привести к раку ануса и полового члена, также ученые доказали взаимосвязь между инфицированием ВПЧ и возникновением плоскоклеточного рака гортани.

Среди возбудителей онкогенного типа находятся ВПЧ 16 и 19 — они наиболее распространены и встречаются у 70% пациентов с проявлениями папилломавирусной инфекции. Также к потенциально опасным видам вируса относят ВПЧ 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

Причины возникновения

Вирус папилломы человека может проникнуть в организм несколькими путями. Чаще всего инфицирование происходит во время полового контакта с партнером, инфицированным ВПЧ. Так, до 70% мужчин, которые вступают в сексуальные отношения с женщинами, имеющими положительный результат анализа на ВПЧ, также заражены данной инфекцией. Однако болезнь у них может протекать без явной клинической симптоматики. Поэтому многие мужчины могут даже не подозревать о собственном инфицировании ВПЧ, но при этом становиться переносчиками вируса. Также возбудитель может проникать в организм:

• Во время родов. Инфекция легко передается от матери к ребенку.
• Бытовым путем, в том числе через простое прикосновение. Возбудитель может некоторое время сохранять жизнеспособность в общественных местах, а затем внедряться в организм сквозь ссадины и царапинки.
• Во время медицинских манипуляций. Такой путь распространения инфекции встречается очень редко.

Известны случаи, когда человек, инфицированный ВПЧ, переносил возбудитель на разные участки тела во время бритья. В таком случае врачи говорят об аутоинокуляции. Одновременно может случиться заражение несколькими типами ВПЧ.

После проникновения в организм вирус внедряется в нижний слой эпителия, где может пребывать в двух формах:

• Доброкачественной. В такой ситуации возбудитель живет вне хромосомы носителя.
• Злокачественной. При этом ДНК вируса встраивается внутрь генома и провоцирует перерождение тканей (появление наростов на теле).

Стоит отметить, что практически в 90% случаев организм может самостоятельно избавиться от вируса. На это может уйти около 1 года. Однако при наличии определенных провоцирующих факторов (сниженного иммунитета, соматических и инфекционных недугов), возбудитель может активироваться, что сопровождается развитием симптомов ВПЧ.

Клиническая картина

Клинические проявления ВПЧ возникают далеко не у всех носителей. Время от заражения до появления симптомов значительно различается и может исчисляться десятилетиями. Для мужчин характерно бессимптомное течение болезни и частое самоизлечение (до 90% случаев). Именно носительство без каких-либо жалоб несет в себе максимальную опасность, потому что ведет к бесконтрольному распространению вируса.

Трансформация болезни в активную стадию происходит под влиянием провоцирующих факторов: снижение иммунной защиты организма, предшествующие хирургические вмешательства, интенсивные умственные нагрузки, тяжелый физический труд и т.д.

Основными заболеваниями, которые вызываются ВПЧ, у мужчин являются:

1. Аногенитальные бородавки. Локализуются чаще всего в генитальной зоне, на головке полового члена, области промежности, межъягодичной складки и заднего прохода (при гомосексуальных контактах).

Диагностика основана на данных врачебного осмотра, обнаружении в крови вируса папиллломы с определением его штамма и гистологического исследования в затруднительных ситуациях.

2. Болезнь Боуэна – предраковое заболевание, которое поражает слизистые оболочки или любой участок кожи. При отсутствии лечения переходит в плоскоклеточный рак. Локализуется на ладонях, голове и гениталиях мужчин, преимущественно на головке полового члена.

Диагноз основывается на осмотре, морфологическом и цитологическом исследовании.

3. Бовеноидный папулез. Сходен с болезнью Боуэна по клиническим проявлениям и жалобам со стороны пациента, но поражает исключительно анальную область, зону половых органов и промежности. Является предраком и проявляется в виде бляшек, узелков и пятен. Они могут быть множественными или одиночными и характеризуются более интенсивной окраской по сравнению с болезнью Боуэна.

Подтверждение диагноза осуществляется с помощью осмотра дерматолога, идентификации ВПЧ, гистологического исследования.

4. Гигантская кондилома Бушке-Левенштайна – вид аногенитальных бородавок с устойчивым бурным ростом и склонностью к рецидивированию.

Основной причиной является вирус папилломы человека 16-го типа (реже – 11, 18, 31, 32). Наиболее частой локализация является половой член, реже – заднепроходная область, промежность, слизистая оболочка рта. При отсутствии лечения эволюционирует в плоскоклеточный рак.

Начинается с появления обычных кондилом, которые постепенно интенсивно увеличиваются в размере, сливаются между собой. Затем присоединяется мокнутие, изъязвление, образование трещин и инфицирование кожных покровов.

Окончательная установка диагноза основана на гистологическом исследовании удаленного новообразования.

5. Бородавки (плоские, подошвенные, обыкновенные). Представляют собой узелки плотной консистенции, возвышающиеся над уровнем кожи, телесной, коричневатой или серой окраски с гладкой поверхностью. Вызываются вирусом папилломы человека 1-3-го типов.

6. Папилломатоз кожи и слизистых оболочек. Это доброкачественные образования мягкоэластической консистенции на тонкой ножке розового или коричневого цвета, на слизистых оболочках имеют телесную или интенсивно-красную окраску (в зависимости от кровенаполнения сосудов).

7. Рецидивирующий папилломатоз дыхательных путей (вирус папилломы человека 6-го и 11-го штаммов). Локализуются в области голосовых складок, гортани и других отделах респираторной системы от носа до легких.

8. Злокачественные новообразования. Установлено, что ВПЧ у мужчин является причиной заболеваемости раком полового члена, анального канала, ротоглотки, языка, шеи и головы.

При онкологическом новообразовании пениса, анального канала из крови больного с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) выделяют вирус папилломы человека 16 типа (до 70% случаев).

Существует ряд литературных данных о связи ВПЧ с раком легких, молочной железы.

Лечение

Проблема требует не только удаления косметических признаков, но и более комплексного подхода, который позволить избежать рецидивирующего течения болезни.

Терапия преследует такие цели:

• купирование вируса;
• избавление от новообразований;
• повышение иммунного статуса мужчины.

Методики борьбы с папилломавирусом человека делятся на деструктивные и фармакологические.

Деструктивные методы

Эти методы быстро облегчают состояние пациента при ВПЧ в случае больших очагов поражения, разрастаний в области уретры или анального отверстия, потому что после достижения определенных размеров бородавки и кондиломы теряют способность к заживанию.

 Ликвидировать новообразования можно с применением таких методик:

Лечение нельзя ограничивать деструктивными приемами, так как после их самостоятельного применения почти в 30% случаев через определенное время возникает рецидив. Поэтому радикальные способы обязательно должны дополняться медикаментозными средствами.

Фармакологические методы

Эти методы подразумевают избавление от небольших доброкачественных наростов, вызванных ВПЧ. Терапия с применением аптечных препаратов может проводиться амбулаторно под руководством лечащего врача. Она направлена на устранение небольших доброкачественных наростов, вызванных ВПЧ, купирование вируса и улучшение иммунитета мужчины. Для этого предписывают такие группы препаратов:

• Аптечные медикаменты для обработки наростов некротирующего действия. На протяжении определенного количества суток необходимо точечно наносить средство на бородавку или кондилом, избегая попадания или растекания лекарства на здоровые ткани. После предписанного курса делают перерыв прижиганий, после которого курс снова повторяют, если нарост не отпал. Средства, применяемые для этих целей — Эпиген, Панавир, Кондилин и пр.
• Противовирусные лекарства. Их применяют точечно или перорально для системного воздействия на весь организм. Длину курса определяет лечащий врач. Для противовирусного воздействия назначают Реальдирон, Ацикловир, Фенистил и т. д.
• Адаптогены и иммуномодуляторы. Эти препараты выполняют функцию предотвращения рецидивов и назначаются после применения противовирусных средств. Значительное действие оказывают Циклоферон, Подофиллин, Виферон, Ликопид, Иммуномакс.

Иногда параллельно с приемом иммуномодуляторов назначают поливитаминные комплексы.

По окончанию лечения папилломавируса высокой онкогенности повторные анализы необходимо сдавать с промежутком в 3 месяца, а в случае низкой онкогенности — раз в год.

Клинические проявления и симптомы

Первые признаки заражения ВПЧ 16 типа у мужчин ничем особенным не выделяются.

Инкубационный период составляет от 30 дней до 2 лет, хотя периодически встречаются упоминания о 10 годах.

Такие большие сроки скорее всего связаны с латентным течением инфекции.

Когда только через 10 лет от момента заражения мужчина обращает внимание, что у него что-то не в порядке с кожей половых органов или в паху. Первые заметные глазу симптомы, так называемая – визуальная форма ВПЧ инфекции:

Первые заметные глазу симптомы, так называемая – визуальная форма ВПЧ инфекции:

• на коже крайней плоти, венечной борозде или на головке появляется небольшое образование – папиллома
• очаги чаще единичные, размер – от 1 мм в поперечнике
• образования безболезненные
• приподняты над поверхностью окружающих тканей
• окраска – телесная или красноватая
• поверхность гладкая

Несколько иначе выглядят поражения ВПЧ на мошонке.

Там они больше похожи на типичную бородавку с жесткой поверхностью.

Локализация на слизистых оболочках приводит к формированию остроконечных кондилом с их характерным признаком – видом «цветной капусты» или «петушиного гребня».

Папилломы и кондиломы медленно растут, практически не причиняя дискомфорта.

Процесс может быть локализован в области меатуса или в ладьевидной ямке (конечная часть мочеиспускательного канала).

Тогда достаточно рано появляются расстройства мочеиспускания, эякуляции – папиллома просто перекрывает путь оттока моче и сперме.

С течением времени образования растут, увеличивается их размер и количество.

Учитывая локализацию, на них может присоединяться вторичная флора с формированием типичного воспаления.

Момент, когда пропадают симптомы доброкачественности и опухоль озлокачествляется, заметить очень сложно.

Следует обращать внимание на такие признаки:

• начало бурного роста, когда поперечник очага заметно увеличивается в течение нескольких недель
• появление чешуек, шелушения на изначально гладкой поверхности папилломы
• формирование язв по диаметру первичного очага
• кровотечения

Для ВПЧ 16 типа такая картина всегда указывает на перерождение в рак, чаще всего – плоскоклеточный с ороговеванием или без.

Если мужчина проигнорирует ранние признаки, то через несколько месяцев или даже недель присоединяются симптомы прогрессирующей опухоли.

Увеличиваются паховые лимфоузлы, в месте опухоли разрушаются ткани, присоединяется инфекция.

Повторимся: на ранних стадиях, когда образование доброкачественное, ни по одному визуальному признаку нельзя сказать, что его причиной стало заражение ВПЧ именно 16 типа.

Мужчине необходима помощь, пока не случилось страшное.

Так что же делать при появлении любых новообразований на члене – головке, стволе или крайней плоти, на мошонке, в области заднепроходного отверстия или просто на коже паха?

Нужно обратиться к опытному и квалифицированному врачу дерматологу или венерологу для дообследования.

Профилактика до и после

Чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ 18 и прочими штаммами вируса, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

• При сексуальных контактах использовать средства контрацепции барьерного типа – презервативы. Стоит отметить, что изделие из латекса не покрывает кожу гениталий полностью, поэтому не дает защиту на 100%.
• Отказаться от случайных связей, иметь постоянного полового партнера, который также следит за здоровьем.
• Соблюдать правила гигиены.
• При высоком иммунитете человека опасность заразиться меньше. Для поддержания здоровья нужно питаться продуктами, богатыми витаминами, отказаться от спиртного и сигарет.
• Пройти вакцинацию, которая в подавляющем числе случаев предотвращает инфицирование. Для использования в РФ зарегистрированы вакцины Церварикс и Гардасил.

После удаления папиллом необходимо следить, чтобы не было рецидивов. В качестве профилактики врачи рекомендуют Эпиген-спрей, ускоряющий процессы регенерации

Важно соблюдать гигиену, мыть гениталии с использованием специальных растворов для интимной зоны. Анальное отверстие можно промывать обычным мылом

В послеоперационный период необходимо воздержаться от интимных связей, чтобы внутрь ранок не проникла инфекция.

Иммунотерапия

Обязательно при терапии данного заболевания применяются препараты, в состав которых входит интерферон, например, «Виферон», «Интерферон» или «Реаферон». Вещество, что входит в их состав, вырабатывает здоровый иммунитет человека для борьбы с вирусами. При нарушении деятельности иммунной системы выработка вещества замедляется, поэтому вирусы атакуют организм. Данная группа препаратов дает возможность повысить защитные свойства организма. При возникновении аллергических реакций, что маловероятно, врач может назначить другие группы иммуномодуляторов.

В современной медицине начали использовать «Индинол» — препарат, который имеет сильное антитоксическое действие, предупреждает развития онкологии в кишечнике и внутренних органах. Его могут назначить вместе с интерфероном для усиления эффекта.

Врачи утверждают, что противовирусные препараты «Зовиракс» и «Валтрекс» не оказывают никакого влияния на ПВЧ, поэтому принимать их нет смысла.

Типы вирусов ВПЧ

Лечение папилломавирусной инфекции подбирается в зависимости от типа вируса. Сегодня принято деление этих вирусов по онкогенности:

• разновидность инфекции с 1 по 4 тип обычно локализуется на подошве в виде мозолей;
• вирусы 19-24, 10, 7, 14, 12, 15, 29, 17, 27, 26 и 57 вызывают образование бородавок на коже;
• низкий онкогенный уровень наблюдается и у вирусов типа 54, 44, 42, 6, 53, 55, 43 и 11;
• особое лечение папиломо-вирусной инфекции требуется при наличии онкогенных штаммов вирусов 16, 18, 39, 35, 33, 31, 52, 51, 59, 58, 56, 68 и 66 (эти типы провоцируют раковые заболевания анального отверстия и полового органа);
• виновниками предраковых состояний считаются вирусы типа 30, 70, 39, 69, 67, 64, 62, 61, 57, 55, 43, 42 и 40.

Онкологические заболевания, спровоцированные ВПЧ, обычно диагностируются после 40 лет. Виновниками появления остроконечных кондилом считаются вирусы 11 и 6 типа. Новообразования, сформировавшиеся даже в результате воздействия неонкогенных вирусов, врачи рекомендуют удалить.

Лечение хламидиоза чесноком и народными средствами: рецепты

ВПЧ у женщин

Вирус папилломы человека у женщин провоцирует развитие одного из самых грозных заболеваний — рака шейки матки. Долгое время болезнь никак не проявляется. В группе риска по заражению все женщины с папилломами, бородавками, особенно те, которые ведут активную интимную жизнь и часто меняют партнеров.

Дисплазию шеечного эпителия вызывает вирус папилломы человека 16 типа. Но онкогенными могут быть и другие штаммы: 18, 31, 33, 35, 39, которые способствуют злокачественному перерождение клеток многослойного плоского эпителия шейки матки и других мочеполовых органов. При многолетнем инфицировании папилломавирусом штамма 18 нередко развиваются раковые опухоли в эндоцервиксе. Но все-таки у почти половины женщин, имеющих папилломы и аногенитальные бородавки, выявляется 16 тип папилломавируса.

Развитие ВПЧ у женщин

Жизненный цикл ВПЧ состоит из трех фаз: скрытой, субклинической и периода клинических проявлений. На любом из этапов развития папилломавирусной инфекции вирус может подвергаться регрессии, начинать активно прогрессировать, либо просто перейти в скрытое латентное течение и долгое время не вызывать никаких симптомов.

У женщин могут появляться любые новообразования, свойственные папилломавирусной инфекции. Но клинически значимыми являются аногенитальные бородавки или остроконечные кондиломы. Они могут сочетаться с обычными папилломами на теле или в полости рта.

Симптомы ВПЧ у женщин

Симптомы вируса папилломы человека у женщин могут отсутствовать в течение нескольких месяцев или даже лет. Но остроконечные кондиломы чаще всего вызывают характерные проявления:

• мокнущие участки в области половых бородавок;
• дискомфортные ощущения во время интимных контактов, а при воспалительной реакции и появлении папиллом в уретре и мочевыводящих органах — возникновение жжения и зуда при мочеиспускании;
• повышение чувствительности кожи промежности и гениталий из-за увеличенного количества выделений.

Обычные бородавки и папилломы не имеют явных клинических проявлений. Если новообразования активно растут, повышается риск их повреждения во время гигиенических процедур, при смене белья и верхней одежды. В таком случае папилломы могут повреждается, кровоточить, так как они имеют кровеносные сосуды.

Локальное повреждение вызывает острые воспалительные процессы, что заставляет обратиться за медицинской помощью. К лечению вируса папилломы человека у женщин специалисты подходят с особой ответственностью, так как некоторые штаммы ВПЧ вызывают гиперплазию и могут провоцировать злокачественные опухоли.

Лечение папиллом у мужчин

Есть два пути, которые помогут избавиться от вируса: медикаментозный (прием иммуностимулирующих или противовирусных препаратов) и хирургический. Прежде чем определиться с тем, как лечить ВПЧ у мужчин, врач обязан проводить осмотр, брать анализы вирусной ДНК и ткань на гистологическое исследование. Диагностика поможет понять, насколько изменены клетки эпителия, определиться с типом вируса, выяснить онкогенный ли он. На основании полученной информации ставят точный диагноз и назначают лечение.

Метод иммунотерапии

Эффективным такое лечение будет при множественных кондиломах, вирусе онкогенного штамма. Иммунотерапия обязательна при заражении обоих половых партнеров. Она должна быть подкреплена приемом противовирусных препаратов. Назначают внутримышечные уколы лекарств, которые поднимут иммунитет:

• Тимозина;
• Левамизола;
• Иммуномакса;
• Инозиплекса.

Медикаментозный метод

Как и было сказано, одних иммуностимуляторов будет недостаточно. Если вам интересно, чем лечить ВПЧ у мужчин, то знайте, что без противовирусных препаратов не обойтись. Их назначают в форме инъекций, таблеток, мазей. Самыми распространенными для лечения вируса папилломы человека у мужчин принято считать средства:

• Интерферон в таблетках, мази;
• Амиксин;
• Подофиллин;
• Кондилин;
• Виферон;
• Генферон;
• Циклоферон (мазь).

Аппаратные способы

Перед радикальными мерами обязательно нужно сдать все анализы, которые назначит специалист. Виды аппаратного удаления образований:

1. Удаление лазером. Под местным наркозом папилломы прижигают лазерным лучом.
2. Криодеструкция. Разрушение образования жидким азотом. Безболезненно, сводит к минимуму вероятность рецидива.
3. Химическая коагуляция. Растворение папиллом препаратами.
4. Электрокоагуляция. Под местным наркозом на образования воздействуют током.
5. Радиохирургическое иссечение. Папилломы уничтожают бесконтактным электродом.
6. Хирургическое иссечение. Применяется для крупных образований. Их вырезают скальпелем.

Клиническая картина папилломавирусной инфекции у мужчин

Зная, как проявляется впч у мужчин, можно своевременно начать лечение и остановить дальнейшее развитие патогенных агентов, не допустить развитие опасных последствий. Когда возбудитель внедряется в организм, он способен долго не проявляться, сохраняя при этом свою жизнеспособность. Активизация происходит при наличии благоприятных условий, в частности при ослабленности иммунитета.

Крепкая иммунная система способна нейтрализовать частицы вируса самостоятельно. При нарушениях в ее работе, сбоях, появляются симптомы заболевания. Признаки обусловлены типом возбудителя

Важно знать, как обнаружить впч, это позволит как можно быстрее обратиться к специалисту и начать лечение

Как проявляется впч у мужчин:

1.  Папиллома телесного или коричневого окраса. Локализация нароста – эпидермис лица или стопы.
2.  Остроконечные кондиломы – нередко множественные образования с тоненькой ножкой и основанием. Локализация – внешние гениталии и ректальное отверстие.

Классификация папиллом

Разные типы впч у мужчин провоцируют появление таких видов образований:

•  генитальные бородавки – внешне выглядят, как соцветие брокколи либо гребешок. Образования сопровождаются зловонием, способны нарушать нормальный процесс опорожнения мочевого пузыря;
•  плоская кондилома – вызывает контракцию тканей, сопровождается зудом и покалыванием;
•  эпителиальные наросты – врастают в ткани эпителия.

Ввиду того, что инкубационный период впч у мужчин может растянуться на месяцы или даже годы, симптоматика может появляться в любое время. Любое проявление папиллом служит предлогом для обращения к специалисту. Не стоит самостоятельно удалять образования, без предварительной диагностики и консультации доктора ввиду высокой онкогенности некоторых штаммов вируса.

Осложнения вируса папилломы человека для мужчин

Последствия активизация патогенного микроорганизма бывают различными, они обусловлены его типом. Наиболее онкогенный штамм ВПЧ: 51, 52, 56. ВПЧ инфекция данных типов способна вызывать образования, которые впоследствии озлокачествляются, преображаются в атипичные клетки.

Остроконечная папиллома, которая локализуется на внешней части мочеиспускательного тракта, может проникать внутрь, распространяясь по всему тракту уретры. Результатом становится эмболия уретры, реабсорбция нарушается, мочевыделительная система прекращает полноценно функционировать. При оральном сексе с зараженным человеком наросты могут появляться в полости рта, распространяясь на гортань. Зная, чем опасен впч для мужчин, можно предотвратить опасные последствия своевременным лечением.

“Вирус папилломы человека” – видео с Малышевой

https://youtube.com/watch?v=XZeBTBA6JZs

Диагностические мероприятия

Диагностика впч предполагает:

1.  Лабораторное исследование материала, полученного при соскобе и мазке из мочеиспускательного канала. Мазок дает возможно проверить наличие частиц вируса мочеполовых органах.
2.  Тест полимеразной цепной реакции для определения типа вируса путем исследования его ДНК. Также этот анализ на вирус папилломы человека позволяет выявить процент вирусных частиц. Материалами для исследования являются: кровяная жидкость, секреция предстательной железы, уретральные выделения.
3.  Биопсию. При оперативном иссечении образования врачом берется образец его тканей, передается в лабораторию для исследования на наличие атипичных клеток.
4.  Уретроскопию. Во время процедуры специалист детально рассматривает мочеиспускательный канал, делает выводы о возможных изменениях его стенок и тканей.
5.  Для представителей нетрадиционной сексуальной ориентации предлагается проведение анализа, материалом для которого служит соскоб из ректального отверстия (при условии локализации наростов в данной области).