Виды гепатита

Классификация и виды гепатита С

Различают 8 генотипов ВГС, более 100 подтипов и большое количество квазивидов. Последние играют ключевую роль в формировании стойких к лечению штаммов вируса

Точное определение генотипа и квазитипа важно для правильного выбора терапевтической методики, от этого напрямую зависит успех лечения.

Так сложилось, что одни генотипы больше распространены в одних географических областях, а другие преобладают на других территориях. Так, на постсоветском пространстве доминирует подтип 1b и генотип 3, а для Северной Америки и Западной Европы характерен подтип 1a, занимающий там 70% всех случаев. В Центральной и Южной Африке, на Ближнем Востоке превалирует генотип 4, на него приходится 90% случаев ВГС в Египте.

По характеру протекания заболевания различают острую и хроническую формы гепатита С.

Острый гепатит С

Подразумевает четкий контакт с инфекцией, позитивную РНК вируса за 6 месяцев или рост аланинаминотрансферазы (АлАТ) в сыворотке, либо сероконверсия, при которой антитела и/или РНК вируса гепатита С отсутствуют в первом и присутствуют во втором образце. Анализ крови показывает повышение уровня билирубина, печёночных проб. Клиническая картина сопровождается описанной выше симптоматикой, часто маскируясь по ОРВИ. Именно при этой форме возможно появление желтухи, после чего самочувствие начинает постепенно улучшаться.

Приблизительно у 15-20% пациентов наступает полное выздоровление. Ещё 15-20% стают носителями ВГС, у них отсутствуют признаки заболевания, биохимические показатели крови в норме. Но при проведении анализа вирус обнаруживается в крови.

У 70-75% пациентов, перенесших острую форму ВГС, развивается хроническая форма.

Хронический гепатит С

Представляет собой непрерывное заболевание гепатитом С вне острой фазы. Отличается смазанной, невыраженной симптоматикой, вследствие чего представляет большую опасность для здоровья больного. Ярко выраженные симптомы начинают появляться на тяжелых, запущенных стадиях: похудание, зуд кожных покровов, увеличенные печень и селезёнка, сосудистые звездочки, кровоточивость.

Симптоматика парентеральных вирусных форм

Формы гепатита С и В также проходят в развитии три этапа:

1. Первичные симптомы в этом случае такие же, как и при заболевании по типу А, то есть типичные для стандартного ОРЗ.

   Длиться такое недомогание может от полутора до шести месяцев. Если больной в это время сдаст анализ крови на инфекционный гепатит, то обнаружит вирус в крови, но на практике таких случаев бывает крайне мало.

2. За ним следует т.н. «желтушный» период, который продолжается 3-4 недели. Симптомы болезни и недомогание в целом усиливаются. К ним добавляются боли в суставах, в правом подреберье. На лице без видимой причины могут появиться высыпания. Эта стадия более характерна для гепатита В, а заболевание по типу С чаще проходит без пожелтения покровов кожи и склер.
3. Далее, когда проходит острая стадия, человек чувствует облегчение симптоматики. Кажется, что затяжная простуда наконец-то отступила. Заболевание переходит в вялотекущий процесс, который порой оказывается куда опаснее, чем быстрое нарушение функционирования клеток и тканей. Вирус постепенно разрушает клетки и тем самым подтачивает собственные силы организма. Постепенно иммунитет сходит на нет.

   Параллельно с этим происходит снижение основной функции печени – переработка токсинов и выведение их из организма. Постепенно они накапливаются, и значительное увеличение их концентрации становится опасным для деятельности других органов и систем. Описанный процесс достаточно длительный, и в конечном итоге он приводит к циррозу.

В редких случаях стадия «выздоровления» у пациента не наступает, и сразу после острого этапа заболевание переходит в конечную стадию гепатита, оканчивающуюся летальным исходом.

При затяжной стадии говорят о хронической форме болезни. Она характеризуется:

• расстройством сна;
• упадком сил;
• плохим самочувствием в утренние часы;
• непереносимостью даже простейших физических нагрузок.

В дальнейшем к этим симптомам добавляются жалобы на работу органов пищеварения – горечь во рту, ухудшение аппетита, непереносимость жирной пищи. Нередко начинают кровоточить десна, а также начинается носовое кровотечение, что сопровождается легким повышением температуры. При гепатите С больной может чувствовать суставные боли.

Хронизация гепатита В и С опасна тем, что воздействие вируса оказывает необратимые последствия для организма. Человек долгие годы, порой до 20 лет, считает себя абсолютно здоровым и не уделяет достаточно внимания каким-то мелким, по его мнению, признакам недомогания.

При гепатите С спустя 10-14 лет наступает новая вспышка болезни. Печень и селезенка уже увеличены настолько, что исправить ситуацию медикаментозным способом очень сложно. Остается еще 3-4 года, и пациенту будет поставлен диагноз «цирроз», и это – при лучшем стечении обстоятельств.

Если же человек злоупотребляет алкоголем, не отказывается от жирной пищи и принимает массу медикаментов, обладающих гепатотоксическим действием, то развитие повторной вспышки будет происходить намного быстрее.

Части больных не удается ликвидировать вирус в организме даже после грамотного современного лечения, и они навсегда становятся его носителями в организме.

Вирусный гепатит Е

ВГ Е – это острые вирусные патологи печени с фекально-оральными путями инфицирования. Для данного заболевания характерно цикличное течение и частое возникновение ОПЭ (острейшие печеночные энцефалопатии) беременных.

Важно. Источник вируса ВГ Е – больной с острыми формами инфекционного процесса

Выделение вирусных частиц с фекалиями отмечается за семь дней до появления клинической симптоматики болезни и в течении первых семи дней болезни.

В 3-ем триместре беременности возможна трансплацентарная передача вирусов.

У детей вирусные гепатиты Е регистрируются крайне редко. Наиболее часто заболевание встречается у пациентов с 15-ти до 40-ка лет.

Профилактика заболевания включает в себя:

• соблюдение правил личной гигиены,
• термическое обрабатывание продуктов,
• контроль качества питьевой воды,
• использование специфической иммуноглобулиновой профилактики в эндемичных районах и др.

Справочно. Чаще всего болезнь протекает в безжелтушных формах. У большинства пациентов заболевание начинается с лихорадки, развития диспепсических нарушений и потемнения мочи.

Длительность периода желтухи может составлять от трех суток до месяца.

В редких случаях возможно развитие фульминантного некроза печени. Тяжелее всего заболевание протекает у беременных в 3-ем триместре.

Симптомы гепатита А

Гепатит А имеет, как правило, острое начало. Для него характерны такие признаки гепатита, как общее недомогание, слабость, повышение температуры, а также потемнение мочи и появление желтушной окраски в области глазных яблок и кожи. При этом выраженные признаки гепатита чаще встречаются у взрослых, чем у детей, а вероятность возникновения тяжелого течения болезни с летальным исходом чаще наблюдается среди пожилых пациентов. По данным ВОЗ, у детей в возрасте до 6 лет, заболевших гепатитом А, только в 10% случаях отмечается желтуха, в остальных случаях признаки могут не наблюдаться. Среди детей более старшего возраста и взрослых желтуха развивается более чем в 70% эпизодах гепатита. Большинство больных выздоравливает без осложнений через несколько недель или месяцев. Стоит отметить, что вирус гепатита А передается через инфицированные продукты, напитки, фекалии, реже через кровь. Вспышки болезни, как правило, возникают при массовом заражении сточных вод, питьевых источников, в том числе из-за плохой дезинфекции воды.

Последующие симптомы

Через некоторое время, симптоматика нарастает, а состояние больного постепенно ухудшается. Признаки острой формы сильно отличаются от хронического течения.

Распознать болезнь самостоятельно невозможно, но есть некоторые симптомы, которые косвенно укажут на развитие болезни. У женщин и у мужчин, развитие вируса проходит одинаково.

При острой форме

В этом случае, болезнь развивается быстро, а последующие симптомы ярко проявляются уже через 6-7 недель после заражения. Основным признаком является желтуха, свидетельствующая о разрушении печеночных клеток и выбросе в кровь желчи.

Больные жалуются на постоянно растущую слабость, резкое повышение температуры (до 39-40 градусов), потерю веса, боль в суставах. Нередко, острый гепатит сопровождается крапивницей, тяжестью и болью под ребрами справа, диспепсией, рвотой с примесью желчи или крови.

При хронической форме

Отсутствие выраженных признаков свидетельствует о длительном инкубационном периоде, характерном для хронического течения болезни. Нередко, ранние симптомы путают с переутомлением, стрессом, усталостью.

Основные признаки хронического гепатита С:

• постоянная субфебрильная температура;
• потеря аппетита;
• головные боли;
• сонливость, усталость;
• бессонница;
• резкая смена настроения;
• запоры, сменяющиеся поносом;
• тупая боль в правом боку;
• желтый налет на языке;
• снижение веса;
• кожная сыпь и зуд;
• суставная боль.

Кроме того, характерным симптомом станет темная моча и белый кал, увеличение объемов живота (асцит), периодические носовые кровотечения.

К сожалению, большинство признаков можно отнести к другим заболеваниям, не имеющим ничего общего с гепатитом (гастрит, дискинезия, холецистит, депрессия). Поставить правильный диагноз способен только врач, после полного обследования. Поэтому, при наличии хотя бы 3-4 вышеописанных признаков, необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту.

Классификация гепатитов

Гепатит классифицируется следующим образом:

По форме:

Острый гепатит. Течение болезни сопровождается активными проявлениями, часто с осложнением. Развивается бурно, и часто быстро проходит.

Хронический гепатит. Течение болезни проходит практически бессимптомно. Носитель вируса гепатита хронической формы может даже сам не подозревать, что является разносчиком болезни. Опасность заключается в возможном развитии хронического поражения печени.

По этиологии

Инфекционный (вирусный) гепатит:

Гепатит А (HAV). Вирус гепатита А попадает в организм чаще всего через загрязненные воду и пищу. Присутствует в фекалиях. Иногда передается через сексуальные отношения, особенно при беспорядочной половой жизни. Протекает в большинстве случаев легко и легко поддается лечению, однако бывают тяжелое течение с опасностью для жизни пациента. Больше всего проявляется в странах с низким уровнем жизни и бытовой антисанитарией. Предупреждается вакцинацией.

Гепатит B (HBV). Вирус гепатита Б попадает в организм с кровью, спермой, водой и другими зараженными HBV жидкостями. Чаще всего заражение происходит при переливаниях крови и продуктов крови, родах, стоматологических процедурах, уколах, бытовых порезах и других контактах. Предупреждается вакцинацией.

Гепатит C (HCV). Вирус гепатита Ц передается в основном при контакте с зараженной HCV кровью, например при переливании, родах, порезах. Также причиной может стать загрязненное медицинское оборудование – при инъекциях, лечении зубов и др. Профилактических вакцин против вируса гепатита С на данный момент нет (2016 г).

Гепатит D (HDV). Вирус гепатита Д поражает только пациентов, которые уже заражены вирусом гепатита Б (HBV). Двойная инфекция HDV и HBV усиливают симптоматику и усложняют течение болезни. На фоне гепатита Д могут развиться более серьезные заболевания. Профилактикой является вакцинация против HBV.

Гепатит E (HEV). Вирус гепатита Е попадает в организм подобно HAV, вместе с зараженными пищей и водой, половым путем. Предупреждается вакцинацией, которая малодоступна для большинства людей.

Гепатит G (HGV). Вирус гепатита Джи также попадает в организм с зараженными продуктами питания и водой, при контакте с зараженным медицинским оборудованием. Протекает практически бессимптомно. Клинические проявления схожи с гепатитом С.

Бактериальные гепатиты. Развитие происходит в последствии попадания в организм возбудителей лептоспироза, сифилиса и др. инфекций.

Токсический гепатит:

Алкогольный гепатит. Развивается в последствии регулярного воздействия на организм алкоголя.

Лекарственный гепатит. Развивается в последствии попадания в организм некоторых лекарственных препаратов, например: «Азатиоприн», «Галотан», «Зидовудин», «Ибупрофен», «Изониазид», «Кетоконазол», гормональные контрацептивы и др.

Химический гепатит. Развивается в последствии отравления различными химическими соединениями.

Другие виды гепатитов

Аутоиммунный гепатит. Развивается в последствии ряда нарушений в работе иммунной системы, приводящих к аутоиммунным заболеваниям.

Лучевой гепатит. Развивается в последствии воздействия на организм ионизирующего излучения.

Лечение

Очень редко (5% случаев), заболевание проходит самостоятельно, за счет сильной иммунной системы, а организм начинает вырабатывать специфические антитела, препятствующие повторному заражению.

Хороший результат дает комплексная терапия, включающая в себя противовирусные препараты (Интерферон+Рибавирин) и гепатопротекторы (Урсосан). Такая схема лечения применялась долгие годы, но имела огромное количество тяжелых побочных реакций.

В дальнейшем, к основным противовирусным средствам стали добавлять ингибиторы протеазы (Боципревир+Телапревир). Благодаря им, длительность терапии сократилась до 24 недель, но среди побочных эффектов отмечались кожный зуд, сыпь, анемия.

Инновационные методы

В последнее время, благодаря новейшим исследованиям, были созданы новые лекарства, не содержащие интерферон. Они не имеют негативных последствий для организма, уничтожают вирус всего за 12 недель. 

Однако, стоимость их так высока, что лечиться по новой методике могут далеко не все. Всего один курс терапии оценивается в сумму более 500 тыс. рублей, поэтому старые методики не теряют своей актуальности.

Дженерики

Заменить дорогостоящие американские препараты можно с помощью индийских или египетских дженериков. Стоят они намного дешевле, но приобрести их на территории РФ непросто, ведь они не имеют разрешения на реализацию и запрещены к применению.

Многие больные находят выход из ситуации с помощью интернет-аптек и специальных сайтов, занимающихся распространением дженериков. Такие препараты не прошли официальную регистрацию, поэтому перед их использованием стоит проконсультироваться с врачом. Большинство пациентов, лечившихся индийскими дженериками, положительно отзываются о них.

Узнайте из видео, есть ли особенности в лечении гепатита С у женщин:

Диета

Терапия гепатита обязательно должна сопровождаться изменением пищевых привычек. Придется пожизненно придерживаться строгой диеты, исключающей все вредные продукты.

Необходимо отказаться от жирной, жареной, соленой и острой пищи, резко ограничить употребление сладостей, кофе и чая свежей выпечки и хлеба, исключить алкоголь и табак. Подробную схему питания должен составить лечащий врач, а принимать пищу надо небольшими порциями, не реже 5-6 раз в день.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

Стоит сразу оговориться, что фиксированной цены на лечение ВГС не существует ни в одной клинике. Это объясняется слишком разными клиническими картинами у каждого пациента. Отсюда и разный перечень диагностических мероприятий, и длительность приема препаратов (а значит – и их количество).

Приблизительные цены на диагностические услуги и первичный прием можно узнать из таблицы. Почему приблизительные? Потому что одному пациенту будет достаточно нескольких процедур, а другому может понадобиться расширенная диагностика по всем методикам.

В любом случае здоровье, личное или близких людей, это не то, на чем нужно экономить. А в случае с гепатитом С своевременное обращение к врачу способно спасти жизнь. Согласно статистическим данным, после прохождения полного курса лечения позитивный прогноз наблюдается более чем в 80% случаев.

Вирусный гепатит В

Проявляется в самых разных формах: от безобидного носительства (вирус в организме есть, но никак себя не проявляет) до острого, хронического заболевания, а также цирроза и злокачественной опухоли (рака) печени.

Характеристика возбудителя, пути инфицирования

Возбудитель патогенного процесса – частица Дейна, ДНК-содержащий сферический вирус, состоящий из сердцевины и внешней оболочки. Весьма устойчив к перепадам температур: в холодильнике проживёт до года, в комнате – до 6 месяцев, при температуре 100 °С погибнет только через несколько минут. Не чувствителен к химическим реагентам: чтобы уничтожить вирус хлорамином, потребуется около двух часов.

Передача гепатита Б у детей, как и у взрослых, происходит парентеральным способом, то есть через кровь. Источником инфекции является больной человек. По оценке специалистов, на планете проживает около 300 миллионов вирусоносителей. Заражение происходит:

1. При донорстве инфицированной крови и её компонентов, татуировках, повторном использовании шприцев, немытых режущих инструментов, стоматологических и иных манипуляциях, нарушающих целостность кожных покровов.
2. При половом контакте.
3. От матери младенцу при родах (через околоплодные воды) или непосредственно после рождения (при грудном вскармливании, через микротравмы новорождённого). Риск передачи вируса от матери ребёнку составляет приблизительно 40 %.
4. Дети, переболевшие гепатитом В, приобретают крепкий иммунитет, исключающий вероятность повторного заражения.

Клиническая картина

Болезнь в своём развитии проходит 4 периода:

1. Инкубационный. Длится от 2 до 6 месяцев (продолжительность периода зависит от возраста ребёнка и уровня инфицированности). Гепатит на этой стадии протекает бессимптомно. Однако в крови наблюдается активизация печёночно-клеточных ферментов.
2. Преджелтушный. В среднем этот период занимает 5 дней. Ребёнок становится апатичен, плохо ест, быстро устаёт. Иногда резко подскакивает температура, малыша тошнит, он начинает жаловаться на головокружение и спит гораздо больше, чем обычно. Темнеет моча и обесцвечивается кал. Отмечаются ярко выраженное отвращение к еде (вплоть до срабатывания рвотных рефлексов), вздутие живота, запор (реже понос). Дети постарше чувствуют тупые боли в брюшной полости. Объективными признаками инфицирования можно считать увеличение печени и её болезненность при пальпации. Кроме того, в сыворотке крови наблюдается повышенная активность специфических ферментов, обнаруживается ДНК вируса.
3. Желтушный. До своего пика желтуха доходит в среднем за неделю. О её скором приближении свидетельствуют потемнение мочи и обесцвечивание кала. Признаки интоксикации приобретают ярко выраженный характер. Оттенок желтушности – от бледно-лимонного до жёлто-оранжевого – будет зависеть от тяжести состояния. У некоторых маленьких пациентов на теле выступает пятнистая красная сыпь (синдром Джанотти-Крости), на коже могут проявляться следы точечных кровоизлияний. Воспалённая печень причиняет болезненные ощущения при пальпации. В редких случаях увеличивается селезёнка. В особо сложных ситуациях врачи констатируют анемию, изменения костного мозга, низкую СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
4. Восстановительный. Период длится от недели до двух месяцев. Ребёнок возвращается к привычному образу жизни. Однако у половины пациентов сохраняется гепатомегалия (патологическое увеличение печени).

Диагностика

При постановке диагноза врач опирается на данные клинической картины: только при гепатите В отмечается желтушность тела в течение недели. Однако свой окончательный вердикт специалист вынесет только по факту получения итогов лабораторных анализов, выявивших в сыворотке крови антигенов возбудителя инфекции и антитела к ним.

Лечение

Курсы терапии вирусных гепатитов А и В у детей не имеют принципиальных отличий. Но, учитывая, что во втором случае заболевание нередко принимает хроническую форму (или даже переходит в цирроз), ограничения в режиме питания и двигательной активности удлиняются по мере необходимости.

Гепатит А у детей

Только 40% заболевших относятся к категории взрослых пациентов, остальные 60% – дети. Неблагоустроенные районы опасны для детей 3-7 лет, имеющих привычку нести в рот грязные продукты питания.

При первых признаках гепатита а проявляются симптомы, начинающиеся спустя 14 дней после контакта малыша с зараженным человеком. В детском организме повышается уровень билирубина в крови, а прежде, чем возникнет желтуха, пациент чувствует упадок сил, а симптомы схожи с холециститом или кишечной инфекцией.

За семь суток до изменения цвета кожи моча малыша становится темной или бурой, а кал — бесцветным. Ухудшится состояние, температура поднимется до 39 градусов, ребенок потеряет аппетит. Затем возникнет рвота, сопровождаемая диареей, болевыми ощущениями в области живота. Через 2-3 суток температура уменьшится, возникнет желтуха. Обилие в крови билирубина приводит к интоксикации детского организма, что вызывает рвоту, повышение температуры.

Цвет кожи, белков изменяется на бледно-желтый, лимонный или зеленоватый, но самочувствие улучшается. Симптомы проходят через 10 суток после пожелтения. Процессы работы печени ухудшаются, она увеличивается в размере, несмотря на то, что малыш чувствует себя лучше.

Важно, чтобы ребенок наблюдался у врача после того, как выздоровеет. Спустя месяц проводят первый осмотр, через полгода второй

Для восстановления сил ребенку необходим покой, поэтому его освобождают от физических нагрузок в школе на протяжении учебного года.

Прогноз

Гепатит А – самый легкий вид заболевания. Излечивается в течение 2–4 недель. Гепатит В сложнее в лечении. До 80 % случаев имеют благоприятный прогноз. Полностью заболевание не излечивается. При правильной терапии печень может нормально функционировать. Но пациент нуждается в приеме поддерживающих препаратов.

Гепатит любого типа является серьезным заболеванием. Требует своевременного лечения под наблюдением медиков. Для предупреждения заражения нужно соблюдать правила гигиены, избегать сомнительных половых контактов, использовать одноразовые медицинские инструменты. Болезнь лучше не допустить, чем лечить. Так как воспалительные процессы в печени оставляют необратимые последствия. Нельзя заниматься самолечением.

Признаки вирусного гепатита

Независимо от формы болезни, вирусные гепатиты имеют сходные общие симптомы:

1. Диспептические расстройства (тошнота, рвота, отрыжка, горечь во рту, потеря аппетита);
2. Общее недомогание (иногда начало вирусного гепатита напоминает грипп – наблюдается повышение температуры тела, головная боль, ломота в теле);
3. Боли в правом подреберье (длительные, приступообразные, ноющие, тупые, отдающие в правую лопатку или плечо);
4. Желтуха – пожелтение кожи и слизистых оболочек (но есть и безжелтушные формы гепатита);
5. Потемнение мочи, обесцвечивание кала;
6. Кожный зуд.

Наиболее неблагоприятный исход острого гепатита — хронизация болезни. Хронические вирусные гепатиты опасны тем, что постепенно ведут к развитию цирроза и рака печени.

Симптомы и признаки гепатита С

Инкубационный период (от момента заражения до проявления симптомов) длится от 2 недель до 6 месяцев, чаще всего – 45-60 дней.

Главная опасность данной формы гепатита кроется в затрудненной диагностике на раннем этапе. Причиной тому служит полное отсутствие симптомов либо их скудное, незначительное проявление. Больной на протяжении длительного времени может не предъявлять никаких жалоб или не обращать на них должного внимания ввиду их низкой интенсивности. К тому же такие симптомы «маскируются» под признаки других заболеваний, таких как подъем температуры при простуде или общее недомогание при резкой перемене погоды. У больных могут отмечаться:

• увеличенная потливость (особенно ночью);
• повышение температуры тела, озноб;
• артралгия (ломота, боли в суставах);
• потеря аппетита, тошнота (вплоть до отвращения к еде);
• тяжесть в эпигастральной области;
• болезненность в правом подреберье (из-за застоя желчи или воспаления желчного пузыря);
• нарушение концентрации внимания, рассеянность;
• быстрая утомляемость;
• сосудистые звездочки, зуд, сыпь;
• расстройства пищеварения (запор, понос);
• стул светлого оттенка, обесцвеченный;
• моча темного цвета;
• умеренное увеличение размеров печени;
• общая слабость, головокружение.

Все вышеперечисленные признаки проявляются не вместе, а по отдельности, изредка. В ряде случаев кожные покровы приобретают желтоватый оттенок (желтуха), который довольно быстро проходит. На поздних стадиях поражения печени возможно развитие энцефалопатии, асцита (водянка, скопление жидкости в брюшной полости), кровоизлияний из-за портальной гипертензии.

Парентеральные гепатиты и беременность

Ввиду того, что ребенок может заразиться от мамы вирусным гепатитом, всех беременных проверяют на наличие в крови антигенов ВГВ, а женщин из групп риска дополнительно обследуют еще и на гепатит C. Инфицирование плода от больной мамы возможно внутриутробно при отслойке плаценты и проведении процедур, нарушающих целостность плодного пузыря (например, амниоцентеза). В большинстве же случаев заражение происходит во время родов, поэтому таким пациенткам врачи рекомендуют делать кесарево сечения, которое считается более безопасным в подобных ситуациях. Окончательный выбор зависит от состояния женщины и активности инфекционного процесса.

Сразу после родов деткам больных гепатитом B мам вводят иммуноглобулин и проводят вакцинацию по специальной схеме. При гепатите C такой возможности нет, поэтому малышей регулярно обследуют, чтобы вовремя выявить начало заболевания.

Грудное вскармливание при наличии у мамы вирусного гепатита B или C не противопоказано.

Невирусные виды и их причины

Повреждение печени может иметь неинфекционную природу и быть связанным с образом жизни, работой, получаемым лечением и другими причинами.

Токсический

Причины гепатита – воздействие алкоголя, лекарственных препаратов, химических отравляющих веществ, пестицидов, инсектицидов, ядовитых грибов. Развивается острое или хроническое поражение гепатоцитов, сопровождающееся соответствующей клинической картиной.

Лекарственный

Разновидность токсического поражения печени. Возникает при превышении максимальной суточной дозы препарата. Чаще всего причиной служат: противоэпилептические средства, противотуберкулезные, сульфаниламиды, противовирусные.

Алкогольный

Хроническая патология развивается при регулярном злоупотреблении крепкими спиртными напитками, острая – при приеме метилового спирта. В результате хронического воспаления на фоне алкогольной интоксикации пораженные гепатоциты замещаются жировой тканью.

Стеатогепатит

Хронический патологический процесс, характеризующийся жировым перерождением печеночной ткани. Замещение происходит при хронической алкогольной, лекарственной интоксикации. А также существует третий вид стеатогепатита – метаболическая форма. Развивается в результате дислипидемии, сахарного диабета, недостаточного питания.

Аутоиммунный

Гепатит мало изучен. Этиология неизвестна. Второе название – волчаночный гепатит, поскольку часто проявляется у женщин с системной красной волчанкой.

Холестатический

Холестаз – нарушение оттока желчи по желчевыводящим путям, что может привести к воспалению гепатоцитов. Холестатический гепатит лечится восстановлением тока желчи и назначением препаратов, способствующих лучшему отхождению желчи в двенадцатиперстную кишку.

Криптогенный

Под криптогенным гепатитом понимают поражением печени, этиология которого не ясна. Это диагноз исключения, когда иные причины развития болезни не могут быть выявлены.