Узи молочных желез в москве

Методика проведения исследования

При помощи этого информационного метода специалистам удаётся выявлять очень маленькие новообразования, до 0,3 мм. Благодаря такой разрешительной способности можно на ранних стадиях диагностировать опухоли и лечить их консервативно.

Принцип работы аппарата УЗИ

Аппарат УЗИ использует звуковые волны (высокочастотные). Он передаёт на экран монитора картинку, но также с его помощью специалисты могут получать изображение в режиме настоящего времени. Довольно часто ультразвуковое обследование делают больным после маммографии, для подтверждения поставленного диагноза.

Как проводится и сколько длится процедура

Диагностический процесс занимает не более 30 минут. Женщине необходимо раздеться до пояса и лечь на кушетку, закинув руку за голову.

Специалист нанесёт на кожу небольшое количество гелеобразной субстанции, улучшающей проводимость ультразвуковых волн. После этого к груди приставляется датчик, которым делаются плавные, несильно интенсивные движения. Сигналы будут передаваться на монитор.

Исследование с ЦДК

При помощи этого метода специалистам удаётся:

• создать картинку (цветовую) сосудов, локализирующихся в молочных железах;
• оценить состояние сосудов;
• проследить за процессом движения крови.

Эластография и УЗИ молочных желёз

Эта современная методика позволяет получать во время ультразвукового исследования желёз снимки высокого качества. Также врачам удаётся определять плотность злокачественных или доброкачественных новообразований, благодаря чему отпадёт необходимость в проведении болезненной биопсии.

В какой день цикла проходить УЗИ

В связи с тем, что женская грудь — это гормонально восприимчивый орган, то перед тем как приступить к исследованию грудных желез, необходимо учесть фазы менструального цикла, потому что в разные дни цикла прослеживаются не слишком заметные структурные изменения в груди. Проходить ультразвуковое диагностирование груди рекомендуется в первой фазе менструального цикла (4–10 день).

УЗ-исследование, сделанное во второй фазе (15–20 день), может дать не совсем точные результаты.

Женщинам, находящиеся в периоде менопаузы, этот критерий не касается. Но все равно с лечащим врачом желательно согласовать день, когда можно будет сделать УЗИ.

Руководство

1. Выберите правильную клинику и правильного врача

В клинике НТ – Медицина работают высококвалифицированные специалисты рентгенологи и врачи-маммологии, онкологи.

Врачи клиники НТ-Медицина проводят маммографическое исследование молочной железы на новых цифровых малодозовых аппаратах «МАДИС». Разрешающая способность аппарата даёт возможность выявлять патологические изменения молочной железы размерами от 0,05 мм, то есть, на самых ранних стадиях. Программное обеспечение позволяет создать современную цифровую базу данных результатов маммографического обследования и даёт быстрый доступ к описаниям снимков, ускоряя обследование при выявлении изменений, и последующей консультации у маммолога.

2. Запланируйте маммографию на нужное время

Во время и непосредственно перед менструальным периодом груди часто чувствительны. Запланируйте маммографию на две недели до или одну неделю после периода.

Другие факторы также могут усиливать боль во время маммографии. Они включают:

• грудное вскармливание
• недавняя травма груди
• инфекция молочной железы

Женщинам, которые кормят грудью или недавно перенесли травму или инфекцию молочной железы, следует обсудить подходящее время обследования с врачом.

3. Примите меры, чтобы уменьшить дискомфорт

При маммографии грудь сжимается между двумя пластинами, чтобы получить четкое, согласованное изображение. Некоторые женщины сообщают о боли или дискомфорте во время процедуры.

Следующие стратегии могут уменьшить это:

• принимать ибупрофен перед процедурой
• используя гель для онемения
• попросить техника отрегулировать скорость, с которой грудь сжимается
• медленно и глубоко дышать животом, чтобы уменьшить напряжение
• использовать подушки, чтобы уменьшить защемление и давление
• избегать кофеина и шоколада перед процедурой, так как они могут сделать ткани груди более нежными

4. Возьмите предыдущие изображения

Изображения из предыдущих маммограмм могут помочь Вашему врачу рентгенологу сравнивать изменения груди с течением времени.

Запросите копии старых изображений за несколько недель до процедуры. Их следует либо взять с собой в день процедуры, либо отправить врачу в выбранную клинику.

Сохраняйте старые изображения, когда маммография проводится в новой клинике.

5. Подготовиться к маммографии

Поддержание гидратации перед маммографией может помочь. Поэтому рекомендуется пить много воды в часы, предшествующие маммографии.

Дезодорант может мешать маммографии, особенно если он содержит алюминий. Избегайте антиперспиранта или дезодоранта в день процедуры. Если Вы решили применить дезодорант, то должны тщательно вымыть подмышечные области с мылом и водой до процедуры.

Нет необходимости избегать какой-либо пищи или нарушать распорядок дня перед маммографией. Процедура не требует времени на восстановление, и Вы сможете покинуть клинику в тот же день.

6. Поговорите с рентгенологом

Определенная информация может помочь рентгенологу надлежащим образом выполнить процедуру. Это включает в себя информацию о:

• любые существующие проблемы с грудью
• предыдущие просмотры или биопсии
• наличие грудных имплантатов
• предыдущее уменьшение груди или другие операции на груди
• аллергия кожи, особенно на латекс
• беспокойство о боли или беспокойстве во время процедуры
• были ли предыдущие маммографии болезненными

7. Обратитесь к Вашему лечащему врачу

После проведения маммографии Вам выдаются на руки результаты обследования с заключением. Если в заключении выявлены патологии или отклонения от нормы, необходимо обратиться за консультацией к врачу маммологу.

Чтобы помочь понять результаты, следующие вопросы можно обсудить с врачом:

• уровень риска рака молочной железы
• было ли что-то необычное на показе
• нужны ли последующие тесты
• когда должна быть назначена следующая маммография
• есть ли какие-либо шаги, которые необходимо предпринять для снижения риска рака молочной железы

8. Понять результаты

Более половины женщин, которые проходят 10 или более маммограмм, имеют ложный положительный результат. Если маммография показывает рост, это не обязательно означает рак. Вместо этого врачи смотрят на маммографию в контексте:

• история здоровья
• другие показы
• предыдущие маммограммы

Если маммография обнаруживает необычный рост, может потребоваться одно из следующих действий:

• обследование груди
• УЗИ молочной железы
• еще одна маммография
• МРТ скрининги
• биопсия молочной железы

Помните, что раннее выявление рака молочной железы спасает жизни.

Чем раньше проводится скрининг, тем лучше результаты лечения.

В каких случаях используется ультразвуковое исследование?

Данный вид диагностики у женщин должен в обязательном порядке осуществляться, если:

УЗИ молочных желез назначает специалист, если наблюдает огрубение, либо ограничения подвижности кожных покровов, характерные изменения размеров и форм бюста, а также сосков. Также у пациентки могут обнаружиться выделения из груди и развиваться другие процессы, требующие незамедлительного ультразвукового обследования.

Какие заболевания можно выявить при помощи УЗИ?

При помощи оборудования для ультразвукового исследования специалисты обнаруживают многие болезни, развитие которых на ранних этапах не ощущается пациентом. К ним относятся такие недуги, как киста, мастопатия, раковые опухоли и т. д.

Помимо этого, УЗИ предоставляет возможность контролировать состояние молочных желез после проведенной операции.

Особенности подготовки к УЗИ молочных желез

Данный вид обследования женской груди назначается врачом после проведенной консультации. Если пациентка принимает гормональные препараты, то в большинстве случаев от них следует отказаться перед проведением исследования. Кроме этого, женщина должна провести необходимые гигиенические процедуры перед исследованием.

В том случае, если ультразвуковая диагностика рекомендуется к проведению у кормящей матери, то она не должна сцеживать молоко, а также массировать болезненные области бюста. Для остальных категорий женщин, какие-либо специальные подготовительные мероприятия отсутствуют, но если учесть что грудь является гормонально чувствительным органом, то следует помнить, что выбор даты прохождения УЗИ молочных желез должен назначаться с учетом особенностей менструального цикла.

Дело в том, что в молочных железах осуществляются самые разнообразные изменения в разные промежутки течения менструального цикла. В период фолликулярной фазы (одна–две недели) наблюдается расширение протоков, а также уплотнение тканей. Расширение желез происходит на 16–20-е сутки. Данный процесс приводит к появлению отечности альвеол.

Именно поэтому очень важно чтобы специалист назначил дату проведения исследования с учетом менструального цикла женщины. Наиболее часто рекомендуют проходить УЗИ на 4–14-ом днях цикла

Тонкости проведения процедуры

УЗИ молочных желез длиться не более 15 минут. Все что необходимо пациенту — раздеться и лечь на спину. Специалист обработает зону груди специальным веществом, после чего при помощи датчика детально изучит состояние железы, а также всех рядом расположенных лимфоузлов.

Бирадс молочной

В частных же центрах (где всё оплачивает сам пациент), как правило, вынуждены совмещать всё те же сотрудники государственных учреждений со сложившимися стереотипами в работе.

Пациентам с результатом Bi Rads 1 не нужны дополнительные обследования и консультации, равно как  и более частые профилактические обследования (чем регламентировано им по возрасту).

Bi Rads 2

Подразумевает обнаружение при исследовании явно доброкачественного процесса — ФАМ, кисты, фиброаденомы, липомы.

При таком значении шкалы BiRads у пациента нет признаков ничего плохого и он не должен проходить регламентные (контрольные) обследования чаще, чем положено при его возрасте. Другие дополнительные обследования и консультации таким пациентам тоже не показаны.

На практике так обозначают эти всегда доброкачественные заболевания только опытные специалисты. Менее опытные их коллеги (из-за дефицита знаний о невозможности их перерождения) и неуверенности в своих силах — всегда эти явно доброкачественные заболевания кодируют как BiRads 3.

Bi Rads 3

Этот вариант шкалы Birads подразумевает «вероятно доброкачественные изменения».
Как правило именно этим значением шкалы Bi-Rads маскируют в заключениях все свои страхи и сомнения неопытные специалисты: «А вдруг это не фиброаденома (Birads 2), а рак … или окажется наоборот …, а если напишу по серединке, так (вроде бы) и туда, и туда подойдёт…».

Опытный врач никогда не ставит это значение своим пациентам чаще, чем 4 другие из 5 существующих по шкале Birads. Bi-Rads 3 (как минимум) требует дополнительных исследований — контрольного исследования через 3-6 месяцев или тонкоигольной биопсии выявленного образования (чего абсолютно не нужно при явной фиброаденоме, кисте, липоме или ФАМ).

Всё о биопсии СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Bi Rads 4

Это значение шкалы BiRads означает «подозрение на рак». Внутри себя она делится на следующие подгруппы (при отсутствии явных признаков злокачественной опухоли):

• 4А — уровень подозрения на злокачественность до 2 %
• 4B — уровень подозрения на злокачественность до 10 %
• 4C  уровень подозрения на злокачественность до 50 %

Эти подгруппы  грамотно может выставлять только тот специалист, который давно работает в связке с оперирующими онкологами: у него должно быть время для анализа своей работы, чтобы по результатам своего исследования попадать в указанные проценты.

Если Вам по результатам УЗИ исследования поставили этот вариант шкалы BiRads и сразу там же предложили биопсию — бегите оттуда. По правилам, при Bi Rads 4 биопсия показана только после всех других регламентных обследованиях: маммографии, и/или МРТ и/или КТ грудной клетки — как при уже выявленном раке молочной железы. Биопсия (как травма) способна исказить состояние возможной опухоли в  сторону усугубления её стадии. В последствии это может стать причиной (необоснованного) более агрессивного лечения.

Перед биопсией пациенту c Birads4 необходимо выполнить маммографию и проконсультироваться у онколога.

Правила обследования пациентов с Bi Rads 4 СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

NB! По опыту работы — некоторые нечестные специалисты УЗИ, имеющие возможность  сами выполнять биопсию, освоив лишь эти 2 метода диагностики (работающие в частных центрах без лицензии для лечения онкологии, но с лицензией на выполнение биопсий) — заведомо используют страхи пациентов, чтобы навязать им обследования с целью личного заработка, а не для оказания адекватной медицинской помощи. Например, при явно доброкачественном процессе (birads2) или даже при отсутствии этого  (birads1)  они пишут в заключении BiRads4 и тут же предлагают биопсию или вакуумное удаление «подозрительного очага, пока он не переродился». Разумеется, частота случаев выявления рака после таких «процедур» никогда не соответствуют должной статистике, характерной для Birads4 (от 2 до 50%). Радость пациента от того, что «ничего не нашли» не даёт ему осознать, что изначально «ничего и не было».

Bi Rads 5

Birads 5 Подразумевает признаки рака молочной железы без всяких сомнений. Частота подтверждённых подозрений при этом — более 50 %. Это явные признаки рака молочной железы по УЗИ, МРТ или маммографии, и лишь отсутствие доказательств правоты его предположений по биопсии не позволяет специалисту поставить сразу Bi Rads 6.

Перед биопсией пациенту с Bi-Rads5 положено выполнить маммографию и показаться онкологу.

При Bi Rads 5 показаны все обследования, как при раке молочной железы. Биопсия — только после этих обследований (как и при  Bi Rads 4).

Правила обследования пациентов с Bi Rads 5 СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

УЗИ молочных желез: особенности процедуры

Не секрет, что многие заболевания проще предотвратить на первом этапе, поэтому к профилактическим осмотрам стоит подходить со всей серьезностью, что особенно актуально для женщин. Так, неблагоприятные процессы в молочных железах могут проходить бессимптомно. А выявить их поможет услуга УЗИ, являющаяся безопасным, информативным методом обследования.

УЗИ молочной железы – эхографическое исследование, выполняемое посредством специального оборудования. Этот вид обследования является достаточно информативным, а иногда и более целесообразным, нежели традиционная маммография. Высокоточные датчики способны исследовать как поверхностные, так и глубинные ткани груди. УЗИ молочных желез назначается врачом-маммологом в рамках планового осмотра или при наличии у пациентки жалоб.

Маммография или УЗИ, что лучше

Многие женщины задают вопросом, какая из двух диагностических процедур является лучшей

В процессе сравнивания им следует обращать внимание на такие параметры:

• причинение вреда здоровью;
• информативность;
• болезненность;
• точность.

Врачи не рекомендуют женщинам, не достигшим сорокалетнего возраста, проходить маммографию. Это связано с высокими рисками облучения, так как диагностика проводится посредством специального рентгенологичного оборудования.

Беременным и кормящим матерям маммографию назначают крайне осторожно, при наличии серьёзных оснований. Но, несмотря на то, что рентгенологическое обследование вреднее ультразвукового, с его помощью специалистам удаётся оценить состояние тканей, расположенных в молочных железах

Именно поэтому эта методика предпочтительнее при исследованиях внутрипротоковых образований

Но, несмотря на то, что рентгенологическое обследование вреднее ультразвукового, с его помощью специалистам удаётся оценить состояние тканей, расположенных в молочных железах. Именно поэтому эта методика предпочтительнее при исследованиях внутрипротоковых образований.

В каком возрасте необходимо обследовать молочные железы

УЗИ молочных желёз можно начинать делать с восемнадцатилетнего возраста. В дальнейшем, до достижения пятидесятилетия, девушкам достаточно один раз в год проходить ультразвуковое обследование.

После 50-ти лет диагностика должна выполняться дважды. При наличии показаний и врачебных назначений УЗИ может проводиться чаще.

На какой день цикла делают УЗИ молочных желёз

Чтобы диагностическая процедура дала максимально точные данные, пациенткам необходимо делать УЗИ в первой половине менструального цикла. Лучшим временем для посещения больничного учреждения являются 8-10 сутки.

При вычислении дня для ультразвукового обследования стоит учитывать и уровень эстрогенов. Например, если менструальный цикл пациентки составляет 28 дней, то на УЗИ ей следует идти с 6 по 12 сутки. Если месячный цикл женщины превышает 28 дней, то УЗИ можно проводить в промежутке между 8 и 14 сутками.

Беременным и кормящим матерям

В период вынашивания плода железы изменяют свою структуру, объем и соответственно форму, так как готовятся к процессу лактации. В груди у будущих мамочек могут появляться уплотнения различного характера, которые нельзя оставлять без внимания.

При любых подозрениях беременным следует идти на приём к гинекологам, которые проведут осмотр и при необходимости перенаправят их к другим узкопрофильным специалистам.

Женщинам во время менопаузы

При климаксе пациентки могут в любой день цикла записываться на УЗИ. Это обусловлено тем, что железы у них уже утратили свою функциональность: стало стремительно увеличиваться количество жировых тканей, прекращена подача тестостерона и эстрогена.

Как часто можно проводить обследование

Если врач видит основания для проведения повторного УЗИ, он предоставляет своей больной направление

При этом не важно, что не так давно уже выполнялось обследование. Пациентка будет направляться на УЗИ столько раз, сколько нужно для постановки точного диагноза либо для контроля лечения

УЗИ молочных желёз во время месячных можно или нет

Во период критических дней врачи могут направлять больных на аппаратное обследование при наличии таких показаний:

• из соска появились выделения, имеющие гнойную, кровянистую консистенцию;
• покраснение;
• отёчность;
• высокая температура;
• мастит;
• гормональная контрацепция;
• ухудшение самочувствия;
• признаки интоксикации;
• опухолевые процессы;
• заболевания гинекологического плана;
• замена имплантов.

Подготовка к ультразвуковой диагностике

Для избежания ложноположительных результатов необходимо за день до процедуры отказаться от дезодорантов

Перед УЗИ грудных желез пациентка может питаться, как обычно, не ограничивать прием медикаментов

Однако перед процедурой важно соблюсти некоторые правила, чтобы обследование было информативным и точным:

• перед УЗИ нужно принять душ – утром или вечером накануне;
• нежелательно пользоваться косметическими средствами и дезодорантами;
• на диагностику лучше прийти без сережек и других украшений;
• выполнять обследование нужно после месячных, но до овуляции, чтобы повышенный уровень эстрогена не исказил результаты – 5-12 день станет лучшим решением.

Маммография

Для снижения летальности от онкологических заболеваний груди маммография – наиболее высокоэффективный метод. Статистика показывает, что ежегодная профилактика у пациентов старше 50 лет, позволяет уменьшить заболеваемость этой смертельной болезнью на 35%.

Когда предпочтительнее маммографическое исследование? Каковые его достоинства и минусы? Маммография предполагает исследование грудных желез с использованием рентгеновского излучения.

Когда необходима маммография?

Эта методика рекомендована всем пациентам старше 40 лет. Маммография в этом возрасте наиболее эффективна, она выявляет до 95% всех патологических новообразований в груди. Желательно делать маммографию на пятый-десятый день менструального цикла – в этот период отек железистой ткани минимален, что дает наиболее точные результаты исследования. На коже груди и в подмышках не должно присутствовать никаких косметологических средств, которые искажают снимок, делая его размытым и нечетким. Тени от косметики врач может принять за новообразования в груди. Доктор отправляет пациентку для прохождения маммографии на профилактическом приеме или для более точной диагностики имеющегося заболевания.

Профилактика выполняется минимум раз в год, чтобы выявить патологию на начальной стадии. Для профилактики проводится обзорное исследование, то есть используются обе железы целиком. Для диагностики изучают определенный участок груди, для чего используются специальные устройства – тубусы с малым углом наклона. При каких заболеваниях пациент направляется на маммографию?

• При болезненности в груди непонятного происхождения.
• Если при пальпации прощупываются всевозможные уплотнения (их может выявить не только врач, но и сама пациентка).
• Появились явные различия между правой и левой грудью, которых раньше не наблюдалось.
• При выделениях из сосков, не вызванных естественной лактацией.
• При изменении цвета сосков, их втягивании или деформации формы.
• При нагрубании желез, вызванных возрастными гормональными нарушениями.
• При разных видах мастопатии, чтобы точно определить ее тип и контролировать ход лечения.
• При опухолях любой природы.
• Контроль роста злокачественной опухоли.
• Контроль развития рецидива после хирургического вмешательства, химио- и лучевой терапии или гормонального лечения.
• Пациенткам с некоторыми другими заболеваниями: бесплодие, ожирение, болезни щитовидной и поджелудочной железы, половых органов.

Назначать обследование должен врач, даже если исследование проводится для профилактики. Процедура противопоказана беременным и кормящим грудью, а также тем, у кого есть повреждения кожи и сосков на груди. Маммография обычно не делается, если у пациентки стоят грудные импланты, а также в течение 6 месяцев после естественного или искусственного аборта.

Плюсы

Маммография – во многих случаях наиболее эффективный и приоритетный метод, у которого множество достоинств.

• Позволяет выявить образования, выяснить их размер и основные характеристики. На снимках отчетливо заметны даже самые небольшие образования.
• Микрокальцинаты в железы выявляются только этим методом.
• Отлично фиксируются малейшие изменения в протоках железы.
• Маммография наиболее эффективна для выявления кист в груди.
• Метод совершенно безопасен для пациентов старше пятидесяти лет – рентгеновское излучение практически не влияет на организм в этом возрасте.
• Точность результатов маммографического снимка – 95%.

Минусы

Маммография, как и любое другое инструментальное исследование, имеет ряд недостатков.

• Обследование проводится при помощи рентгена, доза излучения небольшая, но и ее не рекомендуется применять часто. Если нет крайней нужды, пациенты направляются на очередную маммографию не чаще раза в 12 месяцев.
• Около 5% результатов оказываются ложно-положительными. Поэтому при обнаружении новообразований на снимках, больной направляется на дополнительное обследование другими методами.
• Процедура редко применяется для молодых больных. До тридцати лет ткани железы настолько плотные, что результат исследования часто оказывается ошибочным.

Трактовка протоколов

Расшифровку результатов выполняет маммолог, гинеколог или онколог. В заключении УЗИ здоровая молочная железа считается образцом индивидуальной нормы, если нет отклонений от медицинского стандарта.

Грудь принадлежит к гормонозависящим органам. В каждой фазе менструального цикла есть характерные изменения, не относящиеся к патологиям. Врач сравнивает в ходе расшифровки молочную железу с соответствующей физиологической нормой МЦ.

Вид ткани	Как выглядит в норме
Железистая	Мелкозернистая, в виде ячеек, светло-серая, с черными точками и трубками млечных протоков
Жировая	Гипоэхогенная (темная), бывает слоистая: чередуется со светлыми участками
Соединительная	Гиперэхогенная, в виде светлых нитей, полос

Ультразвуковые признаки нередко одинаковы при заболеваниях одной группы. Желательно получить второе медицинское мнение. Трактовку заключения УЗИ и дообследование молочных желез можно сделать в другом диагностическом центре.

Что из патологий показывает сонограмма:

• кисту любого типа;
• ложную/истинную гинекомастию;
• синдром Поланда (патология грудной мышцы);
• гипертрофию (макромастию) груди;
• жировик, гамартому, доброкачественные липомы;
• рак, метастазы;
• фиброаденому;
• мастит, мастопатия;
• внутригрудную гематому;
• интрамаммарный (внутри железистой ткани) лимфаденит;
• новообразования, опухоли;
• лактирующую аденому;
• внутрипротоковую папиллому (папилломатоз);
• псевдоангиоматозную стромальную гиперплазию;
• инородное тело, кость (после травмы).

В маммологии чаще встречается киста внутри молочной железы, воспаление, новообразование, рак. Увеличение лимфоузлов или расширение просвета протоков сопровождает многие болезни груди.

Как выглядит киста:

• оболочка округлая, гиперэхогенная (светлая);
• внутриполостная жидкость анэхогенная (черное пятно);
• в полости возможны вкрапления серого цвета.

Описание эхопризнаков рака молочной железы:

• злокачественный участок неподвижен;
• не имеет четкой границы;
• контурная линия уплотнения неровная;
• в зоне образования узелков усилилось кровоснабжение;
• зона рака гиперэхогенная (светлая);
• есть белые точки (микрокальцинаты);
• позади уплотнения видна акустическая тень (темная полоса).

Очаговые доброкачественные изменения внутри молочной железы с ровной границей, легко смещаются, менее жесткие (светлее здоровой ткани). Интрамаммарные лимфоузлы не увеличены. На контрольных УЗИ отмечается медленный рост уплотнения.

Эхопризнаки других патологий:

• воспаление – молочные протоки обычно расширенные, железистая ткань темнее в сравнении со здоровыми участками (гипоэхогенна);
• липома молочной железы – овальное серое пятно со светлой оболочкой, волнистым контуром;
• аденоз груди – в молочной железе лимфоузлы увеличены, из растущей железистой ткани образуется тяж/уплотнение, по цвету и форме напоминает рак.

После проведения исследования УЗИ его результаты и расшифровка вклеиваются в больничную карту пациента, в дальнейшем другие специалисты и сам пациент смогут ознакомиться с протоколом проведенного исследования.

Как правило, в протокол включается следующая информация:

• Обнаружена ли у пациента патология. В том случае, если она имеется, подробно описывается ее расположение и размеры, а также прикладывается фото.
• Подробно описывается структура ткани молочных желез.
• Фиксируются размеры млечных протоков.
• Описывается состояние лимфатических узлов пациента.

Когда нужно удалять фиброаденому в груди

При её росте рекомендуется её удалить, а не растить её до гигантских размеров. Также удаление показано, если по результатам тонкоигольной или трепан-биопсии выявлена дисплазия.

Фото пациентки с гигантской фиброаденомой молочной железы перед операций.

Фото пациентки после операции по удалению фиброаденомы из разреза по границе тёмной части соска

Про операцию при фиброаденоме в Маммологическом Центре СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

Также желательно удалить фиброаденому перед запланированной беременностью: беременную оперировать (если фиброаденома начнёт расти) – проблемно.

Если фиброаденома не растёт – делать контрольные УЗИ можно реже. С годами она может обызвествляться – накопить в себе кальций и стать заметной по маммограмме как белая плотная глыба кальция. Это тоже не признак её злокачественного перерождения.

Маммография. Многие пациенты в СПб обращаются сделать маммографию и очень переживают, когда на ней находят обызвествлённую опухоль или обизвествлённое уплотнение молочных желёз. Часто они убеждены, что из-за этого им нужна операция на молочной железе. На самом деле то, что Вы видите на этом снимке маммограммы – давно существующая фиброаденома молочной железы (точнее фиброаденомы, которые иногда ошибочно называют ФАМ, фиброаденомотоз или мастопатия). Эти доброкачественные опухоли молочных желёз настолько давно были у пациентки и не росли, что накопили в себе кальций (как в костях). Они были впервые выявлены на этой – первой в её жизни маммографии. Это не скопление микрокальцинатов, не угрожает её жизни, и удаление опухоли не требуется.

Фиброаденомы бывают множественные. Поэтому не стоит сразу удалять мелкую (до 1.0 – 2.0 см) фиброаденому: сделайте её биопсию и понаблюдайте – в процессе её роста могут стать заметны её «сёстры». Тогда вам удалят их все сразу.

Метод соноэластографии

Это — усовершенствованный метод ультразвуковой диагностики, который в дополнение к исследованию тканей по звукопроницаемости и плотности изучает их эластичность. Метод эластографии основан на механическом сжатии тканей и оценке последующего их «поведения». Чем более эластичны ткани, тем в большей степени они возвращают исходную форму после воздействия сжатия, тем они здоровее. Разработаны программы эластометрии для различного типа тканей – нормальных и патологических, в том числе опухолей.

При сочетании эластографии с ультразвуком роль «сжатия» выполняют сфокусированные ультразвуковые импульсные волны определенной дозированной силы, которые направляются датчиком, а затем улавливаются, передаются на экран в виде изображения – эластограммы.

Диагностическая ценность метода основана на том, что злокачественные опухоли являются более жесткими и менее эластичными, в отличие от нормальных тканей. Это и улавливает датчик – характер распространения в опухоли импульсной волны.

Современные аппараты соноэластографии представляют собой сканеры, дающие на экране цветное изображение, которое оценивается специальной программой по насыщенности цвета, наличию полос и других признаков, в зависимости от применяемой технологии.

Метод УЗИ молочной железы продолжает совершенствоваться и становится все более информативным, не теряя своей абсолютной безопасности для организма пациентки.