Пролежни: как лечить в домашних условиях, чем обрабатывать

Помочь себе и другим

Я знаю прекрасные, заботливые, любящие семьи, которые сами ухаживают за своими стариками 10 месяцев в году и копят деньги, чтобы отправить любимую бабушку или дедушку отдохнуть на два месяца в хороший, платный пансионат. Это совсем не то же самое, что «сдать в богадельню».

Это делается не с целью избавиться от балласта, а именно чтобы дать возможность дорогому человеку сменить обстановку, увидеть новых людей, попробовать полезные и приятные процедуры

Здесь важно угодить обеим сторонам: чтобы и больному было хорошо, он не чувствовал себя брошенным, — и чтобы семья могла отдохнуть, куда-то сходить или съездить. Если нет на это денег – можно попросить о помощи фонды или людей

Помните: самостоятельно ухаживать за тяжелобольным родственником, сохраняя при этом духовное и душевное здоровье, — можно и нужно. Стоит только захотеть этого и перестать бежать от самого себя.

Об основах ухода читайте:

Патронажная служба помощи на дому — один из 26 проектов православной службы помощи «Милосердие». Поддержать работу сестер милосердия патронажной службы можно, оформив регулярное пожертвование на благотворительную программу «Сиделки».

Противопролежневый матрас

Для больных с высоким риском образования пролежней рекомендуется приобретение специальных противопролежневых матрасов. Назначение противопролежневых матрасов – равномерное распределение давления на разные участки тела. Гораздо лучше они справляются со своей задачей, если начать их использовать до начала образования пролежней, чем когда они уже возникли. Сами по себе матрасы пролежни не вылечивают

Однако противопролежневый матрас может понадобиться не всем – важно оценить риск образования пролежней и только потом подумать о приобретении матраса. Часто встречаются ситуациии, когда родственники покупают противопролежневый матрас «на всякий случай» и матрас так и стоит не распакованным

Наиболее распространенные и бюджетные по стоимости – ячеистые или баллонные (трубчатые) матрасы с компрессором. Компрессор попеременно нагнетает воздух в разные ячейки (баллоны) матраса, за счет чего создается разность в давлении на разные участки кожи.

«При выборе противопролежневого матраса следует учитывать вес пациента: если вес до 100 кг, подойдет любая ячеистая модель, если более, стоит обратить внимание на матрасы баллонного типа. Другая категория матрасов – матрасы из современных синтетических материалов, способных принимать форму тела

Такие матрасы не требуют подключения к сети, полностью бесшумны и наиболее комфортны для пациентов, при этом обладают значительно большей эффективностью, однако могут в несколько раз превышать компрессорные матрасы по стоимости», – рассказывает Алена Давыдова.

Обратите внимание: противопролежневый матрас кладут поверх обычного, а не непосредственно на кровать. И пусть все эти советы вам и вашим близким никогда не понадобятся!

И пусть все эти советы вам и вашим близким никогда не понадобятся!

Гигиенический уход

При уходе за лежачими больными дома огромное значение имеет качество и частота гигиенических процедур. Ослабленный организм в большой степени подвержен инфекциям, а лежачее положение провоцирует возникновение опрелостей, кожных воспалений и пролежней. Соблюдение гигиены и ежедневная смена постельного белья позволит снизить этот риск.

Ежедневные гигиенические процедуры

Ежедневный гигиенический уход за лежачими больными необходимо проводить утром и вечером. Утренние процедуры лучше проводить до завтрака, а вечерние непосредственно перед сном.

Предметы ухода за лежачими больными, которые понадобятся:

• специальная зубная щетка и паста, подобранная с учетом диагноза (так, при уходе за лежачим больным после инсульта, требуется особо мягкая зубная щетка и паста с кровоостанавливающим эффектом);
• медицинские перчатки;
• ватные диски и палочки;
• пеленки, которые помогут защитить постель от случайно пролитой воды;
• ватные тампоны (для чистки ушей и лечения пролежней);
• маникюрные принадлежности;
• средство для умывания с нейтральным уровнем PH;
• тканевые полотенца;
• подгузники (при необходимости);
• крема для кожи (кожа лежачих больных особенно тонкая и сухая и нуждается в дополнительном уходе и защите).

В ежедневные гигиенические процедуры обязательно должно входить:

• чистка зубов и ротовой полости,
• умывание,
• очищение ушей, носа, глаз,
• мытье рук,
• обработка ногтей на руках и ногах,
• уход за кожей,
• обработка, профилактика и лечение пролежней,
• смена подгузников и интимная гигиена.

Перед началом процедуры необходимо убедиться, что в комнате отсутствуют сквозняки, а температура воздуха комфортная.

Мытье лежачего больного

Полноценная гигиена и уход за лежачими больными предполагает, как минимум раз в неделю, проводить мытье всего тела и головы. Очень часто это становится самой сложной обязанностью для родственников. Однако, для облегчения этой процедуры сейчас существует огромный ассортимент товаров для ухода за лежачими больными. Их выбор зависит от финансовых возможностей семьи и физического состояния больного.

Существует два способа помыть лежачего больного:

• мытье в постели с применением воды или без нее,
• мытье в ванной.

Последний способ возможен, если человек сохраняет ясность сознания, способен двигаться или есть физически сильный помощник и необходимые приспособления.

Уход	Необходимые приспособления и средства ухода	Особенности способа, сложности и преимущества
Мытье в ванной	Подъемник с кровати, подъемное устройство для ванной, сиденье для ванной, ступени, поручни, противоскользящие коврики. При выборе средств для мытья необходимо отдать предпочтение гипоаллергенным, с нейтральным PH, без резкого запаха и красителей	Мытье в ванной гораздо удобнее, чем в кровати, но требует значительных усилий от опекуна. При отсутствии дополнительной помощи и большого веса больного, такой способ становится недоступным
Мытье в кровати (с водой)	Надувная ванна или ванна-простынь, опора под спину, непромокаемые пеленки на кровать, мягкие губки и набор специальных средств	Самый оптимальный вариант для мытья больного в кровати. Ощущение воды на коже благоприятно воздействует на психическое состояние. Ванна легко устанавливается, нет необходимости поднимать и перемещать больного, наличие отверстия и шланга упрощает слив использованной воды
Мытье в кровати (без воды)	Специальные средства для гигиены без воды: пенки, лосьоны, губки, рукавицы, салфетки. Для некоторых из них вода требуется, но в самом минимальном количестве. Особенность таких средств в том, что они не требуют смывания. Дополнительно к ним понадобятся тканевые полотенца	Данный способ может использоваться как дополнительный, так как водные процедуры, по мнению врачей, гораздо полезнее. Использование его как основного – крайний случай, когда нет других вариантов

Мытье головы осуществляется также: либо при помощи воды и специальных надувных ванночек, либо с использованием специальных средств. Для упрощения процесса ухода за волосами, больному лучше всего сделать короткую стрижку.

Физиологические нужды

Способ осуществления физиологических нужд зависит от состояния лежачего больного. В случае глубокой деменции, сопровождаемой невозможностью контролировать дефекацию и мочеиспускание, используются влаговпитывающие подгузники для взрослых.

Если человек может минимально передвигаться и контролировать позывы в туалет ему можно дать утку или медицинское судно. Его можно расположить у изголовья постели, чтобы больной мог самостоятельно дотянуться до утки в случае необходимости и не звать родственников.

После осуществления естественных отправлений рекомендуется провести гигиену половых органов:

• больной должен лежать на судне;

• подстелите под судно пеленку или клеенку;

• расставьте его ноги, согните в коленях и уприте пятками в постель;
• промойте половые органы и анальное отверстие теплой водой с мылом или гелем;
• ополосните чистой водой и насухо вытрите.

Уберите судно и клеенку. Нанесите на кожу подсушивающую присыпку или специальный крем под подгузник — Судокрем, Бепантен, Деситин и наденьте подгузник.

Гигиенические процедуры

Гигиенический уход за больным после инсульта включает:

• Влажные протирания кожи, интимных зон. Чистота тела позволяет предупредить появление воспалений, позитивно влияет на настрой больного. Самый бюджетный трудоемкий вариант – вначале промокать тело губкой, смоченной мыльным раствором, затем чистым влажным полотенцем. Завершающая процедура – вытирание насухо: излишняя влага – всегда риск инфекции, образования пролежней. Более удобный вариант – протирание тела одноразовыми влажными салфетками, специальными мочалками, лосьонами, не требующими смывания. После протирание сухие участки кожи обрабатывают увлажняющим кремом, опрелости, складки присыпают посыпкой для борьбы с воспалением.
• Замену подгузника, катетера, подачу судна. Лежачие больные опорожняют кишечник, мочевой пузырь прямо в кровати. Для сбора мочи у людей, контролирующих процесс мочеиспускания, используют судно, не контролирующих – подгузники, мочеприемники, катетеры.
• Гигиену ротовой полостью. Включает полоскание рта, чистку зубов/зубных протезов. Если пациент может самостоятельно прополоскать рот, почистить зубы, ваша задача – помочь взять ему стакан, зубную щетку. Больным, неспособным самостоятельно ухаживать за полостью рта, необходима ваша помощь. Намотайте на палец салфетку, смочите ее жидкостью для полоскания рта. Тщательно протрите десна, зубы, небо, язык. По окончании процедуры смажьте уголки рта, губы вазелином, чтобы предупредить их пересыхание.
• Мытье, расчесывание волос. 2-3 раза/неделю мойте голову больного, ежедневно расчесывайте волосы. Следите за отсутствием вшей, перхоти. Можно воспользоваться сухим шампунем.
• Удаление носовой слизи. Требуется по мере загрязнений. Засохший секрет извлекается ватной палочкой, смоченной кипяченой водой.
• Гигиену глаз. При длительном лежании в углах глаз скапливаются выделения. Их необходимо убирать, мягко протирая глаза ватным тампоном, смоченным кипяченой водой.
• Стрижку ногтей. Отросшими ногтями пациент может ранить себя, вас во время ухода.
• Смену постельного белья. Меняя белье, всегда приподымайте или перекладывайте пациента, а не выдергивайте из-под него простынь. Кожа больного очень тонкая, хрупкая, легко повреждается от любого трения.

ПРИЧИНЫ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ У ЛЕЖАЧЕГО БОЛЬНОГО

Инфекция мочевыводящих путей Пневмония Сопутствующая патология верхних дыхательных путей Тромбоз глубоких вен Легочная эмболия Пролежни (ЧИТАТЬ ПРОЛЕЖНИ ЭТО …) Сосудистые заболевания (например, инфаркт миокарда, кишечника или конечности) Инфекционный эндокардит Инфицирование места внутривенных инъекций Лекарственная аллергия

Обездвиженность инсультных больных чаще всего провоцирует инфекционные заболевания легких и мочеполовой системы. Легочная инфекция обычно встречается на ранних этапах инсульта, проявляясь у 20 % больных, инфекция же мочеполовой системы встречается в течение всего периода выздоровления.

Инфекционное поражение легких может быть связано с аспирацией, недостаточной секрецией, уменьшением движения грудной клетки на стороне гемипареза. По данным патологоанатомического исследования, пневмония была чаще двусторонней, а когда она была односторонняя, то не обязательно на стороне гемипареза. Однако другие авторы находили клинические симптомы пневмонии чаще на стороне поражения.

Работы, основанные на оценке ретроспективных данных, выявили, что у 25-44 % инсультных больных, находившихся после инсульта в больнице на восстановлении, была инфекция мочеполовой системы. Инфекции — наиболее значимые причины заболеваемости и смертности у лежачих пациентов, они часто приводят к перерыву в процессе реабилитации.

Необходимо ли оплачивать расходные материалы для лежачего больного

Конечно, тяжелобольному человеку требуется очень много расходных материалов: порой необходимы подгузники, впитывающие пеленки, качественные перевязочные материалы. Медицинское учреждение должно самостоятельно закупать все расходные материалы и обеспечивать ими больных, но здесь имеет место два момента: чаще всего финансирование больницы не позволяет закупать современные качественные расходные материалы, подгузники и прочее, кроме того, не существует законодательных актов, регулирующих нормы расходования средств ухода на одного лежачего больного.

Поэтому чаще всего медицинские работники дают родственникам больного список того, что нужно приобрести. Принуждать покупать расходные материалы больница права не имеет, родственники могут обратиться с жалобой на такие действия в суд или прокуратуру. Однако на практике подобные жалобы встречаются крайне редко, ведь больной должен получать уход здесь и сейчас, а разбирательства занимают долгое время.

Иначе обстоит дело с лежачими больными, имеющими инвалидность — в статье 10 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» указано, что граждане с ограниченными физическими возможностями имеют право на получение технических средств реабилитации за счет государства.

В п. 22 распоряжения Правительства РФ от 30.12.2005 № 2347-р указан перечень таких средств, в частности, туда входят подгузники и абсорбирующее белье, а также указаны нормы их расхода, например, одна впитывающая пеленка рассчитана на 8 часов, при полиурии — на 5 часов.

Гигиенические средства для тела

Гигиена лежачего больного в домашних условиях включает в себя не только мытье тела, но и обработку пролежней, уход за интимной зоной, обеспечение максимально комфортного отправления естественных потребностей.

Средства для мытья лежачего больного

Средства гигиены для лежачих больных представлены в огромном ассортименте. Их выбор зависит от личных предпочтений, доступности традиционного мытья с водой и наличия противопоказаний.

Условия	Средство
Мытье без воды	Влажные салфетки
Рукавицы для мытья (пенообразующие)
Моющий лосьон, крем (без смывания)
Пенообразующие губки
Очищающая пена
Гель для мытья без ополаскивания
Мытье с водой	Гель для душа
Жидкое мыло
Мягкая пенка для умывания
Одноразовые губки
Рукавички для мытья

Средства для мытья лежачего больного должны обладать нейтральной кислотностью и быть гипоаллергенными.

Второе не менее важное правило в личной гигиене лежачих больных — отдельные губки для мытья лица, тела и паховой зоны. Для интимной гигиены лучше использовать одноразовые губки

Уход за интимной зоной

Интимная гигиена лежачего больного — деликатная, но очень важная часть ежедневного ухода. Подмывание требуется как минимум несколько раз в день, при проблемах с недержанием гораздо чаще.

Средства и предметы гигиены для лежачих больных:

Область применения	Гигиеническое средство	Особенность применения
Подмывание	Влажные гигиенические салфетки	Применяются при легких загрязнениях, не требуют использования воды
Крем для интимной гигиены	Удобный флакон с дозатором, нейтральный PH и мягкие моющие компоненты делают ежедневный уход комфортным. Есть специальные крема с антибактериальным действием
Очищающая пена	Пенка для гигиены лежачих больных обладает нейтрализатором запаха, не требует смывания водой
Пенообразующие рукавички для интимной гигиены	Одноразовые рукавицы, имеют водонепроницаемую пленку внутри для защиты рук ухаживающего человека
Спрей для интимной гигиены	Нейтрализует неприятные запахи, образует защитный слой
Уход	Тальк	Помогает в лечении и профилактике опрелостей, снимает раздражение
Защитный крем
При недержании	Впитывающие пеленки	Выбор зависит от степени недержания, а также уровня активности лежачего больного и его половой принадлежности. Средства гигиены для лежачих больных женщин конструктивно отличаются от мужских
Урологические прокладки
Подгузники для взрослых
Впитывающие трусики
Поясные подгузники
Непромокаемые трусы

Гигиенический уход за интимной зоной требуется утром и вечером, а также после каждой дефекации и при смене подгузника. При наличии микротрещин используется антибактериальный крем или гель.

Дополнительные средства гигиены

При использование моче- и калоприемников потребуются дополнительные средства гигиены. Они нужны не только для сбора естественных выделений, но и для дезинфекции и обработки тела.

Гигиеническое средство	Область применения
Мочеприемник (пакет)	Универсальное приспособление, может быть как прикроватным, так и ножным. Для лежачих больных применяется только прикроватный вариант
Уропрезерватив	Средство гигиены для лежачих больных мужчин, предназначенное для неинвазивного сбора мочи. Крепится при помощи липкой ленты. Уропрезерватив эластичен, не мешает кровоснабжению, а его плотный конец обеспечивает беспрепятственный слив мочи даже при смене положения тела
Уроприемник, калоприемник	Одноразовый пакет для сбора выделений, используется больными со стомой
Спрей для дезинфекции	Средство для дезинфекции лотков, емкостей
Гигиенические одноразовые пакеты (для мочи, кала)	Расходный материал для кресел-туалетов, а также туалетов, встроенных в кровать. Благодаря гелю внутри не допускается распространение неприятного запаха. Существуют также одноразовые пакеты для рвотных масс
Нейтрализатор запаха, паста для защиты кожи, абсорбирующая пудра, зажимы, сменный кап, тампон, фильтры	Средства для ухода за стомой

Помимо этого, для ухода за лежачим больным потребуются гигиенические средства для лечения и профилактики пролежней:

• гидрогелевые повязки, с очищающим эффектом;
• повязки с «вытягивающим» эффектом (при лечении глубоких повреждений с гноем);
• специальные противопролежневые влажные салфетки;
• мази, крема, гели.

Какие предметы необходимы на тумбочке

На прикроватную тумбочку нужно поместить предметы первой необходимости, до которых пациент сможет дотянуться сам:

• Кружку или поильник с водой;
• Телефон;
• Книгу;
• Пульт от телевизора;
• Стакан для хранения съемных протезов зубов;
• Салфетки.

Какое постельное белье нужно

Лучший вариант постельного белья – белое (чтобы было видно патологические выделения), из натуральных тканей, хорошо впитывающих пот

Важно следить, чтобы на застеленном белье не было складок, способствующих образованию пролежней. Если пролежни уже появились, то стирать постельное белью нужно ежедневно, чтобы удалить из него микробов

Советы родственникам

Самым тяжелым периодом считается первая неделя, когда близкие впервые остаются наедине с пациентом. Большинство людей переживают отчаянье, неуверенность в собственных силах. Отдавать все силы, забывая о собственных нуждах, удается неделю-месяц. Но постинсультная реабилитация тяжелых пациентов занимает много времени: от нескольких месяцев до 2-3 лет.

Чтобы обеспечить уход за больным после инсульта мозга вам придется тратить немалое количество сил, финансовых ресурсов. Избежать эмоционального выгорания помогут следующие правила:

Верьте в успех, будьте готовы к длительному восстановлению, медленному прогрессу.
Радуйтесь достижениям близкого человека, даже самым скромным. Маленькими шажками можно достичь больших целей.
Не сомневайтесь в себе. Вам придется научиться делать различные непривычные манипуляции. На первых этапах обучения провалы неизбежны. Со временем вы начнете успешно справляться со своими обязанностями.
Оставляйте время для себя

Ежедневно уделяйте внимание личным потребностям. Старайтесь хотя бы 1-2 раза/неделю доверять уход другому человеку: родственнику, друзьям, сиделке.
Разузнайте о наличии волонтерских, благотворительных организаций, церковных общин

Они могут периодически брать на себя обязанности по уходу, помогать материально, поддерживать психологически.
Научитесь полноценно расслабляться, бороться со стрессами. Это позволит более качественно восстановить силы, не тратить их на переживания.
Найдите оффлайн/онлайн сообщества людей, которые также ухаживают за лежачими больными. Тут вы сможете обмениваться опытом, получить совет.
Обязательно «сбрасывайте» негативные эмоции. Например, делитесь страхами, переживаниями, мыслями с друзьями, родственниками, посетите психолога. Накопленные негативные чувства истощают. Со временем вы выплесните их на больного.

Борьба с пролежнями

Пролежни — серьезная проблема, с которой сталкиваются все лежачие больные и их опекуны. Из-за нарушения кровоснабжения в мягких тканях, вызванного постоянным давлением и отсутствием движения, начинается некроз. В особо серьезных формах он распространяется вглубь, поражая мышцы и сухожилия

Лечение пролежней очень длительное и тяжелое, поэтому особое внимание следует уделять профилактике и гигиене. Плохое качество ухода — одна из причин их появления

Профилактические меры

При плохой гигиене и малой подвижности, первые признаки пролежней могут появиться уже через пару часов. Для их профилактики необходимо соблюдать следующие правила:

• ежедневно менять постельное белье. Для людей с большим весом или при проблемах с недержанием, замена может потребоваться гораздо чаще;
• ежедневно осматривать кожу, при появлении первых признаков незамедлительно начинать лечение;
• каждые 2 часа менять положение тела больного, переворачивая его;
• ткань, контактирующая с кожей (одежда, постельное белье), должна быть только из натуральных материалов, очень мягкой, не иметь грубых швов или застежек;
• использовать тальк и поддерживать комфортную температуру в комнате, чтобы не возникало опрелостей;
• использовать мягкие средства ухода, которые не содержат спирт и не могут вызвать раздражение кожи или аллергию;
• поддерживать кожу больного в чистом и сухом состоянии;
• регулярный массаж и уход за кожей лежачих больных.

В профилактике очень эффективны специальные противопролежневые матрасы, а также многофункциональные кровати.

Лечение пролежней

Лечение включает в себя:

• восстановление кровотока,
• удаление некротических масс,
• заживление раны.

Для него понадобятся специальные повязки, мази и прием лекарственных препаратов. В некоторых случаях врач может назначить прием антибиотиков.

Неправильно или несвоевременно проведенное лечение может стать причиной возникновения осложнений. Самое серьезное из которых — сепсис. Хронический пролежень также может стать началом рака кожи.

Самые востребованные подгузники для взрослых

Памперсы для лежачих пациентов выбирают, учитывая размер и показатели впитываемости изделий. В линейках большинства производителей подгузники представлены размерами XS, S, M, L и XL, поэтому подобрать подходящий не составит труда.

Показатели впитываемости указаны на упаковке в каплях или миллилитрах. Например, для человека с высокой степенью недержания на ночь одевают памперсы 6 или 8 капель, что соответствует 1800 и 3100 мл поглощаемой изделием жидкости.

Среди характеристик, заявленных производителями, также стоит обращать внимание на следующие:

• значок Air (дышащие);
• индикатор влагонасыщения;
• наличие прокладки-нейтрализатора запахов;
• многоразовые или одноразовые липучки.

Что касается производителей этих средств гигиены для лежачих больных, позиции лидеров продаж прочно удерживают Seni, TENA, MoliCare и Abri-Form.

Работа сиделкой: что самое важное

Хорошую сиделку найти трудно, но они есть, и их много, как много хороших мам и бабушек. Надо только представить на месте своей больной мамы или папы себя, надо понять: а хотите ли вы, чтобы с вами рядом до конца жизни была эта женщина? Или вы ей себя не доверите?

И еще — уважайте сиделок и нянечек. Плохие люди не идут на такую работу. Быть нянечкой, сиделкой, медсестрой по призванию, а не по диплому — это прежде всего быть самой собой, помогать очень естественно, доброжелательно, не напрягаясь. Ни один диплом или учебник не научит сиделку искренне плакать вместе с пациентом, когда нужны лишь слезы сочувствия, а не активные действия. Ни один профессор не может научить медсестру подмывать пациента в постели так, чтобы у больного не возникло чувства неловкости.

Быть сиделкой — это не про таблетки и не про ведение графика процедур, это про любовь к людям на самом пике их слабости и беспомощности.

Как помыть лежачего больного

Перед тем как начать любое действие касательно гигиены, нужно знать несколько важных правил:

1. Оценить параметры свои и больного. Если больной выше вас, тяжелее в весовой категории, помочь ему будет достаточно сложно. В такой ситуации просто необходима помощь со стороны. У вас навряд ли выйдет его приподнять, тем более дотащить к ванной.
2. Всегда оценивайте свое физическое здоровье. Выполнить без посторонней помощи все процедуры может быть чревато для здоровья. Сорвав спину вы не сможете дальше ухаживать за больным.
3. Всегда осматривайте пациента, если он в бессознательном состоянии, или неадекватно реагирует, может вовсе не реагировать на ваши слова. Поэтому приступать к мытью, а тем более тянуть его в ванную не стоит. Вы может его не удержать, травмировать и получить травму сами.
4. Рассчитайте все до мелочей, чтобы во время мытья нужные вещи были под руками. Оставить больного вы не сможете даже на минуточку.
5. Перед началом любых манипуляций очистите дорогу. У вас под ногами не должно быть лишних предметов о которые можно споткнуться.
6. Так же стоит помнить о домашних тапочках, они должны быть максимально комфортными, желательно с пятками.

Прежде чем приступить к мытью, обеспечьте лежачему комфортные условия, тепло, исключите сквозняки. Вода должна всегда быть теплой, не ниже 48 С. Подготовьте большое банное полотенце, можно махровую простынь, чтобы укрыть больного после раздевания. Процедура эта не быстрая, он успеет замерзнуть.

• Открывайте нужную часть тела для обмывания, не раскрывайте больного полностью.
• Обязательно проводите осмотр спины, поясницы, ягодиц, чтобы исключить появление раздраженных и воспаленных участков кожи.
• Подмывают лежачего в последнюю очередь. Для более комфортного мыться согните ему ноги в коленках. Аккуратно обработайте все участки, тщательно смывайте мыло.
• Вытирать тело пациенту нужно быстро и уверенными движениями, пока он не замерз. Далее нанесите увлажняющий крем на все сухие кожные покровы.
• Быстренько оденьте и обеспечьте удобное положение для отдыха.

Улучшить и облегчить процесс мытья могут специальные приспособления, такие как переносные комфортные резиновые ванны.

Как организовать уход за лежачим больным

Поэтому, особенно если речь идёт о неизлечимо больном человеке, лучшим вариантом может быть хоспис или другое специализированное учреждение по уходу за больными. В этом случае специально подготовленный персонал поможет больному максимально комфортно прожить остаток своих дней, избавив его от страданий и одиночества.

В хосписах делается все для облегчения жизни тяжелобольных людей: применяются эффективные методики обезболивания, оказывается психологическая поддержка, проводится профилактика осложнений, осуществляется врачебный контроль.

В хоспис принимают людей разного возраста, нуждающихся в уходе, и не только с онкологическими, а любыми тяжёлыми заболеваниями, ограничивающими время жизни.

Это наилучший способ решения проблемы, особенно в том случае, если у родственников  нет возможности обеспечить близкому человеку полноценный уход и присмотр в домашних условиях.

Хосписы могут быть как государственные, куда можно получить направление, так и платные. В платный хоспис можно обратиться и без направления врача, кроме того уровень комфорта в таких заведениях, как правило, выше.

Но, тем не менее, часто лежачий больной остаётся дома, особенно в тех случаях, если болезнь носит временный характер

В этом случае, важно так организовать весь процесс, чтобы хорошо было не только больному, но и тому, кто за ним ухаживает

Идеальный вариант – выделить отдельную комнату и оставить в ней только необходимую мебель и предметы ухода, которые должны быть под рукой. Кроме того, в комнате должен быть телевизор, книги, компьютер – то, что необходимо больному человеку для ощущения связи с миром.

Если нет отдельной комнаты, кровать лучше поставить ближе к окну, обеспечить доступ к ней со всех сторон и все предметы по уходу расположить рядом.

Лучше приобрести специальную функциональную кровать, но если такой нет, можно доработать обычную. Нужно добавить высоты и жесткости кровати с помощью дополнительных матрасов, сделать ограждение.

Кресло-туалет и нужные больному предметы должны быть рядом с кроватью.

Важно рассчитать свои силы и понимать, что уход за больным – это длительный процесс. Обязательно стоит научиться основным приемам ухода: как перестилать постель, кормить и переодевать больного, проводить профилактику пролежней, делать массаж и лечебную гимнастику. Обязательно стоит научиться основным приемам ухода: как перестилать постель, кормить и переодевать больного, проводить профилактику пролежней, делать массаж и лечебную гимнастику

Обязательно стоит научиться основным приемам ухода: как перестилать постель, кормить и переодевать больного, проводить профилактику пролежней, делать массаж и лечебную гимнастику.

Эти полезные навыки можно приобрести в стационаре. Также уходу за больными обучают сестры милосердия и сотрудники хосписа.

Нужно составить график ухода за больным, режим дня и питания.

Необходимо выяснить у врача, в каких случаях необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Все указания врачей по уходу и приему препаратов нужно выполнять точно.

Нужно узнать у лечащего врача, что больной может делать сам, а в чем ему нужна помощь

Не надо делать за больного абсолютно все, наоборот, важно поддерживать и поощрять его активность и самостоятельность

Специальные предметы по уходу за лежачими больными очень облегчают жизнь, поэтому их стоит приобрести. Сделать это можно недорого или даже бесплатно через интернет, у знакомых или с помощью благотворительных фондов.

Кто может помочь в уходе за больным?

Тому, кто непосредственно ухаживает за больным человеком, приходится очень тяжело. Иногда это заканчивается моральным и физическим истощением, а то и тяжелым заболеванием. Чтобы такого не произошло, нужно заранее определить круг людей, которые могут оказать хоть какую-то помощь и не стесняться за ней обращаться.

Близкие люди: кто-то может помочь деньгами, кто-то – отвезти больного к врачу, посидеть с ним несколько часов или приготовить еду.

Соцработники – могут оказать бесплатную помощь с покупками.

Патронажная служба сестер милосердия – могут приехать на дом для консультации по уходу.Благотворительные организации – могут помочь в приобретении дорогостоящих предметов ухода или лекарств.

Сиделки – хороший способ значительно облегчить ситуацию и обеспечить квалифицированную помощь близкому человеку. Если нет возможности нанять сиделку на постоянный срок, можно это делать хотя бы иногда, чтобы дать себе отдых.

ПОХОЖИЕ ПУБЛИКАЦИИ – ЧТО ЕЩЕ ВАС ИНТЕРЕСУЕТ? ПОЛЕЗНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ О ЗДОРОВЬЕ И АКТИВНОМ ДОЛГОЛЕТИИ

Основные правила

Уход за лежачими больными – дело нелегкое. Стоит сказать о том, что для этого лучше всего приглашать профессионалов, которые смогут предотвратить появление множественных проблем. Однако далеко не всем людям по карману нанимать сиделку. В таком случае уход вынуждены осуществлять близкие родственники. Строиться же он должен согласно следующим правилам:

В основе должен лежать принцип создания комфортной и уютной атмосферы для самого больного. Так, человек не должен чувствовать себя ущемленным

Это важно для оптимистичного настроя и быстрейшего выздоровления.
Люди, которые присматривают за лежачим больным, должны проявлять сочувствие. Надо стойко относиться ко многим трудностям, возникающим во время ухода за больным

Ведь последний может быть зол, раздражен. Всему виной беспомощность, которая на него навалилась.
Уход за лежачими больными предполагает создание оптимальных условий для пребывания человека в помещении. Так, комната, где лежит подопечный, должна быть светлой, чистой. Температура должна находиться в пределах +20-22 °С, влажность – 40-60%. Также понадобится хорошее освещение в вечерние часы (чтобы больной мог при желании читать). Надо позаботиться и о приглушенном ночном свете (чтобы он не тревожил самого больного, но и был достаточным для осуществления нормального ухода).
Очень важно проветривать помещение, где находится больной. Делать это нужно как можно чаще. При этом лежачего больного надо укрыть одеялом, голову прикрыть полотенцем, оставив открытым только лишь лицо.
Перекладывать больного надо очень аккуратно. Делать это нужно двум людям. Если его необходимо транспортировать, надо избегать резких движений, толчков, крутых поворотов.

Самые серьезные прогнозы складываются из мелочей

Как известно, в медицине мелочей не бывает. Ученые-медики выделили факторы, достоверно влияющие на то, сколько человек может жить после инсульта.

Объем поражения мозговой ткани или величина инсульта. Люди с обширными повреждениями головного мозга требуют экстренной интенсивной терапии, искусственной вентиляции легких и поддержки сердечно-сосудистой системы. Не секрет, что некоторые инсульты просто несовместимы с дальнейшей жизнью либо в разы ее сокращают. Неизвестно, сколько такие больные могут прожить на больничной койке: день, два или месяц. О таких ситуациях, как правило, родственников предупреждают врачи.

Последствия инсульта сильно меняют качество жизни и сокращают ее продолжительность. Речь идет об обширных параличах. Полный паралич половины или всего тела приковывает человека к кровати. Постоянное горизонтальное положение без специальных матрацев и поворотов в кровати обрекает на пролежни, пневмонии и другие инфекционные осложнения. Осложнения приводят к печальным исходам, сильно сокращая время жизни после инсульта. Хотя при адекватном уходе лежачие больные живут много лет. Возраст пациента играет не последнюю роль. Более молодые люди имеют шансы прожить после катастрофы на несколько лет дольше при прочих равных условиях. Правильная организация жизненного пространства. После выписки из стационара человек сталкивается с массой неудобств

Важно обезопасить окружающее пространство. Падения из-за слабости в ногах, головокружения и дисбаланса могут закончиться переломами костей. В частности, перелом шейки бедра приковывает пожилых пациентов к кровати и очень сложно поддается лечению

Длительная обездвиженность после инсульта приводит к застою крови и образованию тромбов в глубоких венах ног. При резком подъеме тромбы могут оторваться и с током крови попасть практически в любой орган. Попадание в легкие вызывает тромбоэмболию легочных сосудов, которая может привести к летальному исходу

В частности, перелом шейки бедра приковывает пожилых пациентов к кровати и очень сложно поддается лечению. Длительная обездвиженность после инсульта приводит к застою крови и образованию тромбов в глубоких венах ног. При резком подъеме тромбы могут оторваться и с током крови попасть практически в любой орган. Попадание в легкие вызывает тромбоэмболию легочных сосудов, которая может привести к летальному исходу.

К сожалению, инсульт, помимо поражения мозга, вызывает в организме массу изменений, которые сильно влияют на длительность жизни.