Лечение после удаления полипа эндометрия: восстановление, рекомендации

Противопоказания для удаления

Несмотря на важность и отличные показатели оперативного вмешательства, некоторым женщинам нельзя проводить операции. Связано это с противопоказаниями, которые имеются при хирургических манипуляциях

Какие противопоказания имеются?

• сердечная недостаточность;
• дыхательная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• низкий уровень тромбоцитов в крови (лучше использовать лазерную терапию, криодеструкцию);
• инфекции в половых органах;
• психические проблемы.

Если у женщины выявлены противопоказания, доктор подберет именно тот метод устранения полипа, который не навредит здоровью. Перед операцией проводятся дополнительные обследования, которые выявляют проблемы. После устранения этих проблем операции происходят обычными способами.

Что если отстрочить удаление полипа?

Если женщина сомневается и решит все-таки отстрочить операцию, ее очень важно проинформировать о последствиях, которые это может повлечь за собой

• Кровотечения. Полип зачастую проявляет себя кровотечениями, как во время менструаций, так и между ними. Зачастую они бывают очень сильными, что может привести к анемии.
• Распространение инфекций. Когда полип кровоточит, на месте ранки могут скапливаться микробы. Они могут расширить распространение новообразований и вызвать воспаление. Если это перейдет в хроническую стадию, можно приобрести сепсис, то есть заражение крови. Далее высокая температура и длительное лечение.
• Перерастание в рак. Да, полип является доброкачественным новообразованием. Однако если долго отстрачивать операцию можно дождаться его перерастания в злокачественное образование. Тогда проблемы будут намного серьезнее, чем просто операция.
• Бесплодие. Наличие доброкачественного образования не дает женщине стать матерью. Если женщина хочет полностью восстановить свою репродуктивную функцию, ей не стоит затягивать с операцией.

Зная все последствия медлительности с операцией, женщина должна взвесить, стоят ли все возможные осложнения отсрочки удаления полипа?

Реабилитация

Восстанавливаться эндометрию необходимо месяц или чуть больше. В этот период запрещен секс, тяжелые нагрузки и вагинальные средства, а также погружение в воду, переохлаждение и перегрев. Спустя неделю, а затем две, месяц, нужно проходить диагностику по контролю восстановления матки. В первую неделю применяют антибиотики, чтобы избежать инфекционного осложнения.

Нормально наличие незначительных мажущих выделений коричневого цвета несколько суток, а еще спазмы и ноющая или схваткообразная боль. Первая менструация будет незначительной по длительности и объему, а далее установится нормальный цикл.

Цена

Проведение оперативного вмешательства после диагностирования полипов в матке проводится в государственных медучреждениях бесплатно. К сожалению, не все они оснащены современным оборудованием. На платной основе удаление наростов эндометрия выполняется в условиях:

• коммерческих клиник;
• специализированных медицинских центров;
• лечебно-реабилитационных учреждений.

При планировании операции необходимо учесть, что диагностические процедуры и анализы проводятся за дополнительную плату. Стоимость удаления новообразований в матке зависит от уровня клиники, квалификации ее сотрудников, наличия современного оборудования, количества удаляемых полипов. Для жителей Москвы цена оперативного вмешательства составляет:

	Разбежка цен, р.	Примечание
Диагностическое выскабливание	5000-9000	без гистероскопии
16000-22000	с предварительной гистероскопией
Лазерное удаление	11000-36000
Гистероскопия	9000-30000

Виды исследований при диагностике полипа матки

После появления симптомов патологии (обильные менструации, кровотечения вне цикла, боли внизу живота) следует обратиться за консультацией к гинекологу. Полипы можно также обнаружить на ранней стадии во время профилактического осмотра

Поэтому важно посещать гинеколога хотя бы раз в год

Для диагностики новообразований врач выполнит гинекологический осмотр с пальпацией матки и назначит УЗИ. Полип в матке на УЗИ выглядит как овальный или круглый нарост чаще на ножке

Во время исследования врач обращает внимание на расширение полости матки и локальное утолщение эндометрия

Более информативным методом диагностики является гистероскопия полипа матки. При ее проведении врач наблюдает новообразования в полости матки различной локализации. Они могут иметь гладкую или узловатую поверхность, розовую окраску. Новообразования могут быть красными, если в них началось воспаление, или сероватыми с отдельными вкраплениями пестрой окраски при нарушении питания полипа и развитии некротического процесса.

Определить тип полипа по внешнему виду (железистый, фиброзный или аденоматозный) достаточно сложно. Поэтому его удаляют для дальнейшего гистологического исследования.

Метод ультразвуковой визуализации позволяет оценить состояние матки, органов репродуктивной системы при появлении нетипичной симптоматики, болях, подозрении на бесплодие.

Не всегда для полноценной оценки функциональности органов малого таза или репродуктивной системы в целом достаточно одного УЗИ.

В отдельных случаях могут потребоваться следующие виды исследования:

1. Абдоминальное УЗИ — просмотр органов малого таза через брюшину;
2. Трансвагинальное УЗИ — осмотр шейки матки и её полости влагалищным датчиком;
3. Гистероскопическое исследование — оценка полости матки при помощи оптического оборудования;
4. Биопсия — прицельная биопсия выполняется под контролем ультразвуковой визуализации для дальнейшей гистологии тканей;
5. Гистеросонография с контрастным веществом;
6. Допплерография — оценка состояния кровообращения в полости матки.

Каждый метод имеет свои недостатки и преимущества. Чем масштабнее визуализация органов малого таза, выше мощность оптических возможностей оборудования, тем выше информативность исследования, высоки шансы выявления иных патологий, протекающих бессимптомно.

Стандартом диагностики гиперпластических процессов эндометрия является ультразвуковое исследование органов малого таза (матки и придатков) и диагностическая гистероскопия. Гинекологический осмотр на кресле не информативен. При осмотре можно увидеть полип шейки матки, и только когда образование имеет большие размеры и выходит из цервикального канала во влагалище.

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза на 6-7 день менструального цикла позволяет выявить плотные фиброзные и железисто-фиброзные полипы эндометрия.

Железистые полипы схожи по структуре с нормальным эндометрием, имеют мягкую консистенцию, сдавливаются стенками матки и при малых размерах не различимы с нормальным эндометрием. При наличии симптомов и отсутствии признаков патологии эндометрия на 5-7 день менструального цикла, рекомендуется провести повторное ультразвуковое исследование на 12-14 день. К этому времени железистый полип вырастет, увеличится в размерах и станет определяться.

Более информативным ультразвуковым исследованием является эхогистеросальпингоскопия (ЭХГС) – ультразвуковое исследование с контрастированием полости матки. Полость матки наполняют физиологическим раствором, она расширяется, полип принимает свою естественную форму и контурируется на фоне контрастной жидкости.

Фото 8. Полип эндометрия на Эхогистеросальпингоскопии

Ультразвуковые заключения: “Подозрение на очаговую патологию эндометрия. Структурные изменения эндометрия. Подозрение на полип эндометрия” – являются показанием для проведения диагностической гистероскопии с удалением полипа и прицельной биопсии эндометрия с последующим гистологическим исследованием.

После ультразвукового исследования проводится диагностическая гистероскопия – эндоскопическое исследование полости матки. Диагностическая гистероскопия позволяет визуально подтвердить или исключить полип матки.

Возможные осложнения

Лечебная гистероскопия для удаления наростов безопасна, но существует вероятность негативных последствий вмешательства:

Инфицирование – такой исход предупреждается антибактериальной терапией до и после операции, а также стерилизацией инструментов и обработкой матки антисептиками в ходе процедуры.
Перфорация, попросту – продырявливание стенки. Это очень опасно

Случается из-за врачебной ошибки, неопытности, неправильной настройки оборудования.
Кровотечение может развиться через несколько дней после удаления из-за несоблюдения пациенткой мер предосторожности.
Повторное появление полипа через недели или месяцы, а иначе – рецидив патологии. Риск существует даже при применении современных способов удаления наростов в матке, но он намного ниже, чем при выскабливании.

Восстановительный период

После удаления полипа женщина должна на протяжении нескольких часов оставаться под контролем врача. После того, как врач убедиться в отсутствии осложнений, он снабжает пациентку необходимыми рекомендациями и выписывает ее.

Первый день после манипуляции женщина может испытывать слабость и недомогание, затем это состояние проходит.

Могут наблюдаться кровянистые влагалищные выделения, которые в норме не должны быть очень интенсивными. Через три дня подобные выделения обычно сходят на нет.

ОСТОРОЖНО!
В первые послеоперационные сутки вариантом нормы считается повышение температуры, но, если она через день не снижается до нормальной, необходимо обратиться к врачу.

Восстановительная терапия заключается в следующем

• в первые три дня для снятия спазма шейки матки назначается прием Но-шпы;
• необходим курс противовоспалительной терапии;
• если причина образования полипа крылась в гормональном сбое, пациентке назначаются оральные контрацептивы и гестагены;
• в некоторых случаях лечение дополняется растительными препаратами или гомеопатией.

Про прием медикаментов после удаления полипа читайте здесь.

В восстановительный период рекомендуется:

• дважды в день соблюдать правила интимной гигиены;
• не заниматься спортом и не поднимать тяжести;
• три недели не принимать ванну (только душ), не ходить в бассейн, на пляж, в солярий;
• две недели воздержаться от интимных контактов;
• не использовать вагинальные свечи, мази и таблетки без назначения врача;
• правильно и сбалансированно питаться;
• не допускать задерживания мочи – вовремя мочиться;
• при болевых ощущениях принимать Локсидол или Ксефокам;
• при выделениях пользоваться прокладками, а не тампонами.

Гистероскопия

Устранение наростов эндометрия этим методом считается малоинвазивным. Гистероскопию рекомендуют проводить не позднее десятого дня после месячных. Особенности хирургического вмешательства:

• продолжительность операции от 10 минут до получаса – зависит от количества наростов;
• не происходит нарушение репродуктивной функции – женщина после прохождения курса восстановления может рожать;
• операция предупреждает развитие злокачественных новообразований.

Удаление способом гистероскопии имеет хорошие отзывы гинекологов и пациентов. У методики существуют недостатки – вероятность инфицирования, появления кровотечения, но преимуществ больше:

• с помощью камеры происходит постоянный контроль проведения процедуры;
• отсутствуют болевые ощущения и дискомфорт;
• удаление безопасно;
• нет необходимости накладывать швы.

Гистероскопия полипа матки происходит по такому плану:

• выполняется общая анестезия;
• в шейку матки вводится гинекологический расширитель;
• полость наполняют газом для расправления стенок;
• в нее помещается гибкая трубка с видеокамерой – гистероскоп;
• определяется положение новообразования, размеры, количество;
• специальным инструментом проводится удаление;
• ткани отправляются на гистологическое исследование;
• рана обрабатывается методом электрокоагуляции, лазером, криогенным способом для остановки кровотечения, исключения рецидивов возникновения.

Удаление полипа шейки матки

Удаление проводится под обязательным обезболиванием. Процедура удаления полипа шейки матки (полипэктомия) сводится к механическому удалению образования. Если полип имеет длинную ножку, его удаляют путем простого «откручивания», а затем устраняют кровотечение в месте прикрепления. Удаление полипа всегда сопровождается лечебно-диагностическим выскабливанием полости цервикального канала. Это необходимо для того, чтобы «ничего не осталось» и для получения материала для последующего исследования. Удаленный полип и слизистая канала шейки матки подвергаются гистологическому исследованию.

Некоторые пациентки говорят, что им произведено выскабливание полипа шейки матки из-за непонимания. Такая процедура как выскабливание полипа шейки матки не существует. Этот термин употреблять некорректно, так как полип удаляется, а выскабливается слизистая цервикального канала.

Существует несколько хирургических методик полипэктомии, при которых полип либо удаляется, либо иссекается:

— Гистероскопический метод. Удаление полипа производится при участии оптического прибора – гистероскопа. С помощью него можно хорошо увидеть внутреннюю поверхность шейки матки и полип. Метод безболезненный и безопасный.

— Диатермокоагуляция. Подразумевает иссечение небольшого полипа на широком основании с помощью специального электрического «ножа». Фактически полип «прижигается», а вместо него образуется корочка, под которой происходит заживление, впоследствии она отпадает самостоятельно. Всегда прижигание полипов шейки матки оставляет небольшие рубцовые изменения.

— Криодеструкция. С помощью низких температур (жидкий азот) полип «замораживается» и удаляется. Так как после данной процедуры не остается рубцов, она популярна у нерожавших женщин. Существенным недостатком метода является долгое заживление послеоперационной раны (больше месяца).

— Радиоволновой метод. С помощью радиоволн высокой частоты производят «выпаривание» полипа шейки матки. Не применяется при наличии воспалительных и инфекционных процессов.

— Лазерная (классическая) полипэктомия. Удаление полипа производится с помощью специальной электрической петли, охватывающей полип, и лазерного скальпеля, который его срезает. Метод подходит для небольших и неосложненных полипов.

Нечасто при исследовании полипа обнаруживают признаки начального ракового перерождения тканей шейки матки. В этом случае необходимо удалить шейку матки, чтобы нежелательный процесс не распространился на соседние ткани и органы. Удаление шейки матки проводится любым из перечисленных методов либо с помощью лапароскопии.

Восстановительный период после удаления полипа занимает около месяца. На этот период не рекомендуются тяжелая физическая нагрузка, половая жизнь и любые манипуляции во влагалище (введение тампонов или спринцевания). В это время женщину могут беспокоить незначительные выделения (серозные или скудные кровянистые) или боли внизу живота.

В тех случаях, когда полип шейки матки являлся причиной бесплодия, после его удаления планировать беременность следует совместно с врачом, так как иногда требуется дополнительная гормональная и противовоспалительная терапия. Обычно беременность наступает в течение полугода после удаления цервикального полипа. Для того, чтобы шейка матки после полипэктомии не разорвалась во время родов, необходимо выбрать тот хирургический метод лечения, который меньше травмирует шейку и не оставляет последующего грубого рубца в тканях шейки матки. Предпочтение отдается лазерной коагуляции, радиоволновому методу или криодеструкции, тогда как прижигание полипов шейки матки не рекомендуется.

Показания

Полипы относятся к доброкачественным образованиям, но существует большой риск перерождения их в злокачественные. Поэтому врачи назначают операции по их удалению даже в случае, когда количество и размер образований незначительны. При особо больших полипах с высоким риском малигнизации (превращение в злокачественное образование) может быть назначена сегментарная резекция, – процедура, в ходе которой удаляется часть кишки.

Показаниями к хирургическому удалению полипов считаются:

• Выделение крови и слизи с калом;
• Болевые ощущения – эти симптомы наблюдаются, когда полипы достигли серьезных размеров, боль локализуется в нижней части живота, иногда возможно ощущение присутствия постороннего тела в анальном отверстии;
• гипокалиемия, возникающая при образованиях пальцевидной формы больших размеров и нарушении работы кишечника;
• профузная диарея, которая появляется в результате значительного выделения воды и солей из отростков, она становится причиной снижения калия в крови больного;
• воспалительные процессы, о которых могут свидетельствовать боли внизу живота;
• нарушение перистальтики кишечника и связанные с этим частые поносы, запоры.

Также наличие поражения слизистой оболочки прямой кишки, возникновение ранок и язв на ней, вероятность снижения проходимости или полного закупоривания полипами станут причиной отправления больного на операционный стол.

Лечение после гистероскопии полипа эндометрия

Нужна ли противорецидивная гормональная терапия после удаления полипов эндометрия – этот вопрос до сих пор остаётся спорным.

• Если гистологическое исследование выявило в полости матки только фиброзные, железисто-фиброзные или покрытые функциональным слоем эндометрия полипы – гормональное лечение не проводится. Пациентке назначается регулярный динамический УЗИ-контроль и осмотр гинеколога каждые 3-6-12 месяцев.
• Если вместе с полипами гистология показала сочетанное гинекологическое заболевание – назначается гормональное лечение.

Сочетанная патология	Противорецидивное лечение
Железистые или железисто-фиброзные полипы на фоне простой гиперплазии эндометрия, миомы, аденомиоза.	Дюфастон: 10-20 мг в сутки с 5 по 25-ой дни цикла в течение 6 месяцев. или 17-ОПК: внутримышечно, по 250 мг во вторую половину менструального цикла 2 раза в неделю в течение 3-6 месяцев.
Аденоматозные полипы или любые другие полипы на фоне атипической гиперплазии эндометрия.	Препараты А-ГнРГ: Бусерелин, Гозерелин, Диферелин в течение 6 месяцев.

Проверка эффективности гормонального лечения – УЗИ матки каждые 3, 6, 12 месяцев.

Что делать, если спустя 9-12 месяцев после гистероскопии полипы в матке появились вновь?

• Гормональная терапия.
• Электрохирургическая абляция эндометрия.
• Гистероэктомия.

Показания к удалению

Решение об операции принимается на основании специальных протоколов. То есть, для этого необходимо присутствие определенных факторов у пациентки:

• Изменение цикла;
• Выраженный инфекционный процесс, который сопровождается гнойными выделениями;
• Бесплодие, которое диагностируется при отсутствии зачатия при незащищенной половой жизни более 6 месяцев;
• Размер полипа от 1 см;
• Сопутствующий эндометриоз;
• Миомы и фибромы матки;
• Множественные образования;
• Спаечный процесс;
• Аденоматозный, фиброзный, железисто-фиброзный, плацентарный тип наростов;
• Кровотечения, не связанные с менструацией.

https://youtube.com/watch?v=Bn428TU5f8w

Гистероскопия — послеоперационный период

По окончанию операции пациентку перекладывают на каталку и на 2-4 часа размещают в палате реанимации (интенсивной терапии), где она находится под постоянным наблюдением медицинского персонала.

Чтобы пациентка не мёрзла после наркоза, её укрывают одеялом.

Спустя некоторое время, после нормализации самочувствия женщина может воспользоваться своими личными вещами (надеть халат и т.д.), которые лежат в её прикроватной тумбочке.

• Обострение хронических воспалительных процессов половых органов.
• Перфорация или разрыв матки.
• Газовая эмболия (не исключена при жидкостной гистероскопии).
• Послеоперационное маточное кровотечение.
• Электролитные нарушения.
• Термическое повреждение органов малого таза.
• Аллергические реакции, анафилактический шок.
• Гематометра.

Во избежание негативных последствий, удаление полипа эндометрия гистероскопией должен проводить опытный, мастерски владеющий необходимыми навыками хирург-эндоскопист с соблюдением всех правил операции.

Профилактика осложнений гистероскопии

• Адекватный выбор расширяющих жидкостных сред, постоянный контроль объёмов введённой и выведенной жидкости.
• Поддержка внутриматочного давления на среднем уровне: 75 – 80 атмосфер.
• Минимальное повреждение миометрия при проведении гистерорезектоскопии.
• Быстрая скорость проведения операции.

Рекомендации после гистероскопии полипа матки

Рекомендации врача после гистероскопии

После несложной гистерорезектоскопии полипов матки, при отсутствии жалоб, пациентку можно выписывать из стационара к вечеру, в день проведённой операции или через 24 часа после операции (наутро следующего дня).

После сложной оперативной гистероскопии полипа срок пребывания в стационаре увеличивается до 2-3 дней (по показаниям).

Больничный лист выдаётся по требованию при выписке из стационара. Нетрудоспособность определяется по показаниям на 3-7 дней.

При необходимости пациентке может быть назначена амбулаторная антибактериальная противовоспалительная терапия цефалоспоринами или метронидазолом (торговую марку средства, режим и длительность его приёма назначает лечащий хирург-гинеколог).

Восстановление после гистероскопии полипа эндометрия

Важно строго соблюдать личную гигиену. Запрещено пользоваться влагалищными тампонами – 3 недели после операции

Избегать переохлаждения, тяжёлых физических нагрузок – 2-3 недели.
Запрет на купание в ванной – 2-3 недели.
Запрет на плавание в бассейнах, природных водоёмах – 3 недели.

Выделения после гистероскопии полипа эндометрия

После удаления полипа эндометрия гистероскопией практически всегда бывают выделения из половых путей. Это – нормальная ситуация, не требующая никакого специального лечения.

• Характер выделений — скудные кровянистые, сукровичные.
• Длительность выделений – от 2 до 4 недель.
• При обильном кровотечении – экстренное обращение к врачу.
• При гнойных обильных выделениях – срочное обращение к лечащему врачу.

Вместе с выделениями из матки могут выходить небольшие «кусочки» иссечённой слизистой – это не противоречит норме.

Половая жизнь после гистероскопии

Плановый повторный осмотр пациентки проводится через 2 недели после операции. К этому же времени будут готовы результаты гистологии.

Если восстановительный период прошёл успешно, если нет противопоказаний, врач разрешает пациентке сексуальную жизнь в привычном режиме.

Половую жизнь после гистероскопии можно возобновлять через 2 недели

Последствия и осложнения: что будет, если не лечить?

Нужно ли лечить полипы или не стоит беспокоиться? Гинекологи в этом вопросе единодушны: полипы шейки и тела матки следует удалять. Отказ от лечения грозит развитием серьезных осложнений:

Бесплодие

Связь женского бесплодия и полипов в матке не доказана, однако у четверти всех женщин, не сумевших самостоятельно зачать ребенка, выявляются полипы. Подобные образования возникают на фоне воспалительных процессов, иммунных и гормональных нарушений. Сам полип при этом может не мешать зачатию, но сопутствующая патология не оставляет шансов на счастливое материнство. В этом случае одного лишь удаления полипа недостаточно, и без длительной терапии не обойтись.

Другие факторы, препятствующие зачатию и вынашиванию ребенка:

• Большие образования цервикального канала перекрывают просвет и мешают сперматозоидам проникнуть в матку;
• Полипы тела матки препятствуют имплантации (прикреплению плодного яйца) и могут стать причиной выкидыша на очень ранних сроках (до задержки менструации). В этом случае женщина может не узнать о своей беременности, списывая обильные менструации на сбой цикла;
• На более поздних сроках полипы тела матки также могут спровоцировать прерывание беременности или стать причиной преждевременных родов;
• Во время гестации образования могут кровоточить, что создает определенный дискомфорт, может стать причиной необоснованного лечения и госпитализации.

Рождение ребенка при полипах шейки и тела матки не всегда проходит благополучно. Образования больших размеров, перекрывающие выход из матки, будут показанием для кесарева сечения.

Кровотечение

Полипы матки – одна из частых причин кровянистых выделений из половых путей. Такое состояние мешает нормальной жизни, становится препятствием для интимных отношений и может привести к развитию железодефицитной анемии.

Инфицирование

Постоянно травмирующиеся полипы не только грозят кровотечением, но и могут привести к развитию воспалительной реакции. Такое осложнение характерно для полипов шейки матки, выступающих во влагалище. Без лечения воспалительный процесс может перейти в полость матки, маточные трубы и яичники, привести к пельвиоперитониту. Внутриматочная инфекция также является одной из причин бесплодия.

Злокачественное перерождение

Полипы матки считаются доброкачественной опухолью, однако в 1,5% случаев они способны переродиться в злокачественное образование. Процесс этот может длиться годами, но это не значит, что полипы не нужно лечить. Ни один врач не скажет точно, когда именно безобидное грибовидное образование станет раком и создаст угрозу для жизни.

Злокачественное перерождение не сопровождается специфическими симптомами и протекает незаметно для женщины. На поздних стадиях возникают такие признаки:

• Усиление кровянистых выделений;
• Обильные маточные кровотечения;
• Боль внизу живота;
• Увеличение лимфоузлов;
• Выраженная слабость и снижение веса как признак опухолевой интоксикации.

Одним из признаков перерождения полипа в злокачественное образование является боль внизу живота.

Трансформация полипа в злокачественную опухоль чаще случается у женщин после 50 лет во время менопаузы. В молодом возрасте рак встречается редко, однако полностью исключить его появление невозможно.

Послеоперационный период

Методы удаления полипов матки малотравматичны, но после процедур женщина должна тщательно следить за своим здоровьем и своевременно предупреждать врача о необычных симптомах. Если возникают длительные кровотечения и нехарактерные выделения, повышается температура тела, то следует заподозрить развитие негативной реакции после оперативного вмешательства.

Послеоперационные осложнения развиваются крайне редко, но следует знать о возможности их появления. Наиболее часто возникают маточные кровотечения, которые многие пациентки рассматривают как вариант нормы. После удаления полипов матки кровянистые выделения должны продолжаться не больше 7-10 суток, при этом их интенсивность должна постепенно угасать. Если этого не происходит, то необходимо обратиться к врачу.

Не исключаются воспалительные реакции, вызванные занесением инфекции. Это выражается повышением температуры тела, сильными болями внизу живота, выделениями с примесью гноя и неприятным запахом. Чтобы предотвратить возможность развития воспаления, после удаления полипов матки назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Все эти реакции отражаются на результатах лечения и состоянии здоровья, поэтому о возникновении любых подозрительных симптомов следует предупреждать лечащего врача. Он сможет скорректировать тактику лечения, подберет наиболее эффективные мероприятия по устранению последствий и скорейшему восстановлению после проведенных манипуляций.

Список литературы:

1. Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. – Москва : , 2005.
2. Гистероскопия // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1974—1989.
3. «Оперативная гинекология» под ред. Кулакова В.И., М. — Медицина, 1990, 390 с.
4. Персианинов В.В. «Оперативная гинекология». — М. — Медицина, 1985, 100 с.
5. Запорожан В.В., «Лечение заболеваний женских половых органов», Одесса, «Фолио», 2001, 456 с.

Что такое удаление полипов в матке и шейке матки выскабливанием?

Изображение любезно предоставлено sscreations на FreeDigitalPhotos.net

Выскабливание полипа эндометрия — хирургическое вмешательство, при котором происходит инструментальное удаление полипозных очагов вместе с эндометрием. Ростковый слой, способный к обновлению, в ходе процедуры не повреждается, поэтому уже через несколько недель формируются здоровые оболочки внутренней поверхности органа. Помимо самого удаления, важную роль играют гистологические данные.

Выскабливание эндометрия назначается женщинам в любом возрасте вне зависимости от количества беременностей. Удалению подвергается железисто-кистозный полип. Фиброзные обычно иссекаются локально по ходу гистероскопии.

Если ранее выскабливание выполнялось буквально вслепую, то сегодня хирурги сочетают манипуляцию с гистероскопией. Доступ к полипу осуществляется через гистероскоп, который имеет оптический наконечник и пути для введения хирургического инструментария. Ход операции отражается на мониторе компьютера, поэтому врач почти без ошибок определяет масштабы выскабливания.

Операция носит плановый характер, назначается через 2-3 недели после диагностики. За это время женщина в состоянии подготовиться. Исключение составляют экстренные ситуации: интенсивные кровотечения, острые боли.