Что делать, если у ребенка возникла боль в желудке

Методы диагностики

Причин у боли в области живота достаточно много. Поставить точный диагноз при наличии опасных симптомов без анализов и аппаратных исследований сложно. Педиатр назначает ребенку обследование сам или дает направление к узкому специалисту — гастроэнтерологу или хирургу.

В зависимости от набора тревожных симптомов и возраста ребенка составляется план диагностического обследования. Грудничкам назначают следующие анализы:

1. Общий анализ крови, мочи, кала.
2. Биохимия крови. Проверяется уровень лейкоцитов, эозинофилов, мочевины, глюкозы.

3. Ректальный осмотр.

4. УЗИ брюшной полости.

Детям от 3 лет и старше к перечисленным методам диагностики добавляют при необходимости еще несколько процедур:

1. Рентген органов брюшины.
2. ФГДС.
3. Ректороманоскопия.
4. МРТ, КТ.
5. Колоноскопия.

Перед назначением аппаратных и лабораторных обследований врач обязательно проводит изучение анамнеза больного, пальпацию живота, области кишечника, опрашивает ребенка и родителей о симптомах недуга. Если выявляется серьезное заболевание: гастрит, грыжа, цистит, инфекции, воспаления — потребуется повторный сбор анализов и прохождение аппаратного исследования после курса терапии.

Причины

Брюшная полость – это передняя часть туловища, которая располагается от реберных дуг до паховой зоны. Дети не могут точно указать место боли. Поэтому локализацию находят, аккуратно прощупывая живот, определяя наиболее болезненную зону. Иногда спазмы вызваны несварением после обильного ужина, а иногда это может быть сигнал, что ребенку нужна срочная помощь.

Функциональные расстройства

Они не связаны с патологией органов или инфекционным заражением. Приступообразные спазмы появляются из-за стресса, нервного напряжения. По мере взросления они преобразовываются в абдоминальную мигрень. После 9 лет у девочек возможны признаки начинающихся менструаций.

Синдром раздраженного кишечника кроме болезненных ощущений сопровождается расстройством стула. Алиментарная диспепсия – это изжога и отрыжка, ощущение тяжести в животе, тупые боли. Подобные нарушения исчезают в подростковом возрасте. Лечения не требуют. Нужен правильный режим, сбалансированное питание и комфортная обстановка в семье.

Отравление и аллергия

При переедании, быстром приеме пищи, употреблении большого количества соков или сладких газированных напитков возникает ощущение переполненного желудка, появляется тошнота, вздутие. Некачественная пища вызывает рвоту, понос, который появляется через 2-3 часа. Растет температура, кожа тела и губы ребенка бледнеют. Он становится вялым, апатичным. Нарушается частота сердечных сокращений, возможна потеря сознания. Лечение назначает доктор в зависимости от степени тяжести состояния малыша.

При непереносимости тех или иных продуктов или лактозы организм их отвергает. Это сопровождается рвотой, болью в животе, поносом. Кроме того, появляется покраснение, сыпь на коже, зуд. Возможен насморк и кашель, воспаление слизистой глаз. Ребенку назначают антигистаминные средства.

Кишечная инфекция

Заболевание возникает после контакта ребенка с инфицированным человеком или же употребления пищи с патогенными микроорганизмами. Возбудителем становится кишечная палочка. Развивается заболевание резко – рвота, частый жидкий стул, спазмы в животе. В таком состоянии нарушается водно-солевой баланс, дети быстро теряют жидкость. Ребенку необходимо медикаментозное лечение, обильное питье. После выявления возбудителя (дизентерийная палочка, сальмонелла и другие) назначают антибактериальную терапию.

Патология ЖКТ

Причиной болей может быть гастрит, панкреатит, нарушение работы печени и билиарной системы. Практически любая патология желудочно-кишечного тракта сопровождается тошнотой, рвотой, метеоризмом, брожением в кишечнике. Дифференциальную диагностику проводят с учетом области появления болезненных ощущений.

Информация о причинах болей в животе у детей представлена в таблице ниже:

Есть и другие причины для появления боли в животе:

• кишечная непроходимость;
• аппендицит;
• ротавирусная инфекция;
• метеоризм;
• запор;
• паразитарная инфекция;
• укачивание в транспорте.

Поведенческая боль характерна для детей от 3 до 7 лет

Чтобы привлечь внимание родителей они придумывают симптом. Часто это случается, когда в семье появляется новорожденный, а старшему ребенку не уделяют должного внимания

Может ли это быть аппендицитом

Взрослые, у которых аппендицит, как правило, имеют классические симптомы, но дети обычно этого не делают, согласно недавнему обзору исследований. В результате они часто ошибочно диагностируются.

Маленький орган, прикрепленный к двоеточию, по-прежнему остается загадкой. Как только он воспаляется, он должен быть вырезан, прежде чем он разорвется и прольет бактерии в живот. Ребенок, у которого есть аппендицит, возможно, должен находиться в больнице.

Позвоните врачу, если боль в животе у вашего ребенка кажется другой, чем обычно, или если у него есть лихорадка. Особенно подозрительно: боль, которая начинается вокруг пупка и перемещается в нижнюю правую сторону, наряду с рвотой (особенно зеленоватой рвотой) и диареей.

Как правильно питаться?

Питаться при болях в животе (и в целях профилактики) рекомендуется примерно следующим образом:

• Исключить из рациона жирные продукты (в т. ч. жареную пищу, фастфуд и др.).
• Питаться небольшими порциями, но часто (4-5 раз в день).
• Пить как можно больше жидкости (кипячёная или фильтрованная вода, зелёный чай, компот).
• Отказаться от употребления мучных кондитерских изделий, шоколада, конфет и сладких газированных напитков.
• Добавить в рацион свежих овощей и фруктов.
• Периодически (раз в 2-3 дня) употреблять кисломолочные продукты (творог, кефир, биойогурт и др.).

Боль в животе у ребёнка может быть вызвана как незначительными изменениями в состоянии здоровья (пищевое отравление, запор и т. д.), так и тяжёлыми заболеваниями (гастроэнтерит, кишечная непроходимость и др.). Поэтому если после домашней терапии (приём обезболивающего или лечебного отвара) боль не проходит и при этом сопровождается какими-то дополнительными симптомами, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Ведь только врач способен выявить истинную причину дискомфорта и в соответствии с этим назначить ребёнку адекватное лечение.

Источник

Причины заболеваний

Если у ребенка болит желудок, то, в первую очередь, мы должны понять, чем она вызвана. Диагностика причин болей, а также своевременная помощь помогут избежать осложнений.

Проблемы с желудком

Одной из причин болей в области желудка можно назвать гастрит, который имеет несколько разновидностей:

• бактериального типа — может быть вызван хеликобактерной инфекцией;
• острый гастрит возникает в основном при стрессовых ситуациях или вследствие перенесенного серьезного заболевания;
• эрозивный тип возникает у ребенка после длительного приема некоторых медицинских препаратов;
• вирусный гастрит — при проникновении в организм вирусной инфекции;
• заболевание хронического типа в основном протекает на протяжении длительного периода времени в скрытой форме без симптомов;
• аллергический гастрит является разновидностью острого, и может быть спровоцирован определенными продуктами.

Следующим довольно распространенным заболеванием, вызывающим боли и неприятные ощущения в желудке у ребенка, является язва. Ее возбудителем чаще всего является хеликобактерная инфекция. Самостоятельно ее выявить невозможно. Необходимо пройти обследование в клинике.

Проблемы с кишечником

• Наиболее часто, если болит живот, речь идет о коликах. На заметку родителям нужно взять ту информацию, что от коликов и газов страдает большинство детей в возрасте до года. Особой опасности данное состояние для здоровья ребенка не представляет. Это может быть реакцией неокрепшего организма ребенка на появление в рационе матери новых продуктов при грудном кормлении, а также при переходе на искусственное вскармливание. Данное болезненное состояние со временем проходит.
• Ребенок может испытывать болезненные ощущения в области животика и при диарее. Основными ее симптомами выступают тяжесть в желудке, спазмы, а также наличие булькающих звуков. Это может быть следствием проникновения вирусов или бактериального заражения, а также возникает при пищевом отравлении. В домашних условиях для облегчения болезненного состояния лучше всего сделать массаж живота и приложить грелку с горячей водой.
• При запоре основные болезненные ощущения приходится именно на живот. Среди основных симптомов можно назвать болезненные ощущения в области живота, а иногда и тошнота;
• Одной из причин, почему у малыша болит живот, можно назвать заражение паразитами: круглыми или ленточными глистами. Среди основных симптомов можно перечислить вздутие животика, газообразование, урчание и резь в желудке. При подозрении на заражение паразитами необходимо обязательно обратиться в медицинское учреждение, так как лечение назначается в зависимости от разновидности.

Болеть в области живота может и вследствие различных травм, которые могут быть спровоцированы хирургическим вмешательством. В данном случае необходимо в обязательном порядке обратиться за консультацией к врачу.

Другие причины

Среди других причин болезненных ощущений в области желудка можно выделить следующие:

• Отравление, помимо болей в животе, сопровождают такие симптомы, как: повышение температуры, тошнота, рвота и диарея.
• Гиполактазия возникает в случае, когда желудок не в состоянии переварить молочный сахар. Среди основных симптомов можно назвать резь, газы и тяжесть в желудке, расстройство желудка.
• Инфекционные заболевания мочевых путей. Может сопровождаться болезненными ощущениями при посещении туалета.
• Аппендицит можно с уверенностью назвать одним из самых серьезных заболеваний. Среди основных симптомов можно назвать болезненные ощущения под ребрами справа, жар, тошнота и рвота. При появлении симптомов срочно вызывайте Скорую.

Лечение

Лечение болей в животе должно производиться медикаментозными средствами после выявления причины заболевания. В некоторых случаях, применяется хирургическая помощь.

Основными средствами для лечения болей являются обезболивающие, спазмолитические препараты, а также препараты, снижающие симптоматику отклонения, такую, как рвоту, тошноту (Церукал, отвар ромашки и чистотела, слабый раствор марганцовки), головные боли и жар (парацетамол, ибупрофен, юниор ибуклин).

В лечение заболевания у детей применяются препараты против поноса или запора, в зависимости от присутствия того или иного вида нарушения дефекации. Так, от поноса могут назначаться такие препараты, как смекта, лоперамид, активированный уголь. В качестве лечения запоров могут быть приняты бисакодил и микроклизмы микролакс, а также очистительная клизма.

Что делать нельзя

Если у вашего малыша более старшего возраста возникли сильные колики или спазмы, нельзя действовать наугад. Надо попытаться установить причину их возникновения. Если она установлена, и это оказалось пищевое отравление, можно дать сорбент — он поможет быстро устранить источник интоксикации.

Если боль не проходит продолжительное время, сопровождается рвотой, поносом, повышением температуры, то надо срочно вызывать врача. Проблема может оказаться серьезной, и домашним лечением не обойтись.

В ожидании медиков не следует давать обезболивающих средств, как бы вам ни хотелось помочь своему малышу. Это может исказить клиническую картину, усложнит их работу. Если боль присутствует в нижней части кишечника, не следует применять грелку — этим можно навредить, ускорив развитие аппендицита.

Главное, чего не стоит делать, так это заниматься самостоятельным лечением. Ваши действия могут привести к самым печальным последствиям. Если возникли тревожные симптомы, то не надо медлить — лучше сразу вызвать врача.

Соблюдение простых правил питания поможет избежать проблем со здоровьем у малыша. Давайте проверенную пищу, не вызывающую дополнительного газообразования, старайтесь, чтобы в рацион не попадали острые или соленые продукты.

С детства приучайте младших членов семьи мыть руки перед едой, после общения с домашними питомцами и после каждого посещения туалета — это поможет избежать появления паразитов.

Боли в области ЖКТ нередко вызывают беспокойство у малышей и их родителей, но, соблюдая наши рекомендации, вы сможете выяснить причину и оказать первую помощь до приезда врача. А своевременная профилактика, правильное питание и тщательная гигиена помогут избежать подобных проблем. Здоровья вам и вашему малышу.

В заключение предлагаем вам посмотреть видео-рекомендации от доктора Комаровского: он расскажет, чем помочь, если у ребенка постоянно болит живот, посоветует, чем лечить и что давать при сильных болях:

Когда врач может назначить лекарства

Когда установлена причина возникновения боли, врач назначает лечение. Если ничего серьёзного у малыша не обнаружено, доктор советует родителям скорректировать питание ребёнка.

Медикаменты назначаются в следующих случаях:

• когда диета не эффективна и желудочно-кишечный тракт не может самостоятельно справиться с перевариванием пищи;
• когда боль в животе носит спазматический характер;
• при необходимости помочь опорожниться кишечнику ребёнка и избавить от лишнего газообразования;
• при подозрении на отравление;
• при диарее, рвоте и тошноте;
• после приёма антибиотиков, при дисбалансе в микрофлоре кишечника.

От болей в животе ребёнку может быть назначено гомеопатическое средство. Перед его применением также необходима тщательная диагностика организма.

Гомеопатические препараты выбираются исходя из проявляющихся симптомов

Из гомеопатических препаратов в педиатрии могут применяться:

• Хамомилла — при болях в области пупка с выраженным урчанием в животе и отрыжкой;
• Этуза — при частом срыгивании у новорождённых;
• Белладонна — при боли, возникшей из-за переживаний и потрясений.

Противопоказания и возможные побочные действия медикаментов

Противопоказаниями для средств от болей в животе могут быть:

• аллергические реакции на компоненты;
• кишечная непроходимость;
• острый аппендицит.

Если неправильно применять средства, самостоятельно увеличивать дозировку, возможно появление побочных эффектов:

• диареи;
• рвоты;
• сыпи;
• метеоризма.

Как правильно принимать препараты от боли в животе

Необходимо запомнить: ни в коем случае нельзя давать ребёнку обезболивающее перед приходом врача. После того как лекарство начнёт действовать, симптоматика будет не такой наглядной, специалисту сложно будет поставить правильный диагноз.

Все препараты, назначенные ребёнку, необходимо использовать, не превышая дозировку.

Таблица: что можно дать ребёнку, если болит живот

Лечение

В случаях появления жалоб на выражение одного или нескольких из вышеуказанных симптомов, нужно как можно скорее доставить пациента в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.

Помимо этого, родители должны знать правила доврачебной помощи:

• обеспечение полного покоя и горизонтального положения тела пострадавшему;
• освобождение от верхней или узкой одежды;
• предоставление притока свежего воздуха в помещение, где находится ребёнок;
• обильное питье;
• опорожнение кишечника.

В то же время рекомендации первой помощи категорически запрещают:

• прикладывать тепло к животу;
• растирать место локализации болевых ощущений;
• приём медикаментов;
• употребление пищи.

Устранение основного симптома и сопутствующей симптоматики в лечебном учреждении выполняется следующими способами:

• медикаментозно;
• диетотерапией;
• физиотерапевтическими процедурами;
• народными средствами;
• хирургическим вмешательством. Основными показаниями к такой тактике терапии являются неэффективность консервативных методик и воспаление червеобразного отростка.

При боли в желудке детям могут быть предписаны следующие препараты:

Щадящий рацион составляет гастроэнтеролог, который предоставляет перечень разрешённых и запрещённых продуктов, а также рекомендации по приготовлению блюд.

Детям разрешается кушать:

• вегетарианские, слизистые и молочные первые блюда;
• жидкие каши, в частности манку, гречку, овсянку и рис;
• овощи, кроме капусты;
• не кислые сорта фруктов и ягод;
• диетические разновидности мяса и рыбы;
• яйца в качестве парового омлета или отварные всмятку;
• мёд и варенье;
• кисели, морсы и компоты;
• зелёный чай и травяные отвары.

Что качается методик народной медицины, то такое лечение возможно только после разрешения врача.

Болезненные ощущения в животе в утренние часы

Заболеть живот может в любое время суток. Нередко неприятный симптом дает о себе знать в утренние часы после сна. Причины такого явления скрываются в следующем:

• аллергические реакции;
• кишечная инфекция;
• нарушение работы желудка;
• аппендицит;
• паразитарная пораженность.

В некоторых ситуациях причиной болей в животе могут выступать неврозы, которые связаны с нежеланием посещать детский садик или школу.

Причину патологического процесса нужно распознавать как можно скорее. Если боль имеет острый и сильный характер, при этом малыш принимает неестественные положения и не может встать, то надо как можно скорее обратиться к доктору. Эти признаки могут сигнализировать об аппендиците.

Причины заболеваний

В области пупка

Боли в области пупка у ребенка могут быть связаны с различными заболеваниями. Если болит живот у младенца в возрасте младше 6 месяцев, то чаще всего это связано со скоплением газов, они вызывают кишечные колики. У малышей старше 6 месяцев причинами дискомфорта в животе часто становится введение прикорма.

При этом дополнительно может наблюдаться расстройство стула и частое срыгивание. К таким же последствиям приводит переедание. Боли в области пупка у детей старше 7 лет могут быть вызваны вирусными инфекциями. При заражении поднимается температура тела, а также присутствует насморк, сильная головная боль и покраснение горла.

Когда у ребенка болит живот на фоне головной боли и повышения температуры, то это часто является признаком острой респираторной вирусной инфекции. Такие симптомы могут указывать и на воспаление лимфоузлов, вызванное самыми различными заболеваниями. Своевременное установление диагноза позволит предотвратить осложнения. Повышение температуры иногда вызывает острый приступ аппендицита. В этом случае болевые ощущения в животе локализуются чаще всего с правой стороны.

Рвота, тошнота и понос при болях в животе у ребенка часто возникают при остром приступе аппендицита. В этом случае необходимо в срочном порядке вызывать «Скорую помощь». При этом иногда боли могут возникать не внизу живота, а с правой стороны в области пупка. Такие же симптомы вызывают кишечные инфекции.

Постоянные боли

Также постоянно может болеть живот при наличии различных кишечных инфекций. Следует понимать, что без проведения соответствующего лечения может развиться интоксикация организма, что очень опасно для здоровья ребенка в целом. Постоянные боли в животе у ребенка часто возникают на фоне осложнений простудных заболеваний, к примеру, когда происходит воспаление мочевого пузыря и развивается хронический цистит.

Когда болит живот у девочек, которые не ведут половую жизнь, это не исключает развития воспалительных заболеваний органов малого таза. В юном возрасте довольно часто может развиваться киста яичника. Такая патология всегда провоцирует боли внизу живота. Подтвердить или опровергнуть диагноз можно с помощью УЗИ.

Для того чтобы разобраться, что является причинами недомогания, необходимо локализовать боль. Каждому заболеванию свойственны болевые ощущения в определенном месте:

• Если у малыша наблюдается тупая боль справа в верхней части животика, которая может также сопровождаться тошнотой, ростом температуры до значений в 39-40°, а также поносом со слизистыми выделениями, болезненным мочеиспусканием, то в данном случае речь может идти об аппендиците.
• Болезненные ощущения слева под ребрами. Это может свидетельствовать о заболевании поджелудочной железы. Если после активности малыша, а также при интенсивной физической нагрузке возникают болевые ощущения, то здесь речь может идти о неправильном функционировании диафрагмы, что может быть вызвано сильнейшим ушибом.
• Боль в желудке распространяется в область пупка. Это может означать проблемы с желудочно-кишечным трактом. Это может быть следствием неправильного и нерегулярного питания. Если болезненные ощущения также сопровождаются повышенной температурой, то здесь речь, скорее всего, пойдет об отравлении посредством тяжелых металлов.
• Острые боли в животе. При данных болезненных ощущениях ребенок с трудом передвигается, появляется сильное напряжение брюшной стенки и все это сопровождается высокой температурой. Здесь речь может идти о хронического типа патологиях желудочно-кишечного тракта или же о появлении кишечной инфекции.
• Болевые ощущения возникают сбоку. Это может свидетельствовать о воспалительных процессах в почках (нефрит). Резкие боли в сочетании с повышенной температурой являются поводом для экстренного вызова врача.
• Если имеют место сильные боли в области животика, и при этом у ребенка наблюдается повышенная температура, то здесь вполне возможно речь может идти о перитоните. Возникают сложности при передвижениях ребенка. Данное состояние может быть обусловлено осложнениями гастрита, непроходимостью кишечника или же обострения аппендицита.

Таким образом, в большинстве случаев, если болит желудок у ребенка, необходимо срочно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Проблемы с желудком

Чтобы установить причину болей, нужно обратиться к врачу. Врач проведет осмотр малыша, опрос родителей, после чего назначит следующие исследования:

• общие анализы крови, кала и мочи;
• пальпация брюшной полости;
• рентген, при котором предусматривается введение катетера;
• УЗИ.

На основании этих исследований врач устанавливает причину болей и назначает соответствующую терапию.

Что же нам грозит в итоге после недомытия и недомыслия?

Педиатры разделяют ОКИ (острые кишечные инфекции) на две основные группы:

1. ОКИ бактериальной природы:

— вызываемые заведомо патогенными энтеробактериями (дизентерия, сальмонеллез, холера, иерсиниоз и др,);

— вызываемые условно-патогенными микроорганизмами (клебсиеллой, протеем, клостридиями, синегнойной палочкой и др.).

2. Вирусные диареи (вызываются вирусами ЭКХО, Коксаки, ротавирусами, аденовирусами и др.).

Съела на две ложки лишку, заболел живот у мышки…

Итак, немытые ягоды или подцепленные в общественных местах микроорганизмы превратились в бомбы и устроили войну в кишечнике. В первую очередь нужно оценить ситуацию и понять, ЧТО могло произойти. Вспоминаем, что ребенок ел, и в каком количестве. Где был, где купался и с кем общался, не чувствует ли кто-нибудь из родственников похожие симптомы, не болеют ли друзья. Это – первое, что вы должны понять. Второе: оцените состояние ребенка на данный момент. Это поможет вам определиться с дальнейшими действиями. Вял ребенок или активен, у него частый жидкий стул – или редкий стул, цвет кожи бледный или нормальный, взгляд ясный или потускневший… Иногда растерянная мама выходит в форум и спрашивает: что дать ребенку от поноса? Сыплются советы, один краше другого: линекс, бифилин, уголь, смекта, мезим-форте… Мама хватается за голову и понимает, какая она плохая и невнимательная к своему ребенку. И срочно закупает список полезных бактерий и ферментов, бесполезных – и даже очень вредных при поносе. А потом еще оказывается, что и лечить нечего, и жидкий стул не причиняет ребенку особого вреда: токсины смываются, процесс идет, все в порядке.

Во многих случаях кишечные «срывы», не сопровождаемые высокой температурой и крайней степенью обезвоживания удается вылечить двумя методами: отпаивание и диета. Некоторые ситуации требуют вмешательства лекарств и должны быть под врачебным контролем. Поэтому мы их разбирать не будем, а рассмотрим только немедикаментозное лечение. Если состояние ребенка вызывает у вас тревогу: он лежит пластом, его часто рвет – вызывайте врача! Если ребенку при этом меньше года – вызывайте скорую!

Консультирует доктор Александр Горелов, профессор кафедры детских болезней Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, заведующий клиническим отделением детей Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии, д.м.н.:

У детей в отличие от взрослых чаще отмечаются тяжелые формы кишечных инфекций, так как у них быстрее наступает обезвоживание, в результате потери воды с рвотой и жидким стулом, а клетки детей, как известно, на 90% состоят из воды и солей.

Следует отметить, что при возникновении любой инфекционной патологии, в том числе и кишечных инфекций, имеет значение не только количество и болезнетворность микробов, попавших в желудочно-кишечный тракт малыша, но и исходное состояние здоровья ребенка.