Эффективные лекарства от эпилепсии
Содержание:
Обследования и лечение
При подозрении на возникновение эпилепсии пациента всесторонне обследуют. Прежде всего, больного осматривает невролог и изучает анамнез течения болезни, в том числе семейный. Пациенту назначаются исследования:
- крови;
- глазного дна;
- рентгенография черепной коробки;
- допплерографическое изучение церебральных артерий.
В обязательном порядке проводят визуализацию структуры, функций и биохимических характеристик головного мозга с помощью рентгеновской, компьютерной или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Большое значение в диагностике заболевания играет многочасовая электроэнцефалография (ЭЭГ).
Подобные лабораторные исследования направлены на определение истинных причин возникновения заболевания и исключение патологий, способных вызвать припадки, но не связанных с заболеваниями головного мозга.
Основное воздействие на эпилепсию – медикаментозные препараты. Результат медицинской помощи при лечении патологии зависит как от правильности подбора лекарственных средств, так и от выполнения всех рекомендаций врача пациентом. Принцип врачебного вмешательства – индивидуальный подход к каждому пациенту, непрерывность и длительность лечения. Противоэпилептическая терапия будет эффективна при:
- раннем начале воздействия на проявление характерной симптоматики противоэпилептическими препаратами;
- стремлении к монотерапии;
- правильном выборе лекарства при эпилепсии, в зависимости от однотипности приступов конкретного больного;
- при необходимости введение рационального сочетания политерапии (если нет эффекта от применения одного средства);
- назначении подходящих медикаментов в дозировках, обеспечивающих полноценную терапию;
- учете фармакокинетических и фармакодинамических свойств назначенных препаратов;
- контроле присутствия противоэпилептических средств в организме больного.
Препараты от эпилепсии нельзя отменять одномоментно. Их следует принимать до получения полного освобождения от патологических проявлений. Лишь в случаях индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, аллергии или при проявлениях побочных эффектов необходима постепенная отмена средства. Дозы препаратов для лечения эпилепсии постепенно сокращают. Если доктор решил, что терапия не приносит должного результата, то также постепенно вводят новые лекарства.
Противосудорожные средства от эпилепсии – дженерики или натуральные препараты
Лечение эпилепсии лекарствами длительное, поэтому значительную роль играет цена лекарственного средства. Для регистрации дженериков требуется определение биодоступности при сравнении с оригинальными лекарствами. Противоэпилептические средства назначаются для снижения числа рецидивов, уменьшения тяжести патологических приступов.
Есть ряд европейских исследований, указывающих на появление эпилептических припадков при использовании синтетических лекарств, включающих аналогичный субстрат, как и при использовании природного аналога. Эффект появляется из-за различной биодоступности дженериков и натуральных аналогов. Механизм метаболизма, катаболизма многих синтетических лекарств изучен недостаточно, поэтому не всегда рационален данный выбор.
Лечение эпилепсии противосудорожными препаратами у детей проводится группой вальпроатов, доступность которых достигает 100%. Клиническая практика показывает эффективность использования данной группы у ребенка при тонико-клонических, миоклонических судорогах. У грудничков вальпроаты применяются для лечения генерализованных форм, сопровождающихся вторичными приступами.
Список противоэпилептических вальпроатов:
- Депакин;
- Конвулекс;
- Апилепсин;
- Этосуксимид;
- Фенитоин;
- Кабамазепин;
- Энкорат;
- Вальпарин ХР.
При выборе нужного лекарственного средства необходимо учитывать все клинические симптомы, проводить тщательную диагностику состояния пациента.
Перед лечением эпилептических приступов у детей требуется соблюдение некоторых принципов:
- Пищевой режим;
- Медикаментозное лечение антиконвульсантами;
- Психотерапевтические методики;
- Нейрохирургические операции.
При назначении лекарства для ребенка нужно оценивать токсичность. Для уменьшения количества негативных действий нужно начинать терапию с минимальной дозировки. Постепенное увеличение концентрации проводится до прекращения приступов. Если средство не помогает, требуется постепенная отмена. Описанная концепция «монотерапии» является общераспространенной во всем мире. Европейские медики базируются на снижении токсичности лекарства для детей.
Исследователи разных стран мира описывают погрешности данной схемы, но альтернативные методики не указываются. Погрешности использования нескольких лекарственных средств также описаны в литературе. Побочных действий при политерапии возникает гораздо больше.
При назначении нескольких противосудорожных препаратов в низких дозах суммируется токсичность каждого средства в отдельности. При таком подходе не достигается противосудорожная активность средства, но резко повышается токсичность.
Политерапия несколькими препаратами приводит к усилению приступов, так как первичную причину диагностировать сложно. Нельзя игнорировать интеллектуальные проблемы, возникающие при повышении в крови транквилизаторов, противодепрессивных лекарств.
Истинную причину заболевания в большинстве случаев установить не удается, поэтому нельзя направить терапию исключительно на очаг гипервозбуждения. Снятие повышенной возбудимости мозговой ткани химическими соединениями приводит к кратковременному эффекту.
Проведены исследования использования политерапии при эпилепсии. Опыты выявили лучшую схему комбинированной терапии заболевания:
- Последовательное изменение дозы на протяжении недели;
- Обязательный контроль лабораторных показателей через каждые 3 дня;
- Если достигнуто прекращение приступов, следует выбрать лекарство, приведшее к восстановлению состояния. Назначать следует в дозе, которая стабилизовала состояние пациента;
- Постоянное отслеживание уровня вальпроатов крови. Концентрация адекватно отражает реакцию организма на лечебные мероприятия. Лекарственная интоксикация часто наблюдается у детей, поэтому уровень токсинов следует постоянно контролировать;
- При лечении антиконвульсантами возможно развитие гематологической патологии, нарушение функциональности печени. Биохимический анализ крови позволяет изучить уровень показателей холестаза. Ферменты АлАт, АсАт отражают степень поражения гепатоцитов. Медики США говорят о необходимости контроля всех биохимических показателей, так как при лечении противосудорожными препаратами возможна патология многих внутренних органов;
- Противоэпилептические лекарственные средства отменяются постепенно. Особенно опасен резкий отказ от барбитуратов. У группы пациентов отмена данных лекарств становится причиной формирования эпилептического статуса – серии потерь сознания, мышечных судорог.
Очевидно, что лекарственная терапия при эпилепсии должна подбираться индивидуально психиатром.
Основные группы противосудорожных препаратов
Противосудорожные препараты делятся на несколько групп, список которых предлагается ниже.
Иминостильбены
Иминостильбены, характеризуются противосудорожным эффектом, после их использования отмечается устранение симптомов боли и улучшение настроения. К препаратам этой группы относятся:
- Тегретол;
- Амизепин;
- Зептол.
Вальпроат натрия и производные
Вальпроаты, используются как противосудорожные средства и как иминостильбены, способствуют улучшению эмоционального фона пациента.
Кроме этого, при использовании этих лекарств отмечается транквилизирующий, седативный и миорелаксатный эффекты. К препаратам этой группы относят:
- Ацедипрол;
- Вальпроат натрий;
- Вальпарин;
- Конвулекс;
- Эпилим;
- Апилепсин;
- Диплексил.
Барбитураты
Барбитураты, характеризуются успокоительным действием, способствуют снижению кровяного артериального давления и обладают
снотворным эффектом. Среди этих лекарств чаще всего используются:
- Бензобамил;
- Бензамил;
- Бензоилбарбамил;
- Бензоал.
Препараты на основе бензодиазепина
Gротивосудорожные препараты на основе бензодиазепина обладают выраженным эффектом, применяются в случае появления судорожных состояний при эпилепсии и продолжительных приступах невралгических нарушений.
Для этих препаратов характерным является седативный и миорелаксатный эффекты, при их использовании отмечается нормализация сна.
Среди этих препаратов:
- Антилепсин;
- Клонопин;
- Икторил;
- Раватрил;
- Равотрил;
- Ривотрил;
- Икторивил.
Сукциминиды
Противосудорожные препараты этой группы используются для устранения спазмов мышц отдельных органов при невралгии. При использовании препаратов этой группы возможны нарушения сна или тошнота.
Среди наиболее используемых средств известны:
- Пуфемид;
- Суксилеп;
- Сукцимал;
- Ронтон;
- Этимал;
- Этосуксимид;
- Пикнолепсин.
Противосудорожные препараты, применяемые при судорогах ног:
- Вальпарин;
- Ксанакс;
- Дифенин;
- Антинервал;
Способ применения и дозировка
Таблетки Лирика принимать внутрь, прием пищи на эффективность препарата влияния не оказывает.
Суточная доза может колебаться в пределах 150-600 мг, кратность приема –2-3 раза в день.
Режим дозирования зависит от показаний. Начальная доза при лечении эпилепсии, нейропатической боли, фибромиалгии и генерализованных тревожных расстройств составляет 150 мг в день. Через 3-7 дней (определяется переносимостью препарата и достигнутым эффектом) возможно ее увеличение в 2 раза (при недостаточном эффекте – до 450 мг в день). В случае необходимости, но не раньше чем еще через 7 дней, суточную дозу можно увеличить до максимальной – 600 мг.
Отменять Лирику нужно постепенно, как минимум, в течение одной недели.
При функциональных нарушениях почек доза для мужчин и женщин подбирается с учетом клиренса креатинина (КК) индивидуально:
- Мужчины: КК (мл в минуту) = (масса тела в кг) х (140 – возраст в годах) / 72 х сывороточный креатинин (мг/дл);
- Женщины: КК (мл в минуту) = 0,85 х значение КК для мужчин.
Находящимся на гемодиализе больным суточную дозу Лирики подбирают с учетом функции почек (в зависимости от клиренса креатинина находится суточная стартовая/максимальная доза и кратность приема):
- 60 мл в минуту: 150/600 мг, 2-3 раза в день;
- 30 мл в минуту: 75/300 мг, 2-3 раза в день;
- 15 мл в минуту: 25/75 мг, 1 раза в день.
После каждого четырехчасового сеанса гемодиализа однократно назначается дополнительная доза: стартовая – 25 мг, максимальная – 100 мг.
Коррекция дозы у больных с функциональными нарушениями печени не требуется.
Пожилым пациентам от 65 лет из-за снижения функции почек может потребоваться понижение дозы прегабалина.
В случае пропуска приема дозы, ее нужно принять как можно быстрее, однако увеличивать следующую дозу не нужно.
Кетогенная диета у взрослых: меню
Диета кетогенная применяется для разгрузки функциональности головного мозга. Способ является альтернативным средством использования противосудорожных препаратов. Меню рационального питания направлено на восстановление ацидоза, кетоза. Состояние устраняет гипервозбудимость коры мозга. Меню кетогенной диеты у взрослых приносит положительный лечебный эффект при синдроме Леннокса-Гасто.
Механизм лечебного действия кетогенной диеты остается невыясненным, но при лечении детей в возрасте 2-5 лет, диетотерапия является прекрасной альтернативной токсичным противосудорожным таблеткам.
Особенности диеты – это большое число жиров, поэтому меню не рекомендуются людям с выраженным ожирением. Кетогенная диета не назначается при почечной или печеночной недостаточности, хронических заболеваниях паренхиматозных органов.
Не применяется диетотерапия пациентам с атеросклерозом, болезнями сердечно-сосудистой системы.
Рацион кетогенной диеты:
- Большое число клетчатки (злаковые продукты, отруби);
- Принимать питание не позднее 3 часов до сна;
- Ограничение жидкости;
- Жиры – без ограничений.
Примерное меню кетогенной диеты у взрослых:
- Салат с творогом и морковью;
- Борщ с тефтелями;
- Большой апельсин;
- Рыбное филе с лимоном;
- Кисель с сухарем;
- Вермишелевый суп с мясом;
- Куриный рулет с яйцом;
- Фруктовый салат с йогуртом;
- Чай с крекерами и молоком;
- Голубцы;
- Бутерброд с сыром.
Кетогенная диета у детей содержит аналогичное меню, но назначается без особых ограничений, так как у детей не возникает атеросклероз, приобретенные пороки сердца достаточно редки.
Бромид калия, феназепам
Эти два средства – стандартные препараты, назначаемые как ветеринарами, так и медиками. Чаще всего назначают феназепам, так как в большинстве случаев происхождение эпилепсии установить не удается, а это лекарство хорошо себя зарекомендовало именно при патологии идиопатического происхождения. Калия бромид – запасной вариант. Дело в том, что феназепам – препарат тяжелый, у некоторых собак оно вызывает тяжелые «побочки». Применяют оба средства следующим образом:
Феназепам дают (доза примерная) в количестве ¼ таблетки четыре раза в сутки, т.е. на день уходит ровно таблетка. Препарат вызывает сильное привыкание, дозу нужно часто корректировать!
Бромид калия дается в дозе 30 мг/кг живой массы два раза в день. Через 4, 8 и 12 недель с момента начала терапии необходимо контролировать содержание бромидов в крови. Последующие проверки – каждые полгода.
Список
Существует большое количество противосудорожных медикаментов, применяемых при эпилепсии. В их числе следующие:
- Фенобарбитал (Люминал) при эпилепсии применяется как противосудорожный препарат с 1911 года. Может использоваться при всех видах припадков помимо абсансов. Дозировка составляет 0,2-0,6 г/сутки. Стоит отметить, что сейчас этот медикамент не так популярен ввиду большого количества побочных реакций. Среди них возможна бессонница, сыпь, возникновение непроизвольных движений, снижение давления и когнитивных функций, токсическое воздействие на печень, агрессия, депрессия.
Из противопоказаний выделяется алкогольная и наркотическая зависимость, миастения, серьезные болезни печени и почек, сахарный диабет, сильная анемия, беременность, обструктивные болезни легких.
- Депакаин. Выпускается в разных лекарственных формах. Существует также большое количество других препаратов с таким же активным веществом: Вальпроевая кислота, Вальпроат кальция, натрия, Конвулекс и прочие. Средство относится к препаратам первой линии и используется для терапии практически любых припадков, и генерализированных, и парциальных.
Преимущество медикамента в отсутствии негативного влияния на любые приступы, то есть, даже при отсутствии результативности он не приведет к их учащению.
Дозировка составляет 15-20 мг/кг/сутки. При приеме возможно негативное влияние на печень, повышение массы тела, нарушение свертываемости крови, тошнота, рвота, пищеварительные расстройства, сонливость. Препарат нельзя назначать детям до 6 лет.
Карбамазепин. С этого средства часто начинается терапия вторично генерализованных и парциальных припадков. При миоклонических приступах и абсанах не назначается. Дозировка оставляет 10-20 мг/кг, при этом, она может повышаться.
Кроме противосудорожного действия оказывает также антипсихотическое, что делает его особенно полезным для пациентов с сопутствующими нарушениями в области психики. Разрешен детям старше одного года.
Окскарбазепин (Трилептал). средство второго поколения Карбамазепина, который используется тоже при генерализированных и парциальных приступах. Схема лечения тоже аналогичная.
При этом в сравнении с предыдущим этот препарат имеет массу достоинств. Он лучше переносится, имеет меньшее количество побочных эффектов, реже провоцирует аллергические реакции, не нуждается в коррекции дозировки.
Может назначаться детям старше одного месяца. Кроме того он в меньшей мере взаимодействует с иными препаратами, поэтому если требуется комплексная терапия, часто назначают именно его.
Препараты отпускаются по рецепту.
Читайте о лечении эпилепсии:
- в домашних условиях, народными средствами и хирургическими методами,
- препаратами Кортексин, Мексидол и Пантогам,
- с помощью фолиевой кислоты, Глицина и магнезии,
- и сопутствующем приеме антибиотиков.
Методы лечения
Принципы лечения эпилепсии:
- Назначение противоэпилептических препаратов.
- Определение необходимости применения диеты.
- Нейрохирургическая коррекция заболевания.
- Социально-психологическая реабилитация больных и семьи.
Перед врачами в лечении эпилепсии стоят такие цели:
- обезболить судороги;
- предотвратить рецидив нового приступа;
- уменьшить длительность приступов;
- уменьшить количество побочных эффектов от приема препаратов;
- восстановить психические функции или предотвратить их деградацию.
Медикаментозное
Медикаментозное лечение эпилепсии имеет такие принципы:
- Индивидуальность. Доза и режим подбирается индивидуально для каждого пациента.
- Комплексность. Целесообразно использовать препараты с комбинированным действием, которые оказывают комплексный эффект на судороги и психическую сферу пациента. С антиконвульсантами также назначаются метаболические средства, рассасывающая терапия и дегидратационные препараты.
- Непрерывность. Для успешного лечения эпилепсии, как правило, назначается монотерапия – пожизненный прием одного препарата. Его следует принимать постоянно, согласно режиму. При отмене средства повышается риск возникновения эпилептических припадков.
Однако 70% пациентов получают монотерапию, 25% – битерапию (два препарата) и 5% – тритерапию (три препарата). - Своевременность. Один припадок без специфической причины (стресс, психическое напряжение) не нуждается в противоэпилептической терапии.
- Постепенность. Лечение начинается с минимальной дозы антиконвульсантов. Со временем доза увеличивается до тех пор, пока припадки полностью не устраняться. Доза рассчитывается на вес и возраст пациента.
Однако главный принцип терапии эпилепсии – максимум эффективности при минимуме побочных явлений.
Лечение эпилепсии у взрослых предполагает прием таких антиконвульсантов:
- вальпроаты;
- карбамазепины;
- бензодеазепины;
- Барбитураты;
- сукцинимиды.
Рассасывающая терапия: гиалуронидаза, бийохинол. Дегидратационная терапия: магния сульфат, раствор декстрозы 40%, фуросемид. Метаболическая терапия: ноотропные средства, витамины, фитотерапия, фолиевая кислота.
Диета
При лечении эпилепсии применяется кетогенная диета. Врачи установили, что питание по этой диете уменьшает риск возникновения эпилептических припадков у детей и части взрослых. Основное положение кетогенной диеты – низкое содержание в пище углеводов при высоком содержании жиров.
Кетогенная диета включает такие продукты:
- сливочное масло;
- бекон;
- сливки с высоким содержанием жиров;
- растительное масло;
- майонез.
Диета только в том случае, когда медикаментозная терапия не дала эффекта – у организма сформировалась устойчивость к антиконвульсантам.
Оперативное
Хирургическое лечение применяется только в таких случаях:
- Симптоматическая эпилепсия появилась на фоне структурного очага в головном мозгу.
- Частота эпилептических приступов больше двух раз в месяц. Приступы приводят к дезадаптации больного, ухудшают его умственные способности.
- Сформировалась резистентность к противоэпилептической терапии при приеме не менее четырех препаратов.
- Эпилептические очаги возникают в областях мозга, которые не несут жизненно важных функций.
Цель операции – уменьшить частоту судорожных припадков и улучшить качество жизни пациента.
Социально-психологическое
Этот пункт лечения состоит из таких позиций:
- Социально-педагогические аспекты. Они направлены на адаптацию больного к обществу, формирование личностных качеств и выработку жизненной позиции.
- Психологическая реабилитация. Направлена на восстановление сниженных психических функций и формирование эмоционально волевой устойчивости.
Профилактика последствий при эпилепсии:
- достаточное количество сна;
- отмена вредных привычек, физической и эмоциональной перегрузки;
- избежание перегревов на солнце, гипервентиляции и помещений с высокой температурой;
- уменьшение количество проведенного времени перед телевизором.
Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!
Выбор лекарственного препарата
Очень часто становится выбор лекарства для лечения заболевания. Иногда возникает вопрос, какие лучше применять лекарства дешевые или дорогие? Эпилепсия или падучая болезнь лечится не один месяц. Это заболевание носит хронический характер и имеет согласно классификации несколько видов и проявлений. Но объединяет все виды одно судорожный припадок, который может быть разным по характеру и продолжению. Поэтому для терапии потребуется время и материальные затраты.
Конечно, дешевые препараты при эпилепсии экономят денежные средства. Но они могут не дать положительного эффекта и иметь побочные действия. Для каждого лечения подбирается свой препарат определенной группы. При выборе дорогого лекарства от эпилепсии отпадет необходимость траты денег на обследования для определения вида терапии. Также назначаются таблетки при монотерапии одного ряда. Судорожные припадки возникают реже и успокаивают больного. Такое лечение будет более эффективным, и есть шанс избавиться от эпилепсии навсегда.
к содержанию ^
Побочные действия
К наиболее распространенным побочным действиям относится сонливость и головокружение. Обычно эти явления характеризует легкое или умеренное течение, однако в отдельных случаях они могут стать причинной отмены терапии. Другими побочными эффектами, из-за которых отменяли лечение, были: нарушения координации и внимания, периферические отеки, атаксия, спутанность сознания, астения и нечеткость зрения. Эти побочные эффекты могут являться следствием основного заболевания либо быть вызваны сопутствующей терапией.
Во время применения Лирики могут развиваться следующие нарушения:
- Нервная система: очень часто – сонливость, головокружение; часто – атаксия, дизартрия, летаргия, тремор, нарушения внимания, равновесия и координации, парестезии, седативное действие, ухудшение памяти, амнезия; нечасто – нарушение речи, нистагм, ступор, когнитивные расстройства, гипестезия, миоклонические судороги, ослабление рефлексов, постуральное головокружение, ощущение жжения на слизистых оболочках и коже, обморок, интенционный тремор, психомоторное возбуждение, дискинезия, потеря вкусовых ощущений, гиперестезия; редко – гипокинезия, дисграфия, паросмия;
- Система кроветворения: редко – нейтропения;
- Дыхательная система: нечасто – кашель, одышка, сухость слизистой оболочки носа; редко – чувство стеснения в глотке, кровотечение из носа, заложенность носа, ринит, храп;
- Пищеварительная система: часто – сухость во рту, вздутие живота, метеоризм, запор, рвота; нечасто – гастроэзофагеальный рефлюкс, ослабление чувствительности слизистой оболочки полости рта, повышенное слюноотделение; редко – асцит, дисфагия, панкреатит;
- Репродуктивная система: часто – эректильная дисфункция; нечасто – задержка эякуляции, сексуальная дисфункция; редко – дисменорея, выделения из молочных желез и увеличение их в объеме, аменорея, боль в грудных железах;
- Костно-мышечная система: нечасто – артралгия, подергивания мышц, миалгия, припухлость суставов, спазмы и скованность в мышцах, боль в области спины и конечностей; редко – спазмы шейных мышц, боль в шее, рабдомиолиз;
- Сердечно-сосудистая система: нечасто – тахикардия, похолодание конечностей, приливы, понижение или повышение артериального давления, AV-блокада I степени; редко – синусовая аритмия, тахикардия и брадикардия;
- Мочевыделительная система: нечасто – дизурия, недержание мочи; редко – почечная недостаточность, олигурия;
- Орган зрения: часто – диплопия, нечеткость зрения; нечасто – отечность глаз, боль в глазах, снижение остроты зрения, астенопия, сужение полей зрения, повышенное слезотечение, сухость в глазах; редко – косоглазие, раздражение глаз, мелькание искр перед глазами, осциллопсия, утрата периферического зрения, мидриаз, нарушения восприятия глубины зрения, усиление яркости зрительного восприятия;
- Органы вестибулярного аппарата и слуха: часто – головокружение; нечасто – гиперакузия;
- Психика: часто – понижение либидо, раздражительность, эйфория, спутанность сознания, дезориентация, бессонница; нечасто – беспокойство, лабильность настроения, деперсонализация, апатия, галлюцинации, панические атаки, аноргазмия, депрессия, трудности в подборе слов, ажитация, подавленное настроение, усиление либидо и бессонницы, необычные сновидения; редко – расторможенность, приподнятое настроение;
- Инвазии и инфекции: нечасто – назофарингит;
- Дерматологические реакции: нечасто – потливость, гиперемия кожи, папулезная сыпь; редко – крапивница, холодный пот;
- Обмен веществ: часто – увеличение аппетита и массы тела; нечасто – анорексия, гипогликемия; редко – понижение массы тела;
- Лабораторные показатели: нечасто – повышение активности креатинфосфокиназы, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, уменьшение количества тромбоцитов; редко – понижение в крови уровня калия, увеличение содержания в крови креатинина и глюкозы, уменьшение в крови количества лейкоцитов;
- Прочие: часто – нарушение походки, периферические отеки, чувство опьянения, утомляемость; нечасто – озноб, генерализованные отеки, боль, астения, падения, жажда, чувство стеснения в груди; редко – гипертермия.
Лекарственные препараты в виде инъекций
Сибазон универсальное средство и хорошо переносится больными. Его можно пить в таблетках, а также ставить укол внутривенно или внутримышечно. Отмена лекарства влечет появление тревожности и депрессивного состояния, нарушение сна и возникновение конвульсий. Запрещается для беременных женщин, больных глаукомой, с серьезными заболеваниями печени и почек, миастения.
Полезно узнать: Продукты питания для эффективной работы мозга
Церебролизин применяют только для некоторых видов эпилепсии внутримышечно в количестве 20 — 40 ампул на время лечения. Возможна аллергия.
к содержанию ^






