География раковых заболеваний

Статистика заболеваемости опухолями мозга

По данным межконтинентального ракового регистра, объединяющего данные из 86 раковых регистров 5 континентов, заболеваемость первичными опухолями головного мозга (включая менингиомы) составляет 6-19 случаев на 100 тысяч мужского и 4-18 случаев на 100 тысяч женского населения. Данная мировая статистика собирается Международным агентством по изучению рака (International Agency for research on cancer) при участии Всемирной Организации Здравоохранения.

Официальные статистические данные в Российской Федерации по заболеваемости первичными опухолями центральной нервной системы – в среднем 4,8 случая на 100 тысяч населения в 2015 году (4,2 случая в 2010г.).

По данным государственной медицинской статистики, представленной Российским Центром информационных технологий и эпидемиологических исследований в области онкологии Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена «Злокачественные новообразования в России в 2015 году», абсолютное число впервые в жизни установленных диагнозов злокачественных новообразований мозга и др. отделов ЦНС (С70-72 МКБ) в 2015 году составило 4377 чел.

Средний возраст больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования центральной нервной системы (С71-72 МКБ) в России в 2015г. составил 53,5 лет (в 2005г. – 48,7 лет).

Общая заболеваемость в РФ за 2015г. по данной локализации в 2015 году составила 8896 случаев, в том числе 655 детей в возрасте до 17 лет.

Последние годы отмечается рост частоты диагностируемых опухолей головного мозга, в том числе вторичных (метастазов). Качество и доступность современной диагностики, повсеместное внедрение магнитно-резонансной и рентгеновской компьютерной томографии могут менять картину заболеваемости, поэтому цифры необходимо анализировать в динамике.

Риск онкологических заболеваний при злоупотреблении алкоголем

Воздействие алкоголя и неправильного питания на организм усиливает вероятность образования опухоли на 30–70%. По статистике рак печени ежегодно губит 745 000 человек по всему миру. От рака желудка по статистике умирает 723 000 человек. Из-за рака поджелудочной железы умирает около 212 000 человек. Смертельная статистика рака кишки у мужчин составляет 8%, а статистика рака кишечника у женщин демонстрирует 9% заболеваний.

Хороший прогноз на излечение может дать рак тонкой кишки. Статистика показывает положительный результат при оперативном вмешательстве. Это связано с малым снабжением органа кровью, что замедляет рост опухоли во времени. Однако, онкология тонкого кишечника 4 степени также опасна смертельным исходом, как и другие виды опухоли.

Деятельность ВОЗ

В 2017 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию «Профилактика рака и борьба с ним в контексте комплексного подхода» (WHA70.12), в которой призвала правительства и ВОЗ к ускорению действий, направленных на достижение целей, указанных в Глобальном плане действий и в Повестке дня ООН в области устойчивого развития на период до 2030 г., по снижению уровней преждевременной смертности от рака.

• Глобальный план действий по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними

ВОЗ и МАИР сотрудничают с другими организациями системы ООН в рамках Межучрежденческой целевой группы ООН по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними и с партнерами для достижения следующих целей:

• усилить приверженность политическим обязательствам в области профилактики рака и борьбы с ним;
• координировать и проводить научные исследования в области причин развития рака человека и механизмов онкогенеза;
• осуществлять мониторинг бремени рака (в рамках деятельности Глобальной инициативы по регистрации раковых заболеваний);
• определять наиболее выгодные и другие эффективные по стоимости приоритетные стратегии профилактики рака и борьбы с ним;
• разрабатывать нормы и инструменты для управления планированием и осуществления мероприятий в области профилактики, ранней диагностики, скрининга, лечения, а также паллиативной помощи и помощи людям после окончания лечения, в том числе в случае рака в детском возрасте; 
• усиливать системы здравоохранения на национальном и местном уровнях для предоставления лекарственных препаратов и медицинской помощи онкологическим пациентам, в том числе улучшать доступ к лечению рака;
• составить повестку дня в области профилактики рака и борьбы с ним в рамках Глобального доклада о раке;
• обеспечивать глобальное лидерство, а также техническое содействие для оказания поддержки правительствам и их партнерам в разработке и обеспечении устойчивости высококачественных программ борьбы с раком шейки матки в рамках Глобальной совместной программы ООН по профилактике рака шейки матки; и
• оказывать техническое содействие для быстрой и эффективной передачи странам информации о мероприятиях, проводимых с применением передовых практических методов.

Источники

(1) Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, Dikshit R, Eser S, Mathers C et al. GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 11

(2) Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2013.

GBD 2015 Risk Factors Collaborators. Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016 Oct;388(10053):1659-1724.

(3) Plummer M, de Martel C, Vignat J, Ferlay J, Bray F, Franceschi S. Global burden of cancers attributable to infections in 2012: a synthetic analysis. Lancet Glob Health. 2016 Sep;4(9):e609-16. doi: 10.1016/S2214-109X(16)30143-7.

(4) Stewart BW, Wild CP, editors. World cancer report 2014. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2014 (http://publications.iarc.fr/Non-Series-Publications/World-Cancer-Reports/World-Cancer-Report-2014, по состоянию на 10 октября 2016 г.).

(5) Global Initiative for Cancer Registry Development. International Agency for Research on CancerLyon: France

Рак предстательной железы

Сегодня занимает одно из первых мест среди мужской онкологии. Американские специалисты предупреждают о настоящей эпидемии рака простаты в развитых странах мира и предсказывают как минимум трехкратное увеличение заболеваемости в предстоящие 30 лет.

Реже всего раком простаты у себя на родине болеют китайцы и японцы. Но как только человек из Юго-Восточной Азии переезжает в другую страну, риск этой болезни резко возрастает. Так, у китайцев, живущих в Калифорнии, он в 13-16 раз выше. Поэтому есть все основания полагать, что причина рака простаты — условия жизни, привычки. Например, приверженность к красному мясу и животным жирам. Полагают, что животный жир повышает в крови уровень половых гормонов и тем самым провоцирует болезнь. Включение в рацион растительного масла и рыбьего жира уменьшает шанс заболеть.

Питание, как причина рака

Избыток в диете любого из основных ингредиентов пищи — белков, жиров и углеводов — способствует развитию рака, так как этот избыток тем или иным образом создает нарушения обмена веществ. Например, повышенное содержание в диете холестерина увеличивает частоту рака легкого. Имеется высокая корреляция между риском заболевания раком молочной железы и калорийностью диеты, потреблением легкоусвояемых углеводов. Увеличение сверх нормы в диете животных белков также увеличивает частоту рака, что в значительной мере обусловлено влиянием животного жира и холестерина.

Употребление в пищу соленого мяса, особенно в сочетании с курением, считают основным фактором риска при раке гортани. Выявлена связь между количеством сахара в диете и частотой рака молочной железы. Установлена обратная корреляция между потреблением крахмала и частотой развития рака толстой кишки. Крахмал является хорошим субстратом для продукции бутирата, который оказывает защитное действие на эпителий толстой кишки. Микронутриенты, содержащиеся в консервированных пищевых продуктах (соль, нитриты) и фосфаты повреждают слизистую оболочку в пищеварительном тракте, что увеличивает возможность мутагенного воздействия.

К защитным факторам относятся кальций, который уменьшает проницаемость слизистой оболочки, и антиоксиданты (витамин С, каротиноиды), микроэлементы (селен) и растительные антиканцерогены (фитоэстрогены, флавоноиды, полифенолы чая).

Эпидемиологические исследования показывают, что избыток жира в диете (как растительного, так и животного происхождения) способствует развитию рака. Факторы проканцерогенного действия жира следующие:

• влияние на метаболизм канцерогенов (в том числе и на микрофлору кишечника, что, как предполагают, увеличивает превращение желчных кислот в канцерогенные метаболиты);
• непосредственное действие на ткани, в которых развивается опухоль;
• действие на эндокринную систему;
•  влияние на системы иммунитета и гемокоагуляции.

Лишняя масса тела повышает риск возникновения практически всех форм рака, и чем она больше, тем выше опасность. В научной литературе накопилось много данных, подтверждающих связь ожирения с развитием рака почки, толстой кишки, легких, молочных желез и женской половой сферы.

При выраженном ожирении риск умереть от рака выше у мужчин на 52%, а у женщин на 62% по сравнению с людьми, имеющими нормальную массу тела.

В результате исследования, проведенного в США, получены следующие данные. Среди женщин с максимальной массой тела причиной смерти рак матки был в 6 раз чаще, рак почки — в 5 раз, рак шейки матки — в 3 раза, рак груди, желчного пузыря, поджелудочной железы и пищевода — в 2 раза чаще по сравнению с контрольными группами.

Среди мужчин с максимальной массой тела причиной смерти рак печени был — в 6 раз чаще, рак поджелудочной железы — в 2 раза, желчного пузыря, желудка и прямой кишки — на 75 % чаще по сравнению с контрольными группами.

В последние годы существенное внимание уделяют возможной защитной роли так называемых растительных волокон, к которым относятся целлюлоза, пектин и т.п. Считают, что пища, содержащая растительные волокна (в частности, капуста, горох, бобы, морковь, огурцы, яблоки, слива и др.), может способствовать уменьшению частоты рака желудочно-кишечного тракта

Все еще не определено, связано ли протективное свойство пищевых волокон с их количеством или с функцией определенных компонентов. Диетические волокна воздействуют на процесс брожения в толстой кишке (заканчивающийся производством короткоцепочечных жирных кислот типа бутирата — ингибитора апоптоза) и увеличивают объем фекальных масс (приводя таким образом к уменьшению концентрации канцерогенных веществ в просвете толстой кишки).

Некоторые растительные компоненты, содержащие, прежде всего, лигнины, в результате метаболизма в кишечнике могут повышать уровень эстрогенов в организме. К таким растениям относится соя.

Наиболее благоприятный эффект рационального образа жизни отмечен среди некурящих, не употребляющих спиртные напитки и мясо и ежедневно питающихся свежими овощами. В этой группе лиц ежегодная смертность от опухолей в стандартизованных показателях составила 324 случая на 100 тыс. чел. по сравнению с 800 случаями на 100 тыс. чел. у людей с противоположным по характеру образом жизни. В то же время белковое голодание способствует значительному снижению активности иммунитета и также весьма нежелательно.

Что значит онкология

Онкология (греч. όγκος) – раздел медицины, который изучает разнообразные опухоли, механизмы их появления и развития, а также способы диагностики и лечения.

Онкологические заболевания затрагивают почти все органы и системы человека. Известно много форм (саркома, лимфома) и вариантов течения рака. Спровоцировать появление раковых клеток может неправильное питание, наследственность, старение организма, вирусы, вредные привычки, ионизирующее излучение, неблагоприятная экологическая обстановка.

Неконтролируемое деление клеток может привести и к доброкачественной опухоли. Основное отличие – она не образует метастазов и не вторгается в другие ткани. Подобные образования редко опасны для жизни. Однако они могут перерасти в злокачественные опухоли.

Диагноз «онкология» обычно воспринимается как приговор. Однако не все опухоли приводят к летальному исходу. В организме человека периодически появляются раковые клетки и микроопухоли, которые погибают и рассасываются под действием иммунитета. Более 50% пациентов излечиваются и забывают о болезни навсегда.

Снизить смертность от онкологических заболеваний позволяет система скринига. Она выявляет злокачественные опухоли на ранней стадии, когда еще отсутствуют симптомы болезни. Однако в России подобные программы пока не развиты.

Лечение больных обычно проходит в онкодиспансерах и специализированных онкологических центрах. Их основные направления: хирургия, химиотерапия и радиология.

Новая болезнь коронавирус

В конце 2019 года жителей китайского Уханя поразил новый вирус (COVID-19). И этого началось его разрушительное шествие по планете. Один за другим инфекция захватывала новые города и страны, умножая количество своих жертв.

Коронавирусу понадобилось всего три месяца, чтобы покорить более 120 стран мира. Количество зараженных превысило 312 тыс. человек, погибло более 13 тыс. И хотя 95 тыс. человек выздоровело, угроза не стала меньше.

В Китае зафиксировано максимальное число больных – 81,4 тыс. человек. Однако страна постепенно справляется с нашествием коронавируса. Количество выздоровевших людей – 72,4 тыс. Показатели смертности составляют 4%.

Гораздо сложнее ситуация складывается в Италии. Количество больных превышает 53,5 тыс. человек. Число выздоровевших людей – 6 тыс. Показатели смертности составляют 9%.

Больше о коронавирусе можно узнать в другой статье – https://vawilon.ru/statistika-koronavirusa/.

Как передается вирус, и какие его симптомы

Передача вируса происходит во время контакта с инфицированным человеком или предметами, на которых остались частицы выделений из слизистых (слюна, носовая слизь). Он может попасть в организм здорового человека воздушно-капельным, воздушно-пылевым или контактным способами. Коварство инфекции в том, что больной может не иметь выраженных симптомов, а инкубационный период заболевания составляет до 14 дней.

Основными симптомами заболевания являются:

• Повышение температуры тела.

• Лихорадка.

• Сухой кашель.

• Повышенная утомляемость и одышка.

• Боль в мышцах.

• Нарушение нормального дыхания.

• Редко встречаются насморк, диарея, отхаркивание кровью.

Самые распространенные в России

Доклад, который подготовили сотрудники Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена также ставит на первое место рак легких.

Самые распространенные виды рака в России среди мужчин:

1. Рак легких (19% от всей онкологии). Профилактика: не курить.

2. Рак предстательной железы (12% от диагностированного количества случаев). Спровоцирован чаще всего сидячим образом жизни и неправильным питанием.

3. Рак кожи. Профилактика: реже подвергаться прямому воздействию солнечных лучей.

“Если бы вы проверяли свою грудь также часто, как социальные сети” – социальная реклама за диагностику рака груди.

Самые распространенные виды рака в России среди женщин:

1. Рак молочной железы (20% от общего количества онкологических заболеваний). Профилактика: не реже 2 раз в год обследоваться у маммолога. Этот тип рака относительно легко излечим – главное: распознать его на ранних стадиях. При этом в IARC отмечают значительный рост распространенности и смертности от рака груди в мире – по сравнению с 2008 годом количество вновь диагностированных случаев выросло более чем на 20%, а уровень смертности – на 14%. Этот вид рака в 2012 году являлся наиболее частой причиной онкологической смерти среди женщин (522 тысячи случаев).

2. Рак кожи (16% от всех случаев онкологии). Профилактика: реже подвергаться прямому солнечному излучению и ходить с солярий.

3. Рак шейки матки (13% от всех случаев онкологии). Профилактикой является вакцинация против папилломавируса, у девочек, еще не начавших половую жизнь, и регулярные – раз в полгода или раз в год – осмотры онкогинеколога.

Кстати, на Зожнике выходила отличная статья “Профилактика рака шейки матки“.

Смертность от злокачественных новообразований

По всему миру ежегодно от онкологии умирает порядка 8 млн. пациентов.

Если говорить о России, то за год у нас умирает порядка 300 тыс. онкобольных, причем почти 47% из них — женщины, а 53% смертей пришлось на мужское население.

Статистика мужской смертности от рака в России такова:

• 26,9% – составляют бронхолегочные образования и опухоли трахеи;
• 12,3% – желудочная онкология;
• 7,2% – опухоли системы мочевыведения;
• 7,1% – простатические новообразования;
• 5,6% – поджелудочные онкологические процессы;
• 5,3% – образования ротовой полости или на губах.

Что касается женского населения России, то у них картина смертности от онкологии выглядит несколько иначе:

• 17,4% – смертей приходится на рак груди;
• 10,2 % – желудочные опухоли;
• 9,8% – умирает от онкологии в ободочной кишке;
• 6,7% – от бронхолегочных или трахейных опухолевых процессов, столько же от опухолей в прямой кишке или рака яичников;
• 5,4% – раковая опухоль матки и столько же от цервикального рака.

Ситуация с онкологическими заболеваниями в мире

Прогнозируемая статистика смертности от рака в мире в 2017 выделяет страны Евросоюза, в которых наблюдается снижение показателя по сравнению с 2016 годом. Это связано с новыми препаратами, отказом от курения и улучшением качества жизни населения. При этом снижение смертности у женщин идет более медленно, чем у мужчин.

На диаграмме представлена статистика рака в мире по странам. В менее развитых странах население не доживает до серьезных структурных изменений организма, вызванных онкологическими заболеваниями. Статистика рака по странам подтверждает практически стопроцентную смертность от злокачественных опухолей в государствах, не имеющих финансового обеспечения для дорогостоящего лечения.

Современная статистика рака в мире выделяет Израиль, как страну, показывающую положительные результаты по лечению онкологических заболеваний. Новейшие технологии и точная диагностика способствует высокому проценту выживаемости в Израиле больных со злокачественными новообразованиями.

Статистика психических заболеваний

Проблемы психического здоровья в России выше, чем среднемировой показатель – около 25% против 15%. Сложная экономическая обстановка, доступность наркотиков и появление «групп смерти» в глобальной сети ухудшают показатели по стране.

В России не прижилась еще практика получения психологических услуг, а замещающие ее беседы со священнослужителями в церкви были уничтожены революционными реформами после 1917 года.

Статистика заболеваний нервной системы

Статистика неврологических заболеваний:

• более 6 млн. человек в мире ежегодно умирает от инсульта;
• 50 млн. людей страдают эпилепсией;
• ежегодно происходит прирост больных деменцией на 7,7 млн. человек.

ЦНС и ПНС, взаимосвязь головного и спинного мозга

По России статистика нервных заболеваний приводит следующие цифры:

• 20% всех умерших людей – погибают от инсульта;
• 25% всех погибших от инсульта уходят из жизни уже в первый месяц, а 30% в течение первого года, остальные 45% позже;
• только 20% людей перенесших эту болезнь, возвращаются к полноценной жизни.

Третья категория:

В эту категорию могут быть включены все те факторы, которые влияют на врача или ученого, как правило, без их ведома.

1) Пассивное принятие преобладающих идеологий и идей: Например, что знания всегда разделены на ступеньки; что испытание является единственным подходящим инструментом для медицинского прогресса; что опухолевая болезнь – многофакторного происхождения, и многие другие, которые являются частью того багажа предвзятости, который во многих случаях мешает понять вещи такими какими они есть.

2) Пассивное принятие идей и теорий выдающихся ученых: Одна из ошибок, которую наиболее часто совершает человеческая душа, состоит в том, что считаются более убедительными идеи и мнения врачей и ученых, которые находятся на видных позициях. Так, например, когда Нобелевский лауреат, врач бывший министр, заведующий кафедрой или любой другой господин, выступает по телевидению, и отвечает на важные темы, такие, как: состояние медицинских исследований, разработка противораковых методов лечения, и т.д., мы склонны принять все то, что они говорят, некритически, как будто это «божественные слова». Чаще всего, эти «ученые» говорят только то, что им выгодно (см. например, телевизионные сборы пожертвований), то есть вранье покрытое авторитетностью. На самом деле, если считать, например, рак, нерешенной проблемой, то именно самые видные представители врачей и являются символом неудачи, потому что именно они являются теми, кто блуждают в темноте. Почему же мы должны продолжать верить им и считать их хранителями истины? Любой другой врач, ветеринар или даже инженер смог бы предложить гораздо лучшие идеи, чем тот, который имеет склеротический ум.

3) Почитание великих ученых прошлого: Это отношение приводит к возвышению великих деятелей истории и к принятию их теорий, которые в большинстве случаев являются ложными. Так, например, теория Бернара о том, что «почва – это все, а бактерии – ничто», интуиция Бовери о том, что рак вызывается генетическим изменением, и многие другие, являются всего лишь частью археологии мысли.

4) Пассивное принятие запланированных исследований в глобальном масштабе. В этом случае, в сознании врачей и ученых, которые принимают знания, прокрадывается человеческая ошибка психологического созвучия: если исследование – большое, то и правда – большая. Существуют, однако, планетарные исследования, и большинство из них в области медицины, поддерживают только планетарную ерунду.

Рассмотренные элементы искажения, следовательно, часто приводят ученых к совершению грубых ошибок оценки, которые усиливаются по мере того, как они проходят от исследователя к исследователю.

Это происходит в особенности в онкологии, где, в связи с отсутствием руководящего рационального принципа и линии, происходит полная противоположность того, что распространяется официально.

С одной стороны, официально, мы имеем достижение положительных результатов; с другой, постоянный рост случаев смерти от рака. С одной стороны, врачи, исследователи и ученые, которые говорят о безопасности, с другой стороны люди в отчаянии.

Онкология у детей

К сожалению, заболеваемость среди детей тоже ежегодно увеличивается. На 2012 год в онкодиспансерах числилось порядка 19-20 тыс. детей до 17-летнего возраста, причем долю 0-4-летних составляют порядка 15 тыс. пациентов. Ежегодно онкология диагностируется у 2,7-3,4 тыс. детей до 17-летнего возраста.

В целом детская заболеваемость онкологическими патологиями структурируется следующим образом:

• 46,6% – приходится на гемобластозы – опухолевые процессы в лимфатических тканях и системе кроветворения;
• 17,3% – спинномозговые опухоли и образования в головном мозге;
• 7,4% – почечные опухоли;
• 5,8% – саркомы (злокачественные соединительнотканные образования);
• 4,9% – хрящевые и костные новообразования;
• 3,4% – рак глаз.

Что касается детской смертности, то, например, за 2012 год рак унес почти тысячу маленьких жизней. Если говорить об общей структуре смертности, то на рак приходится порядка 4,5% детских смертей.

Структура онкологических заболеваний в России

Чаще диагностируются онкологические процессы кожных покровов, потом следуют другие поражения. Самой распространенной считается меланома, затем прочие локализации.

Общая структура по органам:

• 11,4% – приходится на рак груди;
• 10,6% – опухоли бронхов, трахеи или легких;
• 7,1% – желудочные новообразования;
• 5,6% – опухоли простаты;
• 5,1% – поражения прямой кишки;
• 4,7% – лимфатические ткани, система кроветворения;
• 4,2% – маточные опухоли;
• 3,8% – новообразования в почках;
• 2,9% – опухоли поджелудочной;
• 2,9% – цервикальный рак;
• 2,8% – образования в мочевом пузыре;
• 2,6% – онкология яичников.

Среди пациентов-мужчин структура заболеваемости выглядит так:

• 18,6% – трахейные или бронхолегочные опухоли;
• 12,2% – простатические образования;
• 11,3% – кожный покров;
• 8,9% – желудочная онкология;
• 6,1% – поражения ободочной кишки.

Онкологические патологии следующих органов встречаются у мужчин аналогично общей структуре.

У женщин распространенность онкологии относительно органов выглядит несколько иначе:

• 20,8% – онкология молочных желез;
• 16,3% – кожные новообразования;
• 7,6% – онкологические процессы в матке;
• 7,2% – поражения в ободочной кишке;
• 5,6% – опухоль маточной шейки;
• 4,7% – яичниковые образования.

Следует заметить, что у женского населения преобладающее число онкологических патологий приходится на органы репродукции (38,8%). Кроме того, у женщин значительно реже обнаруживается онкология органов пищеварения и дыхательной системы.

Наибольший процент клинических случаев приходится на возрастную категорию старше 70.

Что же касается молодых пациентов до 30, то у них преобладает онкология следующей локализации:

• 32,4% – онкологические процессы в лимфосистеме или органах кроветворения;
• 9,8% – нервносистемные опухоли;
• 7,2% – цервикальный рак;
• 6,8% – образования в щитовидной железе;
• 4,4% – опухоли яичников;
• 4,2% – поражения костной системы.

Что же касается 30-59- летней возрастной группы, то у них онкологическая заболеваемость складывается следующим образом:

• 15,8% – онкология молочных желез;
• 10,2% – бронхолегочные или трахейные раковые поражения;
• 10,1% – образования кожного покрова;
• 6,6% – желудочные опухоли.

Специалисты определили и средний возраст пациентов, который у мужчин составляет 64 года, а у женщин 63. К счастью, подобный показатель имеет возрастающую тенденцию, то есть онкологические процессы развиваются у пациентов в более позднем возрасте, нежели в былые годы.