Хроническая тазовая боль: признаки, причины, лечение

Причины тазовых болей у мужчин

Тазовые боли у мужчин считаются хроническими в случае их продолжительности более 3 месяцев. Представители сильного пола чаще всего описывают болевые ощущения как давящие и ноющие. При этом довольно часто наблюдается снижение сексуальной активности, а иногда и полная половая дисфункция мужчины, страдающего постоянным болевым синдромом. Кроме того, отмечаются повышенная раздражительность и агрессивность, что является естественной реакцией организма на боль.

При этом часто единственной причиной развития болевого синдрома у мужчины, локализованного в паховой области, считают простатит. На самом деле, абактериальный простатит третьей категории действительно диагностируется как причина мужской тазовой боли в 60% случаев, однако следует понимать, что это далеко не единственный фактор, который может стать этиологическим в случае появления боли в нижних отделах живота. Рассмотрим основные причины появления тазовых болей у мужчин:

• воспалительный процесс внутренних половых органов (простатит, везикулит и т.д.);
• кисты простаты и яичек;
• калькулезный простатит или наличие камней в предстательной железе;
• спайки в органах малого таза;
• аденома простаты;
• гиперплазия простаты;
• туберкулез половых органов;
• хронический орхоэпидидимит;
• злокачественные новообразования (рак простаты);
• водянка яичек;
• хроническое воспаление парауретральных желез.

Большинство вышеописанных заболеваний можно устранить проведением классических терапевтических мероприятий, что поможет избавить мужчину от постоянных болевых ощущений. При этом следует помнить, что обращение к опытному квалифицированному андрологу или урологу позволит избежать развития серьезных патологий и поможет восстановить нормальную сексуальную функцию мужчины.

Лечение

На ранних стадиях для успешного лечения достаточно коррекции образа жизни, диета, отказ от алкоголя и курения, коррекция массы тела, физические нагрузки. Лечение лекарственными препаратами такое же, как при атеросклерозе других органов, а именно, прием статинов и гиполипидемических препаратов.

Воспалительные процессы в крестце также могут быть причинами хронической тазовой боли. У больного может возникать тупая, острая или ноющая боль после перенесенных травм, при высоких физических нагрузках, нарушении метаболизма, наличии новообразований. Боль в области крестца свидетельствует о патологии кишечника, остром или хроническом простатите. За консультацией необходимо обратиться к урологу. В зависимости от причины заболевания назначают определенные методы исследования и медикаментозное лечение.

Каждая кость имеет собственное кровоснабжение. Его нарушение в результате травмы или перелома приводит к отмиранию ткани в области таза и тазобедренных суставов. В результате пациент ощущает сильную боль и ограничение движения.

Также в разделе

	Діагностика гострої оклюзійної судинної недостатності кишечника на догоспітальному та ранньому госпітальному етапі Сучасні вимоги доказовості у чіткій верифікації захворювання багато в чому пов’язують з людським інтелектом та професіоналізмом і не завжди з економічними…
	Безопасность и токсичность мультисимптомных средств от простуды и гриппа в преддверии холодного сезона Владимир Петрович ФИСЕНКО Зав. кафедрой фармакологии лечебного и медико-профилактического факультетов ММА им. И.М. Сеченова, проф., член-корр. РАМН….
	Синдром Толоза — Ханта: неврологический хамелеон В.В. Пономарев, Городская клиническая больница № 5, г. Минск, Республика Беларусь Резюме Проведено обследование 130 больных с синдромом Толоза — Ханта….
	Кардиогенный шок у инфарктных больных: что нового? Кардиогенный шок – это острое нарушение перфузии тканей организма, вызванное значительным повреждением миокарда и нарушением его сократительной функции. К…
	Епідеміологічні аспекти артеріальної гіпертензії серед сільського населення Черкаської області. За даними офіційної статистики, сільські мешканці становлять лише третину населення України. Однак рівень смертності серед них, як від усіх причин, так і від…
	Лечение фибрилляции и трепетания предсердий Ю. А. Бунин Доктор медицинских наук, профессор, РМАПО, Москва Фибрилляция предсердий (ФП) — одна из наиболее часто встречаемых в клинической практике…
	Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у беременных Тютюнник В.Л., Елохина Т.Б. В системе органов пищеварения при беременности происходит снижение тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов, вследствие…
	Диагностика узкого таза в современном акушерстве Рождение ребенка – значимое и волнующее событие в каждой семье. Это самое великое таинство. Подарить праздник рождения здорового ребенка – задача…
	Пандемический грипп 2009 A/H1N1 и современные противогриппозные лекарственные препараты Ленева И.А . Лечение и профилактика гриппа — заболевания, способного создать чрезвычайные эпидемические ситуации, является одной из самых актуальных…
	Головные боли, связанные с несосудистыми внутричерепными поражениями. Постановка диагноза согласно МКГБ-2 Настоящий раздел включает головные боли, связанные с изменениями внутричерепного давления. Причинами цефалгии могут быть как понижение, так и повышение…

Синдром хронической тазовой боли у мужчин: причины, симптомы, лечение

• Причины возникновения проблемы
• Признаки патологии
• Способы лечения

Синдром хронической тазовой боли у мужчин в отдельных ситуациях довольно тяжело поддается лечению.

Вероятность рецидива патологии при отсутствии комплексной терапии достаточно высока. Это обусловлено тем, что на развитие соответствующего синдрома нередко оказывают влияние психологические факторы, уменьшающие эффект от проводимого лечения.

Помимо болевых ощущений, у представителей мужского пола зачастую возникают тревожность и раздражительность.

Причины возникновения проблемы

Синдром хронической тазовой боли у мужчин может быть вызван следующими причинами:

1. инфекционный процесс. Патогенные микроорганизмы проникают в простату через мочеиспускательный канал, провоцируя возникновение воспаления;
2. наличие хронического простатита. Недуг сопровождается возникновением болевых ощущений разной степени интенсивности;
3. рефлюкс (забрасывание) мочи в простату при мочеиспускании. В моче содержатся соли и прочие вещества, оказывающие раздражающее воздействие. Синдром хронической тазовой боли у мужчин нередко сопровождается забросом мочи в область протоков предстательной железы. Основными причинами возникновения рефлюкса выступают стриктура уретры, анатомические аномалии желез простаты;
4. застой крови в области малого таза. Он может быть вызван низкой двигательной активностью, употреблением алкогольных напитков, отсутствием регулярной сексуальной жизни. При нарушении кровообращения в районе простаты наблюдается отёчность тканей, они испытывают острый недостаток кислорода. Это приводит к ухудшению функций предстательной железы. К тому же простата становится достаточно уязвимой для проникновения инфекции;
5. повреждение полового нерва. Он расположен в районе костного канала, неподалеку от ветви лонного сочленения. При наличии данной патологии наблюдается ухудшение проводимости нервов в соответствующей зоне, соединительная ткань, присутствующая в составе костного канала, становится более плотной. При повреждении полового нерва нередко возникают болезненные ощущения в мышцах, расположенных в области тазового дна. У пациентов зачастую наблюдаются проблемы с мочеиспусканием;
6. фиброз предстательной железы. При этой патологии происходит сморщивание соединительной ткани простаты. Она может сдавливать мочевые пути. В итоге возникает хроническая тазовая боль у мужчин, появляются сексуальные расстройства. Основными факторами, провоцирующими возникновение патологии, являются: хронический простатит, механические травмы предстательной железы, ухудшение состояния иммунной системы, нарушение гормонального баланса.

В 70% случаев причина кроется в проблемах с простатой.

Признаки патологии

Важно!

Интенсивность неприятных ощущений может варьироваться от незначительных до изнуряющих. Боли могут отдавать в прямую кишку, что нередко создаёт неудобство при сидении.

О наличии у мужчины тазовой боли хронического характера могут свидетельствовать такие симптомы:

Все это сопровождается раздражительностью и постоянной сменой настроения.

Способы лечения

Для борьбы с недугом могут применяться разнообразные лекарственные средства:

1. альфа-адреноблокаторы. Такие лекарства способствуют расслаблению гладкой мускулатуры. К их числу принадлежат: «Альфузозин», «Тамсулозин»;
2. антибиотики. Довольно часто применяются медикаменты, принадлежащие к группе фторхинолонов, тетрациклинов и макролидов. Такие лекарства наделены выраженными противовоспалительными свойствами;
3. нестероидные противовоспалительные медикаменты (препараты, изготовленные на основе ибупрофена);
4. болеутоляющие лекарства;
5. спазмолитики;
6. антидепрессанты;
7. лекарства, принадлежащие к мышечным релаксантам.

Для устранения болевых ощущений применяется и физиотерапия. В сочетании с приемом лекарственных средств и массажем простаты она позволяет добиться впечатляющих результатов. Мужчине показаны и регулярные занятия в тренажерном зале. Специальные упражнения помогают нормализовать состояние венозной системы. Уменьшить дискомфорт помогут тренировки на велотренажерах, занятия на беговой дорожке.

Для того чтобы повысить эффективность лечения, следует избегать переохлаждения. Запрещается сидеть на холодных предметах: например, прохладном автомобильном кресле. Нужно следить за своим питанием. Меню должно быть сбалансированным. От употребления алкогольных напитков, пикантных пряностей рекомендуется отказаться. Такие продукты могут отрицательно воздействовать на систему кровообращения.

Загрузка…

Инфекции

Артрит характеризуется стремительным протеканием. В сжатые сроки у больного начинается лихорадка. Сустав припухает. Пациент испытывает резкую боль даже во время прикосновения к больному участку. Источником инфекционного артрита является разнообразные вирусные недуги:

• стрептококк;
• грипп;
• стафилококк.

Если боль в суставе изначально слабая и появляется не сразу, можно подозревать туберкулезный артрит. Во время ходьбы пациент испытывает неприятные ощущения, которые распространяются на колено или среднюю область бедра. Способность двигаться со временем ограничивается, в поврежденном районе появляется припухлость.

Что вызывает синдром хронической тазовой боли?

Нужно различать СХТБ и симптомы болезней, при которых присутствует боль в области промежности, ануса, мошонки, нижней части живота и спины. Хронические воспалительные процессы совершенно понятного происхождения могут давать выраженную боль, от которой человек страдает много месяцев и даже лет.

Какие соматические (телесные) заболевания могут вызывать болевые ощущения в аногенитальной зоне?

• воспаление предстательной железы;
• воспаление мочевого пузыря и уретры;
• воспаление прямой кишки;
• воспаление яичек и придатков.
• повреждение нервов поясничного сплетения.

Чтобы предположить, чем вызваны болевые ощущения, нужно конкретизировать сопутствующие симптомы. Боль может иметь четкую локацию, например, пояснично-крестцовый отдел, и тогда в первую очередь нужно обратиться к ортопеду. Болезненность может возникать при мочеиспускании или после полового акта, и тогда нужно посетить уролога. Боль может быть жгучей и горячей, возникать после дефекации, в этом случае потребуется помощь проктолога. Для первичной консультации подойдет даже терапевт, который даст направление к узким специалистам.

Синдром тазовой боли у мужчин сигнализирует о том, что организму нужна срочная помощь

Разумные пациенты обращают внимание на такие сигналы, сразу же проявляют активность и быстро выздоравливают. Неразумные пациенты принимают обезболивающие годами, а затем очень удивляются, когда жизнь становится не только печальной, но и короткой

Своевременное обращение за помощью дает информацию о патологических процессах, которые протекают в органах таза.

Вовремя принять меры – это мужественно и мудро, а прятать голову в песок – опасно и недальновидно.

Опасности и осложнения

Так как основные органы таза женщины полые, то в первую очередь при их заболеваниях следует опасаться перфорации. При этом через перфоративное отверстие происходит излитие содержимого в полость таза, а это может повлечь за собой одно из самых грозных осложнений – перитонит (самым опасным видом тазового перитонита является каловый, так как микрофлора прямой кишки является самой богатой патогенными микроорганизмами).

Помимо перитонита опасность представляют следующие осложнения:

• Мализнизация (озлокачествление) хронического очага воспаления.
• Бесплодие.
• Невынашивание беременности.
• Образование влагалищно-прямокишечных и влагалищно-пузырных свищей.
• Тазовые абсцессы.
• Тазовая флегмона.
• Образование тромбов в сосудах малого таза с последующим смертельным осложнением в виде тромбоэмболии легочной артерии, а также эмболиями других органов таза о брюшной полости.
• Нарушение овариально-менструального цикла.
• Профузное маточное кровотечение.
• Профузное кишечное кровотечение.
• Тампонада мочевого пузыря.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Остеохондроз

Разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков — распространенная причина СХТБ. Постоянную боль в тазу часто вызывает остеохондроз крестцово-поясничного отдела.

Симптомы:

• постоянная боль в области поясницы, крестце, тазу;
• при обострениях — значительное ограничение движений;
• боль — ноющая, временами острая, отдает в ноги;
• нарушение чувствительности кожи ног;
• мышечная слабость в ногах.

Диагностика:

• пальпация;
• рентген;
• КТ;
• МРТ.

Лечение:

• обезболивание;
• противовоспалительные препараты;
• мануальная терапия;
• электрофорез, ультразвук;
• лечебная гимнастика.

Артроз крестцово-копчикового сочленения

Дегенеративный, дистрофический процесс, протекающий в крестцово-подвздошном суставе, более характерен для людей пожилого возраста.

Симптомы:

• тупая, временами обостряющаяся до сильной, боль в крестце;
• скованность в движениях.

Диагностика:

• осмотр;
• лабораторные анализы;
• рентгенография;
• КТ.

Лечение:

• НПВС в виде таблеток и мазей;
• обезболивающие блокады;
• ношение бандажа;
• мануальная терапия;
• физиолечение — УВЧ, СМТ.

Грыжи межпозвонковых дисков

Разрыв фиброзного кольца с вытеканием жидкости из ядра, которая защемляет нервные окончания — одна из причин непрестанной боли в тазовой области.

Симптомы:

• интенсивная боль в спине, которая отдает в ягодицы, ноги;
• онемение нижних конечностей, вплоть до потери чувствительности;
• отек, воспаление.

Диагностика:

• тест Ласега;
• КТ;
• МРТ.

Лечение:

• НПВС — внутримышечно;
• миорелаксанты;
• антидепрессанты;
• угнетение фактора некроза при помощи ингибиторов;
• ЛФК;
• физиотерапия — ультразвук, электростимуляция;
• операция при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Опухоли тазовых костей, метастазы в позвоночник

Достаточно редкое заболевание, которому чаще подвержены мужчины.

Симптомы:

• тупые боли в ягодице и области таза;
• незначительное повышение температуры;
• позже — боль при ходьбе, со временем усиливающаяся;
• распространение болезненности на органы малого таза, бедро, промежность;
• ограничение движений, контрактуры.

Диагностика:

• рентген;
• МРТ;
• биопсия;
• сцинтиграфия;
• анализы;
• ангиография.

Лечение:

• удаление опухоли и метастазов хирургическим путем;
• химиотерапия;
• лучевая терапия.

Повреждения лонного сочленения

Симфизит — общее название всех воспалений и травм в области лонного сочленения, которые обычно получает женщина во время родов.

Симптомы:

• боль в лобковой области, внизу живота;
• “утиная” походка, слышимые и ощущаемые щелчки во время ходьбы;
• хромота;
• СХТБ.

Диагностика:

• УЗИ сочленения;
• рентген таза;
• сбор анамнеза.

Лечение:

• обезболивающие препараты;
• витаминотерапия;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• ношение бандажа;
• ЛФК;
• магнитотерапия.

Туберкулезное поражение опорно-двигательного аппарата

Самые распространенные причины заболевания — травмы, перегрузки, переохлаждение, инфекции, неблагоприятные бытовые условия.

Симптомы:

• тяжесть и боли в спине и суставах;
• скованность движений;
• признаки интоксикации;
• хромота, развитие косолапости;
• припухлость сустава;
• атрофия мышц.

Диагностика:

• рентгенологическое исследование;
• лабораторные анализы;
• миелография;
• МРТ;
• КТ,

Лечение комплексное, продолжительное:

• иммобилизация больного сустава;
• антибиотики;
• оперативное вмешательство;
• лечебная физкультура — в фазе ремиссии.

Фиброз простаты

Описание

Заболевание бактериального характера. Возбудитель палочка Коха. Возникает на фоне туберкулеза легких.

Вид боли

Ноющая, острая, приступообразная.

Область малого таза, мошонка.

Затрудненное и болезненное мочеиспускание и половой акт, повышенное потоотделение, потеря аппетита, уплотнение предстательной железы, жжение, наличие крови или гноя в моче.

Какой врач лечит

Диагностика

Анализ крови, спермы, мочи, пальпация простаты, УЗИ, компьютерная томография, анализ биоматериала на наличие бактерий.

Лечение

Антибактериальные и противотуберкулезные препараты, химиотерапия.

Возникает в результате разрастания соединительной ткани. В результате происходит сдавливание семенного и мочеиспускательного канала. Возникает при гормональных расстройствах отсутствии или беспорядочной половой жизни, снижении иммунитета.

Вид боли

Резкая во время семяизвержения, ноющая.

Локализация боли

Наличие крови в сперме, нарушение мочеиспускания, дискомфорт во время полового акта, снижение либидо, ухудшение эрекции.

Какой врач лечит

Уролог.

Диагностика

Ректальный осмотр, УЗИ, простатография, МРТ, КТ, уретроскопия.

Лечение может быть медикаментозным или оперативным. Назначают лекарственные препараты: антибиотики, НПВС, витаминные.

Простатит

Лидер среди мужчин, каждый третий взрослый мужчина сталкивается хотя бы раз в жизни с этим недугом. Основные симптомы:

• увеличение простаты;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение эрекции;
• трудности с эякуляцией;
• неприятные ощущения в уретре.

При острой форме – лихорадка и повышение температуры, при хронической может протекать без выраженных симптомов. Острая форма без лечения переходит в хроническую, а по мере прогрессирования заболевания появляется боль в простате, мошонке, в области около ануса. Боль при простатите может отдаваться в поясницу, разливаться внизу живота. Смещение болевых ощущений дают особенности иннервации каждого конкретного пациента.

Уретрит, цистит, пиелонефрит

Воспалительные процессы в уретре, мочевом пузыре, почках. Обычно инфекция распространяется из уретры, восходящим путем, последовательно захватывая все органы мочевой системы. Явные симптомы:

• непреодолимое желание опорожнить мочевой пузырь;
• жжение, боль и резь при мочеиспускании;
• белесые или желтоватые выделения из уретры;
• болевые ощущения в аногенитальной зоне, в половом члене.

Когда в воспалительный процесс вовлекаются почки, боль распространяется не только на область промежности, но и на всю нижнюю часть спины и живота. Острая форма заболеваний протекает с повышением температуры, состояние может быть настолько тяжелым, что требуется госпитализация.

Хроническая форма во время обострения вызывает сильное ухудшение состояния пострадавшего. Уретрит, цистит и пиелонефрит вызывают тянущую, ноющую, жгучую тазовую боль.

Эпидидимит

Воспаление яичек и придатков. Характерные признаки – боль при эякуляции и отечность мошонки, кровь в семенной жидкости. Эпидидимит вызывает болезненность не только в яичках, но также во всей горизонтальной плоскости их расположения. Острая форма сопровождается высокой температурой, хроническая имеет ремиссии и рецидивы. Без лечения заболевание может вызывать некроз яичек, отмирание тканей, бесплодие и импотенцию.

Боли в области таза у мужчин считаются хроническими, если пациент страдает от них не менее 3 месяцев. Этот срок говорит о том, что только запущенные урологические заболевания могут приводить к инфекционному СХТБ. Стандартные методы бактериологического исследования не всегда дают полную картину микрофлоры мочеполовой системы. Есть ряд микроорганизмов, которые могут не выявляться даже при ПЦР:

• уреаплазма;
• цитомегаловирус;
• хламидия;
• микоплазма;
• некоторые анаэробные бактерии.

Воспалительный СХТБ может возникать без участия патогенных агентов, при выбросе стерильной мочи в протоки простатических желез. Это явление встречается редко и связано с анатомическими особенностями строения организма. Повышенное давление в простатическом отделе уретры при сильном и плохо скоординированном сокращении мышц промежности может приводить к воспалению простаты. Аутоиммунная реакция на секрет предстательной железы может вызывать простатит даже при отсутствии инфекции.

При попадании мочи и при аллергической реакции на выделения простаты показатели лейкоцитов в анализе секрета железы будут повышенными. Для анализов на воспалительные процессы может быть использован не только секрет простаты, но и моча, эякулят.

Особенности тазовых болей у женщин и основные причины их появления

Статистика показывает, что 60% женщин, обратившихся к гинекологу, отмечают болевой синдром различной интенсивности в нижних отделах живота. У женщин тазовые боли могут усиливаться в определенные дни менструального цикла (непосредственно менструация, овуляция). При этом выделяют несколько основных характеристик болевого синдрома:

• постоянные болевые ощущения, которые могут интенсифицироваться при переохлаждении, усталости, наличии стрессового фактора, а также зависеть от менструального цикла;
• болезненность только в период менструации, которая носит медицинское название дисменорея;
• проявление выраженных болевых ощущений во время полового акта, интенсивность которых зависит от глубины введения полового члена партнера во влагалище. Данная форма тазовых болей носит название диспареуния.

Если тазовые боли сопровождают женщину в течение срока, превышающего 6 месяцев, говорят о хронической форме патологии. При этом существенно страдает сексуальное и репродуктивное здоровье. К основным факторам, вызывающим тазовые боли у женщин, относят следующие:

• воспалительные заболевания слизистой оболочки матки;
• миома матки;
• наличие внутриматочного контрацептива;
• спаечный процесс органов малого таза;
• паровариальные кисты;
• стеноз цервикального канала;
• злокачественные опухоли;
• гинекологический туберкулез;
• боли в период овуляции;
• дисменорея;
• наличие инородного объекта в малом тазу;
• синдром Алена-Мастерса.

Известны случаи, когда тазовые боли развивались как следствие оперативных вмешательств, абортов, а также как проявление послеродового периода. При этом существенная роль в развитии болевого синдрома принадлежит нарушению гемодинамики в органах малого таза, что может приводить к венозному застою. Такое явление сопровождается недостаточной оксигенизацией органов, а также накоплением токсинов и продуктов распада в клетках тканей, что и приводит к появлению болевых ощущений.

Еще одной причиной появления тазовых болей может быть длительное отсутствие оргазма. Именно поэтому болезненные ощущения внизу живота часто наблюдаются у одиноких женщин. При этом происходит застой лимфы и венозной крови, что может привести к формированию конгестивного метрита.

Своевременное обращение к гинекологу позволит определить основную причину болезненных ощущений и произвести грамотное лечение причинной патологии. Современные методы диагностики и терапии позволяют вернуть женщине радость полноценной жизни без боли и дискомфорта.

Профилактика

В патогенезе развития тазовых болей лежат метаболические и сосудистые заболевания. Для снижения риска их возникновения следите за своим весом, тренируйте сердце и сосуды при помощи ходьбы. В зимне-осенний период принимайте курсы витаминных препаратов или обеспечьте их поступление с едой или напитками.

Следует наладить свою сексуальную жизнь. Для снижения риска инфекции следите за гигиеной вашей половой жизни. Тренируйте мышцы промежности. Периодически проводите курсы профилактики заболеваний при помощи настоев и чаёв на травах с мочегонным и иммуномодулирующим эффектами. Проходите осмотры в урологии или проктологии для предупреждения возникновения болезни.

Классификация синдрома хронической тазовой боли

Различают три стадии развития СХТБ:

1. Органная стадия. Болезненность локальна, ограничена одним участком, не распространяется на близлежащие органы. По субъективной оценке больного соответствует тяжести заболевания. Психоэмоциональные расстройства отсутствуют.
2. Надорганная стадия. Боль распространяется в другие участки по ходу нервов.
3. Полисистемная стадия. Кроме высокой интенсивности болевого синдрома присутствуют расстройства функционирования тазовых органов. Следствием становятся: сбои менструального цикла, нарушение обмена веществ из-за гормональной дисфункции. В этой стадии развиваются серьезные психоэмоциональные нарушения.

Лечение инфекций мочеполовой системы

Если анализы дают понять, что причина СХТБ – это воспалительный процесс, подбираются адекватные меры лечения. Когда известны конкретные возбудители, достаточно просто подобрать антибиотики, действующие на аэробные или анаэробные бактерии. Перед назначением антибиотиков проверяется устойчивость данного конкретного штамма бактерий к препаратам. Только профессионально назначенное лечение дает результат, поэтому самостоятельно принимать антибиотики не следует.

Противовирусная терапия всегда включает в себя препараты для стимуляции собственного местного иммунитета. Возможно одновременно инфицирование и вирусными и бактериальными микроорганизмами, в этом случае требуются комплексные меры. При аутоимунных реакциях назначаются антигистаминные препараты. Благодаря достижениям современной медицины справиться с воспалительным СХТБ вполне реально, даже если лечение займет от 3 месяцев до полугода.