Обследование у гинеколога: все про гинекологический осмотр

«Крайний срок ЭКО — 49 лет, но лучше родить до 35!»

Не рекомендует врач и затягивать с первыми родами. Конечно, современная медицина творит чудеса, но законодательно в Беларуси возможности того же ЭКО ограничены — процедуру можно делать женщинам до 49 лет включительно. Этот же возраст прописан и в рекомендациях ВОЗ.

— Но стоит оговориться: никто не гарантирует, что в 49 лет всё пройдёт успешно, — подчёркивает Дмитрий Трофимчик. ─ Поэтому у нас акушеры-гинекологи придерживаются другого срока наступления первой беременности – до 35 лет. И если в этом возрасте женщина ещё не рожала и даже не планирует, то могу прогнозировать, что дальше у неё  будет не все гладко. При этом нужно помнить, что средний возраст наступления менопаузы у белорусок — 48-52 года.

Как объясняет гинеколог, после 35 лет у каждой женщины начинает снижаться резерв яичников.

— Мужчинам, как обычно, повезло.  У них каждые 90-120 суток вырабатывается новая порция сперматозоидов, которые вполне себе и в 70 лет (теоретически) могут встретить на пути яйцеклетку. А у женщин, к сожалению, число яйцеклеток постоянно снижается. И качество их становится с каждым годом всё хуже.

Кроме того, доктор напоминает, что в человеческом организме каждую секунду происходит мутация и есть специальная система — иммунная, которая борется с этими процессами. С возрастом количество мутаций растёт, а иммунитет работает всё хуже. И могут развиваться серьёзные болезни. В том числе, и онкология. Поэтому снижается и качество хромосомного материала — сперматозоидов или яйцеклеток. И количество женских гормонов с возрастом падает.

В чем заключается прием гинеколога

Процедура гинекологического приема проходит по четкой последовательности. Следует взять с собой пеленку (полотенце) и чистые носочки. Что входит в осмотр гинеколога:

• На первом этапе врач проводит опрос с целью выявления жалоб, а также изучает медицинскую карту пациентки. Задаваемые в процессе беседы вопросы имеют разный характер. Зачастую, вопросы связаны с началом половой жизни, числом последних месячных, течением месячных и т.д. Это позволяет структуризировать информацию и в последующем приступить к осмотру;
• На втором этапе происходит общий осмотр пациентки. Учитывается характер и количество волосяного покрова на теле/лице, жировые отложения, наличие/отсутствие прыщей, кожных растяжек и прочее. Полученная информация позволяет предположить врачу эндокринные нарушения и хронические заболевания;
• На третьем этапе производится обследование молочных желез. Пусть вам не кажется это странным, так как молочные железы являются частью женской репродуктивной системы, а именно эта область входит в компетенцию гинеколога;

Дальнейшие манипуляции проводятся в гинекологическом кресле. Тип гинекологического кресла может иметь отличия от привычных, но основная конструкция не подвергается изменениям. Женщине необходимо занять положение лежа или полулежа, подняв и широко раздвинув ноги. Лодыжки ног при этом находятся на специальных подставках.

• На четвертом этапе происходит осмотр наружных половых органов, а именно: половые губы (малые и большие), уретра, преддверие влагалища и его большие железы. Осмотр проводится с целью выявления наличия/отсутствия раздражений, повреждений, выделений, бородавок и других патологических явлений;
• На пятом этапе проводится внутривагинальный осмотр с помощью специфического инструмента – гинекологического зеркала. Что делает гинеколог при осмотре влагалища? Врач плавно вводит во влагалище инструмент, позволяющий раздвинуть влагалищные стенки, и производит осмотр стенок органа и шейки матки.

Что видит гинеколог при осмотре? Для опытного и квалифицированного специалиста осмотр молочных желез и тела, а также осмотр с помощью гинекологического зеркала дает достаточно информации для предварительного диагноза. Например, при проведении гинекологического осмотра легко обнаружить гипоэстрогению. При изучении половых органов опытный гинеколог может диагностировать гиперандрогению, травмы и язвенные поражения слизистых тканей, кандиломы. Однако для постановки полноценного диагноза нередко производятся дополнительные анализы.

Может ли гинеколог определить беременность при осмотре? Да, о беременности врачу может «поведать» слизистая влагалища, а именно, ее цвет. Чем ярче цвет, тем больше срок, так как это напрямую связано с гормональной перестройкой.

На шестом этапе проводится забор мазка. Данный биологический материал исследуется на микрофлору, а также измеряется количество эритроцитов и лейкоцитов, что позволяет диагностировать воспалительные процессы, а также определить некоторые причины развития воспаления (например, патогенные/условно-патогенные грибки, трихомониаз, гонорея, бактериальный вагиноз);

Дополнительными анализами являются исследование мазка методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на определение специфических инфекций, передаваемых половым путем, иммуноферментный анализ крови, позволяющий определить наличие антител и антигенов и по полученным результатам диагностировать характер течения заболевания. Также сюда следует отнести посев на флору. Данный метод специфичен и позволяет выявить воздействие тех или иных медикаментов на вредоносную форму жизни, поразившую репродуктивную систему женщины.

Помимо анализов существуют дополнительные диагностические методы — кольпоскопия и видеокольпоскопия. Данные методы позволяют определить папиломотоз, лейкоплакию, эрозию шейки матки, а также онкологические явления. Проведение биопсии (при наличии показаний) возможно только с сопровождением кольпоскопии/видеоколпоскопии. Ультразвуковой исследование органов половой системы также может быть назначено.

На седьмом этапе проводится бимануальное исследование посредством введения указательного и среднего пальца во влагалище и прощупывания внутренних органов. Вторая рука кладется на живот. За счет этих манипуляций гинеколог может определить консистенцию и плотность шейки матки, а также консистенцию и размеры самой матки, перешейка и придатков;

«Эндометриоз — бич современной женщины!»

Ещё один бич современной белоруски — эндометриоз. Болезнь очень активизировалась за последние 25 лет.

— Бабушки-прабабушки беременели и рожали бесконечно. Месячные были раз в 2-3 года. Таким образом, организм женщины выполнял свою главную функцию, задуманную природой. Сейчас совсем не та ситуация. Возможно, не зря эндометриоз называют болезнью цивилизации. Это своеобразная плата женщины за то, что она рожает одного-двух детей, и потом становится директором фирмы, политиком, руководителем компании или «живет для себя».

По словам Дмитрия Трофимчика, лучший способ избежать эндометриоза — рождение ребёнка. Беременность, кормление грудью, двое-трое-четверо детей — гарантия того, что у женщины всё будет хорошо.

И напоследок доктор напоминает, что всегда лучше заниматься профилактикой, нежели лечением.  Проходите осмотры у гинеколога ежегодно, если у вас постоянный сексуальный партнёр и нет проблем. Но при смене партнёра или при появлении жалоб нужно обратиться к врачу незамедлительно, чтобы исключить болезни и патологии.

Вероника Гришкова

Вам есть что рассказать? Пишите нам на editor@rebenok.by

Быстрая связь с редакцией editor@rebenok.byЕще больше полезных советов для родителей в нашем Инстаграме. Присоединяйтесь!

Наружный осмотр

Наружный женский осмотр является очень важным и в то же время простым исследованием. Он может проводиться в профилактических целях или для диагностирования патологического процесса, которому способствуют определённые симптомы и жалобы пациентки

При проведении этого осмотра специалист уделяет особое внимание наружным органам: анальному отверстию, внутренним и наружным половым губам, а также лобку. Только после этого проводится тщательное обследование маточной шейки

В первую очередь при наружном гинекологическом осмотре женщины специалист уделяет особое внимание таким моментам:

1. Отёк или покраснение органа или некоторых участков кожного покрова в этой области.
2. Наличие опухолей на половом органе.
3. Характер волосяного покрова: густота, состояние корней.
4. Состояние кожи в этой зоне.

https://youtube.com/watch?v=lFjM8xrOtm0

При доскональном осмотре специалист раздвигает внешние половые губы и оценивает визуально состояние таких частей:

1. Девственную плеву (у юных леди, не ведущих половую жизнь).
2. Наружную часть влагалища.
3. Отверстие мочевого канала.
4. Внутренние половые губы.
5. Клитор.

Эрозия шейки матки: если нет жалоб

После того как зеркало будет установлено во влагалище, нередко вы можете услышать рассказ о том, что у вас «ужасная эрозия», и в целом шейка доктору «очень не нравится». Также могут найтись какие-то «кисты на шейке», которые надо удалять. Если у доктора в кабинете есть видеокольпоскоп (микроскоп с экраном), вам могут показать страшные картинки вашей шейки под большим увеличением, что может вызвать у вас еще большие эмоциональные переживания.

Однако эрозия — не болезнь, а распространенное состояние шейки матки, которое в отсутствие жалоб на контактные кровянистые выделения (после полового акта) или обильные слизистые выделения не требует лечения, как и кисты, которые безопасны и не нуждаются в удалении.

Как бы ужасно ни выглядела шейка на мониторе — с красными пятнами, а потом, после нанесения чего-то коричневого, с непрокрашенными пятнами — не поддавайтесь на провокацию и не заражайтесь тревогой и волнением. Все, что вам надо сделать, — выдохнуть и дождаться окончания осмотра, а после получить от доктора заключение.

Обязательно проследите, чтобы вам взяли цитологический мазок с шейки матки (если вам более 21 года и вы не сдавали его более 2–3 лет). Это все, что требуется от доктора во время осмотра вашей шейки.

В канале шейки матки бывают еще полипы — такие небольшие выросты слизистой, которые могут себя никак не проявлять или подкравливать после полового акта, — это доктор должен описать отдельно в заключении. Полипы чаще всего совсем не опасны и быстро и безболезненно удаляются под местной анестезией.

Что лечит гинеколог

К сфере деятельности гинеколога относится лечение органов женской репродуктивной системы, которая включает:

• Половые губы (большие и малые). Это наружные половые органы, которые расположены по бокам половой щели. Служат для механической защиты влагалища.
• Влагалище – внутренний половой орган, который участвует в процессе оплодотворения. Является мышечно-эластичным трубчатым образованием, расположенным в малом тазу.
• Промежность – дно таза, которое образует группа поперечно-полосатых мышц и фасции. Гинекологи занимаются лечением передней части промежности, которая включает мышцы мочеполовой диафрагмы, наружные половые органы, мочеиспускательный канал и влагалище.
• Матку – полый гладкомышечный орган, который расположен в полости малого таза. В матке развивается эмбрион и вынашивается плод.
• Шейку матки – нижнюю часть матки, которая соединена с влагалищем. В шейке матки находится цервикальный канал, который соединяет влагалище и полость матки.
• Маточные (фаллопиевы) трубы – трубчатый парный орган, который соединяет брюшную полость с полостью матки. Является местом оплодотворения яйцеклетки.
• Яичники – парные половые железы женщин, которые расположены в полости малого таза. Вырабатывают половые гормоны и являются местом развития и созревания женских половых клеток.

Врач-гинеколог занимается:

• диагностикой беременности, наблюдением за течением беременности и раним выявлением осложнений беременности и родов, а также назначает соответствующее лечение беременной женщине;
• организацией и диспансеризацией гинекологических больных (выявляет гинекологические заболевания при профилактическом осмотре);
• лечением и профилактикой гинекологических заболеваний, а также реабилитацией пациенток с использованием традиционных (гирудотерапия, грязелечение) и современных методик (прерывистая нормобарическая гипокситерапия и т.д.);
• консультированием относительно планирования семьи и т.д.

Также гинеколог предоставляет пациенткам неотложную экстренную медицинскую помощь по акушерско-гинекологическому профилю.

Ректо-вагинальный и бактериологический способы

Ректо-вагинальный метод исследования проводится только при подозрении на болезнь придатков матки, а также в период постменопаузы. Эффективность у этого способа практически такая же, как у бимануального. В процессе осмотра специалист изучает внутренние стенки толстой кишки и влагалища, а также состояние перегородки между отверстиями. При проведении обследования один палец врач вводит внутрь влагалища, а другой — в анальное отверстие. Стенки двух отверстий прижимаются при помощи лёгкого надавливания на них.

В ходе осмотра этим способом специалист определяет, в каком состоянии находятся обе слизистые, а также имеющиеся деформации или опухоли. После извлечения пальцев доктор осматривает перчатки на присутствие следов выделений, гноя и крови. Благодаря этому исследованию определяется внутривлагалищная опухоль.

Особенно отличается бактериологический метод исследования. В процессе его проведения не изучается строение и состояние половых органов, а проводится доскональное изучение мазков, взятых из влагалища на состав флоры слизистой оболочки. С помощью этого способа специалист точно устанавливает, какое заболевание присутствует у пациентки.

Главное — очаг болезни определяется этим же методом, что даёт возможность предпринять необходимые меры своевременно. Аналогичным способом выясняется, насколько чувствительны микроорганизмы к антибиотикам.

Как проходить гинеколога девственницам, что делает врач на осмотре и может ли гинеколог определить, девственница девушка или нет? Эти и другие актуальные вопросы о том, как смотрят на гинекологическом осмотре пациенток, не живущих половой жизнью и надо ли бояться идти на прием, если в 14 или 15 – 16 лет уже «не девочка», рассмотрим в этой статье. Итак, по-порядку.

Для начала несколько мифов об обследовании девственниц «по гинекологии»:

1. «Девственницам нет необходимости посещать гинеколога.» Это – неправда. Современная медицина рекомендует девочкам-девственницам идти к гинекологу с профилактической целью уже после первой менструации, ведь существует ряд заболеваний, которые могут возникать в возрастной группе 12-13-14 лет, и которые на ранних этапах сравнительно легко поддаются терапии. В первую очередь поводом пойти врача и пройти гинекологический осмотр девственнице следует для уточнения состояния плевы (ее тип, строение, отсутствие врожденных аномалий, которпые могут создать проблемы для здоровья и начала половой жизни).
2. «При сексуальных играх не допускаю вхождения члена во влагалище, поэтому ни беременность, ни инфекции невозможны.» В результате интимных ласк с соприкосновением половых органов, также как и после первого полноценного сексуального контакта беременность и ИППП невозможны – миф. Беременность возможна при любом незащищенном половом акте, даже если он был самым первым в вашей жизни, либо вы активно занимаетесь петтингом или взаимной мастурбацией с последующим семяизвержением у вашего МЧ. Если это происходит недалеко от половых органов, зачатие не исключено. Чтобы этого не произошло, даже в таких ситуациях стоит использовать средства контрацепции. Также различные инфекции или кондиломы/папилломы интимных мест у девушек-девственниц совсем не редкость.
3. «Осмотр девственницы у гинеколога – это всегда больно!» Это неверное мнение. Неприятные ощущения при прохождении гинекологического осмотра девушки с целой плевой ничуть не больше, чем у женщины, живущей половой жизнью. В первую очередь, во многом это зависит от специалиста, проводящего медицинские манипуляции на кресле. Если столкнулись с такой проблемой или опасаетесь за возможный дискомфорт – обращайтесь на прием к гинекологу в нашу платную клинику. Деликатность доктора и комфорт пациентке гарантируются!
4. «Если не живешь половой жизнью, девственнице идти к врачу до 25 лет не нужно.» По общепринятым меркам гинекологический осмотр девственницам проходить следует 1 раз в год, причем первый поход к гинекологу лучше планировать лет в 15-16, а после достижения 18 лет – обследоваться надо дважды в год. Это при отсутствии жалоб и факторов риска. При наличии симптомов или проблем со здоровьем – частота визитов по необходимости.

Если девушка ведет половую жизнь?

Мы уже отмечали, что целостность девственной плевы — довольно спорное доказательство отсутствия половой жизни. Далеко не всегда ее наличие доказывает, что у девушки не было половых партнеров. И не всегда поврежденная или отсутствующая плева говорит о начале половой жизни. Поэтому гинеколог прежде всего ориентируется на слова самой пациентки.

И тут опять-таки важно содействие родителей. Девушка не должна бояться рассказать маме или гинекологу о начале половой жизни

А это возможно, если она чувствует, что ее поддержат, ответят на тревожные вопросы, а не будут ругать, стыдить, пугать последствиями. Родителям важно, чтобы ребенок доверял им: ведь чем быстрее обратиться к специалисту по поводу проблем в интимной сфере, тем скорее будет получена необходимая помощь.

Важно и выбрать ответственного специалиста. Не секрет, что встречаются некомпетентные гинекологи, которые осуждают, а порой и унижают юных пациенток за ранее начало половой жизни

А это чревато тем, что в дальнейшем девушка будет тянуть с обращением к гинекологу по поводу важной проблемы, что обернется серьезными, а порой и необратимыми последствиями для ее здоровья. Поэтому к выбору первого гинеколога для подростка с еще очень ранимой психикой родители должны подойти очень ответственно.

Сфера компетенции

Некоторые обыватели до сих пор полагают, будто акушер, который помогает принимать роды – это и есть гинеколог. Но на самом деле это немного разные специальности с одним лишь общим знаменателем – забота о здоровье женщины. Причем беременность – не единственная компетенция гинеколога. Специалист также занимается выявлением, терапией и последующим предотвращением различных воспалений, патологий и прочих отклонений по части женской половой сферы.

Иногда такой врач сотрудничает с другими узкими специалистами. Есть и такие эксперты, на которых возложена двойная нагрузка. Ярким тому примером является эндокринолог с функциями гинеколога. К нему обращаются барышни, которые столкнулись со сбоем гормонального фона, который не дает им нормальной жить половой жизнью или произвести на свет потомство.

По тому же принципу работает совмещение гинекологии с хирургией, когда ничего кроме радикального метода решения вопроса больше не подходит. Есть и такие коллаборации, где присутствует онколог. Причем не всегда при учете у подобных специалистов история болезни заканчивается удалением пораженного полового органа. На ранних стадиях развития недуга можно спасти репродуктивные функции

Для этого важно не затягивать и обращаться в больницу сразу же после обнаружения первых признаков отклонения от нормы

Основные направления работы гинекологов предусматривают три следующих группы:

• воспаления и инфекции;
• гормональные сдвиги и эндокринные недуги;
• онкология.

Первая обширная категория охватывает болезни, причиной возникновения которых выступает инфекционное поражение. Здесь далекие от физиологии люди почему-то считают, что речь идет исключительно о заболеваниях, передающихся половым путем. Но такими проблемами чаще занимаются профессиональные венерологи после того как пациенткам выставляют соответствующий диагноз.

На самом деле природа женского организма такова, что толчком для проблем с половыми органами может стать банальная простуда, либо любое другое воспаление с изначально другой локализацией. Параллельно с этим работа женского доктора предусматривает излечение от:

• папиллом;
• герпеса;
• цитомегаловирусов.

Не менее часто представительницы прекрасного пола обращаются за помощью, если сталкиваются с гормональными сбоями. И если общество продолжает думать, будто подобное возможно только у женщин, которые стоят на пороге климакса, медики резко отрицают подобный миф. Даже молодая девушка, которая ранее никогда не вела половую жизнь, может стать жертвой гормонального всплеска.

Если не оказать ей квалифицированную помощь сразу, то это сначала затронет ухудшение качества жизни, а потом и аукнется проблемами с невозможностью использовать свои репродуктивные функции.

Чтобы помочь дамам распознать первые признаки опасных заболеваний, эксперты советуют обращать внимание на возможные резкие и беспричинные перепады настроения. Также проблемы выражаются в стремительном угасании полового влечения и нарушениях менструального цикла

При этом не стоит волноваться, так как хороший доктор, подобравший правильную терапию, и раннее обращение позволят сократить период лечения и обезопасят от последствий.

Особенную группу рисков составляет гинекологическая онкология. Она предусматривает развитие заболеваний, которые связаны с перерождениями клеток в тканях половых органов, либо нарушение норм развития этих органов.

Не стоит забывать о том, что в период беременности даже здоровым будущим мамочкам нужна полноценная консультация. Если все проходит хорошо, то родительницу не станут долго задерживать на приеме и сведут количество посещений лечащего доктора до минимума.

Как проходит осмотр у гинеколога

Визит к гинекологу часто ассоциируется с чем-то пугающим, как минимум – неприятным. Чтобы развеять сомнения, стоит выяснить заранее, что обычно происходит в кабинете «женского врача».

Все начинается с опроса пациентки. Врача будет интересовать информация об особенностях менструального цикла, о возрасте начала половой жизни, о перенесенных «женских» заболеваниях, применяемых способах контрацепции.

Следующий этап – внешний осмотр наружных половых органов, кожи и лимфоузлов в паховой и подмышечной области, молочных желез.

Внутренний осмотр пациенток, живущих половой жизнью, производится с применением вагинальных зеркал. Так врач оценивает состояние слизистой влагалища и шейки матки, проверяет наличие эрозий и новообразований. На этом этапе осуществляется забор материала для бактериологического или цитологического исследования. Вопреки распространенным женским страхам, этот способ осмотра не дает болезненных ощущений.

Внутренний осмотр включает и бимануальное исследование: пальпация (прощупывание) половые органы для оценки их расположения, размеров и структуры. При этом правую руку врач вводит во влагалище пациентки, а левой надавливает на переднюю брюшную стенку.

Дискомфорт, испытываемый пациентками при гинекологическом осмотре, во многом преувеличен. Возможность выявить и полностью излечить серьезные патологии женской репродуктивной системы на ранней стадии несоизмерима с мимолетными неприятными ощущениями, которые иногда появляются во время процедуры.

О том, как проходит гинекологический осмотр, рассказывается в этом видеоролике:

При необходимости гинеколог назначает дополнительные диагностические процедуры: УЗИ, КТ, МРТ, гистероскопию, лапароскопию, колькоскопию. При подозрении на развитие опухолевого процесса проводится биопсия шейки матки.

Права ребенка и родителей

Как гинекологи проверяют девочек? Важные особенности процедуры можно узнать из Приказа Минздрава №1346н (2012)»О порядке прохождения несовершеннолетними медосмотров»:

В официальном документе сказано, что прием у детского гинеколога рекомендован в определенные периоды жизни, но у родителей девочки есть полное право от него отказаться. Так, в рамках профилактических медосмотров рекомендован прием у акушера-гинеколога в 3, 7, 12, 14 лет и далее ежегодно. Что касается оформления ребенка в новое образовательное учреждение, тут осмотр у гинеколога обязателен всегда. Но родители должны помнить, что осмотр их ребенка у гинеколога возможен только с их согласия, подтвержденного документально. Отказаться от медицинского вмешательства невозможно лишь тогда, когда ребенок страдает от опасных для общества заболеваний, или его жизни грозит опасность. У родителей есть право запретить осмотр ребенка гинекологом в рамках профилактической медкомиссии. Однако за этим может последовать отказ в посещении, поступлении в образовательное учреждение в рамках ФЗ «об образовании»

Важно отметить, что ребенок до 15 лет должен быть осмотрен гинекологом только в присутствии родителей или опекунов. Ребенка должен осматривать только детский гинеколог

Направление девочки младше 16 лет во взрослую женскую консультацию незаконно.

Норма показателей матки

Если женщина не вынашивала малыша, то норма длины её матки должна быть до 7 сантиметров. Послеродовая длина может достигать 10 сантиметров. О проблемах свидетельствуют любые отклонения в какую-либо сторону — меньшую или большую. Если есть подозрение на опухоль, то дополнительные исследования назначаются обязательно.

Главной является ультразвуковая диагностика маточной полости. Если же в процессе её проведения будет обнаружено изменение анатомического состояния матки, то результат не утешит женщину. В этом случае придётся проходить дополнительные методы диагностики, которые точно смогут установить размер и тип опухоли. Даже у полностью здоровой представительницы прекрасного пола размер матки может увеличиться. Это является признаком приближающейся овуляции или же произошедшего зачатия.

О состоянии женского здоровья врач может судить и по месту расположения матки. В норме она должна располагаться по центру и находиться напротив входа во влагалище. Если же она наклонена под углом или же смещена, то, возможно, протекает воспалительный процесс или присутствует опухоль. Для установления более точного диагноза проводится ряд дополнительных обследований.

Матка в нормальном состоянии довольно эластичная и может в разные стороны немного смещаться. После деторождения подвижность этого органа увеличивается, и он может даже выпадать. Это говорит о том, что внутренние влагалищные мышцы сильно повреждены.

При бимануальном осмотре гинеколог прощупывает яичники и маточные трубы, оценивая их состояние. Отклонений в норме быть не должно. Уплотнения специалист может почувствовать при наличии такой болезни, как сактосальпинкс.

Состояние маточных связок тоже прощупывается при бимануальном осмотре. В норме они не должны чувствоваться. Хорошо заметными они становятся при миоме и беременности. При инфильтрации и параметрите на связках могут прощупываться рубцы или же надрывы.

«Белоруски стали больше следить за женским здоровьем!»

Дмитрий уверяет, что никто ни разу не акцентировал внимание на его поле. Его рабочий календарь всегда расписан под завязку

— Белоруски стали больше следить за женским здоровьем. Всё чаще люди приезжают специально из районов, чтобы получить второе мнение по своему вопросу.

Сам доктор уверяет, что для него все равны: на приёме у него не женщины, а ─ пациенты. Поэтому мужского интереса они не вызывают. Со своей стороны и пациентки тоже никогда не позволяли себе заигрываний.

— Специально я ничего не делаю, чтобы абстрагироваться, всё происходит само собой. Звучит, возможно, не лучшим образом, но в кабинете женщина — не объект, как женщина, а объект истории болезни, объект исследования. Я сам себя ловил на мысли, что даже очень красивых женщин, про которых многие бы мужчины подумали, что с ней стоит «замутить», не замечаю совсем. Наверное, это глубоко профессиональное.

Девственность

Может ли гинеколог установить наличие девственной плевы или половых контактов? На данный вопрос существует однозначный ответ – может. Наличие девственной плевы как и её повреждение или отсутствие чётко видно невооружённым взглядом.

Существует ли возможность скрыть от гинеколога факт начала половой жизни? Нет, не возможно. Другой вопрос – зачем это делать? Гинеколог это врач, который сопровождает женщин фактически с момента рождения. Помогает сохранить женское здоровье, определяет момент начала беременности и ведёт беременную женщину до самого момента родов.

Врачебная этика гинеколога не позволяет разглашать факт отсутствия девственности ни кому, даже родителям. Этот вопрос решается и обсуждается только с пациенткой. Процедуру установления девственности проводят только по судебному решению, данные которой так же не подлежат разглашению.

В амбулаторной карте после осмотра может появиться запись: Virgo (девственница, лат.). Однако чаще, если не обнаружено патологий и заболеваний, пишут просто: здорова. В случае если девушка не девственна, записывают данные осмотра (цвет и качества выделений, состояние шейки матки и т.д.), прикрепляют результаты мазка. В смотровом листе так же появиться запись: здорова.