Причины, симптомы и лечение разрыва связок голеностопного сустава

Лечение

Лечение связок голеностопного сустава при растяжении I степени состоит из:

• в течение первых 2 суток после травмы – соблюдение протокола RICE;
• далее – ношение голеностопника лёгкой степени компрессии или бинтование эластичным бинтом, а также нагрузка весом тела, с контролем за соблюдением правильной постановки стопы.

На излечение лёгкого растяжения уйдёт максиму неделя, и оно пройдёт без проблем, особенно если впервые 48 часов не пренебрегать локальной криотерапией.

Виды повязки при надрыве (1), растяжении (2) и разрыве голеностопных связок

Алгоритм консервативной терапии умеренных растяжений

Лечение растяжения голеностопного сустава II степени тяжести начинается также, как и в случаях лёгких надрывов. В первые 48 часов после получения травмы: покой, криопроцедуры и возвышенное положение конечности – каждые 2 часа, по 10-15 минут. Отличие заключается лишь в форме медицинского изделия, которое позволяет сохранять сустав неподвижным (см. фото вверху).

После того как уйдёт отёчность, для борьбы с которой применяют венорутон, гепарин, лиотон, троксевазин, показаны занятия лечебной физкультурой по общей стандартной методике применяемой при травмах голеностопного сустава. Возможно применение НПВС, но его должен назначить врач. Разогревающие мази: долгит, капсикам, никофлекс, финалгон – можно применять не ранее, чем через неделю после растяжения.

Хороших результатов можно добиться с помощью Мумиё, если действовать по схеме:

• приём 2-х граммовых таблеток – утром и вечером, в течение 20 дней, 2 курса с перерывом в 10 дней;
• мазь или компресс (после отмены иммобилизации) – 2 г мумиё + 2 г мёда, 3 раза в день, утром и днём – на 20 минут, и на ночь в виде компресса.

Схема лечения разрывов связок голеностопа

«Обычная» и малоинвазивная (артроскопическая) операции на голеностопном суставе

При разрыве связок потребуется сделать пластическую операцию. Как вылечить их: будет ли это сшивание или замена, понадобится ли открытый доступ или достаточно будет артроскопии (на фото сверху, фрагмент справа) – решение остаётся за хирургом.

После операции, на 10-14 дней, накладывается гипсовая повязка, лучше из современного полимера, а если позволяет финансовая возможность и есть в продаже, то Турбокаст на молнии. Во время иммобилизации показано хождение на костылях и ЛФК.

Каждый час нужно выполнять несложный 10-минутный гимнастический комплекс, включающий в себя:

• шевеление пальцами прооперированной конечности;
• движения в коленном и тазобедренном суставе;
• дыхательную гимнастику;
• общеразвивающие упражнения для торса, выполняющиеся в положении сидя на стуле.

Через 10-14 дней после снятия гипса начинайте делать упражнения для «закачки» икроножной мышцы

После снятия гипса показаны:

• ЛФК – утренняя зарядка, гимнастика для восстановления подвижности и умеренная растяжка связок голеностопного сустава, повороты на носках, упражнения в движении, дозированная ходьба с акцентом на правильную постановку повреждённой стопы, вечерняя заминка и самомассаж сустава;
• RICE – выполнение правила ELEVATION (в течение дня несколько раз);
• медикаментозное сопровождение – нестероидный противовоспалительные препарат (только по назначению врача), обезболивающие, противоотёчные и улучшающие местное кровообращение мази и/или таблетки;
• физиопроцедуры – контрастные солевые ванночки;
• народные средства – ночной компресс из капусты, мазь с Мумиё и его приём внутрь;
• вспомогательные методы – ношение голеностопника или тейпирование сустава, хождение в удобной обуви с ортопедическим профилем.

При соблюдении всех перечисленных выше рекомендаций восстановить функции голеностопного сустава в полном объёме получиться через 2 недели после отмены иммобилизации.

И в заключение статьи, тем кто плохо ориентируется в физических упражнениях, предлагаем посмотреть видео, где показаны основные движения, применяющиеся для укрепления и разработки голеностопных связок.

Частичный, полный разрыв связок голеностопа: лечение в клинике «Стопартроз»

При определении уровня травмы врач проводит полноценную диагностику. Это позволяет подобрать оптимальные вариант лечения, наметить план реабилитационных процедур. Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы разрыва связок голеностопа, даже если они имеют слабую степень выраженности. В качестве основных диагностических методов применяются: первичный визуальный осмотр, пальпация поврежденной области, рентгенография, УЗИ, МРТ. Необходимость применения той или иной методики определяется врачом. Травматологи клиники проведут эффективные мероприятия, устранят разрыв связок голеностопа отек 2 степени с минимальными временными затратами. Избавят от боли всего за несколько минут после обращения.

Травматологи МЦ используют следующие методы:

• наложение фиксирующей повязки, охлаждение поврежденного участка (криотерапия);

• медикаментозная терапия с применением обезболивающих и противовоспалительных препаратов;

• физиотерапия, ЛФК, массаж.

Последний пункт применяется уже на этапе выздоровления, когда купирован острый период. Если порваны связки на голеностопе – лечение здесь будет зависеть от типа и характера повреждения, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний. В качестве дополнительной меры может осуществляться лекарственная блока, проводится пункция голеностопного сустава. В особо тяжелых случаях показано оперативное лечение.

Комментирует физиотерапевт-реабилитолог Скрыпова Ирина Викторовна:

Для фиксации голеностопа применяются специальный ортезы, лангеты. Если речь идет особенно серьезных травмах, накладывается гипс. Зафиксированные ткани быстрее регенерируются, за счет чего существенно сокращается период выздоровления. Правильная иммобилизация повышает шансы на нормальное срастание связок

Медикаментозное лечение относится к второстепенному, но не менее важному этапу лечения. Лекарства направлены на снятие воспаления, снятие болевых ощущений, избавления от отека

Назначаются различные форма медикаментов для внутреннего или местного наружного применения. Это могут быть инъекции, таблетки, гели, мази. Нередко врачи назначают нестероидные противовоспалительные ЛС.

Характерные симптомы

Клинические проявления одинаковы для разрывов связок любой степени тяжести. Существенное отличие — выраженность симптоматики. При травмах 1 степени пациент может в первые часы не придавать значения незначительным дискомфортным ощущениям. Лишь спустя некоторое время возникает тугоподвижность сустава, на коже образуется воспалительный отек и синяк из-за разрыва мелких кровеносных сосудов, проникновения крови в подкожную клетчатку.

Типичные симптомы разрыва связок голеностопа 2 или 3 степени тяжести	Характерные особенности клинических проявлений
Болевой синдром	Интенсивная боль появляется в момент разрыва связок и ощущается в течение часа. Затем ее выраженность постепенно снижается. Но стоит пострадавшему сделать упор на стопу, как вновь появляется острая, пронизывающая боль, делая невозможным самостоятельное передвижение. Она сохраняется на протяжении длительного времени и из-за формирования отека, давящего на чувствительные нервные окончания
Воспалительный отек	После повреждения связок быстро опухает как латеральная, так и медиальная поверхность лодыжки, но отек не образуется на всей стопе или голени. Припухлость сохраняется 5-7 дней, а затем ее выраженность медленно снижается
Гематома	Синяк формируется обычно на этапе рассасывания отека. Спустя несколько дней после получения травмы он отмечается на всей поврежденной стороне лодыжки. Затем гематома смещается вниз, к подошве стопы. Вначале кожа синяя с фиолетовым оттенком, а потом окраска меняется на зеленовато-желтую из-за постепенного распада кровяных клеток
Ограничение передвижения	В первые дни после повреждения голеностопа пострадавший не может перемещаться без посторонней помощи или костылей, так как даже прикосновение стопы к поверхности вызывает острую боль

Отек и гематома при разрыве связок.

Мази при растяжении связок голеностопа

Вряд ли кто-то из пострадавших от растяжения связок голеностопа сломя голову мчится в больницу. В редких случаях, и если боль ужасная, нога сильно распухла, человек обращается за помощью к врачу. Как правило, если боль «позволяет с этим жить» мы ограничиваемся простым снижением болевого эффекта, при этом не придавая значения самому лечению заболевания.

Наилучшим первоочередным решением в лечении растяжения голеностопа является проведение медицинского обследования пострадавшей ноги. Врач, по результатам такого обследования, определяет степень растяжения и назначает курс лечения, в том числе выписывает конкретные мази.

В других случаях, без проведения обследования, врач может дать лишь общие рекомендации, имея собственный профессиональный опыт в лечении заболевания.

Будьте осторожны! Перед применением любых медицинских препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

А если уж мы заговорили о мазях, то наиболее эффективными из них, которые действительно способны помочь при растяжении связок голеностопа, являются:

Мази с охлаждающим эффектом

Так как при травме голеностопа происходит разрыв связок, нога опухает, начинается воспалительный процесс. В первые минуты необходимо дать ноге холод. А в качестве анестезирующего средства могут быть использованы мази с охлаждающим эффектом:

Меновазин. Обладает анестезирующим действием. Благодаря наличию ментола в составе препарата, при нанесении на пораженный участок тела сосуды кожи расширяются. Вызывает анальгетический эффект, ощущение холода. При этом не исключены легкое жжение, покалывание.

Лидокаин. Мази на основе Лидокаина устраняют болезненные ощущения у пострадавшего.

Ментоловая мазь. Благодаря своей простоте используется для лечения широкого круга недугов, в том числе и как мазь от растяжения связок и мышц голеностопа.

Капилар. Оказывает тонизирующее и общеукрепляющее действие. Врачи рекомендуют использовать мазь при растяжении голеностопа.

Лидохлор. Оказывает анестезирующее действие, расширяет сосуды

В период лечения соблюдайте осторожность при вождении автотранспорта, а также занятии другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Сохраняет эффективное действие в течение не более 1-го часа.

Мази противовоспалительные и обезболивающие

Следующим этапом будет уменьшение воспаления и отечности ноги. Для этого подойдут противовоспалительные препараты:

• Индометацин. Помимо анальгезирующего, противовоспалительного эффекта, обладает жаропонижающим действием. Активно ослабляет болевой синдром в области суставов, в том числе помогает снизить боль в голеностопе.
• Ибупрофен. Анальгезирующее жаропонижающее средство. Снижает интенсивность воспаления. Мазь помогает уменьшить отек в суставе. Оказывает быстрое обезболивающее действие.
• Диклофенак. Нестероидное противовоспалительное средство. Мазь быстро впитывается и обладает хорошим анальгезирующим эффектом. Кроме того, благодаря трансдермальному действию, лекарство через верхние слои кожи способно быстро проникать в кровь.

Будьте осторожны! Диклофенак крайне не рекомендован лицам с плохой свертываемостью крови и абсолютно ЗАПРЕЩЕН ДЕТЯМ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА.

Мази согревающие для суставов

После прекращения воспалительного процесса можно приступить к лечению голеностопного сустава согревающими мазями:

• Быструмгель. Уменьшает остаточную боль и воспаление. При прогрессировании заболевания положительного результата не дает. Не использовать при открытых ранах.
• Апизатрон с пчелиным ядом. Оказывает обезболивающий эффект, расширяет сосуды. На самом деле хорошая мазь на основе пчелиного яда. Согревает, снимает воспаление. Может раздражать кожу в местах нанесения мази.
• Долорон. Согревающая мазь способствует восстановлению клеток. При применении не допускать попадания теплой или горячей воды на больной участок тела — возможно получение ожога.

Заметка!
При воспалительном процессе ограничьте поступление тепла к пораженным связкам голеностопа. Приложите лед. И мазями пользуйтесь только с охлаждающим эффектом.

Симптомы травмы

Ведущие симптомы растяжения связок стопы — боль, ограничение подвижности, отек и синяк. Они возникают не сразу, а постепенно. Сначала ощущается острая боль, усиливающаяся при попытке опереться на стопу. Постепенно ее выраженность снижается, но через несколько часов формируется воспалительный отек. Он сдавливает чувствительные нервные окончания, провоцируя постоянную болезненность ступни. После рассасывания отека образуется обширная гематома темно-фиолетового цвета, сохраняющаяся на протяжении недели. Клетки крови, излившейся из поврежденных сосудов, медленно распадаются. Поэтому изменяется и окраска синяка — он становится зеленовато-желтым.

Легкая степень растяжения

Для повреждения легкой степени тяжести характерны разрывы небольшого количества волокон. Боль возникает только в момент травмирования, а затем ее интенсивность быстро снижается. Через несколько часов в области связок образуется незначительная припухлость, а гематома если и формируется, то слабо выраженная. Пострадавший ощущает боль при упоре на ступню, но может передвигаться без каких-либо ограничений.

Средняя степень растяжения

Такой диагноз выставляется пострадавшему при разрыве около 50% волокон. Клинически повреждение стопы проявляется острой болью, усиливающейся при попытке сделать шаг. Человек может передвигаться самостоятельно, прихрамывая и на небольшое расстояние. Примерно через 5 часов ступня отекает, что еще сильнее ограничивает подвижность. А спустя несколько дней на месте отека возникает обширный кровоподтек.

Тяжелая степень растяжения

Повреждение высокой степени тяжести — разрыв большей части волокон или их полный отрыв от костного основания. При травмировании возникает не только пронизывающая боль, но и отчетливо слышится хруст. Он напоминает звук, возникающий при переламывании сухой толстой палки. Боль стихает незначительно, усиливается при формировании отека на всей ступне, а иногда и на нижней части лодыжки. Образующаяся гематома также не локализуется в месте разорванных связок, а распространяется на пятку, боковые поверхности стопы. Пострадавший не может опираться на ногу из-за боли и потери стабильности ступни.

Разрыв связок голеностопного сустава

Травмы связок сустава обусловлены высокой мобильностью сустава

Разрыв связок голеностопного сустава – одна из видов травм, которые могут поразить голеностопный сустав. Число пациентов, которые обращаются за помощью при данном виде повреждения велико. Это объясняется анатомическими особенностями самого сустава голеностопа.

Травмы связок сустава обусловлены высокой мобильностью сустава, который образуется крупной таранной костью и более мелкими. При этом сустав способен сохранять высокие сгибательно-разгибательные возможности движения и вращательные. На сустав также приходится давление всей массы тела человека.

Подобная нагрузка на фоне высокой мобильности сустава могут служить прямым поводом для ослабления связок и последующих травм при неосторожной двигательной активности. https://www.youtube.com/embed/BGI4CD0D3TM

Связки в суставе выполняют вполне ясные функции, они важны для стабилизации всех суставных элементов и их надежной фиксации в анатомически естественном положении. Связкам помогают мышцы, а также сухожилия, образуя суставный комплекс.

Однако это не мешает регистрировать медикам постоянные обращения пациентов в травматический пункт с жалобами на разрыв или повреждение связок голеностопного сустава.

Разрывы связок голеностопного сустава

На сегодняшний день существует классификация типов разрыва связок голеностопа. Она включает:

Надрыв связок голеностопного сустава первой степени

В данном случае важно учитывать количество надорванных связочных тканей по отношению к общему объему связок. Для первой степени характерен небольшой процент поврежденных волокон.
Разрыв связок голеностопного сустава второй степени

Пораженный объем связочных тканей значителен по отношению к общему их объему, однако связка еще в состоянии выполнять свои функции.

Фото растяжения голеностопного сустава с МРТ

Помимо разрыва связок голеностопа существуют и иные формы травматизации: растяжение связок, вывихи, подвывихи. Все эти повреждения требуют серьезной диагностики, которая включает комплекс мер. В первую очередь – это объективный осмотр и пальпация, оценка состояния эпителия, проверка на наличие отеков и т.д.

Далее пациенту с предварительным диагнозом рекомендуют посетить рентгенографию. Рентгеновские фото растяжения связок голеностопного сустава показывают степень травматизации и основную область, которая подверглась повреждению. На основании снимка составляется комплексное лечение, включающее ЛФК-упражнения, физиотерапевтические воздействия с помощью электрофореза, режим покоя.

Впрочем, лечение достаточно индивидуально и зависит от каждого конкретного случая.

Фото растяжения голеностопного сустава с МРТ позволяет увидеть все прилегающие мягкие и костные ткани, их общее состояние, а также степень ущерба, которые им нанесла травма.

Повреждение связок голеностопного сустава

Разрыв связок, как было сказано выше, является фактически крайней формой травматизации связочного аппарата. К ним причисляют и иные виды повреждений более легких форм. Однако разрыв или травма связочных волокон всегда имеют схожую симптоматическую картину.

Основные симптомы растяжения голеностопного сустава, а также их разрывов:

Пациент ощущает некоторые болевые симптомы

Растяжение относится к достаточно легкому и частому виду повреждения связок. При этом существуют в волокнах микроразрывы, которые ослабляют связки. При этом пациент может ощущатьнекоторые болевые симптомы, которые усиливаются в период двигательной активности, ощущает быструю утомляемость в стопе, скованность или напротив – аномальную подвижность сустава.

Разрывы связок голеностопного сустава имеют более выраженную симптоматическую картину, поскольку область поражения больше, а травма серьезнее. Основными симптомами разрыва считается резкая, острая, жгучая боль, невозможность стать на стопу, возникновение острых болей при пальпации. Не редки в этих случаях отеки, локальное повышение температуры, а также образование гематомы.

Как правило, если не затягивать с диагностикой и терапией, растяжения, разрывы, вывихи, подвывихи связок и сухожилий поддаются эффективному лечению. При этом стопа полностью возвращает свои двигательные функции, однако позднее обращение к медикам может привести к серьезным осложнениям, которые могут сказаться на дальнейшей опорно-двигательной жизни сустава.

Лечение

Как лечить растяжение связок голеностопа, во многом зависит от состояния больного, а также от того, насколько правильно была оказана первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава. В том случае, когда первая помощь была произведена своевременно и с учетом всех рекомендаций, то и процесс лечения впоследствии будет проще.

Прежде всего, важно понимать, что делать при растяжении связок ноги: голеностопный сустав должен находиться в состоянии покоя. Не следует ходить, опираться на пораженный сустав

По возможности, ногу нужно держать приподнятой. Чтобы быстро вылечить растяжение голеностопа или другую травму щиколотки, следует сразу проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Если речь идет о поражении легкой или средней степени, скорее всего, специалист порекомендует проводить лечение растяжения связок голеностопа дома. Однако, чтобы вылечить растяжение связок стопы в домашних условиях, необходимо строго следовать схеме терапии, назначенной специалистом.

Доктора

специализация: Травматолог

Гусятин Николай Сергеевич

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Ибупрофен
Нимесил
Диклофенак
Кеторол
Найз
Вольтарен Эмульгель
Траумель С
Лиотон
Троксевазин
Апизартрон
Капсикам

Лечение растяжения голеностопного сустава проводят с помощью ряда медикаментозных средств, которые уменьшают боль, отек и другие проявления патологического процесса.

• Чтобы снизить выраженность боли и воспалительного процесса, врач назначает прием НПВС. Может назначаться Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак и др.
• Практикуется прием обезболивающих – Анальгин, Аспирин.
• Широко используются местные средства – мази, кремы, гели. Наиболее популярные средства такого типа – Фастум, Кеторол, Найз, Вольтарен Эмульгель, Траумель С, Лиотон, Троксевазин и др.
• Назначаются также разогревающие мази – Апизартрон, Капсикам и др.
• Показаны также витамины группы В, способствующие восстановлению эластичности волокон.

Однако самостоятельно подбирать мазь при растяжении связок на ноге не рекомендуется – оптимальное средство может назначить специалист после установления диагноза.

Процедуры и операции

Очень важно соблюдать покой в процессе лечения, стараться меньше ходить и минимально нагружать ногу во время ходьбы. Если не проходит опухоль, необходимо уменьшить нагрузку, особенно в первые дни после травмирования

Если случился ушиб или другая травма и произошло сильное растяжение, следует позаботиться о том, чтобы снять отек и предупредить развитие сильной опухоли. С этой целью после травмы на поврежденную зону накладывают сдавливающий эластичный бандаж.

Снизить боль и немного уменьшить отек поможет также холод, который прикладывают к поврежденному месту после травмы. Охлаждать пораженный сустав рекомендуется не меньше 15 минут.

В процессе лечения поможет справиться с болью и специальный фиксатор для голеностопа при растяжении. Приобрести фиксатор можно в аптеке. Если необходимо, под него накладывается повязка на ногу с компрессом или лекарственным средством. Также повязка на ногу может накладываться  с использованием эластичного бинта и других средств. При ходьбе можно использовать ортез.

Практикуются физпроцедуры, в частности сухое тепло и др. Проводится также восстановительный массаж.

Важно проводить не только лечебные процедуры, но и практиковать упражнения, которые помогут ускорить процесс реабилитации. Начинать заниматься можно на 2-4 день после травмы, в зависимости от тяжести поражения

Разрабатывать сустав нужно тогда, когда боль немного утихает и не препятствует выполнению упражнений. Комплекс упражнений состоит из вращений в разные направления, разгибаний, сгибаний. Программу реабилитации должен составить лечащий врач – только в таком случае она будет эффективной и поможет быстрее восстановиться.

Хирургическое вмешательство практикуется при тяжелых поражениях. В процессе операции проводится восстановление поврежденных сухожилий.

Что касается того, сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава, то сроки восстановления связок голеностопного сустава зависят от тяжести поражения. В большинстве случаев нормальное состояние стопы восстанавливается примерно через 2 месяца. Но примерно пятая часть людей чувствует периодически неприятные симптомы и после выздоровления. Как долго заживает растяжение, зависит и от того, насколько правильной является схема лечения.

Действия при травме голеностопного сустава

Первая помощь после получения травмы голеностопного сустава никак не отличается в зависимости от повреждений, которые были выявлены при самостоятельной диагностике пострадавшего.

При получении данной травмы пациента необходимо доставить в ближайший травмпункт. Главное в этом случае, чтобы сам пострадавший не двигал больной конечностью, не наступал на нее.

Лучше всего немедленно обратиться в травмпункт

В первую очередь, после получения травмы пострадавшую ногу необходимо сразу же зафиксировать в неподвижном положении, чтобы в результате движения пациент не мог ухудшить состояние сустава. Также нужно отметить, что при фиксации боль становится менее сильной, так как нога не нуждается в дополнительном поддержании близлежащих мышц.

Для того чтобы зафиксировать пораженный сустав, понадобится эластичный бинт. Если его нет, подойти может обычный марлевый бинт, шарф или даже высокий ботинок, который возможно затянуть шнурками, зафиксировав пораженную область до того момента, как эластичный бинт не будет получен.

Пораженный сустав нужно зафиксировать эластичным бинтом

Бинтовать пораженный сустав необходимо правильно, способом «восьмерка». Первый тур необходимо начинать накладывать с лодыжки, второй тур – вокруг самой стопы. Далее бинтование продолжается по тому же принципу.

Сама повязка после окончания бинтования должна плотно сжимать место поражения и препятствовать возможности поворачивать ступню. Плотная повязка также может стать препятствием для образования сильного отека после травмы.

Важно не пережать ногу эластичным бинтом, чтобы не нарушить кровообращение

Следующее, что также необходимо сделать как можно быстрее после получения травмы сустава, — приложить что-либо холодное. Идеально, если это будет компресс со льдом, но также могут подойти и любые другие поручные средства, например, какой-нибудь продукт из морозильной камеры или, если травма была получена на улице в зимнее время, снег.

Сам компресс необходимо прикладывать к пораженному суставу. Лучше всего – к тому месту, где отечность наиболее выражена.

В первое время рекомендуется прикладывать к пораженному месту холодный компресс

Пораженная конечность должна находиться выше уровня головы. Такая позиция поможет оттоку венозной крови от области поражения, а также поспособствует притоку артериальной крови, что очень полезно в данной ситуации. Благодаря данной позиции пораженной конечности, можно заметить, как отечность будет понемногу спадать, а ноющие болевые ощущения заметно уменьшатся. Ведь именно возникновение отека становится причиной большей болезненности, так как разрастающиеся ткани начинают давить на пораженную область. В свою очередь, обеспечение постоянного давления также препятствует оттоку венозной крови.

Желательно, чтобы конечность находилась выше уровня головы

Одно из главных исследований, которое поможет специалисту определить степень и характер поражения сухожилий или связок, – рентгенография. Такое исследование в первую очередь поможет проверить и исключить возможное при такой травме повреждение кости. Ведь если при этом имеет место перелом, лечение должно быть другим, иначе проведенная терапия не даст никаких результатов.

Рентгенография голеностопного сустава

Исследовав травму, специалист должен назначить лечение, которое может быть двух видов. В первом случае пациенту даются определенные указания, которые он должен выполнять для быстрейшего восстановления поврежденного сустава. Но есть и другой вариант событий – пациента отправляют в стационар, где занимаются его лечением. Стационарное лечение травм голеностопа проводится только при серьезных и обширных поражениях, вылечить которые в домашних условиях невозможно. Главное, чего не стоит делать в этой ситуации, – это отказываться от госпитализации.

Иногда растяжение связок голеностопа сопровождается переломами

Оказание первой помощи

Повреждения, возникающие при подворачивании стопы, ошибочно называют растяжениями связок. Однако они не растягиваются, иначе в области голеностопа не возникали бы отеки, гематомы. При травмировании происходят частичные или полные разрывы связок. Растяжением называется нарушение целостности отдельных волокон, а функциональная активность голеностопа сохраняется.

При повреждении связки пострадавшему необходимо оказать первую помощь. На начальном этапе лечения исключаются любые нагрузки на голеностоп. Это поможет предупредить дальнейшее травмирование связочного аппарата, сухожилий мышц голеностопа. Чем еще можно помочь пострадавшему:

• холодные компрессы. Их применение позволяет предотвратить распространение отека и гематомы на здоровые ткани. А возникающее ощущение онемения облегчает боли различной интенсивности. Наложение компресса сразу после травмы сокращает продолжительность лечения. Для процедуры можно использовать кубики льда, замороженные куски мяса или пакет с овощной смесь. Их оборачивают тканью, прикладывают к голеностопу на 20-25 минут. Следующую экспозицию проводят только через 1-2 часа для профилактики обморожения;
• фиксирующие повязки. Для иммобилизации сустава можно воспользоваться эластичным бинтом. При накладывании повязки следует соблюдать умеренность. Тугое бинтование станет причиной онемения пальцев ноги, нарастания интенсивности отека. Эластичная повязка предупредит дальнейшие надрывы за счет ограничения движений;
• возвышенное положение. Поврежденная нога должна находиться в приподнятом положении. Ее можно положить на 1-2 подушки, а во время сидения — на табурет. Это поможет устранить боль в голеностопе и отечность околосуставных тканей.

При оказании первой помощи категорически запрещаются любые тепловые процедуры, включая нанесение согревающих мазей. Нельзя растирать голеностоп спиртом, водкой, принимать горячую ванну. Травматологи рекомендуют снимать эластичную повязку перед сном.

Когда нужна врачебная помощь?

1. Подложить под голень любой предмет, чтобы стопа находилась на возвышении (около 20 градусов). Такое положение уменьшит отек.

2. Приложить лед к месту повреждения – это остановит кровотечение и замедлит развитие воспаления. Держать лед нужно не более получаса.

3. Наложить на сустав фиксирующую повязку в виде восьмерки: бинт (или подручный материал) накладывают вокруг стопы и нижней части голени. Нельзя делать очень тугую повязку, т. к. это будет затруднять кровообращение.

4. Принять обезболивающее средство (анальгин, кетанов, диклофенак).

Растяжение или разрыв связки голеностопа требует всегда незамедлительного оказания первой помощи, если вы в ближайший час не можете оказаться на приёме у врача. Следует помнить, что больному категорическим образом нельзя нагружать больную ногу и передвигаться. В первые часы после повреждения человек может и не ощущать каких-либо конкретных дискомфортных ощущений. В течение суток боль усиливается, появляется отечность и сильное покраснение. Подобные признаки, однако, характерны только для легкой степени повреждения.

Что может сделать пострадавший, если у него есть подозрения на разрыв связок голеностопа? Для начала будет достаточно следующих действий:

• Положить ногу на возвышенность и обеспечить ей полную неподвижность;
• Приложить к месту появления отека и покраснения лёд или любой другой холод;
• При сильном болевом синдроме дать больному обезболивающее.

Категорически нельзя при повреждении голеностопного сустава проводить такие манипуляции:

• Прикладывать горячие компрессы;
• Делать массаж;
• Пить алкоголь;
• Принимать горячую ванну, парить ногу.

Растяжение связок голеностопа любой степени требует незамедлительной помощи. Связки после растяжения и тем более разрыва теряют свою прочность надолго. Период восстановления может быть длительным. Своевременно предпринятые меры предотвратят дополнительное повреждение структур связочной ткани, и близлежащих мышц. Проволочка может привести к осложнениям, лечение затянется во времени, потому что придется лечить не только растяжение.

Что необходимо сделать в первую очередь?

1. Освободить травмированную ногу от обуви, снять носки. Убедиться, что кожные покровы целы, нет перелома.
2. Обездвижить ногу и положить на возвышенность.
3. При необходимости наложить фиксирующую повязку на голеностоп и проследить за тем, чтобы она не нарушала кровоток.
4. Охладить поврежденный участок голени. Для этого подойдут: смоченное холодной водой полотенце, лед. Ни в коем случае не класть лед непосредственно на кожу во избежание некроза тканей вследствие обморожения. Каждые 20 минут чередовать охлаждение и перерыв.
5. При наличии сильной боли принять обезболивающее средство.
6. Если повреждены кожные покровы, обработать антисептиком.

При перечисленных ниже симптомах без медицинской помощи не обойтись:

• пронизывающей сильной боли, препятствующей движению в суставе и ходьбе;
• онемении места травмы или всей нижней конечности;
• обширном покраснении и гематоме в области травмы;
• отсутствии или повышенной (ненормальной) подвижности сустава при болях;
• потрескивающем звуке в голеностопе;
• ознобе и повышенной температуре;
• отсутствии улучшения в течение нескольких дней после растяжения.

Отсутствие терапии и реабилитации поврежденного сустава провоцирует следующие неблагоприятные последствия:

• хроническую нестабильность голеностопного сустава, сопровождаемого повышенным чувством дискомфорта;
• получение более серьезных травм голеностопа, среди которых даже разрушение кости и еще более неблагоприятные последствия;
• несвоевременное обнаружение разрыва сухожилий, что характерно при частичном разрыве.