Психотропные лекарственные средства
Содержание:
Список прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список IV)
Таблица I прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются особые меры контроля:
- Ангидрид уксусной кислоты в концентрации 10% или более.
- N-Метилэфедрин в концентрации 10% или более.
- Норпсевдоэфедрин, исключая d-норпсевдоэфедрин (катин), в концентрации 10% или более.
- Псевдоэфедрин в концентрации 10% или более.
- Фенилпропаноламин в концентрации 10% или более.
- Эргометрин (эргоновин) в концентрации 10% или более.
- Эрготамин в концентрации 10% или более.
- Эфедрин в концентрации 10% или более.
Соли перечисленных в данной таблице веществ, если существование таких солей возможно.
Таблица II прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются общие меры контроля:
- Аллилбензол в концентрации 15% или более.
- Антраниловая кислота в концентрации 15% или более.
- N-ацетилантраниловая кислота в концентрации 15% или более.
- Бензальдегид в концентрации 15% или более.
- 1-бензил-3-метил-4-пиперидинон в концентрации 15% или более.
- Бромистый этил в концентрации 15% или более.
- 1-бром-2-фенилэтан в концентрации 15% или более.
- Бутиролактон и его изомеры в концентрации 15% или более.
- 1,4-бутандиол в концентрации 15% или более.
- 1-гидрокси-1-метил-2-фенилэтоксисульфат в концентрации 15% или более.
- 1-диметиламино-2-пропанол в концентрации 15% или более.
- 1-диметиламино-2-хлорпропан в концентрации 15% или более.
- 2,5-диметоксибензальдегид в концентрации 15% или более.
- Изосафрол в концентрации 15% или более.
- Метилакрилат в концентрации 15% или более.
- Метилметакрилат в концентрации 15% или более.
- 3-метил-1-фенетил-4-пиперидинон в концентрации 15% или более.
- 3,4-метилендиоксифенил-2-пропанон в концентрации 15% или более.
- N-(3-метил-4-пиперидинил) анилин в концентрации 15% или более.
- N-(3-метил-4-пиперидинил) пропионанилид в концентрации 15% или более.
- Пиперидин в концентрации 15% или более.
- Пиперональ в концентрации 15% или более.
- Сафрол, в том числе в виде сассафрасового масла в концентрации 15% или более.
- 4-метоксибензилметилкетон в концентрации 15% или более.
- 1-фенил-2-нитропропен в концентрации 15% или более.
- Фенилуксусная кислота в концентрации 15% или более.
- Фенэтиламин в концентрации 15% или более.
- 1-(2-фенилэтил)-4-анилинопиперидин в концентрации 15% или более.
- 2-(1-фенилэтил)-3-метоксикарбонил-4-пиперидон в концентрации 15% или более.
- 1-хлор-2-фенилэтан в концентрации 15% или более.
- Циклогексиламин в концентрации 15% или более.
Соли перечисленных в данной таблице веществ, если существование таких солей возможно.
Таблица III прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля:
- Ацетилхлорид в концентрации 40% или более.
- Ацетон (2-пропанон) в концентрации 60% или более.
- Ацетонитрил в концентрации 15% или более.
- Бензилхлорид в концентрации 40% или более.
- Бензилцианид в концентрации 40% или более.
- Диэтиловый эфир (этиловый эфир, серный эфир) в концентрации 45% или более.
- Метиламин в концентрации 40% или более.
- Метилэтилкетон (2-бутанон) в концентрации 80% или более.
- Нитрометан в концентрации 40% или более.
- Нитроэтан в концентрации 40% или более.
- Перманганат калия в концентрации 45% или более.
- Серная кислота в концентрации 45% или более.
- Соляная кислота в концентрации 15% или более.
- Тетрагидрофуран в концентрации 45% или более.
- Тионилхлорид в концентрации 40% или более.
- Толуол в концентрации 70% или более.
- Уксусная кислота в концентрации 80% или более.
Соли перечисленных в данной таблице веществ, если существование таких солей возможно, исключая соли серной, соляной и уксусной кислот.
Препарат, содержащий несколько прекурсоров, внесенных в различные таблицы списка IV настоящего Перечня, контролируется как содержащийся в нём прекурсор из таблицы списка IV настоящего Перечня, контролируется как содержащийся в нём прекурсор из таблицы списка IV настоящего Перечня, имеющей наименьший порядковый номер.
Наркотические психотропные медикаменты и вещества, полный список которых прошел утверждение Постановлением Правительства Российской Федерации – это находящиеся на особом контроле и учете при реализации препараты синтетического и натурального происхождения.
Перечень сосуществует параллельно со списком наркосредств, утвержденным ООН. Классификация психотропных препаратов включает нейролептики, ноотропы, транквилизаторы, антидепрессанты, нормотимические средства, психостимуляторы и галлюциногены.
Психотропы растительного происхождения
Существуют медицинские разработки, рецепты которых базируются на основе продуктов растительного происхождения, не запрещенные к продаже. Содержание зверобоя дали наибольшую результативность. Фермент — гиперицин активирует гормональный синтез, стимулирует выработку норадреналина из дофамина. Лекарства отлично борятся с депрессией и манией, блокируют чувство тревоги и страха, нейтрализуют синдром хронической усталости. Медикаменты благоприятно воздействуют на функционирование нервной системы, улучшают настроение, повышают физическую и умственную выносливость. Рассмотрим примеры антидепрессантов на базе экстрактов растительного происхождения:
Деприм
Фитопрепарат, базовый компонент — экстракт зверобоя, обладает антидепрессантными свойствами, улучшают функционирование ЦНС. Препарат повышает настроение, стабилизирует сон, активирует психофизическую выносливость. Назначается при упадочном настроении, депрессивности лёгкой тяжести. Медикамент разрешен к безрецептурному отпуску.
Побочные эффекты: тошнота, рвота, чувство беспокойства.
Пациентам, принимающим препарат Деприм, важно отказаться от употребления алкогольных напитков и избегать пребывания под УФ-лучами
Негрустин
Растительный антидепрессант. Отлично борется с лёгкой депрессией. Эффективен в восстановлении после перенесённых стрессовых ситуаций. Диагнозы, при которых назначается препарат: алкоголизм, аутизм, булимия, ипохондрия.
Побочные эффекты: фотосенсибилизация, явление диспесии, аллергические реакции. Прием запрещен в период активного солнца.
Нейроплант
Фитопрепарат на основе сухого экстракта зверобоя продырявленного. Обладает седативным эффектом. Нейроплант назначается в период подавленных состояний, апатии, снижении умственной и физической способности. Для достижения стойкого результата, применение курса — до 6 недель.
Побочные эффекты: сухость кожи, фотосенсибилизация, кожный зуд, пигментация, повышенная утомляемость, метеоризм.
Во время приёма средства важно соблюдать осторожность в управлении транспортным средством и других потенциально опасных видов деятельности
Ново-пассит
Растительный фитопрепарат группы транквилизаторов, созданный на основе экстрактов: корень валерианы, мелиса, зверобой, гвайфенезин. Комбинированный препарат с седативным действием, дополненный анксиолитическим эффектом гвайфенезина. Ново-пассит назначается при неврастениях, хроническом психическом напряжении, головной боли, лёгкой бессоннице, высоких психических нагрузках.
Побочные эффекты: повышенная сонливость, сниженная концентрация, мышечные ослабление, чувство усталости.
В период лечения препаратом Ново-Пассит следует отказаться от употребления алкоголя, управления транспортным средством.
Примечания
- Психоактивное вещество // Cловарь по естественным наукам. Глоссарий.ру
- Каплан Г. И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия: В 2 т. Т. 1. М., 1994. С. 148.
- ↑ World Health Organization. (англ.). — . Дата обращения: 3 апреля 2019.
- ↑ Перечень веществ и запрещённых методов к Конвенции против применения допинга (ETS № 135)
- с 2018 года запрещено добавление в баночные алкогольные коктейли в РФ
- (недоступная ссылка). Дата обращения: 16 сентября 2006.
- (недоступная ссылка). Дата обращения: 16 сентября 2006.
- McKim, William A. Drugs and Behavior: An Introduction to Behavioral Pharmacology (5th Edition) (англ.). — Prentice Hall, 2002. — P. 400. — ISBN 0-13-048118-1.
- . Commonly Abused Drug Chart. Дата обращения: 27 декабря 2020.
- . Дата обращения: 27 декабря 2020.
- Stafford, Peter. Psychedelics Encycloedia (англ.). — 1992. — ISBN 0914171518.
- (недоступная ссылка). Дата обращения: 23 октября 2006.
- Отчет (Фьорелло Генри) Ла Гардия (La Guardia) (1942)
- (недоступная ссылка). Дата обращения: 31 января 2008.
Виды психотропных веществ
Чаще всего наркологи пользуются следующей классификацией психотропов, которая делит лекарства на четыре вида, учитывая преобладающие эффекты торможения или возбуждения:
- Психолептики (I) понижают обычные или повышенные до болезненности процессы психики. Препараты еще называют «большими» (нейролептиками либо антипсихотиками) или «малыми» (анксиолитиками) транквилизаторами.
- Психоаналептики. С их помощью повышаются болезненно сниженные психо-процессы до обычного уровня. К данному виду лекарств относят психостимуляторные и антидепрессантные составы.
- Галлюциногенные психодизлептики способны болезненно усилить психический процесс.
- Тимоизолептические средства. С их помощью предупреждаются болезненные изменения в настроении, нормализуясь до обычного здорового уровня.
Особое внимание стоит уделить седативным составам и ноотропам. Причина заключается в том, что эффект психотропного характера от применения лекарств такой группы проявляется только при патологиях
На здорового человека эти препараты существенного воздействия не оказывают. Некоторые наркологи считают, что психотропные воздействия ноотропов будут не главными, а побочными – в процессе их действия.
Причины и симптомы отравления
Психотропные вещества и препараты назначаются строго лечащим врачом. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. В случае, когда пациент преднамеренно или случайно меняет дозу или количество приемов, возникает отравление организма.
В зависимости от индивидуальных особенностей организма и принятой дозировки вещества через полчаса или час возникает слабость, апатия, сонливость, заторможенность, в редких случаях – нервная возбудимость. Человек может впасть в кому.
Быстрота возникновения симптомов зависит от того, в какой форме были приняты психоактивные вещества, на голодный или полный желудок. Во многом играет роль работа кишечника человека. Чем дольше препарат выводится из организма, тем сильнее его токсическое действие. Совместное применение алкоголя и психотропных веществ усиливает вред для организма.
Отравление нейролептиками не вызывает острого отравления и смертельного исхода, но отличается симптомами:
- сухость в ротовой полости,
- нарушение ритма сердца,
- задержка выведения мочи,
- эпилептические припадки,
- в редких случаях расстройство сознания.
Передозировка антидепрессантами может стать причиной смерти человека. Симптомы:
- задержка мочи,
- повышение температуры тела,
- сухость во рту,
- атония кишечника,
- кома,
- судороги и припадки,
- нарушение кровоснабжения и ритма сердца.
Препараты лития оказывают более сильное воздействие, представляющее опасность для жизни и сопровождаются симптомами:
- понижение артериального давления,
- нарушение работы сердца,
- тошнота,
- боли и спазмы в животе,
- рвота,
- спутанность сознания,
- судороги,
- тремор.
В зависимости от того, на сколько угнетена центральная нервная система, выделяют четыре стадии отравления.
- Первая стадия характеризуется вялостью, сонливостью, неадекватным поведением. При этом речь человека не нарушена, дыхание ровное. Человек выздоравливает уже через несколько часов без осложнений.
- Вторая стадия более тяжелая. Человек находится в коматозном состоянии, его невозможно разбудить. Зрачки реагируют на свет, не нарушена чувствительность. В ряде случаев коматозное состояние осложняется нарушением дыхания, нехваткой кислорода, артериальное давление может снизиться.
- При третьей стадии отсутствуют рефлексы и чувствительность. Зрачки расширены, давление низкое, возможен коллапс, дыхание редкое, понижена температура тела.
- Четвертая стадия характеризуется выходом из комы, восстановлением функций организма, нестабильностью настроения. За время пребывания в коме развиваются более опасные осложнения, такие как пневмония (в результате переохлаждения), отек мозга. Кожные покровы человека имеют покраснение, очень похожи на ожоги. Возможен смертельный исход из-за возникшей пневмонии, инфицирования и воспаления.
Особенности выписки рецептов при оказании паллиативной помощи
Рецепт на наркотический или психотропный препарат при наличии показаний к этому может быть выписан врачом прямо на дому у пациента при оказании ему паллиативной помощи. Это важнейшее и долгожданное изменение было внесено в п. 10.1 Порядка 4н приказом Минздрава России от 11.12.2019 № 1021н.
В подобных случаях разрешено заверить рецептурный бланк предварительно:
- штампом медорганизации;
- печатью медорганизации либо ее структурного подразделения «Для рецептов». Поставить печать и подписать рецепт вправе лицо, уполномоченное руководителем медорганизации. В журнале регистрации и учета рецептурных бланков делается соответствующая отметка о выдаче рецепта на дому, удостоверенная подписью врача (фельдшера, акушерки), которая может быть подтверждена дополнительно фото- и видеоматериалами. Ставить подписи руководителей медорганизаций и структурных подразделений, их заместителей на таких рецептах не требуется.
Как уже упоминалось выше, при оказании паллиативной медицинской помощи количество назначенных пациенту лекарственных препаратов, включенных в перечень ПКУ, может быть увеличено с учетом клинических рекомендаций, но не более, чем в 2 раза по сравнению с количеством наркотических средств или психотропных веществ, которое может быть выписано в одном рецепте, установленным в приложении 1 к Порядку 4н (п. 16 Приказа № 4н).
Безусловно, это нововведение является очень прогрессивным и в целом направлено на повышение доступности наркотических и психотропных веществ для нуждающихся в них пациентов.
Субъекты РФ принимают собственные дополнительные меры по повышению доступности наркотических и психотропных веществ для паллиативных пациентов. Так, в соответствии с Приказом Департамента здравоохранения Москвы от 05.02.2018 № 72 правом назначать такие препараты, выписывать рецепты на них, изменять наименование или дозировку, обладают врачи выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи.
Кроме того, данным документом устанавливается, что обеспечение наркотическими средствами и психотропными веществами выписываемых пациентов, получавших паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, и пациентов, находящихся под наблюдением выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи, по выписанным рецептам осуществляется в прикрепленных аптечных организациях. Руководители и медработники медицинских организаций, оказывающих стационарную или амбулаторную паллиативную помощь, должны осуществлять тесное взаимодействие с прикрепленными аптеками: уточнять наличие лекарств, направлять списки врачей, имеющих право выписывать рецепты, сведения о выписываемых пациентах и назначенных им препаратах и т.д.
Список прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список IV)
Таблица I прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются особые меры контроля:
- Ангидрид уксусной кислоты в концентрации 10% или более.
- N-Метилэфедрин в концентрации 10% или более.
- Норпсевдоэфедрин, исключая d-норпсевдоэфедрин (катин), в концентрации 10% или более.
- Псевдоэфедрин в концентрации 10% или более.
- Фенилпропаноламин в концентрации 10% или более.
- Эргометрин (эргоновин) в концентрации 10% или более.
- Эрготамин в концентрации 10% или более.
- Эфедрин в концентрации 10% или более.
Соли перечисленных в данной таблице веществ, если существование таких солей возможно.
Таблица II прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются общие меры контроля:
- Аллилбензол в концентрации 15% или более.
- Антраниловая кислота в концентрации 15% или более.
- N-ацетилантраниловая кислота в концентрации 15% или более.
- Бензальдегид в концентрации 15% или более.
- 1-бензил-3-метил-4-пиперидинон в концентрации 15% или более.
- Бромистый этил в концентрации 15% или более.
- 1-бром-2-фенилэтан в концентрации 15% или более.
- Бутиролактон и его изомеры в концентрации 15% или более.
- 1,4-бутандиол в концентрации 15% или более.
- 1-гидрокси-1-метил-2-фенилэтоксисульфат в концентрации 15% или более.
- 1-диметиламино-2-пропанол в концентрации 15% или более.
- 1-диметиламино-2-хлорпропан в концентрации 15% или более.
- 2,5-диметоксибензальдегид в концентрации 15% или более.
- Изосафрол в концентрации 15% или более.
- Метилакрилат в концентрации 15% или более.
- Метилметакрилат в концентрации 15% или более.
- 3-метил-1-фенетил-4-пиперидинон в концентрации 15% или более.
- 3,4-метилендиоксифенил-2-пропанон в концентрации 15% или более.
- N-(3-метил-4-пиперидинил) анилин в концентрации 15% или более.
- N-(3-метил-4-пиперидинил) пропионанилид в концентрации 15% или более.
- Пиперидин в концентрации 15% или более.
- Пиперональ в концентрации 15% или более.
- Сафрол, в том числе в виде сассафрасового масла в концентрации 15% или более.
- 4-метоксибензилметилкетон в концентрации 15% или более.
- 1-фенил-2-нитропропен в концентрации 15% или более.
- Фенилуксусная кислота в концентрации 15% или более.
- Фенэтиламин в концентрации 15% или более.
- 1-(2-фенилэтил)-4-анилинопиперидин в концентрации 15% или более.
- 2-(1-фенилэтил)-3-метоксикарбонил-4-пиперидон в концентрации 15% или более.
- 1-хлор-2-фенилэтан в концентрации 15% или более.
- Циклогексиламин в концентрации 15% или более.
Соли перечисленных в данной таблице веществ, если существование таких солей возможно.
Таблица III прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля:
- Ацетилхлорид в концентрации 40% или более.
- Ацетон (2-пропанон) в концентрации 60% или более.
- Ацетонитрил в концентрации 15% или более.
- Бензилхлорид в концентрации 40% или более.
- Бензилцианид в концентрации 40% или более.
- Диэтиловый эфир (этиловый эфир, серный эфир) в концентрации 45% или более.
- Метиламин в концентрации 40% или более.
- Метилэтилкетон (2-бутанон) в концентрации 80% или более.
- Нитрометан в концентрации 40% или более.
- Нитроэтан в концентрации 40% или более.
- Перманганат калия в концентрации 45% или более.
- Серная кислота в концентрации 45% или более.
- Соляная кислота в концентрации 15% или более.
- Тетрагидрофуран в концентрации 45% или более.
- Тионилхлорид в концентрации 40% или более.
- Толуол в концентрации 70% или более.
- Уксусная кислота в концентрации 80% или более.
Соли перечисленных в данной таблице веществ, если существование таких солей возможно, исключая соли серной, соляной и уксусной кислот.
Препарат, содержащий несколько прекурсоров, внесенных в различные таблицы списка IV настоящего Перечня, контролируется как содержащийся в нём прекурсор из таблицы списка IV настоящего Перечня, контролируется как содержащийся в нём прекурсор из таблицы списка IV настоящего Перечня, имеющей наименьший порядковый номер.
Список современных нейролептических препаратов
Самым ярким нейролептическим эффектом обладают следующие средства:
- “Сульпирид” (инструкция по применению, цена и отзывы описаны ниже);
- “Галоперидол”;
- “Аминазин”;
- “Сонапакс” и “Рисполепт” – мягкие нейролептики, которые назначаются даже детям.
Эти препараты могут использоваться как для лечения пациентов в ремиссии, так и при обострении психотического состояния.
- “Аминазин”. действующим веществом хлорпромазина гидрохлорид, выпускается в виде раствора для инъекций. Назначается при острых алкогольных психозах, психомоторных возбуждениях, бессоннице.
- “Сульпирид”. Инструкция по применению, отзывы и цена препарата интересуют многих. Это – таблетированный и инъекционный нейролептик. Обладает ярко выраженным антипсихотическим действием, антидепрессивным и легким транквилизирующим эффектом. Отзывы о препарате подтверждают, что препарат действует довольно мягко и является современным аналогом “Аминазина”. Цена медикамента варьируется в пределах 50-100 рублей.
- “Галоперидол” – нейролептик, который активно используется в психиатрии при купировании острых психотических состояний. Использовался еще в советские годы. Показания к применению “Галоперидола”: шизофрения, делирий, психозы различной этиологии. Препарат вызывает множество побочных эффектов. Является аналогом “Аминазина” по действию. При этом обладает еще большим количество побочных эффектов. Несмотря на внушительный список показаний к применению, “Галоперидол” игнорируют многие психиатры. Его по-прежнему часто назначают пациентам те доктора, кто практиковал еще в советские годы – тогда этот препарат был чуть ли не единственный для купирования острых психотических состояний.
- “Сонапакс” – нейролептик нового поколения, форма выпуска – таблетки. Если “Галоперидол” и “Аминазин” (показания к применению которого такие же, как и у всех прочих нейролептиков) не купить в аптеке обычному обывателю, то “Сонапакс” можно приобрести, даже не имея на руках рецепт от врача. Обладает очень мягким антипсихотическим действием.
- «Сульпирид» (инструкция по применению, цена и отзывы описаны ниже);
- «Галоперидол»;
- «Аминазин»;
- «Сонапакс» и «Рисполепт» — мягкие нейролептики, которые назначаются даже детям.
- «Аминазин». действующим веществом хлорпромазина гидрохлорид, выпускается в виде раствора для инъекций. Назначается при острых алкогольных психозах, психомоторных возбуждениях, бессоннице.
- «Сульпирид». Инструкция по применению, отзывы и цена препарата интересуют многих. Это — таблетированный и инъекционный нейролептик. Обладает ярко выраженным антипсихотическим действием, антидепрессивным и легким транквилизирующим эффектом. Отзывы о препарате подтверждают, что препарат действует довольно мягко и является современным аналогом «Аминазина». Цена медикамента варьируется в пределах 50-100 рублей.
- «Галоперидол» — нейролептик, который активно используется в психиатрии при купировании острых психотических состояний. Использовался еще в советские годы. Показания к применению «Галоперидола»: шизофрения, делирий, психозы различной этиологии. Препарат вызывает множество побочных эффектов. Является аналогом «Аминазина» по действию. При этом обладает еще большим количество побочных эффектов. Несмотря на внушительный список показаний к применению, «Галоперидол» игнорируют многие психиатры. Его по-прежнему часто назначают пациентам те доктора, кто практиковал еще в советские годы — тогда этот препарат был чуть ли не единственный для купирования острых психотических состояний.
- «Сонапакс» — нейролептик нового поколения, форма выпуска — таблетки. Если «Галоперидол» и «Аминазин» (показания к применению которого такие же, как и у всех прочих нейролептиков) не купить в аптеке обычному обывателю, то «Сонапакс» можно приобрести, даже не имея на руках рецепт от врача. Обладает очень мягким антипсихотическим действием.
Антидепрессанты: список самых безопасных и эффективных препаратов
Психотропные лекарственные средства, обладающие антидепрессивным эффектом, можно разделить на несколько групп:
- трициклические («Амитриптилин», «Имипрамин», «Кломипрамин», «Тианептин»);
- тетрациклические («Миансерин», «Мапротилин»);
- серотонинергические («Циталопрам», «Сертралин», «Прозак», «Флуоксетин»);
- ингибиторы МАО («Моклобенид»);
- специфические серотонинергические («Милнаципран»).
Самыми назначаемыми и относительно безопасными (с минимальным списком побочных эффектов и противопоказаний) являются следующие антидепрессанты:
- «Флуоксетин» — обладает мягким стимулирующим действием, снижает аппетит, повышает сопротивляемость к жизненным невзгодам, улучшает психоэмоциональное состояние.
- «Золофт» — обладает седативным действием, в начале приема на многих пациентов оказывает стимулирующее действие. По сравнению с «Флуоксетином», скорее успокаивает (по действию напоминает иногда «Аминазин», инструкция по применению подтверждает это). При приеме «Золофта» необходим контроль над пациентом, так как препарат оказывает довольно различное влияние на каждого человека.
- «Стимулотон» обладает мягким стимулирующим эффектом, при этом способен оказывать противотревожное действие, смягчать выраженность фобии и паранойи.

Классификация седативных средств
-
Малые
дозы барбитуратов -
Бромиды
(натрия бромид, калия бромид) -
Препараты
растительного происхождения (препараты
валерианы, пустырника, пассифлоры,
пиона, хмеля обыкновенного и др.) -
Комбинированные
средства (валокордин, новопассит,
броменвал и др.)
Механизм
действия седативных средств связывают
с неизбирательным общеугнетающим
влиянием на функцию ЦНС.
Развитие седативного эффекта связывают
либо с уменьшением процессов
возбуждения, либо с усилением процессов
торможения в головном мозге. Детально
механизм действия препаратов этой
группы не выяснен.
Фенобарбитал
(производное барбитуровой кислоты)
оказывает седативное действие в дозе
1/5 от снотворной. В качестве монотерапии
не используется. Входит в состав
комбинированных седативных средств
(корвалол, валокордин).
Бромиды(калия
бромид и натрия бромид) обладают умеренным
седативным действием, хорошо всасываются
в ЖКТ, выводятся преимущественно почками.
В токсических дозах соли брома вызывают
сон и кому. Бромиды при длительном
применении кумулируют в организме.
Побочные эффекты могут проявляться
комплексом патологических реакций,
называемых бромизмом. Симптомы бромизма:
сонливость, ослабление памяти, дрожание
рук, век, языка, расстройство речи, запор,
конъюнктивит, насморк, угреподобная
сыпь на коже (бромодерма).
Препараты
растительного происхожденияболее
безопасны в применении, практически не
вызывают серьезных побочных эффектов.
Используются в разных лекарственных
формах (настои, настойки, экстракты).
Являются средствами безрецептурного
отпуска, что позволяет работнику первого
стола рекомендовать их применение в
определенных ситуациях. Вещества
растительного происхождения комбинируют
между собой (новопассит) или с другими
группами седативных средств (валокордин,
броменвал).
Основными
фармакологическими эффектами являются
седативный и потенцирующий (усиление
действия средств, угнетающих ЦНС), что
следует учитывать при одновременном
применении с другими лекарственными
средствами. Применяются седативные
средства при повышенной нервной
возбудимости, раздражительности,
эмоциональной лабильности, легких
формах бессонницы. Сравнивать клиническую
эффективность седативных средств
довольно сложно в связи с тем, что на
оценку препарата влияет не только
состав, но и субъективная оценка пациентом
эффекта употребляемого средства. Как
правило, у лиц с более слабым типом
нервной системы эффект седативных
средств проявляется более ярко.
При
использовании седативных средств,
особенно растительного происхождения,
возможны аллергические реакции, большие
дозы седативных средств вызывают
сонливость. При длительном использовании
бромидов возможна кумуляция.
В каких случаях следует применять психотропные таблетки и уколы
Современный ритм жизни диктует свои условия выживания. Хроническое переутомление, повсеместная грубость и хамство, пробки и очереди, напряженный процесс работы — все эти факторы не проходят для психики и нервной системы бесследно. Для людей с высокой степенью психоэмоциональной устойчивости не страшно никакое напряжение, но и они со временем ломаются. Что уж говорить о пациентах со слабой и неустойчивой психикой: им часто приходится в прямом смысле слова выживать в городских джунглях.
Среди людей без медицинского образования бытует мнение, что психотропные препараты надо принимать только в том случае, когда уже поставлен диагноз. То есть, когда можно с уверенностью говорить о наличии у больного человека депрессии, шизофрении, маниакально-депрессивного психоза и прочих болезней. Это не так. Если пациент жалуется на тревожность, плаксивость, проблемы со сном, плохое настроение — это уже повод назначить курс психотропов.
Всегда проще предупредить развитие болезни, чем лечить ее. Повышенная подозрительность свойственна пациентам на первой стадии параноидальной шизофрении, частое дурное настроение — на начальном этапе хронической депрессии, головная боль и бессонница могут служить предвестником психоза. Так нужно ли ждать? Не проще ли вовремя обратить к психиатру за рецептом на препарат и начать жить полноценно и счастливо?
Законность
Законность психотропных препаратов была спорна через большую часть новейшей истории; Вторая Опийная война и Запрет — два исторических примера юридического противоречия, окружающего психотропные препараты. Однако в последние годы самый влиятельный документ относительно законности психотропных препаратов — Единственное Соглашение по Наркотикам, международное соглашение, подписанное в 1961 как закон Организации Объединенных Наций. Подписанный 73 странами включая Соединенные Штаты, СССР, Индию и Соединенное Королевство, Единственное Соглашение по Наркотикам установило Графики для законности каждого препарата и изложило международное соглашение, чтобы бороться со склонностью к развлекательным наркотикам, борясь с продажей, торговлей и использованием запланированных наркотиков. Все страны, которые подписали соглашение, приняли законы, чтобы осуществить эти правила в пределах их границ. Однако некоторые страны, которые подписали Единственное Соглашение по Наркотикам, таким как Нидерланды, более снисходительны с их осуществлением этих законов.
В Соединенных Штатах у Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) есть власть над всеми наркотиками, включая психотропные препараты. FDA регулирует, какие психотропные препараты по прилавку и которые только доступны с предписанием. Однако определенные психотропные препараты, как алкоголь, табак и наркотики, перечисленные в Единственном Соглашении по Наркотикам, подвергаются уголовным законам. Закон о Веществах, Которым управляют, 1970 регулирует развлекательные наркотики, обрисованные в общих чертах в Единственном Соглашении по Наркотикам. Алкоголь отрегулирован региональными правительствами, но федеральный Национальный Минимальный закон о Возрасте, с которого разрешается употреблять спиртные напитки штрафует государства за то, что они не следовали за национальным возрастом, с которого разрешается употреблять спиртные напитки. Табак также отрегулирован всеми пятьюдесятью региональными правительствами. Большинство людей принимает такие ограничения и запреты на определенные наркотики, особенно «твердые» наркотики, которые незаконны в большинстве стран.
В медицинском контексте психотропные препараты, поскольку лечение болезни широко распространенное и общепринятое. Мало противоречия существует относительно по встречным воздействующим на психику лекарствам в антирвотных средствах и средствах против кашля. Психотропные лекарства обычно прописываются пациентам с психическими расстройствами. Однако определенные критики полагают, что определенное предписание psychoactives, такое как антидепрессанты и стимуляторы, сверхпредписано и угрожает суждению и автономии пациентов.
Седативные средства
Седативные
средства (от лат. sedatio
— успокоение) – средства, усиливающие
процессы торможения и/или ослабляющие
процессы возбуждения в коре головного
мозга.
Нормальное
течение психических процессов обусловлено
равновесием между возбудительными и
тормозными процессами в ЦНС, а также
достаточной для адекватного реагирования
на внешние раздражители лабильностью.
При наличии чрезмерных внешних
раздражителей возможен срыв нервной
деятельности, сопровождающийся
преобладанием возбудительных процессов
в ЦНС. В таких ситуациях показано
назначение седативных средств. Седативные
средства назначают, как правило,
психически здоровым людям при повышенной
эмоциональной лабильности, раздражительности.





